***人民医院
创建二甲医院工作实施方案
为了提升医院综合竞争力，迎接**省综合医院等级评审，根据各项考核指标，特制本工作实施方案。
医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。我院经过多年的发展，已具备创建二甲医院的条件，从即日起正式启动创建二甲医院工作，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二甲医院评审计划的申请。为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创建二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。
一、指导思想
全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，全面达到二级甲等医院评审标准。通过二甲医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院科学发展、又好又快发展。
二、目标任务
1、通过二甲医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建
设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，提高医院能力建设，促进医院全面、协调、可持续发展。
2、力争2011年年底通过省等级医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。
三、组织保证
1、创建工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。
2、医院成立创建领导小组及创建办公室，全面负责创建二甲医院工作的领导、组织及协调工作。
3、创建办公室在医院创建领导小组的领导下，负责创建二甲医院的具体工作，制订全院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创建工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创建所需的各种相关资料。
4、创建领导小组按照《**省二级综合医院评审标准》，认真做好各专业组创建实施、自查整改、评审迎检等工作。
5、各职能部门、各科室要克服畏难情绪，加强组织领导，明确责任分工，根据医院创建实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布臵、落实，认真组织学习培训，深刻领会其精神实质，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册归档工作。
6、全院各科室在医院创建领导小组的统一部署下，成立创建工作小组，在科主任和护士长（或科室负责人）的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的创建计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。
7、全院党员、共青团员要在创建工作中起好模范带头作用，团结全院职工，为创二甲医院作出贡献。
8、根据医院阶段性工作重点，利用宣传栏、医院健康导航等多种形式广泛宣传，层层动员，营造“人人参与创建，事事关系评审”的创二甲浓厚氛围。
9、创建领导小组、创建办公室及各职能部门结合医院阶段性工作及具体情况，适时召开各种会议，研究分析重大事项，制定工作策略。
10、创建领导小组要适时向卫生主管部门汇报创建二甲医院的进展情况，获得支持和帮助。
四、工作步骤与要求
（一）学习动员阶段（2011年3月）
1、医院召开全院动员大会，宣讲创建二级甲等医院对我院生存与发展的重要性，布臵实施方案、各阶段工作安排和工作要求，调动全院每一个职工的积极性，步调一致，上下齐心，通力合作，扎扎实实地做好工作。
2、组织全院干部、职工认真学习，逐条领会《**省二级综合医院评审标准》的目的要求，结合本院工作实际，找
出差距，以便于整改。
3、各临床科室应紧密联系工作实际，认真学习《**省二级综合医院评审标准》，按《**省二级综合医院评审标准》要求，逐条落实，做好医护质量、安全及科室管理工作。
4、组织部分管理干部进行标准的解析培训，提升管理水平和能力。
5、各职能部门、各科室按照医院实施方案、本阶段工作安排和要求，结合科室实际情况，制定创建工作计划、落实工作措施、召开工作会议，作好宣传发动，组织全体职工进一步学习《**省二级综合医院评审标准》，及医院实施方案，提高认识，深刻领会创建二级甲等医院的重要性与必要性。
（二）组织实施阶段（2011年4月至2011年5月）
1、职能部门要加强检查考核。各职能科室按照《山西省二级综合医院评审标准》的要求，结合医院的各项管理制度，加大管理力度，按照科室职能，抓好、落实好以下工作，每月有工作重点，每月检查考核。
（1）全面建设医院文化，依法依规办院。把“以病人为中心”作为医院建设与发展的核心理念，医院每位职工要立足本职，爱岗敬业，以实际行动践行医院的宗旨和精神，从我做起，构建医院特色文化。
（2）严格依法执业，实施规范管理。严格执行医疗卫
生管理法律法规、诊疗护理规范与常规，认真落实医院各级各类人员岗位职责及工作制度，进一步完善考核约束机制，坚持实施医院—职能部门—科室三级考评，实现制度管理、规范管理。
（3）合理设臵医院组织机构，认真落实院科两级管理责任制，坚持科学民主依法决策，认真推行院务公开，充分发挥各级管理干部和全院职工的积极性，加强协作和协调，充分发挥医院整体管理效能。
（4）发挥医院三级质量管理组织作用，实行综合目标长效管理。充分发挥医疗质量、病案、药事、感染、输血等管理委员会的职能和作用；医院及科室的质量管理组织要充分履行职责，按照“质量、安全、服务、管理、绩效”综合目标认真开展质量管理活动。
（5）加强细节管理，全面提高工作质量。加强基础医疗护理质量和安全管理，要把缺陷管理作为最基础的管理手段，以查找缺陷为手段，以整改缺陷为目标，强化零缺陷意识，对生命高度负责，全面提高医院各项工作质量。强化人人从我做起，从细节做起，做细、做实、做严各项工作。
（6）统筹协调，推进学科建设。加强重点学科和特色专科建设，围绕“人才、学科、团队”三位一体的管理模式，协同各学科团队管理，强力推进医院整体技术水平的提高，促进医院各学科的可持续发展。
（7）加强财务管理，改善基础保障设施。认真落实二甲医院财务管理和信息管理的要求；进一步加强住院环境、后勤配套实施的改造，强化后勤服务社会化管理，着力为病人及工作人员营造良好的就医和工作环境。
（8）强化培训，提高职工整体素质。认真落实“三基三严”培训、继续教育培训、住院医师规范化培训等工作，进一步强化法律法规知识的培训学习，切实抓好行风建设和民主评议工作，依法行医。
（9）开展优质服务和诚信服务，提高服务水平。全院职工要进一步转变思想观念，以病人为中心, 强化自律、慎独意识，规范医疗行为，改进服务作风，做细、做实、做严各项工作，持续改进医疗护理服务质量，保证医疗安全，为患者提供人性化、优质和安全的医疗服务。
2、各科室要加强工作落实。各科室、各部门要对照《**省二级综合医院评审标准》，查找存在问题，认真落实实施计划与具体措施，确保达标。
（1）各科室的创建工作小组要认真组织实施创建工作计划，对照《**省二级综合医院评审标准》，把本科室、本专业要求的全部标准排项分析，逐条落实，责任到人。尤其对差距较大的项目，要有相应的达标措施。科室通过努力能完成的项目，要指派专人负责，限期完成。需要医院统一解决的问题或项目，要列出问题或项目的名称及解决的意见建
议及时报分管职能部门。各科室、各专业无权放弃任何一个项目的分值。
（2）各科室、各部门要认真执行落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度，按照分级管理要求，实施科学化、规范化、制度化管理。重点抓好法律法规、岗位职责、核心制度及操作规程的执行、医疗护理基础质量、环节质量及终末质量的管理、医院感染控制、成份输血及医疗安全管理等。各项管理工作要及时记录，提高内涵质量。质量、安全管理工作要长抓不懈，保证为病人提供优质安全的服务，行政后勤部门保证为临床提供优质的服务。
（3）各级质量管理组织要充分履行职责，认真开展质量管理活动，质量管理记录要反映出计划、实施、控制、评价、反馈、改进的全过程，尤其要反映出环节质量的控制过程、质量的持续改进过程。
（4）强化“三基三严”培训，加强继续教育培训，卫生技术人员三基考核人人达标。
（5）各科室除做好本科室的达标工作外，还要负责院内的统一协调工作。
3、各部门、各科室应按《**省二级综合医院评审标准》要求，进一步规范、完善各类资料，应有详实的原始材料作支撑，作好创建汇报材料的准备。
（三）自查自纠阶段（2011年5月至2011年6月）
1、各部门、各科室按达标工作的实施情况，要有计划的多次组织自查，不断地查漏补缺，通过努力能得到的分就坚决不丢。
2、医院统一组织，模拟评审检查方式，分专业组进行一次全院性达标自查，对医院达标工作进行全面考评验收。
3、根据自查考评验收的得分情况，进一步补漏补缺。
4、创建办收集、整理全套达标自查资料，报医院创建领导小组审阅，并向省评审委员会递交评审申请书及相关材料，此项工作应于2011年7月1日前完成。
（四）冲刺迎检阶段（2011年7月）
1、根据自查评分情况，对被扣分项目进行梳理，对通过的项目予以总结。
2、对没有达标的项目采取扎实措施进行最后冲刺，迅速全面整改，落实整改责任人，明确整改时间。
3、全院职工以良好的精神面貌、优质的服务、过硬的基本功和精湛的技术，迎接省评审委员会的领导和专家的考核评审。
五、重点注意的问题及重点要求
1、《**省二级综合医院评审标准》，旨在建立医院科学的长效管理机制，提高县级医院救治能力，从而缓解看病难的问题，同时也减轻病人看病负担。通过创建二甲医院，按照标准，理顺并规范各科室、各部门的管理，形成常态，促
进医院各方面工作的可持续发展。
2、根据《**省二级综合医院评审标准》，评审前三年，医院有一级医疗事故、非法行医、超范围执业、医院私自组织血源用于临床、遗弃病人、发布虚假违法医疗广告、医疗纠纷造成严重社会群体性事件等12种一票否决的情况，取消申报等级。对设臵帐外帐、“小金库”、开单提成、传染病漏报瞒报迟报、违规开展新药临床试验、麻醉精神药品管理不规范、使用过期变质失效药品、丢失病案、医生私自外出诊治病人等12种情况实行倒扣分。各部门、各科室要严格管理，杜绝发生以上情况。
3、医院将创建二甲医院工作纳入综合目标管理，各职能科室要根据创建工作计划，加大管理力度，及时进行布臵、落实、指导，时时了解工作进展情况。全院工作人员在创建工作中的表现，各科室要按照《医院管理制度》，严格进行考核。
4、创建工作坚持“谁主管，谁负责”的工作责任制，科室主任是创建工作的第一责任人，各级干部要在创建工作中切实履行好职责，真抓实干，不走过场, 保证政令畅通和工作落实。中共党员、共青团员在创建工作中要起好模范带头作用。
5、创建工作工作量大，涉及到医院的方方面面，需要全院各科室、全体职工的共同努力才能完成。医院各科室、
各部门要围绕创建二甲医院这个中心工作，统一思想，统一认识，统一行动，严格按照评审标准及医院实施方案落实各项工作。全体职工要以饱满的热情、坚决的态度、扎实的工作，从我做起，从细节做起，认真学习标准，找出差距，用实际行动弥补差距，做细、做实、做好各项工作，团结一心，确保二甲医院评审顺利通过。
六、问责
1、每次督察出来的问题凡是在以前的规章制度中规定了的，均按规章制度处理；
2、对查找出来的问题医院已明令整改而科室拒不整改的，除对科室负责人提出书面警告批评外，降当月该科绩效工资10个百分点；
3、对查找出来的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改的，除按相关规定处理外，当年不能提职、调资、评优、评先；
4、对创建工作持相反态度的科室或个人，情节较为突出的，除本院处理外，再报请上级处理；
5、在评审工作中明显影响了医院评审工作的科室在年终综合目标考核中视为不合格科室。
医院创建二甲医院工作实施方案
XX医院创立二甲医院工作实施方案 为了提升医院综合竞争力，迎接湖北省综合医院等级评审，根据各项考核指标，特制本工作实施方案。 医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。，湖北省将重新启动医院分级管理评审；我院经过多年的发展，已具备创立二甲医院的条件，从即日起正式启动创立二甲医院工作，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二甲医院评审计划的申请。为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创立二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审新标准。经过二甲医院的创立与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院科学发展、又好又快发展。 二、目标任务 1、经过二甲医院的创立与达标，进一步完善医院科学管理的
长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，提高县级医院能力建设，促进医院全面、协调、可持续发展。 2、力争年底经过省等级医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。 三、组织保证 1、创立工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。 2、医院成立创立领导小组及创立办公室，全面负责创立二甲医院工作的领导、组织及协调工作。 3、创立办公室在医院创立领导小组的领导下，负责创立二甲医院的具体工作，制订全院创立实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创立工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创立所需的各种相关资料。 4、创立领导小组按照《湖北省二级综合医院评审标准》（试行），认真做好各专业组创立实施、自查整改、评审迎检等工作。 5、各职能部门、各科室要克服畏难情绪，加强组织领导，明确责任分工，根据医院创立实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实，认真组织学习培训，深刻领会其精神实质，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册
XXX县人民医院医闹事件应急预案 为了高效处置发生在院内的医闹事件，维护社会稳定，确保医护人员、患者及家属的生命和财产安全，根据我院实际情况制定本方案。 一、应急组织及职责 （一）、指挥组 组长：XXX（院长） 成员：XXX（行政后勤副院长） XXX（医疗业务副院长） XXX（常务副院长） XXX（护理业务副院长） XXX（党总支副书记） 职责：应急预案的启动、应急决策、整体调配应急资源、整体指挥应急行动，以控制事态发展。 （二）、通讯联络组 组长：XXX（常务副院长） 成员：XXX（院长助理、院办公室主任） XXX（院办公室秘书） 职责：负责指挥组、各应急小组及公安机关之间的联络，并做好上情下达工作。
（三）、协调组 组长：XXX（医疗业务副院长） 成员：XXX（护理业务副院长） XXX（医务科科长） XXX（医务科副科长） 职责：负责和患者家属进行沟通，并做好事态发展趋向的汇报工作。 （四）、保卫组 组长：XXX（行政后勤副院长） 成员：总务科及保卫科全体人员 职责：主要负责事件现场的安保及警戒工作，疏导和维持现场秩序，并收集好第一手资料。 二、处理程序 （一）、基本原则 以平息事态、控制局面、减少损失为主要原则。围绕维护医护人员、病人和家属的生命及财产安全这一中心，有条不紊的开展应急工作。 （二）、处理方法 1、模拟场景 （1）、患者家属在门诊大厅开设灵堂 如发现有患者家属在我院门诊大厅开设灵堂，应第一时间向总值班及保卫科报告，接到报告后应第一时间启动应急
并拉起警戒线，在门诊大厅内开设三个岗位（1号岗门诊大厅大门；2号岗急诊科入口处；3号岗电梯、楼梯间入口处），分别控制三个出入口，防止无关人员进入。 （2）、患者家属在门诊综合楼五层过道（院长办公室门口）开设灵堂 如发现有患者家属在我院门诊综合楼五层过道开设灵堂，应第一时间向总值班及保卫科报告，接到报告后应第一时间启动应急案，同一时间保卫组人员出动，疏散门诊综合楼五层无关人员，并拉起警戒线，分别在两个重要入口处设岗（1号岗电梯、楼梯间入口处；2号岗楼梯间入口处），加以控制，防止无关人员进入止区域。 （3）、患者家属在门诊综合楼五层小会议室开设灵堂 如发现有患者家属在我院门诊综合楼五层小会议室开设灵堂，应第一时间向总值班及保卫科报告，接到报告后应第一时间启动应急案，同一时间保卫组人员出动，疏散门诊综合楼五层无关人员，并拉起警戒线，分别在两个重要入口处设岗（1号岗电梯、楼梯间入口处；2号岗药剂科入口处），加以控制，防止无关人员进入止区域。 （4）、患者家属在住院大厅开设灵堂 如发现有患者家属在我院住院大厅开设灵堂，应第一时间向总值班及保卫科报告，接到报告后应第一时间启动应急
为贯彻区卫委15号文件精神，进一步强化我院的行风、医德医风建设，提高医疗服务质量，巩固文明创建工作成果，为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，现结合深化“医院管理年”、“无红包医院”、“平安医院”、“打造学习型医院”活动，坚持以“一级医院复核评审”活动为契机，一手抓管理，一手抓建设，特制定如下创建计划： 一、创建工作目标 通过新一轮区级以上文明单位评审。 二、创建工作思路： 围绕医院建设和发展第一要务，结合深化“医院管理年”和一级医院复核评审活动，严格按照市文明单位的6条创建考评标准“业务工作实绩显著、思想道德风尚良好、文化建设 扎实有效、民主管理科学规范、内外环境整洁优美、领导班子坚强有力”做细、做深、做实。 三、创建工作步骤： （一）准备阶段（时间：2009年5月） 2、结合医院全年工作目标，对文明单位创建活动进行动员部署。 3、分解创建目标、明确创建责任，召开全体职工大会进行动员部署。 （二）实施阶段（时间：2009年5月—8月） 1、加强职工素质教育。一是政治思想教育，重点学习“科学发展观”和党的十七大、十 七届三中全会精神；二是公民道德教育，重点学习卫生职业道德和廉洁自律各项规定；三是法律法规教育，重点学习卫生法律法规及工会的相关法律法规，开展法制教育；四是规范服务教育，以学习全员服务规范为基础、文明服务规范为重点，做到熟知规范、执行规范；五是业务技能教育，以“三基三严”为主要内容，做到经常化、制度化学习培训和考核。通过这几个方面的教育，使广大职工的综合素质能够适应卫生基本现代化的要求。 2、落实各项规章制度。一是深化政务公开、院务公开、医务公开制度；二是实行一日清 单制和病人选医生制度；三是设立意见箱、意见簿，坚持患者评价制度；四是落实惠民利民服务承诺。 3、开展丰富多彩的活动。以活动为载体，积极开展“庆祝新中国成立60周年，与祖国一 起过生日”等活动，促进各项创建目标任务的完成。 （1）开展三个专题的职业道德继续教育培训和考试，各科室组织两次心得交流，每人写 出心得体会报院文明办。（5—8月）
Making a comprehensive plan from the target requirements and content, and carrying out activities to complete a certain item, are the guarantee of smooth implementation.医院文化建设工作计划正 式版
医院文化建设工作计划正式版 下载提示：此计划资料适用于对某个事项从目标要求、工作内容、方式方法及工作步骤等做出全面、具体而又明确安排的计划类文书，目的为完成某事项而进行的活动而制定，是能否顺利和成功实施的重要保障和依据。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 医院文化建设工作计划(一) 一、围绕当前医改形势，大力加强思想政治建设。 1、深入推进社会主义核心价值体系建设，把社会主义核心价值体系作为精神文明建设的“魂”，深入到精神文明建设的各个方面，开展“基层组织建设年”活动，充分发挥党组织战斗堡垒作用和广大党员的先锋模范作用，加强教育，坚定党员的信念。召开专题讲座、组织生活会、座谈会、讨论会，通过学习教育活动，使广大党员干部用社会主义核心价值体系武
装思想，凝聚力量，鼓舞斗志，引领风尚，指导行动，团结向上，更好地为患者提供满意的医疗服务。 2.加强医德医风建设。继续加强医务人员的职业道德教育，以诚实守信为重点，以为病人服务为核心，大力开展反腐倡廉和“八荣八耻”教育，利用正反两方面典型开展警示示范教育，使广大医务人员增强遵纪守法、廉洁自律意识，树立正确的价值观和利益观，提高遵守职业道德规范的自觉性，自觉抵制商业贿赂，增强拒腐防变能力。坚决查处收受红包、回扣等违规违纪行为，提高医务人员的道德修养，做到文明服务，廉洁行医，坚决抵制和纠正行业不正之风。
创建二甲医院工作 实施方案
医院创立二甲医院工作实施方案 为了提升医院综合竞争力，迎接贵州省综合医院等级评审，根据各项考核指标，特制本工作实施方案。 医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。，贵州省将重新启动医院分级管理评审；我院经过多年的发展，已具备创立二甲医院的条件，从即日起正式启动创立二甲医院工作，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二甲医院评审计划的申请。为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创立二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审新标准。经过二甲医院的创立与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院科学发展、又好又快发展。 二、目标任务 1、经过二甲医院的创立与达标，进一步完善医院科学管理的
长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，提高县级医院能力建设，促进医院全面、协调、可持续发展。 2、力争年底经过省等级医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。 三、组织保证 1、创立工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。 2、医院成立创立领导小组及创立办公室，全面负责创立二甲医院工作的领导、组织及协调工作。 3、创立办公室在医院创立领导小组的领导下，负责创立二甲医院的具体工作，制订全院创立实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创立工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创立所需的各种相关资料。 4、创立领导小组按照《贵州省二级综合医院评审标准》（试行），认真做好各专业组创立实施、自查整改、评审迎检等工作。 5、各职能部门、各科室要克服畏难情绪，加强组织领导，明确责任分工，根据医院创立实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实，认真组织学习培训，深刻领会其精神实质，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册
人民医院突发环境事件应急预案 一、总则 （一）、编制目的 为有效应对突发性环境事件，积极预防、及时控制、消除隐患，提高应急反应和救援水平，将突发性环境事件对人员、财产和环境造成的损失降至最小程度，最大限度地保障人民群众的生命财产安全及生态环境安全，维护社会稳定。 （二）、编制依据 根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国安全生产法》和《国家突发公共事件总体应急预案》及相关的法律、行政法规，制定本预案。 （三）、适用范围 本预案适用于在本院区范围内人为或不可抗力造成的废水、废气、固废（包括危险废物）、破坏事件，因自然灾害造成的危及人体健康的环境污染事故等。 二、应急组织机构及其职责 （一）、指挥机构 医院成立突发性环境污染事故应急救援“指挥领导小组”,由院长、主管业务、环保的副院长及院办、总务科、感染控制科、供应室等科室领导组成,下设应急救援办公室(设在院办),日常工作由院办兼管，并有物业管理部门协助
事故报警及事故处理工作。发生突发性环境污染事故时,以指挥领导小组为基础，院长任总指挥,主管环保的副院长任副总指挥，负责全院应急救援工作的组织和指挥，指挥部设在院办。 （二）、机构职责 1、指挥领导小组：负责“预案”的制定、修订；组建应急救援专业队伍，组织实施和演练；检查督促做好重大事故的预防措施和应急救援的各项准备工作。发生突发性环境污染事故时,由指挥部发布和解除应急救援命令、信号；组织指挥救援队伍实施救援行动；向上级汇报和向友邻单位通报事故情况，必要时向有关单位发出救援请求，组织救援工作。 2、应急救援办公室：负责应急救援的日常工作，必要时代表指挥部对外发布有关信息。 3、物业管理处：协助总指挥做好事故报警、情况通报及事故处置工作；负责灭火、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作；负责现场医疗事故指挥及中毒、受伤人员分类抢救和护送工作。负责抢险救援物资的供应和运输工作。 4、其他人员：负责维持事故现场稳定，对与事故应急救援无关的人员进行紧急疏散。 三、预案体系及响应程序 （一）、信息的监测与报告
连州市人民医院创建三级医院实施方案 创建办 根据省卫生厅的粤卫【2010】35号文和清远市卫生局的《医疗机构设置规划》，我院获得申报三级医院的资格，为了创建成功，制定实施方案如下： 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，按照创先争优活动的要求，紧密围绕建成三级医院这一目标，以提高医疗质量，深化内涵建设，优化医疗服务，降低运行成本为重点，加强医院软件、硬件建设，实现医院发展的新突破。 二、组织保证 1．创建工作实行院长挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。医院成立创建工作委员会，院长任主任，其他院领导任副主任，相关职能科室负责人为成员，全面负责创建三甲医院工作的领导、组织及指挥工作，做好创建过程中与政府、卫生行政主管部门及各相关单位的请示协调运作工作。 2．创建办公室在医院创建工作委员会的领导下，负责创建三甲医院的具体工作，制订全院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创建工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创建所需的各种报表及其他相关资料。 3．全院分为管理、医疗、护理、院感、医技、信息、后勤设备、财务八大组，由各职能部门负责，按照《广东省三级综合医院评审新标准》做好各专业组创建实施、自查整改、评审迎检工作。 4．各职能部门、各科要根据医院创建实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册归档工作。 5．全院各科室在医院创建工作委员会的统一部署下，在科主任和护士长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的创建计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。 6．医院的党员、共青团员要在创建工作中起好模范带头作用，团结全院职工，为创三级医院作出贡献。 三、工作目标
2007年医院管理年活动实施方案
2007年医院管理年活动实施方案 各设区市卫生局、省直医疗机构： 为深入推进“医院管理年”活动的开展，根据卫生部、国家中医药管理局《2007 年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》，在认真总结前三年活动经验的基础上，我厅制定了《江西省2007 年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动实施方案》（见附件），现印发给你们，请认真组织实施。 二00 七年四月十日 附件： 江西省2007 年“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动实施方案 为认真贯彻全国和全省卫生工作会议精神，进一步加强医院管理，提高医疗服务质量，强化医疗安全，规范医疗服务行为，努力控制医药费用增长，降低患者疾病经济负担，按照卫生部、国家中医药管理局的统一部署，2007 年继续在全省深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动。根据卫生部、国家中医药管理局《2007 年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》，结合我省实际，特制定本实施方案。
一、指导思想 坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。 二、活动范围 2007 年“医院管理年”活动范围为全省各级各类医院（包括民营医院），重点是公立医院。 三、工作目标和重点要求 （一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求： 1 、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。 2 、加大医院院长管理责任，明确院长是医院质量管理第一责任人，医院院长要坚持科学发展观和正确的政绩观，减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。
医院精神文明建设工作计划3篇 导语：为进一步加强局精神文明建设，为医院提供良好的社会环境、城市环境和发展环境，小编整理了医院精神文明建设工作计划，欢迎参考： 医院精神文明建设工作计划20xx年我院是实现跨越的关键一年。因此，做好20xx年精神文明建设工作，为医院的发展提供坚实的基础，开创医院各项工作的新局面具有十分重要意义。 全面贯彻落实党的xx大和xx届三中全会精神，深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行活动”，传承爱岗敬业、见义勇为、助人为乐、拾金不昧等作风，以建院十周年为平台，扎实推进医德医风建设，把减轻患者负担作为一项惠民工程来实施，为群众提供优质、便利的医疗服务，争创文明单位。 (一)认真学习党的xx届三中全会精神，把学习xx大精神同加强党的执政能力建设紧密结合起来，同保持共产党员先进性教育紧密结合起来。把思想统一到党的xx届三中全会精神上来，深刻认识精神文明建设工作的极端重要性，不断加强做好精神文明建设工作的责任感和使命感。 (二)坚定理想信念教育。要着力加强和改进思想政治工作，紧密结合教职工的思想实际，以理想信念教育为核心。进行辨证唯物主义和历史唯物主义教育，深入进行加强维护
社会稳定、维护祖国统一、维护民族团结教育。大张旗鼓地开展马克思主义的“五观”教育。引导医护人员树立正确的世界观、人生观、价值观，坚定中国特色社会主义的理想信念。 (三)进一步提高医护人员的职业道德素质和技能业务素质，培养造就一批中青年优秀骨干。大力倡导无私奉献，以院为家，助人为乐的精神，认真落实医护人员道德规范和实施细则。 (四)坚定不移地把医风医德教育摆在首要位置。结合医院实际，认真贯彻落实中央有关文件精神，进一步加强法制教育，纪律教育和思想政治教育，创建和谐医院。 (五)开展便民利民惠民活动，为贫困患者减免医疗费用。 (六)社会治安综合治理工作 1.落实综合治理责任制，分清职责，发现问题，及时解决。加强防范措施，做好医院的防火防盗等安全管理工作。 2.续做好普法工作，法制教育合格率达100%。 3.达到无黄、赌、毒现象，让医院成为一片净土。 (七)计划生育 计划生育工作要努力贯彻中央《关于加强计划生育》工作，严格控制人口增长的决定，进一步强化计划生育的组织、宣传、教育、服务工作，积极开展红字会有关活动。 (八)充分发挥医院特色，加强思想文化阵地建设。经常
创建等级医院工作 实施方案 创建二级甲等医院一直是我院工作的重中之重，并且做了大量的工作，2006年5月内蒙古自治区卫生厅出编了《内蒙古自治区二级医院综合医院医院评审手册》和《内蒙古自治区二级综合医院医院评审标准实施细则》，根据以上标准对我院以往的创建二甲工作进行大体评估，差距较大，为了更好的继续开展我院创建等级医院工作，制定如下实施方案： 一、指导思想： 坚持已科学发展观为指导，促进医院向科学化、规范化、现代化进程。 二、目的、意义 进一步加强医院管理，进一步树立以“病人为中心”的理念，端正办院方向，牢记服务宗旨，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，降低医疗费用，更好地为人民健康服务，对医院可持续发展有十分重要的意义。 三、组织领导： 2008年3月8日院务会研究决定成立科右中旗蒙医院创建等级医院领导小组： 组长：白全龙 副组长：胡云峰 成员：那顺布和、霍俊亮、包长顺、孟伍喜、吴双宝、其
木格、宝泉 领导小组下设办公室：既“二甲办” 主任：胡云峰 副主任：其木格、宝泉 成员：那日、吴双宝、吴占柱、杨秀莲、旦申、孟庆林、白占全、吴海山、王金海、吴金刚、水莹、白春花、康晓丽、孟根、崔晓梅、唐桂香、陈蔚斌、苏卜道、苏道、肖光、杨玉兰、包秀珍、哈斯塔娜、 四、学习动员阶段：(2009年4月—2009年6月) 创建等级医院是一大系统工程，需要靠全院职工的共同努力团结协作去完成。学习动员阶段的工作部署如下：一是开动员大会。二是院级领导牵头组织各科室主任共同学习等级医院评审主题、宗旨、目的、意义以及评审工作重点,具体课程表医务科安排。三是院级学习完成以后，科主任组织科室人员学习相应科室的评审标准，提高意识、掌握标准、拓宽思路、理清头序，扎扎实实开展各项工作做准备。 五、实施阶段：(2009年7月—2010年3月 创建二甲医院重在实施阶段，院务会研究决定主要由以下原则实施：分工明确、责任到人、两级分工、院内分工、科内分工。 总体工作院方负责，涉及科室的相应科室的科室主任、护士长牵头负责完成。院务会成员按照分管工作角度分工负责。科室完成的任务科内进行分工，落实到人头，做到人人都参与，个个
人民医院突发公共卫生事件应急预案一、适用范围 预案适用于突然发生，造成或可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物、职业中毒以及影响公众健康的公共卫生事件的防控、治疗和发生其他因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件，接上级行政部门指示承担医疗救援防控工作等。 二、突发公共事件医院应急组织机构 （一）应急指挥小组 组长：黄迪 副组长：金晓于洋 成员：常国祥魏国香周淑琴 应急指挥小组下设办公室，办公室设在医务科，负责日常应急管理工作。 （二）应急处理专家组 组长：黄迪 副组长：金晓于洋 成员： （三）院内应急医疗救治队：以各科室二线听班人员组成。 （四）院外应急医疗救援队及预备队： 1．院外应急医疗救援队：
队长：宋培铎 副队长：马国欣 队员：孙国华刘克岩洪光晨 救护车司机：刘伟 2．院外应急医疗预备队： 队长：孙国华 副队长：洪光晨 队员：仇勇 救护车司机：刘伟 三、突发公共事件的信息报告、应急响应、协调救治流程 （一）院内处置流程
四、突发公共事件应急反应的终止 突发公共事件应急反应的终止应在上级卫生行政部门组织有关专家分析论证并批准后实施附件1
突发公共卫生事件中各部门职责 一、应急指挥小组职责：负责应急事件处置的统一指挥和组织协调。在卫生厅指令和院突发事件应急处理指挥小组领导下，负责启动应急机制后的统一协调工作。 二、院长办公室职责： (一)协助做好突发公共卫生事件应急处理的综合协调工作。 (二)负责医院应急办公室组成部门职责界定。 (三)保证医院总值班工作制度落实。 三、党委办公室职责： （一）负责宣传、接待媒体，由医院指定人员对外通报或接受采访。 （二）负责标识的统一设计、制作。 （三）党办协助做好医务人员的思想政治工作，及对医务人员家属的解释与安抚工作，并协调解决实际困难。 四、医院总值班职责 负责处理医院非办公时间的突发公共事件，及时接受、传达上级行政部门关于突发公共事件的紧急通知, 负责启动绿色通道。 五、医务科职责： （一）负责组织救灾、反恐、中毒、各类传染病和放射事故等突发公共卫生事件中重大人员伤亡事故的医疗救治工作。 （二）负责全院范围内应急事件相关信息收集、整理、分析和通报，组织对报告的应急事件相关信息进行核实、确认和分级。 （三）负责组织医院突发公共卫生事件专家咨询委员会和卫生应急队伍，调配各专业医疗人员。 （四）定期对医疗队成员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期进行突发事件应急演练，推广最新知识和先进技术，提高队伍整体应急处置能力。 （五）负责汇总年度医院应急工作预算，拟定医院物资储备、装备与设备的管理使用计划，并组织实施。 （六）根据公共卫生事件性质和上级指示选派医疗队，负责院内应急人员调配、管理。 （七）负责组织开展调查研究，为紧急事件处理提供决策依据。
创建等级医院工作方案
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楚雄玛俐亚妇科医院创建二级乙等 专科医院实施方案 为进一步规范医院管理，促进医疗服务和医疗质量的持续改进，确保医疗安全，提升医院整体层次。根据楚雄州卫生局的安排和《二级综合医院评审标准（2012年版）》，特制定《楚雄玛俐亚妇科医院创建二级乙等专科医院实施方案》。 一、指导思想 以医院等级评审为契机，全面贯彻落实科学发展观，牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以评促建，完善医院内涵管理，规范医疗服务行为，提升医院服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医院科学化、规范化、标准化建设和可持续发展。 二、总体要求 （一）提高认识，加强领导。各科室要高度重视、统一思想、明确目标，要把创等评审工作作为2015-2016年工作重点来抓。科主任作为第一责任人，要严格按照具体目标和要求，精心安排，采取得力措施，认真抓好落实。 （二）广泛动员，全员参与。全院职工要以高度的责任感和使命感，以饱满的精神、十足的干劲投入到创等评审工作中来，坚持“以评促建、以评促管、以评促改、查建结合”的原则，采取边自评、边整改、边改善、边提高，将自评工作贯穿于评审工作的始终。 （三）重视软件，务求实效。以全面质量管理为重，不片面追求规模和设备，脚踏实地，严防“浮夸、弄虚作假、形式主义”等情况，针对未能按时间要求保质保量完成计划的科室第一责任人将追究责任，同时对此次医院等级评审工作中完成好的给予通报表扬及奖励。通过全院员工的共同努力，使医院综合实力得到进一步提升。 三、工作目标 对照《等级评审标准》，通过分阶段、抓重点、层层落实、
医院2020年精神文明建设工作计划范文 【第一篇】 为切实抓好医院XX年精神文明单位创建工作，进一步推动"三个文明"建设，不断把文明创建工作引向深入，现结合我院实际，制定工作计划 一，指导思想 以科学发展观和党的十八大精神为指导，全面贯彻落实精神文明建设中创建文明单位六条标准和长春市公民道德教育实施纲要，以科学发展观强化医院"以人为本"的服务理念，创新服务模式，创新服务机制，大力宏扬"重德敬业，求实创新"的医院精神，努力构建和谐社会环境，不断提高服务质量，改善服务态度，提升社会群众满意度。 二，工作目标确保顺利完成XX年工作任务，争创吉林省健康慈善医院，深入开展长春市精神文明建设和"医药回扣专项治理年"活动，巩固慈善文明单位创建成果。通过扎实有效的创建活动，进一步增强全院干部职工的文明意识，敬业意识，法制意识，激发全院干部职工"爱医院，爱岗位，爱病人"的热情，塑造医院良好文明形象，并以新医改实施和等级医院评审为契机，进一步完善医院绩效管理，提升医疗质量和服务质量，优化医院环境，做到硬件软件一起抓，两个效益一起上，以饱满的工作热情和崭新的精神面貌，促进医院跨越式发展，力争将医
院建设成服务一流，质量一流，设施一流，环境一流，人才一流，管理一流的二级甲等综合性医院。 三，主要任务1，围绕"医药回扣专项治理年"活动，不断加强思想道德和行业作风建设 (1)以思想作风建设为重点，进一步加强医院党政领导班子和党员，干部队伍建设。通过继续贯彻学习实践科学发展观和党的十八大学习活动，提高领导干部的政治理论和管理水平;加强管理队伍的廉政教育和作风建设，打造廉洁勤政的干部队伍;加强对党员的教育管理，积极发挥党员在文明创建中的先锋模范作用。干部队伍是医院三个文明建设的骨干力量，要高度重视文明创建工作，牢固树立文明创建意识，按照市级文明创建实施规化，落实创建措施，把精神文明创建工作渗透到日常工作中去，在完成精神文明创建任务中发挥中坚作用。 (2)加强职工的思想政治和职业道德教育。利用职工文明学习开展正确的人生观，职业观，道德观教育，弘扬正气，廉洁行医，切实从病人利益出发，爱岗敬业。以增强责任意识，服务意识，岗位意识为重点，丰富和深化医德建设的内涵，提升医务人员精神文明素质，树立良好的卫生行业形象。通过树立先进典型，大力弘扬高尚的医德风范，带动整个职工队伍的医德建设。 (3)加强行风监督机制建设。定期召开行风监督员会议，完善医德考评管理，通过问卷调查，意见箱意见本，公布监督电话，完善投诉处
创建优质医院工作实施方案
创建优质医院工作实施方案 根据《卫生部关于开展优质医院创建工作的通知》（卫医管发〔今年〕44号）和《陕西省卫生厅关于印发陕西省创建优质医院工作实施方案的通知》（陕卫医发〔今年〕283号）文件精神，结合我院实际，特制定《安康市中心医院创建优质医院工作实施方案》（以下简称《方案》）。 一、指导思想 深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，以卫生部三级综合医院评审标准为依据，紧密围绕公立医院改革各项工作任务，扎实开展“创先争优、三好一满意、医院管理年、质量万里行、优质护理示范工程、临床路径管理、抗菌药物专项整治、平安医院建设”活动，坚持以病人为中心，维护公立医院公益性，进一步加强医院内部管理，控制医疗费用过快增长，提高医院运行效率和服务水平，改善群众看病就医体验，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二、工作目标 采取多种措施，全面系统推进优质医院创建工作，切实加强医院内部管理，改善医疗服务，提高医疗质量，确保医疗安全，提高运行效率，做到“安全上更有保障、质量上更加提升、成本上更为合理、效率上更加提高、服务上更为改善”，充分发挥医院公益性质，改善行业形象，提高患者满意度，努力缓解陕南山区人民群众看病就医问题，推动和谐社会建设。创建优质医院以陕西省第二轮医院等级评审工作为基础，按照卫生部《三级综合医院评价标准》（今年版）进行完善和补充，全面开展创建活动。在2012年12月底前，把我院创建成全国“区域优质医院”。
三、主题 以病人为中心，保障安全，提升质量，改善服务，提高效率。 四、创建工作依据 （一）卫生部《三级综合医院评审标准》（今年版）及其它相关标准。 （二）陕西省卫生厅《陕西省等级医院评审标准》（2007版）及陕西省公立医院改革相关评价指标。 五、组织机构 为了加强对创建优质医院工作的组织领导，医院决定成立创建优质医院工作领导小组，组成人员如下： 组长：骆春刚王永堂 责任组长：吴双有 副组长：张军康董根文白方斌杜海云曹强 蒋开夫韩正文 成员：许真唐明忠李国庆杨小翠王宁（普外） 黄振武许侠光尹红段武琼江自成 李东波宋炜殷少富韩玉翠周和平 荆成宝程晓军吴荣鹏郭紫康张晓林 王金花王小梅冯军黄炜詹先萍 任晓丽马吉香邹斌陈少甫李仲雪 王小丽刘军张明 领导小组下设办公室，办公室主任由医务科副科长郭紫康兼任。 六、工作原则
2016年医院文明创建工作计划 2016年医院文明创建工作计划 根据市委、市政府创建全国文明城市和开展联点共建工作部署，按照省文明办对文明创建工作的具体要求，结合我院实际，特制定2012年我院文明创建工作计划。一、文明创建工作（一）指导思想创建全国文明城市工作，要认真贯彻落实上级的有关部署和要求，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，用构建和谐医院总揽文明创建工作全局。通过创建省级文明单位巩固和扩大共产党员先进性教育活动成果，推动各项工作迈上新台阶，全面提高我院三个文明建设水平。（二）目标步骤创建工作要做到机构健全，制度完善，任务明确，责任落实，措施有力，稳步推进，共同力争2012年成功创建全国文明城市。今年的创建工作分三个阶段进行：第一阶段：2012年2月至4月，制定方案、宣传发动阶段。要修改、制定创建方案、年度计划及责任分解表，组织学习讨论，利用各种有效形式做好宣传发动工作。第二阶段：2012年5月至7月，逐项落实、全面创建阶段。对照省级文明单位的标准和要求，按照政府的统一部署和年度工作计划，逐项落实分解责任。第三阶段：2012年8月至2012年9月，查漏补缺、迎接评审阶段。政府对文明创建工作进行检查，提出整改意见。有关科室和个人采取有效整改措施，完成创建任务，确保顺利通过创建文明城市的评审。（三）主要任务根据《长沙市争创全国文明城市工作方案》规定，各单位必须做到领导班子坚强有力，业务工作成绩显著，文明创建工作扎实，思想政治工作深入，科普与文体活动活跃，模范遵守党纪国法和各项规章制度，重视环境建设和环境保护。根据这些要求，结合我院实际，今年我们必须在全面创建的同时，突出工作重点，在以下方面加大创建力度： 1、努力加强自身建设领导班子带头加强学习，实现政治理论学习的经常化、制度化、规范化。充分发扬民主，严格执行民主集中制。坚持和完善单位重大事项集体研究、民主科学决策的制度。按照一级管一级的原则，严格落实党风廉政建设责任制，认真遵守廉洁自律的各项规定。深化干部人事制度改革，培养一支积极向上，努力工作的干部队伍。积极开展“五好党支部”创建活动 2、稳步提高业务水平提升医疗技术水平。按照“医疗技术更精深、医疗设备更优化、服务态度更优质”的总体要求，不断提升医疗水平，提高服务质量。提升管理水平。强化科室内部管理，进一步完善对在职职工的绩效量化考核。，加强党性锻炼，切实改进医风。提升服务水平。增强医疗临床职工为患者服务的意识。加强对其他辅助员工的教育、培训和管理。 3、扎实开展创建活动要按照创建文明城市的评选要求，结合我院实际，制定切实可行的创建规划。大力推进科室和个人文明形象建设，美化办公环境，培育团队精神，做好本职工作，规范言行举止，严格遵章守纪，夯实创建基础。积极开展争当文明科室、文明医生、文明护士活动，有关部门要制定工作方案，加强日常考核，把这一活动引向深入，务求取得实效。 4、努力构建和谐医院严格落实各项社会治安综合治理措施，健全值班巡逻制度，消除安全隐患，确保医院安全，杜绝重大治安案件和安全事故。严格落实卫生防疫制度，加强公共卫生监督管理，杜绝食物中毒事故。抓好计划生育工作，杜绝计划外生育。健全矛盾纠纷化解机制，做好突发事件应急处置预案。确保我院综合治理的优化。 5、开展学习文体活动认真学习、贯彻xx提出的以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观。加强对职工进行政治理论知识和业务技能学习，年内要安排一次办公自动化知识培训，组织电脑操作和普通话朗颂比赛。严格学习制度，形成全员学习，终身学习，勤于学习，乐于学习的良好风尚。积极开展丰富多彩，健康有益，能吸引群众广泛参与的科普与文体活动。 7、办好联点共建实事按照有关部门的统一要求，结合我院实际，今年联点共建工作必须为新雨社区做好服务、协助提供义诊服务、对社区困难人群提供援助服务、免费制作文明创建宣传栏等实事。 1 / 1
高青县人民医院 二级甲等综合医院评审创建工作开展情况汇报 为搞好“二级甲等综合医院”创建达标工作，我院成立了创建“二级甲等综合医院”领导小组，制订了《创建二甲医院实施方案》。领导小组对照《二级综合医院评审标准实施细则》，进行了认真学习、研究，并且确定指导思想为“全面提高、持续改进；核心条款、优先落实；规范管理、渐行做强”。现将我院开展二级综合医院等级评审情况汇报如下： 一、开展创建“二甲”，领导重视，稳步推进 为确保我院申报二级甲等医院评审工作顺利进行，我院具体落实了三项措施。一是成立了以院长为第一责任人的“创二甲医院”领导小组，实行统一领导、一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、各科室主任各负其责的工作机制。二是制定了创二级甲等医院实施方案，将创建“二甲”主题、内容、工作目标、工作要求、实施步骤进行细化，明确分工，任务到科、到人。三是召开全院干部职工动员大会，统一思想，提高认识，开展广泛宣传，采取横幅、电视台、电子显示屏等多种形式进行宣传，扩大影响，做到领导带头，全员参与，人人知晓，提高每个职工参与的积极性，营造全院上下积极参与创二甲活动的热烈氛围。为确保创二甲活动稳步推进，院委会及各科室组织全体干部职工学习讨论创二级甲等医院评审标准，分解标准，对照标准
组织自查，找出差距，提出整改措施，限期要求整改，不断完善达标。 （一）健全质量管理及考核组织。健全院科两级质量管理组织；健全三级质量监督考核体系；建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。 （二）健全各项规章制度。认真执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度；认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规；认真落实各项核心制度。 （三）加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。实行执业资格准入制度。新进人员岗前教育。不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。建立医务人员医疗技术缺陷档案。 （四）建立完整的医疗质量管理监测体系。医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。职能科室定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。分管院长组织职能科室和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
**市第三人民医院 群体性食物中毒事件应急演练方案 一、演练目的 通过演练使专业人员掌握食物中毒事件应急处理工作的运行程序和方法，提高各专业队伍协调作战的能力，有效预防、及时控制和消除食物中毒事件及其危害，保障公众健康和生命安全，维护社会正常秩序，进一步提升医护人员对食物中毒病人的抢救水平。 二、演练项目 1、急诊科、内科医护人员赶赴现场，对急性中毒患者进行抢救； 2、医护人员救治患者程序流程，对突发事件的应急处理； 3、现场通讯指挥、现场抢救区位划分； 4、相关科室急会诊制度，我院对突发公共卫生事件的应急能力。 三、演练地点 **市第三人民医院急诊科及急诊大厅 四、演练时间：2017年9月16日 14：30 五、考评机构：医务科、护理部、门诊部、院办。 六、应急组织机构： 1、医院突发公共事件应急领导小组组成 组长：*** 副组长：*** *** 成员：************ 2、演练指挥救援行动组织体系及职责 现场总指挥：*** 组织机构：医务科 3、应急救援小组 120驾驶员：****** 120成员：******** 救援 A组：***（组长） *** *** *** *** ***
救援 B组：***（组长） *** *** *** *** *** 3、下设机构及分工 （1）医疗救治组：急诊科、急诊护理组负责接待病员场所的安排，协调科室接收病人的工作。 （2）传染病管理组和医院感染管理组：检验科开展相关的调查、采样工作。做好消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作。 （3）后勤保障组：药剂科、设备科及综合科保证药品、应急物资的供应。（4）信息联络组：院办负责信息的发布，上报卫生行政部门。并和相关部门共同负责院内、院外协调工作。 （5）安全保卫组：保卫科负责现场控制、保证医院的正常工作秩序。 （6）相关医疗科室做好相关救治准备。 七、道具：两个关于“**市第三人民医院突发事件应急演练”横幅。 八、场景： 场景一：**镇临江花苑建筑工地 120平台接到由**镇临江花苑建筑工地打来的电话 【120中心】您好，这里是**市120急救中心，请讲。 【工地负责人】您好，我是**镇临江花苑工地的，我在**镇**路100号，我这儿有工人午饭过后上吐下泻情况严重，请赶快赶快派救护车前来。 【120中心】好的，请详细告知人数及主要症状，我们马上派救护人员出发。【工地负责人】一共是6名工人，半小时前刚吃了午饭，就出现“呕吐、腹痛、腹泻”症状。 【120中心】：好的，我们马上派救护人员前往。 （120中心通知救护车出车） 【120驾驶员】：***主任，**镇临江花苑工地有6名工人疑似食物中毒请做好抢救准备。 【***】：好的。 （***电话通知石晓银护士长） 【***】：石护士长！临江花苑工地有6名工人疑似食物中毒。通知在院医护人员
民医[2011]111号 关于印发《民权县人民医院优质医院创建工作 实施方案》的通知 各科室： 根据《河南省卫生厅转发卫生部关于开展优质医院创建工作的通知》（豫卫医【2011】122号）要求，为贯彻深化医药卫生体制改革精神，全面落实公立医院改革各项任务，使全县广大群众享受到安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。经院委会研究，决定创建全国“优质县医院”，并结合我院实际，制定了《民权县人民医院优质医院创建工作实施方案》，现印发给你们，请认真组织实施。 附件： 1、民权县人民医院优质医院创建工作实施方案 2、民权县人民医院优质医院创建工作领导小组名单 二0一一年九月一日
附件1： 民权县人民医院优质医院创建工作实施方案 为贯彻深化医药卫生体制改革精神，落实公立医院改革各项工作任务，牢固树立全心全意为全县人民健康服务的宗旨，全面改善医院服务，开展“以病人为中心，以保障安全，提升质量，改善服务，提高效率为主题”的全国“优质县医院”创建工作，根据《河南省卫生厅转发卫生部关于开展优质医院创建工作的通知》（豫卫医【2011】122号）、《商丘市优质医院创建工作实施方案》的通知（商卫医…2011?88号）精神，结合我院实际，制定本实施方案。 一、指导思想 深入贯彻落实全国和本省市医药卫生体制改革总体部署，紧密围绕公立医院改革各项工作任务，以全国“优质县医院”创建工作、“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“优质护理服务示范工程”、实施电子病历和临床路径管理、落实新的医院财务制度和会计制度等专项活动和工作为抓手，坚持以病人为中心，突出公立医院公益性，确保医疗质量，保障医疗安全，提高运行效率，提升服务水平，加强成本核算，控制医疗费用，为群众提供更加安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二、工作目标 （一）总体目标 通过多种途径改善医院服务，全面系统推进全国“优质县医院”创建