一、妊娠合并心脏病处理原则
非孕期：决定能否妊娠；
妊娠期：决定是否继续妊娠；
分娩期：选择分娩方式；
产褥期：产后三天内、观察生命体征、预防心衰及感染
二、妊娠合并心脏病可否妊娠
可以妊娠：病变轻，心功能I- II级,无心衰史,无并发症；
不宜妊娠：病变重，心功能III级或III级以上，既往有心衰史、肺动脉高压、严重心律失常、活动性风湿热、并发细菌性心内膜炎者。
三、妊娠合并心脏病护理措施
1非孕期
不宜妊娠者严格避孕；
2妊娠期
加强孕期保健、预防心衰；防止并纠正妨碍心功能的因素; 保证休息，避免过劳; 营养;心理护理;提前入院待产；
心衰的紧急处理体位：坐位, 双腿下垂, 减少静脉回流；吸氧；用药: 镇静(吗啡), 利尿, 血管扩张剂,洋地黄类
3分娩期
第一产程：心理支持、减轻疼痛、观察母儿情况及产程进展、预防感染；
第二产程：缩短第二产程、减轻分娩疼痛、观察母儿情况；
第三产程：腹部加压、镇静休息、预防产后出血
四、糖尿病孕产妇的处理原则
1、饮食控制是治疗的基础
2、根据血糖情况，应用胰岛素
3、加强胎儿监护
4、必要时适时终止妊娠
五、糖尿病孕产妇护理措施
1非孕期
按White分类法，病情达D、F、R、H级，易造成畸胎、智障、死胎，并可加重病情故不宜妊娠；
2妊娠期
健康教育、饮食控制、病情；
胎儿情况监测、定期产前检查、预防感染、运动；
药物治疗
3注意
饮食指导：孕中期后每周热量增加3~8%；糖类：40-50% ；蛋白质：20-30%；脂肪：30-40%；早餐、早点、午餐、午点、晚餐、睡前=15%、 10% 、20%、 10% 、30%、15%
母体检测：
体重增加：整个孕期在10—12kg范围内；
孕期母体监护血压：妊高症发生率比正常高4倍，约30%的糖尿病孕妇合并妊高症；
宫底高度：羊水过多、巨大儿
血糖水平：空腹﹤7 mmol/L, 餐后2小时﹤10 mmol/L，糖化血红蛋白(HbAic)监测、肾功能监测、眼底检查
心脏功能：冠心病发病率是正常的2—3倍
孕期胎儿监护胎儿生长发育监测：畸形、巨大儿、FGR
胎儿成熟度监测：死胎发病率高，多发生于36周后，尽量推迟至38—39孕周，
产前1周羊膜腔穿刺抽羊水测胎肺成熟度
胎儿在宫内安危的监测：胎动计数、胎盘功能测定、胎心率监护
定期产前检查
孕早期：每月1次
孕中期：每2周1次
孕32周后：每周1次
运动治疗
国内：散步（20—40分钟，qd)
国外：推荐妊娠糖尿病的5种常见运动方式：平板运动机、划船器、上肢功率器
原则：不能引起胎儿不适或诱发宫缩研究表明上肢运动不会诱发宫缩，而下肢运动往往有诱发宫缩的倾向
六、分娩期
1选择合适的分娩时间
原则：尽量推迟至预产期（妊娠38—39周）
原因：妊娠35周前早产儿死亡率高，而妊娠36周后胎死宫内发生率高
2选择合适的分娩方式剖宫产
有巨大儿、胎位异常、胎盘功能不良、病情严重及其他产科指征。
阴道分娩：严密监测，缩短产程，如产程进展缓慢或胎儿宫内窘迫，及时剖宫产。
3终止妊娠时的注意事项
终止妊娠前：肌注地塞米松；
分娩时：胰岛素；监测血糖；
分娩后：胰岛素（产后24h内减少至原用量的一半，第2天以后约为原用量1/3）；预防感染/产后出血
4新生儿的处理
均按早产儿处理
七、总产程及产程分析
分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。
1第一产程
又称宫颈扩张期，是指从间歇5～6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时。
2第二产程
又称胎儿娩出期，是指从子宫颈口开全到胎儿娩出的过程。初产妇需1
～2小时，经产妇约需数分钟到1小时。
3第三产程
又称胎盘娩出期，是指从胎儿娩出到胎盘娩出的过程。需5～15分钟，
一般不会超过半小时。
八、评分标准
体征
012
皮肤颜色青紫或苍白身体红，四肢青紫全身红心率（次/ 分）无<100>100
无反应有些动作，如皱眉哭，喷嚏弹足底或
插鼻反应
肌张力松弛四肢略屈曲四肢活动
呼吸无慢，不规则正常，哭声响注：以出生后1 分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项
体征为依据，每项0 ～ 2分，满分10 分。4 ～7 分为轻度窒息，0 ～
3 分为重度窒息。
九、产褥期临床表现
要点内容
生命体征产妇的体温多数在正常范围，有些产妇产后24小时内体温略有升高，但一般不超过
38 ℃。通常于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为泌乳热，体温
高达38.5～39℃，一般仅持续数小时，最多不超过16小时，体温即下降，不属病态。产后脉搏60～70次/分，产后约1周即恢复正常
褥汗出现于产褥早期，以夜间睡眠和初醒时尤为明显，呼吸14～16次/分，不属病态
产后宫缩痛产褥早期因子宫收缩，常引起阵发性的腹部剧烈疼痛，称为产后宫缩痛，一般持续2～3
天后会自行消失，哺乳时反射性缩宫素分泌增加可加重疼痛
子宫复旧胎盘娩出后，子宫收缩变得圆而硬，宫底在脐下一横指。产后10天，子宫降入骨盆腔
内，在耻骨联合上方扪不到宫底
恶露根据恶露的颜色和性状分为三种：血性恶露（持续3～4天，子宫出血量逐渐减少）、浆
液恶露（持续10天左右）、白色恶露（持续3周干净）
十、硫酸镁
硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。
要
点
内容
用药方法①硫酸镁可采用肌内注射或静脉用药
②臀部深部肌内注射，每4到6小时可重复用药，通常于用药2小时后血液浓度达高峰
③可行静脉滴注或静脉推注，应缓慢静脉推注
毒性反应①通常主张硫酸镁的滴注速度以1～1.5g / h为宜，不超过2 g / h。每日维持用量15～20 g，总量小于25 g。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命
②中毒反应包括：首先表现为膝反射减弱或消失、呼吸小于16次/分钟、尿量小于25 ml/h或每24小时小于600 ml
注意事项护士在每次给药前及用药期间均应监测孕妇血压，同时还应检测以下指标：
①膝腱反射必须存在
②呼吸不少于16次/ 分
③尿量每24小时不少于600 ml或每小时不少于25 ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒
妇产科护理学试题A 一、选择题 1、作为推算预产期的根据哪项不合适？（） A. 末次月经 B.孕妇体重 C. 妊娠反应 D. 视觉胎动 E. 孕早期检查 2 、四步触诊法第二步的目的是：（） A. 判断宫底部的胎儿部分 B. 查清胎头或胎臀确定是否衔接 C. 分辨胎背及胎儿四肢 D. 查宫体大小 E. 核对先露部的诊断是否正确并确定胎先露部入盆程度 3 、枕左前的胎儿听诊胎儿心音应在孕妇腹壁哪一侧听诊最清？（） A. 脐右下方 B. 脐右上方 C. 脐左下方 D. 脐左上方 E. 耻骨联合上方 4 、某孕妇孕28 周+ 5 ，末次月经为2000 年 2 月29 日，预产期是：（） A.2001 年 5 月22 日 B.2000 年12 月7 日 C.2000 年 12 月9 日 D.2000 年12 月 6 日 E .2000 年11 月8 日 5 、骶耻外径反应的是：（） A. 中骨盆平面前后径 B. 出口平面前后径 C. 中骨盆平面横径 D. 骨盆入口前后径 E. 骨盆入口横径 6 、妊娠36 周末，宫高应为：（） A. 子宫底高度在脐耻之间 B. 子宫底高度在脐下一横指 C.子宫底高度在脐上一横指 D.子宫底高度在剑突与脐之间 E.子宫底高度在剑突下二横指 7 、胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为：（） A. LOA B. ROA C. LOT D. POT E. LOP 8、足月妊娠，规律性腹痛10 小时，宫口开大 5 CM ，大囟门谓位于7 点处，小囟门位于 1 点处，胎方位为：（） A. 枕右后 B. 枕左后 C. 枕右横 D. 枕右前 E. 枕左前 9 、已婚25 岁妇女，平时月经周期规律，现停经50 天，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，最好的确诊检查？（） A.尿HCG B. 血HCG 检查 C. 黄体酮实验 D. B 超检查 E. 宫颈粘液检查 10 、子宫峡部至临产时伸展至：（） A. 8~9 CM B. 7~8 CM C. 7~10 CM D. 5~6 CM E. 4~5 CM 11 、40 岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近 2 个月有性交后白带中带血。本病例为确诊，最佳的辅助检查方法是：（） A. 宫颈刮片细胞学检查 B. 肿瘤固有荧光诊断法 C. 宫颈阴道镜检查及碘实验 D. 宫颈及宫颈管活组织检查 E. B 超 12 、脐带中的血管有：（） A.5 根 B. 4 根 C. 3 根 D. 2 根 E. 1 根
华北电力大学 实验报告 | | 实验名称数据库实验 课程名称数据库 | | 专业班级：学生姓名： 学号：成绩： 指导教师：实验日期：2015/7/9
《数据库原理课程设计》课程设计 任务书 一、目的与要求 1.本实验是为计算机各专业的学生在学习数据库原理后，为培养更好的解决问题和实际动手能力 而设置的实践环节。通过这个环节，使学生具备应用数据库原理对数据库系统进行设计的能力。 为后继课程和毕业设计打下良好基础。 2.通过该实验，培养学生在建立数据库系统过程中使用关系数据理论的能力。 3.通过对一个数据库系统的设计，培养学生对数据库需求分析、数据库方案设计、系统编码、界 面设计和软件调试等各方面的能力。是一门考查学生数据库原理、面向对象设计方法、软件工程和信息系统分析与设计等课程的综合实验。 二、主要内容 针对一个具有实际应用场景的中小型系统（见题目附录）进行数据库设计，重点分析系统涉及的实体、实体之间的联系，实现增加、删除、更新、查询数据记录等基本操作。大致分为如下步骤： 1. 理解系统的数据库需求，分析实体及实体间联系，画出E-R图： 1）分析确定实体的属性和码，完成对该实体的实体完整性、用户自定义完整性的定义。 2）设计实体之间的联系，包括联系类型和联系的属性。最后画出完整的E-R图。 2．根据设计好的E-R图及关系数据库理论知识设计数据库模式： 1）把E-R图转换为逻辑模式； 2）规范化设计。使用关系范式理论证明所设计的关系至少属于3NF并写出证明过程；如果不属于3NF则进行模式分解，直到该关系满足3NF为止，要求写出分解过程。 3）设计关系模式间的参照完整性，要求实现级联删除和级联更新。 4）用SQL语言完成数据库内模式的设计。 3．数据库权限的设计： 1）根据系统分析，完成授权操作； 2）了解学习收回权限的操作。 4．完成用户界面的设计，对重要数据进行加密。
山东英才学院 2012~2013学年第 一 学期 《 妇产科护理学 》期末考试试卷（5） （本试卷考试时间120分钟 满分100分） 一．单项选择题（每题1分，共20分）本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选．多选或未选均无分。 1、胎先露的指示点，哪项是错误的 A 枕先露-枕骨 B 面先露-额骨 C 臀先露-骶骨 D 肩先露-肩胛骨 E 面先露--颏骨 2、常并发休克和感染的是A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.过期流产 3、应用催产素引产错误的是 A.逐渐增加浓度和滴数B.滴速不超过40滴/分C.专人监护 D.密切注意宫缩及胎心变化E.凡宫缩乏力者均可应用 4、前置胎盘的临床表现错误的是 A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 B.中央型前置胎盘阴道流血出现时间最早 C.易发生胎头浮动及胎位异常 D.子宫软无压痛 E.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm 以上 5、正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的 A.6～8周 B.8～10周 C.10～12周 D.12～14周E.14一16周 6、初产妇，孕28周，半夜睡醒发现自己卧在血泊中，入院时呈休克状态，最可能的诊断是A. 边缘性前置胎盘B. 部分性前置胎盘C. 完全性前置胎盘D. 胎盘早剥E. 子宫破裂 7、进入第二产程的标志是 A.宫口开全B.胎头拨露C.产妇屏气，肛门放松D.宫缩时会阴膨出，肛门放松E. 胎先露降至坐骨棘水平
8、妊娠期间，每小时胎动的次数正常范围是 A 2-3次 B 3-5次 C 4-6次 D 5-6次 E 1-2次 9、下列哪项不是重度子痫前期的症状和体征 A.血压≥160/110 ㎜Hg B.24小时尿蛋白定量﹥5g C.血小板减少 D.下肢水肿（+++）E.头痛.视觉障碍 10、产褥期禁止性生活的时间是产后A.2周 B.4周 C.6周 D.8周 E.10周 11、下列哪种胎位易致子宫破裂 A.枕横位 B.枕后位 C.单臀位 D.枕前位 E.横位 12、32岁妇女，外阴搔痒伴分泌物增多2天，阴道充血，分泌物呈稀薄脓性泡沫状，下列说法正确的是：A.查体有可能见到见宫颈、阴道有散在出血点，B.可取分泌物放于KOH玻片上，以提高阳性率C.如其性伴侣无症状，可不需治疗D.如病人有尿频、尿急、尿痛等症状时，为合并淋球菌感染所致 13、18、产前检查开始的时间是A．从确诊早孕开始B．停经60天开始 C．停经80天开始D．停经100天开始E．停经120天开始 14、宫颈癌最早期的症状是A.阴道排液B.月经过多，经期延长C.不规则流血D.绝经后出血E.接触性出血 15、未婚女青年，闭经，以下哪种是检查卵巢功能简便易行的方法：A．阴道脱落细胞检B．基础体温测定C．宫颈粘液检查D．子宫内膜活检E．尿雌、孕激素的测定 16、某健康妇女，孕1产0 ，其骨盆形态正常，则下列陈述正确的是A.中骨盆平面即真假骨盆分界面 B.骨盆入口平面呈纵椭圆形 C.中骨盆平面为骨盆最小平面 D.中骨盆平面呈横椭圆形 E.出口平面由两个同一平面的三角形组成 17、某患者葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影,最可能的诊断是 A.结核 B.绒毛膜癌 C.侵蚀性葡萄胎 D.再次葡萄胎E. 异位妊娠 （18-20共用题干）李某，36岁，妊娠36周G1P0，未做任何产前检查，主诉因停经９月，头痛.头晕半月.双目失明一天入住乡卫生院。入院时BP160/110mmHg，宫高32cm，腹围93cm，胎心142次/分，胎位LOA，无宫缩，入院后舌下含服北京降压灵2片.心痛定2片，血压降至130/80 mmHg，孕妇很快出现持续性腹痛及较多的阴道出血，在输注葡萄糖500ml的同时，历时1小时转入县医院。入院时
妇产科护理学考试重点！本科教材！ 1、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2、胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4、流产：凡妊娠不满28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。 5、习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。 6、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7、妊高症：妊娠高血压综合征，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8、功能失调性子宫出血（DUB）,简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。 9、前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10、继发性闭经：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。 11、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13、葡萄胎：是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14、纵产式：胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15、横产式：胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16、斜产式：胎位纵轴与母体纵轴交叉者。 17、复合先露：偶见头先露或臀先露与胎手或胎臀同时入盆称~ 18、胎头拔露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内称为~ 19、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称为胎头着冠。 20、分娩：妊娠满28周以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称~ 21、早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称~ 22、足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称~ 23、过期产：妊娠满42周及其后分娩称~ 24、子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧，包括子宫体纤维的缩复，子宫内膜的再生子宫颈复原和子宫血管变化。 25、初乳：产后7天内分泌的乳汁称~，其中含有丰富的蛋白质尤其是免疫球蛋白G和SIgA，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期的天然食品。 26、过度乳：产后7~14天分泌的乳汁称~27、成熟乳：产后14天以后分泌的乳汁称~ 28、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液，坏死的蜕膜组织阴道排出称恶露。 29、新生儿：足月新生儿系指孕龄满37周至不足42周出生，体重≥2500g的新生儿，新生儿期系指胎儿出生后断脐到满28天的一段时间。 30、高危妊娠：是指妊娠有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能孕妇、胎儿新生儿或者导致难产者。 31、生理性缩复环：分娩时随着产程进展，子宫上段肌纤维缩复变短，下段则被牵引扩张，变长而薄。子宫上下段交界处，由于肌壁厚薄不同，在子宫内形成一个环状隆起处，称为~ 32、胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期，主要表现为胎心音改变，胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。 33、新生儿窒息：是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。 34、流产：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称~ 35、先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红血或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。 36、难免流产：指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂） 37、不完全性流产：由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，从而影响子宫收缩，致使阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻。 38、完全性流产：妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失。
妇产科护理学 一、单选题 1.(2分)子宫肌瘤最常见的临床表现是（） ? A. 月经改变 ? B. 下腹包块 ? C. 白带增多 ? D. 疼痛答案 A 2.(2分)葡萄胎患者随访期间，近年来推荐使用避孕方法是（） ? A. 宫内绝育器 ? B. 避孕套 ? C. 口服避孕药 ? D. 以上都可以答案 C 3.(2分)有关子痫前期主要器宫的病理变化与临床表现，下列哪项是不正确的( ) ? A. 脑—缺血缺氧，甚至脑溢血 ? B. 心—心肌缺血，心动过缓 ? C. 肾—肾小球肿胀，甚至梗死，尿酸升高 ? D. 肝—肝细胞缺血坏死，肝区疼痛 答案 B 4.(2分)妊娠期母体血液的改变正确的是（） ? A. 血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰 ? B. 红细胞增加大于血浆增加 ? C. 白细胞总数增高，中性粒细胞减少 ? D. 红细胞沉降率加快
? E. 血浆纤维蛋白原稍增多 答案 D 5.(2分)女性生殖道最常见的良性肿瘤是（） ? A. 子宫肌瘤 ? B. 子宫腺肌瘤 ? C. 卵巢皮样囊肿 ? D. 卵巢纤维瘤 答案 A 6.(2分)产科检查的内容不包括( ) ? A. 全身检查 ? B. 腹部四步触诊检查 ? C. 骨盆测量 ? D. 阴道检查 ? E. 肛门检查 答案 A 7.(2分)关于臀位，正确的是： ? A. 胎体纵轴与母体纵轴垂直 ? B. 完全臀位，指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节均屈曲呈盘膝坐，以臀部和双足先露 ? C. 胎心在母体脐下方听得最清楚 ? D. 妊娠34周之前不必纠正胎位 ? E. 胎儿脐部娩出后，胎头娩出时间最长不能超过20分钟 答案 B 8.(2分)正常情况下妊娠足月孕妇的体重平均增长约（） ? A. 8.5kg
《妇产科护理学复习题》 一．单项选择题 3.哪项不是真骨盆的主要标记（D） Ａ．骶岬B．坐骨棘C．耻骨弓D．髂骨 4.未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为（C） A.7cm×5cm×3cm,10ml B.8cm×6cm×4cm,10ml C.7cm×5cm×3cm,5ml D.5cm×4cm×2cm,5ml 6.子宫峡部的下界为（A） A．组织学内口B．解剖学内口C．解剖学外口D．以上都不是7.维持子宫于正常位置，主要依靠（B） A．子宫韧带B．子宫韧带及盆底组织支托 C．腹肌收缩力和膈肌收缩力D．膀胱﹑直肠支托 3.月经周期为32日妇女,其中排卵时间一般在(C ) A 本次月经来潮后14日后左右B.本次月经干净后14日左右 C.下次月经来潮前14日左右 D.两次月经周期中间 4.属于雌激素的生理作用是( B) A 降低妊娠子宫对催产素的敏感性B.使子宫内膜增生 C.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少 D.使阴道上皮细胞脱落加快 7.属于孕激素的生理作用(A ) A 使增生期子宫内膜转化为分泌期B.促使子宫发育及肌层变厚 C.使乳腺管增生 D.是阴道上皮细胞增生,角化 8.关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列那项正确?(D ) A 雌激素有一个高峰B.孕激素有两个高峰 C.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰 D.以上都不是 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是(B ) A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周 3.脐带中的静脉有(D ) A.4根 B.3根 C.2根 D.1根 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于(C ) A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确(A ) A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 B.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 11.诊断早孕最可靠的依据是(D） A.基础体温曲线高温相已18日 B.尿妊娠试验阳性 C.黄体酮试验无阴道流血 D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区 12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( C) A 妊娠试验阳性B.黄体酮试验阳性 C.停经5周后B型超声可显示囊胚 D.停经后体温升高持续18日不见下降 15.最常见的胎先露是(A ) A.头先露 B.臀先露 C.肩先露 D.复合先露 16.头先露中最常见的先露是( D)
妇产科护理学复习重点 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。 第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1>停经 2>早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素
试题一 1.关于子宫的位置与形态，正确的为 D A.位于盆腔下方 B. 形如扁梨形 C. 容积为2ml D.前与膀胱，后与直肠为邻 E. 子宫峡部非孕时长3cm 2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 C A.圆韧带 B. 阔韧带 C. 主韧带 D.骨盆漏斗韧带 E. 子宫骶骨韧带 3.与后穹隆顶端贴接的部分为 E A.宫颈口 B. 附件 C. 膀胱 D. 直肠 E. 直肠子宫陷凹 4.关于骨盆外测量径线的描述，错误的是 B A.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离 B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离 C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离 E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成 5. 某孕妇，妊娠41 周，为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天，其作用是应用雌激素功能中的 B A. 促进子宫发育，肌层增厚 B. 提高子宫平滑肌对催产素的敏感性 C. 促进子宫内膜增生 D. 促进输卵管蠕动 E. 对下丘脑，垂体的正负反馈作用 6. 产科复查一般不再检查的项目是 E A. 测体重 B. 测血压 C. 胎方位 D. 听胎心音 E. 骨盆外测量 7. 正常胎心音的速率是 D A ．60-80 次/ 分 B ．80-100 次/ 分 C ．100-120 次/ 分 D ．120-160 次/ 分 E ．160-180 次/ 分 8. 妊娠24 周后听胎心音的听诊部位，错误的是 D A. 骶右前位，母体脐上右侧 B. 枕右前位，母体脐下右侧 C. 枕左前位，母体脐下左侧 D. 骶左前位，母体脐下左侧 E. 肩先露，母体腹壁脐周围 9. 正常的胎动每小时 B A.1-2 次 B.3-5 次 C.6-8 次 D.9-12 次E13-16 次 10. 某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。 A A. 枕前露 B. 额先露 C. 面先露 D. 臀先露 E. 肩先露 11. 枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的 C A ．枕额径 B ．枕颏径 C ．双顶径 D ．双颞径 E ．枕下前囟径 12. 第三产程一般不超过D A.5min B.10min C.20min D.30min E.40min 13 确定已进入第二产程的表现E A. 胎膜已破 B. 宫缩频而强 C. 肛门稍松弛 D. 产妇屏气用力 E. 肛查: 宫口开全 14. 显示胎盘尚未剥离的是A A. 子宫底上升 B. 子宫收缩呈球形 C. 阴道少量流血
《妇产科护理学》考试题答案
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《妇产科护理学》考试题 一、名词解释（每题3分，共30分） 1、着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称孕卵植入，也称着床。 2、产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期。 3、恶露：产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液体，称恶露。 4、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，习称宫外孕。 5、难产：影响产妇分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素，这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上因素发生异常，或几个因素间不能相互协调、适应，而使分娩过程受到阻碍，称为异常分娩，又称难产。 6、稽留流产：又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未自然排出者。 7、功能失调性子宫出血(DUB)：简称功血，是指由生殖内分泌轴功能神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。常发生于青春期或围绝经期，多为无排卵型功能失调性子宫出血。 8、妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 9、胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可
发生在妊娠后期。 10、诊断性刮宫：又称诊刮,通过刮取子宫内膜和内膜病灶行组织 检查，做出病理血诊断。 二、填空题。（每空0.5分,共20分） 1、产力包括子宫收缩力、腹壁肌收缩力、膈肌收缩力及肛提肌收 缩力。 2胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 3、妊娠满28周至不足37周期间分娩，称为早产；妊娠满37周 至不足42周期间分娩，称为足月产；妊娠满42周及其以后分娩， 称为过期产。 4、初乳为产后7日内所分泌的乳汁，过渡乳为产后7-14日内所 分泌的乳汁，成熟乳为产后14日内所分泌的乳汁。 5、妊娠高血压综合征（妊高症）主要临床表现是高血压、水肿、 蛋白尿、治疗首选解痉药物是硫酸镁。 6、妊娠合并心脏病孕妇如发生心力衰竭，可引起胎儿_______、 _______ 、_______ 、_____________、_______ 及__________ 等。（流产、早产、死胎、宫内发育不良、胎儿窘迫、新生儿窒息） 7、临床上开始称为胎儿的时间为妊娠________ 。（末次月经） 8、正常胎心音的速率是________ 。（120-160次/分） 9、王女士，27岁，孕1产0，末次月经2002年3月20日，预产期 应是_2002年12月27日。 10．异位妊娠中最常见的是_____ 妊娠。（输卵管） 11.异常分娩包括产力异常、产道异常、胎儿异常。 12．产后出血的主要临床表现为_____________及因失血引起 _____等相应症状和体征。（阴道流血量过多、休克）
一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则
福建医科大学护理学院实验报告 1 2 3 5篇二：妇产科见习报告 《》见习报告表 1 2 篇三：产前检查实验课教案 篇四：《妇产科护理》实验、实训开出率+实践指导 学年第学期《妇产科护理》科目实验、实训开出率情况汇总表 实践1 女性生殖系统解剖技能训练 【目的】 1、熟练掌握正常女性骨盆的结构和分界及骨性标志 2、掌握正常女性内、外生殖器解剖结构及功能 3、认识正常内生殖器与邻近器官的关系 【准备】 正常女性骨盆模型、内外生殖器模型、女性内生殖器与邻近器官模型等。 【方法与步骤】 1、模型示教 （1）女性骨盆： 1）女性骨盆的结构：骶骨、尾骨、左右两块髋骨位置及组成。 2）骨盆分界线：前为耻骨联合上缘中点，两侧为髂耻线，后为骶岬上缘中点。 3）骨性标志：髂前上棘、髂嵴、耻骨弓、骶骨岬、坐骨结节、坐骨棘、坐骨切迹、骶尾 关节、骶髂关节、髂耻粗隆、耻骨联合。 （2）女性生殖器 1）外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭解剖结构 2）内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢解剖结构 （3）内生殖器与邻近器官：膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾位置。 2、分组训练学生分利用模型辨认骨盆及内、外生殖器解剖结构及其邻近器官，教师巡 回矫正反馈。 【小结】 1、实践结果检测抽查学生指认内生殖器及邻近器官部位，说出骨盆的结构、分界及各 平面径线、由学生评价，并将结果作为小组成绩。 2、作业完成实践报告，总结学习体会。 实践2 产前检查技能训练 【目的】 1、掌握骨盆外测量的方法及各径线的正常值 2、掌握腹部四步触诊的方法及目的。 3、培养学生关心、体贴病人的态度及实际工作中的团结协助精神。 【准备】 多媒体教学资料、孕妇人体模型、骨盆模型、检查床、骨盆外测量器、记录纸、笔。 【方法与步骤】 1、观看多媒体教学资料。
《妇产科护理学》期中考试试题（A卷) 一、A1型选择题（每题1分，共30分） 1、用碱性溶液冲洗阴道患者见于（） A．念珠菌阴道炎B．老年性阴道炎C．滴虫性阴道炎D．慢性宫颈炎2、阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（） A，老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．慢性宫颈炎D．滴虫阴道炎3、阴道稠厚豆渣样分泌物见于（） A．老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．滴虫阴道炎D．慢性宫颈炎4、慢性子宫颈炎的典型临床症状为（） A．白带曾多B．外阴瘙痒C．外阴疼痛D．外阴灼热感 5、月经干净后复查滴虫阴道炎其治愈的标准为（） A．复查滴虫为阴性B．连续2次复查滴虫为阴性 C．连续3次复查滴虫为阴性D．连续4次复滴虫为阴性 6、需要夫妇双方同时治疗的炎症为（） A．外阴炎B．慢性宫颈炎C．念珠菌阴道炎D．滴虫阴道炎 7、外阴奇痒，白带呈豆腐渣样，最可能的诊断是 A.念珠菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.慢性宫颈炎 D.老年性阴道炎 E.前庭大腺炎 8、宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后（） A.1—2天 B.3—4天 C.5—6天 D.7—14天 9、滴虫性阴道炎的传染方式，下列错误的是（） A．性交传播B．宫内传播C．公共浴池传播D．游泳池传播 10、有关妇科双合诊检查,哪项是错误的 A.是妇科最常用的检查方法 B.用具消毒,防止交叉感染 C.适于所有妇科病人 D.先排空膀胱 E.取膀胱截石位 11、有关滴虫性阴道炎的治疗，不正确的是（） ? 全身治疗和局部治疗相结合 ? 妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑 ? 常用2%—4%碳酸氢钠溶液清洗阴道 ? 治疗后复查转阴，还需巩固一个疗程 12、关于滴虫阴道炎,下列哪项正确?（） A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫 B.主要是直接传染 C.白带增多,灰白稀薄泡沫状 D.患病后不影响受孕率 13、.慢性宫颈炎最常见的病变是（) A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿 14、.关于宫颈糜烂,下列哪项正确( ) A.分为单纯型,颗粒型两型 B.分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度 C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关 D.近年以物理治疗为主 15、关于宫颈原位癌,下列哪项正确( ) A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内 B.病变限于上皮层内,基底膜未穿透 C.与宫颈重度不典型增生无明显区别 D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别
吉林大学2018-2019学年第一学期期末考试复习题 《妇产科护理学》单选题、判断题、多选题参考答案备注：本答案仅供大家学习参考，不得用于其他用途。 一、单选题 1. 孕产期的计算方法 A A.末次月经第一天，月份减三或加九，日期加七 B.末次月经最后一天，月份减三或加九，日期加七 C.末次月经第一天，月份加七，日期加九 D.末次月经最后一天，月份加七，日期加九 2. 胎盘的功能不包括以下哪种D A.气体交换 B.排除胎儿代谢产物 C.防御功能 D.有利于胎儿体液平衡 3. 羊水过多是指羊水超过多少毫升 A A.2000ml B.1500ml C.2500ml D.3000ml 4.羊水过少是指羊水少于多少毫升A A.300ml B.400ml C.500ml D.800ml 5. 孕足月脐带长度为B A.30--70C.m B.30-50 C.m C.40-80C.m D.50-80C.m
6.脐静脉里流的是A A.动脉血 B.静脉血 C.动静脉混合血 D.羊水 7.脐动脉里流的是B A.动脉血 B.静脉血 C.动静脉混合血 D.羊水 8.25岁妇女，月经规则25天一次，末次月经8月20号，推算排卵日期B A.9月11日左右 B.8月30日左右 C.9月7日左右 D.9月5日左右 9.最为准确的早期妊娠诊断指证D A.停经伴恶心呕吐 B.阴道充血变软，曾紫蓝色 C.子宫增大 D.超声多普勒检查证明有胎心 10.正常分娩最主要的产力是A A.子宫收缩力 B.肛提肌收缩力 C.腹肌收缩力 D.膈肌收缩力 11. 早期先兆早产最先出现的症状D A.停经 B.子宫停止增大
福建医科大学护理学院实验报告 年级班小组学号姓名成绩日期 【课程名称】妇产科护理学 【实验项目】妇科病人的护理 【内容】患者，女，35 岁，因停经50 天，阴道流血 3 天，右下腹疼痛 1 天入院。 患者LMP：2011.6.20 。停经50 天，近三天阴道点滴流血，色鲜红，今天上午无明显诱 因出现右下腹疼痛，伴呕吐两次，下午 3 时在排便时突然晕厥，遂来我院急诊。发病期 间无外伤、阴道无有组织物流出。 3 年前因盆腔感染曾服药物治疗，效果欠佳。 1 年前开 始口服避孕药。G2P1。 体格检查：T36.1℃，P110次/ 分，R20次/ 分，BP80/50mmH。g右下腹部有压痛，反 跳痛阳性，移动性浊音阳性。 妇科检查：外阴发育正常，宫颈口闭，宫颈举痛阳性，后穹窿触痛，右侧附件区可 触及一直径约 1.5cm 的包块，边界欠清，触痛明显。阴道后穹窿穿刺抽出10ml 不凝血。 辅助检查：阴道B超提示：宫内未见妊娠囊，右侧附件区可见一直径约3cm包块， 内部回声不均，盆腔内可见液性暗区。尿HCG测定阳性。 问题（1）该患者最可能的诊断是什么？ 问题（2）该患者还需要做什么检查帮助诊断？ 问题（3）请对该患者进行入院护理评估并为其制定护理计划。 【思考题解析】 1.输卵管妊娠 2. 血β-HCG定量、血孕酮测定、腹腔镜检查术、子宫内膜病理检查 3.护理评估： （一）健康史 1、一般情况：询问护理对象的姓名、年龄、婚姻、籍贯、职业、民族、教育程度、宗教信仰、家庭住址等，记录入院日期，观察病人的入院方式。
2、主诉：停经50天，近三天阴道点滴流血，色鲜红，今天上午无明显诱因出现右下腹疼痛，伴呕吐两次，下午3时在排便时突然晕厥。 3、月经史：询问月经初潮年龄、月经周期、经期持续时间及经量、有无异常、末次月经时间及其 经量和持续时间。 4、婚育史：结婚年龄、婚次、男方健康情况、是否近亲结婚、同居情况、双方性功能、性病史、婚育情况、分娩方式、新生儿出生情况、有无产后大量出血或产褥感染史、末次分娩的时间、采用的计划生育措施及结果。 5、既往史：妇科疾病、生殖系统疾病、腹部手术史、诊疗转归等，同时应询问食物过敏史、药物 过敏史，并说明对何种药物过敏。 6、个人史：生活和居住情况、出生地、个人爱好、自理程度、生活方式、睡眠、饮食、营养、卫生、人际关系、价值观等。 7、家族史：家庭成员的健康状况。 （二）身心状况症 体征：阴道点滴流血，色鲜红，无明显诱因出现右下腹疼痛，伴呕吐两次，晕厥，出现脉搏略增快，血压降低等休克症状。体温略低，呼吸正常，右下腹部有压痛，反跳痛阳性，移动性浊 音阳性。 （三）相关检查 1、腹部检查：右下腹部有压痛，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。右侧附件区可触及一直 径约1.5cm 的包块，边界欠清，触痛明显。 2、盆腔检查：宫颈举痛阳性 3、阴道后穹隆穿刺：阴道后穹窿穿刺抽出10ml 不凝血 4、妊娠试验: 尿HCG测定阳性 5、超声检查：宫内未见妊娠囊，右侧附件区可见一直径约3cm包块，内部回声不均，盆 腔内可见液性暗区。 （四）护理计划：做好手术的准备 （一）术前准备 1、指导患者卧床休息：休克患者取平卧位、保暖，给予氧气吸人。保守治疗的异位妊娠 患者须绝对卧床休息，嘱不要随意搬动患者及按压下腹部。必要时按医嘱给予镇静剂。 2、严密观察生命体征及症状：注意患者神志、表情、有无面色苍白，四肢发冷。按医嘱
妇产科护理学练习题 单项选择题（每题 1 分，共 40 分） 1. 关于子宫的位置与形态，正确的为 A 位于盆腔下方 B. 形如扁梨形 C. 容积为 2ml D. 前与膀胱，后与直肠为邻 E. 子宫峡部非孕时长 3cm 2. 保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 A. 圆韧带 B. 阔韧带 C. 主韧带 D. 骨盆漏斗韧带 E. 子宫骶骨韧带 3?与后穹隆顶端贴接的部分为 A?宫颈口 B. 附件 C. 膀胱 D. 直肠 E. 直肠子宫陷凹 4?关于骨盆外测量径线的描述，错误的是 A?髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离 B?坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离 C?骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 D?髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离 E?耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成 5. 某孕妇，妊娠 41 周，为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天，其作用是应用雌激素功能中的 A. 促进子宫发育，肌层增厚 B. 提高子宫平滑肌对催产素的敏感性 C. 促进子宫内膜增生 D. 促进输卵管蠕动 E. 对下丘脑，垂体的正负反馈作用 6. 产科复查一般不再检查的项目是 A. 测体重 B. 测血压 C. 胎方位 D. 听胎心音 E. 骨盆外测量 7. 正常胎心音的速率是 A ． 60-80 次 / 分 B ． 80-100 次 / 分 C ． 100-120 次 / 分 D ． 120-160 次 / 分 E ． 160-180 次 / 分 8. 妊娠 24 周后听胎心音的听诊部位，错误的是 A. 骶右前位，母体脐上右侧 B. 枕右前位，母体脐下右侧 C. 枕左前位，母体脐下左侧 D. 骶左前位，母体脐下左侧 E. 肩先露，母体腹壁脐周围 9. 正常的胎动每小时 A.1-2 次 B.3-5 次 C.6-8 次 D.9-12 次 E13-16 次 10. 某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。 A. 枕前露 B. 额先露 C. 面先露 D. 臀先露 E. 肩先露 11. 枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的 A ．枕额径 B ．枕颏径 C ．双顶径 D ．双颞径 E ．枕下前囟径 12. 第三产程一般不超过 A.5min B.10min C.20min D.30min E.40min 13 确定已进入第二产程的表现 A. 胎膜已破 B. 宫缩频而强 C. 肛门稍松弛 D. 产妇屏气用力 E. 肛查 : 宫口开全
黔西南民族职业技术学院2011～2012学年 第二学期《妇产科护理学》期末考试卷 题号一二三四五六总分 得分 评卷人 专业班级：姓名：学号： 任课教师：出题教师：王锡娟考试时间：2012年7月日 单选题。每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(每题1分,共70分） 1.急产的正确描述是（） A.易发生软产道损伤 B.产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫 C.常发生胎盘早剥 D.多见于有宫腔感染史的初孕妇 E.总产程不足4小时 2.分娩时子宫收缩最强的部位是（） A.子宫颈部 B.子宫下段 C.子宫底部 D.子宫角部 E.子宫体部 3.引起产褥感染最常见的病原菌是（）。 A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌 4.以下不属于产力的是 A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.膈肌收缩力 D.坐骨海绵体肌收缩力 E.肛提肌收缩力 5.下列不是卵巢肿瘤并发症的是 A.破裂 B.瘤蒂扭转 C.感染 D.恶变 E.红色变性 6.下述可以确诊早孕的是（）。 A.恶心呕吐 B.停经 C.乳房增大 D.子宫增大 E.B超显示胎心 7.宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后（）。 A.1-2天 B.3-4天 C.6-8天 D.10-14天 E.2周以后 8.妊娠28周末，下列哪项正确（） A.宫底高度在脐耻之间 B.宫底高度在脐上1横指 C.宫底高度在脐上3横指 D.宫底高度在剑突与脐之间 E.宫底高度在剑突下2横指
9.腹部手术备皮范围是（） A.剑突下至阴阜 B.上自剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上1/3处 C.脐下至阴阜 D.脐下至大腿上1/3处 E.脐周围旁开10cm 10.子痫病人最主要的死亡原因（） A.脑水肿B脑出血C肾衰竭D急性重型肺炎E循环衰竭 11.产褥期是指（） A.从胎儿娩出到生殖器恢复正常 B.从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时问 C.从第二产程到生殖器官恢复正荫 D.从胎儿娩出到全身恢复正常 E.从胎儿娩出到恶露干净这段时间 12.先兆流产最先出现的症状是（） A.停经 B.子宫停止增大 C.少量阴道流血 D.阵发性腹痛 E.腰痛13不属于糖尿病对孕妇影响的是（） A.孕早期自然流产率增加 B.妊娠期高血压疾病发生率增加 C.易发生巨大儿 D.羊水过多发生率增加 E.胎儿成熟较晚，一般应待孕38周后终止妊娠 14侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的转移途径是（） A.直接侵犯 B.淋巴转移 C.血行转移 D.种植 E.弥漫性播散 15矫正臀位最适合的时间是妊娠（） A.20周 B.24周 C.30周 D.34周 E.36周 16.参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素，错误的是（） A.雌激素 B.催产素 C.垂体催乳素 D.甲状旁腺素 E.胎盘生乳素 17.下列关于经期保健不正确的是：（）。 A.防止寒冷刺激 B.保持心情愉快
【一】：女性内生殖器包括阴道，子宫，输卵管及卵巢，后二者常被称为子宫附件 子宫：成人的子宫约重50g，长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm；宫腔的容积约5ml。 成人子宫体与子宫颈的比例为2:1；婴儿期为1:2 子宫壁的外层为浆膜层，最薄；中层为子宫肌层，最厚；子宫内层为粘膜层，即子宫内膜 子宫借助4对韧带来维持正常位置： (1)：圆韧带，维持子宫前倾位（2)：阔韧带，维持子宫在盆腔的正中位置 （3）：主韧带，固定子宫颈正常位置的重要组织（4）：宫骶韧带：间接保持子宫前倾的位置 输卵管：分为四部分，1：间质部 2：峡部 3：壶腹部 4：伞部 输卵管壁分三层：外层为浆膜层，中层为肌层，内层为粘膜层 【二】：妇女一生有哪些生理期 1：新生儿期：可有少量血性分泌物排出，即假月经； 2：儿童期 3：青春期 4：性成熟期：妇女具有旺盛的生育能力； 5：围绝经期 6：老年期 【三】：月经是性功能成熟的一项标志。周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经。 月经第一次来潮称为初潮。初潮年龄为11~18岁，多数为13~15岁。 两次月经第1日的间隔时间称为月经周期。一般为28~30天，提前或延后3日左右仍属正常。 月经周期的调节主要通过下丘脑，垂体，和卵巢的激素作用 月经持续的天数称为月经期，一般为3~7日 月经量为30~50ml，小于10ml为月经量过少，每月失血量多于80ml为病理状态 【四】：卵巢的功能：卵巢具有排卵和分泌性激素的内分泌功能 雌激素的主要生理功能：促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性；增加输卵管上皮细胞的活动；促进阴道上皮的增生，角化，使细胞内糖原增加；促进乳腺管增生；并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。 孕酮（卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素）的主要生理功能：使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩；促进阴道上皮细胞脱落；在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育；孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5度，此特点可作为排卵的重要指标。此外，还促进体内水与钠的排泄等。 【五】胎儿：1：循环系统解剖学特点： （1）：脐静脉1条：含氧量较高，动脉血 （2）：脐动脉2条：混合血 胎心音：妊娠18~20周可听到，每分钟120~160次 【六】预产期的推算：末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1~2周。 【七】分娩：妊娠期28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部勉出的过程 早产：妊娠满28周至不满37足周（196~258日）间分娩称早产 足月产：妊娠满37周至不满42足周（259~293日）间分娩称足月产 过期产：妊娠满42周（294日）及其后分娩称过期产 影响分娩的四因素包括产力，产道，胎儿及待产妇的精神心理因素 产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称产力 子宫收缩力的特点：1：节律性 2：对称性和极性 3：缩复作用 子宫收缩力的作用：是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程中。临产后的子宫收缩力能迫使宫颈管变短甚至消失，宫口扩张，胎先露部下降和胎盘，胎膜娩出。 【八】临产标志：1：宫颈管消失 2：宫颈口扩张 3：胎先露下降