S6 预防与控制医院感染试题附参考答案)
一、选择题
【A型题】
1．下述监测不合格的有
A．层流洁净手术室空气细菌数≤lOcfu/m3 B．重症监护室医护人员手≤5cfu/cm2 C．供应室无菌区物体表面细菌数≤5cfu/cm2 D．-次性注射器和输液器细菌培养阴性，鲎试验阳性E．传染病病房物体表面≤l5cfu/cm2
2关于洗手指征错误的是
A-接触病人前后B进行无菌技术操作前后C戴口罩和穿脱隔离衣前后D．接触血液、体液和被污染的物品前后E．脱手套后
3.下述哪项不属于微生物
A．病毒B．支原体C．细菌D．衣原体E．钩虫
4.下述不符合环境卫生学标准的是
A．层流洁净手术寄物体表晰细菌数≤5c.fu/cm2 B.普通手术室空气细菌数≤500cfu/m3
C治疗室医务人员手细菌数≤lOcfu/cm2D．传染病病房物体表面细菌数≤15cfu/cm2
E．婴儿室空气细菌数≤200cfu/rn3
5．通过空调冷却水传播最常见的细菌是
A．金黄色葡萄球菌B沙门菌C．大肠埃希菌D．军团菌E．棒状杆菌
6．下述不属于灭菌剂是
A．20%戊二醛B．过氧乙酸C．环氧乙烷D．甲醛E．含氯消毒剂7.妊娠妇女不宜用的抗菌药物是
A．青霉素B磷霉素C．林可霉素D四环素E．头孢菌素
8．不属于高度危险物品的是
A．腹腔镜B导尿管C．体温表D．穿刺针E．手术器材
9．下述各项中错误的是
A．小儿呼吸道感染不需要隔离B．医院污物应分类收集、分别处理，以防污染扩散
C．大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离D．洗手是预防医院感染的重要措施
E．传染病区应严格划分清洁区、半污染区、污染区
10．发生医院内尿路感染最常见的诱因是
A．长期卧床B．留置导尿管C．膀胱冲洗D．膀胱内注药E膀胱镜检查
11.下列消毒剂中属高水平消毒剂的是
A．戊二醛B聚维酮（络合碘）C．苯扎溴铵（新洁尔灭）D．乙醇E．碘酊
12.关于医院感染的概念错误的是
A．入院时处于潜伏期的惑染不是医院感染B．医院感染是指在医院内获得的感染
C慢性感染急性发作是医院感染D．与上次住院有关的感染是医院感
染
E．婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染
13.医院感染主要发生在
A．门诊、急诊病人B探视者C．医务人员D．住院病人
E．陪护人员
14．下列情况属于医院感染的是
A．在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者B.由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应
C．婴儿经胎盘获得的感染，如CMV，弓形虫发生在出生后48小时以内者
D．住院中由于治疗措施，而激活的感染
E．由于输注碳酸氢钠溶液（苏打）外渗引起的局部炎性反应15．医院污物的处理原则错误的是
A．防止污染扩散B分类收集C．分别处理D．医疗垃圾与生活垃圾同处理E．尽可能地采用焚烧处理
16.下列各项中错误的是
A．医护人员在采血、输血前后要洗手B．每批一次性注射器均应注明出厂日期、灭菌日期和有效期
C．使用过的一次性注射器、输血器材应消毒毁灭或焚烧
D．实验工作人员不能用口吸管，处理污物时要戴手套E．艾滋病的潜伏期内无传染性
17．血液净化室的医院感染管理下列哪项不正确
A．应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查B．工作人员定期体检，加强个人防护
C．透析器、管道应专人专用D．传染病病人在隔离血液净化间内进行，专机透析
E．急诊病人不需固定透析机
18．日前国内医院感染最常发生的部位是
A．泌尿道B．外科切口C．血液D．下呼吸道E胃肠道
19．灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是
A．环氧乙烷灭菌法B．戊二醛浸泡灭菌法C．辐射灭菌法D．过氧乙酸浸泡灭菌法E．压力蒸气灭菌法
20.有关医院感染预防与控制的概念错误的是
A．外源性感染是可以预防的B．洗手是预防医院感染的重要措施C．做好消毒隔离就可杜绝医院感染的发生D.内源性医院感染是难以预防的
E滥用抗菌药物可致二重感染
【B型题】问题21—26
空气物体表面医护人员手
cfu/m3 cfu/cm2 cfu/cm2
A．≤10 ≤5 《5
B．≤200 ≤5 <5
C．≤500 ≤10 ≤10
D．___ ≤15 <15
21．层流洁净病房
22．烧伤病房
23．重症监护病房
24．儿科病房
25．传染病门诊
26．婴儿室
【x型题】
27．输血可以引起哪些感染
A．戊型B．丙型肝炎C．弓形体病D．艾滋病E．巨细胞病毒感染
28.医院感染可以发生在
A.门诊病人B．住院病人c．医务人员D.探视者E.陪护人员
29．属于高度危险物品的有
A．手术机械B．心导管C．听诊器D．体温表E压舌板
30．下列医疗用品的卫生标准中正确的是
A．进人人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌
B. 接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或lOOcm2/;不得检出致病菌性微生物
C．接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或lOOcm2，致病性微生物不得检出
D．使用中消毒剂细菌菌落总数应≤lOOcfu,/ml)，不得检出致病微生物
E．无菌器械保存液必须无菌
31．外科手术切口感染的危险因素中正确的是
A．手术前使用抗生素时间短感染危险性高B．手术时间应用广谱抗菌药物者感染危险性高
C．侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高D手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低
E．手术前住院时间长感染危险性高
二、判断题
1．医院感染叉称医院获得性感染或交叉感染。()
2．对于有明显潜伏期的感染，病人人院至发病时间超过其平均潜伏期者属于医院感染。()
3．发生在入院12h后的败血症或化脓性脑膜炎属医院感染()
4．有植人物的手术病人，手术后1年以内的手术切口感染属医院感染。()
5．医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染。( )
6，皮肤、粘膜开放性伤口，无明显红肿痛热，但从渗出物中培养出金黄色葡萄球菌应列为医院切口感染。()
7．病人咳痰，痰培养阳性，应诊断为医院内肺炎。( )
8．不论有无症状的菌尿症发生在入院48h后均属医院感染()
9．厌氧菌是消化道的常居菌，对机体有利，治疗过程中应注意保护。()
10．住院期间阑尾炎穿孔性腹膜炎或肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感
染。()
11.物理挫伤所致的局部红肿痛热不属医院感染，但在此基础上继发的细菌感染属于医院感染。( )
12．不论成人或小儿患肺结核均不需隔离。()
13.消毒能杀灭一切微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。()
14.在医院出生的新生儿感染属医院感染。()
15．输液反应属医院感染。()
16．医院空气消毒可选用过氧乙酸喷雾或甲醛熏蒸。()
17.使用中的消毒剂每季度监测一次，其细菌含量必须≤lOOcfu/ml.，不得检出致病微生物。( )
18．母婴一方有感染时，患病母婴必须与其他母婴分开护理( )
19.静脉导管人口局部有脓液，属血管相关性感染。()
20.慢性肾盂肾炎病人住院期间急性发作属医院感染。()
21．出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24h内报告主管院长和医务部门，并通报相关部门。()
22.医院感染管理科必须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。( )
23.新生儿病房人口处应设置洗手设备及更衣室，工作人员人室前应严格洗手、更衣。()
24．应严格控制抗感染药物的皮肤、粘膜局部用药。()
25．重复使用的医疗器械，用完后应立即送中心供应室灭菌处理。() 三、填空题
1．按病原体来源不同，医院感染可分为____和____。
2．目前医院感染研究的主要对象是____．其次是____。
3．消毒系指，灭菌系指____。
4.医院感染发病率的计算公式：医院感染发病率(%)一____。
5．按《医院消毒技术规范》要求，婴儿室的物表细菌数≤____cfu/cm2，空气≤____cfu／m3，手≤____cfu/cm2。
6．MRSA是指____。
7．进人人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到____。
接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到____。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须____。
8．CFU是指____。
9．表浅切口感染和深切口感染同时存在时，报告____感染。10．PRIJ系指____，耐万古霉素肠璩菌英文代码是____。
11．对压力蒸气灭菌锅必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测____进行，化学监测____进行，生物监测____进行。
12．按《医院消毒技术规范》要求，血液透析用水细菌总数≤____cfu/ml。，透析液细菌总数≤____cfu/ml_。
13．无菌棉签、棉球、纱布开启后，应用时间不得超过__小时。
14．耐高温、耐湿热的物品和器材，应首选____灭菌。
参考答案
医院感染的预防与控制措施 一、预防隔离技术 隔离的技术和措施比较复杂，一般是针对病原体的播散而设置，称为屏障护理。在实施时应根据每种病原体的传播途径选择 1、隔离区域划分 为了保证消毒隔离能顺利进行，符合质量管理要求，在隔离区域应划分为清洁区、半污染区和污染区，各区的物品必须严格分开，未经消毒处理者，不得混用。人们在此区域内活动应遵循一定规则。 2、隔离室 设置隔离室的目的是将感染源和易感者从空间上分开，减少病原体经任何途径的传播机会，也提醒医务人员注意执行隔离常规。有单人隔离室和同室隔离两种。 隔离室要有卫生设施，室外要有缓冲区，有必需的隔离用物。 3、探视者的管理 探视者进入隔离的病人房间之前要报告护士站，医务人员要指导其正确使用口罩、手套及隔离衣，并督促执行其他预防隔离措施。 4、口罩、帽子、面罩和护目镜的使用 各种类型的口罩、帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用，以提供屏蔽保护。戴口罩可以防护口、鼻吸入气溶胶。口罩、面罩和护目镜可阻止感染性血液和体液溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。口罩应盖住口鼻部，用过的口罩应及时处理，脱口罩后应立即洗手。不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、胸前反复使用。 5、卫生洗手 洗手是重要的预防感染的技术之一。为保护病人、保护自己，必须认真坚持洗手。洗手分为卫生洗手和外科洗手， 洗手目的去除手上污垢和暂居微生物 洗手指征（1）接触病人前后，尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入性操作前后。（2）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）处理清洁或无菌物品之前。（4）进入和离开隔离病房、母婴室、新生儿病房、感染性疾病病房等重点部门戴口罩和穿脱隔离衣前后。（5）在同一病人身上，当从污染操作转为清洁操作之间。（6）戴手套之前，摘手套之后。 洗手程序（1）双手掌心相互搓擦；（2）手指掌面与手掌搓擦；（3）一手手掌覆盖于另一手的手背，双手手指、手指两侧及指蹼交叉摩擦，同时一手手掌搓擦另一手手背，然后交换；（4）双手互握，一手手掌搓擦另一手指背，然后交换；（5）一手的拇指放于握拳状的另一手掌中转动搓擦，然后交换；（6）一手的指尖放于另一手的手掌搓擦，然后交换；（7）一手手指掌面及手掌包绕另一手的腕部转动搓擦，然后交换。 6、手的消毒 目的去除暂居微生物及破坏或抑制部分常居微生物。 指征（1）进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后。（2）诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前。（3）接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后。（4）接触感染的伤口和血液、体液之后。（5）接触致病微生物污染物品之后。（6）双手需保持较长时间抗菌活性时。
医院感染预防与控制制度 一、医院感染管理三级组织健全，职责明确。 二、医院的布局、设施及工作流程符合医院感染预防与控制要求建筑布局、人流、物流符合感染控制原则。 三、认真执行医院感染管理各项规章制度根据国家有关法律、法规、规范、标准，制定并落实医院感染管理各项规章制度。 四、必须遵守消毒灭菌原则进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 五、预防和控制医院感染知识教育与培训对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训、考核，合格后方可上岗；对院感管理重点部门、各级各类管理人员及医务人员的培训。 六、加强医院感染重点部门的管理各重点部门的布局与流程合理，制度及措施建全，符合《医院感染管理办法》及相关规范、标准要求。 七、落实医院感染的监测工作医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测。 八、建立完善的医院感染暴发报告及处置管理制度发生医院感染暴发按规定报告，及时采取有效措施，控制感染源，切断传播途径。 九、合理使用抗菌药物制定合理使用抗菌素的管理制度及相关措施。
十、一次性使用医疗用品的管理管理制度健全，对一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督检查。 十一、做好医务人员个人防护制定有医务人员职业暴露的防护措施、报告及处理制度和应急预案，并进行消毒隔离技术、标准预防、手卫生规范等相关知识的培训。 十二、医疗废物及污水管理建立健全管理组织、制度，职责明确。对分类收集、运送、暂时贮存、接收等环节严格管理。 医院感染管理委员会 医院感染管理科 二0一0年三月修订
第七章预防与控制医院感染 [测试题] 一、名词解释 1．医院感染（nosocomial infections） 2.内源性感染（endogenous infections）3. 外源性感染（exogenous infections） 4.感染源（souce of infection ）5.感染(infection) 6.传播途径（mode of transmission）7.生物媒介传播8. 易感宿主（susceptible host） 9.清洁（cleaning）10. 消毒（disinfection）11. 灭菌（sterilization） 12. 预防性消毒（preventive disinfection） 13. 疫原性消毒(disinfection of epidemic focus) 14.终未消毒（terminal disinfection）15. 无菌技术（aseptic technique）16. 隔离（isolation）17．清洁区（cleaning）18．半污染区(cleaning-contaminated area) 19．污染区(contaminated area) 20.保护性隔离(protective isolation) 21.物理消毒灭菌法22. 化学消毒灭菌法23.消毒剂（disinfectant） 二、填空题 1．世界卫生组织提出有效控制医院感染的关键措施为：、、、、、、的效果监测。 2．影响个体抵抗力、免疫功能的主要因素有因素、因素、因素。 3.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即、、。 4.病原体传播到宿主后是否引起感染主要取决于病原体的和宿主的。 5.常用的消毒灭菌方法是消毒灭菌法和消毒灭菌法。 6.常用化学消毒灭菌法有、、、。 7．紫外线灯用于空气消毒的有效距离不超过，时间是；用于物品消毒的有效距离是，时间是。 8.取放无菌持物钳时，钳端，使用时钳端，不能触及以免污染。 9．医院感染的主要传播途径有传播、传播、传播、
医院感染知识考试试题及答案（护理组） 一、名词解释：每题5分，共20分。 1、医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入 院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染 也属医院感染。 2、标准预防：将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为 具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相 应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播；既要防止病人将 疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人，强 调双向防护。 3、无菌操作：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止 无菌物品、无菌区域被污染的技术。 4、飞沫传播：病原微生物的飞沫核（≥5um）在空气中短距离（1米内）移 动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 二、填空题：每空1.5分，共30分。 1、医疗废物的分类为：（感染性废物）、（损伤性废物）（病理性废物） （化学性废物）、（药物性废物）。 2、开启的各种溶酶超过（24小时）不得使用，最好采用小包装。 3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥（20---25 ）cm 的柜内，过期物品应（重新）灭菌。 4、新紫外线灯管照射强度不得低于( 90 )uw/cm2，使用中灯管不得低于 70uw/cm2。 5、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（无菌）；接触皮肤粘膜的器 具和用品必须消毒。 6、抽出的注射药液须注明时间，超过（2小时）不得使用。 7、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜 选用（含氯）消毒剂。 8、（手卫生）泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。 9、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为（1 次/2周），普通集尿袋为（2次/周） 10、能够扎（刺）伤或割伤人体的废弃的锐器物称为（损伤性废物）。 11、无菌包外须标明（物品名称）、（灭菌日期及有效期），物品按失 效期先后顺序摆放）。 12、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，就立即（更换导尿管）。 13三种隔离标示中，蓝色表示（接触）隔离，黄色表示（空气）隔离，粉红色表示（飞沫）隔离。 三、判断题：对者打√，错者打X，每题1分，共15分。 1，医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。（√） 2、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。（√） 3、导尿管不慎脱出，应当立即插好导尿管。（ X ） 4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。（√）
第七章预防与控制医院感染 一、选择题 （一）A1/A2型题 1.医院感染的主要对象是C A.门诊患者 B.急诊患者 C.住院患者 D.探视者 E.陪护者 2.以下不属于医院感染的是E A.新生儿肺炎 B.新生儿脐炎 C.新生儿腹泻 D.新生儿败血症 E.新生儿硬肿症 3.煮沸消毒时，海拔每增加300m，需要延长消毒时间A A.2分钟 B.3分钟 C.4分钟 D.5分钟 E.6分钟 4.下列消毒剂中属于气体杀菌剂的是B A.甲醛 B.环氧乙烷 C.过氧乙酸 D.乙醇 E.戊二醛 5.不适合用于干烤法灭菌的是E A.凡士林 B.滑石粉 C.玻璃器皿 D.金属制品 E.纤维织物 6.不适合用于压力蒸汽灭菌的物品是A A.油剂 B.搪瓷物品 C.玻璃器皿 D.金属制品 E.纤维织物 7.热力消毒灭菌法中效果最好的是D A.燃烧法 B.干烤法 C.煮沸法 D.高压蒸汽灭菌法 E.流通蒸汽灭菌法 8.杀菌作用最强的紫外线波长是A A.253.7nm B.210 nm C.328 nm D.270.7 nm E.312 nm 9.适用于内镜消毒的消毒剂是B A.过氧乙酸 B.戊二醛 C.环氧乙烷 D.乙醇 E.碘伏 10.属于高度危险性的医用物品是C A.肠镜 B.体温计 C.手术刀片 D.血压计袖带 E.压舌板 11.产房属于Ⅱ类环境，室内空气细菌菌落总数不得超过B A.100cfu/cm3 B.200 cfu/cm3 C.500 cfu/cm3 D.50 cfu/cm3 E.5 cfu/cm3 12.下列哪种消毒剂消毒的物品使用前不可用生理盐水冲洗C A.过氧乙酸 B.戊二醛 C.环氧乙烷 D.甲醛 E.碘伏 13.煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用及去污防锈，可加入D A.氯化钠 B.硫酸镁 C.亚硝酸钠 D.碳酸氢钠 E.稀盐酸 14.正确使用无菌持物钳的方法是C A.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次 B.始终保持钳端向上，不可跨越无菌区 C.去放持物钳时不可触及容器壁 D.到远处取物应速去速回 E.可以夹取任何无菌物品 15.取用无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了A A.冲洗瓶口 B.检查溶液的颜色 C.冲洗无菌容器 D.检查溶液有无污染 E.检查溶液有无浑浊 16.戴无菌手套的正确方法是A A.戴手套前，先检查手套的号码 B.戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲 C.未戴手套的手不可触及手套的外面 D.以戴手套的手可触及另一首套的内面 E.戴好手套后两手应置于胸部以上水平 17.护士王某，在执行PICC过程中发现手套破损，她应E A.加戴一副手套 B.用消毒液消毒破损处 C.用胶布粘帖破损处 D.用无菌纱布覆盖破损处 E.立即更换 18.铺好的无菌盘有效期为B A.2小时 B.4小时 C.6小时 D.8小时 E.12小时
医院感染知识考试试卷（医疗及医技组） 科室姓名评分 一、名词解释：每题4分，共20分 1、医院感染：人在医院内获得得感染，包括在住院期间发生得感染与在医院内获得出院后发生得感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期得感染。医院工作人员在医院内获得得感染也属医院感染。 2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室得患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例得现象。 3、卫生手消毒：医务人员用速手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌得过程。 4、空气传播：病原微生物得飞沫核（≥5um）在空气中短距离（1米内）移动使易感人群得口、鼻粘膜或眼结膜等导致得传播。 5、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致得传播。 二、填空题：每空2分，共30分； 1、医院感染得形式有五种：即交叉感染、环境感染、（自身感染）、（医源性感染）与（垂直感染）。 2、大量实践证明，（手卫生）就是控制院感最简单最有效得方法。 3、5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。应当于（12小时）内向所在地得县级人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 4、医院感染必须具备三个条件就是：（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。 5、凡手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但就是无明显或异常污染，也无技术上失误得切口，称为（清洁－污染）切口。 6、手术前预防使用抗菌素得时机极为关键，应在切开皮肤(黏膜)前（30min ）(麻醉诱导时)开始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中得药物已达到有效浓度(>MIC 90)。不应在病房给药，而应在（手术室）给药。 7、新生儿禁用可影响新生儿生长发育得四环素类、（喹诺酮类）药物。 8、国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院（<7% ），二级医院<8%，三级医院<10%，各级医院感染漏报率≤20%。 9、病原微生物得微粒子（≤5um）通过空气流动导致疾病得传播，称为（空气传播）。 10、常用得头孢菌素血清半衰期为1～2h，如手术延长到（3小时）以上，或失血量超过1500m1，应补充一个剂量，必要时还可用第三次。
2018年院感试题及答案【医院感染知识考试试题及答案】科室姓名评分 1、医院感染：人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 3、卫生手消毒：医务人员用速手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、空气传播：病原微生物的飞沫核( ≥5um)在空气中短距离(1米内)移动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 5、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。 1、医院感染的形式有五种：即交叉感染、环境感染、(自身感染)、(医源xing感染)和( 垂直感染 )。
2、大量证明，( 手卫生 )是控制院感最简单最有效的方法。 3、5例以上疑似医院感染暴发;3例以上医院感染暴发。应当于(12小时)内向所在地的县级人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 4、医院感染必须具备三个条件是：(感染源)、(传播途径)、(易感宿主)。 5、凡手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是无明显或异常污染，也无技术上失误的切口，称为(清洁-污染)切口。 6、手术前预防使用抗菌素的时机极为关键，应在切开皮肤(黏膜)前(30min )(麻醉诱导时)开始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度(>MIC 90)。不应在病房给药，而应在(手术室 )给药。 7、新生儿禁用可影响新生儿生长发育的四环素类、(喹诺酮类)药物。 8、国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院
医院感染知识考试试题及答案汇编（大全） 收藏人：甲炳 2014-10-11 | 阅：107030 转：2132 | 来源| 分享 科室姓名评分 一、名词解释：每题4分，共20分 1、医院感染：人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生 的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例 的现象。 3、卫生手消毒：医务人员用速手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、空气传播：病原微生物的飞沫核（≥5um）在空气中短距离（1米内）移动使易感人群的口、 鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 5、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。 二、填空题：每空2分，共30分； 1、医院感染的形式有五种：即交叉感染、环境感染、（自身感染）、（医源性感染）和（垂 直感染）。 2、大量实践证明，（手卫生）是控制院感最简单最有效的方法。 3、5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。应当于（12小时）内向所在地的县级 人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 4、医院感染必须具备三个条件是：（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。 5、凡手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是无明显或异常污染，也无技术上失误的切口， 称为（清洁－污染）切口。 6、手术前预防使用抗菌素的时机极为关键，应在切开皮肤(黏膜)前（30min ）(麻醉诱导时)开 始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度(>MIC 90)。不应在病房给药，而应在（手术室）给药。 7、新生儿禁用可影响新生儿生长发育的四环素类、（喹诺酮类）药物。 8、国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院（<7% ），二级医院<8%，三级医院<10%，各 级医院感染漏报率≤20%。 9、病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致疾病的传播，称为（空气传播）。 10、常用的头孢菌素血清半衰期为1～2h，如手术延长到（3小时）以上，或失血量超过1500m1， 应补充一个剂量，必要时还可用第三次。 三、判断题：每题1分，共10分。 1、本次感染直接与上次住院有关,也属于医院感染。（√） 2、：污染－感染(IV类)切口指新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域者；被胃 肠道内容物明显溢出污染者；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者。（×） 3、抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。（√） 4、手术病人常规预防性应用抗菌药物可有效预防手术切口感染的发生。（×）
医院感染预防与控制知识考试题及答案 一、名词解释：（每题2分，共20分） 1、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的 感染。 2、医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以 及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 3、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在 住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、单选题：（每题0.5分，共25分） 1.医疗机构住院床位总数在（A ）应当设立独立的医院感染管理部门？ A、100张以上 B、1000张以上 C、 100张以下D、50张以上 2.调查证实出现医院感染流行时，医院应在（ B ）内 报告当地卫生行政部门 A. 12小时 B. 24小 时 C. 36小时 D. 48小时 3、床单位首选消毒方法为（ C ） A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒 器消毒 D、甲醛薰蒸 4.各种治疗、护理及换药操作次序应为( A ) A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔 离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感 染伤口-清洁伤口 5.置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长 不得超过多少小时？（ D ） A、2小时 B、4小时 C、 8小时 D、24小时 6.手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类( A ) A.高度危险用品 B.中度危险用品 C. 低危险用品 7.启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用？( C ) A、4小时 B、8小时 C、24小时 D、12小时 8.医院不合理用药情况主要表现为：（ D ） A. 过度使用抗菌药物 B. 不适当的联合用药 C. 无适应证或适应证不明确 D. 以上都是 9.医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中( A ) A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、 红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投 10.医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋( D ) A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、黄色标志容器盒 E、以上都可 投F、以上都不可投 11.医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是( G ) A、防渗漏 B、防鼠 C、防蚊蝇 D、防蟑螂 E、防盗 F、预防儿童接触 G、以上都是 H、以上都不是 12. 世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（ C ） A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日 13.盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有( E ) A、医疗废物产生单位 B、产生日 期 C、主要内容物
医院感染的预防与控制 摘要：医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。 关键词：医院感染、预防、控制 医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。 一、医院感染的定义 医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。 二、医院感染的分类 根据感染来源不同，医院感染分为： （一）内源性感染（自身感染）指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时 引起自身感染。 （二）外源性感染指由环境他人处带来的外袭菌群引起的感染。包括： 1．交叉感染在医院内或他人处（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。 2．环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其它物品）造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。 三、常见的医院感染 （一）肺部感染肺部感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎，或行气管切开术、安置气管导管等病人中。判断肺部感染主要依据临床表现和X线透视或照片，其发生率在医院感染中约占23.3%～42%。肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的威
精心整理医院感染预防与控制制度 一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度 （一）将感染与非感染病人分室安置，病房按时开窗通风；特殊呼呼道感染病人，执行标准预防；对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进 添加灭菌水，每天更换。 （十一）冷凝器应始终保持在最低位，冷凝水及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。 （十二）一次性气管插管、吸痰器、呼吸机螺纹管严禁重复使用。
（十三）呼吸机外表面清洁消毒每日一次，包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板，擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。 （十四）人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气和插管天数。在拔插管或解除气囊前，需将插管气囊以上的气管分泌物清除 膜。 （五）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。 （六）妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
（七）留取尿标本时，以无菌方法从导尿管留取尿液，以保持集尿系统的密闭性。 （八）保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。 （九）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。 （四）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。 （五）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。 （六）严格保证输注液体的无菌。做好导管的护理。
医院感染知识考试试题 科室：姓名：分数： 一、选择题：每题2分，共20分 （一）单项选择题： 1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济得方法（C ） A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 2、被HBV阳性病人血液、体液污染得锐器刺伤,应在()小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：（C ） A、6小时； B、12小时； C、24小时； D、48小时。 3、多重耐药菌患者采取得隔离措施就是（C ） A、标准预防+空气隔离； B、标准预防+飞沫隔离； C、标准预防+接触隔离； D、标准预防+严密隔离； E、标准预防+保护性隔离。 4、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液得目得就是（B ） A．检查液体有无特殊气味； B．冲洗瓶口；
C．查瞧溶液得颜色； D．检查溶液有无沉淀。 5、您在日常医疗活动过程中产生得感染性废物、病理性废物，少量药物性废物得应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（A） A、黄色垃圾袋； B、黑色垃圾袋； C、红色垃圾袋； D、以上都可投； E、以上都不可投。 （二）多项选择题： 6、手消毒指征(ABCD)： A、进入与离开隔离病房、穿脱隔离衣前后； B、接触特殊感染病原体后； C、接触血液、体液与被污染得物品后； D、接触消毒物品后。 7、下列哪些措施就是预防医院感染得主要措施（ABCD）： A、认真洗手； B、合理使用抗生素； C、严格执行无菌操作； D、认真落实消毒隔离制度。 8、医院感染得易感人群有（ABCD）： A、机体免疫功能严重受损者；
B、营养不良者； C、老年人； D、长期使用广谱抗菌药物者。 9、有效预防与控制多重耐药菌传播得措施主要就是：（ABCD） A、加强医务人员得手卫生； B、严格实施隔离措施； C、切实遵守无菌技术操作规程； D、加强医院环境卫生管理。 10、医院感染爆发得可能途径有（ABCDE）： A、医务人员携带特殊得耐药菌； B、共用呼吸机治疗； C、消毒供应室灭菌器械不合格； D一次性无菌医疗用品污染。 二、填空题：每空1、5分，共30分。 1、抽出得注射药液须注明时间，超过（2小时）不得使用。 2、开启得各种溶酶超过（24小时）小时不得使用，最好采用小包装。 3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好得物架上，距地面≥（20---25 ）cm得柜内，过期物品应（重新）灭菌。 4、手术前预防使用抗菌素得时机极为关键，应在切开皮肤黏膜前（30min）开始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中得药物已达到有效浓度( >MIC 90 )。不应在病房给药，而
预防与控制医院感染习 题及答案 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-
第七章预防与控制医院感染试题 一、解释名词（20分） [1]医院感染 [2]清洁 [3]消毒 [4]灭菌 二、填空题（6分） [1]构成感染链的三个基本条件是感染源、（）和（）。 [2]根据病原体的来源分类，可将医院感染分为（）感染和 （）感染。 [3]紫外线灯管消毒空气时，有效距离不超过（）米，照射时间为 （）分钟。 三、判断题（5分） [1]只要在出院后发生的感染即不属于医院感染。（） [2]医院感染的对象主要包括住院患者和医院工作人员。 ( ) [3]只要在住院期间发生的感染均属于医院感染。 ( ) [4]已感染的患者和病原携带者是最重要的感染源。 ( ) [5]压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最为可靠的一种方法。( ) 四、选择题（10分） [1]医院感染的主要对象是( ) A、门诊患者 B、急诊患者 C、住院患者 D、探视者 E、陪护着 [2]破伤风病人用过的换药器械的处理：( ) A、用水冲洗后消毒 B、消毒后清洁 C、水泡后消毒 D、清洁后消毒 E、以上都不对 [3]以下不属于医院感染的是( ) A、新生儿肺炎 B、新生儿脐炎 C、新生儿腹泻 D、新生儿败血症 E、新生儿硬肿症 [4]关于高压蒸汽灭菌，不正确的是：( ) A、无菌包不宜过大 B、放置无菌包不宜太紧 C、布类物品放在金属物品之下 D、高压锅内物品不能装得太多 E、放置时各包之间要有空隙 [5]流感病人出院后病室空气消毒，常用消毒剂为：( ) A、食醋 B、苯扎溴铵 C、酒精 D、氯胺 E、漂白粉 五、简答题（9分） [1]简述医院感染发生的原因。（5分） [2]简述医院感染的危害。（4分） 答案部分 一、名词解释 [1]医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院感染预防和控制制 度 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
医院感染预防与控制制度 一、医院感染管理三级组织健全，职责明确。 二、医院的布局、设施及工作流程符合医院感染预防与控制要求 建筑布局、人流、物流符合感染控制原则。 三、认真执行医院感染管理各项规章制度根据国家有关法律、法规、规范、标准，制定并落实医院感染管理各项规章制度。 四、必须遵守消毒灭菌原则进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 五、预防和控制医院感染知识教育与培训对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训、考核，合格后方可上岗；对院感管理重点部门、各级各类管理人员及医务人员的培训。 六、加强医院感染重点部门的管理各重点部门的布局与流程合理，制度及措施建全，符合《医院感染管理办法》及相关规范、标准要求。 七、落实医院感染的监测工作医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测。 八、建立完善的医院感染暴发报告及处置管理制度发生医院感染暴发按规定报告，及时采取有效措施，控制感染源，切断传播途径。 九、合理使用抗菌药物制定合理使用抗菌素的管理制度及相关措施。
十、一次性使用医疗用品的管理管理制度健全，对一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督检查。 十一、做好医务人员个人防护制定有医务人员职业暴露的防护措施、报告及处理制度和应急预案，并进行消毒隔离技术、标准预防、手卫生规范等相关知识的培训。 十二、医疗废物及污水管理建立健全管理组织、制度，职责明确。对分类收集、运送、暂时贮存、接收等环节严格管理。 医院感染管理委员会 医院感染管理科 二0一0年三月修订
医院感染预防和控制制度 全 The latest revision on November 22, 2020
医院感染预防与控制制度一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度 （一）将感染与非感染病人分室安置，病房按时开窗通风；特殊呼呼道感染病人，执行标准预防；对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。 （二）病情许可的情况下，鼓励患者半卧位，并尽早下床活动。 （三）训练手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）正确咳嗽排痰方式，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。 （四）昏迷患者取平卧位时，头偏向一侧。 （五）绝对卧床患者每2小时翻身、拍背一次。 （六）吞咽异常的病人经口喂食宜量少、缓慢，以防误吸。 （七）严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；如要插管，尽量使用经口的气管插管。 （八）对气管插管或切开病人，吸痰时应严格执行无菌操作。 （九）注意患者口腔卫生，使用洗必泰漱口或口腔冲洗，每2-6小时1次。 （十）呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时及时更换；湿化器内添加灭菌水，每天更换。
（十一）冷凝器应始终保持在最低位，冷凝水及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。 （十二）一次性气管插管、吸痰器、呼吸机螺纹管严禁重复使用。 （十三）呼吸机外表面清洁消毒每日一次，包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板，擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。 （十四）人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气和插管天数。在拔插管或解除气囊前，需将插管气囊以上的气管分泌物清除干净。 （十五）呼吸机各部件消毒后，应干燥后保存备用，保存时间为一周，过期应重新清洗消毒。 （十六）合理使用抗菌药物，及时送检标本做细菌培养和药敏试验。 （十七）严格按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》清洗、消毒支气管镜。 （十八）医务人员必须遵循手卫生规范，减少经手传播造成的交叉感染。二、导尿管相关尿路感染预防与控制制度 （一）严格掌握导尿指征，根据需要决定置留导尿管及留置时间。 （二）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。
医院感染考试试题加 答案 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
院内感染知识考试试卷 一、单项选择 二、1、下列情况属于医院感染的是（） 三、A．在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 四、B．由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应 五、C．婴儿经胎盘获得的感染：如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者 六、D．住院中由于治疗措施而激活的感染 七、2、《医院感染管理规范》中规定，对病室内的空气及地面应采取的措施包括：（） 八、A．定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒。 九、B．定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁。 十、C．定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫。 十一、D．定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒。 十二、3、用过的锐器（针头、刀片等）应直接放入（） 十三、A．针罩中 B．.耐刺的利器盒C．生活垃圾袋D．医疗垃圾袋 十四、4、《医院感染管理规范》中规定：连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材必须多长时间消毒一次（） 十五、A．1天B．2天C．3天D．1周 十六、5、对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒为（） 十七、A．终末消毒 B．随时消毒 C．预防性消毒 D．疫源性消毒 十八、6《医院感染管理规范》中规定，医用垃圾与生活垃圾的处理原则为（） 十九、A．混合放置、一起装运 B．半封闭运送、装运 C．封闭运送、分开装运 二十、D．封闭运送、一起装运 二十一、7、关于医院感染的概念错误的是（） 二十二、A．入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 二十三、B．医院感染是指在医院内获得的感染 二十四、C．慢性感染急性发作是医院感染 二十五、D．与上次住院有关的感染是医院感染 二十六、8、《医院感染管理规范》中规定，医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求是（） 二十七、A．不必衣帽整洁，既右执行技术操作 二十八、B．应衣帽整洁，既右执行技术 二十九、C．应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程 三十、D．不必衣帽整洁，只要严格执行无菌技术操作规程既可 三十一、二、多选题（每题5分，共6题） 三十二、1、《医院感染管理规范》中规定的医院地面的清洁与消毒措施应包括（） 三十三、A．地面应湿式清扫，保持清洁； 三十四、B．当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖洗 三十五、C．消毒剂浓度符合要求 三十六、D．拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干 三十七、E．以上都不是 三十八、2、《医院感染管理规范》中规定的出现医院感染浒或暴发趋势时，应采取哪些掏措施（）三十九、A．临床科室必须及时查找原因
第十一章医院感染的预防与控制 第一节医院感染概述 医院是各种患者集中的场所，病原微生物种类繁多且耐药性强，大量抗生素和免疫抑制剂的广泛使用，以及各种侵入性诊疗技术的广泛应用等，导致医院感染不断增多，这不仅使医院耗费了大量的人力、物力、财力，也增加了患者的身心痛苦，因此防治医院感染成为当务之急。 一、医院内感染的概念及分类 （一）概念： 医院内感染（医院获得性感染）：指患者、探视者和医院职工在医院内受到 感染并出现症状 （二）医院内感染的分类 1、外源性的感染（交叉感染）：病原体由一个人传播给另一个人而形成的感 染 2、内源性感染（自身感染）：指患者自身携带的病原体引起的感染 二、医院感染发生的原因 (一)机体内在因素 1、生理因素包括年龄、性别等。 2、病理因素由于疾病使患者对病原微生物的抵抗力降低。 3、心理因素个体的情绪、主观能动性、暗示性作用等在一定程度上可影响其免疫功能和抵抗力。 (二)机体外在因素 1、诊疗活动现代诊疗技术和先进的药物应用对医学的发展具有强大推动作用，在造福人类健康的同时，也增加了医院感染的危险性。 (1)侵入性诊疗机会增加：现代诊疗技术尤其是各种侵入性诊疗的增加。 (2)抗菌药物使用不合理：治疗过程中不合理使用抗菌药。
从而增加医院感染的机会。 3、医院管理机制医院感染制度不健全，或者虽然建立了医院感染管理组织，但只是形式主义；医院感染管理资源不足，投入缺乏；医院领导和医务人员缺乏医院感染的相关知识，对医院感染的严重性认识不足、重视不够等都会影响医院感染的发生。 三、医院感染发生的条件 三个基本条件：感染源、传播途径、易感宿主、三者同时存在并相互联系就 导致感染 （一）感染源：医院内感染主要包括以下感染源 1、已感染的患者及病原携带者 2、患者自身 3、动物感染源 4、环境储源 （二）传播途径 1、接触传播：外源性感染的主要途径 方式：直接接触、间接接触 2、空气传播：以空气为媒介，有飞沫核传播、菌尘传播 3、注射、输血传播 4、饮水、食物传播 5、生物媒介传播 （三）易感宿主：对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人 因此，医院感染常见的人群主要有：①婴幼儿及老年人；②机体免疫功能严重受损者；③营养不良者；④接受各种免疫抑制剂治疗者；⑤不合理使用抗生素者； ⑥接受各种侵入性诊疗操作者；⑦手术时间长者；⑧住院时间长者；⑨精神状态差、缺乏主观能动性者。
医院感染知识试题 科室：姓名：分数 一、名词解释：每题5分，共10分。 1、医院感染： 2、隔离： 二、填空题：每空2分，共20分。 1、开启的各种消毒剂超过（）不得使用，最好采用小包装，速干手消毒剂（）不得使用。 2、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥（）cm的柜内，过期物品应（）灭菌。 3、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（）；接触皮肤粘膜的器具和用品必须（）。 4、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用（）消毒剂。 5、手卫生泛指通过（）、（）或者（）等方法来清洁消毒手部。
三、单选题：每题3分，共30分 1、下列观点错误的是：（） A 对于医院感染应持“零宽容”的态度，尽可能避免每一例医院感染； B 医生查房时应随身携带速干手消毒剂，每查完一个患者即进行手卫生； C 戴手套不能代替洗手； D 做好手卫生只是保护患者，并非保护医务人员。 2、为防止耐药菌传播，WHO推荐的标准手卫生方法是（） A 普通肥皂/皂液洗手 B 抗菌肥皂/皂液洗手 C 含酒精的擦手液擦手 D 碘伏擦手 3、发现医院感染病例，要求多长时间上报到医院感染管理科（） A 24小时 B 48小时 C 1周 D 出院之前 4、根据《医院感染诊断标准》规定，有植入物手术后多少天发生的手术部位感染属于医院感染（） A 出院之前 B 30天以内 C 半年以内 D 一年以内 5、消毒与灭菌的区别主要在于能否杀灭（） A 病原微生物 B 非致病微生物 C 细菌繁殖体 D 芽孢 6、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现同种同源感染病例的现象。（）
导管相关血流感染、多重耐药菌感染等 医院感染预防与控制措施 1 加强医院管 医院环境内大量细菌和易感人群并存的特点决定了医院场所的特殊性［1］。为了减少医院内的各种感染，采取切实可行的预防措施。 1.1 完善接诊、分诊制度根据医院具体情况开设不同的门诊，以预防病人在确诊前与一般门诊混和就诊所引起的交叉感染。 1.2 完善病种管理根据不同科室的具体情况开设隔离病房、危急病房、温馨病房等，以满足不同病种患者的收治，减少交叉感染。 1.3 完善区域化管理严格划分污染区、半污染区、清洁区的管理，护理人员不仅要严格律已，还要管好患者及其家属。 1.4 严格执行陪床探视制度控制探视人员，减少陪床人员，切断外源性细菌污染的途径，降低感染率。 1.5 妥善处理废用垃圾医用垃圾、生活垃圾、锐器分类妥善处理，由专职人员收集后并进行处理。 2 严格执行消毒 2.1 加强病房空气环境的管理空气中细菌含量与多种感染密切相关，护理人员应从多个环节减少高危区域的空气微生物的含量。定时开窗，病房湿式清扫，每日完成床单更换，集中查房后用0.5％84消毒液超声雾化进行空气消毒。对高危重点科室、高危人群实行保护性隔离，严格探视，且采取探视者入室更衣、洗手，探视后对室内进行通风、消毒擦拭、喷雾消毒等措施。每月一次做细菌培养，如不合格的，重新消毒后再做培养，以保证病房的清洁。 2.2 加强物品消毒灭菌处理消毒灭菌不严是造成医院感染的原因，目前灭菌方法很多，但仍认为高温、高压效果较好。有研究报道，污染的氧气湿化
瓶、氧气管、氧气插管、呼吸机、雾化器、导尿管、床旁柜、公用洗涤池等是造成交叉感染的重要传播因素。所以，除了对必须消毒的器械物品消毒外，对易忽视的消毒器械物品应进行认真的消毒。 2.3 手的消毒护理人员进行各项护理操作前后都要彻底洗手，因为被污染的手是医院感染最主要的媒介。认真洗手与手的消毒是对患者和医务人员双向保护的有效措施［2］。在上班时间不准戴戒指、手链，严格遵守无菌操作制度。做到一人一针一管一垫一巾一带，在治疗室安装感应水龙头，并配备干手机避免或减少再次污染，每月对医务人员的手进行采样监测，保证手指带菌数不超过15cfu/cm2。 2.4 终末消毒患者出院及病故后，对床单位进行严格的擦拭并消毒，以达到彻底终末消毒的目的。 3 减少侵袭性操作 尽量减少各种侵袭性操作，若病情需要，必须严格执行无菌技术，切实防止致病微生物扩散。有报道，泌尿道插管是引起泌尿系统感染的重要原因［3］。在必须导尿时，应选择毒性小、感染率低的硅胶气囊导尿管，严格无菌操作，每日2次尿道口消毒，每日更换引流袋，无菌尿管每周更换一次，留尿管前后和拔尿管前后都应对患者做尿的细菌培养，如发生菌尿症立即停止导尿，并使用合理的抗生素治疗。 4 减少开放式治疗 开放性的操作是造成感染的又一诱因。在泌尿系统疾病中，持续膀胱冲洗是不可避免的。采用3 000ml大袋生理盐水冲洗，因重力缘故不需要排气管及连通管，换袋工作由护士进行，仔细检查每袋生理盐水，避免有混浊及杂质的液体冲入膀胱。连接5 000ml一次性引流袋，常用密闭式，管颈粗，不易堵塞且可减少院内感染发生，妥善固定后冲洗液不易逆流，更有效地避免院内感染。 5 合理使用抗生素