一、口腔执业医师技能考试基本技术10分钟25分
1，龈上洁治术
医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病（这个一定要问出，要说出来，并且可以根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，所以要勇敢的说出来）
①基本范围为一区段不多于三颗牙
②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套
②器械选择握持及支点
选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石
握持：改良式握笔法3分
支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分
口内支点尽量靠近治疗区1.5分
支点稳固、不得用力时失去支点1.5分
④操作方式45-90度之间，最好是80度
牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。牙石整块剥离2分
用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分
用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分
⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分
⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分
洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分
上下牙列因模制取标准
医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。说明取模型的目的，嘱患者放松！
1，托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分
根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。
2，体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分
取上（下）颌印模时，使上（下）颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合3，托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分
用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，（取下颌时，嘱患者舌向上、前）保持托盘稳定至印模材料完全硬固
4，功能修整：有4分无0分
托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑
5，印模质量全3分清晰4分
印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形
印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹
边缘伸展适度
口腔基本技术
1，开髓术25分10分钟
a，操作程序（含器械握持及支点）7分b，开口位置及洞形5分
c，髓骨顶去净5分d，根管口暴露5分e，髓室底完整3分
②龈上洁治术25分10分钟
a，医患体位3分b，器械选择、握持及支点10分
c，操作方式7分d，洁治效果及洁治后处理5分
③局部麻醉25分10分钟
a，注射点7分b，进针方向7分c，行针过程7分
d，回吸动作2分e，注射量2分
④上下牙列印模制取25分10分钟
a，托盘选择5分b，体位及医嘱5分c，托盘就位4分
d，功能修整4分e，印模制取7分
在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话，因为这些事你每天做，你很熟悉，你就根据以上的各项得分点大胆的说话，讲过程，讲注意事项，尽可能的讲细致讲全面！
二、基本急救技术医学教育网整理
1，人工呼吸7分钟15分
①急救指征：3分
A，呼吸停止1.5分b，和（或）心脏停止1分c，和（或）意识丧失0.5分
①急救准备
开放气道3分病人体位2分
②操作方法
a，口对口人工呼吸/仰卧压胸法6分b，呼吸节律1分
2，吸氧术7分钟15分鼻导管
①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病
a呼吸困难1分b紫绀1分c呼吸道梗阻1分
②物品准备
a氧气装置0.5分b鼻导管1分c湿化瓶0.5分
③操作方法
a开启给氧装置1分b放置鼻导管3分
c调节氧流量3分d停氧1分
④注意事项
a，检查导管及更换0.5分b，及时观察病人1分c，正确放置0.5分
3，胸外心脏按压7分钟15分
①急救指针3分
②急救准备病人体位2分医生体位1分
③操作方法心外按压8分节律1分
4，血压7分钟15分
①测量方法7分②血压判断8分
三、胸外心脏按压标准
1，急救指针3分
①心脏停止1.5分
②或呼吸停止1分
③或意识丧失0.5分
2，急救准备：2分
①病人体位：a，仰卧位；b，背垫木板（硬板）或仰卧于地c，头偏向一侧
d.松解衣扣腰带各0.5分
②医师体位：位于病人胸部右侧，跪式或站式1分
3.操作方法：8分医学教育网搜集整理
①心外按压：a部位：胸骨体中下1/3交界处
b方法：掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂于胸骨垂直
c力量适度：胸骨下陷3-5cm
d按压与放松比例1：2各2分
②按压节律1分
a.60～80次/分0.4分
b.呼吸与心外按压比1：50.3分
c.小儿按压100次/分0.3分
四、吸氧术标准
1.吸氧指征
①心源性疾病；②肺源性疾病；③脉速1分
2.物品的准备
①氧气装置：含氧气瓶，流量表，扳手0.5分
②鼻导管鼻塞：清洁鼻导管或鼻塞0.5分检查是否通畅0.5分
③湿化瓶：a.是否准备；b.有蒸馏水或洁净水各0.25分
3.操作方法
①开启给氧装置：a.开氧气总开关；b.开流量表；c.连接湿化瓶；d.氧气是否通畅各0.25分
②放置鼻导管或鼻塞：a.导管长度测量（鼻尖～耳垂的2/3长度）1分；b.湿润导管前段0.25分c.清洁鼻腔0.25分
d.操作轻柔，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔1分；
e.无呛咳后固定0.5分
③调节氧流量：①轻度缺氧2L/分②中度2-4L/分③重度4-6L/分各1分
④停氧：医学教育网整理①取下鼻导管或鼻塞②关流量表及总开关③放余气
④清洁病人面颊部各0.25分
4.注意事项
①检查及更换导管：
a.检查给氧是否通畅；
b.持续给氧每日更换导管2次，双侧鼻孔交替各0.25分
②及时观察病人1分
a.及时清除分泌物；
b.使病情调节氧流量各0.5分
③正确放置
a.避明火；
b.禁明烟各0.25分
五、人工呼吸标准
1.急救指征
a.呼吸停止1.5分b，和/或心跳停止1分c，和/或意识丧失0.5分
2.急救准备
①开放气道
a.清除口鼻腔分泌物及其它异物（取下假牙）1分
b.举、抬颈、向前上方拉下颌骨1分
c.舌向外拉出（正确使用舌钳）1分
②病人体位
a.仰卧位0.5分b，背垫木板（硬板床）或仰卧于地上1分
c.松解衣领腰带0.5分
3.操作方法
⑴口对口呼吸法或仰卧压胸法
①口对口呼吸法：a.一手打开口腔、一首捏鼻。
b.术着深吸气后对病人口腔张口吹气。
c.无漏气连续4～5次。
d.吹气有效、胸部抬起各1.5分
②仰卧法：a.双手平放病人胸肋部，拇指向内靠胸骨。
b.挤压病人胸部，推送膈肌上移。
c.放松压力，膈肌复位。
d.反复操作，每4～5次停一次。各1.5分
⑵呼吸节律
①12—16次/分②呼吸与心外按压比例1：5各0.5分
六、血压测定15分7分钟
1.测量方法（肱动脉血压）7分
a.病人坐或卧位1分b，上臂、心脏、血压计零点三者位于同一水平线1分
c.血压计袖带置于上臂，下缘距肘窝2-3cm1分
d.听诊器置于肘窝动脉搏动明显处1分
e.第Ⅰ相声音为收缩压，第Ⅱ相声音转弱为舒张压2分
f.记录方式mmHg或Kpa1分
2.血压判断成人8分
①正常
a.收缩压12-18Kpa90-140mmHg1分
b.舒张压8-12Kpa60-90mmHg1分
c.脉压差4-6.3Kpa30-40mmHg1分
②测得值准确（±3-5mmHg）2分
③收缩压140mmHg以上或舒张压90mmHg以上为高血压1.5分
④低于80/50mmHg为低血压1.5分
七、病历采集（标准）20分
1，问诊的方法、主诉、病史采集
问诊重点突出、准确，主诉三要素明确（时间、部位、性质）
一，现病史，二，既往史，三，全身情况等5分
2，口腔检查准备
一，医患体位正确，二无菌观念强，三爱伤观念强2分
3，诊断及鉴别诊断
①运用现病史，体征检查及正确选用辅助检查经过综合分析，作出正确诊断和鉴别诊断5分
4，治疗设计包括常用处方正确医嘱基本无误4分
5，病历书写
格式规范，用语合理，文字通顺，条理性强，书写工整，标点符号正确4分
八、无菌操作（洗手及口腔粘膜消毒）
1，洗手1分钟1分
双手肥皂揉搓0.3分吸收前需剪指甲，清楚甲垢，①掌心②交叉掌心③掌心对手背④手尖⑤手尖对手掌⑥大拇指虎口⑦手腕
流水冲洗0.3分洗手时间为10秒钟
正确戴手套0.4分带手套，高不过头，低不过腰（这八个字要说出来，充分让考官知道你是很有经验的）。右手提，先戴左手
2，口腔粘膜消毒1分钟
消毒剂正确选择0.4分常用的为1%碘酊或01%洗必泰或1%碘伏
干棉球擦干术区0.3分口腔手术，消毒全口
消毒剂擦拭方式0.3分注射点则只消毒注射点周围5CM以上
九、口腔检查评分标准（6分钟）8分
注意：做以下每项检查都要说医嘱，体位，洗手，戴手套，提提就行了，监考老师就会加分，考试的时候主观上要满足考官的情绪，如果你的上一个考生考得很差，考官的情绪还未调整过来，而你的表现如果也跟上一个差不多，分自然也会跟上一个差不多了，如果你表现得很不错，那么自然你的分数就提高了！尝试着进门就说老师辛苦了之类的话，你也许会有意想不到的结果，这是技巧！
1，探诊1.5分钟2分
握持方式及支点1分有支点，检查龋齿范围、深、敏感、洞底软硬度
探针正确应用05分及牙髓暴露情况，箭头端可用来检查邻面龋
动作及顺序05分先探合（牙合）面，再颊舌，再邻面
2，扪诊1.5分钟2分
手法0.5分手指压根尖部粘膜，有无压痛及波动。如有肿胀，手指压
肿胀部位，了解范围、硬度、有无压痛及波动感。患者头部宜稍向下附，组织松弛，检查淋巴结是否对称，质软，有压痛。
检查部位0.5分检查淋巴结步骤：①枕后②耳后③耳前④腮腺区（⑤颊部
⑥颌下⑦刻下此三点可用双合诊）⑧胸锁乳突肌⑨锁骨上窝
医患体位0.5分头偏向检查侧
扪诊内容0.5分根尖部、淋巴结、脓肿
3，叩诊1.5分钟2分
器械选择0.5分金属器械的平头末端
叩诊动作0.5分垂直叩诊检查根尖周病变，水平叩诊检查牙周膜
叩诊顺序0.5分先扣正常牙，后扣患牙
叩诊反映描述0.5分描述为（－）（±）（＋）（＋＋）（＋＋＋）
4，松动度1.5分钟2分
器械选择0.5分镊子
器械放置部位0.5分夹前牙切缘或闭合的镊子抵住磨牙合（牙合）面窝沟
检查动作0.5分轻轻向颊舌侧或近远中摇动医学教育网搜集整理
结果判断0.5分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度松动
5，咬合关系检查3分钟完成4分
磨牙咬合关系描述1.5分上颌6金钟颊尖对下颌6近中颊沟为正中，对近中为远中，对远中为近中
前牙咬合关系描述1.5分深覆盖实质上下前牙的水平关系，分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7，Ⅲ度大于7mm深覆（牙合）上下切缘的垂直距离Ⅰ度切1/3-中1/3，Ⅱ度中1/3-颈1/3，Ⅲ度为超过颈1/3.
中线描述1分是通过两眼之间、鼻尖、两上颌中切牙及两下颌牙之间的
6，牙髓温度测试3分钟完成4分
医嘱说明0.5分医嘱说明：检查原因，要求患者配合，疼痛就举手，不痛就摆手示意（对被检查的要说出来）
对照牙选择及测试顺序1分与对侧同名牙或邻牙对比
测试牙隔离0.5分隔湿，热侧，涂布凡士林，石蜡油
测试用其放置部位1分冰测用小冰棒，热侧用牙胶（烧软不冒烟）测试反应描述1分正常，敏感，迟缓，无反应。
冷热无反应表示坏死，冷热立即出现疼痛表示，有炎症刺激去除立即消失表示牙髓充血，冷测化脓性牙髓炎缓解。
7，颞下颌关节检查3分钟4分
检查部位1分医生站患者前方，双手食指贴放于患者耳屏前，嘱患者做开闭口前伸和侧向运动，髁状突运动两侧是否协调，是否运动受限，并触压关节及其周围组织，了解有无压痛。
扪诊手法1.5分了解关节、动度
检查内容1.5分①关节动度，②有无压痛，③有无弹香，④开口型
⑤ⅠⅡⅢ张口度，⑥颞肌咬肌⑦咬合关节检查⑧面部外形
8，牙周袋探测3分钟4分
器械选择0.5分选择有刻度的钝头牙周探针
握持方式及支点1分力量20-25克，探针的尖端紧贴牙面，握笔式有支点
探查动作1分与牙长轴平行探测，缓慢，先探颊近中、中央、远中，再探舌侧
探诊内容1.5分每个牙要记录6个位点的探诊深度，附着水平，是否出血溢脓，龈下根面是否有牙石
一、口腔基本技术(10分钟25分) 1、龈上洁治术 医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病(这个一定要问出，要说出来，并且可以根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，所以要勇敢的说出来) ①基本范围为一区段不多于三颗牙 ②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套 ②器械选择握持及支点 选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石 握持：改良式握笔法3分 支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分 口内支点尽量靠近治疗区1.5分 支点稳固、不得用力时失去支点1.5分 ④操作方式45-90度之间，最好是80度 牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。牙石整块剥离2分 用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分 用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分 ⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分 ⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分 洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分 上下牙列因模制取标准
医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。说明取模型的目的，嘱患者放松! 1、托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分 根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。 2、体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分 取上(下)颌印模时，使上(下)颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合 3、托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分 用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，(取下颌时，嘱患者舌向上、前)保持托盘稳定至印模材料完全硬固 4、功能修整：有4分无0分 托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑 5、印模质量全3分清晰4分 印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形 印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹 边缘伸展适度 口腔基本技术 1、开髓术25分10分钟 a，操作程序(含器械握持及支点)7分b，开口位置及洞形5分 c，髓骨顶去净5分d，根管口暴露5分e，髓室底完整3分 ②龈上洁治术25分10分钟
一、浅龋： 某患者，男，17岁。因上前牙边缘变黑要求治疗。 检查：左上1右上1近中面有一长椭圆形黄褐色区，探诊质软，两牙近中面各有一长约3mm、宽约2mm、深约1mm的龋洞。请问其诊断、治疗方法及治疗中的注意事项。1．诊断左上1近中面浅龋，右上1近中面浅龋。 诊断依据：两牙近中面均有典型的龋病色、形、质改变，且已形成浅洞。本例因为龋损仅限于釉质层，故患者无自觉症状。 2．治疗常规去龋，备洞，消毒，干燥，衬洞，光敏树脂充填。 3．注意事项两牙同为近中面患龋，互为邻面，故充填时，应注意用聚酯薄膜分开，保持各牙充填体独立。 [鉴别诊断及其依据] 1．正常窝沟窝沟浅龋和正常窝沟均可表现为黑褐色，但窝沟龋色素弥散呈墨浸状，探针有时可插入；而正常窝沟的色素多可被刮除，且探诊无卡针感或软感。有些窝沟较深，色素较重，难以刮除或难以鉴别时，应诊断为可疑龋，定期观察。 2．轻症釉质发育不全平滑面浅龋和轻症釉质发育不全均可有色、形改变，但平滑面浅龋同时有质的改变，即釉质疏松粗糙或变软，而轻症釉质发育不全探诊患处时表现为质硬而光滑。此外，二者好发牙位及其部位明显不同，也可有助于鉴别。 3．氟牙症氟牙症受损牙面呈白垩色或褐色的斑块损害，患牙为对称性分布，并有地区流行史；探诊患处时表现为质硬而光滑。 二、中龋：[病例分析] 某患者，女，36岁。因左侧后牙遇甜食酸软不适就诊。近中牙合面有一墨浸状、直径约3 mm的圆龋洞，探诊该洞深约3mm，有软感和酸痛感，去净腐质后达牙本质浅层，请问其诊断、治疗方法及治疗中的注意事项。 1．诊断左上6面中龋。 诊断依据：左上6近中牙合面有色、形、质改变，且已形成中等深度的龋洞。本例患牙中龋，病变已侵犯到牙本质层，故对酸甜和探诊等理、化刺激敏感。 2．治疗常规去龋，备洞，消毒，干燥，垫底，银汞合金永久充填。 3．注意事项中龋治疗时应予垫底，以免理、化刺激对牙髓的损伤。 [鉴别诊断及其依据] 中龋有典型的色、形、质改变，因此诊断不难，临床也无类似病变需进行鉴别。 [治疗原则] 中龋一旦发现，应彻底去净龋坏组织并予充填修复，以及时终止龋病发展，恢复患牙固有的形态、美观和功能 三、深龋：[病例分析] 某患者，男，48岁。因左侧后牙进食常有嵌塞痛就诊。 检查：左下6远中邻面有一深龋洞，洞内有大量腐质，探诊洞底酸痛明显，机械去腐敏感，叩诊(—)，冷热诊反应同对照牙，但如冷刺激进入到龋洞时，有明显激发痛，刺激去除后激发痛立即消失。请问其诊断、治疗方法及治疗中的注意事项。 1.诊断左下6牙合面深龋 诊断依据：左下6近中牙合面色、形、质改变明显，已形成深龋洞；患者有冷热刺激痛和食物嵌塞痛等症状，但无自发痛，冷热诊反应同对照牙。 2．治疗常规去龋，备洞，消毒，干燥，行间接盖髓术。
口腔护理操作考核评分标准（100分）选手序号评分监考老师签名 项 目内容要求分 值评分细则 扣分 记录 扣 分 评估10分1、患者：①全身情况：目前病情、自理能力、治疗、用药情况 ②局部情况：口唇颜色，口腔黏膜是否有炎症、溃疡、出血；有无龋 齿、假牙、缺牙；牙龈的颜色，有无红肿、溢脓；口腔有无特殊气味； 出凝血情况等（3分）③心理状况：对接受口腔护理的反应、顾虑和 合作程度（2分）④健康知识：卫生习惯、保健常识，对疾病的认识 （2分）。2、环境：清洁、安静，光线充足便于操作。3自身评估； 4..用物评估：漱口溶液和用物是否符合患者具体情况；用物是否齐全。 2 7 1 1、未评估不给分，评估 不完全酌情扣0.5-1分 准备20分1、操作者准备：①着装整齐(衣、帽、鞋）清洁，洗手、戴口罩 2、用物准备：治疗盘、口腔护理包（内盛治疗碗2个、棉球、弯血 管钳2把、弯盘2个、压舌板、吸水管、液体石蜡）；方盘（内盛开 口器、纱布）；治疗巾和一次性手套、手电筒、洗手液；根据患者情 况选择合适的漱口溶液； 3、患者准备：了解目的，取舒适卧位，主动配合。 4、环境准备：整洁，床旁桌上无多余用物，床旁无杂物，方便操作 5、预期目标：①患者口唇湿润、口腔清洁，口气清新、舒适，无异 味。（2分）②口腔原有病灶痊愈或减轻。（2分）③会正确地漱口、 刷牙，学会一定的口腔保健知识。（2分） 2 4 6 1 1 】 6 1、预期目标根据考核要 求扣分，要求回答，漏一 项扣1分，未要求者可不 扣分。准备不符合要求者 酌情扣0.5-1分。患者、 环境准备可和评估一起。 2、漱口液选择回答错误 一项扣1分 3、缺步骤扣相应项分值 实施60分入场：报告操作项目举手计时 1、将用物带至患者床旁，查对床号、姓名 2、向病人问好，自我介绍，解释目的 3、帮助患者侧卧（或头偏向一侧），面向护士 4、颌下围毛巾、将弯盘置于口角边，戴手套 5、再次检查口腔有无溃疡出血，有活动假牙者，取下，用冷水冲干 净，暂时不用浸于清水中； 6、打开口腔护理包，倒漱口溶液于治疗碗，擦净口唇；用压舌板依 次轻轻撑开颊部 7、用弯血钳夹棉球蘸漱口水擦净牙齿颊面和唇面（沿牙冠纵向擦洗） 8、嘱患者张口（昏迷患者用开口器从臼齿放入，口述） 9、擦净牙齿的舌面、咬合面及舌、舌下、硬腭部 10、擦洗完毕，助患者用吸管吸漱口液漱口，昏迷患者禁忌漱口 11、昏迷患者口腔护理注意：棉球不可过湿，夹紧，用开口器协助张 口时，应从磨牙处放入，操作前后清点棉球数量，口述 12、根据患者口腔情况涂药，口唇干燥者可涂液体石蜡油 13、取下治疗巾、擦干面部 14、脱手套、洗手、取口罩，再次检查口腔，清理用物 15、整理床单位、健康宣教 16、按医院感染管理要求处理用物，清洁消毒后备用 2 3 2 2 4 3 4 3 16 3 5 3 2 2 4 2 记录开始时间： 分钟 1、违背下列原则酌情扣 分：①以患者为中心，与 患者进行有效沟通②查 对制度③节力原则④动 作熟练、轻巧、准确⑤隔 离观念 2、动作过重，损伤患者 口腔粘膜扣5分 3、昏迷患者开口器放入 不正确者扣3分，造成牙 齿损伤者扣5分。 4、缺步骤扣相应项分值 记录结束时间： 分钟 记录操作时间: 分钟 评价10分1、患者口唇润泽，感到清洁、舒适无刺激；口腔卫生得到改善； 2、护士操作方法正确、动作轻巧、细致、患者满意 3、患者及家属获得了口腔卫生方面的知识和护理技能 4、时间≤10分钟 4 4 2 ①操作不熟练或动作粗 鲁扣2-3分②患者不知道 口腔保健知识扣除该项 分④超过时间≤1分钟扣
模块一基本护理操作模块 项目1-4 口腔护理 （一）技能要求 根据患者病情需要，进行口腔观察，选择合适口腔护理液, 为患者进行特殊口腔护理，妥善处理活动义齿，做好患者及家属口腔卫生健康指导。 （二）操作规范 （1）核对核对医嘱，确认医嘱有效。 （2）评估及准备①患者：核对患者个人信息，评估病情、意识状态、肢体活动度，解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项；选择合适的体位，评估有无口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔异常，有无口腔异味，有无松动性牙齿和活动性义齿等情况。②环境：明亮、清洁、安静，符合操作要求。③操作者：着装整洁，按六步洗手法洗手，戴好帽子、口罩。④用物：口腔护理包（治疗碗2个、无菌棉球若干、止血钳2把）、一次性压舌板、手电筒、治疗巾、弯盘、口腔护理液、一次性手套、无菌棉签、纱布(或餐巾纸) 、病历本、笔、漱口杯、吸管、开口器（必要时）、外用药物。【口腔护理液选择】清洁口腔、预防感染选生理盐水、2%～3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液；轻度口腔感染选朵贝尔溶液；口腔感染口臭选1%～3%过氧化氢溶液；真菌感染选1%～4%碳酸氢钠溶液；绿脓杆菌感染选0.1%醋酸溶液。 （3）口腔护理①核对携用物至患者床旁，再次核对姓名并解释。②体位根据病情取合适体位（半坐卧位、仰卧位头偏向一侧）。③铺巾置盘铺治疗巾于患者颌下，置弯盘于患者口角旁。④湿润口唇。⑤漱口协助患者用吸水管吸水漱口，昏迷者禁忌漱口。⑥口腔评估嘱患者张口，护士持手电筒，观察口腔。昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口。⑦按顺序擦拭用弯血管钳夹取含有无菌溶液的棉球，拧干，嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，擦洗左侧牙齿的外面→同法擦洗右侧→嘱患者张开上、下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊部→同法擦洗右侧→擦洗舌面、舌下及硬腭部（棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，操作前后清点棉球数量，防止遗留在口腔内；操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜，动作轻柔；有活动性义齿的患者协助清洗义齿；昏迷患者使用开口器时从磨牙处放入）⑧再次漱口协助患者用吸水管吸水漱口，将漱口水吐入弯盘，纱布擦净口唇。⑨遵医嘱给口腔黏膜异常者用药。⑩再次评估口腔情况。⑾操作后处理清点棉球个数，撤去弯盘及治疗巾；协助患者取舒适卧位，整理床单位；整理用物；洗手；记录
口腔执业医师实践技能考试评分标准解读
口腔执业医师实践技能考试评分标准解读 一、口腔基本技术(10分钟25分) 1、龈上洁治术 医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病(这个一定要问出，要说出来，而且能够根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，她心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，因此要勇敢的说出来) ①基本范围为一区段不多于三颗牙 ②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套 ②器械选择握持及支点 选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石 握持：改良式握笔法3分 支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分 口内支点尽量靠近治疗区1.5分 支点稳固、不得用力时失去支点1.5分 ④操作方式45-90度之间，最好是80度 牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。牙石整块剥离2分 用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分 用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分 ⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分 ⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分 洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分 上下牙列因模制取标准 医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。说明取模型的目的，嘱患者放松! 1、托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分
根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。 2、体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分 取上(下)颌印模时，使上(下)颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合 3、托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分 用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，(取下颌时，嘱患者舌向上、前)保持托盘稳定至印模材料完全硬固 4、功能修整：有4分无0分 托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑 5、印模质量全3分清晰4分 印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形 印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹 边缘伸展适度 口腔基本技术 1、开髓术25分10分钟 a，操作程序(含器械握持及支点)7分b，开口位置及洞形5分 c，髓骨顶去净5分d，根管口暴露5分e，髓室底完整3分 ②龈上洁治术25分10分钟 a，医患体位3分b，器械选择、握持及支点10分 c，操作方式7分d，洁治效果及洁治后处理5分 ③局部麻醉25分10分钟 a，注射点7分b，进针方向7分c，行针过程7分 d，回吸动作2分e，注射量2分 ④上下牙列印模制取25分10分钟 a，托盘选择5分b，体位及医嘱5分c，托盘就位4分 d，功能修整4分e，印模制取7分 在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话，因为这些事你每天做，你很熟悉，你就根据以上的各项得分点大胆的说话，讲过程，讲注意事项，尽可能的讲细致讲全面! 二、基本急救技术
口腔护理技术操作流程及评分标准科室姓名——分数——日期—— 项目操作要领评 分 扣分标准 扣 分 操作前准备 10分1．着装符合要求，剪指甲，洗手， 戴口罩 2．核对医嘱、执行单 3．了解病情及操作注意事项。根据 患者病 情选择口腔护理溶液。根据患者口 腔情 况准备棉球，并准确清点棉球数量 4．用物准备齐全，放置合理：清洁 治疗盘 内放治疗碗2个(一个内放棉球16 个， 另一个放漱口水)。弯血管钳、镊 子、压 舌板2个、吸水管、治疗巾、弯盘、 棉 签、液状石蜡、溃疡粉(0．5％碘 2 2 2 3 1 一项不符合要求扣 1分 一项不符合要求扣 1分 未核对医嘱扣2分 缺一件用物扣0．5 分 不符合要求扣1分
伏)、 纱布、手电筒、洗手液，必要时备开 口器 5．环境整洁、安全、安静 解释 评估 7分1．查对患者床号、姓名，解释得当 2．评估患者 (1)询问患者病情、身体状况及有 无活 动义齿，口腔及口腔黏膜情况等 (2)向患者解释口腔护理的目的、 操作 方法，取得患者的配合 3．协助患者取舒适卧位，头偏向操 作者 一侧 2 3 2 一项不符合要求扣 1分 一项不符合要求扣 1分 体位不合适扣1—2 分 检查 141．铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯 盘置患 者口角旁 2．协助清醒患者用温水漱口(昏迷 患者严 4 4 6 治疗巾围的不符合 标准扣 1-2分 弯盘放置不恰当扣 1-2分 未用温水漱口扣4
分禁漱口)，擦净口唇 3．嘱患者张口，左手持压舌板，分 开面颊 部，右手持手电筒，观察口腔情况 有无 充血、溃疡。有活动义齿，应先取 下分 未擦净口唇扣2分未检查口腔扣6分手法不正确扣2分一项不符合要求扣1分 操作步骤，44分1．拧干棉球，嘱患者咬合上、下牙 齿，用 压舌板轻轻撑开左侧颊部 2．用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外 侧，由 内向门齿，纵向擦拭 3．同法擦洗右外侧面 4．嘱患者张口，擦洗牙左上内侧面 +左上 咬合面斗左下内侧面+左下咬合面 斗左 侧颊部。同法擦洗右侧 5．擦洗舌面及硬腭部，最后擦洗口 唇(每 个棉球只擦一面，棉球以不滴水为 44 擦洗手法不对、顺序 不对一 次各扣1分 持压舌板、开口器手 法不对 扣1分 镊子使用不当(拧棉 球时) 一次扣2分 棉球湿度合适，滴水 一次扣 0．5分 缺一步扣2分 擦洗时动作过重扣 2分
口腔执业医师实践技能考试评分标准解读 一、口腔基本技术(10分钟25分) 1、龈上洁治术 医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病(这个一定要问出，要说出来，并且可以根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，所以要勇敢的说出来) ①基本范围为一区段不多于三颗牙 ②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套 ②器械选择握持及支点 选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石 握持：改良式握笔法3分 支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分 口内支点尽量靠近治疗区1.5分 支点稳固、不得用力时失去支点1.5分 ④操作方式45-90度之间，最好是80度 牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。牙石整块剥离2分 用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分 用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分 ⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分 ⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分 洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分 上下牙列因模制取标准 医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。说明取模型的目的，嘱患者放松! 1、托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分
根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。 2、体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分 取上(下)颌印模时，使上(下)颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合 3、托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分 用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，(取下颌时，嘱患者舌向上、前)保持托盘稳定至印模材料完全硬固 4、功能修整：有4分无0分 托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑 5、印模质量全3分清晰4分 印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形 印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹 边缘伸展适度 口腔基本技术 1、开髓术25分10分钟 a，操作程序(含器械握持及支点)7分b，开口位置及洞形5分 c，髓骨顶去净5分d，根管口暴露5分e，髓室底完整3分 ②龈上洁治术25分10分钟 a，医患体位3分b，器械选择、握持及支点10分 c，操作方式7分d，洁治效果及洁治后处理5分 ③局部麻醉25分10分钟 a，注射点7分b，进针方向7分c，行针过程7分 d，回吸动作2分e，注射量2分 ④上下牙列印模制取25分10分钟 a，托盘选择5分b，体位及医嘱5分c，托盘就位4分 d，功能修整4分e，印模制取7分 在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话，因为这些事你每天做，你很熟悉，你就根据以上的各项得分点大胆的说话，讲过程，讲注意事项，尽可能的讲细致讲全面! 二、基本急救技术
口腔执业医师实践技能考试攻略 第一考站：（口腔检查） 1.探诊： 探诊顺序：先前牙后后牙，先下牙后上牙，先颌面后临面。 主要用于探察龋齿，牙周袋，瘘道病变部位，范围的反映情况。注意：（1）稳固支点，（2）邻面龋病的检查，（3）探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针，窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。 2.叩诊： 器械选择：镊子金属柄口镜末端 叩诊动作：扣击牙冠垂直叩诊：根尖周组织炎症，水平叩诊：牙周膜某一侧 叩诊顺序：先叩正常牙，后叩患牙，先轻叩，无反应再逐渐加力。 叩诊反应描述：记录用“+ ++ +++”表示 3.扪诊： 手法：利用医生手指触觉和患者反应相结合，检查病变部位。 检查部位：口腔颊部颌下或颏下，颞下颌关节，牙周病及根尖病。 检查体位：查颌下或颏下淋巴结令患者头稍向下俯。 扪诊内容：颊部和口底肿物，用双手扪诊，颌下或颏下淋巴结用单手扪诊，颞下颌关节，双手中指贴于患者耳屏前，令其做开闭口运动，牙周病和根尖周病，镊子按牙龈，手指扪根尖牙龈有无波动。 4.松动度： 器械选择：镊子
器械放置部位：夹持前牙切嵴，后牙镊子抵住后牙合面窝沟。 检查动作：轻轻向颊舌向或近远中向摇动。 结果判断：松动度判断牙周组织病变程度，正常牙约有0.5毫米的生理动度。 （1）以毫米计算牙松动的幅度 1度松动：松动度在一毫米以内2度松动：松动幅度在1-2毫米 3度松动：大于2毫米 （2）以牙冠松动方向计算 一度：颊（唇）舌（腭）方向松动 二度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动。 三度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动和垂直方向松动 5.特殊检查： （1）牙髓温度测试：冰棒冷诊和牙胶热诊 医嘱说明：向患者交代清楚目的 对照牙选择及测试顺序：以相邻牙或对侧同名牙做对照，按先下后上，先后牙后前牙顺序逐个测试。 测试与隔离：保护好牙龈及周围组织 测试用具放置部位：放置于牙冠颊舌侧中部5-10秒 反映描述：用“正常迟钝敏感无反映”描述测试结果 （2）牙周袋探诊： 器械选择：牙周探针
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
口腔护理操作标准 一、【目的】 1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 2.预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。 3.评估口腔内的变化（如粘膜、舌苔及牙龈等）提供患者病情动态变化的信息。 二、【操作前准备】 1.评估：持手电筒和压舌板到病人床前进行评估 （1）了解患者的病情、意识、配合程度。 （2）观察口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动，有无活动性义齿。 （3）向病人解释操作方法、目的、注意事项及配合要点。 （4）为病人准备一杯温开水(漱口用)。 2.患者准备排空大小便 3.护士准备衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩。 4.用物准备一次性口腔护理包（内有：弯盘两个，垫巾1块，弯血管钳1把， 镊子1把，压舌板1个，生理盐水棉球数个，石蜡油棉球2个，吸水管1个，纱布2块），棉签1包，压舌板1个（评估用），手电筒，水杯1个，必要时备开口器。根据病情需要准备漱口液，手消剂，污物盒。检查物品有效期，备齐用物置治疗车上。 5.环境准备宽敞，光线充足或有足够的照明。 三、【操作步骤】 1.备齐用物，携至患者床旁，核对患者床号和姓名。 2.协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧，面向护士。 3.手消毒，打开口腔护理包，将垫巾铺于病人颌下。将吸水管放入水杯中。 4.用血管钳、镊子一边挤棉球一边清点棉球数量。挤干棉球方法正确，棉球干湿适宜。 5.将弯盘放于病人口角旁，盛有棉球的弯盘放于空弯盘的外侧。 6.棉签蘸取温水湿润口唇。持手电筒及压舌板观察口腔情况，昏迷患者或牙关 紧闭者可用开口器协助张口。用后压舌板放于弯盘内，有活动义齿者纱布包裹取下并刷洗干净浸泡冷水中。 7.协助清醒病人用温水漱口。用纱布擦净口唇。 8.嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开患者颊部，用血管钳夹住湿棉球（使 棉球包裹尖段）。先纵向擦洗对侧牙齿外侧面，由内向外擦至门齿，（上牙向下擦，下牙向上擦）同法擦洗近侧外侧面。 9.嘱病人张开上下齿，纵向擦洗对侧上内侧面、横向擦洗对侧上咬合面、对侧 下内侧面、对侧下咬合面，以弧形擦洗对侧颊部。以同法擦洗另一侧。 10.之字形擦洗硬腭、舌面及舌下口腔底。（每个棉球只擦一面，棉球以不滴水 为宜。擦洗舌面时勿触及咽部，以免引起恶心，观察患者反应）。 11.擦洗完毕，帮助病人用吸水管漱口，擦净口周部位，用压舌板、手电筒检查 口腔情况(口腔内没有遗留棉球)。 12.口唇干裂涂石蜡油，口腔黏膜如有溃疡，根据医嘱给予药物撒于溃疡处。 13.浸泡后的义齿给病人戴上。 14.清点棉球数量，撤去弯盘及垫巾。 15.操作后查对患者姓名、床号，整理床单位，协助病人取舒适卧位。 16.整理用物，洗手，记录。 四、【注意事项】
一、口腔基本技术（10分钟25分） 1、龈上洁治术 医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病（这个一定要问出，要说出来，并且可以根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，所以要勇敢的说出来） ①基本范围为一区段不多于三颗牙 ②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套 ②器械选择握持及支点 选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石 握持：改良式握笔法3分 支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分 口内支点尽量靠近治疗区分 支点稳固、不得用力时失去支点分 ④操作方式45-90度之间，最好是80度 牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。牙石整块剥离2分 用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分 用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分 ⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分 ⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿分 洁治后用％双氧水冲洗及上药分 上下牙列因模制取标准 医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。说明取模型的目的，嘱患者放松！ 1、托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分 根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3- 4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。 2、体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分
口腔护理技术操作规程 【操作目的】 1、保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、牙垢、促进食欲，保持口腔正常功能。 3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。【评估及观察要点】 1、评估病人的病情、自理能力、心理反应及合作程度。 2、重点观察口唇有无干裂；口腔黏膜有无溃疡、出血；牙龈有无红肿、出血；舌苔有无厚腻；有无口臭；牙齿有无松动，有无活动性义齿等 【操作前准备】 1、护士：举止端庄、语言文明、着装整齐，仪表大方，态度和蔼。 2、物品：治疗盘、治疗弯盘一套(内有弯血管钳、镊子各1把)、无菌棉球缸、棉签、压舌板、水杯、（内盛吸水管和漱口水）、手电筒、治疗巾、纱布/面巾、口腔护理液（根据病情选择，一般选择0.9%的生理盐水）、20ml注射器，污物缸、快速手消毒液、必要时备开口器，PH试纸 3、环境安静、舒适、整洁 【方法】 处理医嘱→告知、评估患者→手消→回治疗室→洗手、戴口罩→备齐用物携至患者床旁→查对→手消→向患者解释→协助患者侧卧/仰卧，头偏向一侧，面向护士→治疗巾铺于患者颌下→置弯盘于口角旁→根据病情，用弯止血钳夹取湿棉球并清点数量→用20ml注射器抽取生理盐水浸湿棉球→湿润口唇→协助患者漱口（清醒病人）→擦净口角→嘱患者咬合上下齿（用压舌板轻轻撑开对侧颊部）纵
向擦试对侧牙齿的外面（由内洗向门齿）→纵向擦试近侧牙齿的外面（由内洗向门齿）→嘱患者张开上、下齿，纵向擦试对侧上内侧面、上咬合面（由内洗向门齿）→擦试近侧上内侧面、上咬合面（由内洗向门齿）→嘱患者张开上下齿，擦试对侧下内侧面、下咬合面（由内洗向门齿）→擦试近侧下内侧面、下咬合面（由内洗向门齿）→擦试硬腭→擦试舌面→擦试舌下→以弧形擦试左右侧颊部→擦洗嘴唇→清点棉球数量→再漱口擦净口周→再次观察口腔情况→润唇→撤去碗盘及治疗巾→协助患者取舒适卧位，整理床单元→消毒双手→记录→回治疗室，按消毒隔离原则处理用物→洗手。 {评价} 1、操作方法正确，动作熟练、轻柔。 2、棉球湿度适宜，昏迷患者防止误吸。 3、棉球将止血钳前段包裹避免损伤口腔黏膜。 4、操作完毕口腔清洁无异味、异物，患者感觉舒适。 [注意事项] 1、动作轻柔，避免弯钳触及牙龈和口腔黏膜，以免受损伤 2、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。 3、擦洗每个部位只能用一个棉球 4、有活动性义齿的患者应先取下再进行操作。 5、使用开口器时从臼齿处放入 6、血小板减少患者，有牙龈出血者禁止操作，应嘱病人含漱口腔护理液或止血药液。
口腔执业医师实践技能考试第二站考点及分值解析
口腔执业医师实践技能考试第二站考点及分值解析 口腔执业医师实践技能考试即将拉开帷幕，最近总有考生到七颗牙学堂咨询，实践技能考试考什么？其实这些问题，在七颗牙学堂独家资料《技能备考用书》（郑州大学出版社）中都有详细的解答。今天，小七就将总结整理的第二站考点及分值解析分享给大家，小七衷心祝愿广大考生顺利通关实践技能考试！ 口腔执业医师实践技能第二站考试主要考查考生对基本操作技能的掌握，共计45分，是三站中分值最高的一站，也是通关最重要的拿分站。 第二站考点分为基本操作技能和基本急救技术两部分。 基本急救技术分为：量血压、吸氧术、人工呼吸和胸外心脏按压，执业和助理都是4选2，量血压必考，另随机抽取一项，共计12分，基本急救操作是保分的关键，考生们一定要注意操作细节，不可失分。 测量血压——必考（2分） （1）选择合适的血压计：一般最常见的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常见。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。 （2）选择合适的测压环境：患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。 （3）选择正确的测压步骤：坐位卧位右臂与右心房同水平患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45度角，袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米，充气至桡动脉搏动消失后再加4.0千帕（30毫米汞柱），此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40.0千帕（300毫米汞柱）水平时，即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气，速度为0.27千帕（2毫米汞柱）／秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压（旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱）。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。 基本操作技能共33分，执业和助理考查内容略有不同，口腔执业医师基本
一、口腔执业医师技能考试基本技术10分钟25分 1，龈上洁治术 医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病（这个一定要问出，要说出来，并且可以根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，所以要勇敢的说出来） ①基本范围为一区段不多于三颗牙 ②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套 ②器械选择握持及支点 选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石 握持：改良式握笔法3分 支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分 口内支点尽量靠近治疗区1.5分 支点稳固、不得用力时失去支点1.5分 ④操作方式45-90度之间，最好是80度 牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。牙石整块剥离2分 用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分 用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分 ⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分 ⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分 洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分 上下牙列因模制取标准 医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。说明取模型的目的，嘱患者放松！ 1，托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分 根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。 2，体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分 取上（下）颌印模时，使上（下）颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合3，托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分 用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，（取下颌时，嘱患者舌向上、前）保持托盘稳定至印模材料完全硬固 4，功能修整：有4分无0分 托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑 5，印模质量全3分清晰4分 印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形 印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹 边缘伸展适度 口腔基本技术 1，开髓术25分10分钟 a，操作程序（含器械握持及支点）7分b，开口位置及洞形5分
护理23项技术操作要点及评分标准
ICU护理技术操作要点及评 分标准
ICU护理技术操作要点及评分标准 说明 技术操作要点及评分标准表格中的评分等级： A——表示操作熟练、规范、无缺项，与病人交流自然，语 言通俗易懂,回答问题正确、流利。 B——表示操作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人交流不够自然，回答问题不够正确、流利。 C——表示操作欠熟练、规范、有2～3处缺项，与病人交流较少，回答问题较差。 D——表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有交流，回答问题不正确。
1、口腔护理技术操作要点及评分标准 科室姓名考试日期 监考人得分 项目赋 分 实施要点与标准 评分等级得 分 备 注 A B C D 操作 前准备10 1．用物准备：治疗盘内放： 一次性口护包、治疗巾、水 杯、吸水管1根、无菌棉签、 液体石蜡油、手电筒、压舌 板、开口器（必要时）。根 据患者病情选择口腔护理 液。 5 4 3 2 2．用物准备3分钟。 2 1 0 0 3．护士准备：着装整洁，洗 手，戴口罩。 3 2 1 0 评估10 1. 了解患者病情、合作程 度、口腔情况及有 无义齿等。 2. 向患者解释操作目的及 方法，取得合作。 5 5 4 4 3 3
操作 要点65 1. 核对医嘱，（评估→洗手 →戴口罩）。携用物至患者 床旁，核对床号、姓名，解 释。 2. 安全与舒适：协助患者取 平卧或侧卧位，头偏向一侧， 面向护士。 3.铺治疗巾于患者颌下及枕 上，弯盘置于患者口角旁， 清点棉球数。 4.湿棉球湿润口角、口唇， 协助清醒病人漱口，观察口 腔黏膜有无充血、溃疡等， 活动义齿取下放于冷水杯 中。 观察患者舌苔变化，分辨口 腔气味。 5.嘱患者咬合上下齿，用压 舌板轻轻撑开左侧颊部。 6.用血管钳夹湿棉球，纵向 擦洗左侧牙齿外侧面，按顺 序由内向门齿纵向擦洗。 6 3 3 4 3 3 8 8 6 5 3 3 5 2 2 3 2 2 6 6 5 4 2 2 4 1 1 2 1 1 4 4 4 3 1 1 3 1 2 2 3 2