抽水压水注水试验技术要求及记录表
格
抽水试验主要技术要求
一、钻探技术要求:
1、抽水孔的孔位应由地质、钻探、测量人员共同在现场确定。
2、钻探完成后应及时测量孔( 管) 口高程及孔位坐标, 孔内所有测深均应从一个固定点算起。
3、抽水孔应采用跟管法钻进, 也可采用能保证抽水孔平直, 孔身附近不受扰动, 孔壁不被覆盖和堵塞的其它钻进方法。严禁采用泥浆和植物胶冲洗液钻进。
4、抽水孔孔径不宜小于200mm; 过滤器直径不宜小于127mm, 测压管内径不小于25mm。
5、取1-3组颗粒分析试验试样。
二、设备安装主要技术要求:
1、下过滤器前, 应用清水将孔内泥质物质冲洗干净, 详细记录过滤器各部分的规格和实际长度( 其中沉降管长度宜为2-3m) 和实际下入深度, 并及时绘制抽水孔结构图。
2、采用包网过滤器。
3、抽水孔的测压管应固定在过滤器外壁上, 与过滤器同步下入孔内, 并应采取适当措施, 保证过滤器处于居中位置下到孔内预定深度。
4、抽水孔过滤器骨架的空隙率不小于30%。
5、抽水时, 应将抽出的水排至影响范围以外。
6、用水表测定流量前, 应准确测定起始读数。
三、 抽水试验:
1、 采用单孔稳定流抽水试验, 3次降深, 以在抽水孔测压管内测得的降深为准, 各次降深间的差值宜相等, 降深宜从小到大, 最小降深不宜小于0.5m 。
2、 试验前应对抽水孔进行清洗, 直到水清、 砂净、 无沉淀时止。
3、 洗孔后即可进行试验抽水, 其降深宜逐渐增大, 达到最大降深后的持续时间不应少于2h 。抽水试验过程中, 应观测抽水孔出水量及水位变化, 检查抽水设备运行是否正常; 确定稳定流抽水的最大降深。
4、 正式抽水前, 静水位观测应每30min 观测一次, 2h 内变幅不大于2cm, 且无连续上升或下降趋势时, 即可视为稳定。
5、 试验时抽水开始后的第5min 、 10min 、 15min 、 20min 、 30min 、 40min 、 50min 、 60min, 宜各观测一次动水位和出水量, 以后每隔30min 观测一次。
6、 动水位稳定标准: 采用地面离心泵和潜水电泵抽水时, 抽水孔的水位波动不应大于3cm; 采用空压机抽水时, 抽水孔的水位波动值不应大于10cm 。
7、 在抽水稳定延续时间内出水量稳定标准: 5%%100Q Q -＜平均出水量最小最大 Q , 且
出水量无持续增大或变小趋势。
8、 稳定延续时间不小于4小时。
9、 试验停止后, 立即观测恢复水位, 应在抽水停止后第1min 、
2min、3min、4min、6min、8min、10min、15min、20min、25min、30min、40min、50min、60min、80min、100min、120min各观测一次, 以后每各30min观测一次, 直至结束。
10、试验结束后应测量孔深, 复测孔( 管) 高程, 同时检查孔内沉淀情况。
工程阶段
钻孔抽水试验记录
钻孔编号:
钻孔位置:
坐标: X
Y
孔口高程:
现场负责:
施工机组:
施工单位:
年月日
水池满水试验
水池满水试验 一、工程概述及编制说明 1、工程概况 侨立水务永川三水厂建设项目，系侨立水务设计规模20万吨/日的第三水厂一期工程(设计规模10万吨/日)的净化厂建设工程，工程概算总投资14888.26万元。 净化厂建设项目包括主要工艺构筑物（配水井一个、絮凝沉淀池两组、翻板滤池一组八格、5000立方米清水池两个、送水泵房及变配电中控室一组）、辅助构筑物（加药间一个、机修车间一个、回收水池一个、污泥处理系统一套）、附属构筑物（办公楼一栋）辅助设施（厂区给排水、道路、围墙、绿化等）。 本工程于2011年3月正式开工建设，计划2012年5月底竣工投产。 2、编制说明 编制目的作为两组絮凝沉淀池、一组汽水反冲洗滤池，两个5000立方米清水池等工程满水试验施工的指导性文件。 3、编制依据 《给水排水构筑物施工及验收规范》（GB50141-2008） 消防泵房工程设计图纸 以往类似工程施工经验 二、施工组织及技术准备 1、施工组织 首次在本工程中组织进行满水试验，本着对工程质量负责的态度，由项目经理组织、协调，各工序相关管理人员积极配合，认真对待积累经验，指导构筑物的满水试验。 2、技术准备
组织技术人员根据各盛水构筑物的实际情况，精心编制施工方案，严格按照设计要求和经审批通过的施工方案进行施工。 3、人员准备 4、施工准备 池体混凝土的表面处理 1) 池壁加固螺栓割除，用高一标号的微细水泥砂浆抹平修补好砼表面； 2) 预留工艺管道采用闸阀或盲板封堵。 3) 池内杂物清扫干净； 4) 注水采用麻柳河河水作为水源，使用水泵从河中直接取水，向待试验池内注水；试水完毕后，池内的水由排水阀排出。 5) 在加盖清水池等满水试验时，人孔处安置照明灯，便于夜间观察、注水； 6) 设置水位观测标尺、标定水池最高水位，安装水位测针；标尺用木方制作（高度由池底到人孔上50㎝），分别在三次注水平面处安置刻度尺，用木方固定在人孔处。 三、满水试验步骤及检查测定方法 1、注水 1) 采用麻柳河河水作为水源，使用水泵从河中直接取水，向待试验池内注水；
护理记录书写模板 新转入或入院病人要有主诉、入院方式、入院时间；手术病人有麻醉方式、手术名称、返回病房时间、状况、伤口及引流情况、健康宣教。 1新入院： 患者（1）因某某疾病（诊断必须与医疗记录一致）（2）于……时间由急诊科（3）平车（或轮椅等）入院，入院时患者（4）诉……（5）症状体征（含带入的各种管道、伤口情况等）（6）皮肤情况（7）患者身份识别如：向（患者）家属解释使用腕带的目的和注意事项，并确认书写的腕带内容，戴腕带于患者**部位。（8）医疗护理措施（如：呼吸机辅助呼吸、心电监护、睡气垫床等）（9）健康宣教（探视制度和护工收费制度）。 备注：急诊手术未进病房，手术后进入ICU按新入院患者书写。例：患者因…..（诊断要与医疗记录一致）于……（时间）从急诊科送入手术室在….（麻醉方式）行….（手术名称），于（时间）由手术室（或麻复室）平车转入ICU，转入时……其余同（5）、（6）、（7）、（8）（9）。 2 病房转入： 患者（1）因……（2）于……时间（3）由……科平车或轮椅或卧床转入，转入时患者（4）诉……（5）症状体征（含带入的各种管道、伤口情况等）（6）皮肤情况（7）向（患者）家属解释使用腕带的目的和注意事项，并确认书写的腕带内容，戴腕带于患者**部位。（8）医疗护理措施（如：呼吸机辅助呼吸、心电监护、睡气垫床等）（9）健康宣教（探视制度和护工收费制度）。 例：患者因呼吸快，血氧饱和度下降于4pm由神外一病区卧床转入我科监护治疗。转入时患者神志昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射存在。带入经口气管插管接小导管吸氧，头部敷料有少量渗血。带入留置尿管通畅，尿液黄色，带入右股静脉置管及右下肢浅静脉置管各一条，输液通畅，穿刺点皮肤无红肿。患者头部皮肤多处擦伤干燥无渗液，双下肢皮肤多处瘀斑。与家属确认患者并解释使用腕带的目的和注意事项，戴腕带于患者**部位。予心电监护、呼吸机辅助呼吸、睡气垫床预防压疮等措施。向家属解释ICU探视制度、护工收费须知，医生与患者家属签署ICU患者家属须知。
构筑物满水试验得规定 一、水池满水试验前得必备条件 水池满水试验就是水工构筑物得主要功能性试验,满水试验前必须具备以下条件: (1)池体得混凝土或砖、石砌体得砂浆已达到设计强度要求; (2)池内清理洁净,池内外缺陷修补完毕; (3)现浇钢筋混凝土池体得防水层、防腐层施工之前; (4)装配式预应力混凝土池体施加预应力且锚固端封锚以后,保护层喷涂之前; (5)砖砌池体防水层施工以后,石砌池体勾缝以后; (6)设计预留孔洞、预埋管口及进出水口等已做临时封堵,且经验算能安全承受试验压力: (7)池体抗浮稳定性满足设计要求; (8)试验用得充水、充气与排水系统已准备就绪,经检查充水、充气及排水闸门不得渗漏: (9)各项保证试验安全得措施已满足要求; (10)满足设计得其她特殊要求。 二、水池满水试验得准备 (1)选定好洁净、充足得水源;注水与放水系统设施及安全措施准备完毕。 (2)有盖池体顶部得通气孔、人孔盖已安装完毕,必要得防护设施与照明等标志已配备齐全。 (3)安装水位观测标尺;标定水位测针。 (4)准备现场测定蒸发量得设备。一般采用严密不渗,直径500mm,高300mm 得敞口钢板水箱,并设水位测针,注水深200mm。将水箱固定在水池中。 (5)对池体有观测沉降要求时,应选定观测点,至测量记录池体各观测点初始高程。 三、水池满水试验要求 (一)池内注水 1.向池内注水宜分3次进行,每次注水为设计水深得l／3。对大、中型池体,
可先注水至池壁底部施工缝以上,检查底板抗渗质量,当无明显渗漏时,再继续注水至第一次注水深度。 2.注水时水位上升速度不宜超过2m／d。相邻两次注水得间隔时间不应小于24h。 3.每次注水宜测读24h得水位下降值,计算渗水量,在注水过程中与注水以后,应对池体作外观检查。当发现渗水量过大时,应停止注水。待作出妥善处理后方可继续注水。 4.当设计单位有特殊要求时,应按设计要求执行。 (二)水位观测 1.利用水位标尺测针观测、记录注水时得水位值; 2.注水至设计水深进行水量测定时,应采用水位测针测定水位。水位测针得读数精确度应达l／10mm; 3。注水至设计水深24h后,开始测读水位测针得初读数; 4.测读水位得初读数与末读数之间得间隔时间应不少于24h; 5.测定时间必须连续。测定得渗水量符合标准时,须连续测定两次以上;测定得渗水量超过允许标准,而以后得渗水量逐渐减少时,可继续延长观测。延长观测得时间应在渗水量符合标准时止。 (三)蒸发量测定 1.池体有盖时可不测,蒸发量忽略不计。 2.池体无盖时,须作蒸发量测定。 ①现场测定蒸发量得设备,可采用直径约为50㎝,高约30㎝得敞口钢板水箱,并设有测定水位得测针。水箱应检验,不得渗漏。 ②水箱应固定在水池中,水箱中充水深度可在20㎝左右。 3.每次测定水池中水位时,同时测定水箱中蒸发量水位。 四、水池得渗水量按下式计算: Ａ1 ｑ= —〔(E1－E2)－(ｅ1－ｅ2)〕 Ａ2 式中: ｑ渗水量(L/㎡、ｄ); A1 水池得水面面积(㎡); A2 水池得浸湿总面积(㎡);
新入： 1.病员主因“反复咳嗽，咯痰伴气促3年加重10+天”入院，步入病房，神志清楚，精神差，轻度紫绀，桶状胸，颜面及双下肢水肿，医嘱予内科一级护理，通知病重，24小时留陪，低盐低脂饮食,每4小时监测血压、脉搏、呼吸及指脉氧，鼻导管吸氧2升每分钟。0.9%生理盐水20毫升加多索茶碱0.2克加地塞米松5毫克以7毫升每小时静脉泵入，予速尿20毫克静脉推注，予硝苯地平10毫克舌下含化，入院后予抗感染，止咳，祛痰，平喘，改善微循环，营养心肌，维持水电解质平衡，对症、支持等治疗。入院MEWS评分：1分，压疮筛查评分为：23分，无压疮风险;Barthel评分为：100分，建议三级护理；工具性日常生活活动能力评分:4分,为中度依赖患者;疼痛评分:0分;跌倒风险筛查评分为：6分，为跌倒高危患者，予跌倒干预措施：1.床头悬挂标识牌，向患者及家属及陪伴行防跌倒知识宣教，加强陪护； 2.加床栏保护; 3.向患者及家属进行防跌倒知识宣教，加强陪护； 4.向患者及家属及陪伴讲解易至跌倒药物不良反应及注意事项； 5.环境安全； 6.将用物放于患者方便取用的位置； 7.指导患者使用呼叫器； 8.必要时提供尿壶和便器；9协助患者上下床及协助行走；10必要时使用保护具。已行入院介绍及健康教育。 2．病员主因“咳嗽、咯痰、心累、气促伴双下肢浮肿10+天”入院，轮椅送入病房，神志清楚，精神差,慢性痛苦面容，口唇轻度紫绀。医嘱予内科一级护理，通知病重，24小时留陪，低盐低脂软食,吸氧2升每分钟,每4小时监测血压、脉搏、呼吸及指脉氧，予止咳、祛痰、平喘、营养心肌、改善微循环等对症支持治疗。入院时速尿20毫克静脉推注。入院MEWS 评分：1分，疼痛评估：分；工具性日常生活活动能力评分:2分,为严重依赖患者,协助绝大部分生活护理，加强护理看护及基础护理；压疮评分为17分，为压疮低危患者；Barthel为：50分，建议一级护理；跌倒风险筛查评分为：8分，为跌倒高危患者，予跌倒干预措施：1.床头
护理记录单 The latest revision on November 22, 2020
CSICU护理记录单模板 手术后转入患者：患者术毕返ICU，呼吸机辅助呼吸，遵医嘱给予重症监护、禁食 水，抗生素等药物应用。左/右挠动脉/肘动脉/股动脉测压管通畅，左/右手背/前臂套管针通畅，各穿刺处皮肤均无红肿外渗。胸腔引流管通畅，引流液呈血性。 留置尿管通畅，尿液清晰（浑浊）呈淡黄色/深黄色/酱油色//肉眼血尿，四肢采 取保护性约束措施，保暖。查血气生化。 手术后：调呼吸机。给予0.5%碘伏消毒尿道口。扣背，鼓励咳嗽患者夜间断睡眠约6小时，晨起诉无不适，协助洗漱，进早餐。 拔气管插管：遵医嘱给予充分吸痰后拔除气管插管，持续氧气吸入、雾化吸入。 转出患者：遵医嘱拔除左/右挠动脉/肘动脉/股动脉测压管、左/右手背/前臂套管 针，局部无异常，拔除尿管。患者于1月1日在全麻下行术，现术后第2天，神 志清、精神差，食欲(正常、差、好)，大小便正常，现遵医嘱转往心外科。 新入患者：患者以为诊断，于1月1日16时急诊/平诊入院，步入/轮椅推入/平车推 入ICU病房/由家属抱入ICU病房。神志清、精神差，食欲正常，大小便均正常。 由院外带入套管针通畅，穿刺处皮肤无红肿外渗。遵医嘱给予重症监护，饮食， 抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药物应用。 出院患者：患者于日入院，入院后完善相关检查，于日在全麻下行、术，术毕返 ICU，医嘱给予重症监护抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药物应用。现患者术后第天，神志清，精神差，遵医嘱于今日出院，于时离开监护室。 自动放弃出院:患者于1月1日入院，入院后完善相关检查，于1月2日在全麻下行 术，术毕返ICU，医嘱给予重症监护抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药物应用。现患者术后第10天，神志昏迷/模糊/清，告病危，医生告知家属病情危重，家属要求出院/转院治疗，遵医嘱给予出院，于16时离开监护室。 死亡小结：患者于1月1日入院，入院后完善相关检查，于1月2日在全麻下行术， 术毕返ICU，医嘱给予重症监护抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药物应用。于1月7日时患者出现心脏骤停，立即给予心肺复苏/胸外心脏电除颤，反复静推肾上腺素、利多卡因、阿托品等各种抢救药物，心跳、血压仍未恢复，心电 图成一直线，于23时医嘱宣布临床死亡。尸体料理后送太平间。 呕吐:患者呕吐一次，呈为内容物/墨绿色胃液/咖啡色胃液，给予头偏向一侧。 动静脉穿刺置管：医嘱在局麻下行“中心静脉/动脉穿刺置管术”，过程顺利，局部无异常，以无菌敷料覆盖，左/右挠动脉/肘动脉/股动脉测压管通畅。 IABP：医嘱在局麻下行“经皮主动脉内球囊反驳置管术”，过程顺利，局部无异常， 导管固定良好，以无菌敷料覆盖，查置管肢体及末梢皮肤温度、颜色正常，足背 动脉波动良好，持续主动脉内球囊反搏，反搏比例1:1，反搏压搏动在104mmHg左
水池满水试验记录 试验表36
附录一水池满水试验 时间：2007-10-19 来源：作者： （一）充水 1.向水池内充水宜分三次进行：第一次充水为设计水深的1/3；第二次充水力设计水深的2/3；第三次充水至设计水深。 对大、中型水池，可先充水至池壁底部的施工缝以上，检查底板的抗渗质量，当无明原渗漏时，再继续充水至第一次充水深度。 2.充水时的水位上升速度不宜超过2m/d。相邻两次充水的间隔时间，不应小于24h。 3.每次充水宜测读24h的水位下降值，计算渗水量，在充水过程中和充水以后，应对水池作外观检查。当发现渗水量过大时，应停止充水。待作出处理后方可继续充水。 4.当设计单位有特殊要求时，应按设计要求执行。 （二）水位观测 1.充水时的水位可用水位标尺测定。 2.充水至设计水深进行渗水量测定时，应采用水位测计测定水位。水位测针的读数精度应达1/10mm。 3.充水至设计水深后至开始进行修水量测定的间隔时间，应不少于24h。 4.测读水位的初读数与末读数之间的间隔时间，应为24h。 5.连续测定的时间可依实际情况而定，如第一天测定的渗水量符合标准，应再测定一天；如第一天测定的渗水量超过允许标准，而以后的渗水量逐渐减少，可继续延长观测。 （三）蒸发量测定
1.现场测定蒸发量的设备，可采用直径约为50cm，高约30cm的敞口钢板水箱，并没有测定水位的测针。水箱应检验、不得渗漏。 2.水箱应固定在水池中，水箱中充水深度可在20cm左右。 3.测定水池中水位的同时，测定水箱中的水位。 （四）水池的渗水量按下式计算： （附1.1） 式中q——渗水量（L/m2·d）； A1——水池的水面面积（m2）； A2——水池的浸湿总面积（m2）； E1——水池中水位测针的初读数，即初读数（mm）； E2——测读E1后24h水池中水位测针末的读数，即未读数（mm）； e1——测读E1时水箱中水位测针的读数（mm）； e2——测读E2时水箱中水位测针的读数（mm）。 注：①当连续观测时，前次的E2、e2，即为下次的E1及e1。 ②雨天时，不做满水试验，渗水量的测定。 ③按上式计算结果，渗水量如超过规定标准，应经检查，处理后重新进行测定。
病人日常护理记录范文一般护理记录单书写样本护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录，不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平，而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料，在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料，是判定法律责任的重要依据。但是，长期以来，由于受传统的生物医学模式、功能制护理的影响，护理记录的内容不规范，护理记录的质量不保证。下面笔者就有关护理记录的研究资料总结如下，供同行们参考。 1 护理记录书写的意义 护理记录是医疗护理文件的重要组成部分，它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况，体现了护理工作的内涵，是临床教学科研工作不可缺少的重要资料，具有极强的法律效力。护理记录加强了医护患关系的沟通，提高了护士的观察、沟通、文字书写等各个方面的能力，增强了责任心，提高了护理质量。 2 护理记录书写的内容 2.1 入院评估表患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史，护理查体和病情观察，阅读门诊病历及检查结果等方式，收
集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括：（1）患者的一般情况：如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。（2）入院诊断，收集资料时间。（3）护理查体：如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态。（4）生活习惯：如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。（5）病史情况：简要叙述发病过程及院外诊疗情况，入院目的。以上资料要可靠，记录应全面、准确、实事求是，首页应当班完成，即哪一班来的患者，由当班护士完成。 2.2 护理记录单（PIO） PIO是护理病历的核心部分，护理记录过程体现出动态变化，即以PIO方式记录。P-problem（问题），I-intervention（措施），O-oute（结果）。此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体，更便于记录，书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出，而是体现到护理病程的记录当中，具体以下几点：（1）护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录，避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。根据病情有针对性地记录患者的自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况以及患者新出现的症状、体征等。针对病情所实施的治疗措施和实施护理措施后的效果及出现的不良反应认真如实地记录。（2）记录实验室检查的阳性结果，以便观察病情，但不要记录属于主观分析的内容。护理操作的内容应记录操作时间，关键步骤；操作中患者的情
目录 一、工程概述及编制说明 (2) 1、工程概况 (2) 2、编制依据 (2) 二、施工组织及技术准备 (3) 1、施工组织 (3) 2、技术准备 (3) 3、人员准备 (3) 4、施工准备 (3) 三、满水试验步骤及检查测定方法 (4) 1、注水 (4) 2、水位观测 (4) 3、蒸发量的测定 (5) 4、水池渗水量的计算 (5) 5、满水试验的标准及记录表格 (5) 四、满水试验方案 (6) （一）、试验程序 (7) （二）、准备工作 (7) （三）、试验方法 (8) 五、水池渗漏处理 (10) 六、安全措施 (11)
晋中市城区第二污水处理厂二期工程 水处理构筑物满水试验专项施工方案 一、工程概述及编制说明 1、工程概况 晋中市城区第二污水处理厂厂址位于在城区西部总退水渠北侧。东距东贾村边约 370 米、南距总退水渠约 20 米、西至退水管理站约 300 米、北距8号公路约 260 米。污水处理厂整个厂区设计地面标高为770.50m。污水处理厂工程规模 10万m3/d，一次设计，分二期实施，一期工程已建设完成，运行良好，二期工程污水处理规模5万m3/d；再生水回用规模按4万m3/d规划。 本工程为二期工程，项目内容包括：生化池、沉淀池、回流污泥泵池、澄清池、滤站（反冲洗泵房、反冲洗鼓风机房、变配电站、控制室与一期共用）、再生水清水池。 2、编制依据 《给水排水构筑物施工及验收规范》（GB50141-2008）工程设计图纸《城市污水处理厂工程质量验收规范》（GB50334-2002） 以往类似工程施工经验 二、施工组织及技术准备 1、施工组织 在本工程中组织进行满水试验，本着对工程质量负责的态度，由项目经理组织、协调，各工序相关管理人员积极配合，认真对待积累经验，指导构筑物的满水试验。 2、技术准备
天津港东疆港区给排水提升（一期）工程清水池、附属水池满水试验 施 工 方 案 施工单位：中交一航局第四工程有限公司 编制： 审核： 批准： 日期：年月日
目录 1、适用范围............................................. - 2 - 2、编制依据............................................. - 2 - 3、施工概况............................................. - 2 - 4、满水试验前的施工准备................................. - 2 - 5．施工方法............................................. - 3 - 6、资源需求计划......................................... - 4 - 7、安全文明施工及环境保护............................... - 4 - 附表一：危险源辩识与风险评价及控制对策表................ - 6 - 附表二：水池满水试验记录................................ - 7 -
1、适用范围 本方案适用于天津港东疆港区给排水提升（一期）工程清水池、附属水池工程。 2、编制依据 2.1《天津港东疆港区给排水提升（一期）工程》清水池施工图纸； 2.2《天津港东疆港区给排水提升（一期）工程》施工组织设计； 2.3《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB50204-2002； 2.4《给水排水构筑物工程施工及验收规范》（GB50141-2008） 3、施工概况 根据给排水构筑物施工及验收规范要求，为保证清水池在今后能够正常使用，所以进行此满水试验方案的编制。 清水池建筑面积850.1m2，半地下式水池，地下4m，地上1m，结构类型为钢筋混凝土结构。附属水池建筑面积150.1 m2，半地下式水池，地下4m，地上1.1m，结构类型为钢筋混凝土结构。 清水池平面尺寸为：39m×19.5m，水池净深 3.7m，最高液位为 3.3m，总容水量为2059.6m3。 附属水池平面尺寸为：25.5m×5.8m，水池净深4.35m，最高液位为3.5m，总容水量为517.6m3。 4、满水试验前的施工准备 4.1与监理和业主联系，确定水源位臵，确定电源位臵，确定满水试验后所用水的排放地点。 4.2满水实验同时进行供水能力必须满足60m3/h的供水要求。 4.3对清水池内部进行杂物清理，保证内部较为清洁、无杂物，存在内部缺陷的进行修补。 4.4池体的混凝土、防水砂浆等达到设计强度要求。 4.5设计池壁上的预留孔洞、管口等进行临时封堵。
构筑物满水试验的规定 一、水池满水试验前的必备条件 水池满水试验是水工构筑物的主要功能性试验，满水试验前必须具备以下条件： (1)池体的混凝土或砖、石砌体的砂浆已达到设计强度要求； (2)池内清理洁净，池内外缺陷修补完毕； (3)现浇钢筋混凝土池体的防水层、防腐层施工之前； (4)装配式预应力混凝土池体施加预应力且锚固端封锚以后，保护层喷涂之前； (5)砖砌池体防水层施工以后，石砌池体勾缝以后； (6)设计预留孔洞、预埋管口及进出水口等已做临时封堵，且经验算能安全承受试验压力： (7)池体抗浮稳定性满足设计要求； (8)试验用的充水、充气和排水系统已准备就绪，经检查充水、充气及排水闸门不得渗漏： (9)各项保证试验安全的措施已满足要求； (10)满足设计的其他特殊要求。 二、水池满水试验的准备 (1)选定好洁净、充足的水源；注水和放水系统设施及安全措施准备完毕。 (2)有盖池体顶部的通气孔、人孔盖已安装完毕，必要的防护设施和照明等标志已配备齐全。 (3)安装水位观测标尺；标定水位测针。 (4)准备现场测定蒸发量的设备。一般采用严密不渗，直径500mm，高300mm 的敞口钢板水箱，并设水位测针，注水深200mm。将水箱固定在水池中。 (5)对池体有观测沉降要求时，应选定观测点，至测量记录池体各观测点初始高程。
三、水池满水试验要求 (一)池内注水 1．向池内注水宜分3次进行，每次注水为设计水深的l／3。对大、中型池体，可先注水至池壁底部施工缝以上，检查底板抗渗质量，当无明显渗漏时，再继续注水至第一次注水深度。 2．注水时水位上升速度不宜超过2m／d。相邻两次注水的间隔时间不应小于24h。 3．每次注水宜测读24h的水位下降值，计算渗水量，在注水过程中和注水以后，应对池体作外观检查。当发现渗水量过大时，应停止注水。待作出妥善处理后方可继续注水。 4．当设计单位有特殊要求时，应按设计要求执行。 (二)水位观测 1．利用水位标尺测针观测、记录注水时的水位值； 2．注水至设计水深进行水量测定时，应采用水位测针测定水位。水位测针的读数精确度应达l／10mm； 3。注水至设计水深24h后，开始测读水位测针的初读数； 4．测读水位的初读数与末读数之间的间隔时间应不少于24h； 5．测定时间必须连续。测定的渗水量符合标准时，须连续测定两次以上；测定的渗水量超过允许标准，而以后的渗水量逐渐减少时，可继续延长观测。延长观测的时间应在渗水量符合标准时止。 (三)蒸发量测定 1．池体有盖时可不测，蒸发量忽略不计。 2．池体无盖时，须作蒸发量测定。 ①现场测定蒸发量的设备，可采用直径约为50㎝，高约30㎝的敞口钢板水箱，并设有测定水位的测针。水箱应检验，不得渗漏。 ②水箱应固定在水池中，水箱中充水深度可在20㎝左右。 3．每次测定水池中水位时，同时测定水箱中蒸发量水位。 四、水池的渗水量按下式计算：
一般护理记录单书写样本 护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的 反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录，不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平，而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料，在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料，是判定法律责任的重要依据。但是，长期以来，由于受传统的生物医学模式、功能制护理的影响，护理记录的内容不规范，护理记录的质量不保证。下面笔者就有关护理记录的研究资料总结如下，供同行们参考。 1 护理记录书写的意义护理记录是医疗护理文件的重要组成部分，它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况，体现了护理工作的内涵，是临床教学科研工作不可缺少的重要资料，具有极强的法律效力。护理记录加强了医护患关系的沟通，提高了护士的观察、沟通、文字书写等各个方面的能力，增强了责任心，提高了护理质量。 2 护理记录书写的内容 2.1 入院评估表患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史，护理查体和病情观察，阅读门诊病历及检查结果等方式，收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括：（1）患者的一般情况：如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。（2）入院诊断，收集资料时间。（3）护理查体：如体温、
脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态。（4）生活习惯：如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。（5）病史情况：简要叙述发病过程及院外诊疗情况，入院目的。以上资料要可靠，记录应全面、准确、实事求是，首页应当班完成，即哪一班来的患者，由当班护士完成。 2.2 护理记录单（PIO） PIO是护理病历的核心部分，护理记录过程体现出动态变化，即以PIO方式记录。P-problem（问题），I-intervention（措施），O-outcome（结果）。此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体，更便于记录，书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出，而是体现到护理病程的记录当中，具体以下几点：（1）护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录，避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。根据病情有针对性地记录患者的自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况以及患者新出现的症状、体征等。针对病情所实施的治疗措施和实施护理措施后的效果及出现的不良反 应认真如实地记录。（2）记录实验室检查的阳性结果，以便观察病情，但不要记录属于主观分析的内容。护理操作的内容应记录操作时间，关键步骤；操作中患者的情况，操作者签名。（3）临时给药时应记录药品名称、剂量、服药后患者的反应等。（4）强调生命体征为记录重点。如患者有症状时医生未给予处理意见，嘱“观察”，“观察”同样也是医嘱，护士要记录医生的全名和医嘱观察的内容。（5）患者出院当日或前1日，应写明病情及转归情况以及需要向患者及家
CSICU护理记录单模板 手术后转入患者：患者术毕返ICU，呼吸机辅助呼吸，遵医嘱给予重症监护、禁 食水，抗生素等药物应用。左/右挠动脉/肘动脉/股动脉测压管通畅，左/右手背/前臂套管针通畅，各穿刺处皮肤均无红肿外渗。胸腔引流管通畅，引流液呈血性。留置尿管通畅，尿液清晰（浑浊）呈淡黄色/深黄色/酱油色/ /肉眼血尿，四肢采取保护性约束措施，保暖。查血气生化。 手术后：调呼吸机。给予0.5%碘伏消毒尿道口。扣背，鼓励咳嗽患者夜间断睡眠约6小时，晨起诉无不适，协助洗漱，进早餐。 拔气管插管：遵医嘱给予充分吸痰后拔除气管插管，持续氧气吸入、雾化吸入。 转出患者：遵医嘱拔除左/右挠动脉/肘动脉/股动脉测压管、左/右手背/前臂套管针，局 部无异常，拔除尿管。患者于1月1日在全麻下行术，现术后第2天，神志清、精神差，食欲(正常、差、好)，大小便正常，现遵医嘱转往心外科。 新入患者：患者以为诊断，于1月1日16时急诊/平诊入院，步入/轮椅推入/ 平车推入ICU病房/由家属抱入ICU病房。神志清、精神差，食欲正常，大小便均正常。由院外带入套管针通畅，穿刺处皮肤无红肿外渗。遵医嘱给予重症监护，饮食，抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药物应用。 出院患者：患者于日入院，入院后完善相关检查，于日在全麻下行、 术，术毕返ICU，医嘱给予重症监护抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药物应用。现患者术后第天，神志清，精神差，遵医嘱于今日出院，于时离开监护室。 自动放弃出院:患者于1月1日入院，入院后完善相关检查，于1月2日在全麻下 行术，术毕返ICU，医嘱给予重症监护抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药物应用。现患者术后第10天，神志昏迷/模糊/清，告病危，医生告知家属病情危重，家属要求出院/转院治疗，遵医嘱给予出院，于16 时离开监护室。 死亡小结：患者于1月1日入院，入院后完善相关检查，于1月2日在全麻下行 术，术毕返ICU，医嘱给予重症监护抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药物应用。于1月7日时患者出现心脏骤停，立即给予心肺复苏/胸外心脏电除颤，反复静推肾上腺素、利多卡因、阿托品等各种抢救药物，心跳、血压仍未恢复，心电图成一直线，于23时医嘱宣布临床死亡。尸体料理后送太平间。 呕吐:患者呕吐一次，呈为内容物/墨绿色胃液/咖啡色胃液，给予头偏向一侧。 动静脉穿刺置管：医嘱在局麻下行“中心静脉/动脉穿刺置管术”，过程顺利，局部
常用护理记录模板 一、脑梗塞 1、入院护理记录： 患者，女，70岁。因（主诉）突发言语不清，左侧肢体无力3天，于14时30分抬送入院，入院时（观察到的情况）嗜睡状，两侧瞳孔对称，光反射灵敏，左上肢肌力0 级。病人大便秘结，无褥疮。测体温37℃、脉搏87次／分、呼吸21次／分、血压160／100mmHg，入院后给予Ⅰ级护理，低流量持续吸氧，指导低盐低脂流质饮食，嘱其保持大便通畅，防止坠床、跌伤，介绍床位医生、护士等入院宣教和健康指导；遵医嘱 用药，留置尿管通畅。 2、日常护理记录： 患者入院第三天，神志清，精神一般，左上侧肢体活动较入院时自如，肌力1级，病人卧床休息，无褥疮，2小时给病人翻身、拍背一次，保持皮肤干净，并轻轻按摩被压过的部位，尤其是骨骼较突出的部位、帮助并指导病人活动瘫痪肢体、鼓励病人树立战胜疾病的信心，促进康复！ 附、肌力分级标准 0级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。 1级：可看到或者触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。 2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。 3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。 4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。 5级：正常肌力。 二、冠心病 1、入院护理记录单： 患者入院时6小时前无明显诱因出现心前区剧烈疼痛，成绞窄性，向肩背部放射，伴 大汗、气短，伴恶心、呕吐，2小时胸痛不缓解，来我院就诊，门诊查心电图、心肌 酶谱，并以“冠心病”收住。医嘱给予阿司匹林“0.3g、波利维150mg”口服及扩管 等药物治疗约4小时后胸痛较前有所缓解。患者自发病以来，食纳、夜休、精神稍差，大便干燥，小便正常，体重无明显改变。入院测测体温36.9℃、脉搏76次／分、呼 吸22次／分、血压120／70mmHg，；患者神志清，精神状态差，皮肤巩膜无黄染，听诊肺部呼吸音清，双下肺有湿啰音，心律齐，心音低，心尖部可闻及2/6SM杂音，双 下肢无浮肿，双足背动脉搏动存。目前患者情绪不平稳，表情痛苦；已给对疾病健康 的指导表示对治疗很有信心，并能积极配合治疗。给一级护理，低盐低脂饮食，吸氧、心电监护；按医嘱药物治疗：给予支持对症和抗凝、调脂、扩张血管、营养心肌、护 胃治疗等。 2、日常护理记录单： 患者入院第三天，神志清，精神一般，情绪平稳，卧床休息，未诉不适。每15-30分钟巡视病房，生命体征正常，嘱患者卧床休息。给予吸氧2L/分，给予饮食指导，避免进食过饱。遵医嘱给予扩冠、抗凝、等药物治疗，并监测其效果及副作用。嘱期适量活动并解释合理活动的重要性。告知病人避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担以及引起的危害等。 三、慢性支气管炎： 1、入院护理记录： 患者女，74岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重半月”，于今日来我院就诊，门诊 以“慢性喘息性支气管炎急性发作”收入院。患者时精神差，口唇轻微发绀，阵发性
清水池满水试验方案 一、工程概述及编制说明 （一）工程概况 宿迁市第二水厂改扩建工程建设项目，系宿迁银控自来水有限公司建设，设计规模12万吨/日的第二水厂二期工程(设计规模6万吨/日)的净化厂建设工程，工程概算总投资9899.3万元。 净化厂建设项目包括主要工艺构筑物包括：预臭氧接触池（2座，其中一座为一期）、混合絮凝沉淀池、砂滤池、碳滤池、后臭氧接触池（含提升泵房）、清水池。辅助构筑物包括：臭氧发生车间（一期）、液氧站（一期）、碳滤池回收水池、碳库（一期）。辅助设施包括：厂区土方平整、厂区管沟道路工程，厂区给排水、道路，还包含各构筑物内安装预埋件、电器预埋件等等。 本工程于2014年1月正式开工建设，计划2014年10月底竣工投产。 （二）编制说明 编制目的作为絮凝沉淀池、反冲洗滤池、碳滤池、碳滤池回收水池、清水池等工程满水试验施工的指导性文件。 （三）编制依据 《给水排水构筑物施工及验收规范》（GB50141-2008） 《混凝土结构工程施工质量验收规范》(GB50204-2002) 清水池工程设计图纸 二、施工组织及技术准备 （一）施工组织 首次在本工程中组织进行满水试验，本着对工程质量负责的态度，由项目经理组织、协调，各工序相关管理人员积极配合，认真对待积累经验，指导构筑物的满水试验。 （二）技术准备 组织技术人员根据各蓄水构筑物的实际情况，精心编制施工方案，严格按照设计要求和经审批通过的施工方案进行施工。 （三）人员准备
（四）人员准备 池体混凝土的表面处理 1)池壁加固螺栓割除，用高一标号的微细水泥砂浆抹平修补好砼表面； 2)预留工艺管道采用闸阀或盲板封堵。 3)池内杂物清扫干净； 4)注水采用骆马湖河水作为水源，使用水泵从河中直接取水，向待试验池内注水；试水完毕后，池内的水由排水阀排出。 5)在加盖清水池等满水试验时，人孔处安置照明灯，便于夜间观察、注水； 6)设置水位观测标尺、标定水池最高水位，安装水位测针；标尺用木方制作（高度由池底到人孔上50㎝），分别在三次注水平面处安置刻度尺，用木方固定在人孔处。 三、满水试验步骤及检查测定方法 （一）注水 ●采用骆马湖河水作为水源，使用水泵从河中直接取水，向待试验池内注水； ●向池内注水分三次进行，每次注入为设计水深的1/3。注水水位上升速度不 宜超过2m/d,相邻两次充水地间隔时间，不少于24h，以便混凝土吸收水分 后，有利于混凝土微裂缝的愈合。 ●每次注水后，测读24h的水位下降值，并做好记录；同时应仔细检查池体 外部结构混凝土和穿墙管道的填塞质量情况。 ●如果池体外壁混凝土表面和管道填塞有渗漏的情况，同时水位降低且测读渗 水量较大时，应停止注水。待经过检查、分析处理后，再继续注水。（二）水位观测 (1)充水时的水位用水位标尺观测； (2)充水至设计深度进行渗水量测定时，应用水位测针测定水位降。水位测针的读 数精度为1/10mm。 (3)池内水位注水至设计深度24h以后，开始测读水位测针的读数。 (4)测读水位的时间间隔，应不小于24h。 (5)水池水位降地测读时间，可依实际情况而定。如水池外观无渗漏，且渗水量符 合标准，可继续测读一天；如前次渗水量超过允许渗水量标准，可继续测读水位降，并记录其延长测读时间。同时查处水位降超过标准的原因，直至做出合理的解释。
护理记录单书写范例 一、转入护理记录 1、样例1： 1-11 13:15 于十二时由急诊科转入，平车推入病房，诊断为右踝开放性骨折（骨折）于右手输液中，林格组500ml 60gtt/min，余200 ml，自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时，观神志清，精神差，痛苦貌，舌淡，苔薄白，脉玄细，查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56mmHg 入院后积极术前各项准备，向患者及家属交待术前术后注意事项，并给予术前麻醉药物应用，于十二时三十分送入手术室，入科宣教已做，安慰不要紧张，患者及家属表示了解。 2、样例2： 1-11 14：00 病人于14：00由内四科转入我科，担架抬入病房，由内四科带入留置尿管、留置胃管、套管针，患者神志恍惚、颜面浮肿，双球结膜水肿，测血糖11.1mmol/L，T37.7 ℃p92次/分R20次/分Bp140/80mmhg 二、转出护理记录 内容包括患者转出时的一般情况（生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征），病人主诉不适症状（头迷、头痛、恶心），患者正在进行治疗的护理措施（心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗），将转入的科室名称。 1、样例1 9-20 14:10 T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。言语流利，四肢肌力Ⅴ级，周身皮肤完好。心电监护示：心率86次/分，律不齐，房颤。自诉：“心慌、胸闷。”长嘱输液已结束，于3L/min 吸氧中。遵医嘱转往心内科，携带氧气袋，护送前往。 2、样例2 1-11 13:30 T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，遵医嘱转至内分泌，患者昏睡，留置尿管通畅，留置胃管通畅，患者日内排尿370ml。滴流已结束。 三、输血护理记录 记录输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。 1、样例： 患者血常规回报：RBC 2.5 Hb 85，医嘱给予输“o”型红细胞200ml，输血前测体温36.8℃，由护士XX与XX核对无误后于三时二十分输入，15滴/分，30分钟后患者自诉无不适，调滴数为50滴/分，于五时输血完毕，患者无特殊不适。 四、出院护理记录 出院护理记录书写应注明：出院时间，对于出院指导的重要内容应记录；特殊用药、需出院后连续进行的治疗及护理措施的指导应予记录。 1、样例
护理记录 新鲜骨折：患者以摔伤左踝部肿痛、活动受限2小时为主诉入院，现伤肢肿痛、活动受限，足趾血循及感觉活动好。证属：骨断筋伤、气滞血瘀。给予抬高患肢、冷疗、伤肢支具固定良好。遵医嘱行活血化瘀，消肿止痛类药物应用。做好饮食调护，宜食行气活血类食物，如：菠菜、白萝卜、韭菜、山楂等时令性食物，给予骨科二级护理、普食、做好入院宣教及情志护理，协助病人完善各项检查。 取内固定：患者前因左跟骨骨折在我院行手术治疗。现伤肢情况良好，拟取出内固定来诊。证属：骨断筋伤气滞血瘀。做好入院宣教，给予饮食指导，协助病人做好术前准备。急诊手术：患者X小时前不慎被撞伤XXX，皮破血出、肿痛、活动受限即来诊。证属：骨断筋伤、气滞血瘀。拟行急诊手术，给予情志护理，嘱其暂禁食水，协助病人做好术前准备。预术记录：患者拟定于明日手术，嘱其保持情绪稳定，慎起居、防风寒、防六淫外邪入侵，做好各项术前准备。 手术记录：患者于今日在腰硬联合麻醉下行XXX骨折切开复位内固定术，于术毕回房。测生命体征平稳，患者神志清，精神倦怠，舌质红，苔白，脉弦，嘱其暂禁食水6小时后先饮温开水，再进食稀米粥、面汤、青菜等，禁食牛奶、豆浆，以免引起腹胀。术后抬高患肢，刀口处无渗血，足趾血循好，暂无感觉运动。支具固定良好，松紧适宜，切口负压引流管通畅，引出血性液约X ml，PCA泵状态良好，尿管通畅。嘱其多饮温开水，定时皮肤护理，防压疮，给予冷疗、中药涂擦、射频电疗、穴位贴敷，以达到活血化瘀，消肿止痛，预防便秘的目的，使用镇痛泵跌倒风险大于25分，做好防坠床措施。 术后一天：患者精神倦怠，纳少，舌质红、苔白、脉弦；PCA使用良好，刀口处无渗血，足趾情况良好。嘱其保持患肢抬高，给予饮食指导，饮食宜清淡通便、健脾和胃为宜，如：素包子、蔬菜、粥、香蕉等。 日常记录：伤肢情况良好，肿痛较前减轻，支具固定良好。持续抬高患肢，给予饮食指导，嘱其进食高蛋白、高维生素食物，以和胃营血，接骨续筋。 日常记录：患者精神好，纳佳，舌质红，苔白，脉弦。伤肢情况良好，继续功能锻炼，加强营养。 出院记录：伤肢情况良好，今日好转出院。出院证及书面材料已交病人保存。给予饮食指导：嘱其进食动物肝肾、骨头汤、大枣、木耳等，以补肝肾、壮筋骨，促进骨折的骨性愈合。
护理记录单书写模板 科室：___________ 年度：___________ 护理质量管理与持续改进记录本填写要求 1、科室成立以护士长为组长的护理质量控制小组。 、本质量控制记录本由各科室护士长负责填写。2．蓬安惠民医院 3、每年度科室要制订年度护理质量控制计划、实施方案及
护理质量控制指标。 5、科室根据医院的护理质量控制重点内容制订各科室每月护理质量控制重点内容。 6、日常科室质量控制记录本要求每月至少检查4次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长阅后签字负责。 7、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。 8、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。 护理质量控制与持续改进制度 （一）护理部将日常督察与月检查相结合，坚持每周1—2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是危重病人的护2
蓬安惠民医院 理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性的提出有效、可行的防范措施。每周进行单项重点质量检查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整改措施，限时整改，并随时下科室督察落实整改情况。 （二）各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改进意见。 （三）各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每日有重点的检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。 （四）护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供代鉴，对共性问题制定可行的改进措施。 （五）护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总后，报送医院信息科进行奖惩。 3 蓬安惠民医院
护理记录单 第页 本表为参考表，医院应当根据本院各专科特点设定记录项目。
护理记录单填写说明 一、适用范围 （一）病重、病危患者。 （二）病情发生变化、需要监护的患者。 二、眉栏部分 楣栏项目包括：科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断。 三、填写内容 （一）意识。根据患者实际意识状态选择填写：清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。 （二）体温。单位为℃，直接在“体温”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。 （三）脉搏。单位为次/分，直接在“脉搏”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。 （四）呼吸。单位为次/分，直接在“呼吸”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。 （五）血压。单位为毫米汞柱（mmHg），直接在“血压”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。 （六）血氧饱和度。根据实际填写数值。 （七）吸氧。单位为升/分（L/min），可根据实际情况在相应栏内填入数值，不需要填写数据单位，并记录吸氧方式，如鼻导管、面罩等。
（八）出入量。 1.入量：单位为毫升（ml），入量项目包括：使用静脉输注的各种药物、口服的各种食物和饮料以及经鼻胃管、肠管输注的营养液等。 2.出量：单位为毫升（ml），出量项目包括：尿、便、呕吐物、引流物等，需要时，写明颜色、性状。 （九）皮肤情况。根据患者皮肤出现的异常情况选择填写，如压疮、出血点、破损、水肿等。 （十）管路护理。根据患者置管情况填写，如静脉置管、导尿管、引流管等。 （十一）病情观察及措施。简要记录护士观察患者病情的情况，以及根据医嘱或者患者病情变化采取的措施。 四、书写护理记录相关的注意事项 （1）书写格式：首次护理病程记录顶头写年、月、日，另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况，包括心理状态，对病情的知晓程度，根据观察到的护理问题的轻重缓急，把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上，包括心理状态分析及家属的配合情况，同时还要记录入院宣教情况。记录完另起一行右首签全名。（2）护理病程记录中，要避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。要多体现护理手段，而不