无筋扩展基础检验批质量验收检查用表
注：L为长度(m)；B为宽度(m)。
通用表格 A01 施工现场质量管理检查记录 A02 检验批质量验收记录 A03 分项工程质量验收记录 A04 分部（子分部）工程质量验收记录 A05 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 A06 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 A07 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录A08 单位（子单位）工程观感质量检查记录 A02-301 单位（子单位）工程观感质量检查记录 A02-302 混凝土小型空心砌块砌体工程检验批质量验收记录 A02-303 石砌体工程检验批质量验收记录 A02-304 配筑砌体工程检验批质量验收记录 A02-305 填充墙砌体工程检验批质量验收记录
A01 施工现场质量管理检查记录 编号： 开工日期：工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度 2质量责任制 3主要专业工种操作上岗证 4分包方资质一对分包单位的管理制度 5施工图审查情况 6地质勘察资料 7施工组织设计、施工方案及审批 8施工技术标准 9工程质量检验制度 10搅拌站及计量设置 11现场材料、设备存放与管理
12 检查结论： 总监理工程师： 建设单位代表：年月日注：1、本表由施工单位填写报监理单位。总监理工程师检查并做出检查结论。 2、检查结论中需要整改的内容由施工单位以附页复报。 3、完成后，原件存监理单位复印件交施工单位。
A02 检验批质量验收记录 编号： 工程名称大泽碧桂园山湖 湾二区二期高层 洋房室内消防工 程 分项工程 名称 室内消 防安装 工程 检验批部位一号楼1层 施工单位广东建安消防机 电工程有限公司 开平分公司 专业工长项目经理阮建军 监理单位 江门市新会区冈州工程建设监理有限 公司 总监理工程师 分包单位 分包单位 负责人 施工班组长 施工依据标准建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB50242-2002) 主控项目 质量验收规 范的规定施工单位检验评定记录或 结果 监理（建设）单 位验收记录结果 备注 1 2 3 4 5
检验批质量验收记录 编号： 工程名称分项工程名称验收 部位 施工单位 专业 工长 项目负 责人 施工执行标准名称及 编号 分包单位 分包项目负 责人 施工 班组长 主控 项 目 质量验收标准的 规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记 录 1 2 3 4 一般 项 目1 2 3 4 5 6 施工操作依据质量检查记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
种植地基层处理检验批质量验收记录（DB**/T****—2009）表8.1 编号：0101 工程名称分项工程 名称 项目负责人 施工单位验收部位 施工执行标准名称及编 号 专业工长（施工 员） 分包单位分包项目负 责人 施工班组长 质量验收标准的规定施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记 录 主控 项 目 1 清除石块、残根、杂草(5.1.4) 2种植土下基层不能有不透水层或积水现象(5.1.4) 3地下水位深度符合植物生长要求(5.1.4) 一般 项 目 1表面基本平整(5.1.6) 2地形标高符合设计要求(5.1.6) 施工操作依据 质量检查记录
施工单位检查 结果评定项目专业项目专业 质量检查员：技术负责人： 年月日 监理（建设）单位验收结 论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年月日种植土材料检验批质量验收记录 （DB**/T****—2009）表8.2 编号：0102 工程名称分项工程 名称 项目负责人 施工单位验收部位 施工执行标准名称及编 号 专业工长（施工 员） 分包单位分包项目负 责人 施工班组长 质量验收标准的规定施工单位自检记录 监理（建设）单位验收 记录 主 控项目 1 种植土壤主要理 化性质（PH值，有机 质含量） 符合 5.1.3的要 求
全套配套表格全套检验批质量验收记录 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
1. 2.单位工程质量竣工验收记录 3.单位工程观感质量检查记录 4.素土、灰土地基检验批质量验收记录 5.砂和砂石地基检验批质量验收记录 6.土工合成材料地基检验批质量验收记录 7.粉煤灰地基检验批质量验收记录 8.强夯地基检验批质量验收记录 9.土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录 10.水泥粉煤灰碎石桩复合地基检验批质量验收 记录 11.混凝土小型空心砌块砌体检验批质量验收记 录 12.石砌体检验批质量验收记录 13.配筋砌体检验批质量验收记录 14.模板安装检验批质量验收记录 15.模板拆除检验批质量验收记录 16.钢筋原材料检验批质量验收记录 17.钢筋加工检验批质量验收记录 18.钢筋连接检验批质量验收记录 19.钢筋安装检验批质量验收记录 20.混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量 验收记录 21.模板安装检验批质量验收记录 22.模板拆除检验批质量验收记录 23.钢筋原材料检验批质量验收记录 24.钢筋加工检验批质量验收记录 25.钢筋连接检验批质量验收记录 26.钢筋安装检验批质量验收记录 27.混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量 验收记录 28.钢结构焊接检验批质量验收记录 29.焊钉（栓钉）焊接工程检验批质量验收记录 30.紧固件连接检验批质量验收记录 31.高强度螺栓连接检验批质量验收记录 32.钢零部件加工检验批质量验收记录 33.钢构件组装检验批质量验收记录 34.钢管构件进场验收检验批质量验收记录 35.钢管混凝土构件现场拼装检验批质量验收记 录 36.钢管混凝土构件现场拼装检验批质量验收记 录 37.钢管混凝土柱柱脚锚固检验批质量验收记录 38.混凝土灌注桩（钢筋笼）检验批质量验收记 录 39.混凝土灌注桩检验批质量验收记录 40.土方开挖工程检验批质量验收记录 41.土方回填工程检验批质量验收记录 42.场地平整检验批质量验收记录 43.喷锚支护检验批质量验收记录44.挡土墙检验批质量验收记录 45.边坡开挖检验批质量验收记录 46.模板安装检验批质量验收记录 47.模板拆除检验批质量验收记录 48.钢筋原材料检验批质量验收记录 49.钢筋加工检验批质量验收记录 50.钢筋连接检验批质量验收记录 51.钢筋安装检验批质量验收记录 52.混凝土原材料检验批质量验收记录 53.钢结构焊接检验批质量验收记录 54.焊钉（栓钉）焊接工程检验批质量验收记录 55.型钢混凝土结构焊接检验批质量验收记录 56.型钢混凝土结构紧固件连接检验批质量验收记录 57.一般抹灰检验批质量验收记录 58.保温层薄抹灰检验批质量验收记录 59.给水管道及配件安装检验批质量验收记录 60.给水设备安装检验批质量验收记录 61.室内消火栓系统安装检验批质量验收记录 62.给水管道及配件安装检验批质量验收记录 63.给水管道及配件安装检验批质量验收记录 64.排水管道及配件安装检验批质量验收记录 65.雨水管道及配件安装检验批质量验收记录 66.变压器、箱式变电所安装检验批质量验收记录 67.成套配电柜、控制柜(屏、台)和动力、照明配电箱(盘) 及控制柜安装检验批质量验收记录 68.导管敷设检验批质量验收记录 69.电缆敷设检验批质量验收记录 70.变压器、箱式变电所安装检验批质量验收记录 71.普通灯具安装检验批质量验收记录 72.电气照明专用灯具安装检验批质量验收记录 73.设备安装检验批质量验收记录 74.智能化集成系统接口及系统调试检验批质量验收记录 75.安装场地检查检验批质量验收记录 76.梯架、托盘、槽盒和导管安装检验批质量验收记录 77.机柜、机架、配线架安装检验批质量验收记录 78.墙体节能检验批质量验收记录 79.门窗节能检验批质量验收记录 80.分项工程检测记录 81.智能化集成系统子分部工程检测记录 82.防雷与接地子分部工程检测记录 83.分部（子分部）工程质量验收记录 84.工程验收资料审查记录
基础检验批质量验收记录表
说明 主控项目 1．运达现场的水泥、砂、石料、钢筋，应按批次进行检验，质量应符合国家标准并应与所配制混凝土的等级相适应。 检验方法和检验数量应符合现行铁道行业标准《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》（TB10424）的规定。 2．在同条件养护下，基础（含拉线基础）的混凝土试块的抗压极限强度不得监理工程师论坛小于设计值。 检验数量：施工单位每50 m3混凝土或每个小站一组混凝土试块（每组三块），大于500 m3的车站每100 m3混凝土一组试块。拉线基础每一车站、区间一组混凝土试块。监理单位见证取样检测数量不少于一组。检验方法：施工单位做混凝土抗压强度试验；监理单位见证取样检测，混凝土试块的抗压极限强度试验报告。 3．基础、拉线基础位置、杯型基础内杯底距基础面的距离应符合设计要求。同一组软、硬横跨两基础中心连线应垂直于车站正线，软横跨施工偏差不应大于3°，硬横跨施工偏差不应大于2°。 检验数量：施工单位、监理单位全部检查。检验方法：测量检查。 4．同一组软、硬横跨的杯型基础底面及硬横跨实心基础底面高程应相等，相对误差不超过50 mm。同组硬横跨两杯型基础杯底中心间距允许偏差为±50 mm。硬横跨两实心基础间距应符合横梁跨长的要求，施工偏差±20 mm且每个杯型基础、实心基础的位置符合侧面限界要求。 检验数量：施工单位、监理单位全部检查。检验方法：施工单位观察、水准仪、钢卷尺测量检查；监理单位平行检验。一般项目 1．线路两侧和线路中间的基础顶面应高出路肩面100～200 mm，低于相邻轨面200～600 mm；站台及硬化路肩上的基础顶面应高于站台面100 mm，允许偏差±30 mm。拉线基础高出路肩面100 mm，施工偏差±20 mm。 检验数量：施工单位全部检查。检验方法：观察、测量检查。 2．基础表面平整、棱角完整、无漏浆、露筋等现象。 检验数量：施工单位抽查30%。检验方法：观察检查。 3．基础外形尺寸、地脚螺栓外露长度、间距允许偏差应符合下表的规定。拉线基础排水面的尺寸应符合设计要求，并保证排水面顶点距锚杆环内沿的距离不小于100 mm。 基础外形尺寸、地脚螺栓外露长度、间距允许偏差 检验数量：施工单位全部检查部。检验方法：观察、测量检查。 4．腕臂柱杯型基础的中心线应与线路中心线垂直，偏差不大于3°。 检验数量：施工单位全部检查。检验方法：观察、测量检查。 5．腕臂柱杯型基础杯底中心至线路中心的距离应符合设计要求，允许偏差为＋100～0 mm。 检验数量：施工单位全部检查。检验方法：观察、钢卷尺测量检查。 6．腕臂柱杯型基础杯底高程应符合设计要求，允许偏差为±100 mm。 检验数量：施工单位全部检查。检验方法：观察、水准仪、钢卷尺测量检查。 7．杯型基础外形尺寸允许偏差应符合下表的规定。 杯型基础外形尺寸允许偏差 检验数量：施工单位全部检查。检验方法：观察、测量检查。
混凝土结构外观及尺寸偏差检验批报验申请表 工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程编号：01-01-001-01-02-01-04-03-01 致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）： 我单位已完成了 1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m 外侧柱基础混凝土结构外观及尺寸偏差检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。 附件：混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：
审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 模板安装检验批报验申请表 工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程编号：01-01-001-01-02-01-03-01-01
致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）： 我单位已完成了 1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m外侧柱基础模板安装检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。 附件：模板安装工程检验批质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：
审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 模板拆除检验批报验申请表 工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程编号：01-01-001-01-02-01-03-02-01
致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）： 我单位已完成了 1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m外侧柱基础模板拆除检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。 附件：模板拆除工程检验批质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：
检验批质量验收记录表填写规范:一、表的名称及编号 检验批验收表为GB50300—2001附录D.0.1。 验批由监理工程师或建设单位项目技术负责人组织项目专业质 量检查员等进行验收，表的名称应在制订专用表格时就印好，前边印上分项工程的名称。表的名称下边注上“质量验收规范的编号”。 检验批表的编号按全部施工质量验收规范系列的分部工程、子分部工程统一为9位数的数码编号，写在表的右上角，前6位数字均印在表上，后留两个□，检查验收时填写检验批的顺序号。其编号规则为：前边二个数字是分部工程的代码，01-09.地基与基础为01，主体结构为02，建筑装饰装修为03，建筑屋面为04，建筑给水排水及采暖为05，建筑电气为06，智能建筑为07，通风与空调为08，电梯为09。 第3、4位数字是子分部工程的代码。 第5、6位数字是分项工程的代码。 其顺序号见GB 50300—2001附录B表B.0.1，建筑工程分部（子分部）、分项工程划分表。 第7、8位数字是各分项工程检验批验收的顺序号。由于在大量高层或超高层建筑中，同一个分项工程会有很多检验批的数量，故留了2位数的空位置。 如地基与基础分部工程，无支护土方子分部工程，土方开挖分项工
010101□□，第一检验批编号为：程，其检验批表的编号为0101011 2 。 还需说明的是，有些于分部工程中有些项目可能在两个分部工程中出现，这就要在同一个表上编之个分部工程及相应子分部工程的编号：如砖砌体分项工程在地基与基础和主体结构中都有，砖砌体分项工程检验批的表编号为：010701□□、020301□□ 有些分项工程可能在几个子分部工程中出现，这就应在同一个检验批表上编几个子分部工程及子分部工程的编号。如建筑电气的接地装置安装，在室外电气、变配电室、备用和不间断电源安装及防雷接地安装等子分部工程中都有。 其编号为：060109□□ 060206□□ 060608□□ 060701□□ 4行编号中的第5、6位数字的分别是：第一行09是室外电气子分部工程的第9个分项工程，第二行的06是变配电室子分部工程的第6个分项工程，其余类推。 另外，有些规范的分项工程，在验收时也将其划分为几个不同的检验批来验收。如混凝土结构子分部工程的混凝土分项工程，分为原材料、配合比设计、混凝土施工3个检验批来验收。又如建筑装饰装修分部工程建筑地面子分部工程中的基层分项工程，其中有几种不同的检验批。故在其表名下加标罗马数字（Ⅰ）、（Ⅱ）、（Ⅲ）……。
资料报验申请表附件 A1 工程开工/复工报审表 我方承担的（工程名称）工程附件：1、开工报告；2、（证明文件）； A2 施工组织设计（方案/变更）报审表 我方根据施工施工合同的有关规定已完成了（工程名称）工程施工组织设计附件：1、施工组织设计（施工方案）报批表；2、施工组织设计方案； A4 报验申请表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装,拆除施工记录； 饰面砖粘贴报验申请表附件：1、饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表； 六层放线报验申请表附件：1、多层高层的各层放线测量记录； 2、施工放线验收记录； 3、施工放线图； 砖砌体分项工程报验申请表附件：1、砖砌体工程检验批质量验收记录表； 2、砖砌体质量控制施工记录 3、构造柱配筋砌体配筋、拉结筋施工记录； 4、中间交接检验记录； 钢筋工程报验申请表附件：1、钢筋加工检验批质量验收记录表； 2、钢筋安装工程检验批质量验收记录表； 3、隐蔽工程验收记录表； 4、中间交接检验记录表； 模板工程报验申请表附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表； 2、中间交接检验记录； 3、现浇混凝土模板安装,拆除施工记录； 混凝土工程报验申请表附件：1、混凝土配合比及浇筑施工记录； 2、混凝土坍落度检查记录； 3、混凝土施工检验批质量验收记录表； 4、现浇混凝土全过程施工记录； 5、中间交接检验记录； 6、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装,拆除施工记录； 电气工程报验申请表附件：1、电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表（照明）；
检验批质量验收程序和记录表填写标准 一、单元划分 质量验收划分为单位工程、分部工程、分项工程和检验批。 路基、桥梁、涵洞、隧道具体划分详见各章分项工程检验批的划分及编号附表。当本专业检验批质量验收记录表缺项时，可借用其他专业相同或类似工程表格填写。 二、验收程序 工程质量验收采取分层次、逐级验收。 检验批验收→分项工程验收→分部工程验收→单位工程验收。 所有验收的基础就是检验批验收记录。 ㈠、检验批 验收组织： 施工单位自检合格后报监理单位，由监理工程师组织施工单位专职质量检查员、技术负责人、工程负责人验收。监理单位检查全部主控项目，一般项目的检查内容和数量可根据各项验收标准及设计文件的要求确定。 验收内容： 验收内容包括实物检查和资料检查。 ⑴实物检查 ①原材料、构配件和设备等的检验，按进场的批次和本标准规定的抽样检验方案执行。 ②混凝土性能指标的检验，按验标规定的抽样检验方案执行。 ③验标中采用计数检验的项目，按抽查点数符合验标规定的百分
率检查。 ⑵资料检查 包括原材料、构配件和设备等的质量证明文件（质量合格证、规格、型号及性能检测报告等）和检验报告、施工过程中重要工序的自检和交接检验记录、平行检验报告、见证取样检测报告等。 验收标准： 质量验收标准为合格，主要取决于主控项目和一般项目的检验结果。 ⑴主控项目：是对安全、卫生、环境保护和公众利益起决定性作用的检验项目。 ⑵一般项目：是除主控项目以外的检验项目。 不合格的处理： ⑴经返工重做的或更换构配件、设备后的检验批，重新按验标验收。 ⑵当试块试件的试验结果有怀疑时，或因试块试件丢失损坏、试验资料丢失等无法判断实体质量时，应邀请有资质的法定检测单位对实体质量检测鉴定，凡达到设计要求的检验批可予以验收。 标准不统一的处理： 当涉及结构安全和系统功能的部分设计规范条文和设计文件对质量的要求与验标不一致时，应以设计文件为准。 ㈡、分项工程 由监理工程师组织施工单位分项工工程负责人、专职质量检查员、技术负责人验收。 合格标准： ⑴分项工程所含的检验批均符合合格质量的规定。
武胜县中医医院急诊科医疗质量考核标准 总分：200分考核百分制得分＝检查得分× 50% 检查人员：检查时间：年月日考核指标考核要点分值判定方法扣分备注 一、科室管理（25分）1、科室质量管理小组有效实行科室质量管理工作， 在“三基三严”培训及考核、落实核心制度及评估 检查、终末质量目标的确定及绩效考核等方面有计 划、有实施、有评估、有整改 5 无质控年度计划不得分。每月至少一次科内质量自查并有 记录，无不得分，记录不全酌情扣0.5~1分；对科内质量 自查发现的问题无改进措施扣2分/例次 2、建立有科内投诉处理程序，并有效实施 2 未建立投诉处理程序不得分。发生投诉经核实确属医务人 员过错所致，扣1~2分/次；有投诉无处理记录扣1分/次3、建立不良事件（包括意外、并发症、差错或事故 等）报告体系、制度与报告程序 2 未建立不得分。执行有缺陷扣0.5～2分 4、科室对发生的医疗纠纷案例于1周内召开讨论会 议，分析原因，确定纠纷性质，对存在缺陷的个人 和科室有处理意见、整改措施等 2 未制定相应的责任追究制度，不得分；未及时组织召开讨 论会议不得分；责任追究落实不到位，酌情扣1～2分/例 次；不配合医务科处理纠纷，扣2分/例次 5、病历归档及时，无病案丢失 5 病历归档不及时，每份病历每天扣0.5分；丢失病案倒扣5 分/例 6、无非法执业行为抽查归档病历和运行病历，发现有不具备独立执业资格的 人员独立执业，或有非卫生技术人员执业的（等级评审一 票否决），倒扣20分 7、制定科室应对突发公共事件应急预案，有培训 1 无预案、无培训不得分；抽查科室工作人员不能熟知应急 方案酌情扣0.5～1.0分 8、质量持续改进8 对职能部门反馈的问题，未整改扣2分/例次，执行有缺陷 的扣1分/例次 二、核心制度（85分）首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重病人抢救制度、会诊制度、术前讨论制度、输血管理制度、病历书写规范与管理制度及交接班制度等核心制度（重点查记录，分析内涵质量，记录流于形式可酌情扣分或不得分） 1、严格执行首诊负责制度，检查急诊留观病历和会 诊登记本，了解首诊负责制和转诊病人去向和登记 情况；诊断明确的患者收住院应实行专科专治原则 （以主要诊断为依据） 10 推诿病人扣5分/例次。生命体征不平稳的属其它专业范围 的病员未请相应专业的医生会诊协助处理扣5分/例次；经 确诊且病情已稳定的患者应转专科治疗，未按专科专治原 则收治扣5分/例次。上述各项可倒扣分
7、检验科质量控制内容及标准
七、检验科质量控制内容及标准 (一)科室管理 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 (1)无非卫生技术人员从事检测活动。 (2)所有在科室执业的医师、技师均已注册。 (3)执业医师、技师无超范围执业。 (4)无虚假、违法医疗广告。 (5)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 (1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工的岗位职责。重点包括传染病疫情报告,急诊检验,标本接收与处理管理,防止院内感染制度,检验质量管理,仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危险品及废弃物管理,差错事故等级管理,教育培训制度,信息反馈制度,实验室安全管理,生物安全防护管理制度,检验报告审核与发放,检验结果登记等。 (2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗
护理规范和常规。 医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。 (1)制定有本科室突发事件应急预案。 (2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 (1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 (2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标 (3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。 6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。 (1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上(含县市级)继续教育项目或科研的能力 (2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上(含县市级)学术组织任委员以上职务。 (二)患者服务与患者安全 1、医疗服务的可及性与连贯性。 (1)应尽力使患者从标本采集、检验、取报告具有连贯性。 (2)各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行
考核评分分值考核内容扣分原因得项目100（每一项次不达标扣 2 分，直至本项0 分）分质量管理10 1 有以科主任为责任人的质量控制小组， 小组 2 每月有科内质量自查 1 次，自查有记录、有评价、有奖惩 授权管理10 1. 有麻醉医师资格分级授权管理相关制度与程序。 2．麻醉分级授权管理落实到每一位麻醉医师，权限设置与其资格、能力相符。 3．独立实施麻醉的医师须具备中级以上专业技术职务任职资格。 4．麻醉医师知晓率 100%。 麻醉前病101．有患者麻醉前病情评估制度，内容包括：（1）明确患者麻醉前病情评估的 情评估制重点范围。（2）手术风险评估。（ 3）术前麻醉准备。（ 4）对临床诊断、拟施行 度、术前讨的手术、麻醉方式与麻醉的风险、利弊进行综合评估。 论制度2．有术前讨论制度，对高风险择期手术、新开展手术或麻醉方法，进行麻醉 前讨论。 麻醉计划101．由具有资质和授权的麻醉医师为每一位手术患者制订麻醉计划。 2．麻醉计划记录于病历中，包括拟施行的麻醉名称、可能出现的问题与对策 等。 3．根据麻醉计划进行麻醉前的各项准备。 4．按照计划实施麻醉，变更麻醉方法要有明确的理由，并获得上级医师的指 导和同意，家属知情，记录于病历/ 麻醉单中。 术前术后10 1. 手术前一天完成术前访视病人，与患者谈话，内容全面，体检细心，风险评 麻醉访视估具体，记录准确；麻醉同意书记录完整。 2．术后随访全麻在 48 小时完成，一般麻醉在 72小时内完成，有麻醉并发症 及时随访和处理，在麻醉单上有记录。 麻醉记录101．按照规定，执行手术安全核查。 2．按规定内容书写麻醉单。麻醉记录单记录全面、准确、清晰、不得有涂改， 麻醉的全过程在病历/ 麻醉单上得到充分体现 1
目录： 一：服务质量记录 1、患者满意度调查表编号：1-1（科） 2、临床医护人员满意度调查表编号：1-2（科） 3、临床沟通反馈记录编号：1-3（科） 4、与医护人员定期会议记录表编号：1-4（科） 5、服务对象投诉记录编号：1-5（科） 6、咨询记录表编号：1-6（科） 二：人员培训 7、会议、培训签到表编号：2-7（科） 8、新进人员考核记录编号：2-8（科） 9、生物安全培训记录表编号：2-9（科） 10、员工基本信息表编号：2-10（科） 11、员工继续教育记录编号：2-11（科） 12、员工外出参会或进修记录编号：2-12（科） 13、员工岗位能力评估报告编号：2-13（科） 14、科研成果及学术论文发表记录编号：2-14（科） 三：质量控制 15、检验项目定标记录表编号：3-15（通用） 16、实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号：3-16（通用） 17、室间质评标本收到和分发记录编号：3-17（通用） 18、室间质评原始记录及上报记录编号：3-18（通用） 19、室间质评总结报告编号：3-19（通用） 20、室内质控记录编号3-20（通用） 21、室内质控失控（警告）处理记录编号：3-21（通用） 22、20 年月室内质控月总结编号：3-22（通用） 四：生物安全 23、标准菌株保存和使用记录编号：4-23（细菌） 24、菌、毒株的使用记录编号：4-24（细菌） 25、室消毒焚烧记录编号：4-25（通用） 26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26（通用） 27、复查标本记录编号：4-27（通用） 28、检测结果危急值报告登记表编号：4-28（通用） 29、不合格标本记录表编号：4-29（通用）
医疗质量检查表以及检查标准一、季度检查用表 （一）临床科室季度检查使用10个表格 1)季度质量检查医疗组工作流程 2) 1.门诊病历评分表 3) 2.住院病历质量评分表 4) 3.处方质量评价表 5) 4.医疗质量季度检查“质量管理”评分表 6) 5.医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表 7) 6.医疗质量检查“核心制度执行情况”分评分表 8)7.医疗质量季度检查“三基”考核评分表 9)8.医疗质量检查“诊疗质量”评分表 10)9.护理质量检查评分表 11)10.院感质量评分标准及评分表 （二）医技科室季度检查使用8个表格 1)季度质量检查医技组工作流程 2) 4.医疗质量季度检查“质量管理”评分表 3) 5.医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表 4)7.医疗质量季度检查“三基”考核评分表 5)9.护理质量检查评分表 6)10.院感质量评分标准及评分表 7)11.医疗质量季度检查“本专业制度，设备管理与维修”评分表
8)12.医疗质量季度检查“相关核心制度、技术操作规程”评分表 9)13.医疗质量季度检查“业务文书质量”评分表 （三）季度检查评分汇总表 1)14.某某县人民医院医疗质量季度检查评分汇总表（一） 2)15.某某县人民医院医疗质量季度检查评分汇总表（二） 二、月检查用表 1)16.门诊质量管理制度工作评分表 2)17.急诊科质量监控制度工作评分表 3)18.医疗安全管理制度工作评分表 4)19.麻醉科安全管理制度工作评分表 5)20.放射诊断质量控制管理制度工作评分表 6)21.检验科质量控制制度工作评分表 7)22.输血科感染控制制度工作评分表 三、日常抽查用表 1)23、某某县人民医院医疗质量日常抽查用表 四、病历专审 (一)日常检查（每份必查） 1)24.归档病历评定标准 (二)月检查 1)25.出院病历检查结果反馈表 2)26.运行病历检查结果反馈表
_______________ 检验批质量验收记录 注：本表由施工项目专业质量检查员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
种植地基层处理检验批质量验收记录 (DB**/T**** —2009)表8.1 编号：0101
种植土材料检验批质量验收记录 (DB**/T**** —2009)表8.2 编号：0102工程名称分项工程名称项目负责人 施工单位 施工执行标准名称及编号 分包单位 专业工长 （施工员） 验收部位 施工班组长 质量验收标准的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录 主控项目1 种植 质 （量 二壤主要理化性PH 值，有机质含 符合5.1.3的 要求 般项目 1土壤土色及密实度 （5.1.5） 表面无白色 盐霜，土壤疏 松不板结 2 土壤含石 砾、瓦 砾等杂 物含量 （5.1.8） 乔灌木种植土<10% 草花种植土基本无杂物 地被种植土<5% 草坪种植土<5% 3 种植土壤含石砾、瓦砾等杂物大小粒 径符合5.1.8要求 4 种 植 土 块 径 大、中乔木 （5.1.10）< 8cm 小乔木、大中灌 木、大藤本 （5.1.10） < 6cm 竹类、小灌木、宿根 花卉、小藤本 （5.1.10） < 4cm 草坪、草花、地被 （5.1.10） < 2cm 施工操作依据 质量检查记录 分包项目负责人 施工单位检查 结果评定 项目专业质 量检查员: 项目专业技 术负责人: 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
种植土地形整理检验批质量验收记录 (DB**/T**** —2009)表8.3 编号：0103
七、检验科质量控制内容及标准 (一)科室管理 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 (1)无非卫生技术人员从事检测活动。 (2)所有在科室执业的医师、技师均已注册。 (3)执业医师、技师无超范围执业。 (4)无虚假、违法医疗广告。 (5)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 (1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工的岗位职责。重点包括传染病疫情报告,急诊检验,标本接收与处理管理,防止院内感染制度,检验质量管理,仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危险品及废弃物管理,差错事故等级管理,教育培训制度,信息反馈制度,实验室安全管理,生物安全防护管理制度,检验报告审核与发放,检验结果登记等。(2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。
3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗护理规范和常规。 医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。 (1)制定有本科室突发事件应急预案。 (2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 (1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 (2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标 (3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。 6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。 (1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上(含县市级)继续教育项目或科研的能力 (2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上(含县市级)学术组织任委员以上职务。 (二)患者服务与患者安全 1、医疗服务的可及性与连贯性。 (1)应尽力使患者从标本采集、检验、取报告具有连贯性。
检验批质量验收记录表填写规范: 一、表的名称及编号 检验批验收表为GB50300—2001附录D.0.1。 验批由监理工程师或建设单位项目技术负责人组织项目专业质量检查员等进行验收，表的名称应在制订专用表格时就印好，前边印上分项工程的名称。表的名称下边注上“质量验收规范的编号”。 检验批表的编号按全部施工质量验收规范系列的分部工程、子分部工程统一为9位数的数码编号，写在表的右上角，前6位数字均印在表上，后留两个□，检查验收时填写检验批的顺序号。其编号规则为：前边二个数字是分部工程的代码，01-09.地基与基础为01，主体结构为02，建筑装饰装修为03，建筑屋面为04，建筑给水排水及采暖为05，建筑电气为06，智能建筑为07，通风与空调为08，电梯为09。 第3、4位数字是子分部工程的代码。 第5、6位数字是分项工程的代码。 其顺序号见GB 50300—2001附录B表B.0.1，建筑工程分部（子分部）、分项工程划分表。 第7、8位数字是各分项工程检验批验收的顺序号。由于在大量高层或超高层建筑中，同一个分项工程会有很多检验批的数量，故留了2位数的空位置。
如地基与基础分部工程，无支护土方子分部工程，土方开挖分项工程，其检验批表的编号为010101□□，第一检验批编号为：0101011 2 。 还需说明的是，有些于分部工程中有些项目可能在两个分部工程中出现，这就要在同一个表上编之个分部工程及相应子分部工程的编号：如砖砌体分项工程在地基与基础和主体结构中都有，砖砌体分项工程检验批的表编号为：010701□□、020301□□ 有些分项工程可能在几个子分部工程中出现，这就应在同一个检验批表上编几个子分部工程及子分部工程的编号。如建筑电气的接地装置安装，在室外电气、变配电室、备用和不间断电源安装及防雷接地安装等子分部工程中都有。 其编号为：060109□□ 060206□□ 060608□□ 060701□□ 4行编号中的第5、6位数字的分别是：第一行09是室外电气子分部工程的第9个分项工程，第二行的06是变配电室子分部工程的第6个分项工程，其余类推。 另外，有些规范的分项工程，在验收时也将其划分为几个不同的检验批来验收。如混凝土结构子分部工程的混凝土分项工程，分为原材料、
检验科医疗质量日常工作检查表 1 检验科医疗质量日常工作检查表 被检查人：检查日期： 检查人： 分值检查项目检查内容及要求 评分方法 存在问题 得分 5分 工作面貌及职业道德 1、文明行医、着装整洁、佩证上岗、语言文明，礼貌得体、环境卫生，科室清洁，节约用电。 2、团结协作，科室协调。 3、接班人员未到来前，不得以何种理由擅离职守。做好每日 交接班工作，造成不良后果的交院办或按相关法规处理。 一、1、2、3、一项不合格扣1分。 二、无交接班扣 5分。 三、接班人员未到提前离开工作岗位的本项不得分。造成不良后果的，视情况交院办处理或按相关法规进行处理。 15分常规检验工作和生化检验工作 1、接收标本时应检查标本是否合格，查对科别、姓名、性别、条形码、标本数量和质量，收集方法和安放容器是否正确。标签与申请单是否相符，对不合格情况应及时告知相关科室及时 纠正，确保检验前质量。 2、检验时对试剂、项目；检验后对目的和结果。做好每日检验质控和定项目间比对，保证检验报告结果的真实性和准确性。 3、发报告时对科别、病房等，打印的报告单要求检验者手签名进行认可，报告单内容及项目齐全，不得缺项漏项，没有的内容可用“/”表示。 4、常规检验当天出报告，按医院规定时间内发出检验报告单（外送除外。）； 1、无特殊情况，按时出具检验报告，未按时者 扣0.1分/次。 2、出具报告缺项漏项的，一处扣0.1分。 3、出具报告未进行手签名的，扣1分/处。 4、不合格标本应及时纠正，并做好登记。如没 有登记而说别人不合格，扣5分。 5、发错检验报告，一次扣1分。打印报告结果 错误的直接扣 10分，并记差错一次。
GB50300-2013检验批质量验收记录表格填写依据及说明 关于验收流程与《现场验收检查原始记录》 检验批施工完成，施工单位自检合格后，应由项目专业质量检查员填报《检验批质量验收记录》检验批质量验收由专业监理工程师组织施工单位项目专业质量检查员、专业工长等进行验收。《检验批质量验收记录》的检查记录必须依据《现场验收检查原始记录》填写。检验批里非现场验收内容，《检验批质量验收记录》中应填写依据的资料名称及编号，并给出结论。《检验批质量验收记录》作为检验批验收的成果凭据，但没有《现场验收检查原始记录》，则《检验批质量验收记录》视同作假。 1.检验批名称及编号 （1）检验批名称：按验收规范给定的检验批名称，填写在表格名称下划线空格处； （2）检验批编号：检验批表编号按“建筑工程的分部工程、分项工程划分”（《统一标准》GB50300-2013的附录B）规定的分部工程、子分部工程、分项工程的代码、检验批代码（依据专业验收规范）和资料顺序号统一为11位数的数码编号，写在表的右上角，前8位数字均印在表上，后留下划线空格，检查验收时填写检验批的顺序号。其编号规则具体说明如下： ①第1、2位数字是分部工程的代码； ②第3、4位数字是子分部工程的代码； ③第5、6位数字是分项工程的代码； ④第7、8位数字是检验批的代码； ⑤第9、10、11位数字是各检验批验收的顺序号。同一检验批表格适用于不同分部、子分部、分项工程时，表格分别编号，填表时按实际类别填写顺序号加以区别；编号按分部、子分部、分项、检验批序号的顺序排列。 2.表头的填写
（1）单位（子单位）工程名称填写全称，如为群体工程，则按群体工程名称-单位工程名称形式填写，子单位工程标出该部分的位置； （2）分部（子分部）工程名称按《建筑工程施工质量验收统一标准》 GB50300-2013划定的分部（子分部）名称填写； （3）分项工程名称按检验批所属分项工程名称填写，分项工程名称按《建筑工程施工质量验收统一标准》附录B规定； （4）施工单位及项目负责人：“施工单位”栏应填写总包单位名称，或与建设单位签订合同专业承包单位名称，宜写全称，并与合同上公章名称一致，并应注意各表格填写的名称应相互一致；“项目负责人”栏应填写合同中指定的项目负责人名称，表头中人名由填表人填写即可，只是标明具体的负责人，不用签字；（5）分包单位及分包单位项目负责人：“分包单位”栏应填写总包分包单位名称，即与施工单位签订合同的专业分包单位名称，宜写全称，并与合同上公章名称一致，并应注意各表格填写的名称应相互一致；“分包单位项目负责人”栏填写合同中指定的分包单位项目负责人名称，表头中人名由填表人填写即可，只是标明具体的负责人，不用签字； （6）检验批容量：指本检验批的工程量，按工程实际填写，计量项目和单位按专业验收规范中对检验批容量的规定； （7）检验批部位是指一个分项工程中验收的那个检验批的抽样范围，要按实际情况标注清楚； （8）“施工依据”栏，应填写施工执行标准的名称及编号，可以填写所采用的企业标准、地方标准、行业标准或国家标准；要将标准名称及编号填写齐全；可以是技术或施工标准、工艺规程、工法、施工方案等技术文件； （9）“验收依据”栏，填写验收依据的标准名称及编号。 3.“验收项目”的填写 （1）直接写入：当规范条文文字较少，或条文本身就是表格时，按规范条文写入；
公利医院医院麻醉科医疗质量检查表 检查时间：201 年第季度 检查内容分值检查项目评估方法分值得分1.麻醉医师经 过严格的专业理论和技能培训，完成继续教育。16 有定期对麻醉医师进行专业理论和技能培训 的制度； 科室年度培训计划； 每月一次业务学习培训记录； 业务学习培训考核记录； 心肺复苏高级教程培训记录； 心肺复苏高级教程培训考核记录； 定期继续教育知识更新记录； 继续教育达标率超过90%。 查阅制度，查阅科室专 业理论和技能培训资 料、记录和考核资料等 16 2.手术麻醉人 员配置合理。6 麻醉科人员配置是否合理符合规定 有无年度人员招聘计划 麻醉科主任的专业技术职务任职资格； 护士长专业技术职务任职资格； 实行主治医师负责制，非主治以上人员不能 独立实施麻醉。 有明确的岗位职责，相关人员知晓本岗位的 履职要求。 查阅科室资料和记录， 现场督察，询问2位医师 对岗位职责的掌握情况 等。 6 3.有患者麻醉 前访视、评估和麻醉前讨论制度。15 有麻醉前访视和评估制度； 有麻醉前讨论制度； 有高风险择期手术、新开展手术麻醉前讨论 制度。 查阅制度 查阅科室资料和记录， 检查现场麻醉前访视、 评估、讨论和麻醉前准 备。 3 麻醉前访视和评估制度执行情况。 执行麻醉前访视，记录完整； 由具有资质的麻醉医师进行风险评估，制定 麻醉方案； 高风险择期、疑难危重和死亡患者讨论记录； 取消或延期手术有记录和登记； 麻醉科对麻醉前访视、评估和讨论自查是否 及时，改进措施是否落实到位。 12 4.有麻醉意外 与并发症处 理。9 有麻醉意外与并发症处理规范与流程； 有及时报告的流程； 处理过程应该得到上级医师的指导； 处理过程记录于病历/麻醉单中； 各项麻醉意外与并发症的预防措施落实到 位。 查阅规范与流程，查看 相关资料，询问2位医师 对规范与流程的掌握情 况。 查看手术病历-麻醉记 录单 5 变更麻醉方法有明确的适应症，获得上级医 师同意； 变更麻醉方法获得家属知情同意，内容充分 理解； 变更麻醉方法有记录并签名； 4