外科习题库
绪论
填空题
1、外科疾病大致分为、、、及其它性质的疾病。
2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是、。
二、判断改错题
学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。
现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。
选择题
[A型题]
1、外科学与内科学的范畴是。
A．相对的B．完全不同的C．偶尔相同的
D．仅区别于手术大小E．只区别于疾病的严重程度
[B型题]
A．为人民服务的方向B．理论与实践相结合的原则
C．基本知识D．基本技能E．基础理论
2、学习外科学的根本和首要问题是。
3、外科学的每一进展都体现了。
4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于。
5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为。
[C型题]
A．普及方面B．提高方面
C．两者都是D．两者都不是
6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于。
7、器官移植属于。
8、外科队伍的不断壮大依赖于。
[X型题]
9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题。
A．手术疼痛B．伤口感染
C．止血D．输血
E．手法复位技术
四、名词解释
现代外科学
五、问答题
试述我国外科的发展与成就
参考答案
填空题
损伤
感染
肿瘤
畸形
不正确的
有害的
判断改错
错只有良好的医德医风
对
选择题
1、A
2、A
3、B
4、D
5、C
6、A
7、B
8、C
9、ABCD
四、名词解释
现代外科学：是研究外科大致五大类疾病的诊断，预防以及治疗的知识和技能及疾病的
发生发展规律的科学。此外，还涉及到实验外科和自然科学基础。
五、问答题
答：我国外科的发展与成就：在旧中国外科发展很慢，建国后外科建立了较完整的体系，成立了众多高等医学院校，外科各专科先后建立，外科技术不但有普及而且有显著提高。中西医结合在外科方面取得了很大成绩。大面积烧伤治疗、多处断肢再植，同体异肢移植诸方面在国际上领先水平。对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤的防治、普查作出了巨大贡献，还提出了许多新的课题和研究方向。
无菌术
填空题
1、无菌术的内容包括、、及管理制度。
2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为。
3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用消毒。
二、判断改错题
锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。
金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。
选择题
[A型题]
1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围。
A．15cm的区域B．10cm的区域C．8cm的区域
D．12cm的区域E．30cm的区域
2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用。
A．50次B．30次C．60次D．40次E．50次
[B型题]
A．高压蒸汽灭菌法B．煮沸法C．烧法
D．药液浸泡法E．甲醛蒸气熏蒸法
3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。
4、适用于内镜和腹腔镜等器械。
5、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下。
6、适用于敷料类物品。
[C型题]
A．灭菌法B．消毒法C．两者都是D．两者都不是
7、火烧法属于。
8、煮沸法属于。
9、甲醛熏蒸法属于。
10、戌二醛溶液属于。
[X型题]
11、关于火烧灭菌法，下列那项是正确的。
A．紧急情况下可用B．95%酒精点火直接燃烧
C．锐利器械易于变钝失去光泽D．保持方便，为一般情况下常用的方法
E．只适用于金属器械的无菌
12、高压蒸气灭菌器有下列注意事项。
A．各个包裹不宜过大B．包裹不宜排列过密
C．瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口
D．已灭菌物品应注明有效期E．高压灭菌器应有专人负责
四、名词解释
1、灭菌法
2、消毒法
五、问答题
常用的化学消毒剂有几种
2、常用的刷手法有几种
参考答案
填空题
1、灭菌法消毒操作规则
2、2周
3、0、75%吡咯烷酮
二、判断改错题
错药液浸泡法消毒
对
选择题
1、A
2、D
3、B
4、D
5、C
6、A
7、A 8、A 9、B 10、B 11、CD 12、ABCDE
四、名词解释
灭菌法：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。
消毒法：即应用化学方法消灭微生物。
五、问答题
答：有5种：2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、1：1000新洁尔灭和1：1000洗必泰溶液
答：有4种：肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏（或碘复）刷手法
外科病人的体液失调
填空题
1、人体的体液可分为和两部分。
2、无功能性细胞外液占体重的，占组织间液的左右。
3、血液中最主要的缓冲系统是。
4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波，QT间期，随后出现
QRS ，PR间期。
5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波，随后出现ST段，QT 间期和U波。
6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠、的调节。
7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+ ，血清Na+在以下，每公斤体重缺氯化钠g。
二、判断改错题
代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出。
纠正等渗性缺水，应注意预防高钾血症的发生。
高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺钾更多，才使血钠浓度升高。
钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以后者为常见。
休克合并低钾，待尿量低于40ml/L，再静脉补充钾。
高钾血症有导致病人心功能不全的危险。
临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。
重症酸中毒应在2-4小时内输入NaHCO3计算值的全量。
缺钠可引起代谢性碱中毒。
呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降，PaCO2下降，血浆HCO3－可正常。
呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。
选择题
[A型题]
1、细胞内液绝大部分存在于。
A．血液中B．脂肪中C．骨骼肌中
D．肾脏中E．肝脏中
2、正常血浆渗透压为。
A．290－310mmol/L B．180－310 mmol/L C．290－400 mmol/L
D．60－100 mmol/L E．100－200 mmol/L
3、等渗性脱水细胞外液的渗透压。
A．增高B．不变C．下降D．低钾E．高钾
4、低渗性缺水常无。
A．缺水B．缺钠C．口渴感D．血容量减少E．少尿
5、高渗性缺水血清钠浓度在以上。
A．142 mmol/L B．150 mmol/L C．160 mmol/L
D．180 mmol/L E．200 mmol/L
6、水中毒还需用以促进水分排出。
A．高渗盐水B．强心剂C．低渗盐水
D．大量补充血容量E．利尿剂
7、正常血钾浓度是。
A．5、5~6、5 mmol/L B．3、5~5、5 mmol/L C．3、5~4、5 mmol/L
D．4、0~6、0 mmol/L E．5、0~7、0 mmol/L
8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈。
A．中性B．碱性C．酸性D．H＋排出减少E．K＋排出增多
9、低钾血症时，尿量增过后再静脉补钾。
A．20ml/h B．30 ml/h C．40 ml/h D．50 ml/h E．60 ml/h
10、血清钾超过，即为高钾血症。
A．3、5 mmol/L B．4、5 mmol/L C．5、0 mmol/L
D．5、5 mmol/L E．6、5 mmol/L
11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为。
A．5~10 mmol/L B．5~20 mmol/L C．10~20 mmol/L
D．20~40 mmol/L E．10~15 mmol/L
12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和。
A．有机酸B．盐酸C．碳酸D．硫酸E．胃酸
13、代谢性酸中毒最明显的表现是。
A．呼吸变得又浅又快B．呼吸变得又浅又慢
C．呼吸变得又深又慢D．呼吸变得又深又快
E．呼吸变得时浅时深
14、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线。
A．右移B．左移C．上移D．下移E．固定不动
15、呼吸性酸中毒，可引起。
A．高碳酸血症B．低碳酸血症C．PH明显升高
D．低钾血症E．低钠血症
16、呼吸性碱中毒主要是由于。
A．肺泡通气及换气功能减弱B．不能充气排出Co2
C．血液PaCo2增高D．肺泡通气过度E．合并肾功能衰竭[B型题]
A．Na+ B．Cl－、Hco3－和蛋白质C．K＋、Mg
D．HPO42－和蛋白质E．H＋
17、细胞内液中主要阳离子是。
18、细胞外液中主要阳离子是。
19、细胞内液中主要阴离子是。
20、细胞外液中主要阴离子是。
A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水
D．水中毒E．代谢性酸中毒
21、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为。
22、机体的摄入水量超过排出水量，称为。
23、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为。
24、水和钠成比例地丧失，称为。
A．低于3、5 mmol/L B．超过5、5 mmol/L C．低于2 mmol/L D．0、70-1、10 mmol/L E．2、25-2、75 mmol/L
25、血清钾浓度表示有低钾血症。
26、正常血清钙浓度为。
27、正常血清镁浓度为。
28、血清钾浓度超过。
A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．高渗性脱水
29、肺通气过度，体内生成的CO2排出过多，称为。
30、体内H＋丢失或HCO3－增多，可引起。
31、酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3－丢失过多，可引起。
32、肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的CO2，可引起。
[C型题]
A．高渗性缺水B．低渗性缺水
C．两者均有D．两者均无
33、明显口渴为的表现
34、尿比重1、009为的表现
A．尿少，尿比重偏高B．抗利尿激素增加醛固酮分泌增加
C．两者均有D．两者均无
35、缺水少于缺钠可有。
36、缺水多于却钠可有。
A．5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠B．25%葡萄糖溶液加胰岛素C．两者均可D．两者均不可
37、促进血清钾进入细胞内可用。
38、纠正代谢性碱中毒可用。
A．心率缓慢B．心律失常
C．两者都有D．两者都无
39、低钾血症可出现。
40、高钾血症可出现。
A．高渗性缺水B．低渗性缺水
C．两者均有D．两者均无
41、食道癌病人可引起。
42、大面积烧伤病人可引起。
A．渗透性利尿B．增加血容量
C．两者均有D．两者均无
43、中分子右旋糖酐具作用
44、低分子右旋糖酐具作用
A．5%碳酸氢钠B．10%葡萄糖酸钙
C．两者均有D．两者均无
45、对K+有拮抗作用的是。
46、能够使移至细胞内或由尿排出的是。
[X型题]
47、低渗性缺水的主要病因有。
A．创面渗液B．应用排钠利尿剂C．摄入水分不够D．胃肠道消化液丢失E．消化液丢失时补充水分过多
48、高渗性缺水的诊断主要有。
A．尿比重常在1、010以下B．尿比重高C．血钠低于135 mmol/L D．血钠>150 mmol/L E．红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升49、水中毒的诊断治疗应包括。
A．每天补钾40-80 mmol B．立即停止水分摄入C．需用利尿剂D．补给日需要水量2000ml E．静脉滴注5％氯化钠
50、低钾血症的临床表现为。
A．肌无力B．腱反身减退或消失C．心脏传导阻滞D．厌食、腹胀、肠麻痹E．反常酸性尿
51、高钾血症的诊疗。
A．尿量超过40ml/h后静脉补钾B．停用一切含钾的药物和溶液
C．促钾转入细胞内D．透析或应用阳离子交换树脂
E．抗心律失常
52、代谢性酸中毒的主要原因。
A．碱性物质丢失过多B．胃液丧失过多C．缺钾
D．酸性物质过多E．肾功能不全
53、代谢性碱中毒的主要原因。
A．肺泡通气及换气功能减弱B．胃液丧失过多
C．碱性物质摄入过多D．缺钾E．应用呋噻米等利尿剂
四、名词解释
容量失调
浓度失调
成分失调
功能性细胞外液
无功能性细胞外液
五、问答题
等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗：
低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。
代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。
代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。
有一男性病人，65岁，肺叶切除术后一天合并胸水和肺，肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱，如何诊断和治疗。
参考答案
填空题
细胞内液，细胞外液。
2、1%-2%，10%。
HCO-3/H2CO3
高而尖，延长，增宽，延长。
降低、变平或倒置，降低，延长。
肺，肾。
减少，135mmol/L，0、5
二、判断改错题
错左移
错低钾血症
错缺水
错前者
错高于
错心跳突然停止
错酸中毒
错半量
错缺钾
错增高
错急促
选择题
1、C
2、A
3、B
4、C
5、B
6、E
7、B
8、C
9、C 10、D 11、E 12、A 13、D 14、B 15、A 16、D
17、C 18、A 19、D 20、B 21、B 22、D 23、C 24、A
25、A 26、E 27、D 28、B 29、D 30、B 31、A 32、C
33、A 34、B 35、C 36、B 37、C 38、A 39、B 40、C
41、A 42、B 43、B 44、C 45、C 46、A
47、ABDE 48、BDE 49、BCE 50、ABCDE 51、BCDE
52、ADE 53、BCDE
四、名词解释
容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变。浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。
成分失调：细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。
功能性细胞外液：绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。
无功能性细胞外液：另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。
五、问答题
答：（1）病因：1) 消化液的急性丧失，2) 体液丧失在感染区或软组织内。
（2）临床表现：1) 恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴；2) 舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；3) 脉搏细速、血压不稳、休克
（3）诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。
（4）治疗：1) 原发病治疗；2) 静脉滴注平衡盐或等渗盐水；3) 尿量达40ml/h后补钾
2、答：（1）病因：1) 长期进食不足；2) 应用呋噻米等利尿剂；3) 补液中钾盐不足4) 呕吐、胃肠减压；5) 钾向组织内转移
（2）临床表现：1) 肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；2) 软瘫、腱反身减退或消失；3) 腹胀、肠麻痹；4) 心律紊乱；
（3）诊断：血清钾>5、5mmol/L；心电图有辅助意义
（4）治疗：1) 停用一切含钾药物或溶液。2) 降低血清钾浓度，促使K＋进入细胞内，
应用阳离子交换树脂，透析疗法。3) 对抗心律紊乱。
答：（1）病因：1) 碱性物质丢失过多；2) 酸性物质过多；3) 肾功能不全
（2）临床表现：1) 疲乏、眩晕、迟钝；2) 呼吸深、快；3) 呼气带有酮味；4) 面颊潮红；
5) 腱反射减弱或消失、昏迷；6) 心律不齐；
（3）诊断：1) 病史、临床表现；2) 血气分析、血pH、HCO3－明显下降；3) CO2结合力下降
（4）治疗：1) 病因治疗；2) 抗休克治疗；3) 重症酸中毒立即输液和用碱剂治疗；
4) 酸中毒被纠正后，注意防治低钙、低钾、血症
4、答：（1）病因：1) 胃液丧失过多；2) 碱性物质摄入过多；3) 缺钾；4) 应用呋塞米等利尿剂
（2）临床表现和诊断：1) 嗜睡、精神错乱；2) 有低钾血症和缺水的表现；3) 昏迷
4) 血气分析，pH和HCO3－明显增高
（3）治疗：1) 原发病治疗；2) 输注等渗盐水和葡萄糖盐水；3) 补给氯化钾（尿量>40ml/h 时）；4) 严重碱中毒时可应用稀盐酸
5、答：呼吸性酸中毒。
诊断依据：1) 存在病因：肺泡通气及换气功能减弱；2) 全身麻醉；3) 术后肺不张、胸水；
4) 临床表现：胸闷、呼吸困难、躁动不安、紫绀、昏迷等；5) 应作动脉血气分析，pH明显下降PaCO2增高，血浆HCO-3正常
治疗：1) 病因治疗；2) 气管插管或气管切开并使用呼吸机；3) 针对性抗感染，扩张小支管，促进排痰
输血
填空题
1、血细胞制剂包括：、和。
2、自身输血有简便、安全、有效的优点，它主要有以下几种形式、
和。
判断改错题
1、6%右旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂，由于该制品覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向。
2、原则上，失血量达20%以上时就可考虑输适量全血补充容量。
3、输血最严重的反应为过敏反应。
选择题
[A型题]
1、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时，可通过人体的代偿而不需输血。A．5% B．10% C．15% D．20% E．25%
2、下列哪一种不属于血液成分制品。
A．浓缩红细胞B．冷沉淀C．冷冻血浆
D．血浆增量剂E．免疫球蛋白
3、下列哪种属于血浆增量剂。
A．10%葡萄糖B．0、9%的生理盐水C．林格氏液
D．冷沉淀E．6%羟乙基淀粉
4、男性，22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血，此时最好用什么止血。
A．新鲜全血B．冷沉淀C．冷冻血浆
D．血小板制剂E．止血芳酸（PAMBA）
5、最常见的输血反应是。
A．发热B．荨麻疹C．过敏性反应
D．溶血反应E．肺浸润
6、输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑。A．过敏反应B．溶血反应C．发热反应
D．体温中枢受损害E．疟疾感染
[B型题]
浓缩红细胞
血小板制剂
全血
新鲜冷冻血浆
血浆增量剂
7、慢性贫血患者血红蛋白60g/L,此时最好输注；
8、急性失血性休克，血红蛋白60g/L,此时最好补充；
9、大量输血后，临床上病人有出血倾向及DIC表现时，首先考虑给予；
10、因车祸送入急诊室，血压60/30mmHg，紧急情况下应立即输入增加血容量。
[C型题]
A．细菌污染反应B．溶血反应
C．两者都有D．两者都无
11、寒战、高热。
12、呼吸困难，恶心、呕吐，血压下降。
13、尿中游离血红蛋白值>10毫克% 。
[X型题]
14、下列是输血适应症。
A．急性失血B．贫血C．重症感染D．心源性体克E．凝血功能障碍
15、下列不是输血并发症。
A．发热反应B．循环超负荷C．缺氧D．梅毒E．肺炎
16、患者，女，56岁，因失血过多而给病人输入全血，输血后半小时病人出现全身性瘙痒，咳嗽，呼吸困难，血压下降即60/30mmHgHR130bpm 双肺可闻及喘呜音。下列叙述正确的是。
A．诊断首先考虑为过敏反应B．可能是ABO血型不合引起
C．可能是Rh血型不合引起D．应停止输血
E．可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗
17、和输血相比，血浆增量剂有特点
A．容易得到B．不需交叉试验
C．无感染传染性肝炎或爱滋病的危险D．容易保存
E．可引起代谢性酸中毒
名词解释
自身输血
血浆增量剂
问答题
溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。
参考答案
填空
1、红细胞白细胞血小板
2、术前预存输血血液稀释回输术中失血回输
二、判断
1、对
错30%以上
错溶血反应
三、选择题
1、B
2、D
3、E
4、B
5、A
6、C
7、A
8、C
9、B 10、E
11、C 12、C 13、B 14、ABCE 15、CE 16、ADE 17、ABCD
名词解释
自身输血：指收集病人自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法。
血浆增量剂：是经天然加工或合成技术制成的血浆替代物，如右旋糖酐。
问答题
答：主要病因：绝大多数为输ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。
主要症状：沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难，腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸，严重可发生DIC或急性肾衰。
治疗措施：①抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。
②保护肾功能，碱化尿液并利尿。
③DIC早期可考虑肝素治疗。
④血浆置换治疗。
外科休克
填空题
1、休克监测中，尿量能反映肾的灌注情况，如尿量<25ml/小时，比重1、030表示。
2、休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提示；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示。
3、休克指数的计算方法是可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0、5，一般表示；表示存在休克；2、0以上。
判断改错题
血压是反映休克程度最敏感的指标。
测量胃粘膜pH不但可反映局部组织灌注和供氧情况，也可能发现重度休克。
纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是病因诊疗。
在所有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。
多巴胺具有兴奋α1β1和多巴胺受体作有，其药理作用与剂量无关。
α受体阻断剂和抗胆碱能药是血管收缩剂。
为了兼顾各重要脏器的灌注水平，常将血管收缩剂与扩张剂先后应用。
失血性休克首先可经静脉快速滴注等渗盐水或全血。
损伤后疼痛刺激严重者禁用镇痛和镇静剂。
感染性休克是外科多见和诊疗较容易的一类休克。
感染性休克控制感染的主要措施是应用抗菌药物和早期手术。
选择题
[A型题]
1、中心静脉压的正常值。
A．5-20cmH2O B．10-20cmH2O C．5-10cmH2O
D．15-20cmH2O E．5-15cmH2O
2、肺毛细血管楔压（PCWP）正常值。
A．6-15mmHg B．5-10 mmHg C．5-15 mmHg
D．10-15 mmHg E．6-10 mmHg
3、休克时代谢的病理生理改变主要是。
细胞能量代谢以无氧代谢为主
肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒
醛固酮和抗利尿激素的分泌增加
细胞的功能失常
以上都是
4、休克治疗的主要目的是。
A．升高血压B．恢复血容量C．纠正酸中毒
D．恢复心排出量E．恢复组织的血流灌注
5、休克抑制期的病理生理改变是。
微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态
细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶
肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
细胞能量来源主要是糖酵解
毛细血管内有微血栓形成
6、下列哪项对中心静脉压的影响较小。
A．血容量B．静脉血管张力C．肺动脉楔压
D．静脉回心血量E．右心室排血能力
7、造成休克死亡最主要的原因是。
A．呼吸困难综合征B．急性心肌梗塞
C．急性肾功能衰竭D．脑疝E．急性肝功能衰竭
8、在休克监测中，哪项观察结果表示与后极差。
A．中心静脉压低于0、49kPa B．肺动脉楔压超过4、0 kPa
C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5、33 kPa E．血小板计数低于8、0×109/L
9、如未发生休克，休克指数应是。
A．0、1 B．0、5 C．1、0 D．1、5 E．2、0
10、下列对休克病人的紧急抢救中，那种不适宜。
病人的体位采取头和躯干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°
尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜）
保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开
保持病人安静，避免过多搬动
可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L
11、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的。
A．心脏收缩加快B．贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩
C．抗利尿激素和醛固酮分泌增加D．组织间液移向血管内
E．细胞内液移向血管内
12、休克代偿期的临床表现是。
A．血压稍低、脉快、脉压缩小B．血压正常、脉细速、脉压缩小C．血压稍低、脉快、脉压正常D．血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小E．血压稍升高、脉快、脉压缩小
13、休克的根本问题是。
A．组织、细胞缺氧B．低血压C．尿少
D．心功能不全E．以上都不是
14、诊断休克的主要依据是。
A．低血压B．尿少C．脉快D．临床表现E．以上都不是15、关于诊断休克的表现，下列哪项是错误的。
A．四肢湿冷B．收缩压<90mmHg C．尿量<30ml/h
D．脉压<30mmHg E．脉搏<90次/分
16、治疗休克时，常根据尿量的变化来估计。
A．血容量B．中心静脉压C．微循环灌流情况
D．心功能E．大血管的舒缩情况
[B型题]
A．中心静脉压很低，尿量多B．中心静脉压偏低，尿量少
C．中心静脉压偏低，尿量多C．中心静脉压偏高，尿量多
E．中心静脉压很高，尿量少
17、提示血容量不足。
18、说明液体量已补充足。
19、可能有心功能不全。
A．α-受体兴奋剂B．α-受体阻滞剂C．β-受体兴奋剂
D．β-受体阻滞剂E．胆碱能神经阻滞剂
20、氯丙嗪。
21、苄胺唑啉。
22、异丙基肾上腺素。
。
A．肺B．肾C．心脏D．脑E．肝
24、休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的器官是。
25、休克时很少发生不可逆变化的脏器是。
26、受二氧化碳分压及酸碱度值来调节血流的脏器是。
A．感染性休克B．神经性休克C．心源性休克
D．损伤性休克E．失血性休克
27、消化性溃疡急性呕血1200ml，血压95/70mmHg 。
28、绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒颤，血压130/96 mmHg 。
29、双下肢碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/h 。
30、二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mmHg，脉率120次/分。
31、术中暴露分离腹膜后肿瘤过程中，血压突然下降至70/50 mmHg，脉率52次/分，面色苍白、出冷汗，恶心。
[C型题]
A．血容量不足<5cmH2O B．心功能不全
C．两者都是>10 cmH2O D．两者都不是
32、中心静脉压高于15 cmH2O提示可能。
33、中心静脉压为5-10 cmH2O提示。
34、中心静脉压低于5 cmH2O提示可能。
A．血容量不足B．心功能不全
C．两者都是D．两者都不是
35、肺毛细血管楔压为6-15mmHg提示。
36、肺毛细血管楔压高于15mmHg提示可能。
37、肺毛细血管楔压低于6mmHg提示可能。
A．严重休克B．有体克
C．两者都是D．两者都不是
38、休克指数为0、5提示。
39、休克指数>2、0提示。
40、休克指数>1、0～1、5提示。
疑有休克B．休克已纠正
两者都是D．两者都不是
41、尿量维持在30ml/h以上表示。
42、尿量<25ml/h表示。
43、尿路损伤可导致少尿与无尿，表示。
[X型题]
44、休克诊断DIC的标准包括。
血小板计数<80×109/L
凝血酶原时间比对照组延长3秒以上
血浆纤维蛋白原低于1、5g/L
D．3P试验阳性
E．血涂片中破碎红细胞>2％
45、皮质类固醇可用感染性休克，其作用有。
A．阻断α－受体兴奋作用B．稳定溶酶体膜
C．抑制炎性介质释放D．增进线粒体功能和防止白细胞凝集E．缓解SIRS
46、全身炎症反应综合症的表现。
体温>38℃或<36℃B．心率>90次/分
呼吸急促>20次/分，或过度通气
白细胞计数>12×109/L或<4×109/L
尿量<25ml/L
名词解释
1、休克代偿期
2、休克抑制期
3、混合静脉血氧饱和度
4、氧供依赖性氧耗
5、低血容量性休克
6、感染性休克
7、冷休克
暖休克
问答题
试述休克时的微循环变化。
休克的特殊监测有哪些：
休克时如何应用血管活性药物：
低血容性休克时如何补充血容量？
感染性休克的治疗原则
参考答案
填空题
肾血供不足
血容量不足，补液量过多或有心功能不全
脉率/收缩期血压mmHg，无休克，1、0-1、5，表示休克严重
改错题
错并不是
错隐匿性
错补充血容量
错在有的情况下
错有关
错扩张剂
错联合
错平衡液
错需适当
错困难
错处理原发感染灶
选择题
1、C
2、A
3、E
4、E
5、A
6、C
7、A
8、C
9、B 10、A
11、E 12、E 13、A 14、D 15、E 16、C 17、B 18、D 19、E 20、B 21、B 22、C 23、E 24、C 25、E 26、D 27、E 28、A 29、D 30、C 31、B 32、B 33、D 34、A 35、D 36、B 37、A 38、D 39、A
40、B 41、B 42、A 43、D 44、ABCDE 45、ABCDE 46、ABCD
四、名词解释
休克代偿期：机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经兴奋性提高，交感一肾上腺轴兴奋。
休克抑制期：病人神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷。
混合静脉血氧饱和度（S- VO2）：用带有分光光度血氧计的改良式肺动脉导管，获得血标本进行混合静脉S- VO2，判断体内氧供与氧消耗的比例。
氧供依赖性氧耗：VO2随DO2而相应提高，反映DO2不能满足机体代谢需要，应提高CO，直至VO2不再随DO2升高而增加为止。
低血容量性休克：常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低。感染性休克：继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。
冷休克：低动力型，低排高阻型。
暖休克：高动力型，高排低阻型。
问答题
答：（1）休克早期：微循环收缩期，主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的引起血管舒缩中枢加压反射，交感－肾上腺轴兴奋，大量儿苯酚胺释放，肾素－血管紧张素分泌增加。（2）微循环扩张期：微循环低灌注、缺氧、乳酸、蓄积，舒血管介质释放，微循环“只进不出”。（3）微循环衰竭期：粘稠血液在酸性环境中处于高凝状态，细胞自溶并损害周围组织，引起弥漫性血管内凝血（DIC）。
答：（1）中心静脉压（CVP）正常值5-10CuH2O应连续测定，动态观察。
（2）肺毛细血管楔压（PCWP）正常值6-15mmHg
（3）心排出量和心脏指数：CO：4-6L/min CI:2、5-3、5L/（min、m2）
（4）动脉血气分析
（5）动脉血乳酸盐测定，正常值1-1、5mmol/L
（6）DIC检测
（7）胃肠粘膜内pH（pHi），用间接方法测定，正常范围7、35-7、45
答：（1）血管收缩剂：去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺；（2）血管扩张剂：1) α受体阻滞
剂：酚妥拉明、酚苄明2) 抗胆碱能药物：阿托品、654-2、东莨菪碱；（3）强心药：1) 兴奋α、β肾上腺能受体，多巴胺、多巴酚丁胺等2) 强心甙、西地兰
答：（1）根据血压和脉率的变化估计失血量和补充失血量。（2）首先快速补充平衡液，或等渗盐水；（3）若上述治疗不能维持循环应输血；（4）应用血管活性药物；（5）病因治疗为首选、首先应止血及早施行手术止血。
答：原则是休克未纠正之前，应着重治疗休克，同时治疗感染，休克纠正以后，着重治疗感染。（1）补充血容量：首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体溶液。（2）控制感染，应用抗菌药物和处理原发感染灶。（3）纠正酸碱失衡，在补充血容量的同时，经另一静脉通路滴注5％碳酸氧钠200ml。（4）心血管药物的应用，经补充血容量，纠正酸中毒后，用血管扩张药物，并可与山莨菪碱，多巴胺，间羟胺等联合用药。（5）皮质激素治疗，但限于早期，用量宜大，不宜超过48小时。（6）营养支持，DIC治疗，维护重要脏器功能。
多器官功能不全
填空题
1、成人24小时尿量少于称为少尿，尿量不足称为无尿。
判断改错题
脱水、出血、休克等因素常常可以引起急性肾性肾功能衰竭。
ARDS病人初期有明显呼吸困难和发绀，且一般吸氧法给氧不能得到缓解。
选择题
[A型题]
1、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是。
X线片有广泛点、片状阴影
肺部听诊有罗音
血气分析为低氧血症
一般吸氧治疗无效
呼吸频率逐渐加快
2、男，55岁，因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎，经积极治疗后体温正常，血压120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分，唇发绀，双肺无罗音，该病人最可能是。
A．心力衰竭B．ARDS C．气胸D．脑膜炎E．胸膜炎
3、下列哪项是多器官功能不全综合征的病因。
A．慢性贫血B．低蛋白血症
C．电解质平衡紊乱D．低血容量休克E．酸碱平衡紊乱
4、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是。
A．脊柱骨折伴截瘫B．广泛I度烧伤
C．挤压综合征D．股骨骨折E尺挠骨骨折
5、关于ARDS诊断依据，下列哪项正确。
PaO2FiO2比PaO2更能反应呼吸衰竭的程度
呼吸频率开始快，后来逐渐减慢
肺泡气与动脉氧分压差（PA-aDO2）及肺内分流量减少
早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影
呼吸频率由慢变快
6、最常引起无尿的是。
A．肾前性肾衰B．肾后性肾衰
C．急性肾性肾衰D．前列腺增生症E．膀胱肿瘤
7、急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为。
A．不足100ml B．0ml C．＜150ml D．＜400ml E．<500ml
[B型题]
甘露醇B．脂肪乳C．地塞米松D．普通氨基酸E．呋噻米
8、急性肾功能衰竭不用。
9、适宜在急性呼吸窘迫综合征中短期使用。
10、应激性溃疡不用。
11、肝功能衰竭不用。
[C型题]
低氧血症B．高碳酸血症C．两者皆有D．两者皆无
12、ARDS早期。
13、ARDS末期。
[X型题]
14、急性肾功能衰竭，少尿，无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生。
A．高钾血症B．高镁血症C．高钙血症和低磷血症
D．低钠血症E．低镁血症
15、关于补液试验叙述不正确的是。
A．20分钟内输入500ml5%的葡萄糖或葡萄糖盐水
B．补液试验主要用鉴别肾性和肾后肾功能衰竭
C．心功能不全时，可在60分钟内输完液体
D．补液实验有反应，可继续补液
E．补液实验有反应是指尿量超过40-60ml/hr
16、多器官功能不全综合征（MODS）的叙述中不正确的是。
急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODS
MODS必须为2个器官同时发生功能障碍，如ARF+ARDS
肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍至较重时才有明显的临床表现。
对急症病人出现呼吸加快，心率加速，尿量减少，神志失常等必须考虑至MODS的可能。如果发现出血倾向并怀疑为DIC时，此时还应考虑有ARDS、ARF或应激性溃疡的可能，并作相关检查。
名词解释
MODS
ARDS
全身炎性反应综合征
ARF
问答题
ARDS的主要病因、早期表现及主要治疗方法。
多器官功能不全综合征（MODS）发病机制中共同的病理生理变化是什么？如何预防MODS 的发生？
参考答案
填空题
1、400ml, 100ml
二、改错题
错急性肾前性肾功能衰竭
错进展期
选择题
1、C
2、B
3、D
4、C
5、A
6、A
7、A
8、A
9、C 10、C
11、B 12、A 13、C 14、ABDE 15、ABC 16、ABC
四、名词解释：
MODS：multiple organ dysfunction syndrome,即多器官功能不全综合征，是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。
ARDS：acute respiratory distress syndrome,即急性呼吸迫综合征，是一种可在多种病症过程中发生的急性呼吸衰竭，共同特点为急性呼吸困难，低氧血症及肺部浸润性病变的X线征。全身炎性反应综合征：当炎症加剧时，过多的炎性介质和细胞因子解放，酶类失常和氧自由基过多，前列腺素和血栓素失调，或加以细菌毒素的作用，可引起体温、心血管、呼吸、细胞等多方面失常称为全身炎性反应综合征。
ARF：acute renal failure,急性肾功能衰竭，是指各种原因引起的急性肾功能损害，及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变。
问答题
答：主要病因有：①各种损伤，如肺内损伤、肺外损伤和手术损伤；
②感染；
③肺外器官系统其它病变，如出血性胰腺炎等；
④休克和弥散性血管内凝血；
⑤其它，如颅内高血、癫痫等。
早期表现：病人呼吸加快，呼吸窘迫感，一般的吸氧法不能得到改善，未必出现呼吸困难和发绀，肺部听诊无罗音，X线片一般无明显异常，肺部病变尚在进展中。
治疗：①呼吸治疗，初期可用持续气道正压痛气，进展期需插入气管导管并进行呼气末正压通气
②维持循环稳定
③治疗感染
④药物治疗，减轻炎症反应和肺水肿，改善肺微循环和肺泡功能
⑤其它
答：MODS发病机制中共同的病理生理变化为组织缺血一再灌注损伤和全身炎性反应。MODSR预防包括：
①处理各种急症时均应有整体观点，尽可能达到全面的诊断和治疗
②重视病人的循环和呼吸功能，尽可能及早纠正低血容量，组织低灌流和缺氧
③防治感染是预防ARDS极为重要的措施
④尽可能地改善全身情况，如体液、电解质和酸碱平衡等
⑤及早治疗任何一个首先继发的官功能不全，阻断病理的连锁反应以免形成MODS
麻醉
填空题
1、根据麻醉作用部位和药物不同，将临床麻醉方法分为：、、
、、。
2、椎管内阻滞包括、、。
3、糖尿病患者，择期手术应控制空腹糖不高于mmol/L，尿糖低于，尿酮体。
4、胃肠道准备时，成人择期手术应禁食小时，禁饮小时，以保证胃排空。
5、临床上依诺伐（Innovar）是指与按配成的合剂。
6、麻醉前用药，常用药物分成四类、、、。
7、成人行蛛网膜下腔阻滞，穿刺点最高不应超过第腰椎，因为脊髓下端一般终止于。
常用局麻药有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因，其中
和属酯类，和属酰胺类。
9、术前病人合并高血压，应经内科系统治疗以控制血压稳定，收缩压低于、舒张压低于较为安全。
10、根据ASA分级的标准，对于患有较严重并存病，体力活动受限，但尚能应付日常工作者应评为级。
11、在硬膜外阻滞中，如痛觉消失范围上界平乳头连线，下界平脐线，则其麻醉平面在和之间。
12、蛛网膜下腔充满脑脊液，成人总容积约ml, 但脊蛛网膜下腔仅为
ml．
判断改错题
肌松药主要分两类：非去极化肌松药如琥珀胆碱和去极化肌松药如筒箭毒碱。
腰麻术后头痛主要是低压性头痛，其特点是坐起时加重，平卧后减轻或消失。
腰麻术后头痛的发生与麻醉药品无关，而与窗穿刺针粗细和穿刺技术有明显的关系。
局麻药毒性反应一旦发生，应给予少量硫喷妥钠，防止抽搐发生。
对于高血压病人，目前主张降压药可维持至手术当日，避免因停药而引起血压波动。
麻醉的风险性与手术大小及难易度成正比关系。
一甲亢病人，基础代谢率控制欠佳，为避免入手术室病人过于紧张而诱发，应加大术前用药即鲁米那和阿托品剂量。
术前病人精神紧张者，可于术前晚口服催眠药或安定镇静药。这种用药措施属于麻醉前用药。硬膜外阻滞中，有部分药物直接透过硬脊膜和蛛网膜，作用于脊神经根和脊髓表面。
选择题
[A型题]
1、利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为。
A．100mg B．200mg C．300mg D．400mg E．500mg
2、决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是。
A．药物容积B．药物比重C．药物浓度
D．病人的体位E．给药的速度
3、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于。
A．消除病人紧张情绪B．减少全麻药用量C．提高痛阈
D．防止误吸E．产生遗忘作用
4、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为。
A．交感神经B．副交感神经C．运动纤维D．感觉纤维E．植物神经
5、各神经节段在体表均有解剖标志，由此可见平脐线为。
A．T4 B．T5 C．T8 D．T10 E．T12
6、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破。A．棘上韧带B．棘间韧带C．黄韧带D．硬脊膜E．蛛网膜[ B型题]
A．氯胺酮B．硫喷妥钠C．羟丁酸钠D．维库溴铵E．阿曲库铵
7、使咽喉支气管敏感性增加，易引起喉痉挛及支气管痉挛的药物是。
8、哮喘病人应选择的全麻诱导药物为。
9、哮喘病人应选择的肌松药为。
10、可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用的药物。
11、经霍夫曼降解的药物为。
A．0、25～0、5% B．0、5～1% C．1～2%
D．0、15～0、3% E．1、5～2、5%
在神经阻滞中：
12、利多卡因常用浓度为。
13、布比卡因常用浓度。
14、丁卡因常用浓度为。
A．80mg B．100mg C．150mg D．400mg E．1000mg
下列局麻药，成人一次限量各为
15、普鲁卡因为。
16、利多卡因为。
17、丁卡因为。
18、布比卡因为。
A．马尾丛综合征B．霍纳氏综合征C．脊髓前动脉综合征
D．仰卧位综合征E．Mendelson综合征
19、臂丛神经阻滞可出现。
20、蛛网膜下腔阻滞可出现。
21、硬膜外阻滞可出现。
东莨菪碱B．安定C．巴比妥钠D．哌替啶E．氟哌利多
22、具有镇吐作用。
23、抗胆碱药为。
24、具有镇痛作用。
托起下颌B．静注皮质激素C．加压给纯氧
D．环甲膜穿刺E．气管切开
发生下列情况，可采取何种措施：
25、舌后坠。
26、轻度喉头水肿。
27、轻度喉痉挛。
[C型题]
筒箭毒碱B．阿曲库铵C．两者都是D．两者都不是
28、哮喘病人忌用。
29、具有组胺释放作用。
30、经霍夫曼降解。
31、去极化肌松药包括。
硬脊膜B．蛛网膜C．两者都是D．两者都不是
32、硬膜外阻滞，穿刺针经过。
外科学总论期末试题 一、选择题：（每题1分，共40分） 1、有关无菌术的叙述，下列哪项错误？ A、手术区皮肤消毒应包括切口周围15cm的区域 B、手臂消毒，浸泡于70%酒粗中5min C、抗菌法，即消毒法 D、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌 E、2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌，消灭一般细菌必需20min 2、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A、在锅作细菌培养 B、包内和包外各一条灭菌指示纸带 C、置入包内的升华硫磺是否融化 D、观察手术切口有无感染 E、置入包内的明矾粉是否液化 3、高钾血症病人出现心律失常时，应给予： A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml B、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U E、口服阳离子交换树脂
4、急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是： A、低血钾 B、低血钙 C、高血镁 D、低血钠 E、高血钾 5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查： A、血气分析 B、摄胸片 C、心电图检查 D、血常规 E、电解质检查 6、低钾血症最早表现为： A、软弱无力 B、腱反射减退 C、肠麻痹 D、心动过缓 E、恶心呕吐 7、休克的根本问题： A、代谢失常 B、内分泌失调 C、组织细胞缺氧 D、营养障碍 E、肾功能衰竭 8、引起脑疝的常见病变有： A、各种颅内血肿 B、各种颅内肿瘤 C、颅内脓肿 D、各种慢性肉芽肿 E、以上全是 9、休克早期（代偿期）的诊断，下列哪些是不正确的？ A、血压下降 B、尿量减少（25~30ml/h） C、心率增快 D、皮肤潮湿，粘膜苍白 E、痛苦表情
中医外科学 简答题(20道 1.什么是甲状腺功能亢进危象？如何处理？ 答：甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进的严重并发症。多发生于术前准备不充分，甲状腺功能亢进症状未能很好控制。临床表现为：术后12-36小时内高热（>39℃）、脉搏快而弱（>120次/分）、大汗、烦躁不安、谵妄、甚至昏迷，常伴有呕吐、水泄。处理不及时或不当常很快死亡。 处理：①补用碘剂；②激素治疗；③使用肾上腺素；④镇静剂；⑤降温；⑥静脉输入大量葡萄糖溶液；⑦吸氧；⑧有心衰者加用洋地黄制剂。 2、甲状腺大部分切除术后常见的并发症有哪些？ 答:①术后呼吸困难和窒息；②喉返神经损伤；③喉上神经损伤；④手足抽搐；⑤甲状腺危象；⑥甲状旁腺损伤；⑦甲状腺功能低下。 3、如何进行乳腺癌术后的患肢功能锻炼？ 答：为减少或避免术后残疾，鼓励和协助患者早期开始患侧上肢的功能锻炼。术后3天内患侧上肢制动，避免外展上臂；下床活动时用吊带托扶；需他人扶持时只能扶健侧，术后2-3天开始手指的主动和被动活动；术后3-5天活动肘部；术后一周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动，手指爬墙运动（逐渐递增幅度），直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。 4、胃大部切除术的并发症有哪些？ 答：①术后出血；②十二指肠残端破裂；③胃肠吻合口破裂或瘘；④术后呕吐：术后梗阻、残胃蠕动无力；⑤倾倒综合征；⑥碱性反流性胃炎；⑦吻合口溃疡；⑧残胃癌；⑨营养性并发症。 5、胃癌的主要临床表现是什么？ 答：①上腹不适：早期胃癌无明显症状，最常见的初发症状是嗳气、反酸、食欲减退等，类似十二指肠或慢性胃炎等症状。 ②上腹隐痛：半数以上患者早期就有上腹隐痛，无明显规律性，一般服药后可暂时缓解。 ③恶心、呕吐、进食哽噎感：可表现餐后饱胀、恶心、呕吐，呕吐物多为宿食和胃液。卉门部胃癌和高位小弯癌可有进食哽噎感。 ④呕血和黑便：癌肿破溃或侵犯血管时，可有出血，一般仅为粪便隐血试验阳性，出血时间多时可有黑便，少数患者出现呕血。 ⑤贫血、消瘦。 6、急性胰腺炎的临床表现有哪些？ 答：①腹痛、恶心、呕吐、腹胀；②腹膜炎体征；③皮下出血；④水、电解质紊乱；⑤休克；⑥发热；⑦黄疸；⑧血糖升高。 7、如何鼓励造口患者自我护理？ 答：帮助患者正式并参与造口的护理。 ①观察患者是否出现否认、哀伤或生气的情绪反应，鼓励患者及家属说出对造口的感觉和接受程度。 ②促使患者以正向且接受的态度处理造口，避免出现厌恶情绪。 ③护理过程中注意保护患者的隐私和自尊。 ④鼓励家属参与患者造口的护理。 ⑤协助患者逐步获得独立护理造口的能力；先让患者正视造口，讨论自我照顾的注意事项，教导处理的步骤；当患者达到预定目标时，给予适当的鼓励。 ⑥向患者及家属解释经过一段时间的实践，可逐渐适应造口并恢复正常生活，参加适量的运
烧伤外科题库
烧伤外科题库（版权：仁济临床医学院）一．单选题（共81题，每题1分） 1.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的( ) A．双臀部5%B．颈部3% C．双上肢18%D．双足7%E．双小腿17% 2.下列哪项是重度吸入性损伤的特点( ) A．气道梗阻、喘鸣B．听诊干罗音 C．严重低氧血症D．刺激性咳嗽E．以上都是3.吸入性损伤，伤后即期的首要措施( ) A．纠正缺氧，防止窒息B．防止肺水肿C．防止肺部感染D．防止呼吸衰竭E．以上都不是 4.女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个24小时补液总量为( ) A．4925mlB．5000ml C．5075mlD．5150mlE．5225ml 5.烧伤创面早期处理哪一项是错的( ) A．剔除创周毛发剪短指(趾)甲B．肥皂水清洁健康皮肤 C．剪除所有水泡D．清除坏死表皮E．无菌盐
水反复冲洗 6.成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积应为( ) A．27%B．33% C．38%D．41%E．45% 7.严重烧伤病人营养评价不包括( ) A．计算氮平衡B．测量上臂周径 C．免疫球蛋白测定D．测定尿甲基组氨酸E．基础代谢率 8.按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是( ) A．病变仅限于口鼻腔和咽部B．咽部发干、咽痛 C．鼻毛烧焦D．喘鸣E．鼻部咽部发红 9.关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的( ) A．可有可无水泡B．创面有皮肤附件残留C．感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D．出现树枝状栓塞血管E．愈合后遗留瘢痕 10.吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为( ) A．伤后即刻至伤后6小时B．伤后8小时至伤
第一章:无菌术 一、选择题 A型题： 1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养 B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明矾粉是否液化 2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm 3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：
A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法 4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？ A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确 5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于： A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确
6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性 E 能杀灭所有微生物 7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟 B 60分钟 C 20分钟 D 5～10分钟 E 15分钟 8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭 B 用3％碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖 D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套
E 重新洗手更换手套 9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定 C 灭菌后有效时间基本肯定 D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌 C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌 11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′
中医外科学试题及答案 1.疡：又称外疡，是指一切外科疾病总称。疡科及外科。 2.疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称；狭义是指发生于体表的化脓性疾病。 3.肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 4.溃疡:指一切外科疾病溃破的疮面。 5.胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长而高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉，称为胬肉。 6.痈：痈者，壅也，指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为内痈和外痈两大类。 7.疽：疽者，阻也，指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。常见分有头疽和无头疽两大类。 8.盘根：指肿疡基底部周围之坚硬区，边界清楚。 9.跟脚：指肿疡之基底根部。 10.指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。 11.护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。所谓护场，是指在疮疡的正邪交争中，正气能约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。12.袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。 13.痔：痔有峙突之意，凡肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中有小肉突起者，古代称为痔。 14.漏：指溃口处脓水淋漓不止，犹如滴漏。它包括两种不同性质的病理改变：一是瘘管，指体表与有腔脏器的病理改变，伴有脓水淋漓，具有内口与外口；溃口与溃口相通的病理性管道。二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通。 15.痰：外科之痰多指发生于皮里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块，属有形之征，多为阴性。 16.结核：即结聚成核、结如果核之意，是泛指皮里膜外表浅部位的病理性肿块；非指西医学之结核病。 17.岩：病变部肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形似岩石，破溃猴年疮面
《中医外科学》复习题及答案 一、选择 单选题：在备选答案中只有一个最佳答案 1. 下列疾病中以病因命名者是： A.鹅掌风 B.白驳风 C.破伤风 D.面游风 E.油风 2. 一切体表外科疾患的总称是： A.疡 B.疮疡 C.肿疡 D.溃疡 E.疮肿 3. 风为： A.阳邪 B.阴邪 C.内生之邪 D.特殊之毒 E.外来伤害 4. 湿邪所致外科疾病好发于人体： A.上部 B.下部 C.中部 D.上肢 E.背部 5. 饮食不节可导致： A.经络阻塞，气血凝滞 B.脾胃功能失调，湿热火毒内生 C.脏腑气血受损，阴阳失和 D.局部气血凝滞，郁久化热，热胜肉腐 E.阴液受损，咽喉干燥 6. 病因劳伤虚损中错误的是： A.过度劳力 B.食伤 C.过度劳神 D.过度劳心 E.以上都不是 7. 下列症状哪项属于阴证表现： A.高肿突起 B.根盘收束 C.坚硬如石或柔软如棉 D.有脓，脓质稠厚 E.肉芽红活润泽 8. 下列关于辨脓的方法，错误的是： A.按触法 B.透光法 C.切开法 D.穿刺法 E.点压法 9. 下列哪项不是清热法的适应证： A.热毒内传之走黄内陷 B.药物性皮炎皮损色红灼热 C.流痰初起，骨骼隐痛，漫肿不显者 D.流痰后期，阴虚火旺，虚热不退者 E.局部红，肿，热，痛 10.阳证疮疡外用药物宜首选：
A.红油膏 B.冲和膏 C.金黄膏 D.疯油膏 E.以上都不是 11.挂线法常用于治疗： A.内痔 B.脱肛 C. 瘰疬 D.肛瘘 E.以上都不是 12.发于皮肉之间的急性化脓性疾隐，局部光软无头，红肿热痛（少数初起皮色不变），范围在6~9CM左右发病迅速，易肿，易溃，易脓，易敛。应诊断为： A. 疖 B.有头疽 C. 疔 D.附骨疽 E.痈 13.劲痈初起治疗选用： A.五味消毒饮 B.黄连解毒汤 C.仙方活命饮 D.牛蒡解肌汤 E.普济消毒饮 14.有头疽的好发部位： A.臀部 B.面部 C.四肢部 D.项后背部 E.以上都不是 15.某患者，颈后疮形高肿，色红，多个脓头，焮热剧痛，舌红苔黄，脉洪大。治则应为： A.清热利湿，和营消肿 B.散风清热，化痰消肿 C.清热解毒，和营消肿 D.清热泻火，和营托毒 E.清热解毒 16.生于下列哪一部位的疔疮最易发生走黄： A.项后 B.四肢 C.颜面 D.少腹部 E. 膻中 17.丹毒的中医治疗原则以下哪一项最恰当： A.清热解毒 B.利湿解毒 C.活血祛瘀 D.清热凉血解毒 E.健脾利湿消肿 18.具有传染性的疾病是： A.发颐 B.痄腮C,热疮 D.疔疮 E.多发性疖 19.褥疮的临床特点中最主要的是： A.好发于老年人 B.经久不愈 C.好发于易受压和摩擦部位 D.好发于消渴病人 E.好发于下肢 20.颜面部疖和疔的鉴别要点是： A.脓的形成 B.皮肤颜色 C.根脚深浅 D.起病速度 E.发热程度 21.治疗邪气阻塞经络，营卫不知所致乳房疾病的原则是： A.活血清热解毒 B.解郁化痰清热 C.补益扶正解毒
临床医学外科学总论试题 一、选择题（每题1分） 1、一男患，因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻，反复呕吐，经检查诊为低氯，及碱中毒，给予对症治疗，若测定补氯量是否足够通过下列哪项检查来确定： A.经常测定尿内氯含量 B.血清的测定 C.尿素氮 D.血清Ca2+测定 E.血气分析 2、细胞内液的主要阳离子是； A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.NH+4 E.CL- 3、患儿1周岁，阵发性哭，呕吐，不进食伴果酱样便24小时，T37.80C,P140 次/分神志淡漠,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,口唇干躁,面潮红,呼吸深而快,腹胀肠音弱,腱反射减弱,血尿常规检查基本正常,该患儿已有脱水表现,为证实其脱水性质及程度,下列哪项检查最重要: A.血液气体分析 B.血球压积 C.尿钠 D.尿糖 E.血钠 4、人体体液含量与哪些因素有关： A.性别 B.年龄 C.胖瘦 D.性别，年龄，胖瘦 E.饮食习惯 5、体液平衡主要是通过什么器官进行调节的： A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.胃肠 6、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸，呼气中有酮味，病人面色潮红，首先应考虑病人存在： A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.水中毒 7、过滤纠正代谢性碱中毒可引起： A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.低氯血症 8、等渗性缺水时，致临床出现血容量不足征象时，体液丢失达体重多少： A.3% B. 4% C.5% D.6% E.7% 9、等渗性缺水时体液的主要改变： A.细胞内液急剧减少 B.细胞外液急剧减少 C.细胞内液与细胞外液同时急剧减少 D.细胞内液低渗 E.细胞内液高渗 10、高渗性缺水时宜选用下列哪种溶液： A.平衡盐溶液 B.生理盐水 C.5%葡萄糖液 D.林格氏液 E.5%葡萄糖生理盐水
外科题库 单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道 （一）单项选择题（50道） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入
回肠 E.结肠套入结肠正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D.右侧肝较左侧肝多见 E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 正确答案：C 14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是
中医外科学试题及答案 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共25分。） 1.外科疾病发生、发展的根本原因是（） A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞 2.下列除（）外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。 A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心 C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D."五善七恶"是脏腑功能失常的表现 3.下列哪项不是辨心恶的症状（） A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感属（） A.寒 B.湿 C.痰 D.气 5.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（） A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法 6.下面哪一项不宜用药线引流（） A.创孔小，不宜排脓 B.脓腔深，流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅，有少量带脓者，宜选（） A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提脓 8.手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（） A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔 9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝 ，诊断应为（） A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发 10.诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行（） A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时
11.溃后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考试为（） A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰 12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（） A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 13.一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显着压痛，伴恶寒发热，应诊断为（） A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风 14.疔疮走黄的内治原则是（） A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D.宣肺泄热解毒 15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是（） A.清热解毒，消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃，通乳散结--瓜蒌牛蒡汤 C.清肝泻胃，通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒，和营消肿--柴胡疏肝汤 16.以往有肉瘿病史，突然肿块增大，质地坚硬如石，推之不移，应考虑为（） A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的肿瘤是（） A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤 18.诊断乳癌的首要症状是（） A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变 19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用（） A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D.白玉膏外涂 20.酒查皮鼻初起表现为（） A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚 21.白庀的别名为（） A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎 22.结节性红斑是（）
外科总论 绪论 填空题 1、外科疾病大致分为损伤感染、肿瘤畸 形、内分泌功能失调、寄生虫病及其它性质的疾病。 2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是不正确 的、有害的。 二、判断改错题 学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。错 现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。对 选择题 [A型题] 1、外科学与内科学的范畴是。 A．相对的 B．完全不同的 C．偶尔相同的 D．仅区别于手术大小 E．只区别于疾病的严重程度 [B型题] A．为人民服务的方向 B．理论与实践相结合的原则 C．基本知识 D．基本技能 E．基础理论2、学习外科学的根本和首要问题 是A。 3、外科学的每一进展都体现了B。 4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于E。 5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为C。 [C型题] A．普及方面 B．提高方面 C．两者都是 D．两者都不是 6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于C。 7、器官移植属于B。 8、外科队伍的不断壮大依赖于 B 。 [X型题] 9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题ABCD 。A．手术疼痛 B．伤口感染 C．止血 D．输血
E．手法复位技术 四、名词解释 现代外科学: 五、问答题 试述我国外科的发展与成就 无菌术 填空题 1、无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为14 天。 3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用消毒。 二、判断改错题 锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。 金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。 选择题 [A型题] 1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围。 A．15cm的区域 B．10cm的区域 C．8cm的区域D．12cm的区域 E．30cm的区域 2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用。 A．50次 B．30次 C．60次 D．40次 E．50次 [B型题] A．高压蒸汽灭菌法 B．煮沸法 C．烧法 D．药液浸泡法 E．甲醛蒸气熏蒸法 3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。 4、适用于内镜和腹腔镜等器械。 5、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下。 6、适用于敷料类物品。 [C型题] A．灭菌法 B．消毒法 C．两者都是 D．两者都不是
第二十五章颈部疾病 一、名词解释 1．甲亢（hyperthyroidism） 二、填空题 2．原发性甲状旁腺功能亢进包括、、。按其症状可分为三型：Ⅰ型以为主，也称骨型；Ⅱ型以为主，故称肾型；Ⅲ型兼有上述两型的特点。 三、选择题 A1型题 3．甲状腺舌管囊肿最典型的体征是 A．肿块随吞咽动作活动B．肿块不随吞咽动作活动C．肿块固定 D．肿块不随伸缩舌动作活动E．肿块随伸缩舌动作活动 4．下列有关颈部肿块的叙述，哪项不正确 A．甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一B．颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤 C．甲状腺舌管囊肿是先天性畸形 D．颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核 E．囊状淋巴管是位于颈部侧区的单发性肿物 5．下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点 A．常继发于上呼吸道感染 B．常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131碘量降低的分离现象 C．组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡 D．强地松治疗可迅速缓解症状 E．无基础低代谢率降低等甲状腺功能减退表现 6．甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为 A．儿童B．年轻男性C．妊娠妇女D．40岁以下妇女E．老年人 7．关于甲状腺癌的描述，下列哪项不正确 A．乳头状腺癌最常见的甲状腺癌B．滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性 C．未分化癌多采用同位素治疗D．髓样癌能分泌降钙素 E．晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征 8．关于甲状腺机能亢进的叙述，下列哪项是不正确的 A．继发性甲亢是手术治疗适应证B．青少年患者禁忌手术治疗 C．不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂 D．手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极 E．甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致 9．甲状腺大部分切除后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关 A．手术创伤的应激诱发危象B．切口内出血压迫气管C．气管软化塌陷 D．喉头水肿E．喉返神经损伤，两侧声带麻痹 10．下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因 A．碘的缺乏B．甲状腺合成障碍C．甲状腺分泌障碍 D．甲状腺素需求增多E．长效甲状腺刺激素浓度增高 11．下列甲状腺疾病中，哪一项必须手术治疗 A．青少年甲状腺功能有亢进B．青春期甲状腺肿C．妊娠期甲状腺肿 D．轻度甲状腺功能有亢进E．结节性甲状腺肿继发甲亢 12．甲亢行甲状腺次全切术后，产生危象的原因为
《中医外科学》复习题及答案 一、单选题 ．外科七恶辨证主要依据是（） .局部症状 .全身症状 .局部和全身症状 .以上都不是 . 外科疾病可由多种原因引起，但主要是由于（） .风温、风热 .火毒、热毒 .气郁、火郁 .湿热、寒湿 . 溃疡腐肉已脱，脓水已尽时，宜使用下列哪一种掺药（）.九一丹 .白降丹.生肌散.青黛散 ．发生于人体上部的疮疡其病因多为( ) .风温、风热 .风寒、风湿 .湿热、寒湿 .气滞、血瘀 ．发于皮肉之间的急性化脓性疾患，局部红肿热痛，范围在６～９。应诊断（） .疖 .疔 .有头疽 .痈 ．乳核相当于西医的（） .乳腺纤维腺瘤 .乳房异常发育症 .乳腺增生症 .乳房结核 ．石瘿的病因病机是（） .忧思郁怒，湿痰凝结 .气郁、湿痰、瘀血凝滞 . 产后亏虚，外邪侵入 .平常饮水和饮食中含碘不足 ．热疮典型皮损为（） .簇集性水疱 .散在性水疱 .簇集性脓疱 .散在性脓疱 ．淋病的临床特点是（） .尿频、尿急、尿痛 .尿频、尿急、尿道刺痛、尿道溢脓 .排尿困难和尿潴留.尿道滴白 ．内痔初发的主要症状是（） .肛门疼痛 .肛门坠胀 .便秘 .无痛性便血 ．破伤风发作出现肌肉强直形痉挛，一般先发生于（） .头面 .四肢 .颈项 .躯干 ．精癃的临床特点是（） .尿频、尿急、尿痛 .排尿困难和尿潴留 .不射精 .尿痛、流脓．脱疽的好发部位是（） .上肢末端 .四肢末端 .下肢末端 .小腿 ．瘾疹的主要皮损为（） .风团 .抓痕 .丘疹 .红斑 ．发生走黄的原因为（） .正虚邪盛 .肝郁化火 .热入心包 .火毒炽盛 ．阳证肿疡外敷首选油膏是 ( ) . 冲和膏 . 金黄膏 . 回阳玉龙膏 . 生肌玉红膏 ．颈痈初起治疗宜选用 ( ) . 五昧消毒饮 . 黄连解毒汤 .仙方活命饮.牛蒡解肌汤 ．治疗肉瘿的代表方剂为 ( ) . 海藻玉壶汤 . 四海舒郁丸 . 普济消毒饮 . 逍遥丸 ．疥疮好发部位为 ( ) . 皮肤薄嫩和皱褶处. 四肢 . 躯干. 外阴和肛周
外科学总论简答题（2017.1） 何谓灭菌法？是举出临床上常用的灭菌法 灭菌法是指用适当的物理或化学手段将物品中活的微生物杀灭或除去，从而使物品残存活微生物的概率下降至预期的无菌保证水平的方法。 常用的灭菌方法有巴氏消菌法，湿热灭菌法，干热灭菌法，辐射灭菌法，气体灭菌法和过滤除菌法。 何谓抗菌法？是举出临床上常用的抗菌法 抗菌法，别称消毒法，是指用化学方法消灭微生物。 ⑴药物浸泡法;①1:1000新洁尔灭溶液:用于器械消毒,浸泡30分钟.②10%甲醛溶液:使用与导管,塑料类消毒浸泡30分钟③1:1000洗必太溶液,浸泡30分钟.④器械消毒.⑤70%酒精,浸泡30分钟.⑥8.4消毒液,用于病室用具及布类消毒. ⑵甲醛熏蒸法:用于病室用具及布类消毒 热力烧伤的治疗原则是什么？ 热力烧伤的治疗原则是：（1）保护烧伤病人，防止和清除外源性污染（2）防治低血容量休克（3）预防局部和全身性感染。（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，尽量减少瘢痕增生造成的功能障碍的畸形。（5）防治其它器官的并发症。 试述烧伤休克的主要表现。 烧伤休克的主要临床表现为：①心率增快，脉搏细弱。②血压的变化：早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降。③呼吸浅、快。④尿量减少，是低血容量休克的一个重要标志⑤口渴难忍，在小儿特别明显。⑥烦躁不安，是脑组织缺血缺氧的一种表现。⑦周边静脉充盈不良、肢端凉，病人畏冷。⑧血液化验，常出现血液浓缩、低血钠、低蛋白、酸中度 试述不利于创伤修复的因素有那些？ 不利于创伤修复的因素：凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。常见的因素有以下几种：①感染：破坏组织修复的最常见原因。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。②异物存留和失活组织过多：此类物质充填伤处的组织裂隙，阻碍新生的细胞与基质连接，不利于组织修复。③血流循环障碍：较重的休克使用组织低灌流；伤口包扎或缝合过紧、止血带使用时间过长，导致局部缺血；以及伤前有闭塞性脉管炎等影响局部血运的疾病，均可导致组织修复迟缓。④局部制动不够，使新生的组织受到继续损伤。⑤全身性因素：i、营养不良，如蛋白及铁、铜锌等微量元素缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳；ii、使用皮质激素、细胞毒等药物，使创伤性炎症和细胞增生受抑制；iii、本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病等。 简述创伤应激时的葡萄糖代谢将发生那些变化。 创伤应激时体内糖代谢变化总的结果是血糖升高而葡萄糖利用下降。应激时儿茶芬胺水平升高，一方面抑制胰岛素的分泌及刺激胰高糖素的分泌，使血糖升高；同时体内其它促分解代谢激素如糖皮质激素等分泌增多，使糖原分解与糖异生增加，更加促血糖的升高。另一方面，循环中儿茶芬胺还直接抑制胰岛素受体，从而抑制了周围组织对葡萄糖的利用。上述因素作
外科题1 1、发生多根多处肋骨骨折后可出现胸壁软化而导致( ) A．吸气时，软化胸壁鼓出B．呼气时，软化胸壁鼓出C．呼气时，软化胸壁内陷D．纵隔明显移位E．以上均不对 2、诊断血胸最可靠的方法为( ) A．X线平片B．CT C．B超D．动态观察血色素变化E．胸腔穿刺 3、判断是否为进行性血胸，下述哪项指标最直接和客观( ) A．血压持续下降，脉搏逐渐增快B．输血补液后血压回升效果差C．中心静脉压低，动脉压低D．闭式胸膜腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml E．重复测定血红蛋白，红细胞计数显示持续降低 4、下列哪种疾病可导致纵隔摆动( ) A．张力性气胸B．闭合性气胸C．多根多处肋骨骨折D．进行性血胸E．肺爆震伤 5、关于漏斗胸的情况，下列哪项是正确的( ) A．无家族倾向B．均伴有先天性心脏病C．心电图常有逆钟向旋转D．X线片常有心脏向左移位E．早期不宜行手术治疗 6、Tietze病是指( ) A．非特异性肋软骨炎B．肋骨结核C．肋骨骨髓炎D．肋骨纤维结构不良E．肋软骨肉瘤 7、肺癌中预后最差的病理类型为( ) A．鳞癌B．腺癌C．未分化癌(小细胞癌) D．大细胞癌E．腺鳞癌 8、男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列哪一项表明开胸是禁忌的( ) A．心电图示ST段及T波有改变B．肺功能测定最大通气量为预计值的75% C．胸片示左全肺不张D．血气分析PaO210kPa(75mmHg) E．血气分析PaO28kPa(60mmHg) 9、大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素( ) A．长期接触放射性物质B．长期接触石棉、铬等物质C．长期吸入污染的空气和烟尘D．长期大量吸烟E．长期接触致癌物质 10、周围型肺癌最常需要鉴别的疾病是( ) A．肺部炎症B．肺脓肿C．纵隔淋巴瘤D．肺结核球E．支气管腺瘤 11、颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是( ) A．手术切除B．放射疗法C．联合化疗D．术前放疗加手术切除E．手术治疗加术后放疗 12、下列哪项说法是正确的( ) A．二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液被淋巴管吸收不易进入肺泡内，因此肺水肿的发生率减少B．二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率增多C．二尖瓣狭窄晚期，由于肺动脉高压加剧，肺毛细血管间组织间液渗出减少，所以肺水肿的发生率增加D．二尖瓣狭窄晚期，由于肺阻力增加，渗出减少，所以肺水肿发生率低E．二尖瓣狭窄晚期，由于肺小动脉壁增厚，渗出减少，所以肺水肿发生率低
中医外科学试题 姓名：科室：分数： 一、选择题（每题2分,共60分） 1.寒痛表现为( B ) A.胀痛 B.酸痛 C.痛而喜按 D.跳痛 E.灼痛 2.阳证肿疡初期外敷宜用( B ) A.冲和膏 B.金黄膏 C.生肌白玉膏 D.生肌玉红膏 E.青黛膏 3.内痔分期的主要依据是（ A ） A.脱出 B.疼痛 C.便血 D.患病时间 E.嵌顿 4.外疡可由多种原因引起，但主要是由于( B ) A.外感风温、风热 B.热毒、火毒 C.气郁、火郁 D.外感暑热 E.外感湿热之邪5外疡的辨证应首辨( C ) A.病因 B.经络 C.阴阳 D.部位 E.善恶顺逆 6.外疡致病因素中下列哪项是错误的( C ) A.外感六淫 B.感受特殊之毒 C.经络阻塞 D.情志内伤 E.外来伤害 7.饮食不节导致外疡发生的最常见病机为( E ) A.胃气不和 B.胃失和降 C.胃阴不足 D.胃热壅滞 E.湿热火毒内生 8.疖、痈、发是以什么命名( E ) A.疾病特性 B.病势缓急 C.症状 D.形态 E.范围大小 9.疮疡益气托毒法的代表方剂是( A ) A.托里消毒散 B.托里透脓散 C.仙方活命饮 D.透脓散 E.神功内托散 10.乳岩好发于（ E ）
A.青春期 B.妊娠期 C.哺乳期 D.幼儿期 E.绝经期 11.风肿的特点是( D ) A.肿块硬如棉、馒，有囊性感 B.坚硬如石 C.皮色发白微肿 D.漫肿宣浮 E.肿而木硬 12.引起疮疡的最常见外邪是（ B ） A.气郁、火郁 B.热毒、火毒 C.风热、风温 D.淤血、寒湿 E.湿热、痰湿 13.阳疡初起除下列哪项外皆为顺证( D ) A.由小渐大 B.疮顶高突 C.掀红灼热 D.微红漫肿 E.根脚不散 14.红丝疔好发于( D ) A.前臂外侧 B.上肢 C.小腿外侧 D.小腿内侧 E.颈部两旁 15.有头疽的好发部位是( D ) A.臀部 B.面部 C.四肢 D.项背部 E.任何部位 16.下列哪项不是心善的依据( B ) A.精神爽快 B.身体轻便(肝) C.言语清亮 D.舌润不渴 E.寝寐安宁 17.阴证外疡初期外敷宜用( B ) A.太乙膏 B.回阳玉龙散 C.千捶膏 D.冲和膏 E.玉露膏 18.提脓祛腐药的主药是( C ) A.生石膏 B.熟石膏 C.升丹 D.白降丹 E.枯矾 19.欲取散瘀解毒作用时，箍围药宜用( E ) A.葱姜汁调 B.酒调 C.菊花汁调 D.冷茶水调 E.醋调 20.流痰的好发部位是( D ) A.四肢 B.肌肉 C.皮肉之间 D.骨与关节 E.躯干
外科学总论复习题 16临床高起本 一、单项选择题 1. 下列哪一种反应为输血时最常见的并发症( ) A、非溶血性发热反应 B、变态反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、过敏反应 2. 心脏复苏时最常用、效果最好的药物是( ) A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 3. 幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生( ) A、低钾低氯性碱中毒 B、低钾高氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒 D、高钾低氯性碱中毒 E、高钾高氯性酸中毒 4. 非胃肠道手术病人，术前应禁食( ) A、2 小时 B、4 小时 C、6～8 小时 D、8～12 小时 E、24 小时 5. 输血可能引起的最严重的并发症是( ) A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、出血倾向 6. 急性肾衰竭时以下哪个是错的( ) A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF 经常会导致酸中毒 B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症 C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好 D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物 E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子 7. 诊断高钾血症最有力的证据是( ) A、心电图T 波高尖 B、病人出现神志淡漠 C、心电图出现病理性u 波 D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/L E、腹泻 8. 下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现( ) A、深慢呼吸 B、深快呼吸 C、浅慢呼吸 D、浅快呼吸 E、潮式呼吸 9. 呼吸性酸中毒首要地治疗措施是( ) A、使用碱性药物 B、抗感染 C、改善通气功能 D、吸氧 E、高压氧 10. 治疗失血性休克的关键是( )
单选题 1.在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉正确答案：B 2.颅内压增高的病因是 A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病正确答案：D 3.脑水肿与急性脑膨出的区别是 A.无本质区别 B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案：E 4?最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶B.颞叶 C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角正确答案：C 5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤C.颅底陷入症 D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤正确答案：B 6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致A.呼吸骤停B.心跳骤停 C.血压升高 D.生命体征无变化 E.血压骤降正确答案：E 7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继之散大 D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍 正确答案：B 8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤 正确答案：E 9.对脑干损伤不适合的治疗措施为气管切开颅内压监护亚低温治疗激素开颅探查［提示：正确答案］ 10.对脑震荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日正确答案：B 11下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义A.脑电图B.脑血管造影
绪论 一、选择题 1．有关中医外科最早的文字记载始于 A．殷商B．周代C．东汉D．晋代E．隋代 2．在我国医学史上外科成为独立的专科是在 A．春秋B．战国C．周代D．东汉E．西汉 3．我国最早用全身麻醉进行外科剖腹手术的名医是 A．扁鹊B．刘涓子C．华佗D．陈实功E．吴谦 4．有外科鼻祖之称的我国名医为 A．扁鹊B．华佗C．张仲景D．刘涓子E．陈实功 5．华佗所处的朝代是 A．殷朝B．周代C．汉代D．战国时期E．东汉末年 6．陈实功所处的朝代是 A．战国时期B．汉代C．晋朝D．明朝E．清朝 7．巢元方所处的朝代是 A．春秋时期B．汉代C．隋朝D．明朝E．清朝 8．我国现存的第一部外科专著是 A．《五十二病方》B．《诸病源候论》C．《刘涓子鬼遗方》D．《黄帝内经》E．《外科正宗》 9．我国现存最早记载疥疮、漆疮病因病机的著作是 A．《灵枢.痈疽》B．《五十二病方》C．《诸病源候论》D．《刘涓子鬼遗方》E．《伤寒杂病论》 10．我国现存最早记载一种外科疾病的专著是 A．《灵枢.痈疽》B．《刘涓子鬼遗方》C．《集验背疽方》D．《霉疮秘录》E．《疮疡经验全书》 11．《刘涓子鬼遗方》的作者是 A．张仲景B．龚庆宣C．华佗D．陈实功E．吴谦12．《集验背疽方》的作者是 A．李迅B．刘涓子C．华佗D．陈实功E．吴谦 13．《外科正宗》的作者是 A．李迅B．刘涓子C．王肯堂D．陈实功E．王维德14．首载阳和汤、小金丹，并创立外科阴阳辨证法的著作为A．《灵枢.痈疽》B．《诸病源候论》C．《千金方》 D．《外科全生集》E．《疡科心得集》 二、填空题 1．我国最早的医师分工中的“疡医”主治[ ]疡、[ ]疡、[ ]和[ ]疡。 2．我国历史上第一位外科医生是[ ]，有外科鼻主之称的医生是[ ]，世界上第一位给病人作全身麻醉的我国医生是[]，我国现存最早的第一部外科专著是[ ]，最早专论一种外科疾病的专著是[ ]，我国第一部专论梅毒的专著和作者分别是[ ]、[ ]。 3．明清时期外科三大学术流派为[ ]、[ ]、[ ]，其代表著作分别为[ ]、[ ]、[ ]，代表医家分别为[ ]、[ ]、[ ]。 4．创立“阳和汤、小金丹”的医生是[ ]；创立“病因与发病部位的关系”理论的医生是[ ]；创立“紫雪丹、至宝丹”的医生是[ ]。 参考答案一、选择题 1．A 2．C 3．C 4．B 5．E 6．D 7．C 8．C 9．C 10．C 11．B 12．A 13．D 14．D 二、填空题 1．肿，溃，金创，折 2．医询，华佗，华佗，《刘涓子鬼遗方》，《集验背疽方》，《霉疮秘录》，陈司成 3．正宗派，全生派，心得派，《外科正宗》，《外科全生集》，《疡科心得集》，陈实功，王维德，高秉钧 4．王维德，高秉钧，高秉钧 第一章外疡 一、选择题 1．外疡可由多种原因引起，但主要是由于 A．外感风温、风热B．热毒、火毒C．气郁、火郁 D．外感暑热E．外感湿热之邪 2．外疡致病因素中下列哪项是错误的 A．外感六淫B．感受特殊之毒C．经络阻塞 D．情志内伤E．外来伤害 3．下列除哪项外均正确反映了外疡的病因与病位的关系 A．发于头面者多因风温、风热引起B．发于胸腹者多因气郁、火郁引起 C．发于臀部者多因火郁引起D．发于胫足者多因湿热、寒湿引起 E．发于上肢者多因风热引起 4．气血与外疡的关系，下列哪项是错误的 A．外疡的发生与否，与气血盛衰有密切的关系 B．气血盛衰与外疡的预后有密切关系 C．局部气血凝滞在病理过程中可转化 D．气血虚外疡易成脓、破溃 E．气血旺盛外疡易生肌收口 5．饮食不节导致外疡发生的最常见病机为 A．胃气不和B．胃失和降C．胃阴不足 D．胃热壅滞E．湿热火毒内生 6．情志内伤所致外疡的好发部位是 A．乳房、胸胁B．颜面C．背部 D．手足E．臀部 7．外疡的辨证应首辨 A．病因B．经络C．阴阳D．部位E．善恶顺逆 8．下列辨外疡阴证、阳证的主要依据，哪项不正确 A．患部皮肤颜色红活与否B．肿势高突还是平塌 C．局部灼热与否D．病发于皮肉还是筋骨 E．脓液之有无 9．风肿的特点是 A．肿块硬如棉、馒，有囊性感B．坚硬如石C．皮色发白微肿 D．漫肿宣浮E．肿而木硬