闭经；无月经或月经停止 3.血脂：食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3~6小时后可逐渐趋于正常。检测定血脂时，常在饭后12~14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。 血脂正常值： 1、总胆固醇(TC)正常范围在5.23—5.69毫摩尔/升。 2、甘油三脂(TG)正常范围差异较大，在0.56—1.7毫摩尔/升。 3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正常范围是大于1.00毫摩尔/升。 4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)范围是低于3.12毫摩尔/升。 5、脂蛋白(a)[Lp(a)]健康成人血清中浓度小于300毫克/升。 6、磷脂(PL)正常范围在1.3—3.2毫摩尔/升。 7、游离脂肪酸(FFA)正常范围在0.4—0.9毫摩尔/升。 血脂检查临床意义： 异常结果： 1、总胆固醇(TC)如果超过5.72毫摩尔/升，可视为血脂增高。
总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升;新生儿期浓度很低，哺乳后很快接近成人水平;随年龄增长也有增高趋势。 2、甘油三脂(TG)如果超过1.7毫摩尔/升，为甘油三脂升高，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。如果低于0.56毫摩尔/升，称为低TG血症。见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。 3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。 4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6毫摩尔/升以下。【增高】常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。 5、脂蛋白(a)[Lp(a)]【增高】可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。 【减低】可见于肝脏疾病，因为脂蛋白在肝脏合成。 6、磷脂(PL)在肝脏合成最活跃，主要由胆汁和肠分泌，自粪便中排出。磷脂还是构成细胞膜的重要成分。 【增高】常见于胆汁淤积、原发性胆汁淤积性肝硬化、高脂血症、脂肪肝、肾病综合征等。另外，他对于未成熟儿(胎儿)继发性呼吸窘迫症出现的诊断有重要意义。 7、游离脂肪酸(FFA)正常情况下，在血中含量极微，而且易受各种生理和病理变化的影响。因此，不能凭一次检测结果来评判，要作连续的动态观测。 【增高】见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣症、肥胖、重症肝疾患、急性胰腺炎等; 【减低】见于甲状腺功能低下、胰岛素瘤、脑垂体功能减低、艾迪生病。 需要检查的人群：冠心病、冠状动脉粥样硬化、心脏病的患者及肥胖人群。 4.血糖正常值: 1、空腹血糖正常值 ①一般空腹全血血糖为3.9～6.1mmol/L(70～110毫克/分升) 血浆血糖为3.9～6.9mmol/L(70～125毫克/分升)。 ②空腹全血血糖≥6.7mmol/L(120毫克/分升) 血浆血糖≥7.8mmol/L(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。 ③当空腹全血血糖在5.6mmol/L(100毫克/分升)以上 血浆血糖在6.4mmol/L(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。 ④当空腹全血血糖超过11.1mmol/L(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。 因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。 2、餐后血糖正常值 ①餐后1小时：血糖6.7-9.4mmol/L。最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl） ②餐后2小时：血糖≤7.8mmol/L。 ③餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性
第三十八单元内分泌及代谢疾病概述 内分泌器官1、下丘脑2、垂体3、甲状腺4、甲状旁腺5、肾上腺6、性腺。 第三十九单元下丘脑-垂体疾病 垂体腺瘤：就是最常见得颅脑肿瘤，功能性：分泌激素。其中以PRL 腺瘤最常见，催乳素瘤→溴隐亭。垂体卒中：垂体腺瘤出血或梗死。腺垂体功能减退：Sheehan综合征最典型、最严重。临表：50%以上破坏垂体组织破坏以上出现症状。最早表现：促性腺激素、生长激素缺乏。其次：促甲状腺激素缺乏。最后：促肾上腺皮质激缺乏。（一）腺垂体功能减退：1、促性腺激素分泌减少：闭经。2、促甲状腺激素分泌减少：甲减相似。3、促肾上腺皮质激素减少：心音弱心率慢。（二）肿瘤压迫症状：尿崩症。（三）垂体功能减退症危象。2、垂体功能检查：FSH、LH、TSH、ACTH、GH。五、治疗：1、靶腺激素替代治疗：先补充糖皮质激素，后补充甲状腺激素；甲状腺激素从小量开始；根据患者年龄与生理需要补充性激素；儿童可补充生长激素。垂体危象诱因与表现：腺垂体功能低减急性加重，危及生命。以低血糖昏迷最常见，感染就是主要诱因。中枢性尿崩症：抗利尿激素缺乏，导致肾小管远端与集合管对水得通透性明显降低，尿液回吸收与浓缩障碍，临床表现为排出大量低渗、低比重尿。禁水加压素试验：3、部分性尿崩症：注射后尿渗透压增加＞10％。4、完全性尿崩症：注射后尿渗透压增加＞50％。5、肾性尿崩症尿液不浓缩，注射后无反应。激素替代治疗1、去氨加压素（弥凝）。
第四十单元甲状腺疾病 甲状腺功能亢进症：甲状腺功能增强、分泌甲状腺激素过多。弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）：最常见。Graves病：毒性弥漫性甲状腺肿，1、一种器官特异性自身免疫病。2、就是甲状腺功能亢进症得最常见病因。3、临表：（1）代谢亢进及多系统兴奋性增高（2）弥漫性甲状腺肿大：弥漫性、对称性肿大；质软、无压痛；可有震颤及血管杂音，尤其在上下极。（3）眼征：恶性突眼：球后软组织有水肿与浸润，突眼度一般在19mm以上，不对称。临床有明显眼部症状。特殊：1、甲亢性心脏病：甲亢引起心衰、心脏扩大、心率失常（房颤）时即为甲亢心。多累及右心。2、周期性麻痹：（1）青年男性（2）血K+降低（3）发作性近端肌无力或软瘫。胫前粘液性水肿、周期性麻痹、重症肌无力、Graves眼病（浸润性突眼、恶性突眼）均为自身免疫性疾病。2、TSH分析：（1）灵敏度最高（2）其变化先于T3与T4得变化（3）诊断亚临床甲亢与亚临床甲减得主要指标（4）鉴别垂体性与原发性甲亢：1）垂体性FT3↑、FT4↑、TSH↑；2）原发性FT3↑、FT4↑、TSH↓。3、抗体：（1）TsAb（甲状腺兴奋性抗体）确诊GD与停药得指标。（2）甲状腺自身抗体（TPOAb与TGAb，破坏性抗体）高度提示桥本甲状腺炎。1、甲状腺摄131I率：甲亢：摄取量增加，高峰前移。亚急性甲状腺炎：减低。治疗：抗甲状腺药物治疗、131I治疗、手术治疗。药物：硫脲类与咪唑类，WBC＜3000或中性粒细胞＜1500：停药。升WBC药：强得松。（4）停药指征：治疗18个月以上；临床指征完全缓解；甲状腺功能（包括TSH）完
系统解剖学名词解释(重点解释)The Supreme 1．胸骨角:胸骨柄与体连接处微向前突称胸骨角，其两侧平对第2肋，向后平对第4胸椎体下缘，是计数肋的重要标志。2．Pterion （翼点）:在颅的侧面，额、顶、颞、蝶四骨会合处，最为薄弱，常形成“H”形的缝，称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过。 3．蝶筛隐窝:蝶筛隐窝为上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙，是蝶窦开口的部位。 4. 黄韧带:位于椎管内，连结相邻两椎弓板间的韧带，由黄色的弹性纤维构成。协助围 成椎管，并有限制脊柱过度前屈的作用。 5．界线（骨盆上口）:由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构 成的环形界线，分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。6．骨盆下口:由尾骨尖、骶结节 韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘围成，呈菱形。7．足弓:跗骨和跖 骨借其连结形成凸向上的弓，称为足弓，分内侧弓、外侧弓和横弓。8．斜角肌间隙: 由前斜角肌、中斜角肌与第一肋之间共同构成的裂隙，其中有臂丛神经和锁骨下动脉通过。9．腹股沟韧带:腹外斜肌的下缘卷曲增厚连于髂前上棘和耻骨结节之间所形成的一个具有 弹性和韧性的腱性结构；其在局部可形成腔隙韧带、耻骨梳韧带以及腹股沟管浅环。10．Hesselbach Triangle （海氏三角）:位于腹前壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉共同围成的***域；是腹壁下部的薄弱区，腹腔内容物由此区膨出形成腹股沟直疝。11. 咽峡:由腭帆后缘、左右腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔裂是口腔和咽的分界处。12. 肝门 :在肝的脏面有近似“H”形的沟，其中的横沟称肝门，是肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支、肝左、右管、神经和淋巴管出入肝 的部位13. Calot三角:由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角。 因为胆囊动脉一般在此三角内经过，所以此三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。14. 纵隔：纵隔是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构与结缔组织的总称。15. 肾门：肾内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。16. 肾蒂：出人肾门的肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等合称为肾蒂。肾蒂内结构的排列关系由前向后为：肾静脉、肾动脉、肾盂；由上向下为：肾动脉、肾静脉、肾盂。17. 肾区：肾区即脊肋角，在竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的夹角区域叫肾区，其深面为肾门 和肾的内侧缘，患某些肾病时，此区可有叩击痛。18. Trigone of bladder（膀胱三角）：在膀胱底内面，由两侧输尿管口与尿道内口之间所围成的三角形区域，称为膀胱三角。此区由于缺少粘膜下层，无论膀胱在充盈或空虚时都保持平滑状态。是膀胱结核、肿 瘤的易发区。19. 输尿管间襞：在膀胱内面，两输尿管口之间的横行皱襞叫输尿管间襞，是膀胱镜检时，寻找输尿管口的标志20. **峡:**颈**上部的上端与**体相接处较狭细，称**峡。非妊娠期此部不明显，在妊娠末期可延长至7~11cm，峡壁渐变薄，剖宫产 术常在此进行21. **穹:**的上端包绕**颈**部，二者间形成的环形凹陷称**穹，可分前部、后部和2个侧部。其中，以**穹后部最深并与直肠**陷凹紧密相邻。临床上可经此穿刺或引流陷凹内的积液。22．肝肾隐窝：肝肾隐窝位于肝右叶与右肾之间，其左界为 网膜孔和十二指肠降部，右界为右结肠旁沟。在仰卧时，肝肾隐窝是腹膜腔的最低部位。23．体循环：血液由左心室搏出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，血液在此与周围
《人体解剖学》分泌系统 【练习题】 ◇A1型题 1．属于分泌腺的器官是 A．前庭大腺 B．垂体 C．前列腺 D．胰腺 E．睾丸 2．分泌腺的特点是 A．有导管 B．无导管 C．血管少 D．体积大 E．血流快 3．属于分泌组织的是 A．松果体 B．睾丸 C．甲状腺 D．胰岛 E．脾 4．属于分泌器官的是 A．胸腺网状上皮细胞 B．脾 C．胰岛 D．松果体 E．睾丸间质细胞 5．甲状腺 A．由峡和两个锥状叶组成? B．质地较硬 C．甲状腺被膜的层称甲状腺真被膜 D．甲状腺假被膜由颈浅筋膜构成 E．峡位于第5～6气管软骨之间 6．甲状旁腺 A．位于甲状腺侧叶前面 B．位于甲状腺侧叶后面 C．为一对小球体状结构 D．上一对多位于甲状腺上动脉附近 E．下一对多位于甲状腺侧叶后面的中、下1/3交界处 7．肾上腺 A．附于肾的侧 B．属于腹膜位器官
C．左侧呈半月形，右侧呈三角形 D．可随下垂的肾下降 E．包在肾纤维囊 8．关于垂体的描述，错误的是 A．位于蝶骨体上面的垂体窝 B．前上方与视交叉相邻 C．分为腺垂体和神经垂体两部分 D．借漏斗连于底丘脑 E．女性略大于男性 9．腺垂体 A.包括远侧部、结节部和中间部 B.由漏斗和神经部组成 C.又称为前叶 D.可称为后叶 E.分泌催产素 10．神经垂体 A.由远侧部、结节部和中间部组成 B.分泌生长激素 C.分泌促性腺激素 D.包括垂体前叶和后叶 E.包括正中隆起、神经部和漏斗 11.缺碘可引起哪种分泌腺肿大? A.甲状旁腺 B.垂体 C.甲状腺 D.肾上腺 E.睾丸 12．松果体 A．是后丘脑的结构 B．是下丘脑的结构 C．位于中脑上丘与下丘之间 D．位于背侧丘脑的后上方 E．可分泌催产素 13．重要的分泌腺包括 A．腮腺、性腺、甲状腺、肾上腺、垂体、胰岛 B．甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体 C．下颌下腺、卵巢、肾上腺、松果体、垂体、前列腺D．舌下腺、胸腺、泪腺、肾上腺、精囊、松果体E．腮腺、胰、垂体、卵巢、肾上腺、睾丸 14．下列哪种关于激素的说法不妥 A.由有管腺分泌 B.直接进入血液 C.由无管腺分泌
第18章：内分泌系统 第1节：内分泌及代谢疾病概述 一．内分泌概念、组织器官及生理功能 首先要搞清楚内分沁的轴： 下丘脑（党中共）—发布命令--垂体（省级政府）--传递命令---靶腺（市级政府）-执行命令 还有一种机制是负反馈，比如： 靶腺（市级政府）分泌多了，就会上向级垂体（省级政府）反应情况，使垂体 往下传的命令少一点。下级分泌少了，也会上向级反应多下传点命令。。 1.下丘脑它分泌的是：促垂体激素包括促甲状腺激素释放激素（TRH）、促肾上 腺皮质激素释放激素（CRH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、生长激素释放激 素（GHRH）、生长激素释放抑制激素（SS）、泌乳素释放因子（PRF）、泌乳素 释放抑制因子（PIF）、黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）和黑色素细胞刺激 素抑制因子（MIF）。 诊断内分泌疾病：看轴，测激素的多少。 反正记住下丘脑是党中央（最高司令），它分泌的就是什么什么释放激素英文HR 还有少量的抑制激素 2.垂体：分为腺垂体和精神垂体，腺垂体属于中间机构，它接收上级的命令，再 把命令传给下级，它分泌的都是促什么什么激素，如：促甲状腺激素（TSH）、 促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）和促黄体激素（LH） 神经垂体：下丘脑的储藏室。内有：血管加压素（抗利尿激素）和催产素的贮藏和释放的地方 下丘脑分泌血管加压素（抗利尿激素）和催产素的，有神经垂体储藏。 3.靶腺 （1）甲状腺：作用-促进代谢，提高代谢率。分泌甲状腺激素，对保证产热和正常物质代谢、生长发育、神经系统等各器官系统功能有重大作用。甲 状腺上皮细胞分泌：T3T4. （2）甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌降钙素（CT），降低血钙和血磷（3）甲状旁腺分泌甲状旁腺激素,是升高血钙的，降低血磷的。 （4）肾上腺分泌肾上腺素，α受体作用于血管，β受体作用于心脏。肾上腺素释放儿茶酰胺。儿茶酚按由肾上腺素和去甲肾上腺素组成。肾上腺素用 于强心，去甲肾上腺素用来升压。间断的释放儿茶酰胺—阵发性的高血压 就是嗜铬细胞瘤 （5）性腺分泌睾酮、雌激素和孕激素 （6）胰岛胰岛A细胞分泌胰高糖素跟胰岛有关的疾病就是糖尿病。1型于 胰岛素有关。 胰岛B细胞分泌胰岛素
《人体解剖学》内分泌系统 【练习题】 ◇A1型题 1．属于内分泌腺的器官是 A．前庭大腺 B．垂体 C．前列腺 D．胰腺 E．睾丸 2．内分泌腺的特点是 A．有导管 B．无导管 C．血管少 D．体积大 E．血流快 3．属于内分泌组织的是 A．松果体 B．睾丸 C．甲状腺 D．胰岛 E．脾 4．属于内分泌器官的是 A．胸腺网状上皮细胞 B．脾 C．胰岛 D．松果体 E．睾丸间质细胞 5．甲状腺 A．由峡和两个锥状叶组成? B．质地较硬 C．甲状腺被膜的内层称甲状腺真被膜 D．甲状腺假被膜由颈浅筋膜构成 E．峡位于第5～6气管软骨之间 6．甲状旁腺 A．位于甲状腺侧叶前面 B．位于甲状腺侧叶后面 C．为一对小球体状结构 D．上一对多位于甲状腺上动脉附近 E．下一对多位于甲状腺侧叶后面的中、下1/3交界处 7．肾上腺 A．附于肾的内侧 B．属于腹膜内位器官
C．左侧呈半月形，右侧呈三角形 D．可随下垂的肾下降 E．包在肾纤维囊内 8．关于垂体的描述，错误的是 A．位于蝶骨体上面的垂体窝内 B．前上方与视交叉相邻 C．分为腺垂体和神经垂体两部分 D．借漏斗连于底丘脑 E．女性略大于男性 9．腺垂体 A.包括远侧部、结节部和中间部 B.由漏斗和神经部组成 C.又称为前叶 D.可称为后叶 E.分泌催产素 10．神经垂体 A.由远侧部、结节部和中间部组成 B.分泌生长激素 C.分泌促性腺激素 D.包括垂体前叶和后叶 E.包括正中隆起、神经部和漏斗 11.缺碘可引起哪种内分泌腺肿大? A.甲状旁腺 B.垂体 C.甲状腺 D.肾上腺 E.睾丸 12．松果体 A．是后丘脑的结构 B．是下丘脑的结构 C．位于中脑上丘与下丘之间 D．位于背侧丘脑的后上方 E．可分泌催产素 13．重要的内分泌腺包括 A．腮腺、性腺、甲状腺、肾上腺、垂体、胰岛 B．甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体 C．下颌下腺、卵巢、肾上腺、松果体、垂体、前列腺D．舌下腺、胸腺、泪腺、肾上腺、精囊、松果体E．腮腺、胰、垂体、卵巢、肾上腺、睾丸 14．下列哪种关于激素的说法不妥 A.由有管腺分泌 B.直接进入血液 C.由无管腺分泌
紧贴于骨的表面（关节面除外）特点：由致有营养骨的作用。含有丰富的神经末梢，感觉灵敏。内层含有 分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓存在于骨髓 具有造血功能，是人体内主要的造血器官。黄骨髓主要由脂肪 由相邻椎骨的椎上切迹与椎下 椎孔vertebral: 由锥体和椎弓围成，彼此连成椎管，容纳和保护 位于颅骨外侧面颞窝的前下部，由额，顶，颞， 形的缝，其内面有脑膜中动脉前支通过，此处 由骶骨岬，骶骨与耻骨联合 由腭垂下缘、左、 右腭舌弓及舌根共同 ,位于十二 起自胸骨柄及 脸转向对侧，两侧收缩时使头后仰。一侧病变使该肌痉挛时，75cm ， , 外包, 是肾动脉、肾静脉、肾. ,:由前至后 肾静脉、 肾动脉、肾静脉、肾盂 部，前部、左右侧部、后部。前部浅，后部最深，并于子宫直肠陷凹相邻，两者间仅隔以阴道壁和腹膜该陷凹内有积液时，可经阴道穹后部穿刺引流，以便诊 --主动脉及—上下腔静脉—右心房。特点：大循环动脉内流动的血液是动脉血，大循环精脉内 流动的血液是静脉血。意义：血液流经全身毛细血管时，血液 —肺动脉 动的是有大循环经静脉流回到心的静脉血，肺静脉内流动的是经肺部气体交换后的动脉血。意义：血液流经肺毛细血管时， 是一卵圆形 —心包液。 脉导管闭锁后的遗迹。动脉导管在出生后6个月尚未闭锁，则 能接受体内、 外 又称 也称3.5mm 处的一黄色小 — 传 神经纤维（轴突及其髓鞘）聚集所形成的结构，颜色白亮，称
胞体非特异性冲动，使大脑皮质保持意识水平、清醒状态；通过网 状脊髓束参与运动调节；通过网状结构内的生命活动中枢，保 止于舌正中线两侧。 舌向前下方，即伸舌。若一侧颏舌肌瘫痪，当病人伸舌时，舌 嵌入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝），挤压延髓， 只—胸一至腰三各脊 腔内有脊神经通过。意义：临床上常将麻醉药注入此腔内--硬 脉，左右颈内动脉、左右后交通动脉、左右大脑后动脉互相连接而成。意义：在该动脉环完整时，若构成此环的某一处血液 肝脏面有H 形三条沟，其中横沟位于脏面正中， 有肝左、 左右主支气管在肺门附近按肺叶分出肺叶支气管，复分支，形成支气管树。肺段支气管是肺叶支气管的分支，每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成支气管肺 女性直肠与子宫之间的陷凹称为直肠子宫陷凹， 借心包与胸骨体下半和左侧第4~5肋软骨相邻，此区称心包裸 进行物质交换后，大部分在毛细血管静脉端和和毛细血管后静 —7颈椎椎体上面侧缘向上的突起。 为上颌骨体、蝶骨翼突和 1— 2 形关节，临床上可沿此线进行 纤维层位于外层，又称腱纤维鞘；滑膜层位于腱纤维鞘内，其内层包在肌腱表面称脏层，外层贴在腱纤维层的内面，称为壁层。脏壁两层之间含少量滑液，可 中层分隔竖脊肌与腰方肌、中层与浅层在竖脊肌外侧会合，深层覆盖在腰方肌前面，三层在腰方肌外侧缘会合成为腹内斜肌 肌鞘后层在脐与耻骨联合连线中点平面以下，由于腹直肌鞘后层全部移至腹直肌的前面，故后层下缘形成一条凹向下的游离 4～5厘米。男性有精索，女性有子 后层由腹横肌腱膜与腹内斜肌腱膜的后层愈合而成。
内分泌及代谢病学 内分泌及代谢病学 第一章总论[目的要求] 1．掌握内分泌疾病诊断共同规律，原则，方法及治疗原则。 2．熟悉内分泌系统疾病的范围和分类。 3．了解内分泌激素及其生理功能神经-内分泌-物质调节般了解临床内分泌学研究泛畴，国内外内分泌学发展的概况。 [教学内容] 1．概述内分泌系统的概念，神经-内分泌-物质调节，了解 丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈调节。 2．一般了解内分泌系统分类原则，垂体，甲状腺，甲状旁腺，肾上腺体病及代谢病的糖尿病，低血糖病。 3．掌握内分泌疾病的诊断原则。 4．掌握内分泌疾病的治疗原则。 [教学方法] 多媒体教学[授课学时] 1 学时第八章甲状腺功能亢进症[目的要求] 1．掌握其他甲状腺病的主要临床表现，诊断原则及其与 Grave '病的鉴别。
2.熟悉Grave '病的发病机理；结合激素生理功能熟悉本病的临床表现，特殊临床表现。熟悉诊断方法及本病的治疗方法，同位素，手术治疗的适应症几甲亢危象的处理原则。 3．了解本病的病因分类。 [教学内容] 1．甲状腺机能亢进症的概念与分类2．Grave's 病病因的现代观点及病理特点。 3．临床表现重点讲述甲状腺激素增多时的临床特点及自体免疫的临床表现：突眼及甲状腺肿大。 4．特殊临床表现重点讲浸润性突眼，甲亢危象，甲亢心脏病， T3，T4 型甲亢。 5．诊断与鉴别诊断⑴ 根据临床表现。 ⑵ 重点讲述激素的实验室检测的临床意义及其功能检查，影像，同位素检查的意义。 ⑶鉴别诊断与其他甲状腺肿大疾病鉴别；与其任一临床 表现和体征鉴别。 5．治疗 各种治疗方法的适应症与不适应症。 阐述口服药物作用机理及副作用。 特殊临床表现的诊治原则首先介绍特殊临床表现的临床表现，提出诊断依据及治疗原
名词解释（内分泌） （一）生理学： A.内分泌： 1.endocrine内分泌:只内分泌细胞将所产生的的激素直接分泌到血液中，并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。 2.Endocrine system 内分泌系统：由经典的内分泌腺与分布在其他功能器官中的内分泌细胞共同构成，是发布调控机体功能活动信息的系统。 3.Hormone激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌洗白所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能的生物活性物质。 4.Paracrine 旁分泌：内分泌细胞分泌的激素，通过细胞外液扩散而作用于邻近靶细胞的一种调节信息的传递方式。 5.Permissive action允许作用：某激素对特定器官、组织或者细胞没有直接作用，但其存在却是另一种激素发挥生物学效应的必要基础。如孕激素的生物作用需要雌激素的存在等。 6.Hypothalamic regulatory peptides（HRP）下丘脑调节肽：下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的能调节腺垂体活动的肽类物质。即促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素、生长素释放激素、生长素释放抑制激素（生长抑素）、催乳素释放因子、催乳素释放抑制因子、促黑素细胞激素释放因子、促黑素细胞激素释放抑制因子。
7.促激素：腺垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促性腺激素（卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH））的合称。 8.应急反应：当体内外环境发生急剧变化时，如畏惧、剧痛、失血、运动、创伤、寒冷等紧急情况下，交感-肾上腺系统活动加强，血中肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌显著增加，发生一系列适应性的变化，这一过程变化称为应急反应。 9.应激反应：当体内外环境发生急剧变化时，如畏惧、剧痛、失血、运动、创伤、寒冷等紧急情况下，下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动的加强。血中ACTH量大大增加，糖皮质激素分泌相应也增加并产生一系列全身反应，这一过程称为应激反应。 10.激素的生物放大作用：激素在体内的浓度很低，但作用显著，它通过细胞转导过程产生逐级放大作用，即具有高效生物放大作用；11.IGF胰岛素样生长因子，SM生长素介素：生长素诱导肝生成的一种具有促生长作用的肽类物质。 12.神经激素和神经分泌：某些神经细胞既能产生和传导神经冲动，又能合成和释放激素，称为神经内分泌细胞，它们产生激素称神经激素，可延伸经轴突借轴浆流动运送至末梢，释放入体液，这种传递方式称为神经分泌。
07口腔系统解剖学名词解释 1.p10 内、外板之间为骨松质，称为板障，有板障静脉经过。额骨板障静脉汇入上矢状窦，蝶骨板障静脉汇入海绵窦。因此，鼻腔和鼻窦感染可由此进入颅内。 2.p14 椎体与椎弓共同围成椎孔，各椎孔贯通，构成容纳脊髓的椎管。 3.p15 相邻椎骨的椎上、下切迹共同围成椎间孔，有脊神经和血管通过。 4.p18 胸骨柄与胸骨体连接处微向前突，称为胸骨角，可在体表扪及，向后平对第4胸椎体下缘，两侧的肋切迹与第2肋软骨连接，是计数肋的重要标志。 5.p 18或p50 第8~10对肋前端与上位肋借肋软骨构成软骨间关节，形成肋弓。 6.p26 颞窝前下部较薄，额、顶、颞、蝶骨会合处成H形的缝，此处最薄弱，称为翼点，其内面有脑膜中动脉前支通过。 7.p28或p152 鼻腔周围含气颅骨的腔，开口于鼻腔，窦壁衬以粘膜并与鼻腔粘膜相移行。共有四对：额窦：开口于中鼻道前部； 筛窦：前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道； 蝶窦：开口于蝶筛隐窝； 上颌窦：开口于中鼻道的半月裂孔。 8.p45 连接相邻两个椎体的纤维软骨盘，成人有23个椎间盘，中央部为髓核，周围部为纤维环。椎间盘起连接、保护、增加脊柱运动幅度之作用。当纤维环破裂时，髓核易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫相邻的脊髓或神经根引起牵涉性痛，称为椎间盘脱出症。 9.p79
前、中斜角肌与第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛神经通过，前斜角肌肥厚或痉挛可压迫这些结构，产生相应症状，称为前斜角肌综合征。 p117 临床上通常把从口腔到十二指肠的消化管道称为上消化道。（空肠以下的为下消化道） p118 腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔和咽之间的狭窄部，也是两者的分界。 p139 阑尾根部的体表投影点，通常在右髂前上棘与脐中线的中、外交点处。 p147 胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域，常有胆囊动脉通过，是手术中寻找胆囊动脉的标志。 p150 临床上将鼻、咽、喉称为上呼吸道。 p160 纵隔面中央有椭圆形凹陷称肺门，内有支气管、血管、神经、淋巴管等出入。 p164 脏、壁胸膜相互移行，二者之间围成的封闭的胸膜间隙，左、右各一，呈负压。 p165 左右各一，由肋胸膜和膈胸膜返折形成，容量最大，在人体直立时位置最低，胸膜炎有渗出时，液体首先积聚于此。 p170 肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入的门户。 p170 由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦，为肾血管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪等所占据。 p171
第10章内分泌系统 [测试题] （一）单项选择题 1.分泌含氮激素细胞的超微结构特点是 A.胞质内含丰富的脂滴 B.胞质内高尔基复合体不发达 C.胞质内有膜被的分泌颗粒 D.胞质内含丰富的滑面内质网 E.以上都是 2.内分泌系统不包括 A．甲状腺 B．甲状旁腺 C．肾上腺 D．胸腺 E．松果体 3 关于甲状腺滤泡以下哪项是错误的 A.滤泡大小不一 B.上皮细胞合成的物质贮于滤泡腔内 C.滤泡上皮有的为单层有的为复层 D.上皮细胞内粗面内质网丰富 E.上皮内可夹有滤泡旁细胞 4甲状腺球蛋白的碘化发生于 A．滤泡上皮细胞内B．滤泡上皮细胞膜 C．滤泡腔内D．滤泡上皮细胞间 E. 滤泡旁细胞 5 甲状腺滤泡腔内的胶状物是 A.粘蛋白 B.脂蛋白 C.氨基酸 D.甲状腺激素 E.碘化的甲状腺球蛋白 6甲状腺激素是指 A．甲状腺球蛋白前体B．甲状腺球蛋白 C．碘化的甲状腺球蛋白D．三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸E．滤泡中胶质 7 甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素 A.作用于破骨细胞,使血钙升高 B.作用于破骨细胞,使血钙下降 C.作用于成骨细胞,使血钙升高 D.作用于成骨细胞,使血钙下降 E.作用于骨细胞,促进钙吸收 8 甲状腺滤泡旁细胞
A.胞质内有嗜银颗粒,分泌物由细胞基底面释放 B.胞质内有嗜银颗粒,分泌物由细胞顶部释放 C.胞质内无嗜银颗粒,分泌物由细胞基底面释放 D.胞质内无嗜银颗粒,分泌物由细胞顶部释放 E.胞质内无嗜银颗粒,细胞分解为分泌物排出 9关于甲状旁腺的嗜酸性细胞以下哪项正确 A.数量比主细胞多 B.细胞数量随年龄增长而减少 C.含线粒体多 D.有分泌颗粒 E.分泌的激素参与调节血钙含量 10 呆小症是由于 A.儿童期生长激素分泌不足 B.儿童期甲状腺激素分泌不足 C.成人期生长激素分泌不足 D.成人期甲状腺激素分泌不足 E. 儿童期甲状腺旁腺素分泌不足 11 侏儒症是由于 A.儿童期生长激素分泌不足 B.儿童期甲状腺激素分泌不足 C.成人期生长激素分泌不足 D.成人期甲状腺激素分泌不足 E.以上都不对 12人体内调节血钙浓度的两种内分泌细胞是 A.甲状旁腺主细胞与滤泡旁细胞 B.甲状腺滤泡上皮细胞和胰岛D．细胞 C.肾上腺皮质球状带细胞与滤泡旁细胞 D. 甲状腺滤泡上皮细胞与甲状旁腺主细胞E．肾上腺皮质束状带细胞与甲状旁腺主细胞 13 肾上腺皮质的三个带由浅至深依次为 A.球状带,网状带,束状带 B.束状带,球状带,网状带 C.球状带,束状带,网状带 D.网状带,球状带,束状带 E.束状带,网状带,球状带 14关于肾上腺皮质球状带，哪项最正确A．分泌盐皮质激素 B．位于被膜下 C．腺细胞聚集成球形 D．分泌激素调节水盐代谢
《系统解剖学》名词解释及参考答案 《系统解剖学》名词解释及参考答案 名词解释 1、声门裂 2、肺门 3、肺根 4、胸膜腔 5、肋膈隐窝 6、膀胱三角 7、肝门 8、齿状线 9、胆囊三角10、腹膜11、小网膜12、精索13、冠状窦14、心包15、颈动脉窦16、颈动脉小球17、关节腔18、静脉角19、局部淋巴结20、环转运动21、视神经盘22、神经核和神经节 23、椎间盘24、灰质和白质25、纹状体26、内囊27、硬膜外隙28、蛛网膜下隙29、终池30、大脑动脉环31、交感干32、翼点33、足弓34、海氏三角35、骨髓 名词解释参考答案 1、声门裂：位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙，由左右声襞及杓状软骨基底部所围成，分为前3/5的膜间部和后2/5的软骨间部，膜间部与发音有关，声门裂是喉腔最狭窄的部位，是异物易滞留的部位，也是上下呼吸道的分界。 2、肺门：肺的内侧面中央凹陷称肺门,有主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管等出入。 3、肺根：出入肺门的结构（主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管）被结缔组织包绕连于纵隔称肺根，肺根对肺起固定、支持作用。 4、胸膜腔：胸膜的脏壁两层在肺根处相互转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙，左右各一，互不相通，腔内有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦，腔内为负压，有利于肺的扩张。 5、肋膈隐窝：是由肋胸膜和膈胸膜相互移行所形成的一个半环形间隙，即使在深吸气时，肺下缘也不能充满此间，是直立位胸膜腔的最低点，胸腔积液首积聚于此。 6、膀胱三角：位于膀胱底粘膜面，由两输尿管口与尿道内口所围成的三角形区域，此区无粘膜下层，无论膀胱充盈与否，均保持平滑状态，不形成皱襞，是膀胱肿瘤和结核的好发部位，也是膀胱镜检的重要部位。
内分泌及代谢性系统常见病的药物治疗知识点总结 要点 1 甲状腺功能亢进 2 糖尿病 3 骨质疏松 4 痛风 一、甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是甲状腺过多地分泌甲状腺激素而引起的。本病多见于女性，男女得病之比为1：4，以中青年发病者最多。 ◆甲亢的主要临床症状有甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速；情绪容易激动、怕热、出汗、手抖。 ◆甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗。 （一）抗甲状腺药物作用机制 1.硫脲类 抑制甲状腺激素的合成； 2.碘剂作用剂量包括抑制甲状腺激素的释放、合成、减少腺体血供，使甲状腺变硬变小，有利于手术。 3.肾上腺素能阻滞剂β受体阻断剂缓解甲亢症状，普萘洛尔还可抑制T4向T3转化。 （二）治疗药物的选用 1.硫脲类 包括：丙硫氧嘧啶（PTU）、甲巯咪唑（MMI）和卡比马唑等。优点：口服用药易被接受，不会引起腺体损伤。 缺点：疗程长、依从性差、儿童用药需家长和医师的严密监护、复发率较高、不良反应危险性大。
初始剂量：PTU300～400mg／d，分3～4次服用；MMI30～40mg／d，每日1次或每日3次服用。儿童与成人服法相同，单剂量需调整。 ◆甲状腺危象或严重甲亢宜选用PTU，因其可阻断外周组织T4向T3转化，较MMI起效更为迅速。 ◆虽然PTU的使用更为广泛，但MMI也有其特别优势。该药可以每天给药1次，可提高患者依从性。且MMI药效更强，所需剂量更小，不良反应较PTU低，且与剂量相关。因此在PTU不耐受或其他临床不适用PTU的情况下可选用MMI。 ◆妊娠期间进行甲亢治疗时，多选用PTU，而非MMI。 ◆并且由于几乎不透过胎盘屏障，也不经乳汁排泌，PTU也适用于哺乳期妇女。 ◆儿童甲亢的治疗应选用MMI。 ◆丙硫氧嘧啶（PTU） 【适应证】 （1）甲亢的内科治疗：适用于病情轻，甲状腺轻、中度肿大的甲亢患者；年龄＜20岁、妊娠甲亢、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者，不适宜手术或放射性碘治疗者、手术后复发而不适于放射性碘治疗者均宜采用药物治疗，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。 （2）甲状腺危象的治疗：作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。 （3）术前准备：为了减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。 【注意事项】 （1）抗甲状腺药物在白细胞数偏低、肝功能异常等情况下慎用。结节性甲状腺肿合并甲亢者、甲状腺癌患者禁用。 （2）甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶（最常见不良反应--粒细胞缺乏）的药物相互作用：与抗凝药合用可增强抗凝作用。 甲巯咪唑 【适应证】【注意事项】同丙硫氧嘧啶。 【禁忌证】对本品过敏者、哺乳期妇女。 【题】女性患者，28岁，妊娠28周时检查发现并诊断为甲状腺功能亢进，产后哺乳期间禁忌使用的药物是 A.美托洛尔 B.复方碘溶液 C.卡比马唑 D.甲巯咪唑 E.普萘洛尔 『正确答案』D 『答案解析』甲巯咪唑禁忌证：对本品过敏者、哺乳期妇女。 2.碘剂 碘剂起效迅速，对于甲状腺危象患者是较好的选择。 碘剂按常规于甲状腺手术前服药10～14天，可减少腺体血供并增加腺体硬度使其易于切除。 碘剂在硫脲类药物起效之前，可用于缓解甲亢的症状，用于甲状腺危象的抢救。 【题】起效迅速，可用于甲状腺危象抢救的药物是 A.丙硫氧嘧啶 B.甲巯咪唑 C.卡比马唑 D.碘剂 E.普萘洛尔 『正确答案』D 『答案解析』碘剂起效迅速，对于甲状腺危象患者是较好的选择。
甲亢和糖尿病 GD：弥漫性毒性甲状腺肿，是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病 临床表现 一般表现 1.甲状腺毒症 ①高代谢综合征：加速糖、脂肪、蛋白质的分解 ②精神神经系统：神经过敏、多言好动、焦躁易怒 ③心血管系统：甲亢性心脏病，心率加快>100次/分钟、脉压差增大、第一心音亢进 ④消化系统：食欲亢进、多食消瘦，因TH能促进肠道蠕动增加，消化吸收不良而排便次数增多 ⑤肌肉与骨骼系统：周期性瘫痪 ⑥生殖系统：女性常有月经减少或闭经，男性勃起功能障碍、偶有乳房发育 2.弥漫性甲状腺肿：为弥漫性、对称性肿大，甲状腺上下级触及震颤、闻及血管杂音，质软、无压痛、久病者质硬 3.眼征：突眼为重要而特异性的体征 特殊的临床表现 一．甲状腺危象：甲状腺毒症急性加重的一个综合征，属甲亢恶化的严重表现。 主要诱因：①应激状态、感染、手术、放射性碘治疗；②严重躯体疾病；③过量口服TH制剂；④严重精神创伤；⑤手术中过分挤压甲状腺 临床表现：甲亢症状加重，出现高热（>39℃），心动过速（140-180次/min），常伴有房颤或房扑，烦躁不安、大汗、呼吸道症状，大量失水导致虚脱、休克。嗜睡或昏迷。 预防：避免和去除诱因，积极治疗甲亢，尤其是防治感染 治疗：1.抑制TH合成，首选PTU；2.抑制TH释放，服PTU后1h再加用复方碘溶液5滴，以后每8h一次；3.普萘洛尔：抑制外周组织T4转变为T3 二．甲亢性心脏病：主要表现为心脏增大，房颤或心衰，经有效抗甲状腺治疗能使病情缓解。 实验室和其他检查 血清游离T3、T4是诊断甲亢的首选指标。 促甲状腺激素（TSH）测定：是反应下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标。 甲状腺刺激性抗体（TSAb）是诊断GD的重要指标，也是治疗停药的重要指标。 治疗要点抗甲状腺药、放射性碘、手术 抗甲状腺药：包括硫脲类和咪唑类 硫脲类有甲硫氧嘧啶（MTU）和丙硫氧嘧啶（PTU）；咪唑类有甲流咪唑（MMI）和卡比马唑（CMZ 甲亢平） 抗甲状腺药物的作用机制：抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为活性碘或新生态碘。PTU还有阻滞T4转变为T3 的作用，为重症或甲状腺危象时首选药。 抗甲状腺药物的不良反应：①粒细胞减少：外周血中白细胞低于×10*9/L，中性粒细胞低于×10*9/L时应考虑停药②药疹：用抗阻胺药，无需停药，严重皮疹时应立即停药③若发生中毒性肝炎、肝坏死时应立即停药 浸润性突眼的防治 1.高枕卧位，限制食盐摄入，适当使用利尿剂，以减轻球后水肿
单元测试题（十四） 一、名词解释（本大题共5 小题，每小题 4 分，共20分） 1、激素 由内分泌腺或内分泌细胞产生的特殊的高效生物活性物质。 2、靶细胞 能接受某些激素作用的细胞，称为该激素的靶细胞。 3、允许作用 有的激素，本身并不直接影响某一生理过程，但它的存在却使另一激素的效应得以实现，称为激素的允许作用。 4、垂体门脉系统 是指由下丘脑到腺垂体的特殊血管系统。由垂体动脉发出分支首先到达下丘脑的正中隆起，形成初级毛细血管网，然后汇集为垂体门脉，在垂体柄中下行至腺垂体，再分散为第二级毛细血管网。该系统的作用是将下丘脑促垂体区神经细胞轴突末梢所释放的调节性多肽经血流运至腺垂体，调节腺垂体中各激素的分泌。 5、第二信使 大多数含氮类激素的作用是通过两个信使将信息传至细胞内引发生物效应的。该类激素分子量较大，激素本身不能直接进入靶细胞内，而先与靶细胞膜上的受体结合，使细胞内产生cAMP，cAMP作为激素(第一信使)的信使(第二信使)，激活蛋白激酶系统引起靶细胞的一系列生物反应。 二、单选题（本大题共15小题，每小题2分，共30分，在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。） 1、关于内分泌系统的最佳描述是【B 】 A.区别于外分泌腺的系统 B.由内分泌腺体及全身内分泌细胞组成的信息传递系统 C.无导管，分泌物直接进入血液的腺体 D.分泌物通过体液传递信息的系统 2、“旁分泌”就是【B 】 A.激素通过血液以外的途径作用于远距离的靶细胞 B.激素通过扩散作用于邻近细胞 C.激素通过血液作用于全身组织细胞 D.由神经细胞分泌发挥局部作用的激素 3、血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为【D 】 A.激素的半衰期非常长 B.激素的特异性很高 C.激素分泌的持续时间非常长 D.细胞内存在高效能的生物放大系统
系统解剖学名词解释(重点解释) 1．胸骨角:胸骨柄与体连接处微向前突称胸骨角，其两侧平对第2肋，向后平对第4胸椎体下缘，是计数肋的重要标志。 2．Pterion（翼点）:在颅的侧面，额、顶、颞、蝶四骨会合处，最为薄弱，常 形成“H”形的缝，称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过。 3．蝶筛隐窝:蝶筛隐窝为上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙，是蝶窦开口的部位。 4. 黄韧带:位于椎管内，连结相邻两椎弓板间的韧带，由黄色的弹性纤维构成。协助围成椎管，并有限制脊柱过度前屈的作用。 5．界线（骨盆上口）:由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线，分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。 6．骨盆下口:由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下 缘围成，呈菱形。 7．足弓:跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓，称为足弓，分内侧弓、外侧弓和横弓。 8．斜角肌间隙:由前斜角肌、中斜角肌与第一肋之间共同构成的裂隙，其中有臂 丛神经和锁骨下动脉通过。 9．腹股沟韧带:腹外斜肌的下缘卷曲增厚连于髂前上棘和耻骨结节之间所形成的一个具有弹性和韧性的腱性结构；其在局部可形成腔隙韧带、耻骨梳韧带以及腹股沟管浅环。 10．Hesselbach Triangle （海氏三角）:位于腹前壁下部，由腹直肌外侧缘、 腹股沟韧带和腹壁下动脉共同围成的三角区域；是腹壁下部的薄弱区，腹腔内容物由此区膨出形成腹股沟直疝。 11. 咽峡:由腭帆后缘、左右腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通 咽的孔裂是口腔和咽的分界处。
12. 肝门 :在肝的脏面有近似“H”形的沟，其中的横沟称肝门，是肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支、肝左、右管、神经和淋巴管出入肝的部位肝蒂：出入肝门的结构，即肝固有动脉左、右支、肝门静脉左、右支、肝左、右管、神经和淋巴管等被结缔组织包绕，称肝蒂。又称肝十二指肠韧带。 13. Calot三角:由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角。因为胆囊动脉一般在此三角内经过，所以此三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。 14. 纵隔：纵隔是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构与结缔组织的总称。 15. 肾门：肾内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。 16. 肾蒂：出人肾门的肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等合称为肾蒂。肾蒂内结构的排列关系由前向后为：肾静脉、肾动脉、肾盂；由上向下为：肾动脉、肾静脉、肾盂。 17. 肾区：肾区即脊肋角，在竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的夹角区域叫肾区，其深面为肾门和肾的内侧缘，患某些肾病时，此区可有叩击痛。 18. Trigone of bladder（膀胱三角）：在膀胱底内面，由两侧输尿管口与尿道内口之间所围成的三角形区域，称为膀胱三角。此区由于缺少粘膜下层，无论膀胱在充盈或空虚时都保持平滑状态。是膀胱结核、肿瘤的易发区。 19. 输尿管间襞：在膀胱内面，两输尿管口之间的横行皱襞叫输尿管间襞，是膀胱镜检时，寻找输尿管口的标志 20. 子宫峡:子宫颈阴道上部的上端与子宫体相接处较狭细，称子宫峡。非妊娠期此部不明显，在妊娠末期可延长至7~11cm，峡壁渐变薄，剖宫产术常在此进行。 21. 阴道穹:阴道的上端包绕子宫颈阴道部，二者间形成的环形凹陷称阴道穹，可分前部、后部和2个侧部。其中，以阴道穹后部最深并与直肠子宫陷凹紧密相邻。临床上可经此穿刺或引流陷凹内的积液。
内分泌系统-名解 注：黄色高亮名解为以往考题。 By余轶凡一．组胚 1.分泌含氮激素细胞(Nitrogenous hormone-secreting cells)/甲状旁腺细胞的超微结构（Ultrastructure of cells of parathyroid gland）：分泌含氮激素的细胞，细胞质内含有丰富的粗面内质网、发达的高尔基体和被膜包裹的分泌颗粒。 2.分泌类固醇激素细胞(Steroid-secreting cells )/肾上腺皮质内分泌细胞的超微结构：分泌类固醇激素的细胞，细胞质含丰富的滑面内质网、管状嵴线粒体和脂滴，无分泌颗粒。 3.垂体远侧部细胞（Hypophysis pars distalis cell）：包括嗜酸性细胞（生长激素细胞、催乳激素细胞）、嗜碱性细胞（促甲状腺激素细胞、促性腺激素细胞、促肾上腺皮质激素细胞）和嫌色细胞。 4.嗜酸性细胞（oxyphil cell）： 5.嗜碱性细胞 6.嫌色细胞 7.垂体前叶内分泌细胞的分类：同上 8.腺垂体的分区（subdivision of adenohypophysis）：腺垂体分为远侧部、结节部和中间部。 9.垂体细胞（pituicyte）：神经垂体的神经胶质细胞，形态多样，大小不一，胞质内含脂滴和脂褐素。具有支持和营养神经纤维的作用。 10.赫令体(Herring body)：下丘脑神经内分泌细胞的分泌颗粒经轴突运送至神经垂体，一些分泌颗粒在轴突沿途或轴突终末聚集成团，构成光镜下均质状的嗜酸性小体。 11.垂体门脉系统（Hypophyseal Portal System）：垂体门脉系统是下丘脑与垂体远侧部之间的血管系统。由垂体门微静脉及其两端的初级、次级毛细血管网构成，是下丘脑调节远侧部的桥梁。 12.垂体门脉循环（英文）：同上 13.下丘脑促垂体区（Hypophysiotrophic area）：小神经内分泌细胞散在分布于下丘脑，主要位于室旁核小细胞部和弓状核，细胞所分布的区域称为促垂体区。 14.下丘脑调节肽：由下丘脑促垂体区神经细胞合成释放，并通过垂体门脉系统运输至腺垂体调节其功能的肽类激素的总称。 15.滤泡上皮细胞（follicular epithelial cell）：构成甲状腺实质滤泡壁的细胞，一般为立方形，核呈圆形，位居细胞中央，胞质嗜碱性，电镜下，游离面有少量微绒毛，胞质内含各种细胞器，顶部胞质可见分泌颗粒，其功能是合成和分泌甲状腺激素。 16.滤泡旁细胞（Parafillicular cell）：位于甲状腺的滤泡上皮细胞之间和滤泡之间的细胞，胞体大，卵圆形，胞质着色淡，胞质内含嗜银颗粒，其功能是分泌降钙素。 17.甲状旁腺主细胞（chief cell）：构成甲状旁腺实质的主体，细胞体积较小，呈圆形或多