健康扶贫疾病预防控制
“八大行动”工作实施方案
为深入贯彻落实省委、省政府打赢脱贫攻坚战的决策部署，深化健康扶贫工作，切实提高我区贫困地区群众健康水平，全面落实疾病预防控制八大行动，根据陕西省脱贫攻坚领导小组印发的《关于加强贫困地区疾病预防控制推进健康扶贫工作的意见》（陕脱贫发﹝2017﹞27号）、《临渭区健康扶贫疾病预防控制“八大行动”实施方案》及李少博副区长就八大行动实施的意见精神，结合我区实际，制定本方案。
一、指导思想
深入贯彻落实党的十九大和习近平总书记系列讲话精神，落实精准扶贫、精准脱贫方略，牢固树立“大健康、大卫生”的理念，把从源头上预防控制疾病作为健康扶贫、助推脱贫攻坚的一项重要举措，针对农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题，将健康扶贫关口前移，加强疾病防控，断病源，降增量，为农村贫困人口与全区人民一道如期迈入小康社会提供健康保障。
二、工作目标
2020年实现贫困地区公共卫生服务和健康促进工作全面提升，重大传染病、地方病得到有效控制，妇女儿童健康水平不断提高，群众自我保健能力明显增强，控制和减少因病致贫增量，有效解决因病致贫返贫问题；人均期望寿命逐步提高，孕产妇死亡率、5岁以下儿
童生长迟缓率等主要健康指标达到全省平均水平。
三、工作任务
（一）加强贫困地区健康教育知识普及，提高贫困地区群众健康素养提高贫困地区群众健康水平和生活质量，增强健康防病意识，减少主要健康危险因素，控制和预防传染病及慢性病，降低因病致贫增量。
1、依托健康教育项目，利用健康档案信息，在各类健康防病宣传日及医疗诊治随访活动中，开展公众健康知识咨询、小组座谈、个人随访、健康知识讲座等多种多样的健康教育活动。
2、区健教所负责每月统一制定宣传主题、统一制作健康教育宣传板、统一制作宣传材料，下发各医疗卫生机构。
3、开展送健康进贫困村活动，组建完善健康教育巡讲队伍，对全区81各贫困村以2015版中国公民健康素养的基本知识与技能为主要内容结合当地常见病、多发病开展巡讲活动。由各镇卫生院、各社区卫生服务中心积极联系各级政府，做好群众动员工作。区疾控中心承担巡讲任务，各包联医院承担义诊任务。
（二）全面开展“健康细胞”建设、“三控四健”活动，促进贫困地区群众养成健康生活方式
1、加快推进贫困村卫生室建设，全面改善贫困地区就医环境，不断提高医疗服务质量、服务规范和人性化服务水平，加强医务人员健康教育力度，在2020年建成健康促进医院20家。
2、加大社区（村）生活环境、生态环境建设和维护，广泛开展戒烟限酒、慢性病、传染病、合理膳食、运动保健等健康主题活动和知识宣传，开展社区（村）居民互助关爱活动，使社区（村）生活环境、生态环境进一步改善，人民群众卫生意识和健康意识显著提高。
3、紧密结合国家卫生城市、文明城市、慢性病综合防控示范区和健康促进县区等建设工作，依托国家基本公共卫生服务均等化项目、全民健身活动、全民健康素养促进行动、“万步有约”职业人群大奖赛等平台，开展健康支持性环境建设。大力宣传健康生活方式核心信息，推广健康支持性工具，建设无烟环境，培育健康生活方式指导员队伍，开展健康生活方式指导员“五进”活动（进家庭、进社区、进单位、进学校、进医院）。鼓励个人、家庭使用控油壶、限盐勺等健康支持工具，促使群众主动减盐减油减糖，合理膳食。引导群众积极参加健身操、健步走、太极拳等健身活动，发挥中医治未病优势，大力推广传统养生健身法。深入开展控烟限酒教育，促使群众主动寻求戒烟咨询和服务，减少酒精滥用行为。
4、利用“千名医生包联下乡”、“医疗卫生双下乡”等活动，区直各帮扶包联单位及各卫生院在其结对包扶贫困村开展“三送一查”活动，向贫困村群众送医保政策、送医疗知识、送健康知识和检查身体疾病。
（三）实施基本公共卫生服务补短板行动，全面提升贫困地区群众健康水平
加强基本公共卫生服务项目的管理，健全贫困地区公共卫生服务体
系，改善基础设施、提升服务能力。加快贫困地区信息化建设，用信息化手段加强项目管理。
1、加强贫困村基本公卫服务项目的实施，落实基本公卫项目补短板行动。为全区建档立卡家庭中年满60周岁以上的老人每年开展一次免费体检，落实以贫困人口、孕产妇、老年人、0-6岁儿童、慢病患者、严重精神障碍患者和结核病患者等人群为工作重点，推进公共卫生服务工作，确保农村贫困人口全覆盖。
2、健全基层人才队伍，强化业务培训，不断提高公共卫生服务人员尤其是村卫生室、社区卫生服务站人员提供规范化服务的能力，保障基本公共卫生服务项目规范实施。
4、根据《临渭区基本公共卫生服务项目绩效考核方案》，严格落实考核排名通报机制和1133政策。确保国家基本公共卫生服务项目在我区规范实施，基本公共卫生服务实现均等化。
（四）加大重点传染病防控力度，不断提高防治水平
加大贫困地区艾滋病、手足口病、结核病、乙肝、出血热、狂犬病、麻疹、布鲁氏病、梅毒、流行性腮腺炎等10种重点传染病防控力度，落实“专病专防”各项策略和措施，确保重点传染病基本得到有效控制或稳定在低流行水平。
1、加强传染病疫情报告管理和预警预报，预防和控制聚集性疫情发生。广泛宣传出血热疫苗免费接种和狂犬疫苗合疗报销政策，强化贫困人口犬伤规范处置狂犬疫苗接种工作。集中开展针对农民工的艾滋病防治知识宣传与干预活动。
2、针对贫困地区结核病相对高发的实际，将结核病贫困患者和耐药结核病纳入精准扶贫管理范畴，确保贫困人口结核病患者应治尽治。
3、落实国家免疫规划，加强贫困人口计划内疫苗接种工作，减少和控制计划内疫苗对应传染病的发生和流行，以减少因病致贫增量。（五）实施慢性病地方病综合防治，有效控制贫困地区发病率
1、规范开展健康体检和慢性病及相关危险因素监测，加强癌症心脑血管等重大慢性病的早发现与管理，基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖。
2、全面推进家庭医生签约服务，为贫困地区因病致贫贫困户签约家庭医生，制定个性化的健康管理方案，开展定期随访、健康咨询、康复指导、慢性病管理和中医干预等服务，实现人群全生命周期享有健康全程管理、个性化健康指导服务。
3、加强贫困地区地方病监测调查和健康知识普及工作，利用大型活动宣传日及群众返乡时间节点，针对重点发病地区进行全面细致的健康教育宣传工作，重点落实碘缺乏症、氟中毒症、大骨节病等地方病综合防控措施，有效控制贫困地区的发病。
（六）实施农村环境卫生整洁行动，着力提升贫困地区群众健康生活条件。
1、以建设美丽乡村为主线，大力实施农村环境卫生整洁行动。大力开展爱国卫生运动，以美丽乡村建设为主线，大力实施移民搬迁和危房改造等项目。
2、加大对城中村、城乡结合部、农贸市场等市容顽疾部位的综合整
治力度，以治脏、治乱、治差为重点，扎实推进农村环境卫生整洁行动，从根本上改善农村环境卫生面貌。
3、推进农村生活垃圾处理、农村污水治理、农村道路畅通等工程，使农村生活垃圾收集、转运和处理率达到90%以上。
4、加大农村改厕力度，力争到2017年农村卫生厕所普及率比2016年提高1%。国家卫生镇数量提高到总数的1.5%。
（七）实施妇幼健康卫生项目，提升贫困地区妇女儿童健康水平。
通过加强贫困地区妇女、儿童疾病预防控制工作，整体带动提升贫困地区妇女、儿童健康水平，全面落实国家基本公共卫生、重大公共卫生项目，以贫困家庭中的妇女儿童为重点，实施妇幼健康公共卫生项目全覆盖，针对贫困地区妇女儿童易发、多发的疾病坚持防治结合、标本兼治，实行分类防控，精准施策。将孕产妇死亡率、新生儿死亡率控制在全省平均水平以下。
1、实施孕产妇健康管理项目。通过免费为贫困地区孕产妇提供孕期5次健康检测（妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能等）、2次产后访视以及预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目。做到孕期疾病的早发现、早诊断、早治疗，保障孕产妇及胎儿生命安全，降低贫困的产生。
2、实施0-6岁儿童健康管理项目。通过对贫困地区儿童不同时期的健康检测和重点疾病筛查，可以对儿童的出生缺陷做到早发现、早治疗，预防和控制残疾的发生和发展，从而提高生命质量，减少贫困的产生。
3、实施妇女“两癌”免费筛查项目。重点为建档立卡贫困家庭中的35—64岁妇女，按照3年目标人群全覆盖的原则，进行宫颈癌和乳腺癌筛查，提高妇女“两癌”早诊早治率，降低“两癌”死亡率。加大基本公卫免费提供避孕药具项目宣传力度，对贫困地区育龄妇女宣传避孕知识、免费提供避孕药具，保障妇女身心健康。
4、实施新生儿疾病免费筛查项目。重点对贫困家庭开展新生儿疾病筛查，尽早发现新生儿遗传代谢病苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）和新生儿听力障碍患儿，降低儿童智障和听力残疾发生率。诊治机构做好新生儿听力障碍的初筛、诊断、治疗、追访、咨询等工作，为确诊儿童提供治疗和听力语言康复建议;将患苯丙酮尿症的儿童纳入因病致贫家庭给予医疗兜底保障。
5、通过电视、广播、报纸、网络、宣传标语等途径，广泛宣传相关政策措施，切实提高群众知晓率，形成全社会积极参与支持健康脱贫的良好氛围。积极开展重点地区妇女儿童健康教育和健康促进，多形式全方位传播健康科学知识，帮助贫困人口树立健康意识，倡导健康文明生活行为方式，预防疾病，促进健康。
四、重点工作指标
（一）健康教育普及及健康促进行动
1、居民健康素养水平达到10%
2、健康知识巡讲覆盖人群不少于10000人次，区级每年印制健康教育科普宣传材料不少于12种，重要节日现场宣传活动不少于3次，公益广告每月不少于100次
3、创建省级健康促进县，组织开展健康促进医院、学校、机关、企业、社区创建活动
(二) 重点传染病行动
1、重点传染病较2016年有所下降。
2、适龄儿童儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，以乡为单位含麻疹成分疫苗基础和加强接种率≥95%。
3、落实艾滋病“三个全覆盖”政策，艾滋病防治知识知晓率85%以上。
4、肺结核患者管理率90%以上，结核病病原学阳性检出率达到25%，肺结核患者治疗成功率大于等于90%。
5、出血热、手足口病等报告发病率和重症、死亡数较上年度有所下降
6、犬伤门诊登记三级暴露比例大于20%，三级暴露免疫球蛋白注射率大于90%。
7、职业人群布病知识知晓率达80%以上，医务人员布病知识知晓率达90%以上，布病急性治愈率85%以上。
8、乙肝、麻疹、流腮报告发病率较上一年有所下降。
（三）慢性病及地方病行动
1、创建省级慢性病示范区。
2、建档立卡农村贫困人口慢病签约服务实现全覆盖。
3、严重精神障碍患者规范化管理率达到80%以上。
4、碘缺乏病、大骨节病达到国家基本消除标准，十三五末饮水型氟
中毒达到国家基本消除标准。
（四）基本公卫补短板行动
1、电子健康档案建档率≥75%
2、老年人健康管理率≥70%
3、高血压患者管理率≥35%
4、2型糖尿病患者管理率≥27%
5、孕产妇健康管理率≥85%
6、0-6岁儿童健康管理率≥85%
7、流动人口基本公共卫生服务覆盖率达85%以上
（五）计生特殊家庭奖励扶贫兑现率100%
五、保障措施
（一）加强组织领导，层层落实责任。各单位要成立相应的领导小组，一把手为第一责任人；要制定切实可行的工作实施方案和年度计划，明确目标、责任、任务和进度，逐项抓好工作落实。
（二）密切协作配合，整合项目资源。各股室、各单位要树立健康扶贫“一盘棋”的思想，主动担当健康扶贫疾病防控“八大行动”的任务，密切协作配合，积极主动作为，切实加大预防控制工作力度。（三）加强督导检查，做好评估验收。疾控八大行动作为政府脱贫攻坚工作成效考核的重要内容。区卫计局将建立“季度督导、年度考核”机制，实施严督实考，对督查中发现的问题及时整改；对重视不够、工作不实造成不良影响或严重后果的，将严格落实问责。