辽宁省铁岭市中心医
院工程
信息化管理需求建议书
铁岭市中心医院
2016年4月
一、单位简介
铁岭第一医院（铁岭县中心医院），始建于1949年7月14日，是一所有着辉煌历史的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性二级甲等医院。医院位于铁岭市银州区南马路16号，居铁岭市市中心位置，于2013年10月31日搬迁至现址（原铁岭市市委大院），并正式更名为铁岭县中心医院。医院现有床位编制600张。年门诊量40万人次，年床位平均使用率％。现设有:办公室、党办、劳动人事处(科)、医务处(科)、护理部、总务处(科)、财务处(科)、器械设备科、药剂科、门诊部等部门。铁岭第一医院与铁岭县14个乡镇医院共同成立了集团医院。
二、项目概况
1．项目名称：铁岭市中心医院医疗信息系统。
2．交货安装期：本医院将会在5月与一家承约商签约，合同签订后150个工作日内。
3．交货地点：铁岭市中心医院指定地点。
4．付款方式：合同签订后支付合同金额的30%；第三方产品到货后支付第三方产品采购部分的60%；验收通过后支付平台
和应用软件开发部分的60％及第三方产品采购部分10%；1年
免费维护期后支付合同余款。
5．申请的必要资格条件：
承约商除应具备《中华人民共和国采购法》第二十二条规定的
条件外，还必须具备：
1)承约商必须是在中华人民共和国境内注册并取得营业执照
的独立法人，具有相应经营范围，且注册资金不少于人民
币5000万元；
2)承约商必须是所投市级卫生信息平台和应用系统的制造
商。承约商必须获得原厂商针对本项目采购的设备和系统
软件的专项授权书及售后服务承诺函原件，具体清单详见
项目需求；
3)承约商具有国内副省级城市及以上医疗卫生项目建设经验
（需提供中标通知书或合同复印件）；
4)承约商须具备国家工业和信息化部颁发的计算机信息系统
集成一级资质、CMMI 3级及以上资质证书、ISO9001质量
管理体系认证；
5)本项目为“交钥匙”工程，承约商须具有履行本项目必需
的财务、技术、供货、安装调试和售后服务等能力，能按
招标文件的要求供货、指导完成安装调试等。
三、项目建设背景
2015年4月，《中共中央、国务院关于深化医药医院体制改革的意见》（以下简称《新医改意见》）正式印发。《新医改意见》确定将加快推进医药医院信息化、建立实用共享的医药医院信息，作为建立医疗服务、公共医院服务、医疗保障和药品供应保障四大体系，以实现覆盖城乡居民的基本医疗医院保健制度的一项重要保障和技术
支撑手段。
铁岭市委、市政府长期高度重视医院信息化建设。市人民政府
工作报告中提出将“推进智慧医疗便民工程”为今年的十件实
事之一。市长在调研全市医院工作后指出：要尽快完成市医院
数据中心和医疗服务、公共医院、医院管理三大平台建设；将
智慧医疗纳入智慧城市信息系统建设，统筹进行整体规划；把
智慧医疗信息系统纳入中部医疗服务中心建没，并加快推进。
按照市领导指示要求，我局一直将医院信息化建设作为今年工
作的一项重要任务来抓。在我局草拟的铁岭市“十二五”医院
信息化发展规划中，明确的提出了“以电子病历和居民健康档
案为核心的区域医院信息平台为中心，以医疗医院服务信息
“一卡通”为重点，大力推进全市医院信息化建设”的总体目
标，和“一库、三台、九系统”的总体建设任务（简称“139
工程”）以及未来5年的阶段实施步骤。
四、项目概述
1.1.1.项目主体目标
为贯彻落实铁岭市委市政府工作要求，围绕铁岭市“十二五”医院信息化发展规划，2011年铁岭市智慧医疗信息系统（市级医院信息平台一期建设项目）的主要建设目标是：启动市级医院数据中心建设项目，以医疗服务电子信息平台为突破口进行重点建设，初步搭建我市智慧医疗医院信息系统的框架；支撑试点医疗机构间医疗医院服
务信息的互联互通和信息共享以及业务协同，实现网上监督，探索建立患者在试点医疗机构就医实现医疗服务“一卡通”；为整体推进全市智慧医疗医院信息系统建设，缓解看病难、看病贵开好头、起好步。
1.1.
2.本期项目具体目标是：
1.医院专网：启动铁岭市医院专网建设，先期选择16家医院和24
家社区医院服务中心做试点，实现互联互通。
2.数据中心：启动建设铁岭市市级医院数据中心，为今年及今后铁
岭市智慧医疗医院信息化的正常运营提供保障。
3.平台及应用：重点推进医疗服务电子信息平台的建设，完成试点
范围内居民健康卡应用、电子病历共享、检验检查结果共享、公众健康服务、合理用药预警及管理、医院综合管理框架等信息化建设。
1.2.项目建设原则
4.统筹协调、有序推进。要在资源有限的情况下，尽可能做到统筹
规划、通盘考虑，突出重点、分阶段组织实施。要按照国家和
市信息化建设总体部署和要求，全市制定切合实际的医院信息
化建设工作具体计划和项目管理办法，明确各级、各领域建设
的具体目标和任务。分类指导，分步推进，促进协调发展。要
正确处理重点突破与全面推进的关系，确定各阶段建设工作重
点，集中力量，有所为，有所不为。
5.注重融合、资源共享。要建立信息系统建设项目备案、审查制度，
确保系统建设严格遵循业已发布的各类标准和规范，采用成
熟、安全、可靠的技术和协议，做到标准化、规范化和开放、共享，能够融入区域医院信息整体平台。各级要加大对已有网
络、信息资源的整合力度，实现互联互通、共享共用。要打破
行业、部门、单位之间的界限，加强跨领域业务系统的统一、融合，避免重复建设、信息多头采集。
6.立足应用、务求实效。要坚持以人为本，以需求为导向，以应用
促发展。要紧密结合医院工作实际需要和人民群众医疗医院服
务迫切需求，通过信息系统建设与应用帮助解决社会关注、群
众关心的热点、难点问题，围绕医药医院体制改革各项重点，捕捉和挖掘信息化应用需求，有针对性地开展建设。坚持先易
后难、效益先导、务求实效，通过应用成果的不断推广，影响
和推动医院信息化向纵深发展。
7.加强管理、保障安全。要建立一整套健全的管理制度，对系统建
设、运行、维护的全过程进行有效监控，使信息系统真正融入
医疗医院各项业务活动，稳定地发挥其应有效用。与服务对象
利益相关的健康档案、电子病历等重要的信息系统要建立有效
的身份认证、数据备份、灾难应急恢复等机制，保障系统运行
的安全、稳定、可靠。
1.3.项目建设任务
1.3.1.市级医院信息平台和应用及总集成
1.3.
2.市医院数据中心建设
8.
9.
4.需求货物清单
1.4.市级医院信息平台和应用及总集成1.4.1.市级医院信息平台建设
注：本次建设的市级医院信息平台所有平台组件，必须支持铁岭市所有医疗机构、公卫机构及社区医院服务中心的接入。
1.4.
2.基于平台的应用系统建设
1.4.3.已有系统和平台的数据对接
1.4.4.医院前置系统开发实施
1.4.5.标准化建设
1.4.6.系统集成和总体咨询规划
1.5.市医院局数据中心建设
1．2．
一、药房管理系统： 为使医生录入药方时，实现最大限度的电算化录入增加了能够利用历史药方、预约药方或只录入药品多的前2-3个字能开药方的功能。开药方的同时药方信息就被传 输到药房进行调剂，调剂好的药自动传送到患者处。 二、手术室系统： 各科的书面工录入到计算机的手术 预定计划表，由于手术室护士统一整理， 制作项目手术计划表，预约血液及冻结截 片。此功能在医院内所有终端都可实现。 手术过程中的麻醉、处理、检查 等由麻醉师利用手术内的终端进行 录入手术医生录入手术名，护士录 入手术时使用的各种器材。 三、综合医学信息系统： 综合医学信息系统是通过若干台由光缆连接的CD-ROM设备。综合管理各处医学信息、图书馆系统及医院自身积累的医学信息系统，利用该系统，医生不仅在院内，而且可以通过远程网络在家中对诊断中遇到的问题、难点进行研究分析、检索资料制定方案，方便地进行保存。 十、完备的医嘱系统： 医院发生的医疗行为是以医生开立的医嘱为核心进行的，因此，医嘱的管理和有效的传送就特别重要。比如，在医师输入药处方，检验等相关医嘱之后，系统会自动将医嘱传输到药房、收费处、病房、检验、放射等相关部门。
十一、供餐管理系统 为了保证病人的营养进餐，减少营养师的工作量，现代医院还应建立完善的供餐管理系统。供餐处方通过医院内终端按一般式，治疗式下达处方，处方内容在医院食堂输出，整理后通过自动传输装置传送到各处。 十二、院长决策管理系统 为院领导随时了解全院各部门的工作壮况，该 系统包括：本年部门收入分析、人事查询、住院出 院查询情况、门诊收入查询、药库收入查询、设备 固定资产查询、门诊实施查询、病案查询、门诊医 疗情况查询、药剂科药品管理、医疗器械管理等。 其功能是静态查询、动态跟踪、纵向发展、横向比 较，准确的为院领导提供各部门的管理信息及原始 数据。 十三、智能医院建筑物管理系统(IBMS) 该 系统主要包括：集中监视控制和管理功能、信息集成和综合管理功能、全局实践管理功能、流程自动化管理功能、一体化公共通讯网络管理功能。如通过自动控制备维持一定温度、湿度发生火灾是自动报警，通过闭路电视进行监视，提供更安全有效的医院运营环境。 十四、远程故障诊断与维护系统 该系统具有自诊断能力，即可以自行实施地判断系统运行中主要硬件设备和模块软件工作的状态和故障原因。例如，系统网络上处理机、网关、智能分站、读卡机等的正常与否，系统执行事件响应程序、时间响应程序等是否成功。同时系统通过电话线路可以实时将这些自诊断的数据和资料传送给系统维修中心进行系统故障的预测和故障的“判读”。当用户系统发生突然故障时系统维修中心可当即对用户系统设备故障报警。这种方式不但可以由维修中心提供及时的维修保养服务和技术支持，同时也可以建立起用户系统维修保养的档案资料，以确保系统长期稳定可靠地运行工作。
《医院信息系统基本功能规范》目录修订说明 第一章总则 第二章数据、数据库、数据字典标准化 临床诊疗部分 第三章门诊医生工作站分系统功能规范 第四章住院医生工作站分系统功能规范 第五章护士工作站分系统功能规范 第六章临床检验分系统功能规范 第七章输血管理分系统功能规范 第八章医学影像分系统功能规范 第九章手术、麻醉管理系统功能规范 药品管理部分 第十章药品管理分系统功能规范 经济管理部分 第十一章门急诊挂号分系统功能规范 第十二章门急诊划价收费分系统功能规范 第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范 第十四章住院收费分系统功能规范 第十五章物资管理分系统功能规范 第十六章设备管理分系统功能规范 第十七章财务管理分系统和经济核算管理分系统功能规范 综合管理和统计分析部分 第十八章病案管理分系统功能规范 第十九章医疗统计分系统功能规范 第二十章院长综合查询和分析分系统功能规范 第二十一章病人咨询服务分系统功能规范 外部接口部分 第二十二章医疗保险接口功能规范 第二十三章社区卫生服务接口功能规范 第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范 《医院信息系统方案》目录 一、医院信息系统简介 1.1医院信息系统的定义
1.2开发医院管理系统的意义 1.3国内外情况和发展趋势 1.4完整的医院信息系统 1.5医院信息系统的特性 1.6医院信息系统的体系结构 1.7网络方案的选择 1.8医院信息系统子系统的划分 二、实施医院信息系统的迫切性和重要性 2.1改变医院现有的管理 2.2堵住医院内部手工管理漏洞 2.3直接和间接给医院带来效益 2.4促进医院将来的发展 2.5和先进的管理模式接轨 三、医院信息系统设计 3.1医院信息系统主要特点 3.2医院信息系统构成 3.3系统主要流程 3.4医院信息系统功能模块 四、医院信息化建设配置及报价附件一： 五、2003年各地区卫生机构数附件二： 《医院信息系统基本功能规范》修订说明 卫生部于一九九七年印发公布的《医院信息系统软件基本功能规范》（以下简称《功能
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/7e10875265.html, 临床路径管理系统功能需求分析 作者：季敏 来源：《中国卫生产业》2015年第28期 [摘要] 临床路径是提升医疗质量、有效利用医疗资源的管理行为，信息化是推进临床路径在医院发展的重要助力。该文立足于医院的实际需求，主要阐述临床路径管理系统的功能需求。分别将临床路径管理系统中的角色主要分为三类：路径执行者、路径管理者和系统管理员。通过需求分析，将临床路径工作的各种内容合理的融入到系统中去。 [关键词] 临床路径；临床路径管理系统；需求分析 [中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）10（a）-0030-03 医疗费用增长过快是当前很多国家所面临的难题，部分国家根据自己的实际情况制定出了相应的医疗付费制度，以适应医疗体制改革的要求，临床路径作为对应该种付费制度的管理方法在多个国家的医疗机构中被使用；循证医学是临床路径的理论基础，除了能够降低医疗费用，临床路径管理还能够提升医疗质量。临床路径在美国，拥有最长时间的应用，积累了丰富的经验，经过多年的改进，在路径的理论研究、路径计划和具体的实施方面已经相对完善。在信息系统的支持下，临床路径管理已经日趋成熟，不断提高医疗效率。国内临床路径的起步晚于国外，理论研究的水平相对国外较低，信息化管理相对滞后。但是在国家卫生计生委的重视下，借鉴国外的成功经验，有效利用信息化手段，临床路径在国内的应用将会得到推进和提升。 2 业务需求分析 需求分析是软件设计当中非常重要的内容，只有清楚了临床路径管理工作需要做一些什么样的事情、系统和实际工作怎样衔接起来，设计出来的临床路径管理系统才有可用性。统一建模语言或标准建模语言（UML）建模是在软件设计当中常用的工具，我们利用UML建模来分析临床路径的工作流程、角色和角色的具体需求。临床路径业务主要包含了路径的设计、路径的执行、路径的质控和评价。 临床路径的设计：由科室医生和护士共同草拟，由医院的临床路径专家小组进行评审，通过评审的路径才可以应用于临床。从疾病的选择到表单内容的制定，整个过程的最终确定都是由临床路径专家小组来确定的。通过对路径设计业务流程的分析，医生和护士有申请路径和制作路径表单的需求，临床路径专家小组对路径有审核的需求。从临床路径专家小组的构成来看，专家小组是由各专业的专家组成的，在系统中进行审核不便于展开对路径的讨论。因此，将路径的评审还是通过召开评审会来完成；由医管部门来负责对路径进行审批，经过路径专家小组评审的路径，由医管部门来对路径进行审批操作。
社区医疗信息系统解决方案简介： 在我国，人们日常所称的社区卫生服务，包括卫生服务和基本医疗服务。所以，人们也通常将社区卫生信息系统称之为社区医疗信息系统。它是指以计算机网络技术、医院和公共卫生学知识为基础，以居民为中心，对社区卫生信息进行采集、加工、存储、共享，并提供决策支持的管理信息系统，涉及计算机科学、电子工程学、临床医学、公共卫生学、医院管理学、系统论等众多学科的理论与技术。作为一个新的应用系统，对它的理论和实践还在进一步的探索和发展中。 随着人们对健康和就医观念的重新认识和社会老龄化趋势的出现，保健模式和医疗方式也在发生转变，即从单纯依赖医院治疗转变到治疗、预防、保健和提高身体素质相结合，实现病前预防保健、病中医院诊治、病后社区康复的综合医疗方式。这一社区医疗服务机制既能减轻大中型医院的负担，又可有效地提高居民的健康护理、疾病防治和康复能力。因此，群众对社区医疗服务和乡镇医疗卫生服务提出了更高的要求。 社区医疗 社区医疗是以社区医院全科医生为主体实施的，以保护和促进社区健康为目的，以社区为范围，以家庭为单位，以老人、妇女、儿童、残疾人为重点人群，集预防、治疗、健康、康复、健康教育和计划生育指导”六位一体“的综合卫生服务模式，也称为社区卫生服务。社区卫生服务的具体内容包括家庭治疗、家庭护理、家庭部分理化检查、家庭理疗、健康查体、儿童计划免疫、妇女卫生保健、母女喂养指导、预约专家门诊、预约家庭病床、陪伴老年人服务等. 信息系统的目标 以社区居民为中心 以家庭为单位、以社区医生为主体，将医疗、预防、保健、康复、计划生育指导、健康教育、卫生监督融为一体，实施可持续、经济便捷的社区基本医疗和公共卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务
目录 第1章系统简介 (1) 1.1基层医疗机构的定义 (1) 1.2数据来源 (1) 1.3业务模型 (2) 1.4系统特点 (2) 1.5产品版本 (3) 1.6产品形式 (3) 第2章系统的安装和卸载 (4) 2.1安装 (4) 2.2卸载 (5) 第3章系统的启动和退出 (6) 3.1系统启动 (6) 3.2系统退出 (7) 3.3页面帮助 (7) 第4章系统主窗口 (9) 第5章档案信息 (10) 5.1第一步机构信息录入 (10) 5.2第二步人员信息完善 (14) 5.3巡查信息 (15) 5.4待办事项 (16) 第6章综合信息查询 (18) 6.1机构信息查询 (18)
6.2人员信息查询 (21) 6.3巡查信息查询 (22) 6.4查询医师 (23) 6.5查询护士 (24) 第7章统计分析 (26) 7.1按机构类别行政区划统计 (26) 7.2按机构类别人员类别统计 (26) 7.3按人员类别行政区划统计 (27) 第8章系统功能 (28) 8.1修改密码 (28) 8.2帮助说明 (29) 8.3返回首页 (29) 第9章技术支持 (30) 9.1技术性问题的技术支持 (30) 9.2非技术性问题的支持 (30)
国家基层医疗机构电子信息档案系统(管理版) 1 第1章系统简介 为了全面了解全国各省（自治区、直辖市）基层医疗机构的情况，包括指定区域内基层医疗机构的数量、类别、医师数量、护士数量、乡村医生、卫生员等人员配置情况，国家卫生和计划生育委员会委托北京民科医疗电子技术研究所研发了本套系统。利用本系统可收集并管理本辖区基层医疗机构及人员信息； 1.1 基层医疗机构的定义 基层医疗机构包括卫生机构类别代码中的以下类别： 1、B类：社区卫生服务中心（站） 2、C类：卫生院（街道卫生院、乡镇卫生院、中心卫生院、乡卫生院） 3、D类：各种门诊部、诊所、医务室、村卫生室、村卫生所等等。 1.2 数据来源 本系统可以与医疗机构、医师、护士等多个系统关联，形成一个多信息关联的平台系统。 基层医疗机构信息来源于全国医疗机构库，当该库中没有相应的机构信息时，可以先手工录入到本系统中。 机构内的医师信息来源于全国医师注册系统，并随医师注册系统中信息的变化而随时变化，如果医师被注销或变更出，在本系统中将自动消失；如果有医师变更入，则自动增加。另外，还
1HIS系统（医院管理信息系统） 通常包括门诊挂号，收费，财务，药房药库管理等，为医院各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换等能力的平台。主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院工作效率。 总体结构包括：（1）临床诊疗部分：（2）药品管理部分（3）经济管理部分：门急诊挂号系统，门急诊划价收费系统，住院病人入、出、转管理系统，病人住院收费系统，物资管理系统，设备管理子系统，财务管理与经济核算管理系统；（4）综合管理与统计分析部分（5）外部接口部分。 2LIS系统（实验室（检验科）信息系统） 主要用来处理大信息量的检验工作，不仅是自动接收检验数据，打印检验报告，系统保存检验信息的工具，而且可根据实验室的需要实现智能辅助功能。 主要功能模块： (1)检验工作站：是LIS最大的应用模块，是检验技师的主要工作平台。负责日常数据处理工作，包括标本采集，标本数据接收，数据处理，报告审核，报告发布，报告查询等日常功能。 (2)医生工作站：主要用于病人信息浏览、历史数据比较、历史数据查询等功能。 (3)护士工作站：具有标本接收、生成回执、条码打印、标本分发、报告单查询、打印等功能。 (4)审核工作站：主要的功能是漏费管理的稽查，包括仪器日志查询分析、急诊体检特批等特殊号码的发放及使用情况查询与审核、正常收费信息的管理等功能。该功能可以有效控制人情检查和私收费现象。 (5)血库管理：具有血液的出入库管理，包括报废、返回血站等的处理。输
血管理，包括申请单管理、输血常规管理、配血管理、发血管理等功能。 (6)试剂管理子系统：具有试剂入库、试剂出库、试剂报损、采购定单、库存报警、出入库查询等功能。 (7)主任管理工作站：主要用于员工工作监察、财务趋势分析等。 3PACS系统（影像归档和通信系统） 它是应用在医院影像科室的系统，主要任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。 结构层次：从物理层次结构上，可以分为网络用户层、接入层、核心层、资源提供层。从应用层次结构上，可以分为MINI-PACS、科室级PACS、全院级PACS。 4RIS系统（放射科信息系统） 是医院重要的医学影像学信息系统之一，它与PACS系统共同构成医学影像学的信息化环境。放射科信息系统是基于医院影像科室工作流程的任务执行过程管理的计算机信息系统，主要实现医学影像学检验工作流程的计算机网络化控制、管理和医学图文信息的共享，并在此基础上实现远程医疗。RIS的核心是网络上的数据共享。 功能模块：（1）预约模块，（2）检查模块，（3）报告模块，（4）查询模块，（5）统计模块，（6）管理模块。 5HRP（医院资源规划） HRP是ERP思想和技术在医院的成功运用，是医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台，是医院实现“人财物”、“医教研”、“护药技”管理科学化、规范化、精细化的支撑环境。HRP建立面向合
题型 一、选择题（10道* 2分=20分） 二、名词解释（8道*2=16分） 1.常见的医院信息系统术语定义、各子系统中英文简称。 ①医院信息系统（HIS）：利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。一般包括医院管理信息系统、实验室信息系统、影像系统等。 ②医院管理信息系统（Hospital Management Information System , HMIS）的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。 ③临床信息系统（CIS）：应用电子计算机和网络通信设备将临床检数据、为医疗、护理、护理、医学研究过错程会诊（咨询）服务的计算机应用软件系统。医院临床信息系统主要包括：检验室设备联机与分析、医学影像储与通信、专家智能诊断和远程医疗（咨询）等。 ④实验室信息系统（LIS）：专为医院实验室设计的一套实验室信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析、质量控制等繁杂的操作过程实现了信息化、自动化和规范化管理。 ⑤医学影像系统（PACS/RIS）：以高可靠性计算机设备为基础，通过高速网络联接各种影像设备，依靠先进的存储技术，采用数字化图片来取代传统胶片的方法存储、保管、传送和显示医学影像及其相关信息，影像资料可共享等突出的特点，是实现医学影像通信管理的重要手段。 ⑥影像资料内部管理系统（RIS）是在PACS影像网络通信的基础上，按照影像诊断与管理要求，对患者进行登记、拍片、诊断、报告等的管理,,以及医院内影像的分类、统计、查询、汇总、分析的一系列影像资料的管理等。 ⑦电子健康档案（EHR）：由计算机创建并保存的个人从生到死的健康信息和诊疗信息。电子健康档案中的个人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康问题摘要、基本卫生服务记录等内容。健康档案信息主要来源于医疗卫生服务记录、健康体检记录和疾病调查记录，并将其进行数字化存储和管理。 ○8EMR(电子病历)系统：以结构化和智能化的病历、医嘱、处方等数据录入为特征的信息系统 2.药品系统的构成，药品处方可以分为哪几类型？
临床路径工作总结精选 篇一： 自去年12月1日起，我院开始实施单病种临床路径管理试点工作，现对我院临床路径管理试点工作实施半年来的工作总结如下： 一、医院领导高度重视，建立健全各种组织 医院通过召开动员会、临床路径工作协调会、专题研究会，贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作氛围。一是建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设临床路径管理办公室，常设于医务处，具体负责全院临床路径的组织实施、检查、评估等工作。二是试点科室成立实施小组，由科主任、护士长分别担任组长、副组长。三是成立由分管院长、医务处及试点科室负责人、医技、药学、护理等方面专家组成的专家组，负责实施过程中的临床技术指导，定期对试点工作进行评估与分析。四是成立临床路径质控管理组与临床路径指导评价组。 二、制定工作制度加强试点管理 为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点工作实施方案、培训制度、督查制度、评估制度，医患沟通制度、质控管理制度以及试点工作协调机制等8个工作制度。 各管理组织坚持例会制，定期开会分析、总结评价临床路径试点工作的开展情况，对发现的问题及时进行协调解决，每个季度各管理
组织要形成书面报告。并建立三级督查体系，一级为院工作领导小组;二级为质控管理与指导评价组;三级为科室实施小组。一级抓一级，确保试点工作不搞形式，不走过场，扎实开展，务求实效。 三、医院临床路径管理试点工作存在问题 我院在试点工作开展前期做了大量工作，并取得了一定的成绩，但是由于试点工作刚刚起步，对临床路径的实施还处于探索阶段，认识还存在一定的局限性，不可避免的在试点过程中会出现一些问题，具体分析如下： 1、试点工作重视程度不够 各科室对临床路径管理的重视及对试点工作的认识程度存在较大的差异，部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义的认识存在一定的误区，与卫生部实施临床路径的初衷有较大差别，个别科室没有按照医务科的统一部署成立科主任为组长的相关组织，对开展临床路径管理试点工作的积极性不高，有的医务人员认为临床路径管理的主要目的是为了降低医疗费用，会影响自身的收入，因此，对医院临床路径管理试点工作的开展存在一定的抵触情绪，致使对临床科室、相关职能部门提出的试点工作中存在的系列问题没有及时研究解决，某种程度上影响了试点工作的顺利实施。 2、试点工作执行力度存在缺陷 一部分科室因加床严重、医务人员短缺、医院要求进一步降低平均偿付标准，导致医院效益下降;临床路径的法律地位问题等客观原因，使参加临床路径试点工作的动因不足，一定程度上影响了试点工
内容提要 社区卫生服务工作是城市卫生事业的一项重大改革，是事关全社会和每一个居民的大事，我国制订的《2006-2020年国家信息化发展战略》已将推进社区医疗信息化列为我国信息化发展的九项战略重点之一。本文从医疗卫生资源合理配置的角度对社区医疗进行研究，分析社区医疗在我国发展的必要性，尤其是从体制角度去分析社区医疗在我国产生与发展的合理性，并通过对基本医疗与社区医疗相结合的可行性分析，来展望我国社区医疗的未来发展，提出关于我国社区医疗卫生服务事业发展的设想与建议。 关键词：管理信息系统社区医疗医疗体制
目录 绪论 (1) 一社区医疗管理信息系统概述 (14) （一）社区医疗管理信息系统的概念 (14) （二）社区医疗管理信息系统的理论 (15) （三）开发社区医疗管理信息系统的方法 (18) 二社区医疗体制建设的问题探源 (23) （一）技术层面 (23) （二）目前城市社区医疗服务存在问题的分析 (26) 三社区医疗管理信息系统的技术实现 (29) （一）社区医疗管理信息系统的需求分析 (29) （二）总体设计 (32) （三）代码实现及测试 (36) 四社区医疗服务的策略选择 (38) （一）必须发挥政府主导作用 (38) （二）必须与医疗保障制度改革相衔接 (38) （三）必须统一服务项目、统一运行机制、统一管理模式、统一服务规范、统一标志标识 (40) 结语 (42) 参考文献 (43) 论文摘要(中文) (1) 论文摘要(英文) (1) 后记
绪论 （一）论文研究的背景、目的及意义 1. 研究背景 社区卫生服务是城市卫生工作的重点，是社区建设的重要组成部分，是实现人人享有卫生保健的基本途径，大力发展社区卫生服务，构筑以社区卫生服务机构为基础的城市卫生服务体系，努力缓解居民“看病难、看病贵”问题，落实预防保健，提高人民群众健康素质，是建设社会主义和谐社会的重要保证。 “金卫工程”是“十二金工程”之一，是在卫生部直接领导下的，在医疗系统全面建设的一项全国性工程，是国家信息化建设的重要组成部分。“金卫工程”目的是将信息科学、计算机技术和通信集成应用等技术集成于医疗卫生领域，优化医疗保健服务，建立全国性远程医疗信息传输系统，实现医疗机构计算机网络化。目前，搭建每个医院和社区卫生服务中心的医疗信息系统，从而为整个医疗信息网提供坚实的落脚点是整个医疗行业信息化建设的关键所在。 自1999年卫生部等10个部门制订了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，提出了发展社区服务的具体政策措施和2010年发展目标。在2002年，卫生部等11个部门更是制订了《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》，鼓励社会力量参与建设社区卫生服务网络。在这些政策的支持下，社区医疗现已成为医疗行业发展的重点，各级医疗机构纷纷加入社区医疗行业。如大医院专门开设社区服务点对病人进行预诊和分流；各中小型医院或者直接把自己的经营目标调整为社区大众，将自己定位为社区医疗服务中心。2006年《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》指出,必须进一步深化城市医疗卫生体制改革,大力发展城市社区卫生服务。卫生部将建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系,建立分级医疗和双向转诊制度,实现“小病不出社区,大病及时转
1. 引言 医疗信息管理系统是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施，实现医疗信息管理系统的目的就是为了以更现代化、科学化、规范化的手段来加强医院的管理，提高医院的工作效率，改进医疗质量，从而树立现代医院的新形象，这也是未来医院发展的必然方向。 随着社会信息化程度的提高，无纸化办公已经变的越来越重要，但不少医院还是传统意义上的手工劳作，开发医疗管理系统能够更好的管理医生与病人的信息，提高医生工作效率，节约资源，同时方便病人对自身病情的了解。本需求分析文档为了解客户需求，帮助客户理解软件产品，满足客户需求，及时对软件进行修缮，更好的体验掌上医疗管理系统，共分为六大部分，包括：综合描述，外部接口需求，系统功能需求，其他非功能性需求，数据定义和分析模型。适用于专业人士与普通客户。 1.1 编写目的 越来越多的实例表明，医患交流不顺畅是当今医院一个普遍的问题，既浪费医院资源，患者又得不到满意的服务，同时效率低下，本需求分析报告是为解决这一问题而开发的掌上医疗管理系统所写，开发该系统的意义旨在增强医生与患者的交流，提高医院的工作效率，改进医疗质量。本软件的作用是帮助医生查看病人信息，提高治疗效率，帮助病人了解病情。最终达到的意图是实现医患和谐，病人康复。通过这份软件产品需求分析报告详尽说明了该软件产品的需求规格，包括修正和 ( 或 ) 发行版本号，从而对该软件产品进行准确的定义。 1.2 产品范围 产品范围包括各大医院，并提供给医生和患者使用 2. 综合描述 这一部分概述了正在定义的软件产品的作用范围以及该软件产品所运行的环境、使用该软件产品的用户、对该软件产品己知的限制、有关该软件产品的假设和依赖。 2.1 产品的功能 因为将在需求分析报告的第 4 部分中详细描述软件产品的功能，所以在此只需要概略地总结。仅从业务层面陈述本软件产品所应具有的主要功
医疗机构快速阅读手册 1. 医疗机构主要做什么？ (1) 向卫计委领取医疗机构用户名和密码 (2) 医疗机构端软件下载安装及登录 (3) 设置本院护士办理业务的审批机关 (4) 为本院护士生成账户激活码 (5) 核对本院护士信息 (6) 审核本院护士申请修改的信息 (7) 办理本院护士申请的业务 2. 医疗机构如何去做？ (1) 向卫计委领取医疗机构用户名和密码由核发该机构医疗机构执业许可证 的卫生计生行政部门( 含中医局) 生成该医疗机构的用户名和密码，医疗机构相关负责人携带以下证件： a) 医疗机构执业许可证副本原件及复印件 b) 医疗机构授权委托书
c）受委托人身份证原件及复印件 到卫生计生行政部门（含中医局）领取用户名和密码，经卫生计生行政部门（含中医局）分发人员现场核实后，用户名和密码可直接发送到医疗机构相关业务负责人手机中，医疗机构相关业务负责人 可凭此用户名和密码登录医疗机构端系统。 （2）医疗机构端软件下载安装及登录 医疗机构用户到所属卫生计生行政部门（含中医局）获取机构的用户名和密码后，登录网址： 选择护士电子化注册机构端入口，输入领取的用户名和密码登录系 统，即可下载医疗机构端软件及操作手册。 医疗机构端软件下载登录入口:
下载完毕后，利用下载的安装包安装医疗机构端软件， 登录医疗机构端软件可进行业务办理操作 (3) 设置本院护士办理业务的审批机关 设置审批机关：对所属本机构的护士需要办理首次注册、变更注册、延续注册、注销注册、重新注册和军队武警地方业务的不同 业务申 请，设置 相应的审 批机关。 (4) 为 本医疗机构端软件登录界面:
基层医疗卫生管理信息系统使用手册 建议：在使用系统之前请查看压缩文件操作资料中的视频 和操作手册中的文档资料 。 一、管理员基础配置： 1.安装插件Silverlight.exe 和dotNetFx40_Full_X86_X64.exe，如 下图所示： 2.注册客户端： 拷贝客户端.rar文件到本地磁盘，解压，注册如下两个文件， 如图： 3.在确保卫生专网连接正常的情况下，使用IE浏览器，在地址 栏输入系统地址访问系统。
4.输入正确账号和密码后进入系统，进入基本医疗模块，进行 如下设置： （1）进入基础维护菜单，双击打开单据使用设置。首先选择科室，然后选择单据类型，根据自己卫生院实际情况，给药房药库加入合适的单据，最后点击右下角加入按钮，看到最上面出现单据记录，则证明加入成功，然后药房、药库进行日常业务（如入库、调拨等）时才会有相应的单据。如下图所示： （2）进入基础维护菜单，双击打开发票归类。首先选择左上角发票类别，然后看到左边项目列表显示红色，然后直接点击保存按钮，变成黑色后才是有效数据。如果要修改某个类别，双击打开具体项目（如保安费），然后在检索框输入要归类的类别（如保安费），查找出来双击选中，然后点击保存按钮，则完成发票归类。如下图所示：
（3）进入基础维护菜单，根据自己卫生院情况维护药品字典、诊疗字典和供应商字典。如维护药品字典，英文状态下输入首字母检索到需要修改的药品，修改药品具体内容，点击确定进行保存。如下图所示： （4）进入参数设置菜单，双击打开机构参数界面。如果不启用电子病历，则在住院管理中选择“不启用电子病历”，然后点击上角保存按钮。如果启用电子病历，则详情请查看电子病历文档。其他部分根据本卫生院情况进行设置。
医院信息系统应用发展情况报告 摘要：随着信息技术和计算机网络技术的飞速发展，医院信息化管理已成为现代化医院管理的核心。本文综述了HIS系统的发展历史和主要作用，及目前系统在国内外的发展应用概况。对比我国与国外在医院信息系统应用领域中的差异和趋势。 关键字：HIS 系统医院管理应用 正文 HIS系统即医院信息系统(全称为Hospital Information System)。美国学者Morris Collen教授对医院信息系统定义是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。从整个IS 领域来看，HIS 属于职能信息系统的一种，是信息系统的一个分支。它已被公认为是新兴的医学信息学的重要分支。HIS 系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益；为医院创造经济效益。 1.历史沿革，HiS的兴起 2.His起源于美国。20世纪50年代中期，计算机开始应用与美国医院，经历了四个发展阶段后his 系统技术逐渐走向成熟。20世纪70年代，his技术在世界各国开始兴起，并开始飞速发展起来。其系统功能信息技术手段应用发展情况如下，20世纪50年代his技术主要针对医院财务进行管理，及部分事物计算机管理。20世纪60到70年代，HIS主要功能集中在护理和收费上。20世纪80到90年代his飞速发展，基本覆盖医院业务的方方面面。20及时90年代至今，his的开发重点装箱EMR、计算机辅助决策、统一的医学语言系统方面。医院信息系统在不同历史时期下有着不同的发展阶段，按照国外的医院信息化建设的经历，可以把我国医院信息管理系统的发展阶段分为三个阶段。 （1）医院信息管理系统（MIS）阶段 我国自20世纪70年代计算机在医疗行业中开始应用以来，医院信息化建设一直是以提高管理工作效率、辅助财务核算为主要目的，“管理信息化”是这个阶段信息化医院建设的主要特色。到目前为止，我国90%以上的大型医院已将实现了科室的信息化管理，近40%的大中型医院正在建设全院的信息化管理信息系统。 （2）临床医疗信息管理系统（CIS）阶段 随着近几年影像归档和通讯系统PACS（Pilcture Archiving and Communication System）的发展，以及麻醉监护系统、检验信息系统、电子病历系统等的兴起，“医疗信息化”逐渐成为医院信息化建设的
临床路径管理系统产品概述 临床路径管理作为我国医改的重点内容和当前医院医疗改革的热点，不仅是加强医院管理、规范医生诊疗、控制医疗成本的有效途径，也是分级诊疗最具参考和使用价值的医疗操作方式。临床路径管理系统是根据国家卫生部发布的病种及各地成熟的单病种管理经验，聚集1000+个临床路径知识库，结合医院临床路径实施经验所开发，遵照循证医学的方法，根据某种疾病或某种手术方法，建立一套标准化治疗模式与治疗程序，让患者由住院到出院都依此模式来接受治疗，并依据治疗结果来分析评估及总结每个患者的差异，以避免下一个患者住院时发生同样的失误，体现的是医疗流程表格化，医嘱信息菜单化，医疗治疗监控实时化。 临床路径管理系统特色
1、标准化设计，符合卫生部临床路径表单要求和HL7国际标准，不仅提高了系统的兼容性、可扩展性和可维护性，而且提升医院的诊疗质量。 2、标准化多层次接口，软件可以与;软件可作为独立系统运行，根据具体情况和要求，最低接口工作可以为零。 3、可视化路径图形制作，方便医生快速上手制作临床路径，大大提高医护人员的工作效率。 4、路径执行所见即所得，临床路径执行进程可视化。 5、多样化数据呈现和分析，不限制路径制作条数。 6、系统符合学习型临床路径概念，路径可以自我学习自我改进，为未来大数据下的临床路径的数据挖掘做好准备。 7、可以与和电子病历(EMR)系统无缝连接。 8、软件采用CS架构，软件维护部署更容易。 临床路径管理系统模块介绍 一、基本表维护模块 主要包括患者的基础检查、基础治疗、基础药品、基础护理、对应系统项目等信息。 二、入院诊断模块 病人入院，入院登记界面登记病人的基本信息和入院ICD诊断。
社区医疗信息系统解决方案 简介： 在我国，人们日常所称的社区卫生服务，包括卫生服务和基本医疗服务。所以，人们也通常将社区卫生信息系统称之为社区医疗信息系统。它是指以计算机网络技术、医院和公共卫生学知识为基础，以居民为中心，对社区卫生信息进行采集、加工、存储、共享，并提供决策支持的管理信息系统，涉及计算机科学、电子工程学、临床医学、公共卫生学、医院管理学、系统论等众多学科的理论与技术。作为一个新的应用系统，对它的理论和实践还在进一步的探索和发展中。 随着人们对健康和就医观念的重新认识和社会老龄化趋势的出现，保健模式和医疗方式也在发生转变，即从单纯依赖医院治疗转变到治疗、预防、保健和提高身体素质相结合，实现病前预防保健、病中医院诊治、病后社区康复的综合医疗方式。这一社区医疗服务机制既能减轻大中型医院的负担，又可有效地提高居民的健康护理、疾病防治和康复能力。因此，群众对社区医疗服务和乡镇医疗卫生服务提出了更高的要求。 社区医疗 社区医疗是以社区医院全科医生为主体实施的，以保护和促进社区健康为目的，以社区为范围，以家庭为单位，以老人、妇女、儿童、残疾人为重点人群，集预防、治疗、健康、康复、健康教育和计划生育指导”六位一体“的综合卫生服务模式，也称为社区卫生服务。社区卫生服务的具体内容包括家庭治疗、家庭护理、家庭部分理化检查、家庭理疗、健康查体、儿童计划免疫、妇女卫生保健、母女喂养指导、预约专家门诊、预约家庭病床、陪伴老年人服务等. 信息系统的目标
以社区居民为中心 以家庭为单位、以社区医生为主体，将医疗、预防、保健、康复、计划生育指导、健康教育、卫生监督融为一体，实施可持续、经济便捷的社区基本医疗和公共卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务 以经济活动为轴线 通过自动划价，出具明细账目等方法，支持城镇职工社区医疗保险和公费医疗的经费管理，支持社区医疗机构的成本核算与经济管理。 以行政管理为基础 通过对社区医疗机构的人员、物质、财务等信息化管理，促进社区为卫生服务中心的现代化管理。 达到的成度 通过对社区医疗卫生信息资源的统计处理和智能分析，实现对整个社区居民健康水平的科学评估，为政府和卫生行政部门提供决策支持依据，提高全体居民的健康水平。 信息系统的构成 社区医疗卫生作为三级预防体系的一个重要组成部分，必然要求社区医疗信息系统的建设与医院信息系统的建设相辅相成。社区医疗信息系统的基本内容是居民个人、家庭及社区健康档案的建立与管理，以提供针对居民需求的包括基本医疗、预防保健和健康教育等多层次的综合性医疗卫生服务，与主要针对疾病的医院服务具有明显差异。社区医疗信息系统主要包括社区卫生服务的基础管理、医疗管理、预防保健和综合管理四大功能。结合基于Web、云计算的SaaS平台技术将社区医疗卫生服务单位建设为居民预防保健的信息化管理中心和数据采集中心。应用服务器全时高效服务，安全有保障，系统升级方便，并通过部分数据客户端化的技术，防止网络瓶颈的出现，避免管理上复杂性，能适应未来发展的需要。
医疗机构电子化注册信息系统 （机构版） 用户手册 目录 第1章 系统简介 .............................. 错误!未定义书签。 系统流程说明 .................................................................................. 错误!未定义书签。 登录流程说明 .................................................................................. 错误!未定义书签。 对使用人员的要求 .............................................................................. 错误!未定义书签。 系统特点 ..................................................................................... 错误!未定义书签。 二○一七年一月 北京民科医疗科技有限公司 @版权所有
硬件要求 ..................................................................................... 错误!未定义书签。 软件要求 ..................................................................................... 错误!未定义书签。 系统配置 ..................................................................................... 错误!未定义书签。第3章系统的安装及卸载...................... 错误!未定义书签。 安装步骤 ..................................................................................... 错误!未定义书签。 系统的卸载.................................................................................... 错误!未定义书签。第4章系统的启动和退出...................... 错误!未定义书签。 系统的启动.................................................................................... 错误!未定义书签。 系统的退出.................................................................................... 错误!未定义书签。第5章系统主界面介绍........................ 错误!未定义书签。 系统子模块简介................................................................................ 错误!未定义书签。第6章本机构业务办理........................ 错误!未定义书签。 机构变更申请............................................................................... 错误!未定义书签。 机构校验申请............................................................................... 错误!未定义书签。 机构停业申请............................................................................... 错误!未定义书签。 机构解除停业申请 ........................................................................... 错误!未定义书签。 机构注销申请............................................................................... 错误!未定义书签。 删除本机构业务申请 ......................................................................... 错误!未定义书签。 机构申请信息............................................................................... 错误!未定义书签。 信息修改................................................................................... 错误!未定义书签。 查看历史沿革............................................................................... 错误!未定义书签。第7章人员情况.............................. 错误!未定义书签。 本机构医师信息................................................................................ 错误!未定义书签。 本机构护士信息................................................................................ 错误!未定义书签。 本机构其他人员管理............................................................................ 错误!未定义书签。 本机构诊疗科目与医师执业范围对照.............................................................. 错误!未定义书签。第8章打印.................................. 错误!未定义书签。 变更申请书打印................................................................................ 错误!未定义书签。 校验申请书打印................................................................................ 错误!未定义书签。 注销申请书打印................................................................................ 错误!未定义书签。 医师信息打印.................................................................................. 错误!未定义书签。 护士信息打印.................................................................................. 错误!未定义书签。 其他人员信息打印.............................................................................. 错误!未定义书签。 注册空白表打印................................................................................ 错误!未定义书签。 变更空白表打印................................................................................ 错误!未定义书签。 校验空白表打印................................................................................ 错误!未定义书签。 注销空白表打印 ................................................................................ 错误!未定义书签。第9章全国验证.............................. 错误!未定义书签。 医师资格信息验证.............................................................................. 错误!未定义书签。 医师执业注册信息验证.......................................................................... 错误!未定义书签。 护士执业注册信息验证.......................................................................... 错误!未定义书签。 全国医疗机构查询.............................................................................. 错误!未定义书签。第10章系统功能.............................. 错误!未定义书签。 修改密码................................................................................... 错误!未定义书签。 修改手机号................................................................................. 错误!未定义书签。 修改用户名和邮箱 ........................................................................... 错误!未定义书签。 更换皮肤................................................................................... 错误!未定义书签。