脊柱区
Muscles of Back
Superficial group
–Trapezius 斜方肌
–Latissimus dorsi 背阔肌
–Levator scapulae 肩胛提肌
–Rhomboideus 菱形肌
Deep group
–Splenius 夹肌
–Erector spinae 竖脊肌
Triangle of auscultation 听诊三角(肩胛旁三角)Boundaries
?Latissimus dorsi
?Trapezius
?The medial border of the
scapula
Inferior lumbar triangle 腰下三角
–Boundaries
?Lower part of the lateral
margin of latissimus
dorsi
?Posterior free border of
the obliquus externus
abdominis
?Iliac crest
Superior lumbar triangle腰上三角
–Boundaries
?Serratus posterior
inferior
?Erector spinae
?Obliquus internus
abdomins
上肢
Cephalic vein 头静脉
?Arises from the lateral side of the dorsal venous rete on the back of hand ?Winds around the lateral border of the forearm; it then ascends into the
cubital fossa and up the front of the arm
on the lateral side of the biceps.
?It continues up in the deltopectoral
groove and then to the infraclavicular
fossa, where it pierces clavipectoral
fascia to drain into axillary vein. Basilic vein 贵要静脉
?Arises from the medial side of the dorsal venous rete of hand
?Winds around the medial border of the forearm
?Then ascends into the cubital fossa and up the front of the arm on the medial
side of the biceps to middle of the arm
where it pierces the deep fascia and
joins the brachial vein or axillary vein Median cubital vein 肘正中静脉
?Links cephalic vein and basilic vein in the cubital fossa
?It is a frequent site for venipuncture to remove a sample of blood or add fluid
to the blood
Axillary fossa 腋窝
Boundaries
?Apex
–Middle 1/3 of clavicle
–Lateral border of first rib
–Upper border of the scapula ?Base
–Skin
–Superficial fascia
–Axillary fascia 腋筋膜
(cribriform fascia 筛状筋膜)?The medial wall
–Serratus anterior
–Upper four ribs and intercostal
spaces
?The lateral wall
–Intertubercular groove
–Long head and short head of
biceps brachii
–Coracobrachialis
?The anterior wall
–Pectoralis major
–Pectoralis minor
–Subclavius
–Clavipectoral fascia 锁胸筋膜?The posterior wall
–Subscapularis
–Teres major
–Latissimus dorsi
–Scapula
Contents
?Axillary a. and principal branches
?Axillary v. and tributaries
?Brachial plexus and branches
?Axillary lymph nodes
?Loose connective tissue Trilateral foramen 三边孔
(trilateral space 三边隙)
?Boundaries
–Superior: teres minor
subscapularis
lateral border of scapula,
articular capsule of shoulder joint
–Inferior: teres major
–Lateral: long head of triceps
brachii
?Structures pass through the trilateral foramen
–Circumflex scapular a. and v. Quadrilateral foramen 四边孔(quadrilateral space 四边隙)
?Boundaries
–Superior: teres minor
subscapularis
articular capsule of shoulder joint
–Inferior: teres major
–Medial: long head of triceps
brachii
–Lateral: surgical neck of
humerus
?Structures pass through the quadrilateral foramen
–Axillary n.
–Posterior humeral circumflex a.
and v.
Axillary artery
?Begins at the at lateral border of first rib as a continuation of subclavian
artery
?At the lower border of teres major it becomes the brachial artery.
?Divided into three parts by overlying pectoralis minor
Branches
?First part
–superior thoracic a.
–thoracoacromial a.
?Second part
–lateral thoracic a.
?Third part
– subscapular a.
?throcodorsal a.
?circumflex scapular a.
–anterior humeral circumflex a.
–posterior humeral circumflex a. Brachial artery 肱动脉
–Begins at the lower border of the
teres major as a continuation of
axillary artery
–Terminates opposite the neck of
radius by dividing into radial
and ulnar arteries
Branches
?Deep brachial a. 肱深动
脉
–Follows the
radial nerve into
the spinal groove
of the humerus
?Superior ulnar collaeral
a. 尺侧上副动脉
–follows the ulnar
nerve
?Inferior ulnar
collateral a.尺侧下副动
脉
–Takes part in the
anastomosis
around the elbow
joint.
Median nerve 正中神经
–Origin
?Arises from the medial
and lateral cord of the
brachial plexus
–Course
?Descends on the lateral
side of brachial artery
?Halfway down the arm, it
crosses the brachial
artery to reach its
medial side Humeromuscular tunnel 肱骨肌管
?Composition
–Formed by triceps brachii肱三
头肌and groove for radial nerve
of humerus 肱骨桡神经沟
?Structures passing through the tunnel
–Radial nerve 桡神经
–Deep brachial a. and v. 肱深动
静脉
?Radial collateral a. 桡
侧副动脉
?Middle collateral a. 中
副动脉
Cubital fossa 肘窝
Boundaries
–Laterally: brachioradialis肱桡
肌
–Medially: pronator teres旋前圆
肌
–Roof: skin, superficial facia,
deep fascia and aponeurosis of
biceps
–Floor: brachialis 肱肌,
supinator 旋后肌and capsule of
elbow joint 肘关节囊Contents
?biceps brachii tendon 肱二头肌腱
?Medial to biceps brachii tendon
–Brachial a. 肱动脉－divides
into radial and ulnar a.,
usually at apex of fossa
–Brachial v. 肱静脉
–Median n. 正中神经
?Lateral to the biceps brachii tendon
–Radial n. 桡神经
–Lateral antebrachial cutaneous
n. 前臂外侧皮神经
?Deep cubital lymph nodes
Carpal canal 腕管
–Composition:Formed by flexor
retinaculum 屈肌支持带and
carpal groove 腕骨沟
–Structures passing through the
carpal tunnel
?Median n. 正中神经
?Tendons of flexor
digitorum superficialis
指浅屈肌and flexor
digitorum profundus 指
深屈肌enclosed by common
flexor synovial sheath
屈肌总腱鞘
?Tendon of flexor
pollicis longus 拇长屈
肌enclosed by synovial
sheath for flexor
pollicis longus 拇长屈
肌腱鞘
Superficial palmar arch 掌浅弓
?Formed by ulnar artery and superficial palmar branch of radial artery
?The curve of arch lies across the palm, level with the distal border of fully
extended thumb
?Gives rise to three common palmar digital arteries 指掌侧总动脉 (each
then divides into two
proper palmar digital arteries 指掌侧
固有动脉) and one ulnar palmar artery of
quinary finger 小指尺掌侧动脉
Deep palmar arch 掌深弓
?Formed by radial artery and deep palmar branch of ulnar artery
?The curve of arch lies across upper part of palmar at level with proximal border
of extended thumb
?Gives rise to three palmar metacarpal arteries 掌心动脉to joint the distal
ends of the corresponding common palmar
digital arteries
Median n. 正中神经
–Muscular branches: supply
thenar except adductor pollicis,
first two lumbricales
–Cutaneus branches: supply skin
of thenar, central part of palm,
palmar aspect of radial three
and one-half fingers, including
middle and distal fingers on
dorsum
–Recurrent branch of the median
nerve正中神经返支
–lies deep to the skin and
deep fascia overlying
the anterior margin of
the thenar near the
midline of the palm Ulnar n. 尺神经
–Muscular branches supply
hypothenar muscles, interossei,
3rd and 4th lumbricales and
adductor pollicis
–Cutaneus branches supply skin of
hypothenar, palmar surface of
ulnar one and one-half fingers,
ulnar half of dorsum of hand,
posterior aspect of ulnar two
and one-half fingers
下肢Landmarks of lower limb
?Gluteal region and thigh
–anterior superior iliac spines
anterior inferior iliac spines
髂前下棘
–tubercle of iliac crest 髂结节
–ischial tuberosity 坐骨结节
–greater trochanter 大转子
–pubic tubercle 耻骨结节
–pubic crest 耻骨嵴
–superior border of pubic
symphysis
?Knee
–patella ligament 髌韧带
–tuberosity of tibia 胫骨粗隆
–medial and lateral condyles 内
外侧髁
–medial and lateral epicondyles
内、外上髁
–tendon of biceps femoris 股二头
肌腱
–tendons of semitendinosus and
semimembranosus 半腱、半膜肌腱?Leg
–anterior border of tibia 胫骨前
缘
–head of fibula 腓骨头
–neck of fibula 腓骨颈
?Ankle and foot
–medial and lateral malleolus
内、外侧踝
–calcaneal tuberosity 跟骨结节
–tuberosity of navicular bone 舟
骨粗隆
–tuberosity of fifth metatarsal
bone 第五跖骨粗隆
Superficial veins:
–Great saphenous vein 大隐静脉
?Drains the medial end of
dorsal venous arch of
foot and passes upward
directly in front of the
medial malleolus.
?Then ascends in company
with the saphenous n. in
the superficial fascia
over the medial side of
the leg.
Small saphenous v. 小隐静脉
–Arises from the lateral part of
the dorsal venous arch of foot
–Ascends behind lateral
malleolus and then runs up the
midline of the back of the leg –Pierces the deep fascia and
enters the popliteal v.
–Drains the lateral side of the
foot and ankle and the back of
the leg
Structures passing through suprapiriform foramen (from lateral to medial side)
–Superior gluteal n. 臀上神经
–Superior gluteal a. 臀上动脉
–Superior gluteal v. 臀上静脉Structures passing through infrapiriform foramen (from lateral to medial side)
–Sciatic n. 坐骨神经
–Posterior femoral cutaneous n.
股后皮神经
–Inferior gluteal n. 臀下神经
–Inferior gluteal a., v. 臀下动、
静脉
–Internal pudendal v., a.阴部内
动、静脉
–Pudendal n. 阴部神经
Structures passing through small sciatic foramen (from lateral to medial side)
–Internal pudendal v., a.阴部内
动、静脉
–Pudendal n. 阴部神经
Superficial inguinal lymph nodes
–Superior group:
?Lies just distal to the
inguinal ligament
?Receive lymph vessels
from anterior abdominal
wall below umbilicus,
gluteal region, perineal
region, external genital
organs
–Inferior group:
?Lies vertical along the
terminal great saphenous
v.
?Receives all superficial
lymph vessels of lower
limb, except for those
from the posterolateral
part of calf
–Efferent vessels drain into the
deep inguinal ln. or external
iliac ln.
Fascia lata 阔筋膜
–Iliotibial tract 髂胫束
?laterally the deep
fascia forms a thick band
?from the iliac tubercle
to the lateral condyle of
tibial
–Saphenous hiatus 隐静脉裂孔
? A gap in the deep fasica
which lies about 4 cm
below and lateral to the
pubic tubercle. The
falciform margin 镰状缘
is the lower lateral
border of the opening,
which lies anterior to
the femoral vessels.
?Filled with loose
connective tissue called
the cribriform fascia
筛筋膜
Lacuna musculorum 肌腔隙
–Boundaries:
?Anteriorly: lateral
portion of inguinal
ligament
?Posterolaterally: ilium
?Medially: iliopectinal
arch
–Contents:
Iliopsoas 髂腰肌
?femoral n. 股神经
?lateral femoral
cutaneous n. 股外侧皮神
经
Lacuna vasorum 血管腔隙
–Boundaries:
?Anteriorly: medial
portion of inguinal
ligament
?Posteriorly: fascia of
pecteineus and pectineal
ligament
?Medially: lacuna
ligament
?Laterally: iliopectinal
arch
–Contents:
?Femoral sheath 股鞘
?Femoral a. and v. 股动、
静脉
?Femoral branch of
genitofemoral n. 生殖股
神经股支
?Lymphatic vessels
Femoral triangle 股三角
–Boundaries
?Superiorly (base) :
inguinal ligament 腹股
沟韧带
?Laterally: medial border
of sartorius 缝匠肌内侧
缘
?Medially: medial border
of adductor longus 长
收肌内侧缘
?Apex: continuous with
adductor canal 收肌管
?Anterior wall: fascia
lata 阔筋膜
?Posterior wall: consists
of iliopsoas 髂腰肌,
pectineus 耻骨肌and
adductor longus 长收肌
from lateral to medial
side
–Contents：from lateral to medial
?Femoral n. 股神经
?Femoral sheath 股鞘
?Femoral a. 股动
脉
?Femoral v. 股静
脉
?Femoral canal 股
管
?Deep inguinal
lymph nodes 腹股
沟深淋巴结
?Fatty tissue 脂
肪组织
Femoral canal 股管
–Femoral ring 股环
?Anteriorly:inguinal
ligament
?Medially: lacuna lig. 腔
隙韧带
?Posteriorly: pecteneal
lig. 耻骨梳韧带
?Laterally: femoral v. 股
静脉
?Superior: covered by
femoral septum 股环隔Adductor canal 收肌管
–Boundies
?Anterior wall: adductor
lamina大收肌腱板and
sartorius 缝匠肌
?Lateral wall: vastus
medialis 股内侧肌
?Posteomedial wall:
adductor longus 长收肌
and adductor magmus 大收
肌
–Contents
?Saphenous n. 隐神经
?Femoral a. and femoral v.
股动、静脉
?lymphatic vessels and
loose connective tissue Sciatic nerve 坐骨神经
?Course
–Arises from the sacral plexus
–Leaves pelvis through
infrapiriform foramen to enter
gluteal region
–Runs inferiorly laterally deep
to gluteus maximus
–Passing midway between the
greater trochanter of femur and
ischial tuberosity to back of
thigh
–Lying deep to long head of biceps
femoris,
–Normally divided into tibial and
common peroneal nerves just
above popliteal fossa
?Innervates
–Semitendinosus 半腱肌
–Semimembranosus 半膜肌
–Biceps femoris 股二头肌
–Hip and knee joints 髋关节和膝
关节
Popliteal fossa
Boundaries:
–Superolaterally: Biceps femoris
股二头肌
–Superomedially: semitendinosus
and semimembranosus 半腱肌和半
膜肌
–Inferiorly: lateral and medial
heads of gastrocnemius 腓肠肌
内、外侧头
–Roof: deep fascia
–Floor:
?popliteal surface of the
femur
?posterior capsule of the
knee joint
?fascia covering
popliteus
–Contents
–Nerves
?Tibial nerve 胫神经
?Common peroneal nerve 腓
总神经
–Popliteal vein and its
tributaries 腘静脉
及属支
–Popliteal artery and its
branches 腘动脉及分
支
–Popliteal lymph nodes 腘淋巴结Malleolar canal 踝管
?Boundaries
–Formed by medial surface of
calcaneus, flexor retinaculum
and medial malleolus
?Structures passing through the malleolar canal
–Tibialis posterior 胫骨后肌
–Flexor digitirum longus 趾长屈
肌
–Posterior tibial a. v. and n. 胫
后动脉、静脉
–Tibial n. 胫神经
–Flexor hallucis longus 长屈
肌
头部
?眉弓 superciliary arch
?眶上切迹 supraorbital notch
?眶下孔 infraorbital foramen
?颏孔 mental foramen
?翼点 pterion
?颧弓 zygomatic arch
?耳屏 tragus
?髁突 condylar process
?乳突 mastoid process
?前囟点 bregma
?人字点 lambda
?枕外隆突external occipital protuberance
Parotid duct 腮腺管
?Arises front anterior border of
gland
?Lies 1.5 cm below and parallel to
zygomatic arch
?Passes forward over masseter,
pierces the buccinator and oral
mucosa to open opposite second
upper molar tooth
Structures vertical passing through the parotid gland
?External carotid a. 颈外动脉
?Superficial temporal a.颞浅动
脉
?Superficial temporal v.颞浅静
脉
?Retromandibular vein下颌后静
脉
?Auriculotemporal n.耳颞神经Structures transversal passing through the parotid gland
?Maxillary a. & v.上颌动、静脉
?Transverse facial a. & v.面横
动、静脉
?Branches of facial n.面神经的
分支
The structures from superficial to deep
?Branches of facial nerve 面神经
的分支
?Retromandibular vein 下颌后静
脉
?External carotid a. 颈外动脉
and Auriculotemporal n. 耳颞神
经
Layers of frontoparietooccipital region Consists of five layers The superficial 3 layer are closely knit together, called scalp 头皮
1. Skin 皮肤
thick and hair bearing and contains numerous sebaceous glands
皮厚、腺多、血运丰富
2. The superficial fascia 浅筋膜
?Dense connective tissue that binds the skin to the underlying epicranial
aponeurosis
?The vasculature of the scalp runs primarily in this layer. It is rich and
widely anastomosis.
?Wounds of the scalp bleed profusely but heal well.
a. v. and n. in superficial fascia
?Anterior group
–Supratrochlear a. v. n. 滑车上
动、静脉和神经
–Supraorbital a. v. n. 眶上
动、静脉和神经
?Posterior group
–Occipital a. v. 枕动、静脉
–Greater occipital n. 枕大神经3. Epicranial aponeurosis and occipitofrontalis 帽状腱膜和枕额肌
?It is interposed between the frontalis and occipitalis portions of the
occipitofrontalis muscle.
?These muscles place the aponeurosis under tension so that deep transverse
lacerations of the scalp gape widely ?坚韧致密，前连额腹，后连枕腹，
4. Subaponeurotic loose connective tissue(space)腱膜下疏松结缔组织(间隙)?Contains a rich network of deep arteries and veins. Therefore, this
layer has been called the “dangerous
area”.
?Infection may spread to the substance of the bones, to venous channels within the
cranial cavity, or to the brain.
5. Pericranium 颅骨外膜
?Fuses firmly with bone at the sutures and with the periosteum of the adjacent
bone, thus limiting the subperiosteal
space.
?薄而致密，易于颅骨分离，如有血肿，与骨一致
Hypophysis and hypiphyseal fossa 垂体与垂体窝
?Shape and position
–Pea-sized organ, attached by
infundibulum to hypothalamus,
lies in hypophysial fossa
–Consists of two parts:
?Adenohypophysis
?Neurohypophysis
?Relationship
–Anterior－tuberculum sellae
–Posterior－dorsum sellae
–Anterolateraly－optic canal
–Above－diaphragm sellae, optic
chiasma and optic nerve
–Laterally－cavernous sinus
–Below－sphenoid sinus Cavernous sinus 海绵窦
?Position: lies on each side of sella turcica
?Traversing the cavernous sinus
–internal carotid artery 颈内动
脉
–abducent nerve 展神经
?Traversing the lateral wall of the cavernous sinus
–oculomotor nerve 动眼神经
–trochlear nerve 滑车神经
–ophthalmic nerve 眼神经
–maxillary nerve 上颌神经
颈部
Landmarks of the neck
?Hyoid bone 舌骨
?Thyroid cartilage 甲状软骨
?Cricoid cartilage 环状软骨
?Catotid tubercle 颈动脉结节
?Sternocleidomastoid 胸锁乳突肌
?Suprasternal fossa 胸骨上窝
?Greater supraclaviclar fossa 锁骨上大
窝
Cervical fascia 颈筋膜
Superficial layer of cervical fascia 颈筋膜浅层 (investing fascia 封套筋膜)
?Encloses trapezius,
sternocleidomastoid, posterior belly
of digastric and parotid and
submandibular glands
?Attached to bony landmarks of upper and
lower boundaries of neck and zygomatic
arch of face
Pretracheal layer 气管前层
?Lies deep to the infrahyoid muscle
?Encloses viscera of neck: pharynx,
larynx, trachea, esophagus, thyroid
gland and parathyroid glands
?Completely surrounds thyroid gland,
forming a sheath for it, and bind the
gland to larynx to form suspensory
ligament of thyroid gland 甲状腺悬韧带
?Extends from arch of cricoid cartilage,
thyroid cartilage and hyoid bone to
fibrous pericardium of superior
mediastinum
Prevertebral layer 椎前层
?Lies anterior to bodies of cervical
vertebrae and prevertebral muscles;
extends from base of skull downward into
the superior mediastinum, continuous
with anterior longitudinal lig. and
endothoracic fascia
?Covers subclavian vessels and roots of
brachial plexus
?Extends into upper limb as axillary
sheath
★ Carotid triangle 颈动脉三角
?Boundaries
?Anterior border of
sternocleidomastoid
?Superior belly of omohyoid
?Posterior belly of digastic
?Covered by skin, superficial fascia,
platysma and investing fascia
?Deep－prevertebral fascia
?Medial － lateral wall of pharynx
Contents
?Common carotid a. and its
branches
?Internal jugular v. and its
tributaries
?Hypoglossal n. with its
descending branches
?Vagus nerve
?Accessory nerve
?Deep cervical lymph nodes Muscular triangle 肌三角
?Bounded by midline of the neck, superior belly of the omohyoid and anterior
border of the sternocleidomastoid.
?Covered by skin, superficial fascia, platysma, anterior jugular v., and
investing fascia
?Deep－prevertebral fascia
Thyroid gland 甲状腺
?Shape and position
–H-shape
–Left and right lobes: lie on
either side of inferior part of
larynx and superior part of
trachea, extend from middle of
thyroid cartilage to level of
sixth trachea cartilage
–Isthmus: overlies 2nd to 4th
tracheal cartilage
–Pyramidal lobe: some times
arises from isthmus
Coverings of the thyroid gland
?False capsule: a sheath of pretracheal fascia which is attached to arch of
cricoid and thyroid cartilages to form
the suspensory ligament of thyroid
gland, hence, the thyroid gland moves
with larynx during swallowing and
oscillates during speaking
?True capsule: fibrous capsule
?Space between sheath and capsule of thyroid gland: there are loose
connective tissue, vessels, nerves and
parathyroid glands
Relations of the thyroid gland
?Anteriorly:
–Skin
–superficial fascia
–investing fascia
–Infrahyoid muscles and
pretracheal fascia
?Posteromedially:
–Larynx and trachea
–Pharynx and esophagus
–Recurrent laryngeal nerve ?Posterolaterally:
–Carotid sheath with common
carotid a., internal jugular
v., and vagus n.
–Cervical sympathetic trunk Arteries of the thyroid gland
?Superior thyroid a. 甲状腺上动脉
–Branch of external carotid a.
–Runs superficial and parallel to
the external branch of superior
laryngeal n. to reach the upper
pole of thyroid gland
–Gives off superior laryngeal a.
in company with internal branch
of superior laryngeal n.
?Inferior thyroid artery 甲状腺下动脉
–Branch of thyrocervical trunk of
subclavian a.
–Turns medially and downward,
reaches the posterior border of
the thyroid gland, where it is
closely related to the recurrent
laryngeal n.
局解重点总结
一、头部 1.翼点：指颅骨侧面额骨，顶骨，颞骨，蝶骨4个骨相连处的缝，多呈H形， 在颞弓中点上方约3.8cm处。 2.腮腺鞘：颈筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分为浅深两层，包被腮腺形成腮 腺鞘。 3.腮腺床：腮腺的深面与茎突诸肌，颈内动、静脉和舌咽神经，迷走神经，副 神经，舌下神经相邻，这些结构共同形成腮腺床。 4.面神经的支配： 眼裂周围，眼轮匝肌——面神经的颞支和颧支 鼻孔周围，鼻肌——面神经颊支 口裂周围，浅层，口轮匝肌、颧肌、笑肌、降口角肌——面神经颞支、颧 支、颊支、下颌缘支 中层，提口角肌、降下唇肌——面神经颊支 深层，颊肌、颏肌——面神经颊支、下颌缘支 颈部，面神经颈支 5.面动、静脉的行径，面静脉的交通及结构特点： 面动脉的行径：在颈动脉三角起自颈外动脉，走向前方，经二腹肌后腹深面 进入下颌下三角，经下颌下腺深面，至咬肌止点前缘处， 翻绕下颌体下缘出现于面部。 面静脉的行径：起自内眦静脉，伴行于面动脉后方，位置较浅，行程也不如 面动脉迂曲，至下颌角下方，接受下颌后静脉的前支，穿 深筋膜注入颈内静脉。 面静脉交通的特点：1、内眦静脉-眼上静脉-颅内海绵窦 2、面深静脉-翼静脉丛-颅内海绵窦 面静脉的结构特点：口角平面以上的面静脉段交通常无瓣膜，因此，当面部 感染时，通过上述途径，可逆行蔓延至颅内导致海绵 窦血栓或颅内感染。面静脉所经过的鼻根与左右两侧 口角之间的三角区为“危险三角”。 6.面神经的分部、分支： 面神经分部：第一段，面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段。 第二段，腮腺内段。 第三段，面神经穿出腮腺后的部分。 面神经的分支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支 7.三叉神经末支出颅的位置及分布范围： 1、眶上神经：眶上切迹穿出，分布于额部、上睑皮肤 2、眶下神经：眶下孔穿出，分布于下睑、鼻背外侧、唇上皮肤 3、颏神经：颏孔穿出，分布于下唇、颏区皮肤 8.腮腺的形态和位置： 腮腺的形态：质软，色淡黄，大致成楔形 腮腺的位置：上——颧弓、外耳道、颞下颌关节 下——下颌角 前——咬肌、下颌支、翼内肌的后缘 后——乳突、胸锁乳突肌上份前缘 9.腮腺管的行程及开口部位：
上肢掌心:手掌中部呈尖端向近侧的三角形凹陷区,其两侧为鱼腹状隆起称鱼际和小鱼际提携角:正常情况下,臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的165-170°角即提携角.大于20°肘外翻腋鞘:由椎前筋膜包绕腋血管及臂丛而成肌腱袖(肩袖.旋转袖):由冈上下肌,小圆肌和肩胛下肌的腱性部在肩关节囊周围连成腱板,围绕肩关节的前后和上方，分别止于肱骨大小结节并与关节囊愈着,对肩关节起稳定作用喙肩弓:肩关节上方,喙肩韧带与喙突.肩峰共同构成一弓状骨韧带结构，称喙肩弓肱骨肌管:肱三头肌的内外侧头,长头与肱骨绕神经沟形成一个绕肱骨中份后面的管道,内有绕神经及肱深血管肘窝:肘前区尖端朝向远侧的三角形凹陷肘外侧三角:屈肘90°时,肱骨外上髁.桡骨头与尺骨鹰嘴尖端.三点成一尖向前的三角形,中央点是肘关节穿刺的进针位腕管:由屈肌支持带与腕骨沟共同围成指蹼间隙:掌骨头处,由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜纵横纤维束围成三个指蹼间隙,是手指的血管神经穿过的部位鱼际间隙:位于中间鞘的桡侧半,掌中间隔,外侧肌间隔与拇收肌筋膜之间,近侧端为盲端远侧经第1蚓状肌鞘与示指背侧相同解剖学鼻烟壶:位于腕和手背桡侧,当伸展拇指时呈尖向拇指的三角形凹陷.其桡侧界为拇长展肌和拇短伸肌,尺侧界为拇长伸肌腱,近侧界为桡骨茎突,窝底为手舟骨及大多角骨指髓间隙:pulp space 位于远节指骨远侧4/5的皮肤和骨膜之间.有纤维隔连手指远纹的皮下和指深屈肌腱末端形成指端的密闭间隙四边孔:由大小圆肌和肱三头肌长头,肱骨外科颈围成,期间有腋神经,旋肱后血管通过三边孔:由大小圆肌和肱三头肌长头围成其间通过旋肩胛血管 下肢Nelaton线:侧卧髋关节半屈位自坐骨结节至髂前上棘的连线Kapla点:仰卧位两腿伸直并拢,两髂前上棘处在同一平面,左右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线,正常情况下两线在脐上相交之点颈干角:股骨颈与股骨干之间形成颈干角成人平均为127°大于此为髋外翻,小于髋内翻股鞘:腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动静脉上部形成筋膜鞘呈漏斗形,长3-4cm向下与股血管的外膜融合为血管鞘股环:股管的上口称股环呈卵圆形,由腹股沟韧带.腔隙韧带耻骨梳韧带和股静脉内侧纤维隔围成收肌管(Hunter管):位于股前内侧1/3段长15cm呈三棱形间隙,前壁是股内侧肌和长收肌.大收肌腱板,其前方为缝匠肌,外侧壁为股内侧肌,后壁为长收肌及大收肌,收肌管上口接股三角尖,下口为收肌腱裂孔通腘窝踝管:内踝后下方与根骨内侧面之间的深筋膜增厚.形成屈肌支持带与内踝跟骨内侧面之间共同构成踝管足弓:由跗骨与跖骨借韧带,关节连接而成 头颈部翼点:在颞上窝由额骨蝶骨顶骨和颞骨连接而成,形成一H型结构,翼点是颅骨薄弱部分其深面有脑膜中动脉前支通过易发生骨折和硬膜外血肿面部危险三角:从鼻根到两侧口角之间的三角形区域称危险三角,此区内面静脉一般无静脉瓣,另外面静脉通过眼上静脉.面深静脉等与颅内海绵窦相交通,感染易逆行道海绵窦翼丛:位于颞下窝内,居翼内外肌和颞肌之间,主要由上颌动脉及其分支的伴行静脉构成,翼丛与眼下静脉面静脉及海绵窦相交通下颌下三角:位于下颌骨下缘与二腹肌前后腹之间,顶为颈深筋膜层,底为下颌舌骨肌.舌骨舌肌等,其内有下颌下腺,淋巴结及血管神经等头皮:额顶枕区的皮肤.浅筋膜.帽状腱膜三层紧密相连,难以分开,三层合成头皮咬肌间隙:位于咬肌深部和下颌支上部之间放入狭隙,咬肌的神经血管从此进入腮腺床:位于腮腺深面的茎突诸肌及深部的颈内动静脉.舌咽神经.迷走N.副N.舌下N 等共同形成的腮腺床神经点:是颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点,位于胸锁乳突肌的后缘中点是颈部皮神经阻滞麻醉的部位颈动脉鞘:颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的血管神经鞘,内有颈总动脉.颈内动静脉.迷走神经及颈内深淋巴结等封套筋膜:颈筋膜的浅层向上附于头颈交界线,向下附于颈胸及上肢交界线向前在颈前正中线处左右相延续,向两侧包绕斜方肌和胸锁乳突肌并形成两肌的鞘,向后附于项韧带和第七颈椎棘突,形成完整的封套结构颈动脉三角:由胸锁乳突肌上份前缘.肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成,浅面有皮肤.浅筋膜.颈阔肌及封套筋膜,深面有椎前
模拟（A卷） 姓名学号得分 一．填空题：（每空1分，共20分） 1．1．头皮由（1）、皮下组织和（2）组成的联合体。 2．腘窝纵轴上由深至浅的结构分别为（3）、（4）和（5）。 3.前臂屈肌后间隙的远侧经（6）与手掌的（7）相通。 4．胸膜腔最低处是（8）。 5．左喉返神经勾绕（9），右喉返神经勾绕（10）。 6．颈部皮神经点约在⑾，是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。 7．子宫位于（12）中央，前方贴近（13），后方紧邻（14），两侧借子宫阔韧带连至盆腔侧壁。 8．两侧髂嵴最高点的连线平第（15）腰椎棘突。 9．男性，直肠指检时最容易摸到的器官是（16）。 10．额顶枕区的“危险区”是（17）；面部的“危险区”指（18）。11．胆囊底的体表投影为（19）与（20）的交点。二．单选题：（每题1分，共20分） 1．胆囊手术常选的切口是（）A．右肋缘下斜切口B．正中切口C．旁正中切口 D．右下腹斜切口E．经腹直肌切口 2. 不属于大腿前骨筋膜鞘内容者为( ) A. 股前群肌 C. 股动脉 B. 股二头肌 D. 股神经 3.肱动脉在臂上份居肱骨( ) A. 内侧 C. 前内方 B. 外侧 D. 前方 4. 下列哪一个结构不是肘窝的内容( ) A. 肱动脉 C. 桡动脉 B. 肘深淋巴结 D. 尺神经 5. 不在掌中间鞘内的结构是( ) A. 蚓状肌 C. 鱼际间隙 B. 掌深弓 D. 指浅屈肌腱 6．结扎甲状腺上动脉易损伤（） A．喉上神经外支B．喉上神经内支C．喉返神经D．迷走神经 E．副神经 7．中纵隔内有（） A 迷走神经 B 主动脉弓 C 膈神经 D 主支气管 8．不属于上纵隔后层的结构是（） A 胸导管 B 主动脉弓 C 气管 D 食管 9．手术时鉴别腹股沟直疝与斜疝的标志是( ) A.腹股沟韧带； B.腹直肌外侧缘； C.腹股沟管皮下环；D腹壁下动脉 10．桡神经在“肱骨肌管”处损伤产生（）
局部解剖学复习思考题 名词： 1.腋鞘：又称腋腔，椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛 的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。 2.胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为胸膜腔 （peritoneal cavity）。 3.肋膈隐窝：是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，其深度一般可达两个肋及其间 隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液及出血首先聚积于此。此外，深呼吸时，肺下缘也不能充满此隐窝。 4.隐静脉裂孔：又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆 形薄弱区,是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成。表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜，有大隐静脉及其属支穿入,血管周围有大量的淋巴结,大隐静脉穿过此孔后发生出五条属支。 5.股鞘：为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长 约3-4CM。外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管。 6.半月线：又称腹直肌线或Spiegel线，为沿腹直肌外侧缘的弧形线。右侧半月线与肋弓 相交处为胆囊底的体表投影，又称Murphys点。 7.白线：：由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，上宽下窄。脐以 上宽约1~2cm，较坚韧而少血管，因而更较明显。肛门内括约肌和外括约肌皮下部的交界处亦称白线。 8.弓状线：在脐与耻骨联合连线中点（约脐以下4~5cm）处，腹内、外斜肌腱膜和腹横肌 腱膜伸向腹直肌的前方构成腹直肌鞘的前层，使后层缺如，因此腹直肌鞘后层由于腱膜中断而形成一凸向上方的弧形分界线，即弓状线，又称半环线 9.腹股沟三角：又称海氏三角，是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的 三角形区域。 10.胃床：膈、脾、左肾、左肾上腺、胰、横结肠及其系膜，这些隔网膜囊与胃后壁毗邻的 器官称胃床。 11.盆膈：盆膈又称盆底，由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下 筋膜所构成。 12.尿生殖膈：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生 殖膈。封闭尿生殖三角。 13.会阴：狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨 盆下口的全部软组织。 14.会阴中心腱：为一纤维性中隔,长约1.25cm。位于会阴缝深部,两侧会阴肌间。有肛门外 括约肌、球海绵体肌及成对的会阴浅横肌、会阴深横肌和肛提肌等起止于此;直肠壶腹和肛管的纵肌层亦参与其组成。此腱有加固盆底的作用。
1、面部危险三角区:临床上鼻根与左、右两侧口角之间-三角区域称为“面部危险三角区”。由于面静脉在口角以上缺乏静脉瓣，故可以通过眦静脉、眼上静脉注入颅的海绵窦，还可以经面深静脉、翼静脉丛与颅的海绵窦相通；当口角以上面部感染处理不当时，致病菌可以通过上述交通途径至海绵窦，引发颅感染。 2、腮腺咬肌区:此区为腮腺和咬肌所在的下颌支外面和下颌后窝，前界为咬肌前缘，后界为乳突、二腹肌后腹上缘及胸锁乳突肌上部前缘，上界为颧弓及外耳道，下界为下颌体下缘。其结构由浅入深为皮肤、浅筋膜、浅层的血管和神经、腮腺咬肌筋膜、腮腺浅部、腮腺峡部及穿行其间的血管与神经、咬肌、下颌支、腮腺深部等。 3、咬肌间隙（masseter space）:是位于咬肌与下颌支之间的狭隙。咬肌的血管神经通过下颌切迹进入此间隙，从咬肌深面进入该肌。此间隙前邻第三磨牙，后为腮腺。第三磨牙与腮腺的感染，均可使致病菌进入此间隙。 4、翼下颌间隙（pterygomandibular space）：是位于翼肌和下颌支之间前邻颞肌、颊肌，后为腮腺、下颌支后缘。此间隙有舌神经、下牙槽神经核下牙槽动脉、静脉及疏松的结缔组织。此间隙向前与颊肌和咬肌之间的颊间隙相通，向后、隔颈深筋膜浅层与咽外侧间隙相邻，向上与颞下间隙想通，向前、下与舌下间隙相通，向外经下颌切迹与咬肌间隙相通。 5、舌下间隙(sublingual space)：是位于下颌体的侧，上界为口腔底黏膜，下界为舌骨舌肌和下颌舌骨肌，前外侧为下颌舌骨肌线以上的下颌骨体侧面骨壁，后界为舌根。此间隙有舌神经、舌下神经、下颌下神经节、舌下血管、下颌下腺和舌下腺等。舌下间隙向后经下颌舌骨肌后缘处与下颌下间隙相通，向后上通翼下颌间隙，向前与对侧舌下间隙相通。
局解期末考试试题
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局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分）EDECB ADBAB 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（）A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（）A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（）A．肺动脉、肺静脉、主支气管 B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉 C．主支气管、肺静脉、肺动脉 D．肺动脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（）A．有明显的节段性 B．第6肋间神经分布于剑突平面 C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布 E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（）A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（）A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利10. 收肌管内的结构不包括（）A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 三、名词（12分） 1．翼点 2．斜角肌间隙 3．Calot三角 4．腕管： 四、简答（30分） 1．腮腺和面神经的关系？2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（12分） 某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问：（1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（3分） （2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（3分）
第一章头颈部 一、名词解释 1、头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。 2、面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。 3、腮腺床：腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。 4、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。 5、下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。 6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。 7、下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。 8、甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。 9、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在 其后方上行，手术时应该注意保护。 10、颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。 下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。 上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。 11、肌三角：底为颈深筋膜深层，顶为颈深筋膜浅层。三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌 和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。 12、气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。 13、颞下颌关节：由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。它是颌面部唯一既稳定又
三解三促工作总结 法制室参与“大接访”活动工作总结 “大接访”活动开展以来，**公安局法制室立足实际，按照公安部、省厅和市局的通 知精神和局党委的具体安排，紧密结合正在开展的“规范执法行为，促进执法公正” 专项整改活动，充分发挥法律专业优势，严格履行职责，通过“随长接访”、参与疑 难复杂案件的研究、依法办理行政复议、国家赔偿案件、面对面地为群众解答相关法律问题、开展民警执法过错责任认定、制订落实执法工作制度、加强执法监督等多种形式，积极主动地参与到“大接访”这一当前公安中心工作中，取得了显著的成绩。 一、切实提高思想认识，强化责任。思想是行动的先导。为使法制室全体民警切实在“大接访”活动中有所作为，“大接访”活动开始后，法制室全体民警首先认真组织 学习了国务院新修订的《信访条例》、公安部《全国公安机关集中处理群众信访问题工作方案》以及上级公安机关《关于充分发挥职能作用切实做好集中处理群众信访问题法律保障工作的通知》精神，牢牢把握准开展“大接访”活动的指导思想、工 作目标及主要任务，真正把这次活动作为全面加强公安执法工作、提高执法质量的有利契机，作为推进公安法制工作和队伍建设的一个重要切入点，作为对全体法制民警法律政策水平和综合能力的一次重大检验，站在讲政治、顾大局的高度，自觉地将工作的主动性和积极性融入到“大接访”活动的各项工作中，为开展好此项工作 打下了坚实的思想基础。 二、充分发挥法制部门“三个服务”的职能作用，积极主动地为“大接访”活动提供法 律服务。全局“大接访”活动开始以来，法制室牢固树立角色意识，找准自身定位， 按照法制部门要“为公安中心工作服务、为领导决策服务、为基层执法实践服务”的 指导思想和职责要求，始终坚持把提供高质量的法律服务、当好领导的参谋助手作为日常工作的第一要务。实际工作中，我们对交办的每一起涉法信访案件，均及时派员参与研究，提出妥善处理的意见和建议，积极主动地帮助办案单位出主意、想办法，协调关系，从而确保参与处理的每一起信访案件均能做到事实清楚、证据确凿、程序合法、结论适当、群众满意、经得起检验。活动中，法制室先后共派员“随长接访”*次，参与研究疑难、复杂案件*案，深入村街、单位实地接触上访群众 *人次，为群众提供法律咨询*余人次，解答涉法问题*余个。（案例）局长***同志 接访后，对此案给予了高度重视，当即安排相关部门召开会议进行专题研究。研究会上，法制民警在吃透案情的基础上，依据事实和法律提出了明确具体的补查意见，最终被局党委所采纳。办案单位依此迅速开展侦查工作，使案件很快有了重大进展。后犯罪嫌疑人被依法刑事拘留，挽回了受害人的经济损失，得到了信访人及知情群众的一致好评。（案例）为尽快解决这一问题，在有相关部门参加的专题讨论会上，法制室民警根据案件进展情况，据理力争，认为该案仍有继续侦查的条件，并提出了明确的侦查意见，建议补查后重新提捕，最终这一建议被采纳，后犯罪嫌疑人* 某某被检察机关依法批准逮捕，该案得到了成功办理。通过法制民警及时高效的法
1、股三角femoral triangle:为位于股前内侧区上份倒置的三角形间隙，向下与收肌管相续。主要内容有股神经、股动脉、股静脉。其中股神经肌腔隙穿出，进入股三角，而股动脉和股静脉则由血管腔隙出入股三角。 2、股鞘femoral sheath:为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约3-4cm。股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔分为三部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管。 3、股管femoral canal:其前界为腹股沟韧带及筛筋膜；后界为耻骨梳韧带及耻骨肌筋膜；内侧界为腔隙韧带及股鞘内侧壁；外侧界为股静脉内侧的纤维隔。 4、股环:股管上口称股环，卵圆形，其内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股沟韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。股环是股管上通腹腔的通道，被薄层疏松结缔组织覆盖，称股环隔，上面衬有腹膜。从腹腔面观察，此处有一小凹，称股凹，位置高与管环约1cm。股管内除有1~2个腹股沟深淋巴结外，尚有脂肪组织。腹压增高时，腹腔脏器（主要为肠管）可被推向股凹，继经股环至股管，最后由隐静脉裂孔处突出，形成股疝。 值得注意的是，股环上方常有腹壁下动脉和闭孔动脉的吻合支在陷窝韧带附近。有是此吻合支异常粗大，甚至代替了正常的闭孔动脉，称为异常闭孔动脉，出现率为18.0%。行股疝修补术时，特别是切开腔隙韧带时，应特别注意避免损伤此动脉造成大出血。因股环前、后和内侧三面均为韧带结构，不易延伸，所以股疝易发生绞窄. 5、肌腔隙lacuna musculorum:腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓（连与腹股沟韧带和髋骨的髋耻隆起之间的韧带）分隔成内、外侧两部；外侧的即为肌腔隙，是腹、盆腔与股内侧区之间的重要通道。肌腔隙前界为腹股沟韧带外侧部，后外界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。 6、血管腔隙lacunae vasorum: 腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓（连与腹股沟韧带和髋骨的髋耻隆起之间的韧带）分隔成内、外侧两部；内侧的为血管腔隙。是腹、盆腔与股内侧区之间的重要通道。血管腔隙前界为腹股沟韧带内侧部，后界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带），外界为髂耻弓。腔隙内有股鞘及其包含的股动、静脉、生殖股神经股支和淋巴管通过。 7、收肌管adductor canal:收肌管，位于股中1/3段前内侧，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间。由股内侧肌、缝匠肌、长收肌和大收肌围成。 8、腕管:腕管，在腕部的掌侧，由坚强的腕横韧带与腕骨（由钩骨、头骨、大多角骨、小多角骨等组成）构成骨一纤维性管道，称为腕管。管内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱9条肌腱穿过；分别被屈肌总腱鞘和拇长屈肌腱鞘包绕。两鞘均超过屈肌支持带近侧和远侧2．5cm，二者之间有正中神经通过入手掌。腕骨骨折时可压迫正中神经，引起腕管综合征。 9、尺侧腕管: 10、桡侧腕管: 11、掌浅弓: 12、鱼际间隙thenar space:手心外侧半。前界为示指屈肌腱，第1蚓状肌及掌中隔，后界为拇收肌筋膜，内侧以掌中间隙为界，外侧是掌外侧肌间隔。近端为盲端；远端经第1蚓状肌管与食指背面相通。 13、掌中间隙midpalmar space:位于掌中腱鞘的内侧半，前界为第3-5指的屈肌腱、屈肌总腱鞘及第2-4蚓状肌，后界是骨间掌侧筋膜，外侧以掌中隔与鱼际间隙为界，内侧是掌内侧间隔，近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通，远侧经蚓状肌管的指蹼间隙，并与指背相通。14、指蹼间隙fingerweb space:指蹼间隙又称联合孔，在第2-5指间掌骨头处，由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜的纵、 15、指髓间隙Pulp space:在指深屈肌腱抵止处远侧，皮肤和远节指骨远侧4/5的骨腹之
2014级首都医科大学研究生班局部解剖学期末复习题 2014-06-28 1.胸骨角 胸骨柄与胸骨体结合处所形成微向前方突出角角度大致140度左右该角又被称路易斯角。 胸骨角: 平对第4胸椎下缘;两侧接第2肋软骨。 胸骨角平面主动脉弓起、止端，气管杈、食管的第2狭窄、胸导管由右向左。 2.股鞘： 腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕股动静脉上部形成的筋膜鞘，呈漏斗形，长3-4cm。鞘内有两个纤维隔，将鞘分隔成三部分：外侧部容纳股动脉、中间部容纳股静脉、内侧部称股管，有股深淋巴结。 3.锁胸筋膜 属胸壁深筋膜，张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘， 穿行结构有胸内、外侧神经,胸肩峰动脉的分支,头静脉,淋巴管等。 4.肌腔隙： 由腹股沟韧带、髂耻弓和髂骨围成，内有髂腰肌及其浅面内侧的股神经和其浅面外侧的股外侧皮神经。 5.胸膜隐窝： 在壁胸膜各部相互转折处,肺缘不能伸入其内,这些部位的胸膜腔称为胸膜隐窝。 1.肋膈隐窝:位于肋胸膜下缘与膈胸膜转折处,呈半环形。 2.肋纵隔隐窝:位于左侧肋胸膜前缘与纵隔胸膜前缘转折处下部。 6.肺段 每一肺段支气管极其所属的肺组织为一支气管肺段。内含有支气管，支气管伴行动静脉，淋巴，及神经，按照肺段支气管的分支和分布，左、右肺各分为10个肺段。 7.动脉导管三角： 位于主动脉弓的左前方， 前界为左膈神经，后界为左迷走神经， 下界为左肺动脉。 三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。
该三角是手术寻找动脉导管的标志。 动脉韧带:是胚胎时期动脉导管的遗迹,连于主动脉弓下缘与左肺动脉的起始部。 8.肾蒂： 出入肾门的结构，即肾动脉、静脉、肾盂、淋巴管和神经，合称肾蒂。 肾蒂主要结构的排列由前向后依次为:肾静脉、肾动脉和肾盂,由上向下依次为:肾动脉、肾静脉和肾盂。 9.网膜孔： 是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔，是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道。 前界为肝十二指肠韧带（小网膜游离缘）， 后界为遮被下腔静脉的腹膜，上界和下界分别是肝尾叶和十二指肠上部。正常的网膜孔可容一指伸入。 因为网膜囊是一个盲囊，当囊内因感染而积液或积脓时（如胃后壁穿孔），开始只局限于囊内，液体量增到一定程度时，方经网膜孔进入腹膜腔。这对疾病的早期诊断增加了一定困难。 10.胃床： 胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同组成胃床。 11.肺根 出入肺门各结构的总称，外包以胸膜。 主要结构的排列关系： 由前向后：肺上静脉、肺动脉、主支气管、肺下静脉 自上而下：右：上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上、下静脉 左：肺动脉、主支气管、肺上、下静脉。 12.肘窝： 边界：上界为肱骨内、外上髁的连线。 下外侧界为肱桡肌。 下内侧界为旋前圆肌。 顶由浅层向深层依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜。 底由肱肌、旋后肌和肘关节囊构成。 内容：肱二头肌腱在肘窝中心，是寻找神经血管的标志性结构。 13.腘窝： 为膝后区的菱形凹陷。 外上界为股二头肌腱， 内上界主要为半腱肌和半膜肌，
胸前区 神经：肋间神经前皮支肋间神经外侧皮支 静脉：沿三角肌胸大肌间沟切开深筋膜，找到头静脉末端 暴露胸大肌：可见胸小肌，锁胸筋膜，胸肩峰动脉，胸外侧神经，胸内侧神经 穿锁胸筋膜的结构：胸外侧神经，胸肩峰血管，头静脉 以胸小肌为标志，观察解剖穿胸小肌下缘，胸小肌上缘及穿过胸小肌的结构： (1)胸小肌上缘的主要结构均从锁胸筋膜传出。1):头静脉和锁骨下淋巴结 2):胸外侧 神经 3):胸肩峰动，静脉 (2) 胸小肌下缘的主要结构：1):胸外侧动，静脉和胸肌淋巴结 2) :胸长神经 (3)穿过胸小肌的结构：胸内侧神经自胸小肌穿出后进入胸大肌 腋区：腋腔由顶，底，四壁构成 顶：由锁骨中1/3, 第一肋，肩胛骨上缘围成 底：有皮肤，浅筋膜及腋筋膜构成，此区人大汗腺变态称为狐臭 前壁：由胸大肌，胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜构成胸大肌：主要作用是使臂内收 和旋内，有胸，内外侧神经支配锁胸筋膜：是位于锁骨下肌，胸小肌和喙突之间的深筋膜 后壁：由肩胛下肌，大圆肌，背阔肌及肩胛骨所构成 内侧壁：由前锯肌，上位四个肋及期间的肋间肌构成前锯肌由胸长神经支配 外侧壁：由肱骨结间结沟，肱二头肌长，短头和和喙肱肌构成 腋腔的内容：锁骨下动脉（于第一肋外侧缘）------腋动脉(于大圆肌下缘)-------肱动脉 1.腋动脉：以胸小肌为标志，将腋动脉分为三段 （1）第一段：位于第一肋外缘与胸小肌上缘之间，有分支胸上动脉 （2）第二段：位于胸小肌深面，有分支胸肩峰动脉和胸外侧动脉，其中胸肩峰动脉于胸前神经伴行，穿锁胸筋膜后分为胸肌支，三角肌支和肩峰支 （3）第三段：位于胸小肌下缘和大圆肌下缘之间。此段发出1)肩胛下动脉：又发出旋肩胛动脉和胸背动脉。旋肩胛动脉：经三边孔至冈下窝。胸背动脉：
---○---○ --- ………… 评卷密封线 ……………… 密封线内不要答题，密封线外不准填写考生信息，违者考试成绩按0分处理 ……………… 评卷密封 中南大学考试试卷（B ） 2005-2006 学年 2 学期 局部解剖学 程 时间120分钟 一、单选题：在下列每题５个备选答案中选择１个最佳答案，并将相 应答案代码填入下表中。（每题１分，共20分）。 1. The layer of encircling cervical fascia that splits to enclose sternocleidomastoid and trapezius muscles is A. Superficial fascia. B. Superficial layer of deep fascia. C. Infrahyoid fascia. D. Prevertebral fascia. E. Visceral fascia. 2. A tumor of the posterior mediastinum is most likely to compress which of the following structures? A. Ardh of aorta. B. Esophagus. C. Inferior vena cava. D. Pulmonary trunk. E. Trachea. 3. The spleen contacts all of the following organs Except A. Jejunum B. Kidney C. Left colic flexure D. Tail of the pancreas. E. stomach
篇一：员工个人年度工作总结 苏宁新员工个人年度工作总结 工作总结： 一、岗位工作职责与年度计划实施情况，全年工作业绩： 作为一名刚入苏宁一个半月的新员工，目前我主要是在解放碑步行街旗舰店协助店长做内勤方面的工作：对重要文件进行上传下达；对店面物资的管理；协助处理促销员的进场、退场相关手续的办理；每日连管工作提醒相关作业的完成；店长交办的工作的跟进；其他日常工作。目前来说还在摸索学习阶段，工作具体实施也在学习和摸索过程当中，相比较其他老员工而言，这段时间感受最多的就是店面的工作氛围以及零售行业的全面了解，由于是在店面终端，这段时间感受最多的就是：作为零售服务行业的苏宁，顾客的满意就是我们的最终目的。在这相对较短的时间里，从自身方面来看，这些日子里经历了以往没有经历过的事情，同样地与以前从事的行业和工作也有很大的区别，也实现了自身的转变： 1 、角色的转换：从“消费者”到“苏宁人”的转换 从 10 月 9 日加入苏宁算起来截至到今天为止差不多一个半月的时间了，从刚开始的脱岗培训到现在店面终端的摸索、实践阶段，与店面终端人事一起参加了新进入职员工企业文化的相关培训，对公司有了一个比较全面地了解，也对“苏宁人”的标准进行了学习，同时在店面终端也参加了“苏宁人”标准学习的沟通会，对一个真正的“苏宁人”有了进一步的认识，从“三个热爱，四种态度”这个方面来界定，我还不是一个真正的苏宁人；... 苏宁新员工个人年度工作总结可完全免费阅读或下载全文。香当网为全 国范文类知名网站，每一篇范文均为原创word文档，可以说是独一无二，稍作修改便可使用，即刻完全写稿任务。阅读与下载全文方法如下： 方法一、阅读该doc格式word文档全文(免费)---下载该doc格式word文档全文(免费) 方法二、如时间急或不上传文档要立即阅读下载（2010-12-29赞助498人—查看详情） 个人工作总结（实习生） 完美结束校园生活后，我拖着行李踏上了开往**的火车，开始了自己的另一段人生旅程。激动的情绪和兴奋的心情在我脑海里交织出责任感。 2010 年 11 月 05 日，到达目的地，漫长的路程，让我疲惫不堪。来到公司项目部后，我们接受到张经理和刘经理的相关培训，学习到公司的基本管理制度及一些工作需要的标格制作方法和应用。培训结束后，我们八人实习小组被分成三批，落到各个标段。被分到二标的除了我，还有两位老大：黄益和覃伟。 来到二标，意味着真正的实习生活正式开始。在这边，无论生活环境或是饮食习惯都跟**有区别，但那不是问题。在部长的带领下，我们去到工地，这让我们了解到高速公路的建设状况，让我深深体会到一个城市的发展状况。 由于工作需要，我们要在项目部做资料员，负责整理资料、统计数据。工作中，我们遇到很多问题，在部长的指导下，都可一一解决。当然解决的问题多，但遇到的问题更多。在办公室工作，最主要的是信息互动。作为一个资料员，信息的更**传递永远都是最重要的，做事一定要有计划，不然你知道的信息再多，信息还是传递不了。一天的时间不长，作为一个小小的资料员，一个随身本和一支笔足以记录一天的某些小变动。不要小看那些小变动，如果不能及时更新这些小变动，它将变成大漏洞。信息传递很重要，但也有它应有的传递方式，如果信息更变频繁，在办公室里应该每周汇报或... 人事部门工作总结 作者：佚名来源：不详发布时间：2006-12-4 22:31:41 发布人：yujklj68kfg 人事部门的工作期实也是我在领导关心指导下一个人的工作。下面我对本学期的人事工作总结如下。一、立场鲜明讲政治人们说，人事也是一个实权位置，当然他大概是指其他行业吧，
局解名词解释 1.收肌管adductor canal 即Hunter管，为股前内侧区中1/3段的肌性管道，向上续于股三角尖，向下通至腘窝，长15～17厘米。管的前壁为股内侧肌和大收肌间的股收肌板，外侧壁为股内侧肌，内侧壁为大收肌。上口由股内侧肌、大收肌、股收肌板上缘围成，下口为大收肌腱裂孔，前口为股收肌板下份的裂口。管内通过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。 2.股三角femoral triangle 位于股前部上1/3，底在上、尖朝下的三角形区域。上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。内有股神经、股动脉、股静脉、股管等结构及其属支 3.股鞘femoral sheath 为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸并包绕股动脉和股静脉上 段所成之漏斗形筋膜鞘，长3～4cm。两个纵形的纤维隔将其分为3格，外侧格容纳股动脉、中间格容纳股静脉、内侧格即股管。 4.股管femoral canal为股鞘内侧份一个潜在性间隙（股鞘内侧格），长约1～2cm。其上口为股环，通腹膜外间隙；下口为盲端，正对隐静脉裂孔。腹腔内容物若顶着腹膜通过股环进入股管则形成股疝。 5.股环femoral ring 股管上口。前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧为腔隙韧带，外侧借纤维隔与股静脉毗邻。股环被腹膜外结缔组织所充填。由于股环的内、前、后三面均为韧带，故股疝容易发生嵌顿。 6.肌腔隙lacuna musculorum 由腹股沟韧带、髂骨及髂耻弓围成，腔隙内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。 7.血管腔隙lacuna vasorum前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带），外侧界为髂耻弓。腔隙内有股动、静脉，股管及腹股沟深淋巴结等。 8.腕管Carpal canal 位于腕掌侧，是屈肌支持带和腕骨沟共同构成的骨筋膜鞘。管内有拇长屈肌腱及指浅、深屈肌腱共9条肌腱、正中神经、桡侧囊、尺侧囊通过。 9.鱼际间隙thenar space 又称拇收肌间隙，位于手心外侧半。前界为示指屈肌腱，第1蚓状肌及掌中隔，后界为拇收肌筋膜，内侧以掌中间隙为界，外侧是掌外侧肌间隔。近端为盲端；远端经第1蚓状肌管与食指背面相通。 10.指蹼间隙fingerweb space & Web’s space又称联合孔，在第2~5指间掌骨头处，由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜的纵、横纤维所围成，是手指血管、神经等出入的部位，又是手掌、于背与手指三者间的通道。 11.指髓间隙Pulp space 在指深屈肌腱抵止处远侧，皮肤和远节指骨远侧4/5的骨腹之间有纤维隔相连，此隔将指腹的脂肪分成小叶，形成指髓间隙，又称指端密闭间隙，内有血管和神经。炎症时宜早期切开减压，以保护末节指骨 12.气管前间隙pretracheal space位于气管前方，气管前筋膜与颈深筋膜中层脏部之间。间隙内有气管前淋巴结、甲状腺下静脉或奇静脉丛，并可能有甲状腺最下动脉，在幼儿还可见胸腺上端或左头臂静脉及头臂干。此间隙向下与上纵隔相通。如有感染，脓液可向下蔓延至上纵隔。此间隙为气管切开必经之处。 13.乳房后间隙retromammary space为乳房与胸肌筋膜之间的间隙，内有疏松结缔组织和淋巴管，使乳房可轻度移动。此处若感染化脓易向下扩展，宜作低位切开引流术。乳腺癌时如侵及此间隙，乳房即固着于胸前壁。
局解期末考试试题 Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 am
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分）EDECB ADBAB 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的 （） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（）A.胸锁乳突 肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（）A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（）A．肺动脉、肺静脉、主支气管 B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉 D．肺动 脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下 列哪项是正确的（）A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面 C．第9 肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10 肋间神经分布 E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（）A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是： （） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（）A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神 经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有 （）、（）、 （）、（）。 2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔 所对的胸椎平面分别是（）、 （）和（）胸椎平面。三 者的穿经结构分别为（）、 （）（）。
（一）名词解释 神经点 :颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出时，位置表浅且相对集中，常为颈部手术阻滞麻醉的穿针点。 胸膜腔：:脏胸膜与壁胸膜之间形成的潜在性间隙. 纵膈：是左右纵隔胸膜之间所有器官,结构和组织的总称. 心包腔：浆膜性心包脏、壁两层在出入心的大血管根部相移行，两层之间的间隙称心包腔。 斜角肌间隙：前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，称为斜角肌间隙 颈动脉鞘：颈总动脉,颈内动脉,颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘. 心包斜窦:在左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的间隙。 肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁 和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形。 胆囊三角:肝总管、胆囊管其上方的肝下面之间共 同围成一三角区，称为胆囊三角 心包横窦：位于左肺静脉，右肺静脉，下腔静脉， 左心房后壁和心包后壁之间的间隙。 椎动脉三角：内侧界为颈长肌,外侧界为前斜角肌, 下界为锁骨下动脉第1段,尖为第6颈 椎横突前结节. 锁胸筋膜:为胸部筋膜深层，张于喙突、锁骨下肌、胸小肌上缘之间，有头静脉、肩峰动脉、 胸外侧神经及淋巴管穿过 肺根：出入肺门的结构（主支气管、肺动脉、肺静 脉、支气管动静脉、神经、淋巴管）被结缔 组织包绕连于纵隔称肺根，肺根对肺起固 定、支持作用。 肾区：即脊肋角，在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角 区域称肾区。 肝门：肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，长约 5cm，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、 右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门 静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出 入，故称为肝门。 动脉导管三角： 位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找动脉导管的标志。 股鞘，股管：股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包 绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约 3-4CM。股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔分为三 部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉， 内侧部称股管 (二)简答题 1、颈动脉三角的境界和内容：境界颈动脉三角位于 胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后 腹之间。其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜 浅层；深面为椎前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜。 内容：有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、 舌下神经及其降支、分支、副神经以及部分颈深淋 巴结等。[ 2、肌三角的境界和内容：肌三角由颈前正中线胸 锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。其浅面 的结构由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、 颈前静脉与皮神经，以及颈筋膜浅层；其深面 为椎前筋膜。三角内有浅层的胸骨舌骨肌和肩 肿舌骨肌上腹，以及深层的胸骨甲状肌和甲状 舌骨肌，以及位于气管前筋膜深部的甲状腺、 甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等器官。 3、下颌下三角的境界和内容：下颌下三角位于下颌 骨下缘与二腹肌前、后腹之间，又名二腹肌三角。 此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅 层，深面由浅入深依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌 及咽中缩肌。内容主要有下颌下腺、淋巴结及血 管、神经等 4、穿越梨状肌下孔的结构有哪些？穿越梨状肌下孔 的结构: 自外向内依次为坐骨神经、股后皮神 经、臀下神经、臀下动、静脉、阴部内动、静脉 和阴部神经。 5、腘窝的境界和内容：为膝后区的菱形凹陷，外上 界为股二头肌腱，内上界为半腱肌和半膜肌，内 下界和外下界为腓肠肌的内、外侧头，顶为腘筋 膜，底为股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带和 腘肌及其筋膜。腘窝内容由浅入深为胫神经、 腘静脉和腘动脉。其外上界有腓总神经，血管周 围有腘深淋巴结 6、何为踝管？通过其的结构有哪些：小腿深筋膜在 胫骨内踝下后方形成屈肌支持带，张于内踝与跟 骨结节间，形成的管状结构即为踝管。其内走行 （由前至后）胫骨后肌腱及腱鞘、趾长屈肌腱及 腱鞘、胫后动静脉和胫神经、拇长屈肌腱及腱鞘。 7、股三角的境界和内容：上界为腹股沟韧带；外侧 界为缝匠肌的内侧缘；内侧界为长收肌的外侧 缘；前壁为阔筋膜；后壁凹陷，外侧是髂腰肌， 内侧为耻骨肌及其筋膜。另一种说法将长收肌 内侧缘作为股三角的内侧界，故三角的后壁除髂 腰肌、耻骨肌及其筋膜外，还有长收肌及其筋膜。 内容：股三角内有股鞘、股管、股神经、股动脉、 股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织等。这些 结构的位置关系是股动脉居中，外侧为股神经， 内侧为股静脉 8、收肌管的组成和内容：又称Hunter氏管。位 于股前部中1／3段，缝匠肌深面，长约15厘米， 断面呈三角形。其外侧壁为股内侧肌，后壁为长 收肌及大收肌，前壁为缝匠肌及架于内收肌与股 内侧肌间的腱纤维板。收肌管的上口与股三角尖 端相通，下口为收肌腱裂孔，通向腘窝。管内通 过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。 其中隐神经与膝降动脉伴行自前壁的下部穿出。 9、肌腔隙和血管腔隙的组成前界为腹股沟韧带； 后界为髂骨；内侧界为髂耻弓。腔隙内有髂腰 肌和股神经通过。当腰椎结核形成脓肿时，脓 液可沿腰大肌及其筋膜扩大散至大腿根部，并 可侵犯股神经 血管腔隙的组成：前界为腹股沟韧带；后界 为耻骨梳和耻骨梳韧带；内侧界为腔隙韧带 （陷窝韧带）；外侧界为髂耻弓。血管腔隙 中有股动、静脉，股管及股淋巴管通过 10、大、小隐静脉的行径及伴行的神经大隐静脉的 行径和伴行的神经：起于足背静脉弓内侧端，经 内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨 内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内 侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方 穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股 点。 小隐静脉的行径和伴行神经：起于足背静脉弓的