人体主要肌肉起止点
08体教一
张凯
医学笔记人体解剖学之肌学张桢 第二章肌学第一节肌学概序肌肌是运动系统的动力部分，多数附着于骨骼，故称骨骼肌因受躯体运动神经支配，可通过人的意志控制，又称随意肌。骨骼肌分布广泛，全身共有600余块，约占体重的40％。每块肌都有一定的形态、构造和功能，并有丰富的血管、神经和淋巴管分布，所以每块肌都可以视为一个器官。一、肌的形态分类骨骼肌的形态多样，按其外形可分为长肌、短肌、扁肌（阔肌）和轮匝肌四种。二、肌的构造肌有肌腹和肌腱两部分构成。肌腹主要由骨骼肌纤维组成，具有收缩性；肌腱由致密结缔组织组成，具有力的传递的作用。长肌的腱为圆索状；扁肌的腱薄而宽阔，称腱膜。三、肌的起止、配布与作用骨骼肌通常都跨过关节，并以其两端附着于两块或两块以上骨的表面。一般把肌在固定骨上的附着点称为起点或定点；把肌在移动骨上的附着点称为止点或动点。肌的配布与关节的运动轴关系密切，把分布在运动轴同侧，作用完全相同的肌，称为协同肌，把分布在运动轴异侧，作用完全相反的肌，称为拮抗肌。各肌群通过神经系统的支配调节，彼此协调，完成各种运动。四、肌的辅助结构肌的辅助结构位
于肌的周围，具有保护、约束、协助肌等作用，包括筋膜、滑膜囊和腱鞘等。（一）筋膜筋膜分浅筋膜和深筋膜两类。1、浅筋膜又称皮下组织，位于真皮之下，包被全身各部，有疏松结缔组织构成，内含脂肪和浅血管、皮神经、浅淋巴管。有保持体温和保护深面组织、器官的作用。2、深筋膜又称固有筋膜，位于浅筋膜深面，包裹于肌的表面，由致密结缔组织构成。四肢的深筋膜发达，深入到肌群间并附着于骨，形成肌间隔和筋膜鞘。深筋膜由保护、约束肌和减少按摩的作用。（二）滑膜囊滑膜囊由滑膜构成，为双层扁平、密闭的结缔组织小囊，内含少量滑液，多见于肌腱和骨面间。滑膜囊有减少按摩的作用。（三）腱鞘腱鞘是套在手、足等处长肌腱周围的双层鞘管，分内、外两层，外层为纤维层，与周围结缔组织相连；内层为滑膜层，紧包肌腱，可分泌为少量滑液。作用：减少腱活动时与骨面间的摩擦。 第二节头肌头肌分为面肌和咀嚼肌两部分。一、面肌面肌又称表情肌，位于面部即颅顶。多数起自于颅骨，止于皮肤。收缩时，可以改变面部皮肤外形，出现皱纹，形成各种表情。1、枕额肌由两个肌腹之间的帽状腱膜构成。 2、眼轮匝肌位于睑裂周围，呈环形，收缩时使睑裂闭合。 3、口轮匝肌位于口裂周
人体解剖学肌肉起止点及 作用 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
咬肌 起止点：起自颧弓的下缘和内面，止于咬肌粗隆 作用：上提下颚骨 颞肌 起止点：起自颞窝，止于下颌骨冠突 作用：使下颌骨上提和向后移 翼内肌 起止点：起自翼突，止于下颌角内面的翼肌粗隆 作用：使下颌骨上提并使其向前运动 翼外肌 起止点：起自蝶骨大翼的下面和翼突的外侧，止于下颌颈 作用：做张口运动 胸锁乳突肌 起止点：起自胸骨柄和锁骨内侧端，止于颞骨乳突 作用：单侧收缩颈向同侧底，面转向对侧，两侧同时收缩使头后仰前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌
起止点：起止于第一肋后斜角肌起止于第二肋骨 作用：一侧斜角肌收缩，使颈侧屈，两侧同时收缩可上提第一二肋助深吸气 斜方肌 起止点：从枕外粗隆直达12胸椎棘突上部肌束斜向外下，下部肌束斜向外上，中部横行，汇聚于肩胛冈锁骨外侧端和肩峰 作用：一侧斜方肌收缩使颈向同侧屈，两侧同时收缩使头后仰 背阔肌 起止点：起自第六胸椎以下的全部棘突和髂脊后份，肌束向外上集中，止于肱骨小结节脊 作用：收缩使臂内收、旋内和后伸 竖脊肌（骶棘肌） 起止点：起自骶骨脊背面和髂脊后部，向上分出三群肌束，沿途于椎骨和肋骨，向上可达颞骨乳突 作用：止肌单侧收缩使脊柱侧屈，两侧同时收缩使脊柱后伸和仰头 胸大肌 起止点：起自锁骨的内侧半，胸骨和第1~6节肋软骨，肌束向外侧集中，以扁腱止于肱骨大结节脊 作用：使肩关节内收、旋内和前屈
胸小肌： 起止点：起自第3~5肋，止于肩胛骨喙突 作用：拉肩胛骨向前下方，当肩胛骨固定时，还可以提肋助吸气 前踞肌： 起止点：以肌齿起自第1~8肋外面，肌束斜向后上，止于肩胛骨内侧缘和前面下角作用：收缩时拉肩胛骨向前做推送动作，下部肌束使肩胛下角旋内，助臂上举，当肩胛骨固定时，还可以提肋助深吸气 肋间外肌： 起止点：起自上位肋骨上缘，肌书斜向前下，止于下一肋的下缘 作用：提肋助吸气 肋间内肌 起止点：起自下位肋骨上缘，肌束行向前上方，止于上位肋的下缘 作用：降肋助呼气 肋间最内肌: 起止点:位于肋间隙中份，肋间内肌的深面，肌束方向和作用与肋间内肌相同 作用:降肋助呼气、 隔肌:
第一篇人体运动系统 运动系统由骨、关节和肌肉等组成，其功能是实位移或保持姿势。人体最基本的位移运动是杠杆运动。其中骨是运动杠杆，关节是支点肌肉是运动动力。肌肉运动的主要部分，骨和关节是运动的被动部分。 第一节骨的概述 正常成年人共有206块骨，其中170块成双。177块直接参与随意肌运动。 一、骨的形态各分类 1、长骨：分布在四肢，两端的上下为上端和下端，中间为骨干。作用；主要 起运动杠杆作用。 2、短骨: 分布在手腕和足的位置，一般是立方体，常有六个面， 它们短小坚固，适合于人手和足的高度灵活的需要。 3；扁骨: 分布在头、胸一般成板状，薄而坚固，起保护作用。 4、不规则小骨: 呈不规规则形状。如；髋骨、椎骨、聂骨。 5、籽骨：被肌腱和韧带包围起来的骨。
按部位分类； 颅骨脑颅8 面颅14 共22块 听小骨6块 舌骨1块 颈椎7 胸椎12 椎骨26 腰椎 5 躯干骨肋骨24 骶椎 1 尾椎 1 胸骨 1 肩带骨 4 上肢骨游离部位 6 四肢骨 腰带骨2 下肢骨游离部位60
二、骨的构造 骨是器官，它是由骨组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织等构成。 骨包括；骨膜、骨质、骨髓并有神经和血管分布。 1.、骨膜; 由致密结缔组织构成，被覆于除关节面以外的骨质表面，并有许多 纤维束伸入于骨质内。
《1》骨外膜；浅层中有丰富的血管、神经穿行。深层分化出的成骨细胞，有制造新骨质的作用骨膜作用，沿途有分支进入伏克曼氏管，再 分支伸入哈佛氏管，以营养骨质。 《2》骨内膜：深层细胞处于稳定状态，它使终保特分化能力。 内层：较疏松,衬在骨髓腔面,骨小梁的表面及哈佛氏管内,骨内膜中的细胞分化出的破骨细胞，使骨髓腔不断扩大。以形成新骨质和破坏、改造已生成的骨质，所以对骨的发生、生长、修复等具有重要意义。老年人骨膜变薄，成骨细胞和破骨细胞的分化能力减弱，因而骨的修复机能减退。 2、骨质；骨质由于结构不同可分为两种：一种由多层紧密排列的骨板构成，叫做骨密质；另一种由薄骨板即骨小梁互相交织构成立体的网，呈海绵状，叫做骨松质。 (一)、骨密质质地致密，抗压抗纽曲性很强。 （二）骨松质则按力的一定方向排列，虽质地疏松但却体现出既轻便又坚固的性能，符合以最少的原料发挥最大功效的构筑原则。
1.3肌学 肌学总论 （一）肌的形态 分长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。 （二）肌的构造 1■肌腹由肌纤维组成，有舒缩功能。 2■肌腱由致密结缔组织组成，无收缩功能 3.腱膜阔肌的腱呈薄片状，称腱膜。 （三）肌的起止 起点：运动时相对固定的的一端。 止点：运动时移动的一端。 （四）肌的作用 肌的作用是在神经支配下进行收缩。 运动单位：一个运动神经元的轴突和它所支配的肌纤维。肌张力：运动单位轮流收缩，使肌处于一种轻度 收缩状态，保持一定的肌力。 （五）肌的辅助装置 包括：筋膜浅筋膜、深筋膜 滑膜囊 腱鞘 籽骨 作用：协助肌的活动，具有保持肌的位置，减少运动时的摩擦和保护等功能。 1■筋膜遍布全身，分浅、深筋膜。 （1）浅筋膜：位于皮下，由疏松结缔组织构成。含脂肪、浅静脉、皮神经、淋巴结等（2）深筋膜：位于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成。包被肌肉等，形成肌间隔。 2■滑膜囊为内含滑液的小囊，位于腱与骨面接触处。 3■腱鞘 是包围在肌腱外的鞘管，存在于活动性较大的部位（如腕、踝、手指、足趾）作用：固定腱的位置，减少摩擦。 腱鞘构造分两部分：（1）腱纤维鞘：位于外层 （2）腱滑膜鞘：位于纤维鞘内。 二、头颈肌 （一）头肌 面肌：起自颅骨不同部位，止于面部皮肤颅顶肌：额枕肌 眼轮匝肌：环绕眼裂，使眼闭合。口轮匝肌：环绕口裂，使口闭合。
咀嚼肌： 咬肌：起自颧弓，止于下颌角的外面。 颞肌：起自颞窝骨面，止于下颌骨的冠突。 翼内肌：起自翼突窝，止于下颌角的内侧面。 三肌的作用：上提下颌骨，使咬合。 翼外肌：协助张口 （二）颈肌 颈阔肌 胸锁乳突肌： 起点：胸骨柄前面和锁骨的内侧半；止点：乳突 作用：两肌收缩，头向后仰；单侧收缩，头歪向 同侧，面向对侧。 舌骨上、下肌群 作用：使舌骨和喉固定，或使它们上、下移动，以配合吞咽和发音。作开 口和参与 咀嚼肌动作。 三、躯干 躯干「背肌 颈肌 胸肌 膈 腹肌 会阴肌 使肩胛骨向脊柱靠拢 全身最大扁肌，使肩关节内收、旋内和后伸 上提肩胛骨 使肩胛骨向脊柱靠拢并略向上 使脊柱后伸和仰头 使肩关节内收、旋内和前屈 拉肩胛骨向前下方；上提肋助 吸气 拉肩胛骨向前并紧贴胸廓 胸固有肌助间外肌 T 肋 间内肌 肋间最内肌 I 胸横肌 背肌浅层I ■斜方肌 - r 背阔肌 肩胛提肌 L 菱形肌 深层竖脊肌 胸肌「胸上肢肌■■胸大肌 "胸小肌 -前锯肌
骨骼肌起止点 三角肌 位于肩部 三角肌分为三个部分：锁骨部分（上部）肩峰部分（中部）肩胛冈部分（后部）三分之一处锁骨部分（上部）起点：锁骨的外肩峰部分（中部）起点：肩胛骨 后外侧的肩峰肩胛冈部分（后部）起点：肩胛冈下缘（肩胛骨后侧的长条突起）三角肌粗隆肱骨大结节处三部分共同止于：三个部分可以共同协作，也 可以作拮抗肌，功能：它们最主要的作用是肩外展。肩外展刚开始时主要有上部发力，动作完成三分之二时前，后部可以后部开始发力。前部可以使肩屈。使肩伸俯身飞鸟前平举训练动作：侧平举 胸大肌位于胸骨正前方胸大肌分为锁骨部（上部）胸肋部（中部）和 腹部（下部）锁骨前面的内侧半锁骨部（上部）起点：肋软骨胸肋部（中部）起点：胸骨和第2~6 腹部较薄弱起自腹肌和腹部（下部）起点：（腹外斜肌，腹直肌）肌腱膜最上部止点：肱骨大结节嵴功能：在肩外展的前提下，中上部使臂前屈，胸大肌全肌收缩可以使臂内收和旋内，中下部一起用力时可以使肩向前下方训练动作：卧推前锯肌
位于肋骨外侧肋起点：九个肌齿起自1~9 止点：从肩胛骨上角开始沿肩胛骨的内侧缘至肩胛下角根据止点前锯肌可分为三个部分止于肩胛骨上角上部：止于肩胛骨的内侧缘中部： 下部：止于肩胛下角附近功能：三个部分均拉肩胛骨向前，与他的拮抗肌菱形肌的作用相反，也可以和菱． 形肌协作使肩胛骨紧贴胸廓。 训练动作：上斜板哑铃推胸 肱二头肌
位于上臂前方分为两个头 盂上结节（肩胛骨前方，喙突下侧窝内）长头起点：喙突短头起点：止点：两个头在三角肌止点处合并止于桡骨粗隆（近侧端）功能：肱二头肌作用于两个关节，其长头可以使臂外展和内旋，短头为臂的内收肌。两个头共同作用，使肩屈。另外二头肌也是一块肘屈肌，而且还是肘关节的一块强有力的旋后肌。当肘关节屈曲时，旋后的动作增强，总的来说旋后肌比旋前肌更发达，因此前臂最基本的动作就是旋后（如拧螺丝）训练动作：臂弯举
人体解剖学--骨、关节、肌肉试题整理
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人解知识竞赛----骨、关节、肌肉部分一．名词解释： 1.黄韧带（ligamenta flava）：位于椎管内，连接相邻两椎弓板间的韧带，由黄色的弹性纤维构成。 2.板障（diploe）：颅盖各骨内、外板间的骨松质，内有板障静脉通过。 3.斜角肌间隙（scalene space）：前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过。 4. 三边孔(trilateral foramen)：其上界为小圆肌、肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头，其内有旋肩胛血管通过。 5. 四边孔(quadrilateral foramen)：其上界为小圆肌、肩胛下肌，下界为大圆肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈，内有腋神经和旋肱后血管通过。 6. 肘窝（cubital fossa）：位于肘关节的前面，呈三角形。内界为旋前圆肌，外界为肱桡肌，上界为肱骨内、外上髁之间的连线。窝内主要有肱二头肌腱、肱动脉及其分支和正中神经。 7.腕管（carpal canal）：位于腕掌侧，由屈肌支持带和腕骨沟围成。管内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。 8. 腹股沟管(inguinal canal)：腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方，外口为腹股沟浅环，内口为腹股沟深环，位于腹股沟韧带正中线上方约1.5CM处。对于男性，内有精索穿过；对于女性，内有子宫圆韧带穿过。 9. 收肌管(adductor canal)：位于股内侧肌、缝匠肌、大收肌及其腱板之间的管道，上口为股三角下端，下口为收肌腱裂孔。管内有股动、静脉及隐神经穿行。 10.股三角（femoral triangle）：在大腿前面的上部，上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌内侧缘，外侧界为缝匠肌内侧缘。三角内有股神经、股血管和淋巴结等。 11.锁胸筋膜（clavipectoral fascia）：是位于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘之间的深筋膜，有头静脉、胸肩峰动脉、静脉和胸外侧神经穿过。
肌学 一、肌学总论 （一）肌的形态分长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。 （二）肌的构造 1.肌腹由肌纤维组成，有舒缩功能。 2.肌腱由致密结缔组织组成，无收缩功能 3.腱膜阔肌的腱呈薄片状，称腱膜。 （三）肌的起止起点：运动时相对固定的的一端。止点：运动时移动的一端。（四）肌的作用肌的作用是在神经支配下进行收缩。运动单位：一个运动神经元的轴突和它所支配的肌纤维。肌张力：运动单位轮流收缩，使肌处于一种轻度收缩状态，保持一定的肌力。 （五）肌的辅助装置 包括：筋膜浅筋膜、深筋膜 滑膜囊 腱鞘 籽骨 作用：协助肌的活动，具有保持肌的位置，减少运动时的摩擦和保护等功能。1 . 筋膜遍布全身，分浅、深筋膜。 （1）浅筋膜：位于皮下，由疏松结缔组织构成。含脂肪、浅静脉、皮神经、淋巴结等 （2）深筋膜：位于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成。包被肌肉等，形成肌间隔。 2 . 滑膜囊为内含滑液的小囊，位于腱与骨面接触处。 3 . 腱鞘 是包围在肌腱外的鞘管，存在于活动性较大的部位（如腕、踝、手指、足趾）作用：固定腱的位置，减少摩擦。 腱鞘构造分两部分：（1）腱纤维鞘：位于外层（2）腱滑膜鞘：位于纤维鞘内。 头颈肌 （一）头肌 面肌：起自颅骨不同部位，止于面部皮肤 颅顶肌：额枕肌 眼轮匝肌：环绕眼裂，使眼闭合。 口轮匝肌：环绕口裂，使口闭合。 咀嚼肌： 咬肌：起自颧弓，止于下颌角的外面。颞肌：起自颞窝骨面，止于下颌骨的 冠突。翼内肌：起自翼突窝，止于下颌角的内侧面。三肌的作用：上提下颌骨，使咬合。 翼外肌：协助张口 （二）颈肌颈阔肌胸锁乳突肌： 起点：胸骨柄前面和锁骨的内侧半；止点：乳突作用：两肌收缩，头向后仰；
咬肌 起止点：起自颧弓的下缘和内面，止于咬肌粗隆 作用：上提下颚骨 颞肌 起止点：起自颞窝，止于下颌骨冠突 作用：使下颌骨上提和向后移 翼内肌 起止点：起自翼突，止于下颌角内面的翼肌粗隆 作用：使下颌骨上提并使其向前运动 翼外肌 起止点：起自蝶骨大翼的下面和翼突的外侧，止于下颌颈 作用：做张口运动 胸锁乳突肌 起止点：起自胸骨柄和锁骨内侧端，止于颞骨乳突 作用：单侧收缩颈向同侧底，面转向对侧，两侧同时收缩使头后仰前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌 起止点：起止于第一肋后斜角肌起止于第二肋骨
作用：一侧斜角肌收缩，使颈侧屈，两侧同时收缩可上提第一二肋助深吸气 斜方肌 起止点：从枕外粗隆直达12胸椎棘突上部肌束斜向外下，下部肌束斜向外上，中部横行，汇聚于肩胛冈锁骨外侧端和肩峰 作用：一侧斜方肌收缩使颈向同侧屈，两侧同时收缩使头后仰 背阔肌 起止点：起自第六胸椎以下的全部棘突和髂脊后份，肌束向外上集中，止于肱骨小结节脊作用：收缩使臂内收、旋内和后伸 竖脊肌（骶棘肌） 起止点：起自骶骨脊背面和髂脊后部，向上分出三群肌束，沿途于椎骨和肋骨，向上可达颞骨乳突 作用：止肌单侧收缩使脊柱侧屈，两侧同时收缩使脊柱后伸和仰头 胸大肌 起止点：起自锁骨的内侧半，胸骨和第1~6节肋软骨，肌束向外侧集中，以扁腱止于肱骨大结节脊 作用：使肩关节内收、旋内和前屈 胸小肌： 起止点：起自第3~5肋，止于肩胛骨喙突
作用：拉肩胛骨向前下方，当肩胛骨固定时，还可以提肋助吸气 前踞肌： 起止点：以肌齿起自第1~8肋外面，肌束斜向后上，止于肩胛骨内侧缘和前面下角 作用：收缩时拉肩胛骨向前做推送动作，下部肌束使肩胛下角旋内，助臂上举，当肩胛骨固定时，还可以提肋助深吸气 肋间外肌： 起止点：起自上位肋骨上缘，肌书斜向前下，止于下一肋的下缘 作用：提肋助吸气 肋间内肌 起止点：起自下位肋骨上缘，肌束行向前上方，止于上位肋的下缘 作用：降肋助呼气 肋间最内肌: 起止点:位于肋间隙中份，肋间内肌的深面，肌束方向和作用与肋间内肌相同 作用:降肋助呼气、 隔肌: 起止点:是分隔胸腹腔的一块阔肌，向上膨隆，呈穹隆状，周围部为肌质，肌纤维起自胸廓下口的周缘和腰椎前面，向中央移行为腱膜称中心腱
人体解剖学之肌学 第一节肌学概序 肌 肌是运动系统的动力部分，多数附着于骨骼，故称骨骼肌因受躯体运动神经支配，可通过人的意志控制，又称随意肌。骨骼肌分布广泛，全身共有600余块，约占体重的40％。每块肌都有一定的形态、构造和功能，并有丰富的血管、神经和淋巴管分布，所以每块肌都可以视为一个器官。 一、肌的形态分类 骨骼肌的形态多样，按其外形可分为长肌、短肌、扁肌（阔肌）和轮匝肌四种。 二、肌的构造 肌有肌腹和肌腱两部分构成。肌腹主要由骨骼肌纤维组成，具有收缩性；肌腱由致密结缔组织组成，具有力的传递的作用。长肌的腱为圆索状；扁肌的腱薄而宽阔，称腱膜。 三、肌的起止、配布与作用 骨骼肌通常都跨过关节，并以其两端附着于两块或两块以上骨的表面。一般把肌在固定骨上的附着点称为起点或定点；把肌在移动骨上的附着点称为止点或动点。 肌的配布与关节的运动轴关系密切，把分布在运动轴同侧，作用完全相同的肌，称为协同肌，把分布在运动轴异侧，作用完全相反的肌，称为拮抗肌。各肌群通过神经系统的支配调节，彼此协调，完成各种运动。 四、肌的辅助结构 肌的辅助结构位于肌的周围，具有保护、约束、协助肌等作用，包括筋膜、滑膜囊和腱鞘等。 （一）筋膜 筋膜分浅筋膜和深筋膜两类。 1、浅筋膜又称皮下组织，位于真皮之下，包被全身各部，有疏松结缔组织构成，内含脂肪和浅血管、皮神经、浅淋巴管。有保持体温和保护深面组织、器官的作用。 2、深筋膜又称固有筋膜，位于浅筋膜深面，包裹于肌的表面，由致密结缔组织构成。四肢的深筋膜发达，深入到肌群间并附着于骨，形成肌间隔和筋膜鞘。深筋膜由保护、约束肌和减少按摩的作用。 （二）滑膜囊 滑膜囊由滑膜构成，为双层扁平、密闭的结缔组织小囊，内含少量滑液，多见于肌腱和骨面间。滑膜囊有减少按摩的作用。 （三）腱鞘 腱鞘是套在手、足等处长肌腱周围的双层鞘管，分内、外两层，外层为纤维层，与周围结缔组织相连；内层为滑膜层，紧包肌腱，可分泌为少量滑液。作用：减少腱活动时与骨面间的摩擦。
人解知识竞赛----骨、关节、肌肉部分一．名词解释： 1.黄韧带（ligamenta flava）：位于椎管内，连接相邻两椎弓板间的韧带，由黄色的弹性纤维构成。 2.板障（diploe）：颅盖各骨内、外板间的骨松质，内有板障静脉通过。 3.斜角肌间隙（scalene space）：前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过。 4. 三边孔(trilateral foramen)：其上界为小圆肌、肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头，其内有旋肩胛血管通过。 5. 四边孔(quadrilateral foramen)：其上界为小圆肌、肩胛下肌，下界为大圆肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈，内有腋神经和旋肱后血管通过。 6. 肘窝（cubital fossa）：位于肘关节的前面，呈三角形。内界为旋前圆肌，外界为肱桡肌，上界为肱骨内、外上髁之间的连线。窝内主要有肱二头肌腱、肱动脉及其分支和正中神经。 7.腕管（carpal canal）：位于腕掌侧，由屈肌支持带和腕骨沟围成。管内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。 8. 腹股沟管(inguinal canal)：腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方，外口为腹股沟浅环，内口为腹股沟深环，位于腹股沟韧带正中线上方约1.5CM处。对于男性，内有精索穿过；对于女性，内有子宫圆韧带穿过。 9. 收肌管(adductor canal)：位于股内侧肌、缝匠肌、大收肌及其腱板之间的管道，上口为股三角下端，下口为收肌腱裂孔。管内有股动、静脉及隐神经穿行。 10.股三角（femoral triangle）：在大腿前面的上部，上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌内侧缘，外侧界为缝匠肌内侧缘。三角内有股神经、股血管和淋巴结等。 11.锁胸筋膜（clavipectoral fascia）：是位于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘之间的深筋膜，有头静脉、胸肩峰动脉、静脉和胸外侧神经穿过。 12. 股鞘(femoral sheath)：为腹横筋膜及髂腰筋膜向下延续包绕股动脉、股静脉上段形成的筋膜鞘。 二、填空题 1.骨的构造：骨由骨质、骨膜、骨髓及骨的血管淋巴管和神经组成。 2.骨膜含有丰富的神经血管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。骨膜内层有成骨细胞和
1.3肌学 一、肌学总论 （一）肌的形态 分长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。 （二）肌的构造 1.肌腹由肌纤维组成，有舒缩功能。 2.肌腱由致密结缔组织组成，无收缩功能 3. 腱膜阔肌的腱呈薄片状，称腱膜。 （三）肌的起止 起点：运动时相对固定的的一端。 止点：运动时移动的一端。 （四）肌的作用 肌的作用是在神经支配下进行收缩。 运动单位：一个运动神经元的轴突和它所支配的肌纤维。 肌张力：运动单位轮流收缩，使肌处于一种轻度 收缩状态，保持一定的肌力。 （五）肌的辅助装置 包括：筋膜浅筋膜、深筋膜 滑膜囊 腱鞘 籽骨 作用：协助肌的活动，具有保持肌的位置，减少运动时的摩擦和保护等功能。
1 .筋膜遍布全身，分浅、深筋膜。 （1）浅筋膜：位于皮下，由疏松结缔组织构成。含脂肪、浅静脉、皮神经、淋巴结等 （2）深筋膜：位于浅筋膜深面，由致密结缔组织 构成。包被肌肉等，形成肌间隔。 2 .滑膜囊为内含滑液的小囊，位于腱与骨面接触处。 3 .腱鞘 是包围在肌腱外的鞘管，存在于活动性较大的部位（如腕、踝、手指、足趾）。作用：固定腱的位置，减少摩擦。 腱鞘构造分两部分：（1）腱纤维鞘：位于外层 （2）腱滑膜鞘：位于纤维鞘内。 二、头颈肌 (一)头肌 面肌：起自颅骨不同部位，止于面部皮肤。 颅顶肌：额枕肌 眼轮匝肌：环绕眼裂，使眼闭合。 口轮匝肌：环绕口裂，使口闭合。 咀嚼肌： 咬肌：起自颧弓，止于下颌角的外面。 颞肌：起自颞窝骨面，止于下颌骨的冠突。 翼内肌：起自翼突窝，止于下颌角的内侧面。
三肌的作用：上提下颌骨，使咬合。 翼外肌：协助张口 (二)颈肌 颈阔肌 胸锁乳突肌： 起点：胸骨柄前面和锁骨的内侧半；止点：乳突 作用：两肌收缩，头向后仰；单侧收缩，头歪向 同侧，面向对侧。 舌骨上、下肌群 作用：使舌骨和喉固定，或使它们上、下移动，以配合吞咽和发音。作开口和参与咀嚼肌动作。 三、躯干 躯干背肌 颈肌 胸肌 膈 腹肌 会阴肌 背肌浅层斜方肌使肩胛骨向脊柱靠拢 背阔肌全身最大扁肌，使肩关节内收、旋内和后伸
咬肌 起止点：起自颧弓的下缘和面，止于咬肌粗隆 作用：上提下颚骨 颞肌 起止点：起自颞窝，止于下颌骨冠突 作用：使下颌骨上提和向后移 翼肌 起止点：起自翼突，止于下颌角面的翼肌粗隆 作用：使下颌骨上提并使其向前运动 翼外肌 起止点：起自蝶骨大翼的下面和翼突的外侧，止于下颌颈 作用：做口运动 胸锁乳突肌 起止点：起自胸骨柄和锁骨侧端，止于颞骨乳突 作用：单侧收缩颈向同侧底，面转向对侧，两侧同时收缩使头后仰 前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌 起止点：起止于第一肋后斜角肌起止于第二肋骨 作用：一侧斜角肌收缩，使颈侧屈，两侧同时收缩可上提第一二肋助深吸气 斜方肌 起止点：从枕外粗隆直达12胸椎棘突上部肌束斜向外下，下部肌束斜向外上，中部横行，汇聚于肩胛冈锁骨外侧端和肩峰 作用：一侧斜方肌收缩使颈向同侧屈，两侧同时收缩使头后仰 背阔肌 起止点：起自第六胸椎以下的全部棘突和髂脊后份，肌束向外上集中，止于肱骨小结节脊 作用：收缩使臂收、旋和后伸竖脊肌（骶棘肌） 起止点：起自骶骨脊背面和髂脊后部，向上分出三群肌束，沿途于椎骨和肋骨，向上可达颞骨乳突作用：止肌单侧收缩使脊柱侧屈，两侧同时收缩使脊柱后伸和仰头
胸大肌 起止点：起自锁骨的侧半，胸骨和第1~6节肋软骨，肌束向外侧集中，以扁腱止于肱骨大结节脊 作用：使肩关节收、旋和前屈 胸小肌： 起止点：起自第3~5 肋，止于肩胛骨喙突 作用：拉肩胛骨向前下方，当肩胛骨固定时，还可以提肋助吸气 前踞肌： 起止点：以肌齿起自第1~8 肋外面，肌束斜向后上，止于肩胛骨侧缘和前面下角作用：收缩时拉肩胛骨向前做推送动作，下部肌束使肩胛下角旋，助臂上举，当肩胛骨固定时，还可以提肋助深吸气 肋间外肌： 起止点：起自上位肋骨上缘，肌书斜向前下，止于下一肋的下缘 作用：提肋助吸气 肋间肌 起止点：起自下位肋骨上缘，肌束行向前上方，止于上位肋的下缘 作用：降肋助呼气 肋间最肌: 起止点:位于肋间隙中份，肋间肌的深面，肌束方向和作用与肋间肌相同作用:降肋助呼气、 隔肌: 起止点:是分隔胸腹腔的一块阔肌，向上膨隆，呈穹隆状，周围部为肌质，肌纤维起自胸廓下口的周缘和腰椎前面，向中央移行为腱膜称中心腱 作用:主要是呼吸肌，收缩时隔穹下降，胸腔容积扩大，助吸气;松驰时,膈穹隆上升恢复原位, 胸腔容积缩小，助呼气。膈与腹肌同时收缩,则能增加腹压,协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏及分娩等活动。 腹直肌： 起止点：起自趾骨脊，肌束向上止于剑突和5~7 肋软骨的前面 作用：其肌束被3~4条横行的腱划分成隔成4~5个肌腹，腱划属于腱质，与腹直肌鞘的前层紧密结合 腹外斜肌： 起止点：为一宽扁的阔肌，位于前外外侧壁的浅层，以八个肌齿起自下八个肋骨外面，与前踞肌的肌齿交错，肌束斜向前下，后部肌束向下止于髂脊前部，其余肌束移行与腱膜，经，腹直肌的前面，并参与形成腹直肌鞘的前层，终于腹前壁正中的腹白线
03 肌学 选择题 [A型题] 1．骨骼肌 A．属于平滑肌 B．属于随意肌 C．主要由肌腹和深筋膜构成 D．辅助结构有位膜 E．肌都有一个起点和一个止点 2．指深屈肌 A．其腱穿经腕管 B．经腕横韧带浅方 C．只有屈指作用 D．屈掌指关节，伸指间关节 E．分为5个腱 3．臀大肌 A．属大腿肌后群 B．收缩时使大腿后伸 C．收缩时使大腿旋内 D．防止躯干后仰 E．肌束斜向内下 4．位于大腿肌后群外侧的是 A．半腱肌 B．半膜肌 C．股二头肌 D．股四头肌 E．股外侧肌 5．腹内斜肌 A．肌纤维斜向内下 B．腱膜在髂前上棘和耻骨联合上缘间形成腹股沟韧带C．腱膜在耻骨嵴外上方形成皮下环 D．参与构成提睾肌 E．胸膜伸延形成精索内筋膜 6．助呼气的肌肉是 A．肋间内肌 B．肋间外肌 C．胸大肌 D．胸小肌 E．前锯肌 7．能使肩关节作内收、旋内和后伸的一组肌肉是A．冈上肌和肩肿下肌 B．冈下肌和肩肿下肌 C．背阔肌和大圆肌
．肩岬下肌和大圆肌D．E．以上均不对 8．使肩关节外展的肌是A．背阔肌 B．肱二头肌 C．肱三头肌 D．三角肌 E．以上均参与 9．肱二头肌的主要作用是A．使肩关节外展 B．使肘关节屈曲 C．使肘关节伸直 D．使肩关节旋内 E．主要运动肩胛骨 10．可使足内翻的肌肉有A．腓肠肌 B．比目鱼肌 C．胫骨后肌和胫骨前肌D．胫骨前肌和腓骨长肌E．腓骨短肌 [K型题] 11．关于食管裂孔，正确的是 ①第十胸椎水平 ②有胸导管通过 ③有迷走神经通过 ④位于中心健上 12．舌骨上肌群包括 ①下颌舌骨肌 ②二腹肌 ③茎突舌骨肌 ④颏舌肌 13．屈腕关节的肌肉有 ①拇长屈肌 ②掌长肌 ③指深屈肌 ④肱桡肌 14．与伸膝关节有关的结构有 ①股四头肌 ②缝匠肌 ③股神经 ④坐骨神经 15．参与腕内收动作的肌有 ①尺侧腕屈肌 ②指浅屈肌