注射药物配伍禁忌+门诊输液处方配伍
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表(按汉语拼
音排序) 药物名称可配伍输液配伍禁忌阿霉素5%葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水氨茶碱、头孢噻吩钠、地塞米松、安定、氟尿嘧啶、氢化可的松阿糖胞苷5%葡萄糖林格低液和乳酸盐、糖盐水、5%葡萄糖液、林格氏注射液及乳酸盐、生理盐水氟尿嘧啶、两性霉素B 阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸盐、血液制品、含蛋白质液体、静脉脂质乳化液、氨基糖苷类阿魏酸钠葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸盐、血液制品、含蛋白质液体、静脉脂质乳化液、氨基糖苷类。氯霉素、红霉素、四环素类和磺胺药阿莫西林/克拉维酸（安美汀）灭菌注射用水、生理盐水、乳酸钠、林格氏液、乳酸林格氏液葡萄糖、葡聚糖、碳酸氢盐阿奇霉素(盐酸)灭菌注射用水溶解(0.1g/ml)后再加入到生理盐水或5%葡萄糖液250~500ml 中静滴。含铝、镁抗酸药、茶碱、卡丙酮、地高辛、麦角胺类、三唑仑类、卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英氨甲环酸青霉素、输血奥扎格雷钠（丹奥）
生理盐水、5%葡萄糖含钙输液奥美拉唑(奥西康生理盐水、
5%葡萄糖100ml 其他溶剂或药物ATP 生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐马来酸麦角新碱、甘露醇、安定、氯丙嗪、异丙嗪、洛贝林、异博定、甲苯磺酸、溴苄胺、氨茶碱、硝普钠、利血平、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、氢化可的松、四环素、氯霉素、柱晶白霉素、乳糖酸红霉素、氨苄青霉素氨茶碱%葡萄糖、糖盐水（5%葡萄糖与0、9%氯化钠）、对半液（、5%葡萄糖林格氏液和乳酸盐、生理盐水氯丙嗪、林可霉素、肾上腺素、红霉素、肼苯达嗪、正规胰岛素、异丙上腺素、去甲肾上腺素、青霉素Ｇ钾、头孢噻吩钠、镇痛新、杜冷丁、美沙酮、异丙嗪、吗啡、四环素、复合维生素B和C、立其丁、硝普钠、利血平、甲强龙、苯肾上腺素、间羟胺、葡萄糖酸钙、硫酸镁、氢化可的松、氯霉素、阿米卡星、卡那霉素、多粘菌素、白霉素、溴苄胺、脉安定、洛贝林、氯酯醒、克脑迷、安定、甘露醇、VK3、止血环酸、止血敏、麦角新碱、垂体后叶素、尿激酶、ATP、辅酶A、能量合剂、VC、VB6、阿托品、东茛菪碱、甲氢咪胍、长春新碱、塞替哌、丝裂霉素安定只能用生理盐水稀释。500ml 中加药应少于8ml(40mg) 不能与其它药物直接配伍。苯唑青霉素氨基酸和葡萄糖液、5-10% 葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水土霉素、四环素、红霉素、白霉素、多粘菌素、庆大霉素、妥布霉素、氯霉素、四环素、去甲肾上腺
素、间羟胺、利血平、硝普钠、立其丁、异搏定、慢心律、洛贝林、氯酯醒、氯丙嗪、异丙嗪、安定、利尿酸钠、甘露醇、VK3、垂体后叶素、尿激酶、辅酶A、VB6、阿霉素、丝裂霉素胞二磷胆碱同ATP 体后叶、甘露醇、安定、异丙嗪、慢心律、硝普钠、利血平、葡萄糖酸钙、甲强龙、四环垂素、氯霉素苯海拉明5%葡萄糖林格氏液、右面旋糖酐、5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐、糖协水、对半液5~10%葡萄糖液果糖果液、林格氏液及乳酸盐、生理盐水、乳酸钠异戊巴比妥、两性霉素B、头孢噻吩钠、琥钠氢可松、胆影脯胺、戊巴比妥钠、苯巴比妥钠、硫磺喷妥钠川芎嗪可用葡萄糖液、生理盐水、低分子右旋糖酐稀释不得与碱性药配伍。催产素右旋糖酐、`5-10葡萄糖液、果糖液、水解蛋白、林格氏液、生理盐水、乳酸钠液人纤维蛋白溶酶、华法令钠重酒石酸去甲肾上腺素糖盐水、5% 葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水、氨基酸、糖盐水氨茶碱、异戊巴比妥、全血、氯噻嗪钠、扑尔敏、戊巴比妥钠、苯巴比妥钠、碳酸氢钠、碘化钠、链霉素、磺胺异恶唑、硫喷妥钠、速可巴比妥、甲强龙、氢化可的松、氯霉素、四环素、卡那霉素、红霉素、青霉素G、邻氯青霉素、苯唑青霉素G、水解蛋白、硝普钠、安定、速尿、利尿酸钠、甘露醉、肌苷、谷氨酸钠、5-氟尿嘧啶、丝裂霉素催产素右旋糖酐、5-10葡萄糖液、果糖液、水解蛋白、林格氏液、生理盐水、乳酸钠液人
纤维蛋白溶酶、华法令钠促皮质素糖果盐水、5%葡萄糖液、林格氏液及乳酸盐、生理盐水长春新碱生理盐水、注射用水、5%葡萄糖阿霉素、阿托品、能量合剂、VK1、甘露醇、安定、利尿酸钠、硝普钠、氨茶碱、苯肾上腺素、氢化可的松、氯霉素、四环素、多粘菌素、白霉素、红霉素、青霉素G、噻替哌胆影脯胺苯海拉明、茶苯海明、透明质酸酶、异丙嗪、庆大霉素地塞米松磷酸盐5%葡萄糖、生理盐水、间羟胺、万古霉素、柔红霉素素、阿霉素、四环素、氯霉素、多粘菌素、氯化钙、利血平、硝普钠、立其丁、慢心律、洛贝林、克脑迷、氯丙嗪、异丙嗪、杜冷丁、安定、甘露醇、止血敏、垂体后叶、辅酶A、东茛菪碱、阿霉素、丝裂霉素多巴酚丁胺5%葡萄糖液、生理盐水、乳酸钠液氯化钙、葡萄糖酸钙、硫酸镁、磷酸辣钾、碳酸氢钠及其它碱性液多巴胺5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐、糖盐水、5%葡萄糖、林格氏液及乳酸辣盐、生理盐水5%碳酸氢钠、两性霉素B、氨苄青霉素、青霉素G 钾、氢化可的松、氯霉素、四环素、丁胺卡那霉素、乳糖酸红霉素、硝普钠、利血平、安定、速尿、利尿酸钠、甘露醇二丁酰环磷腺苷钙肌注：氯化钠注射注，静滴：5%葡萄糖液氟罗沙星5%葡萄糖生理盐水、葡萄糖盐水、不宜与其它药物配伍。氟康唑（大氟康）20%葡萄糖、林格氏液、5%碳酸氢钠、生理盐水、氯化钾葡萄糖液芬太尼与多数输液可配伍巴比妥钠、戊巴
比妥钠、硫喷妥钠氟尿嘧啶5%葡萄糖、氨基酸液、全静脉营养液、葡萄糖林格氏液及乳酸盐阿糖胞苷、安定、柔红霉素、甲氨蝶呤钠、阿托品、东茛菪碱、VC、能量合剂、辅酶A 、ATP、止血敏、VK3、甘露醇、异内嗪、氯丙嗪、洛贝林、异搏定、毒毛子苷K、硝普钠、利血平、甲氧胺、苯肾上腺素、去甲肾上腺素、氯化钾、氢化可的松、对氨基水扬酸钠、氯霉素、四环素、乳糖酸红霉素、青霉素C钠复合辅酶氯化钠注射液（肌注），葡萄糖注射液（静脉滴注）严禁静脉推注复方氨基酸脂肪乳辅酶A 生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐马来酸麦角新碱、止血敏、甘露醇、安定、氯丙嗪、异丙嗪、心得安、氨茶碱、硝普钠、利血平、碳酸氢钠、地塞米松、氢化可的松、氯霉素、四环素、红霉素、氨苄青霉素、青霉素G钠甘露醇不宜与其它药物配伍不宜与其它药物配伍、氯化钾、氯化钠或其它盐类、头孢吡硫钠、强酸、强碱肝素钠右旋糖酐、葡萄糖、脂肪乳、果糖、转化糖、水解蛋白、氯化钠等注射液及林格氏注射液阿米卡星、可待因、头孢噻啶、乳糖酸红霉素、杜冷丁、美沙酮、吗啡、柔红霉素、多粘菌素Ｂ、庆大霉素、异丙嗪、透明质酸酶、链霉素、万古霉素、垂体后叶、甘露醇、利尿酸钠、安定、氯丙嗪、氯酯醒、慢心律、立其丁、硝普钠、利血平、氢化可的松、妥布霉素、卡那霉素、四环素、多粘
菌素、水解蛋白、能量合剂、长春新碱、环胞苷、噻替哌、环磷酶胺、更生霉素环磷酰胺生理盐水、林格氏液、5~10葡萄糖、糖盐水、右旋糖酐、复方氨基酸尿激酶、VK3 、甘露醇、安定、异丙嗪、氯丙嗪、甲苯磺酸溴苄胺、四环素、氯霉素、白霉素、青霉素G 还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)先用灭菌注射用水溶解再加入生理盐水或5%葡萄糖液静滴。肌注：溶于灭菌注射(详见说明书)维生素B12、维生素K3、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗阻胺制剂、磺胺药、四环素间羟胺5-10%葡萄糖液、糖盐水、果糖液、林格氏液、乳酸钠、5%葡萄糖林格氏液及其乳酸盐两性霉素Ｂ、巴比妥类、地塞米松、乳糖酸红霉素、纤维蛋白原、甲强龙、青霉Ｇ钾、强的松龙、硫喷妥钠、华法令金纳多（银杏提取液）糖盐水、低分子右旋糖酐其它药液，特别是小牛血提取物制肌苷生理盐水、林格氏液、5~10葡萄糖、糖盐水、右旋糖酐、复方氨基酸能量合剂、细胞色素C、辅酶A、ATP、马来酸麦角新碱、止血敏、甘露醇、安定、氯丙嗪、异丙嗪、洛贝林、异搏定、毒毛花苷K、立其丁、硝普钠、利血平、重酒石酸间羟胺、苯肾上腺素、氢化可的松及琥珀酸盐、氯霉素、四环素、多粘菌素、（B、E）乳糖酸红霉素、柱晶白霉素、青霉素G钠降压嗪（二氮嗪）不可稀释，迅速用药降压嗪（二氮嗪）甲磺酸培复沙星5%葡萄糖氯化钠有其它含氯离子液体甲基强的松龙5% 葡萄糖液、葡萄糖液、
氯化钠液、林格氏液、葡萄糖酸钙、胰岛素、间羟胺、青霉素Ｇ钠、四环素、氯霉素、多粘菌素、白霉素、去甲肾上腺素、间羟胺、利血平、硝普钠、利其丁、氨茶碱、克脑迷、氯酯醒、异丙嗪、安定、甘露醇、止血芳酸、垂体后叶素、胞二磷胆碱、VB6、阿霉素甲氨蝶呤氨基酸液、5%葡萄糖液、碳酸氢钠液氟脲嘧啶、强的松龙甲氧氯普胺糖盐水、生理盐水、林格氏液及其乳酸盐肌苷0．9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液。多巴胺、止血敏和维生素C
应先稀释后再与本品混合。乳清酸辣、氯霉素、盐酸山梗菜碱、硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱、盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪、马来酸麦角新碱、盐酸普鲁卡因、硫喷妥钠、苯妥英钠、氯氮卓、盐酸去甲肾上腺素、盐酸丁卡因、利血平、硝普钠、降压嗪、呋噻米、利尿酸钠、促皮质素、维也纳生纯洁B12、盐酸苯海拉明、马来酸氯苯他敏、、细胞色素C、盐酸万古霉素、盐酸四环素、二盐酸奎宁、盐酸阿糖胞苷、硫酸长春新碱以及所有菌苗和疫苗。吉西他滨生理盐水克林霉素磷酸酯氯化钠注射液神经肌肉阻滞剂、吸入性麻醉药、抗蠕动止泻药、氯霉素、红霉素、新生霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、笨妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙、硫酸镁克林霉素磷酸酯生理盐水、5%葡萄糖氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙、硫酸镁、红霉素氯化钾右旋糖酐、葡萄糖林格氏液及乳酸盐、
糖果盐水、林格氏液、水解蛋白、林格氏液及乳酸盐、10%葡萄糖、对半液、脂肪乳、乳酸钠两性霉素B、氯霉素、四环素、乳糖酸红霉素、硝普钠、氯丙嗪、安定、甘露醇、噻替哌、5氟尿嘧啶氯洁霉素氨基酸辣与电解质、5%葡萄糖林格氏液、糖盐水、5~10%葡萄糖、林格氏液及乳酸盐、生理盐水、水解散蛋白利福霉素5%葡萄糖不宜与其它药物混合注射利尿酸钠5%葡萄糖液、葡萄糖氯化钠液（糖盐水）、林格氏液和乳酸盐、生理盐水、注射用水电解质溶液、肼苯达嗪、普鲁卡因胺、苄胺唑啉、利血平、速尿、异丙嗪、氯丙嗪、杜冷丁、克脑迷、氯酯醒、慢心律、心得安、异搏定、脉安定、硝普钠、恢压敏、多巴胺、甲氧胺、间羟胺、苯肾上腺素、去甲肾上腺素、乳酸钠、葡萄糖酸钙、氢化可的松、四环素、氯霉素、氨基糖苷类、多粘菌素、头孢唑林、红霉素、白霉素、头孢噻吩、苯唑西林、青霉素G、甘露醇、VK1、VK3、止血芳酸、垂体后叶素、肝素、VB6、甲氰咪胍、解磷定、阿霉素、长春新碱、丝裂霉素、三尖彬酯碱硫酸阿托品与多数输液可配伍西米替丁、戊巴比妥、肌苷、止血芳酸、甘露醇、安定、氨茶碱、硝普钠、碳酸氢钠、氯霉素、5-氟脲嘧啶硫酸阿米卡星5％葡萄糖、生理盐水、对半液、糖盐水、葡萄糖林格氏液和乳酸盐氨苄青霉素、两性霉素Ｂ、头孢唑啉钠、头孢噻吩钠、头孢吡硫钠、氯噻嗪钠、肝素钠、甲氧西林、硫喷妥钠、复合维生素B和C、
华法令钠、庆大霉素、卡那霉素、羧苄青霉素、青霉素G、氯霉素、氢化可的松、氯化钙、多巴胺、硝普钠、氨茶碱、利多卡因、安定、速尿、利尿酸钠、甘露醇、肝素、5-氟脲嘧啶硫酸西索米星不能静注，可肌注或静滴其他氨基糖苷类、神经肌肉阻滞药、代血浆类：右旋糖酐海、海藻酸钠、利尿药：依他尼酸、呋塞咪及卷曲霉素、顺铂、万古霉素、头孢噻吩、多粘菌素类、两性霉素B、呋喃妥因钠、磺胺嘧啶钠。与β内酰胺类合用可获协同作用，但必须分瓶滴注以免失活。硫酸依替米星生理盐水、5%葡萄糖潜在耳毒性、肾毒性药物：如多粘菌素、其他氨基糖苷类抗生素、强利尿酸及呋塞咪氯苄青霉素钠生理盐水、5-10%葡萄糖、糖盐水、对半液、阿米卡星、氯丙嗪、氯林可霉素、多巴胺、红霉素、庆大霉素、肼苯达嗪、卡那霉素、土霉素、四环素、白霉素、多粘菌素、四环素、氯霉素、氢化可的松、乳酸钠、利血平、硝普钠、异搏定、克脑迷、氯酯醒、氯丙嗪、异内嗪、安定、甘露醇、止血敏、垂体后叶素、ATP、辅酶A、能量合剂、阿霉素林可霉素糖盐水、5-10% 葡萄糖液、生理盐水羧苄青霉素、氨苄青霉素、苯妥英钠、甲氧西林、红霉素、四环素、氯霉素、硝普钠、氯丙嗪、异丙嗪、安定、甘露醇、阿霉素、丝裂霉素硫酸镁生理盐水、5%葡萄糖液、5%葡萄糖林格氏液、全静脉营养液脂肪乳、葡萄糖酸钙、多巴酚丁胺、多粘菌素Ｂ、普鲁卡因、碳酸氢钠硫酸抗敌素
（多粘菌素E）以注射用水2ml溶液解后加入500-1000ml
葡萄糖输液中缓慢慢滴注。硫喷妥钠右旋糖酐、生理盐水、5%葡萄糖液、对半液、生理盐水、注射用水、乳酸钠、多元电解质液不得与葡萄糖林格氏液、5%葡萄糖的生理盐水、10%葡萄糖液、糖盐水、果糖液、水解蛋白、林格氏液和乳酸盐、5%葡萄糖林格氏液和乳酸盐、及其它药物配伍硫辛酸生理盐水葡萄糖溶液、林格氏溶液、所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液、禁光线链霉素生理盐水、灭菌注射用水异戊巴比妥钠、两性霉素Ｂ、红霉素、肝素钠、巴比妥钠、去甲肾上腺素、戊巴比妥钠、苯巴比妥钠、苯妥英钠、速可巴比妥钠、碳酸氢钠、磺胺异恶唑、酸类、碱类、氧化剂或还原剂、以及钙、镁盐、氯噻嗪钠氯霉素5%葡萄糖林格氏液及其乳酸盐、糖盐水、对半液、5~10%葡萄糖、林格氏液及乳酸盐、生理盐水应先稀释再配伍四环素、青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类、氯丙嗪、多粘菌素B、异丙嗪、洁霉素、氯洁霉素、红霉素类、水解蛋白、复方氨基酸。与各种水溶性药物不得直接配伍。盐酸氨溴索葡萄糖、果糖、盐水、林格氏液不能与PH值大于6.3的其他溶液混合氯唑西林钠肌注:500mg加灭菌注射用水2.8ml 溶解,可加1ml0.5%利多卡因减少局部疼痛.静滴:每500mg先用灭菌注射用水2.8ml溶解再用5%葡萄糖注射液或氯化钠或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释氨基糖苷类、去甲肾上腺素、
间羟胺、苯巴比妥类、维生素B族、维也纳生C 。氯丙嗪右旋糖酐、5%葡萄糖、5%葡萄糖林格液及报导酸盐、果糖、生理盐水、5~10%葡萄糖、水解蛋白、林格氏液及乳酸盐、糖盐水氨茶碱、两性霉素B、氨苄青霉素、氯霉素、氯噻嗪、茶苯海明、甲氧西林、巴比妥钠、青霉素G盐、戊巴比妥钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠、克脑迷、可拉明、氨茶碱、溴苄胺、硝普钠、利血平、间羟胺、碳酸氢钠、地塞米松、氯化钾、对氨基水扬酸钠、林可霉素、头孢唑林、青霉素类、安定、速尿、利尿酸钠、甘露醇、山梨醇、VK3、6-氨基已酸辣、止血环酸、止血敏、肝素、AT P 、辅酶A、能量合剂、肌苷、谷氨酸钠、环胞苷、环磷酰胺、噻替哌、5-氟尿嘧啶、丝裂霉素氯化琥珀胆碱妥钠右旋糖酐、5-10% 葡萄糖液、糖盐水、水解蛋白、林格氏液、林格氏液乳酸盐、生理盐水、乳酸钠液、5%葡萄糖林格氏液的乳酸盐硫喷妥钠、巴比妥钠米力农速尿门冬氨酸洛美沙星先用灭菌注射液
5ml 溶液再稀释于0.9%氯化钠或5%葡萄糖250ml中碱性注射液如碳酸氢钠注射液美洛西林氯化钠液、葡萄糖液、注射用水、乳酸钠林格液、果糖美洛西林脑蛋白水解物生理盐水、5%葡萄糖液平衡氨基酸奈替米星生理盐水、葡萄糖液不宜与其它药物混合注射尿激酶生理盐水、5%葡萄糖酸性输液、对氨基已酸、对羧基苄胺能量合剂生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸林格氏液、注射用水、5%
葡萄糖林格氏液及乳酸盐尿激酶、马来酸麦角新碱、6-氨基已酸、甘露醇、安定、氯丙嗪、异丙嗪、、氯酯醒、克脑迷、氨茶碱、立其丁、硝普钠、利血平、甲氧胺、苯肾上腺素、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、氢化可的松、四环素、氯霉素、妥布霉素、多粘菌素（B、E）、庆大霉素、卡那霉素、红霉素、氨苄青霉素尼莫通输液经三通阀与下列液体可同时输注：5%葡萄糖、0.9%氯化钠、乳酸钠林格氏液、含镁乳酸钠林格氏液、右旋糖酐40、羟乙基淀粉、人血白蛋白、甘露醇、血液禁与其它药物混合脑苷肌肽5%葡萄糖、0.9%氯化钠氨基酸输液葡甲胺环腺苷酸（美乐心）5%葡萄糖氨茶碱、洋地黄类扑尔敏多数输液可以配伍氯化钙、卡那霉素、重洒石酸去甲肾上腺素、戊巴比妥钠、胆影葡胺哌拉西林钠生理盐水、乳酸钠林格氏液、10%葡萄糖液哌拉西林钠/他唑巴坦钠先用生理盐水或灭菌注射用水充分溶解后
立即加入5%葡萄糖或生理盐水静滴。禁与氨基糖苷类及其它药物、碳酸氢钠、血液制品、及水解蛋白在注射器或输液中混合。葡萄糖酸钙葡萄糖液、生理盐水、糖盐水、对半液、乳酸林格氏液、林格氏液、果糖、氨基酸、5%葡萄糖林格氏液和乳酸盐。两性素Ｂ、头孢唑林、头孢拉定、头孢噻吩、氯洁霉素、甲强龙、多巴酚丁胺、氢化可的松、对氨基水扬酸钠、氯霉素、四环素、氯霉素、乳糖酸红霉素、青霉素G、硫酸镁、碳酸氢钠、硝普钠、毒毛花苷K、西地
兰、氨茶碱、溴苄胺、维脑路通、安定、速尿、利尿酸钠、甘露醇、止血环酸、ATP、能量合剂、胞二磷胆碱、阿霉素、更生霉素、门冬酰胺酶、丝裂霉素、三尖彬酯碱泮托拉唑钠生理盐水青霉素Ｇ钾生理盐水一般不要与其它药配伍。葡萄糖液、过酸或过碱药液、氨基糖苷类、氨茶碱、氯丙嗪、多巴胺、间羟胺、土霉素、戊巴比妥钠、碳酸氢钠、四环素、硫喷妥钠、两性霉素Ｂ青霉素Ｇ钠同上一般不要与其它药配伍。两性霉素Ｂ、头孢噻吩、甲强龙、异丙嗪、四环素、氨基糖苷类、葡萄糖液。氯丙嗪、土霉素乳糖果酸辣红霉素、柱晶白霉素、多粘菌素、氯霉素、葡萄糖酸钙、乳酸钠、去甲肾上腺素、苯肾上腺素、恢压敏、利血平、硝普钠、立其丁、慢心律、克脑迷、氯丙嗪、异内嗪、安定、利尿酸钠庆大霉素素5%葡萄糖液、生理盐水两性霉素Ｂ、氨苄青霉素、羧苄青霉素、头孢噻吩、氯霉素、胆影脯胺、苯唑青霉素、替卡西林、复合维生素Ｂ和Ｃ、头孢唑林、邻氯西林、苯唑西林、氨基糖苷类、妥布霉素、氢弹化可的松、氯化钙、硝普钠、安定、溴苄胺、速尿、利尿酸钠、甘露醇、肝素、能量合剂、三尖酯碱前列地尔生理盐水、5%葡萄糖输液外的任何液体、右旋糖酐、明胶制剂等血浆增容剂氢溴酸东茛菪碱生理盐水、林格氏液和乳酸盐、5%葡萄糖林格氏液巴比妥钠、肌苷、安定、甘露醇、氨茶碱、硝普钠、碳酸氢钠、地塞米松、四环素、氯霉素乳糖酸阿
奇霉素适量注射用水溶解（0.1g /ml）,再加入生理盐水或5%葡萄糖液中，最终浓度1~2mg/ml静滴硫酸阿奇霉素乳酸钠5~10%葡萄糖液、生理盐水、右旋糖酐、果糖液、水解蛋白、林格氏液及乳酸盐土霉素、碳酸氢钠、氢化考的松、氯霉素、四环素、红霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素、青霉素G钠、硝普钠、安定、甘露醇、止血敏乳糖酸红霉素碱先用注射用水稀释再与生理盐水等输液配伍。与葡萄糖配伍ＰＨ应至5.5 左右头孢噻吩钠、氨茶碱、肝素钠、间羟胺、四环素、复合维生素Ｂ和C、头孢唑啉、氨苄西林、羧苄西林、邻氯西林、苯唑西林、青霉素G、复方氨基酸、多粘菌素、卡那霉素、氯霉素、氯化钾、钙剂、碳酸氢钠、去甲贤能上腺素、硫酸镁、乳酸钠、多巴西、恢压敏、硝普钠、利多卡因、溴苄胺、慢心律、心得安、异搏定、克脑迷、氯酯醒、安定、速尿、利尿酸钠、甘露醇、止血芳酸、止血敏、垂体后叶、肝素、ATP、辅酶A、能量合剂、肌苷、VC、VB6、谷氨酸辣钠、精氨酸、解磷定、阿霉素、三尖彬酯乳糖酸左氧氟沙星5%葡萄糖100ml苯醋酸类或联苯丁酮酸非甾体类消炎镇痛药、含铝、镁的解酸剂或铁剂、氨茶碱人破伤风免疫球蛋白应单独使用柔红霉素5%葡萄糖、林格氏液及乳酸盐、生理盐水地塞米松、肝素钠山尖彬酯碱生理盐水、林格氏液、5~10%葡萄糖、糖盐水、右旋糖酐、复方氨基酸能量合剂、辅酶A、马来酸麦角新碱、甘
露醇、利尿酸钠、安定、氯化钾、利血平、葡萄糖酸钙、氢化可的松、卡那霉素、庆大霉素、红霉素、头孢菌素类速尿5-10%葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水、水解蛋白、糖盐水、乳酸钠、葡萄糖林格氏液及乳酸盐10% 果糖水溶液、转化糖电解质液、VＣ液、肾上腺素、去甲肾上腺素、四环素、安定、杜冷丁、异丙嗪、氯丙嗪、氯酯醒、克脑迷、回苏灵、洛贝林、慢心律、心得安、异搏定、利血平、利其丁、硝普钠、恢压敏、多巴胺、甲氧胺、异搏定、葡萄糖酸钙、氯霉素、阿霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、多粘菌素、白霉素、乳糖酸红霉素、头孢唑林钠、头孢噻吩、甘露醇、VK3、止血芳酸、垂体后叶、VB6、甲氢咪胍、阿霉素、长春新碱、丝裂霉素、山尖彬酯碱肾上腺素右旋糖酐、5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐、糖盐水、5~10%葡萄糖液、林格氏液及乳酸盐、果糖液、生理盐水电解质溶液类、电解质液及5%葡萄糖、5%碳酸氢钠、氨茶碱、头孢吡硫磺欠、透明质酸酶、硫磺酸辣甲苯丁胺、华法令钠水解蛋白脂肪乳异戊巴比妥钠、去氢胆酸、硫喷妥钠、磺胺异恶唑、氯噻嗪钠、红霉素、四环素、碳酸氢钠、去甲肾上腺素、硝普钠、氨茶碱、异丙嗪、VK3、6-氨基已酸、麦角新碱、肝素、阿霉素顺氯氨铂对半液、糖盐水、甘露醇、生理盐水5%葡萄糖液、碳酸氢钠头孢西丁
5%葡萄糖林格氏液和乳酸盐、糖盐水、对半液、5%葡萄糖、
林格氏液及乳酸盐、生理盐水头孢拉定
5~10%葡萄糖、对半液、糖盐水、生理盐水、乳酸钠与钙离子、林格氏液及乳酸盐禁忌头孢匹胺注射用水、生理盐水、葡萄糖注射液、电解质液、氨基酸液溶解只能静滴用药不能与其他药物在同一容器内混合点滴使用。头孢哌铜灭菌注射用水、5%葡萄糖注射液、生理盐水、含0.225%氯化钠的5%葡萄糖和含0.9%氯化钠的5%葡萄糖避免直接使用乳酸钠林格或2%盐酸利多卡因、氨基糖苷类。头孢他啶生理盐水、5%葡萄糖注射液、乳酸钠稀释成的静脉注射液硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环霉素、盐酸土霉素、粘菌素钾磺酸钠、硫酸多粘霉素B、葡萄糖酸红霉素、乳酸红霉素、林可霉素、磺胺异恶唑、安茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀酸胆碱、氨基糖苷类、万古霉素等。可能发生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族、维生素C、水解蛋白。头孢曲松钠肌注：3.6ml灭菌注射用水、氯化钠、5%葡萄糖注射液、1%利多卡因加入1g瓶装中。静滴：将9.6ml前述稀释液(利多卡因除外)加入,再用5%葡萄糖液或氯化钠注射液稀释应单独给药红。红霉素、四环素、两性霉素B、血这活性药（间羟胺、去甲肾上腺素等）、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙
嗪、维生素B、维生素C。头孢唑污注射用水、氯化钠、5%葡萄糖、10%葡萄糖、电解质注射液、氨基酸注射夜头孢硫脒注射用水、氯化钠头孢呋辛钠肝素、氯化钾、0.9%氯化钠、5%葡萄糖、0.9%氯化钠注射液、0.45%氯化钠注射液稀释碳酸氢钠溶液、硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环霉素、盐酸土霉素、粘菌素钾磺酸钠、盐酸多粘菌素、葡萄糖酸红霉素、乳酸红霉素、林可霉素、磺胺异恶唑、安茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀酸胆碱等可能发生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林琥、珀酸氢化可的松、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族、维生素C、水解蛋白。头孢替唑钠静点:生理盐水、5%葡萄糖呋塞米、依他尼酸、布美他尼、氨基糖苷类、盐酸金霉素、氨茶碱、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明等抗组胺药、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、维生素B族、维生素C肌注:0.5%盐酸利多卡因头孢地嗪钠肌注静注：1 g(2g)溶于4（10）ml注射用水，乳酸钠、其它抗生素静滴：1 g(2g)溶于40ml注射用水、生理盐水或林格氏液头孢他啶生理盐水、5%~10%葡萄糖、乳酸钠、右旋糖酐头孢噻肟钠灭菌注射用水、5%葡萄糖、生理盐水、对半液、糖盐水氨基糖苷类、利多卡因、乳酸林格氏液。后两药可用二步稀释法（参见头孢哌酮/舒巴坦钠）
碳酸氢钠头孢唑林钠生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐阿米卡星、异戊巴比妥钠、葡萄糖酸钙、金霉素、红霉素、卡那霉素、土霉素、戊巴比妥钠、多粘菌素Ｂ、四环素、利多卡因、戊巴比妥、白霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、氯霉素、利血平硝普钠、立其丁、氯酯醒、氯丙嗪、安定、利尿酸钠、甘露醇、垂体后叶素、速尿、VB6、阿霉素头孢哌酮/舒巴坦钠（舒普深）可用二步稀释法：先溶于4.0ml5%葡萄糖、生理盐水、或灭菌注射用水，再加入上述液体静滴。应先溶于适量灭菌注射用水再与乳酸林格氏液或2%利多卡因混合。还可与对半液、糖盐水、50%葡萄糖配伍。不可与氨基糖苷类直接混合。碳酸氢钠生理盐水、脂肪乳、乳酸钠液维生素Ｃ液、卡氮介、顺氯氨铂、可待因、促皮质素、胰岛素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、青霉素Ｇ钾、硫酸镁、杜冷丁、美沙酮、吗啡、土霉素、镇痛新、戊巴比妥、硫喷妥钠、普鲁卡因、司可巴比妥钠、链霉素、四环素、万古霉素、复合维生素Ｂ、Ｃ、葡萄糖酸钙、氯化钙、氢化可的松、氯霉素、多粘菌素、红霉素、白霉素、间羟胺、苯肾上腺素、恢压敏、利血平、硝普钠、毒毛花苷K、洛贝林、氯丙嗪、异丙嗪、安定、甘露醇、VK3、止血敏、麦角新碱、垂体后叶素、ATP、辅酶A、能量合剂、维生素C、阿托品、东茛菪碱、更生霉素、头孢噻肟钠他唑
巴坦钠/哌拉西林钠先用生理盐水或灭菌注射用水充分溶
解后立即加入5%葡萄糖或生理盐水静滴。禁与氨基糖苷类及其它药物、碳酸氢钠、血液制品、及水解蛋白在注射器或输液中混合。透明质酸酶本品不能静脉注射右旋糖酐、5-10%葡萄糖液、果糖、生理盐水、林格氏液和乳酸盐、乳酸钠妥布霉素糖盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水、20%甘露醇乙醇的葡萄糖液、5%葡萄糖的多种电解质溶液、羧苄青霉素、卡那霉素、阿米卡星、庆大霉素、头孢唑林钠、头孢噻吩、邻氯西林万古霉素右旋糖酐、糖盐水、5-10% 葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水、乳酸钠、注射用水氨茶碱、异戊巴比妥、氯霉素、肝素钠、甲氧西林、戊巴比妥钠、苯巴比妥钠、速可巴比妥钠、碳酸氢钠、磺胺异恶唑、华法令硝钠乌拉地尔生理盐水、5%~10%葡萄糖、5%果糖、右旋糖酐40配伍禁忌碱性液体乌司他丁5%葡萄糖、生理盐水加贝酯维生素Ｃ葡萄糖、生理盐水、右旋糖酐、糖盐水、对半液、5 %葡萄糖的林格氏液和乳酸盐、脂肪乳碳酸氢钠、华法令、甘露醇、安定、硝普钠、氨茶碱、利血平、四环素、红霉素、噻替哌、5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、对氨基水扬酸钠、谷氨酸钠、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子的溶液合用胸腺肽α1（1.6mg）以1ml注射用水溶解后立即皮下注射。（不应肌注或皮注）。不得与任何药物混合注射。胸腺五肽不得与任何药物混合
注射。西米替丁氨基酸、与电解质液、5%葡萄糖林格氏液乳糖酸盐、糖盐水、对半液、5~10%葡萄糖液、林格氏液及乳酸盐、生理盐水、甘露醇、碳酸氢钠苯巴比妥、头孢唑啉钠西索米星不能静注，可肌注或静滴其他氨基糖苷类、神经肌肉阻滞药、代血浆类：右旋糖酐海、海藻酸钠、利尿药：依他尼酸、呋塞咪及卷曲霉素、顺铂、万古霉素、头孢噻吩、多粘菌素类、两性霉素B、呋喃妥因钠、磺胺嘧啶钠。与β内酰胺类合用可获协同作用，但必须分瓶滴注以免失活。硝普钠只能用5%葡萄糖稀释。可先用2ml 5%葡萄糖液溶解后再与500~1000ml5%葡萄糖稀释。不可与其它药物配伍。硝酸甘油5~10%葡萄糖、生理盐水硝酸甘油乙酰唑胺右旋糖酐、5-10% 葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水、乳酸钠、果糖能量合剂、甘露醇、硝普钠、氢化可的松、四环素、氯霉素乙酰谷酰胺同ATP能量合剂、甘露醇、安定、硝普钠、氢弹化可的松、氯霉素、四环素异丙肾上腺素右旋糖酐、5-10 %葡萄糖、糖盐水、林格氏液及其乳酸盐、生理盐水、水解蛋白、乳酸钠、氨基酸碳酸氢钠、氨茶碱异搏定5%葡萄糖液、5%葡萄糖林格氏液和乳酸盐、糖盐水、对半液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水、乳酸钠液硝普钠、心得安、氢弹化可的松、四环素、氯霉素、多粘菌素E、红霉素乳糖酸盐、苯唑青霉素、氨苄青霉素、邻氯青霉素、安定、速尿、利尿酸钠、甘露醇、ATP、肌苷、5-氟脲嘧啶异
最全药物配伍禁忌表 临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可 引起药物不良反应。 一、常见药物配伍禁忌汇总 配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。 1.水溶性维生素+氯化钾注射液 分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋 酸等）、有机碱盐（维生素B 1、维生素B 6 等）和羟苯甲酯溶解度降低， 从而自溶液中析出，不溶微粒增加。 2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液 分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。 建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。 3.地塞米松+维生素B 6 分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。维生素B 6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。 4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾 分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。 5.维生素C+维生素k 1 分析：维生素k 1 可被维生素C破坏而失效。 使用缘由：维生素k 1 可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降
近年来，由于临床静脉用药不断增多，特别是新药临床应用的日益广泛，药物配伍也日趋复杂，用药安全性和不良反应也越来越引起医务工作者的重视，特别是静脉输液药物的配伍直接关系到医疗安全。因静脉注射药物选择溶解溶媒不当、溶解方法不妥、选择液体不当以及同瓶输液中添加药物种类过多、加入量过大、中西药随意混合、药物间存在配伍禁忌等多种原因，会导致输液变混、变色、出现结晶等现象，甚至因此引发医患矛盾和纠纷，给医院带来一定程度的经济损失。因此，输液配伍中的安全用药应引起重视。笔者在查阅文献的基础上，结合我院近几年临床用药的经验，从以下几个方面对临床输液药物配伍的安全问题进行探讨。 1 青霉素与地塞米松属不宜配伍 个别医生处方中开%氯化钠注射液+青霉素80 万U+地塞米松5 mg。2007版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]和《中西药注射剂配伍变化》[2]都明确指出：青霉素与地塞米松混合静点存在配伍禁忌，两药混合后出现理化、药理、药动学及药效学等方面配伍禁忌。因此，地塞米松不宜加入到青霉素中，若确实需要，建议单独静点。 2 多种药物合用要注意配伍禁忌 临床配伍表中所列仅是注射液两两配伍情况，有些新药不可能列入。“混滴”是3 种以上注射剂配伍，因此容易出现有配伍禁忌的药物进行配伍使用。对首次使用、相互配伍信息不明的新药，应单独静脉输注；临床医师应详细阅读药品说明书，了解药品稳定性及用药注意事项。严格按照国家最新药典关于药物配伍禁忌要求，选择临床用药。必须依据药物治疗的先后顺序、药品理化性质、药品说明书要求，按组下达静脉输液药物治疗方案，除已经临床实践证明为安全合理的输液配伍组外，原则上每步静脉输液添加药物的种类不得超过2种。 3 中药注射剂与西药注射剂必须分步输注
最新常用药物配伍禁忌大全（完整版） 正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类。 β-内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类 有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异
烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。 四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。
临床常见的药物配伍禁忌 导读：药物配伍发生不良反应在临床上较为常见，表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等，现列举几种常见的药物配伍不良反应及分析其原理。 1、处方：生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3 结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。 2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg 结果：生成不溶性钙盐沉淀分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。 3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg 结果：可能出现甘露醇析出结晶现象 分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。 4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg 结果：生成呋喃苯胺酸沉淀 分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。 5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g 结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低 分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素 K1被完全破坏。 6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素 结果：呼吸抑制 分析：西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制，危及生命，故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。另外，这类药与麻醉剂合用，易引起呼吸肌麻痹，临床应用也应注意。关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌，详阅药物说明书。 7、处方: 3：2：1注射液500ml + 酚磺乙胺注射液0.25 结果：几分钟后溶液颜色变红 分析：酚磺乙胺能增强血小板功能及血小板粘附性，缩短凝血时间，并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透作用。3：2：1溶液里含碳酸氢钠34ml，溶液呈碱性，与酚磺乙胺合用，由于酚磺乙胺含酚羟基，与碱性药物配伍易氧化变色，变色点PH为6.7，故两药合用易至酚磺乙胺变色降效。 8、处方：5%葡萄糖注射液+ 三磷酸腺苷20mg + 辅酶A注射液100U+ 维生素B6100mg
-- 院内常用注射剂间配伍禁忌 氨甲苯酸：硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。 氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A 、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。 奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。 胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。 地塞米松针：硫酸镁、盐酸精氨酸、辅酶A 、维生素B6、呋塞米、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。 酚磺乙胺：辅酶A 、尿激酶、肌苷、地塞米松。 呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙、肝素钠。 辅酶A：氨茶碱、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松、葡萄糖酸钙。 肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙。 肌苷：辅酶A 、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。
甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。 雷尼替丁：维生素K1。 硫酸镁：氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙。 氯化钙：硫酸镁、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙。 尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、 肝素钠。 A 、维生素B6、地塞胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、甲氧氯普胺、辅酶葡萄糖酸钙： 米松针、甲强龙。 B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡萄糖酸钙。维生素 K1 维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素、肌苷、肝素钠、胰岛素。 维生素、尿激酶。C K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。西米替丁： 、肌苷、。A 甲氧氯普胺、辅酶消旋山莨菪碱： 胰岛素：地西泮、氨茶碱、肝素钠、碳酸氢钠、地塞米松针、酚妥拉明、非那根。
常用药物配伍禁忌 左氧氟沙星注射液与下列药物之间有配伍禁忌 1.与头孢哌酮钠接管产生白色混浊 2.与头孢吡肟接管产生白色混浊及沉淀物 3.与头孢曲松接管产生白色混浊 4.与头孢替安接管产生白色混浊及絮状物 5.与氨苄西林接管产生晶粒状结晶 6.与丹参、丹参酮接管产生混浊、沉淀、絮状物 7.与炎琥宁接管产生白色混浊 8.与穿琥宁接管产生黄绿色混浊 9.与痰热清接管产生颗粒状混悬物 10.与丹红接管产生沉淀物 11.与香丹接管产生浅棕色沉淀物 12.与甘草酸二铵接管产生白色混浊 13.与丹参川芎接管变黄色 14.与阿昔洛韦接管产生结晶、沉淀 15.与奥美拉唑接管变棕色 16.与地塞米松接管产生白色混浊物 17.呋塞米接管产生乳白色混浊 18.与硝酸甘油接管产生白色混浊 19.与茶碱类注射液接管发生理化性质的改变 20.与止血药酚磺乙胺、氨甲环酸、氨基乙酸、氨甲苯酸、血凝酶等
接管PH值有不同程度的变化。左氧氟沙星注射液与多种药物有配伍禁忌，故在接管前应用生理盐水或葡萄糖冲管再续滴，以保证安全。 21.奥美拉唑钠与奥硝唑接管产生白色混浊 22.奥美拉唑钠与头孢米诺接管产生白色混浊 23.奥美拉唑钠与维生素B6接管产生淡棕色沉淀 接管前应用生理盐水或葡萄糖冲管再续滴，以保证安全。 24.泮托拉唑只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解，禁止用其它溶剂 25.肾康注射液禁止与其他药物在同一容器（包括输液管内）使用， 如需联合使用中间用生理盐水或葡萄糖冲管 26.参麦注射液禁止与其他药物在同一容器（包括输液管内）使用， 如需联合使用中间用葡萄糖注射液冲管 27.胞磷胆碱注射液只能溶于5%或10%的葡萄糖中 28.胺碘酮注射液仅用等渗葡萄糖溶液配制 29.银杏叶提取物不能与其他药物配伍 30.注射用硫辛酸不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键其反应的溶液配伍使用 31.不宜用葡萄糖注射液做溶媒的药物： （1）青霉素类及其酶抑制剂 （2）红霉素 （3）依达拉奉 （4）亚胺培南、头孢哌酮、头孢噻肟钠
静脉输液药物的配伍禁忌与对策 在药物治疗中，静脉输液已成为较常见的给药方式，特别是药物联合应用或多组药物连续滴注的方法比较普遍。在临床观察中，发现禁忌药物混合时易发生变色、浑浊、沉淀等现象，影响到药效的发挥，甚至会产生有毒物质，严重威胁着患者的身体健康。随着新药品种的增多，静脉输液中出现理化和生理配伍禁忌的发生率急剧升高，药物相互配伍的稳定性和安全性已引起临床的注意。 1、理化配伍禁忌 理化配伍禁忌多是由于液体pH值、离子电荷等条件改变引起的混浊、沉淀、漂浮物、变色等。阿莫西林-克拉维酸与长春西汀联合使用生成沉淀，头孢曲松与喹诺酮类、万古霉素配伍产生沉淀，钙离子可与含磷酸盐、碳酸盐的药物，如地塞米松磷酸钠、果糖二磷酸钠、三磷酸腺苷二钠等形成沉淀，美洛西林与地塞米松、维生素B6或氨基糖苷类配伍产生絮状混浊，万古霉素与氨茶碱合用生成沉淀，磷霉素与含镁、钙的溶液合用生成沉淀，两性霉素B或红霉素与生理盐水生成沉淀，更昔洛韦与止血敏产生白色混浊，阿昔洛韦注射液与门冬氨酸钾镁注射液二者混合出现乳白色沉淀，环丙沙星与维生素C、5%碳酸氢钠产生白色沉淀，美洛西林与地塞米松、维生素B6或者氨基糖苷类合用产生絮状混浊，泮托拉唑钠用5%GS、GNS作为溶媒时产生混浊，奥美拉唑与止血芳酸注射液产生棕红色沉淀，氨茶碱与盐酸多巴胺联用溶液变红棕色，尼莫地平与5%或10% GS、氯化钠注射液合用产生淡黄色结晶，氨苄西林、阿莫西林在GS注射液中不仅被葡萄糖催化水解，还能产生聚合物。灯盏花素与甲硝唑注射液、酚妥拉明合用立即沉淀，与肌苷注射液合用溶液变黄绿色等。 2、生理配伍禁忌 是发生于患者体内的变化，虽不是立即出现沉淀等肉眼看得见的变化，却会使不良反应的发生率上升和毒性增加。例如，丁胺卡那联用林可霉素或克林霉素毒性增加，泰能（亚胺培南-西司他丁）和更昔洛韦合用诱发癫痫发作，西咪替丁与吗啡合用引起呼吸骤停、癫痫发作，红霉素或喹诺酮类与氨茶碱合用导致氨茶碱毒性增加，膦甲酸钠与戊烷脒钠注射液合用引起贫血、低血钙、镁以及肾毒
. 最全药物配伍禁忌表甚至可临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁 忌，会使药效降低或失效，引起药物不良反应。一、常见药物配伍禁忌汇总直接发生物理性的或化学性的相互作用会配伍禁忌指药物在体外配伍，) (不多见影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的和化学性的(多见) 两类。 1.水溶性维生素+氯化钾注射液 分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B、维生素B等）和羟苯甲酯溶解度降低，61从而自溶液中析出，不溶微粒增加。 2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液 分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。 建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。 3.地塞米松+维生素B 6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。 4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾 分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。 5.维生素C+维生素k1分析：维生素k可被维生素C破坏而失效。1使用缘由：维生素k可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，1维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降. . 低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。混合后与醌类药维生素k不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，1 k疗效降低。可发生氧化还原反应，而致维生素1维生素C6.胰岛素+导致胰岛素失活。C维生素有较强的还原性，与胰岛素混合使用，分析：葡萄糖酸钙7.头孢曲松+分析：头孢曲松与含钙药物（包括含钙溶液）联用有出现头孢曲松钠—钙盐沉淀可导致致死性不良事件。故不宜将两者混合或同时使用，即使内不宜使用含48h是在不同部位使用不同给药方式，且在使用头孢曲松钙药物。氯化钾k+8.维生素1含kK与氯化钾有配伍禁忌，氯化钾可使维生素分析：有报道维生素11 30%多。量下降+α糜蛋白酶9.氨茶碱注+氨溴索注的溶液中可
药物配伍禁忌及注 意事项
药物配伍禁忌及注意事项 1、肾康注射液静脉滴注，一次100ml，一日一次，使用时用10%葡萄糖注射液300ml稀释。还可用肾康注射液60-100ml，按每20ml药液加入20-40ml10%GS稀释后使用；高血糖患者按每20ml 药液加入20-40ml5%GS稀释后使用（或0.9%氯化钠注射液）稀释后使用。最新相关研究显示：肾康注射液与5%GS或0.9%NS或5%葡萄糖氯化钠配伍，不溶性微粒数量比与10%GS配伍时较明显升高，其中氯化钠升高最多，有效成分随时间延长而降低。建议肾康注射液溶媒尽量选择10%葡萄糖注射液。配伍后的溶液在2h内用完。 2、黄芪注射液宜与0.9%NS配伍，因为当与5%G葡萄糖或10%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍时，不溶性微粒数量明显增加，且与黄芪注射液的量成正比，建议选用0.9%NS配伍，此时PH值接近，不溶性微粒数量最少。 3、注射用奥美拉唑钠、泮妥拉唑钠、兰索拉唑不宜与葡萄糖配伍。它们同属苯并咪唑类，均属碱性，与葡萄糖配伍后可发生颜色变化，与0.9%氯化钠输液体积以100ml为宜，如使用250ml或500ml输液，由于稀释后pH值降低，增加了溶液不稳定性，且滴注时间延长更容易变质。 4、呋塞米注射液、托拉塞米注射液与多巴胺注射液或甲磺酸酚妥拉明注射液存在配伍禁忌。速尿中含有氢氧化钠，显碱性，多巴胺显酸性，两者配伍易产生黑色聚合物。甲磺酸酚妥拉明亦显酸
性，直接与呋塞米混合可出现黑色聚合物，两者不宜直接配伍。呋塞米注射液、托拉塞米注射液不宜用葡萄糖注射液配伍。 5、甘露醇注射液为高浓度高渗透压溶液，原则上，不宜与任何药液配伍在一起输注，临床存在甘露醇与地塞米松磷酸钠注射液配伍情况，此时正确的做法是将地塞米松加入甘露醇后摇匀，如果液体澄清，能够给患者输注，倘若液体中析出结晶，则不可使用，地塞米松剂量较大时，甘露醇易析出结晶。故不推荐两种药物配伍使用。 6、依达拉奉注射液原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）。 7、胺碘酮注射液具有苯并呋喃基团，显酸性，PH的改变会引起呋喃环开环，且含的碘容易发生氧化还原反应，不宜与生理盐水配伍。 8、多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液中含有大量不饱和脂肪酸，易被电解质破坏，因此多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液严禁与氯化钠等含有电解质的溶液稀释。且不可与其它任何注射液混合注射。 9、维生素C与维生素K1存在配伍禁忌，维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。脂溶性维生素Ⅱ中含有维生素K1，因此维生素C不宜与脂溶性维生素Ⅱ配伍。防止疗效降低甚至失效。10、维生素B6不宜与肌苷注射液配伍，维生素B6显酸性，肌苷显碱性，两者易发生沉淀反应。
常用药物配伍禁忌表
临床上常见的配伍禁忌 当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。 1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。 2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。 3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。 4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。 5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不
起相互干扰作用。 6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。 7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。此外，氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。 8.去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其他药物。克林霉素不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌；此外，本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。 9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解，从而影响5-氨基水杨酸的游离，有降效的可能，尤以各种广谱抗菌药物为甚。 10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间，食用含多量酪胺的食物，也可有类似反应。 11.碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少，应避免同服。利福平（RNA合成抑制药）、氯霉素（蛋白质合成抑制药）均可使本类药物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。 12.克林霉素与红霉素有拮抗作用，不可联合应用，也不宜组成复杂的输液。 13.四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍，以防发生络合反应，阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。 14.磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药（如：普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等）合用，以免降效。
院内常用注射剂间配伍禁忌 氨甲苯酸：硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。 氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。 奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。 胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。 地塞米松针：硫酸镁、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B6、呋塞米、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。 酚磺乙胺：辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松。 呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙、肝素钠。 辅酶A：氨茶碱、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松、葡萄糖酸钙。 肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙。 肌苷：辅酶A、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。 甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。 甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。 雷尼替丁：维生素K1。 硫酸镁：氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙。 氯化钙：硫酸镁、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙。 尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。 葡萄糖酸钙：胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松针、甲强龙。 维生素B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡萄糖酸钙。 维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素。 维生素K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。 西米替丁：氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。 消旋山莨菪碱：甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷、。 胰岛素：地西泮、氨茶碱、肝素钠、碳酸氢钠、地塞米松针、酚妥拉明、非那根。 注：未包括中药注射剂、抗生素,以及抗肿瘤药物，所有的中药注射剂都要单独使用，加粗字药物与其后面罗列的药物若配伍可能发生药物理化性质改变、生物活性消失等情况。如要合用，请勿在同一溶液内配伍。
临床常见的药物配伍禁忌 一.药物与溶媒 1.青霉素与葡萄糖：葡萄糖注射液显酸性，可破坏青霉素的活性； 2.阿莫西林克拉维酸钾与葡萄糖：阿莫西林克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中 会降低稳定性； 3.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑与葡萄糖：质子泵抑制剂显碱性，与葡萄糖配伍后可发生颜色变化； 4.肝素与葡萄糖：肝素在酸性条件下很快失活； 5.依达拉奉与葡萄糖：依达拉奉与含有糖分的输液混合时，可使其浓度降低； 6.呋塞米与葡萄糖：呋塞米注射液为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，不宜用葡萄糖注射液稀释； 7.地西泮与葡萄糖、氯化钠：地西泮注射剂的溶媒采用丙二醇、乙醇、苯甲醇、水的混合溶媒而制成；当该注射液加入输液中稀释时，由于溶媒改变使地西泮瞬间析出而出现浑浊； 8.胺碘酮与氯化钠：胺碘酮具有苯并呋喃基团，显酸性，pH值的改变会引起其呋喃环开环，且含的 碘容易发生氧化还原反应； 9.洛铂与氯化钠：配伍后可增加洛铂的降解； 10.多烯磷脂酰胆碱与氯化钠：与电解质配伍后可出现不溶性微粒增加； 11.水溶性维生素与复方氯化钠：强电解质可影响水溶性维生素的稳定性； 12.茵栀黄与氯化钠：可出现颜色变化及微粒增加等现象； 13.复合磷酸氢钾与复方氯化钠：复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀； 14.曲克芦丁与木糖醇：木糖醇与曲克芦丁混合应用，可引起颜色变化。 二．药物与药物 1.中药注射剂与其他药物合用：中药注射剂成分较为复杂，宜单独使用； 2.抗菌药物与利巴韦林、地塞米松合用：抗菌药物多不稳定，宜单独使用； 3.水溶性维生素与氯化钾、碳酸氢钠：强电解质的加入可产生同离子效应、电位中和作用、盐析作用 等，从而降低本品的有机酸(泛酸、维生素C、甘氨酸等)盐、有机碱(维生素B1、维生素B6 等)盐的溶解度，析出不溶性的有机碱或有机酸；且强电解质含量越大，不溶性微粒越多；
静脉滴注药物配伍禁忌表 序号药物1 药物2 配伍结果 1 青霉素氧氟沙星混浊 2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效 3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效 4 青霉素葡萄糖分解快 5 青霉素阿拉明起化学反应 6 青霉素新福林起化学反应 7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效 8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效 9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌 10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效 11 青霉素氢化可的松青霉素降效 12 青霉素黄岑注射液沉淀 13 青霉素黄连注射液沉淀 14 氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效 15 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光 16 阿洛西林维生素B6 沉淀 17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀 18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍 19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2，宜少配伍 20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2，宜少配伍 21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2，宜少配伍 22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2，宜少配伍 23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2，宜少配伍 24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2，宜少配伍 25 阿洛西林诺佳沉淀 26 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀 27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效 28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌 29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效 30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效 31 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效 32 羧苄西林钠小诺米星降效 33 美洛西林钠环丙沙星混浊 34 美洛西林钠甘利欣混浊 35 阿莫西林钠5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比) 36 阿莫西林钠5%GNS 同上 37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效 38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性 39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深 40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色 41 头孢噻肟钠5%GS 白色混浊
输液厅常用药物配伍禁忌
输液厅常用药物配伍禁忌 药物配伍禁忌的分类： 1.物理性配伍禁忌某些药物相互配合在一起时，由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化，从而影响疗效。 2.化学性配伍禁忌某些药物配伍在一起时，能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。 3.药理性配伍禁忌亦称疗效性配伍禁忌，是指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗，从而降低治疗效果或产生严重的副作用及毒性。青霉素与四环素类、磺胺类合并用药是药理性配伍禁忌的典型。 种类药物禁忌配伍药物配伍结果 青霉素类青霉素G、青霉素 钠、 5%GS、10% GS、5%GNS、氨茶碱、碳酸氢钠、大环内酯类、阿拉明、新福林、VC 分解降效 氧氟沙星、黄岑注射液混浊或沉淀 头孢菌素类头孢曲松钠 复方氯化钠、氟康唑、万古霉素、氨基糖苷类、速尿、葡萄糖酸钙沉淀或混浊 氨茶碱降效 头孢噻肟 甲硝唑、碳酸氢钠变色 5%GS、氟康唑混浊 头孢哌酮 碳酸氢钠、甲硝唑、哌替啶、环丙沙星、止血敏、葡萄糖酸钙、氧氟沙星、沐舒 坦 混浊或沉淀氨基糖苷类沉淀或降效头孢替安 诺氟沙星、溴己新沉淀或混浊 氨基糖苷类毒性增强
头孢硫脒葡萄糖酸钙、氯化钾、VCVB6、四环素、红霉素、克林霉素、多粘菌素、去甲肾 上腺素、去氧肾上腺素、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥、利多卡因、氯化琥珀胆 碱 理化反应 速尿、依他尼酸、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星不良反应增强 头孢美唑庆大霉素、阿米卡星、速尿、依他尼酸、布美他尼毒性增加 磷霉素、妥布霉素、红霉素、万古霉素、左氧氟沙星、洛贝林、苯巴比妥钠、氯 丙嗪、利多卡因、利血平、硝普钠、氨茶碱、异丙嗪、鱼精蛋白、多巴酚丁胺、 氟尿嘧啶、丝裂霉素 理化反应肝素钠、稳定性降低 头孢唑肟氨基糖苷类、甲硝唑、速尿、异丙嗪、氢化可的松、碘解磷定理化反应万古霉素、氯丙嗪、琥珀胆碱、普鲁卡因酰胺、普萘洛尔、维拉帕米、硝普钠、 雷尼替丁、酚妥拉明、鱼精蛋白、尿激酶KCL、碳酸氢钠 毒性增强 其他β-内酰胺类哌拉西林他唑巴坦 氯化钙、氨基糖苷类、万古霉素、加替沙星、利巴韦林、两性霉素B、硝酸咪康 唑、法莫替丁、胺碘酮、多巴胺、多巴酚丁胺、氯丙嗪、氟哌啶醇、异丙嗪、胰 岛素多柔比星、顺铂、伊达比星 理化反应 肝素不良反应增加 亚胺培南西司他丁 （泰能） 含乳酸钠的溶液、葡萄糖酸钙不相容 胺碘酮、硝普钠、间羟胺、力月西、阿奇霉素、氯化钾、阿昔洛韦、地西泮、VC、理化反应 美罗培南 （美平） 葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、苯唑西林、甲硝唑、两性霉素B、阿昔洛韦、地西泮、 齐多夫定、昂丹司琼 理化反应 苯妥英钠疗效或稳定性降低
常用药物配伍禁忌 一、《青霉素类药物》 1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。 2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好（氯唑青霉素、苯唑青霉素）。对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。 3、目前使用的效果 抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素； 抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。 4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g；阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为150g。 5、药物的配伍 阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。 阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3：1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1：3）。 6、不能配合使用的药物 ⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。 ⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。 ⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。 ⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。 7、本类药物的残留时间：青霉素、氨苄青霉素2天，阿莫西林5天。 二、《头孢菌素类药物》 1、常用的品种 第一代头孢：头孢拉定、头孢唑啉（仅供注射）、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。 第二代头孢：头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。 第三代头孢：头孢噻肟钠、头孢他定、头孢哌酮钠、头孢唑肟、头孢噻呋等。2、药物的适应症 头孢氨苄用于鸡金黄色葡萄球菌和大肠杆菌病的治疗。头孢呋辛用于沙门氏菌、大肠杆菌的防治。头孢噻呋治疗鸡的沙门氏菌、大肠杆菌病和绿脓杆菌。同时对防治鸭疫巴氏杆菌效果好。头孢噻呋钠盐与马立克苗混合后在在4℃作用20小时后，疫苗蚀斑形成单位（PFU）无变化，同时显著减少出壳小鸡死亡率。 3、药物使用的效果
药物配伍禁忌一览表 序号药物1 药物2 配伍结果 1 青霉素氧氟沙星混浊 2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效 3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效 4 青霉素葡萄糖分解快 5 青霉素阿拉明起化学反应 6 青霉素新福林起化学反应 7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效 8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效 9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌 10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效 11 青霉素氢化可的松青霉素降效 12 青霉素黄岑注射液沉淀 13 青霉素黄连注射液沉淀 14 氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效 15 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光 16 阿洛西林维生素B6 沉淀 17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀 18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍 19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2，宜少配伍 20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2，宜少配伍 21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2，宜少配伍 22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2，宜少配伍 23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2，宜少配伍 24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2，宜少配伍 25 阿洛西林诺佳沉淀 26 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀 27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效 28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌 29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效 30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效 31 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效 32 羧苄西林钠小诺米星降效 33 美洛西林钠环丙沙星混浊 34 美洛西林钠甘利欣混浊 35 阿莫西林钠5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比) 36 阿莫西林钠5%GNS 同上 37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效 38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性 39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深 40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色
静脉滴注药物配伍禁忌表来源：孙亮亮的日志 静脉滴注药物配伍禁忌表 序号药物1 药物2 配伍结果 1 青霉素氧氟沙星混浊 2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效 3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效 4 青霉素葡萄糖分解快 5 青霉素阿拉明起化学反应 6 青霉素新福林起化学反应 7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效 8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效 9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌 10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效 11 青霉素氢化可的松青霉素降效 12 青霉素黄岑注射液沉淀 13 青霉素黄连注射液沉淀 14 氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效 15 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光 16 阿洛西林维生素B6 沉淀 17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀 18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍 19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2，宜少配伍 20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2，宜少配伍 21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2，宜少配伍 22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2，宜少配伍 23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2，宜少配伍 24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2，宜少配伍 25 阿洛西林诺佳沉淀 26 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀 27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效 28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌 29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效 30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效 31 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效 32 羧苄西林钠小诺米星降效 33 美洛西林钠环丙沙星混浊 34 美洛西林钠甘利欣混浊 35 阿莫西林钠5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比) 36 阿莫西林钠5%GNS 同上 37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效 38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性 39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深 40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色
药物配伍禁忌及注意事项 1、肾康注射液静脉滴注，一次100ml，一日一次，使用时用10%葡萄糖注射液300ml稀释。还可用肾康注射液60-100ml，按每20ml药液加入20-40ml10%GS稀释后使用；高血糖患者按每20ml药液加入20-40ml5%GS稀释后使用（或0.9%氯化钠注射液）稀释后使用。最新相关研究显示：肾康注射液与5%GS或0.9%NS或5%葡萄糖氯化钠配伍，不溶性微粒数量比与10%GS配伍时较明显升高，其中氯化钠升高最多，有效成分随时间延长而降低。建议肾康注射液溶媒尽量选择10%葡萄糖注射液。配伍后的溶液在2h内用完。 2、黄芪注射液宜与0.9%NS配伍，因为当与5%G葡萄糖或10%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍时，不溶性微粒数量明显增加，且与黄芪注射液的量成正比，建议选用0.9%NS配伍，此时PH值接近，不溶性微粒数量最少。 3、注射用奥美拉唑钠、泮妥拉唑钠、兰索拉唑不宜与葡萄糖配伍。它们同属苯并咪唑类，均属碱性，与葡萄糖配伍后可发生颜色变化，与0.9%氯化钠输液体积以100ml为宜，如使用250ml或500ml输液，由于稀释后pH值降低，增加了溶液不稳定性，且滴注时间延长更容易变质。 4、呋塞米注射液、托拉塞米注射液与多巴胺注射液或甲磺酸酚妥拉明注射液存在配伍禁忌。速尿中含有氢氧化钠，显碱性，多巴胺显酸性，两者配伍易产生黑色聚合物。甲磺酸酚妥拉明亦显酸性，直接与呋塞米混合可出现黑色聚合物，两者不宜直接配伍。呋塞米注射液、
托拉塞米注射液不宜用葡萄糖注射液配伍。 5、甘露醇注射液为高浓度高渗透压溶液，原则上，不宜与任何药液配伍在一起输注，临床存在甘露醇与地塞米松磷酸钠注射液配伍情况，此时正确的做法是将地塞米松加入甘露醇后摇匀，如果液体澄清，可以给患者输注，倘若液体中析出结晶，则不可使用，地塞米松剂量较大时，甘露醇易析出结晶。故不推荐两种药物配伍使用。 6、依达拉奉注射液原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）。 7、胺碘酮注射液具有苯并呋喃基团，显酸性，PH的改变会引起呋喃环开环，且含的碘容易发生氧化还原反应，不宜与生理盐水配伍。 8、多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液中含有大量不饱和脂肪酸，易被电解质破坏，所以多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液严禁与氯化钠等含有电解质的溶液稀释。且不可与其他任何注射液混合注射。 9、维生素C与维生素K1存在配伍禁忌，维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。脂溶性维生素Ⅱ中含有维生素K1，所以维生素C不宜与脂溶性维生素Ⅱ配伍。防止疗效降低甚至失效。 10、维生素B6不宜与肌苷注射液配伍，维生素B6显酸性，肌苷显碱性，两者易发生沉淀反应。 11、地塞米松磷酸钠注射液不宜与10%葡萄糖酸钙注射液配伍，易生成不溶性钙盐沉淀。葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳
常见配伍禁忌(仅列举临床已经或可能发生的配伍) １.米力农注射液／普南力康与速尿,布美她尼混与产生沉淀 ２.盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌 ３.盐酸乌拉地尔注射液／亚宁定不能与碱性液体混与,因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成 ４.复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀,不宜配伍 ５.胰岛素:注射用阿糖胞苷,盐酸多巴酚丁胺,盐酸多巴胺,地塞米松,甲泼尼松龙,氢化可的松,维生素ｃ注射液,氨茶碱,奥曲肽注射液,速尿 ６.维生素ｃ注射液:不宜与碱性药物(如氨茶碱,碳酸氢钠,谷氨酸钠等)配伍,与维生素K１配伍,因后者有氧化性,可产生氧化还原反映,使两者疗效减弱或消失 7.丹参注射液,丹参酮IIａ磺酸钠注射液,丹参川芎嗪:与10％氯化钾注射液配伍禁忌 8.硫酸镁注射液:葡萄糖酸钙,盐酸多巴酚丁胺,氨茶碱,维生素K 9.注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K１混合使用 10.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等ｂ内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混与,因为本品可使后者丧失活性 １1.注射用亚叶酸钙不能与５－氟尿嘧啶混与,因可能产生沉淀 １2.酒石酸间羟胺注射液:不宜与碱性药物共同滴注,因可引起本品分解 １3.注射用骨肽:不可与氨基酸类药物,碱性药物同时使用 １４.多烯磷脂酰胆碱注射液:不可与其它任何注射液混与注射 １５.右旋糖酐40葡萄糖注射液:不应与维生素C,维生素K １６.酚璜乙胺注射液:可与维生素K注射液混与使用,但不可与氨基己酸注射液混与１７.盐酸氨溴索注射液:不能与PH大于6、3的其它溶液混与,因为PH的增加会产生
氨溴索游离碱沉淀 １８.注射用盐酸地尔硫卓:与其它药剂混与时,若PH超过８,本药可能析出 １９.氯化琥珀胆碱注射液:本品在碱性溶液中分解,故不宜与硫喷妥钠混合注射 ２０.盐酸多巴酚丁胺注射液:不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用,氢化可的松,地塞米松,甲泼尼松龙,硫酸镁,葡萄糖酸钙 ２１.丹参川穹嗪注射液:不宜与碱性注射液一起配伍 ２２.安可欣与地塞米松磷酸钠,维生素C ２３.苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出 ２４.依达拉奉与氯化钾注射液 ２５.肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用,与胰岛素配伍时效降低 ２６.甲氧氯普胺与速尿,葡萄糖酸钙,碳酸氢钠,氟尿嘧啶,顺铂配伍禁忌 ２７.氨茶碱与胰岛素,维生素C,辅酶A,硫酸镁配伍禁忌 ２８.维生素K与盐酸多巴胺,雷尼替丁,维生素C,硫酸镁,艾诺吉配伍禁忌 ２９.速尿与二甲弗林,尼卡地平,法莫替丁,多巴胺,多巴酚丁胺,甲氧氯普胺,维生素C,维生素B6,葡萄糖酸钙,米力农配伍禁忌 ３０.前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出 ３１.氢化可地松:与葡萄糖酸钙,复合辅酶,碳酸氢钠,氨茶碱,硫酸镁,胰岛素配伍禁忌３２.地塞米松:硫酸镁,胰岛素,葡萄糖酸钙,复合辅酶,维生素B6,昂丹司琼,青霉素配伍禁忌 ３３.甲泼尼松龙:硫酸镁,胰岛素,葡萄糖酸钙,维生素B６,昂丹司琼,氯化钾配伍禁忌３４.艾诺吉:葡萄糖酸钙,维生素B６,氨茶碱,碳酸氢钠配伍禁忌 ３５.葡萄糖酸钙:甲氧氯普胺,维生素B６,地塞米松,氢化可地松,甲泼尼松龙,碳酸氢