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病理申请单及标本的验收制度

病理申请单及标本的验收制度
病理申请单及标本的验收制度

病理申请单及标本的验收制度

(1)有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检标本。

①同时接受同一患者的申请单和标本。

②认真核对每例申请单与送检标本及其标志(联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记)是否一致;对于送检的微小标本,必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时,应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。

③认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。

④认真检阅申请单的各项目是否填写清楚,包括:

a.患者基本情况〔姓名、性别、年龄、送检单位(医院、科室)、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等〕;

b.患者临床情况〔病史(症状和体征)、化验/影像学检查结果、手术(包括内镜检查)所见、既往病理学检查情况(包括原病理号和诊断)和临床诊断等〕。

⑤在申请单上详细记录患者或患方有关人员的明确地址、邮编及电话号码,以便必要时进行联络,并有助于随访患者。

(2)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。

(3)下列情况的申请单和标本不予接收:

①申请单与相关标本未同时送达病理科。

②申请单中填写的内容与送检标本不符合。

③标本上无有关患者姓名、科室等标志。

④申请单内填写的字迹潦草不清。

⑤申请单中漏填重要项目。

⑥标本严重自溶、腐败、干涸等。

⑦标本过小,不能或难以制作切片。

⑧其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回,不予存放。

(4)临床医师采取的标本应尽快置放与盛有固定液(4%中性甲醛,既 10%中性福尔马林)的容器内,固定液至少为标本体积的5 倍。对于需要做特殊项目检查(如微生物、电镜、免疫组化学、分子生物学等)的标本,应按相关的技术要求进行固定和预处理。

标本的预处理:

标本验收入员对已验收的标本酌情更换适宜的容器,补充足量的固定液。对于体积大的标本,值班取材的病理医师在不影响主要病灶定位的情况下,及时、规范的予以剖开,以便充分固定。

(5)病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。

(6)病理科验收人员与送检方交接申请单和标本核对无误后,签收。如为门诊患者则明确告知病理报告书发放日期(为收到标本后三个工作日,不含每日取材之后及周六、周日)。

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