二陈汤
二陈汤源于宋代《太平惠民和剂局方》，由法半夏、陈皮、茯苓、甘草组成，是一种能燥湿化痰、理气和中的中医药方。而二陈的由来是因配药时，选取半夏和陈皮应以陈旧者为佳，故名二陈。
基本信息:
方剂名称：二陈汤。
药物组成：半夏汤洗七次、橘红各五钱(各15g)、白茯苓三钱(9g)、甘草炙，一钱半(4.5g)、生姜七片、乌梅一个。
用法：上药呚咀，每服四钱(12g),用水一盏，生姜七片,乌梅一个，同煎六分,去滓，热服,不拘时候(现代用法：加生姜7片，乌梅1个,水煎温服).
功效：燥湿化痰,理气和中。
主治：湿痰证.咳嗽痰多,色白易咯，恶心呕吐,胸膈痞闷，肢体困重,或头眩心悸，舌苔白滑或腻,脉滑。
病症分析：湿痰为病，犯肺致肺失宣降，则咳嗽痰多；停胃令胃失和降，则恶心呕吐；阻于胸膈，气机不畅，则感痞闷不舒；留注肌肉，则肢体困重；阻遏清阳，则头目眩晕；痰浊凌心，则为心悸。
方歌：
（《局方》）用半夏陈，益以茯苓甘草臣。〔半夏（姜制）二钱，陈皮（去白）、茯苓各一钱，甘草五分，加姜煎。〕利气调中兼去湿，一切痰饮此为珍。（陈皮利气，甘草和中，苓、夏除湿，气顺湿除，痰饮自散。）
临床应用
1．辨证要点本方为燥湿化痰的基础方。临床应用以咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。
2．加减变化本方加减化裁，可用于多种痰证。治湿痰，可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力；治热痰，可加胆星、瓜蒌以清热化痰；治寒痰，可加干姜、细辛以温化寒痰；治风痰眩晕，可加天麻、僵蚕以化痰熄风；治食痰，可加莱菔子、麦芽以消食化痰；治郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；治痰流经络之瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。
3．现代运用本方常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿热者。
4．使用注意因本方性燥，故燥痰者慎用；吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。
编辑本段用法来源
【来源】《万病回春》卷三。
【组成】陈皮、半夏(姜汁炒)、茯苓(去皮) 、白术(去芦) 、苍术(米泔制) 、砂仁、山药(炒) 、车前、木通、厚朴(姜汁炒) 、甘草各等分。
【用法】用生姜3片，乌梅1个，灯草1团，水煎，温服。
【主治】痰湿中阻，泄泻或多或少，脉象沉滑者。
【加减】泄泻不止，加肉蔻，诃子，去厚朴。
其它药方
二陈汤药方一
【来源】《万病回春》卷三。
万病回春
【组成】陈皮、半夏(姜汁炒) 、茯苓(去皮)、白术(去芦) 、苍术(米泔制) 、砂仁、山药(炒) 、车前、木通、厚朴(姜汁炒) 、甘草各等分。
【用法】上药锉为一剂。用生姜3片，乌梅1个，灯草1团，水煎，温服。
【主治】痰湿中阻，泄泻或多或少，脉象沉滑者。
【加减】泄泻不止，加肉蔻，诃子，去厚朴。
二陈汤药方二
【来源】《万病回春》卷四。
【组成】陈皮、半夏(姜汁炒) 、茯苓、枳壳(麸炒)、牛膝(去芦) 、猪苓、木通、山桅、麦门冬(去心)、车前子、黄柏(酒炒)、各等分、甘草减半。
【用法】上药锉为一剂。用灯草1团，水煎，空腹时服。
【主治】痰气闭塞，小便不通。
太平惠民和剂局方
二陈汤药方三
【来源】《太平惠民和剂局方》卷四。
【组成】半夏(汤洗七次) 橘红各150克白茯苓90克甘草(炙)45克【用法】上药为粗散。每服12克，用水150毫升，生姜7片，乌梅1个，同煎至90毫升，去滓热服，不拘时候。
【功用】燥湿化痰，理气和中。
【主治】痰湿内阻，脾胃不和，胸腕痞闷，呕吐恶心，或头眩心悸，或咳嗽痰多。
编辑本段药理作用
1．对比研究二陈汤新工艺制剂、标准煎剂和丸剂止咳、平喘、祛痰作用采用小鼠氨水引咳、豚鼠磷酸组胺诱喘、小鼠气管酚红排泄方法进行3种剂型药理作用对比实验。结果二陈汤新工艺制剂、标准煎剂和丸剂均可明显延长氨水引咳小鼠的咳嗽潜伏期、延长豚鼠磷酸组胺吸入翻倒发生时间、增加小鼠气管酚红排泄量，3种制剂等剂量组
比较，功效上二陈汤新工艺制剂优于标准煎剂与丸剂。结论二陈汤新工艺制剂、标准煎剂和丸剂均有明显止咳、平喘、祛痰作用，功效上二陈汤新工艺制剂较佳。
2．二陈汤理气化痰抗衰老的作用机理采用D-半乳糖小鼠亚急性衰老模型。小鼠颈背部皮下注射D-半乳糖40天，中药组注射D-半乳糖同时以6.32g/(kg*d-1)浓缩二陈汤煎液灌胃40天,并以空白组作对照，观察二陈汤对小鼠脑、胸腺、脾、肝、肾指数、自由基代谢指标血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及小鼠大脑额前页神经元超微结构的影响。结果：D-半乳糖诱导的亚急性衰老小鼠脑、胸腺、脾、肝和肾的重量指数明显下降,SOD活性明显下降(P<0.01),MDA含量明显提高(P<0.01),神经元细胞线粒体肿胀、嵴断裂、空泡样变，内质网肿胀、空泡样变,核膜模糊或核周间隙扩大，核蛋白破坏,脱基质，核仁边移甚至断裂,脂褐素大小形态不规则等衰老改变，二陈汤能够提高实验动物脑、胸腺指数(P<0.05),提高血清SOD(P<0.05)活性，降低MDA含量(P<0.01),使神经元细胞变性程度减轻。结论:二陈汤具有一定的抗衰老作用，并为"痰浊衰老相关性学说"理论提供了实验依据.
3．二陈汤对大鼠非酒精性脂肪肝模型肝细胞色素酶CYP2E1活性的影响,探讨二陈汤在非酒精性脂肪肝治疗中的作用制备非酒精性脂肪
肝大鼠动物模型，用二陈汤治疗。实验结束后,检测肝细胞微粒体蛋白含量以及CYP2E1活性。结果：脂肪肝大鼠存在明显的肝细胞微粒体蛋白降低以及CYP2E1活性增强。与模型组相比，二陈汤对脂肪肝
大鼠肝细胞微粒体蛋白具有明显升高作用(P0.05);而对CYP2E1活性则具有明显降低作用(P0.01)。结论:二陈汤不仅能够改善高脂血症状态,也能降低CYP2E1活性，防治因此而导致的过氧化损伤过程,从多方面治疗非酒精性脂肪肝。
浅谈新会美食 130105班 3213000344 苏嘉健 我的家乡是美丽的新会，它位于江门市新会区，这里有美丽的小鸟天堂，风景优美的圭峰山，闻名海外的陈皮。当然还有非常有特色的美食。在这里，特意挑选了4种比较有特色的新会美食，介绍给大家。、 首先为大家介绍非常出名的古井烧鹅，新会古井的烧鹅非常出名，很多游客不惜千里迢迢而来就是为了品尝这种用南宋宫廷秘方制作的烧鹅。 七百多年前，新会崖门发生一场改朝换代的宋元大海战。大战结束后，一位在南宋宫廷里负责制作烧鹅的御厨带着女儿逃亡到新会银洲湖西岸的仙洞村。御厨在仙洞村开了一间烧鹅店，凭着宫廷秘制烧鹅的高超手艺，把烧鹅烧得色香味全，很快便名扬远近。后来御厨的女儿长大了嫁到银洲湖东岸的古井镇，女儿也把父亲秘制烧鹅的手艺带到了古井，并世代相传。古井烧鹅便由此而来。 古井的烧鹅制作有其独特之处，从选鹅到烧鹅都很讲究。鹅每年有两造，古井烧鹅常用的鹅种是每年春季清明和秋季重阳节前后一个半月的鹅苗，并且要在本地鱼塘里养至三、四个月大，约重7斤。（这里要注意的是鹅不能养得太大，否则烧出来的肉质会老，口感不够嫩滑。）这种鹅叫“乌鬃鹅”，不受污染，肉质最好。烧鹅的时候先用节醋涂抹鹅身，待鹅身晾干后再采用传统的生抽王混合砂糖、盐、酒、蒜茸、五香粉和其他不得外传的独门秘方等为酱料，塞入鹅肚内，用绳扎紧，并以麦芽糖涂抹鹅身后才挂入热炉内烧。烧的时候要注意火力均匀，并且一定要用荔枝木烧，这样烧出来的鹅吃起来才会有荔枝的香味。①睦洲黄沙蚬，黄沙蚬是新会睦洲镇的特产，蚬身大，肉肥嫩，清甜味美，远胜于一般的泥蚬，远近闻名。新会的睦洲镇，地处西江下游，离出海口较近，江面宽阔，水流缓慢。西江支流经睦洲镇之前，水流湍急，把大量的细沙和蚬冲到睦洲，停留在江河里。蚬在黄沙里“安居乐业”，享受西江水赐予的自然环境，长得又肥又嫩，成为睦洲的特产。睦洲又以石板村产蚬最多，质量最好，有“本地鲍鱼”的美称。每年的清明前后是黄沙蚬的丰收期。此期间，邻近各地来睦洲吃蚬的民众络绎不绝，车辆挤满睦洲圩镇的大街小巷。蚬，把睦洲的饮食业带旺了，每年的蚬季，饮食业老板的生意上升一倍多。② 蚬的烹制方法很多，蒸、焗、烧、炒都可以，而且各有各的风味。最简单的是清蒸黄沙蚬，只要配上姜、葱、蒜茸清蒸，就可以吃到味道清纯、鲜甜的“清蒸蚬”。沙姜焗蚬有独特的沙姜香味，令人胃口大开。烧蚬有野味，把油放进大圆盘，下面用火干烧，然后放入生蚬。蚬被烤熟了，会一只一只裂开嘴，发出“卜卜”的响声，所以又叫“卜卜蚬”。味道最好的是炒蚬，把蒜、姜、酒、糖、味极鲜酱油、葱、辣椒等拌上黄沙蚬，用猛火炒，炒到蚬咧嘴为宜。 “司前镇”位于风水宝地的江门市新会区！因有独特的司前话而负于盛名，还有就是司前特产--温蛋，其风流史要追溯到两千多年前了！跟据《司马迁史书》记载：当年秦始皇外出视察民情，午饭时段路经我们祖先的落脚点时被温蛋的香味所吸引！吃了一个之后，赞不绝口，问道这是什么菜，于是我们祖先便用司前音译出普通话：温(混)蛋，秦始皇听完之后就龙颜大怒，杀了一些良民，并下令不准再看到这种食物，幸运避过杀害的祖先就四处定居，然而温蛋不能再当作日常膳食，更不得外传，但是为了怀念无辜死去的人，于是每逢过节人们都会做一
二陈汤合三子养亲汤应用于治疗慢阻肺急性加重期的价值探析 发表时间：2018-07-25T14:51:01.793Z 来源：《中国蒙医药》2018年第5期作者：刘水生陈述万赵洪庆 [导读] 慢阻肺即一大不可逆且进行型肺功能障碍型病症，这一病症的关键特征即连续型气流受限。 龙山县华塘社区卫生服务中心湖南湘西 416800 【摘要】目的：观察二陈汤合三子养亲汤运用到治疗慢阻肺急性加重期患者中的功效。方法：选出2015年8月到2017年9月这一时间段我院接收并治疗的慢阻肺急性加重期患者78例，并依据不同治疗方式分成两个组别，组一39例患者施以西药，组二39例患者施以二陈汤合三子养亲汤，比照两组患者的治疗疗效。结果：组二患者的治疗疗效好于组一患者，P＜0.05。结论：借助二陈汤合三子养亲汤对慢阻肺急性加重期患者辅以治疗后，治疗的成效较优，可以促使患者的预后获得提升，值得医学领域的全方位推行与运用。 【关键词】慢阻肺急性加重期；二陈汤合三子养亲汤；价值 慢阻肺即一大不可逆且进行型肺功能障碍型病症，这一病症的关键特征即连续型气流受限。患者在患病后，通常会具备尤为突出的气促、呼吸困难、胸闷、咳嗽等临床表现，为患者平日的生活质量予以了尤为负性的影响[1]。文章调研了二陈汤合三子养亲汤运用到治疗慢阻肺急性加重期患者中的功效，并总结结果如下： 1.相关资料与方式 1.1相关资料 选出2015年8月到2017年9月这一时间段我院接受并治疗的78例慢阻肺急性加重期患者当作本次研究的样本，并参照不同治疗方式分成两个组别。全部患者都与临床中对于慢阻肺急性发作期有关的诊断规范相符。组一收入了患者39例，男性患者与女性患者分别21例、18例；患者的年龄最大81岁，最小55岁，平均年龄为（68±2.36）岁；组一患者施以西药。组二收入了患者39例，男性患者与女性患者分别22例、17例；患者的年龄最大80岁，最小54岁，平均年龄为（67±3.68）岁；组二患者施以二陈汤合三子养亲汤。对两组患者年龄、性别进行对比发现，P＞0.05。 1.2方式 组一患者辅以西医，为患者予以注射用头孢呋辛钠、多索茶碱注射液、注射用盐酸溴己新施行静脉注入，并借助布地奈德福莫特罗粉辅以吸入型治疗，持续予以12d的治疗。组二患者在组一患者予以治疗的前提之下辅以二陈汤合三子养亲汤，二陈汤合三子养亲汤的药材构成即：白芥子9g、莱菔子9g、橘红10g、苏子9g、陈皮12g、甘草10g、茯苓15g、桔梗15g、法半夏15g。加进温水并予以煎煮后，给患者进行服用，早间及晚间加以服用，每日1副，持续予以12d的治疗。 1.3疗效评测 记录两组患者在治疗后的治疗疗效，疗效的评定规范：显效：在对患者辅以治疗后，其咳嗽、气促等临床表现大体上得以消除，且肺部功能的监测指标大体上得以康复，血常规监测得以回归正常；有效：在对患者辅以治疗后，其咳嗽、气促等临床表现得以舒缓，且肺部功能的监测指标得以改善，血常规监测得以好转；无效：在对患者辅以治疗后，其咳嗽、气促等临床表现与肺部功能与血常规监测指标都没有极大的改变。总有效率：显效率与有效率相加。 1.4数据统计学调研 凭借SPSS17.0一类统计学软件统计并调研相关的数据，频数及百分比（%）运用到显现计数资料，统计指出P＜0.05时，具备其统计学的意义。 2.结果 组二治疗后治疗疗效好于组一，P＜0.05；详情如表1。 3.讨论 慢阻肺在临床中即一大尤为普遍的肺部病症，这一病症大多与患者自己的抵抗能力、生活条件与烟酒习惯等紧密联结，且吸烟即引发慢阻肺的一大关键高危要素[2]。慢阻肺急性加重期即患者在短时间之中产生咳嗽、气促与呼吸困难等临床表现有所加重的情况，且极有可能产生发热等较重的临床症状。 中医指出了慢阻肺即归类至肺胀、咳嗽与喘证等范围之中，而肺胀产生的病因大多即肺气虚损，外感侵入或是复感外邪使得肺气失通[3]。痰湿壅肺证即肺胀所囊括的一大证型，其大多即由于各类要素使得患者的肺部感受外侵、痰浊瘀堵，使得肺气丧失调节，其病位即肺部，久病后会使得心脏、肝肾等被牵涉[4]。所以，在对慢阻肺患者辅以治疗期间，应将燥湿去痰、疏气和中宣肺等当作关键的准则。在二陈汤合三子养亲汤之中，甘草具备止咳等功用；茯苓具备健脾去湿等功效；橘红具备理气去痰等效用；法半夏具备燥湿去痰等效用；白芥子具备利气去结、温肺清痰等功能；苏子具备降气去痰、止咳去喘、润肠通便等功能；莱菔子具备健胃去食等功能；桔梗具备疏宣肺气等作用。全部药品一同运用具备健脾去湿、降气清痰、疏宣气机等效用，患者的咳痰得以消除后，就能够气畅，气畅后气喘就得以消除。同时，二陈汤还可以提升心肌的收缩能力，对支气管具备扩张的功能、消除氧自由基、消炎与提升免疫能力等效用，对患者辅以治疗较为优良。 此次研究结果指出了，运用二陈汤合三子养亲汤治疗的组二，其治疗后的治疗疗效，好于运用西药治疗的组一，P＜0.05，符合吴瑞杰等[5]研究结果。 总的来说，借助二陈汤合三子养亲汤对慢阻肺急性加重期患者辅以治疗后，治疗的成效较优，可以促使患者的预后获得提升，值得医
中药抗烟曲霉菌的研究 发表时间：2014-11-24T10:20:09.233Z 来源：《世界复合医学》2014年第3期供稿作者：荀彦1 刘金辉[导读] 烟曲霉菌是导致免疫低下患者肺部感染、侵袭性肺曲霉病（IPA）等深部感染的常见真菌，特别是IPA 死亡率高达80%-90%，预后差。 荀彦1 刘金辉21.南昌大学第一临床医学院临床112 班；2.南昌大学医学院微生物学教研室南昌 330000 【摘要】烟曲霉菌是导致免疫低下患者肺部感染、侵袭性肺曲霉病（IPA）等深部感染的常见真菌。近年来随着侵入性治疗的运用、骨髓移植、广谱抗生素的滥用等情况，烟曲霉感染呈上升趋势。中药抗菌的特殊机理，不易产生耐药性，中药用于治疗烟曲霉菌感染，对于临床很有实际意义。本文总结近年资料后，对烟曲霉的致病，中药抗烟曲霉菌的效果，机制及相关影响因素进行探讨。 【关键词】中药抗菌；烟曲霉菌 【中图分类号】R435.72【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-040-02 烟曲霉菌是导致免疫低下患者肺部感染、侵袭性肺曲霉病（IPA）等深部感染的常见真菌，特别是IPA 死亡率高达80%-90%，预后差。 近年来，由于脏器移植患者增加，艾滋病发病率迅速增长和广谱抗生素、免疫抑制剂及激素的大量应用，IPA 的发病率有明显上升趋势[1]。 因中药抗菌的特殊机理，不易产生耐药性，中药抗曲霉菌研究引起了广泛兴趣。中药用于治疗深部真菌感染的深入探讨研究，特别是棘手的烟曲霉菌，目前还是研究较少的领域，而对临床治疗的进行很有实际意义。本文在总结近年资料后，对烟曲霉的致病，中药抗烟曲霉菌的效果，机制及影响因素进行探讨。 1 烟曲霉菌致病1.1 曲霉致病机制侵袭力是真菌致病因素的重要组成部分[2]，曲霉侵袭机体的过程多数都是机体吸入曲霉的孢子，孢子生长成菌丝进一步侵袭组织引发各种严重临床症状。 烟曲霉菌菌丝片段和孢子被吸入气道后，致少量细胞因子甚至抑制细胞因子产生，不能使足够的炎症细胞向局部趋化，逃避吞噬，长期存活、芽生、释放大量过敏原，引起哮喘发作或过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）等[3]。 1.2 曲霉致病因子[4]1. 2.1 胞壁及外膜等相关成分曲霉的细胞壁拥有大量的多糖成分，β（1-3）葡聚糖是其胞壁中最主要的结构，组成基本骨架，它可以被宿主细胞识别，通过激活激活蛋白1（activator protein 1）激活宿主的炎症反应。 曲霉表面一层突起的疏水蛋白，利于曲霉的黏附和定植。 曲霉孢子还表达细胞色素成分，能帮助曲霉抵御紫外线，氧自由基。色素缺乏的孢子易被补体结合、吞噬细胞吞噬且对抗真菌药物敏感。 曲霉的细胞壁至少含有九种糖基磷脂酰肌醇相连的蛋白（GPI-linked protein）连接于多糖形成的骨架上，对曲霉的正常生长甚为重要。其合成相关的重要基因突变后，曲霉菌丝生成速度下降。 1.2.2 曲霉产生的毒素曲霉的基因较原核生物要复杂得多，毒素的种类也非常复杂。主要包括：①胶霉毒素（gliotoxin）；②烟曲霉素（fumagillin）；③其他毒素：烟曲霉文（fumigaclavine C）、可弥漫性物质（diffusiblesubstance）、局限曲霉素（restrictocin）、核糖毒素（ribotoxin）等。 这些毒素可以抑制DNA、蛋白质的合成或抑制免疫反应，或者破坏局部的组织，而利于曲霉的生长繁殖。 曲霉感染的过程相当复杂，单纯抑制其中某个基因的表达常难取得预期效果。基因组学，蛋白组学的研究可能会带来新的进展。 1.3 曲霉耐药性的产生有研究表明随着烟曲霉生物膜的成熟，对普通抗菌药物的敏感性进一步下降。据实验研究，与游离的孢子相比，在烟曲霉生物膜形成的过程中，药物外排泵基因和唑类靶酶基因表达量的逐渐升高可能对其抗药性增加有所影响[5]。 陈剑等的研究发现长期服用伊曲康唑的患者体内烟曲霉对伊曲康唑产生获得性耐药以及停药后回复敏感，可能系其14α脱甲基酶第220位M220I 的替换，即基因发生突变[6]。 对于侵袭性肺曲霉病，现在一般的抗菌药物如伏立康唑、伊曲康唑，也只有50%~70%的有效，多建议几种抗生素联合用药[7]。但多种常用抗生素的临床治疗效果愈发不佳，副作用大，对本就因免疫力低下而患烟曲霉病的病人更不适合。现临床上肺曲霉病大多数就是在原有肺部疾患的基础上或长期使用抗生素和激素后继发感染。故探寻并总结中药治疗方法以资解决这一问题。 2.中药汤剂的抑菌2.1 中药汤剂对烟曲霉体外抑菌实验有报道认为中药方剂四君子汤可以抑制体外培养的烟曲霉菌的生长[8]。以一定剂量的四君子汤和氟康唑处理的1000 个烟曲霉菌孢子涂布在沙氏固体培养基培养源凿，计算并比较烟曲霉菌生长形成的菌落数量、菌落大小、镜下计数孢子柄与孢子的数量。结果显示，与对照组相比，四君子汤和氟康唑可以显著降低烟曲霉菌的菌落数量和菌落大小、抑制孢子柄与孢子的的形成（P<0.05），结果呈现剂量-效应关系。提示四君子汤在治疗烟曲霉菌所致的肺部感染具有潜在的应用价值。 王刚生等应用试管药基法，测定中药提取组合物胶囊对念珠菌（白念、热带、克柔氏）、曲霉（烟曲、黄曲）的最小抑菌浓度（MIC），结果发现中药提取组合物胶囊对致病性念珠菌及曲霉体外均有很强的抗菌活性[9]。 还有研究通过微量液基稀释法分别测定中药活性成分肉桂醛和柠檬醛对常见深部条件致病菌黄曲霉、烟曲霉的抗菌活性。肉桂醛对黄曲霉、烟曲霉MIC 分别为0.01μg/ml，0.050μg/ml，柠檬醛对黄曲霉、烟曲霉的MIC 分别为：2.600μg/ml、0.650μg/ml。证明中药活性成分肉桂醛和柠檬醛具有高效抗曲霉作用[10]。 2.2 中药对烟曲霉体内抑菌试验任金贤等复制粒细胞减少期并发IPA 大鼠模型进行研究，证明黄芪多糖（APS）能够提高该模型大鼠的胸腺免疫功能，可能减轻环磷酰胺免疫抑制和曲霉感染的程度。黄芪多糖联合两性霉素B 注射组半乳甘露聚糖值也明显更低，说明其联合治疗粒细胞减少大鼠并发烟曲霉病有减轻疾病程度的作用[11]。 研究发现四君子汤对侵袭性肺曲霉病（IPA）模型小鼠的作用[12]：将小鼠随机分成8 组，建立 IPA 模型后分别给小鼠灌服高、中、低不同剂量四君子汤及酮康唑 7d，于第 8 天处死，取肺、肝、脾、肾做组织烟曲霉培养及病理切片，观察各脏器烟曲霉菌的培养情况及病理变化，同时另取小鼠做生存实验。结果显示，不同剂量四君子汤治疗组小鼠各脏器烟曲霉的菌落数均比 IPA 模型组少，烟曲霉色素明显减弱，以中剂量组最为明显；病理切片结果显示，IPA 模型组肺组织可见大量菌丝，中剂量和高剂量四君子汤组肺组织未见菌丝，低剂量组可见少量菌丝。生存实验表明，中剂量四君子汤组小鼠的生存时间及质量明显优于 IPA 模型组。结论：四君子汤可缓解 IPA 小鼠的肺组织病理损伤，明显减缓 IPA 的发展，尤以中、高剂量组明显。
2009年7月 第33卷第4期 《丹溪心法》元·朱震亨著。该书较全面整理了朱氏 “阳常有余，阴常不足”而力倡养阴的学术思想及其丰富的临床经验，内、外、妇、儿诸科疾病，几无不备，内容极为丰富，是其传人整理丹溪著作中影响最大的一部，是书理、法、方、药兼备，对杂病辨证论治的实践具有重大指导意义。现将其主要学术特点浅析如下。1 主要学术特点 丹溪师从杭州名医罗知悌学习刘完素、张从正、李杲三家之说，在前贤创新理论启发下，创“阳有余、阴不足”理论，在养生方面主张护惜阴精，治病方面力倡滋阴降火，治疗杂病以气、血、痰、郁立论，对中医学理论的丰富和发展作出了重要贡献。1.1 审因辨证，治病求本 丹溪认为：“邪气各有所属， 当穷其要于前；治法各有所归也，当防其差于后。盖治病之要，以穷其所属为先。”“病之有本，变化无穷，苟非必求其本而治之，欲去深感之患，不可得也。”“诚能穷源疗疾，各得其法，万举万全之功，可坐而致也。”故在开篇即设“审察病机，无失气宜”，“治病必求于本”的专题论述，将治法要诀贯穿于整个杂病的治疗体系中。 以气、血、痰、火、郁为纲，六气致病为目，分辨标本先后、地土方宜以诊病求因，审因论治，是其辨证论治思想的突出特点。如论中风，针对“《内经》以下皆谓外中风邪”的观点，丹溪独树一帜，认为“地有南北之殊，不可一途而论”，“西北二方，亦有真为风邪所中者，但极少尔。 东南之人，多是湿土生痰，痰生热，热生风也”，“或属虚，挟火与湿，又须分气虚、血虚”，提出了“中风大率主血虚有痰，治痰为先，次养血行血”的治法。治痨瘵，认为本病“主乎阴虚，痰与血病”，若“医者不究其源，不穷其本，或投之以大寒之剂，或疗之以大热之药，妄为施治，绝不取效。”治喘“当究其源，如感邪气则驱散之，气郁调顺之，脾虚者宜温理之，又当于各类 而求”。治气滞，“如实热在内，相火上冲，有如气滞，宜知母、 黄柏、黄连、黄芩。如阴虚气滞，四物汤加玄参、黄柏以补血”，体现了气滞不治气，而治其气滞之本的辨证论治精神。1.2 阐明相火，力倡养阴 丹溪基于宋代周敦颐的 《太极图说》，结合《内经》“少火”、“壮火”论，吸取河间的火热论、东垣的阴火说，创造性地发展了中医学的火热证治理论。 他认为：“火者有二，曰君火，人火也；曰相火，天火也。火内阴而外阳，主乎动者也。故凡动皆属火。以名而言，形质相生，配于五行，故谓之君；以位而言，生于虚无，守位禀命，因动而见，故谓之相”；“相火者，惟有裨补造化，而为生生不息之运用尔。”认为相火发源于肝肾，是人体生命活动的本源，是人身生生不息的功能活动，既不宜衰，又不宜妄动，若反常妄动，则病变丛生，成为危害生机的贼邪。“相火易起，五性厥阳之火相煽，则妄动矣。火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死……故曰相火元气之贼。”从病理角度强调了内伤、七情、房事等诸因，均可使相火妄动而阴精耗伤，更会使阳有余、阴不足的偏盛偏衰之象加重，致使内伤疾病丛生。因此，全书力倡固护阴精，宜节房事，调养心神，不为外物所感，防止相火妄动。 丹溪治疗火热为患，分虚实论治，提出“实火可泻”、“虚火可补”、“火郁当发”的原则。对邪火亢盛而阴精不足之证，喜用降火之剂，反对滥用辛燥。“阴虚火动难治。火郁当发，看何经，轻者可降，重者则从其性而升之。实火可泻，黄连解毒之类。虚火可补，小便降火极速。凡气有余便是火，不足者是气虚。火急甚重者，必缓之以生甘草，兼泻兼缓，参、术亦可。人壮气实，火盛癫狂者，可用正治，或硝、黄、冰水之类。人虚火盛狂者，以生姜汤与之，若投冰水正治，立死。有补阴即火自降，炒黄柏、生芐（注：地黄）之类。凡火盛者，不可骤用凉药，必兼温散”。“阴虚证本难治……四物汤加炒柏，是降火补阴之妙剂”。虚火上炎，虚阳浮越者，则用 ［收稿日期］2009-03-25 ［作者简介］刘晶（1962-），男，山东济阳人，副研究员，主要从事 中医肾病的理论与临床研究。 《丹溪心法》学术特点浅析 刘 晶 （山东中医药大学，山东济南250355） ［摘要］分析认为《丹溪心法》主要学术特点为：审因辨证，治病求本；阐明相火，力倡养阴；以“气、血、痰、郁”立 论，确立杂病辨治大法。 ［关键词］丹溪心法；学术特点；治病求本；相火；养阴；杂病［中图分类号］R229 ［文献标识码］A ［文章编号］1007-659X （2009）04-0327-02 第33卷第4期 山东中医药大学学报 Vol．33，No．42009年7月JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY OF TCM Jul.2009327
二陈汤和三子养亲汤的药理作用是什么? 二陈汤和三子养亲汤都属于治疗疾病的药汤，但是很多人不喜欢使用中药，因此了解此药汤的人很少。从而忽略了功效及治疗。我们需要对两种药汤进行了解，才能更好的运用治疗，那么二陈汤和三子养亲汤的药理作用是什么?药理作用是很强大的，可以帮助患者治疗身体的疾病，治疗的详情如下： 二陈汤的药理作用 1.对比研究二陈汤新工艺制剂、标准煎剂和丸剂止咳、平喘、祛痰作用采用小鼠氨水引咳、豚鼠磷酸组胺诱喘、小鼠气管酚红排泄方法进行3种剂型药理作用对比实验。 2.二陈汤理气化痰抗衰老的作用机理采用D-半乳糖小鼠亚急性衰老模型。小鼠颈背部皮下注射D-半乳糖40天，中药组注射D-半乳糖同时以6.32g/(kg*d-1)浓缩二陈汤煎液灌胃40天，并以空白组作对照，观察二陈汤对小鼠脑、胸腺、脾、肝、肾指数、自由基代谢指标血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA) 及小鼠大脑额前页神经元超微结构的影响。
3.二陈汤对大鼠非酒精性脂肪肝模型肝细胞色素酶CYP2E1 活性的影响，探讨二陈汤在非酒精性脂肪肝治疗中的作用制备 非酒精性脂肪肝大鼠动物模型，用二陈汤治疗。 三子养亲汤药理作用 主要有平喘，镇咳，祛痰，抗炎，抑菌及抑制甲状腺功能等作用。 1.平喘： (1)三子养亲汤可对抗乙酰胆碱引起的豚鼠离体肺流量减少。 (2)三子养亲汤80×10-2g/ml有舒张正常气管平滑肌的作用，并能对抗1×1O-7g/ml的 Ach和1×10-5g/ml的Hst引起 的平滑肌收缩。 (3)三子养亲汤、白芥子、紫苏子均能延长乙酰胆碱引喘潜 伏期，其中三子养亲汤的作用最强。 (4)三子养亲汤小鼠灌胃，每日1次，连续10日，末次给药后1小时眼眶取血，测定血浆中CAmp和CGmp含量。三子养亲汤
《类证治裁》卷之二痰饮论治 《类证治裁》（公元 1839 年）清．林佩琴（羲桐）着。采辑清代中叶以前的医家著作，对于温病、报病、妇科、外科各证，述其原因，析其不同证侯和不同治法。 痰饮皆津液所化，痰浊饮清，痰因于火，饮因于湿也。痰生于脾，湿胜则精微不运，从而凝结，或壅肺窍，或流经隧∶饮聚于胃，寒留则水液不行，从而泛滥，或停心下，或渍肠间。此由脾胃水湿阴凝，必阳气健运，则浊阴下降，如烈日当空，则烟云消散，宜以理脾逐湿为治者也。若夫肾阳虚火不制水，水泛为痰，则饮逆上攻，故清而澈，治宜通阳泄湿，忌用腻品助阴；如四物六味等汤。肾阴虚，火必烁金，火结为痰，为痰火上升，故稠而浊，治宜滋阴清润，忌用温品助燥，如二陈六君子等汤。治法所必辨也。夫清澈为饮，稠浊为痰，饮惟停蓄肠胃，而痰则随气升降，遍身皆到。庞氏云∶天下无逆流之水，因乎风也。人身无倒上之痰，因乎气也。在肺则咳，在胃则呕，在心则悸，在头则眩，在背则冷，在胸则痞，在胁则胀，在肠则泻，在经络则肿，在四肢则痹，变幻百端，昔人所谓怪症多属痰，暴病多属火也。然又谓见痰休治痰者，以治必探本，恐专事消涤，重虚其胃气，反滋膨胀耳。丹溪云∶胃气亦赖痰以养，攻涤则胃虚而痰愈剧。亦有但治其痰者，如风痰散之，防风丸加南星、生姜。风兼寒者，青州白丸子。寒痰温之，理中化痰丸。暑痰豁之，消暑丸。湿痰燥之，二术二陈汤、白术丸。燥痰润之，润肺饮加杏仁、白蜜。火痰清之，清气化痰丸。食痰消之，保和丸、栝蒌丸。
酒痰化之，瑞竹堂化痰丸。郁痰解之，三因七气汤加郁金、菖蒲、香附。气痰利之，咯不出，咽不下，如败絮，如梅核。七气汤、三仙丸。惊痰泄之，控涎丹加辰砂、蝎尾。老痰软之，如海石、海粉、芒硝、瓦楞子之类，或青礞石丸。顽痰吐之，三圣散、青绿丸，虚者参芦散加竹沥。在上者涌之，桔梗芦散，或稀涎散。在下者导之，导痰汤，甚者滚痰丸。在脾者黄，滑而易出，二陈汤加枳、术。在肺者白如米粒，涩而难出，利金汤去姜、枳，加玉竹，蜜水冲。在肝者青而多泡，川芎丸加星、枳，甚者千缗汤。在心者赤，结如胶粘，半黄丸。在肾者黑而多咸。桂苓丸加泽泻、车前。留胁下者，天阴隐痛。二陈汤加白芥子。滞经络者，筋骨牵痛。荆沥、竹沥、姜汁行之，或旋复花汤加桂枝。入四肢者，手足疲软。导痰汤加桂枝、姜黄、竹沥。隐皮里膜外者，肿而麻木。二陈汤加白芥子、姜汁、竹沥。或成块流走不定，导痰汤加姜汁、竹沥。或成核结聚项间。痰核丸、痰核酒。膈上停痰痞闷，小陷胸汤加茯苓、枳实、姜汁、竹沥。脘中伏痰臂痛，指、迷茯苓丸。 痰滞气逆嗽多，六安煎。寒涎沃胆不眠，温胆汤，多惊者，加蝎尾。痰挟死血攻注，控涎丹加韭汁、桃仁、木香、胡椒、鲮鲤甲。痰结窠囊呕吐，姜汁、竹沥、韭汁饮。中风痰迷心窍，属寒者，涤痰汤下牛黄丸；属热者，下二丹丸。癫痫痰闷抽掣，牛黄丸。此皆治其标也。如求其本，脾虚湿痰，宜健脾以运之。四君子汤、参术健脾丸。肺热火痰，宜清肺以润之。清肺饮、四阴煎。脾肺气虚不运生痰者，六君子汤加木香。肺胃气虚不化生痰者，六君子汤加桔梗。脾气滞者，异功散加砂仁。中气弱者，补中益气汤。
浅谈慢性浅表性胃炎的中西医治法 发表时间：2015-10-14T14:59:08.593Z 来源：《健康世界》2015年4期作者：李秀莲 [导读] 凉城县医院内科 013750 最常见症状是上腹疼痛，疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常常因为吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激胜食物而症状加重，少数与气候变化有关。 凉城县医院内科 013750 慢性浅表性胃炎是一种慢性胃黏膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，慢性浅表性胃炎的基本病变星上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃黏膜充血、水肿及点状出血一糜烂或伴有黄白色黏液性渗出物。目前国内按炎性细胞浸润黏膜层的深浅将本病分为轻、中、重三度。凡浸润黏膜浅层1/3者为轻度；涉及中1/3的为中度；超过黏膜层2/3者为重度，临床治疗一般采用中药理肠调胃安神剂得以治愈，避免长朝服用西药产生药物依赖性和毒副作用，是临床治疗浅表性胃炎的首选。 症状： （1）最常见症状是上腹疼痛，疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常常因为吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激胜食物而症状加重，少数与气候变化有关。 （2）腹胀，常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。 （3）嗳气，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。因此很多患者感觉胃里面有气，打隔后舒服一些。（4）反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见症状。出血是因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。（5）其他，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。 （6）检查时有上腹压痛，少数患者可有消攫及贫血。 祖国医学并无慢性浅表性胃炎的病名，但类似慢性浅表性胃炎表现的描述塞邓散在历代文献“胃脘痛”、“腹胀”、“嘈杂”、“痞满”、“呕吐”等诸多篇章中，如《灵枢？雅气肮腑病形》曰：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛，允以理肠调胃视之，得以缓解。”《灵枢？经脉篇》曰：“食则呕，胃皖痛，腹胀，善噫”，“胃胀者腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难，理肠，调胃，安神则症状消除”等。 消除病因：应去除各种可能的致病因素或加重病情的因素，如戒烟酒，减少食盐摄入；纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于农烈的香减轻对胃刺激的目的，少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物；以及停服某些刺激胃粘膜的药物，特别是阿斯匹林等非甾体类；有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除、慢性支气管炎者应避免将痰液咽下。药物治疗 ①保护胃粘幅药常用的药枕有胶体次枸橼酸秘（CBS）、硫糖铝、思密达、麦滋林—S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。 ②调整胃肠运动能药物，上腹腹痛用胃复安或多潘立酮等。打隔、腹胀或有返流现象为主者，可用胃动力药，如胃复安、吗叮林或西沙必利（普瑞博思）。 ③抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性，应服用抗生素，克拉霉素，羟氨苄青素、庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素、卡那霉素、四环素、士霉素等，都有消除HP的作用，一般可选用两种，常与胃粘膜保护剂和制酸剂联台应用。 ④制酸剂常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠（小苏打）、氮氧化镁、胃舒平、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。 ⑤上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654—2（25—100mg），以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。由于此类药物具有口干、心悸、排尿困难等副作用，前列肥大、青光眼、心血管疾病〈/a〉等患者应慎用或忌用。 还可用助消化药如酵母片、乳酶生、消胀片等。如有返酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等只用一种即可。防止胆汁反流可服消胆胺以吸附胆汁；有呕血便血者，甲氰米胍口服；萎缩性胃炎腹胀较著者，乳酸菌素片口服或肝胃气痛片口服，并注意不要服制酸剂如胃舒平、小苏打等。 中医治疗方面：中医治疗时从胃痛，痞满，呕逆等证型论治常归纳为以下六种证型： 1.风寒袭胃证治宜祛风散寒，和中养胃。霉香正气散理中汤加减。 2.痰湿阻胃证治宜祛痰化湿和胃。二陈汤平胃散加减。 3.湿热壅胃证治宜清热湿养胃。黄连温胆汤加减。 4.饮食伤胃证治宜消积导滞，调和脾胃。保和丸加减。 5.肝气乘胃证治宜疏肝解郁，调和肝脾。四逆散逍遥散加减。 6.中脏虚寒证治宜补中益气，健脾养胃。补中益气汤健脾汤加减。 根据我的经理，还可加入乌楞散茯神合欢花香橼等。 总之，治疗慢性浅表性胃炎必须中医结合，标本兼顾才能彻底根治，而且一定要做到食饮有节。
中医名家分享方剂记忆10大法，记忆方剂事半功倍！ 一、基础记忆法 基础法，指熟记基础方剂、小方及药组，为后面简编法打基础。 基础方剂如四物汤、四君子汤、五味异功散、香砂六君汤、二陈汤、平胃散、五苓散、四逆散、逍遥散、八珍汤、生脉饮、二妙散、白虎汤、导赤散、六一散、凉膈散、六味地黄汤、补中益气汤等； 小方，如四乌贼骨一芦茹丸（乌贼骨、茜草）、水陆二仙丹（芡实、金樱子）、左金丸（黄连、吴茱萸）、失笑散（蒲黄、五灵脂）、交泰丸（黄连、肉桂）、良附丸（香附、高良姜）、越桃散（栀子、高良姜）、二姜丸（炮姜、高良姜）、金铃子散（川楝子、元胡）、木金散（木香、郁金）、百合地黄汤（百合、地黄）、二至丸（女贞子、旱莲草）等； 药组，如银花、连翘，桑叶、菊花，荆芥、防风，远志、菖蒲，远志、当归，当归、白芍，当归、牛膝，生地、黄连，川芎、神曲，枣仁、柏子仁，柴胡、黄芩，柴胡、白芍，花粉、牡蛎，半夏、麦冬，半夏、吴茱萸，半夏、五味子，半夏、款冬花，桃仁、红花，菟丝子、枸杞子，肉桂、附子，知母、黄柏，麦冬、五味子，黄芪、知母，桔梗、枳壳，山药、肉豆蔻，木香、砂仁，木香、槟榔，白蒺藜、制首乌（定风丹），杜仲、桑寄生，地黄、山药、山茱萸，二胡（柴胡、前胡），二活（羌活、独活），二地（生地、熟地），二仙（仙茅、仙灵脾），二冬（天冬、麦冬），三才（天冬、地黄、人参），三仁（杏仁、白蔻仁、薏苡仁），三子（养阴三子：
女贞子、沙苑子、枸杞子，化痰三子：苏子、白芥子、莱菔子），三仙（仙茅、仙灵脾、仙鹤草，国医大师干祖望方），（焦）三仙（焦山楂、焦麦芽、焦神曲），四金（鸡内金、郁金、金钱草、海金沙），四土（土茯苓、土大黄、土贝母、土牛膝，国医大师梅国强方），肾四味（枸杞子、菟丝子、补骨脂、淫羊藿，名中医李可方），四食（山药、扁豆、苡米、莲子，湖北中医药大学教授李德顺编），五参（丹参、玄参、人参、苦参、沙参），五仁（桃仁、杏仁、松子仁、柏子仁、郁李仁），五子（菟丝子、枸杞子、覆盆子、车前子、五味子），五皮（桑白皮、大腹皮、陈皮、生姜片、茯苓皮）等。 以上这些均需平时多总结，积累的越丰富，就越有利于后面记忆。 二、简编记忆法 如能熟记基础方剂、小方和药组，则可编写简短方歌，进行记忆。 如健脾丸，可用“《准绳》健脾（黄）连三仙，香砂六君（去半夏）山药（肉豆）蔻”记忆；资生丸，可用“资生异功、三仙、四食，藿蔻（白豆蔻）连泻桔梗芡”记忆；参苓白术散，可用“参苓白术，四君四食，砂仁桔梗”记忆； 毓麟珠，可用“毓麟八珍菟丝子，杜仲川椒鹿角霜”记忆；泰山磐石散，可用“八珍去苓，川断芪芩，糯米砂仁”记忆；所以载丸，可用“四君去草、杜（仲）寄（生）大枣”记忆；杏苏散，可用“杏苏散内二陈襄，枳桔前胡姜与枣”记忆；
中西医治疗桥本甲状腺炎的研究进展 俞璐，余江毅 （南京中医药大学第一临床医学院，江苏南京210029） ［关键词］桥本甲状腺炎；中西医结合 ［中图分类号］R581．4［文献标识码］A［文章编号］1008－8849（2011）11－1416－02 桥本甲状腺炎（HT）是一种临床上常见的自身免疫性甲状腺疾病，由于本病的组织学特征表现为弥漫性淋巴细胞浸润、纤维化、间质萎缩及腺泡细胞的嗜酸性改变，故也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。本病好发于30 50岁女性，近年来其发病率呈逐渐增高的趋势。祖国医学对本病病名没有记载，根据其甲状腺弥漫性无痛性肿大，及后期因病程日久出现脾肾亏虚、命门火衰证候可归属于中医学“瘿病”、“瘿病·虚劳”等范畴。目前西医治疗本病多采取甲状腺激素替代疗法、免疫疗法、手术治疗等，疗效肯定，但不良反应多，且易复发。而中医药对HT的治疗则突显了优势。现将近年来中西医治疗HT的进展情况综述如下。 1中医辨证治疗 1.1分期论治孟达理［1］总结许芝银教授经验认为本病可分早、中、晚3期。早期情志内伤，肝气郁结，郁热伤阴，此期多伴甲亢，病程较短，多为一过性。治拟清热养阴、疏肝理气，方选柴胡清肝汤合四君子汤加减。药用柴胡、黄芩、山栀、丹皮、赤芍、当归、麦冬、黄芪、党参、白术、茯苓、生甘草等。中期证属经络阻滞，痰瘀互结。治拟行气化痰、活血化瘀，方选桃红四物汤合二陈汤加减。药用桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、三棱、莪术、法半夏、陈皮、木香、山慈菇、茯苓、甘草、麻黄、夏枯草、汉防己等。本病后期由于病程日久，阳气耗损，终致出现脾肾阳虚的表现，治拟温阳散寒、软坚散结，方选阳和汤加减。药用炙麻黄、鹿角片、熟地黄、干姜、白芥子、肉桂、甘草、防己、丹参、仙茅、仙灵脾、海藻、夏枯草等。张春华［2］总结张兰教授经验，认为本病早期宜从肝论治，治宜清热泻火、理气疏肝，方选柴胡疏肝散加减；中期当从肝脾论治，治宜疏肝健脾、理气化痰，方用逍遥散加减；后期多从脾肾论治，治宜温补脾肾为主，兼软坚散结，方选真武汤或实脾饮化裁。 1.2分型论治陶冬青等［3］记载陈如泉教授治疗经验，在针对气滞、痰凝、血瘀3种病理产物治疗的同时，辨证调理肝、脾、肾，辨本病为4型：气郁痰阻型以柴胡疏肝散合四海舒郁丸加减；痰结血瘀型以自拟活血消瘿汤（药味以柴胡、郁金、香附、青皮疏肝解郁），并配以瓜蒌皮、山慈菇、土贝母、三棱、莪术、蜕螂虫、自然铜等加减化裁；气阴两虚型以生脉散合二至丸配伍疏肝、化痰、活血之品；脾肾阳虚型以右归饮或右归丸加减，同样配伍疏肝、化痰、活血之品，临床获得了良好的疗效。张金梅等［4］将本病归纳为实证与虚证，其中实证分为4型：肝郁气滞证治以疏肝理气、消瘿散结，代表方剂为四海疏郁丸合消瘿丸；肝火炽盛证治以清肝泻火，代表方剂为龙胆泻肝汤；血瘀痰凝证治以健脾利湿、活血化瘀，代表方剂为桃红四物汤合二陈汤加减；气滞痰瘀证治以疏肝理气、健脾利湿，方以柴胡疏肝散合四海疏郁丸加减。虚证分为3型：阴虚内热证治以滋阴清热、软坚散结，代表方剂为杞菊地黄丸；脾肾阳虚证治以温补脾肾，代表方剂为八味肾气丸；气阴两虚证治以温补脾肾，代表方剂为八味肾气丸。 1.3专方论治周桂荣等［5］用补中益气汤加减治疗60例HT患者，药用：人参25g、黄芪30g、焦白术15g、当归10g、升麻10g、柴胡10g、夏枯草10g、半夏6g、海藻5g、白芍10g、干姜10g、枸杞子20g、贝母6g、炙甘草5g。结果治愈19例，有效30例，好转7例，无效4例，总有效率为93%。吴峰［6］以温补脾肾中药（仙灵脾、益智仁、熟地、山萸肉等）治疗31例HT 患者。治疗2个月后有效率为87．1%；服药1a后治愈9例，有效19例，无效3例（其中2例中途放弃治疗），总有效率90．3%。高卫卫等［7］采用温阳化痰法治疗60例HT患者，基础方（阳和汤加减）：炙麻黄10g、鹿角片10g、熟地黄20g、干姜10g、白芥子10g、肉桂5g、甘草10g、仙茅10g、仙灵脾10 g、海藻15g、夏枯草15g，食欲不振者加炒谷麦芽各10g、焦山楂10g，乏力者加生黄芪15g、党参10g，皮肤水肿伴腹胀满者加防己10g、丹参15g，甲状腺肿势弥漫、坚硬伴有结节者加三棱10g、莪术10g。4周为1个疗程。治愈2例，显效15例，有效38例，无效5例，总有效率为90．17%。彭勃［8］采用扶正消瘿法治疗40例HT患者，药用黄芪、白芍、丹参各30g，茯苓20g，白术、黄精各15g，桂枝、川芎、郁金、海藻、昆布、浙贝母、三棱、莪术各10g。甲减者加熟地、仙灵脾、仙茅、鹿角胶，黏液性水肿者加茯苓、猪苓、车前子，甲亢者加玄参、丹皮、夏枯草，甲状腺肿硬明显者加穿山甲、皂角刺等。每日1剂，水煎服，早晚各1次，3个月为1个疗程。结果临床治愈6例，显效24例，好转6例，无效4例，总有效率90%。 2中西医结合治疗 目前使用的治疗HT中西医结合疗法主要以中药复方煎剂或中成药为主，根据甲状腺功能配合使用甲状腺激素，或中药和西药，或先予西药，待病情平稳后再给予中药巩固。 2.1中药复方煎剂谢培凤等［9］以小剂量优甲乐加用中药（黄芪、丹参、当归、白芍、姜半夏、元参等）治疗HT，发现中西医结合治疗桥本甲状腺肿能明显改善临床症状，但对TGAb 和TMAb的调节与单用西药组相比并无显著性差异。张敏等［10］将60例HT患者随机分为2组，2组甲状腺功能均经西药控制在正常范围，治疗组加用益气化痰消瘿中药（生黄芪、
方剂学 第六版142方 六、补益剂 （一）补气 54.四君子汤中和义，参术茯苓甘草比 益以夏陈名六君，祛痰补益气虚饵 除却半夏名异功，或加香砂气滞使55.参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁 桔梗上浮兼保肺，姜汤调服益脾神56.补中益气芪术陈，升柴参草当归身 虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因57.玉屏风散最有灵，芪术防风鼎足形 表虚汗多易感冒，药虽相畏效相成58.生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟59.补益人参蛤蚧散，专治痰血与咳喘 桑皮二母杏苓草，若非虚热慎毋餐（二）补血 60.四物地芍与归芎，血家百病此方通 经带胎产俱可治，加减运用在胸中 61.当归补血汤药2味黄芪:当归=5:1 62.归脾汤用芪术参，归草茯神远志随 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾 怔仲健忘俱可却，肠血崩漏总可医（三）气血双补剂 63.双补气血八珍汤，四君四物合成方 煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康64.泰山磐石八珍全，去苓加芪芩续联 再益砂仁及糯米，妇人胎动可安全（四）补阴 65.六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专 更加知柏成八味，阴虚火旺自可煎 养阴明目加杞菊，滋阴都气五味先 肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸66.左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝 菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一左归饮熟地山药枸杞子茯苓山茱萸甘草 67.大补阴丸知柏黄，龟版脊髓蜜成丸 咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳68.炙甘草汤参姜桂，麦冬生地大麻仁 大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神69.一贯煎中用地黄，沙参杞子麦冬襄 当归川楝水煎服，阴虚肝郁是妙方70.百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏 麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤71.补肺阿胶马兜铃，鼠粘甘草杏糯停 肺虚火盛人当服，顺气生津咳哽宁72.益胃汤能养胃阴，冰糖玉竹与沙参 麦冬生地同煎服，温病须虑热伤津（五）补阳 73.金匮肾气治肾虚，熟地淮药与山萸 丹皮苓泽加桂附，引火归原热下趋74.右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归 杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁 右归饮熟地山药枸杞子山茱萸甘草 肉桂杜仲附子 （六）阴阳双补 75.地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯 苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服76.龟鹿二仙最守真，补人三宝精气神 人参枸杞与龟鹿，益寿延年实可珍77.七宝美髯何首乌，菟丝牛膝茯苓俱 骨脂枸杞当归合，专益肝肾精血虚 七、固涩剂 （一）固表止汗 78.牡蛎散药4味牡蛎黄芪麻黄根浮小麦 牡蛎散内用黄芪，小麦麻根合用宜 卫虚自汗或盗汗，固表收敛见效奇（二）敛肺止咳 79.九仙散中罂粟君，五味乌梅共为臣 参胶款桑贝桔梗，敛肺止咳益气阴（三）涩肠固脱 80.真人养脏诃栗壳，肉蔻当归桂木香 术芍参甘为涩剂，脱肛久痢早煎尝 81.四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般须 大枣生姜为丸服，五更肾泄最相宜82.桃花汤中赤石脂，干姜粳米共用之 虚寒下痢便脓血，温涩止痢最宜施（四）涩精止遗 83.金锁固精芡莲须，蒺藜龙骨与牡蛎 莲粉糊丸盐汤下，补肾涩精止滑遗84.桑螵蛸散治便数，参苓龙骨同龟壳 菖蒲远志当归入，补肾宁心健忘却85.缩泉丸治小便频，膀胱虚寒遗尿斟 乌药益智各等分，山药糊丸效更珍（五）固崩止带 86.固冲汤中用术芪，龙牡芍萸茜草施 倍子海蛸棕榈炭，崩中漏下总能医87.固经丸用龟版君，黄柏椿皮香附群 黄芩芍药酒丸服，漏下崩中色黑殷88.易黄白果与芡实，车前黄柏加薯蓣 八、安神剂. （一）重镇安神 89.朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄 怔忡不寐心烦乱，清热养阴可复康90.磁朱丸中有神曲，安神潜阳治目疾 心悸失眠皆可用，癫狂痫证宜服之（二）补养安神
二陈汤配方 二陈汤配方陈皮12克、法半夏12克、白术12克、佩兰15克、车前草20克6．中风：半身不遂若痰浊伴肝阳上亢，眩晕、痰稠、血压高、苔腻、脉弦．温胆汤加胆星、天竺黄、地龙、丹参、川芎，赤芍，祛痰化浊，平肝潜阳，活血通络。 l5．痰阻关节：心烦呕涎，苔腻．脉弦，温胆汤加竹沥、姜什。四肢串痛．加桑枝、秦艽、灵仙、全蝎、僵蚕等，清热化痰熄风。 l1．梦游：醒后全然不知。这种病人表情淡漠，多痰涎，苔黄腻．脉弦滑，温胆汤加黄连、菖蒲、远志、天竺黄豁痰宁心。1、感冒千万不要滥用抗生素，这在国外是被严厉禁止的，在美国对抗生素的管理比枪支还严。因为西医理论认为，抗生素对病毒感冒不但无效，而且会有副作用。国内医院滥用抗生素退烧，实际上是破坏了人体免疫力，使免疫系统无法抵御外邪，使病气深入加重了。表面症状虽然暂时消失，但不久必然出现更严重的内脏功能失常症状。2、受寒感冒发烧，无论用任何凉药“退热”都是错误的，这是“释邪攻正”的“投敌卖国”行为。发热是身体抵御寒邪，努力使寒邪外散的正常抗病反应，汗出则热退，这过去在民间属于常
识，老太太都会用姜汤（生姜红糖水）（辛甘化阳）治感冒。但是现在都只知道退热，殊不知这种退热的性质等于投降，就像当年的满洲国一样，虽然没有枪声，实际上国土已经沦陷，东北人民已经变成亡国奴了。3、感冒应分六经治疗，《伤寒论》是治疗一切感冒的经典。感冒初起都是从主一身之表的太阳经入，太阳病的主方有两个：一个是桂枝汤，一个是麻黄汤。一个治的是伤风，一个治的是伤寒。伤风正气外散，有汗；伤寒邪气内敛，无汗。伤风身软，伤寒身重。两者共同的特点是“头项强痛而恶寒”。4、所谓的“风热感冒”大多数时候只是主观想象，只要天是寒的，就不会有所谓的风热。说发烧能够导致肺炎脑炎等同样也是一种主观想象，是以讹传讹道听途说的结果，真热的阳明证是不会在太阳受邪的阶段出现的。而夏季的中暑与通常感冒性质不同，中暑为受热汗出过多，伤津虚脱所致。中暑得凉则解，感冒得凉则重。感冒的性质通常是寒性的，不可雪上加霜，这在大众之中应该成为常识。二、治疗方药：1、桂枝加附子汤：感冒发烧，头痛，出汗，怕冷，腰酸重，鼻鸣干呕。桂枝8克，白芍8，炙甘草5，黑附子6，生姜3片（切），大枣2枚（掰开）开水泡服，早七时，四时，晚睡前各服一杯。四剂。小儿量：桂枝3克，白芍3，炙甘草2，黑附子1，生姜3片（切），大枣2枚（掰开）开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前各服一杯。3剂。2、