肝囊肿声像图：超声检查为确诊肝囊肿的首选方法
1.肝内见一个或多个圆形或椭圆形的无回声区，
2. 囊肿壁壁薄光滑与周围组织分界清楚
3. 囊肿后方回声增强，
4. 侧壁可出现回声失落
彩色多普勒检查囊肿内无彩色血流信号，囊壁偶见短条状彩色血流信号。
鉴别诊断多发性肝囊肿与多囊肝鉴别，
鉴别诊断多发性肝囊肝与多囊肝鉴别：①肝囊肿肝脏形态一般正常多囊肝肝脏形态增大②看各个囊肿之间有无正常肝组织，有正常肝组织的是肝囊肿，无正常肝组织是多囊肝③肝囊肿后方回声增强多囊肝后方回声增强不显著④肝囊肿是后天造成的多囊肝是先天性的有遗传性及家族史五多囊肝常常伴多囊肾、多囊胰及多囊脾等
鉴别诊断肝囊肿与完全液化的肝脓肿鉴别：1.肝囊肿形态正常肝脓肿肝脏形态增大（脓肿局部有像外隆起的症状）2.肝囊肿囊壁薄光滑与外界分界限清楚肝脓肿囊壁较厚.毛糙与外界分界不清.内壁虫蚀样3.肝脓肿穿刺所得脓液的特征有助鉴别肝囊肿
鉴别诊断 1.肝囊肿囊壁薄单纯性包虫病壁厚常常有双层壁结构 2.肝囊肿囊内是无回声区单纯性包虫病囊后壁有点状包虫砂（可见虫体物质）囊内后壁，振动探头时沉积少许点状的包虫砂在无声区内浮漂，显示“囊砂征”3.肝包虫囊肿：常有疫区居住史，包虫皮试阳性。
鉴别诊断1.肝囊肿内部是无回声区肝血管瘤内部高回声团无包膜内部都可发现大头针状无回声区或者细小管状无回声区，组成筛子状结构， 2.肝脏血管瘤表现瘤内有血流、或血流由周边向中央弥散，而囊肿是没有血流的
鉴别诊断肝囊肿与肝内血管及扩张的胆管的断面相鉴别：1.肝囊肿后方有回声增强现象肝内血管没有后方回声增强现象 2.肝囊肿改变超声切面形态变化不大，肝内血管的形态随超声切面的不同而变化 3.肝内血管彩色多普勒检查肝内血管内被彩色血流信号充填。扩张肝内胆管在某些切面与胆道相通.肝囊肿没有血流信号
多囊肝多有遗传性及家族史，肝脏体积普遍增大，形态失常，肝内出现广泛分布大小不等的液性暗区，且互不相通，多不能显示“后方增强征”，并且可以同时检出其它脏器的多囊改变。与肝内血管、胆囊和扩张胆管的横断面鉴别时，注意多切面扫查，可区分管状和囊状改变
鉴别诊断：1.肝包虫病：以囊肿型多见其囊壁厚肿块内见子囊呈囊肿囊改变或囊
内见囊砂
2.某些恶性肿瘤肝转移如留疤肉瘤卵巢腺癌常常误诊为囊肿
肝囊肿 hepatic cyst，cyst of liver 概述 1、随着影像诊断学的发展及普及，尤其是B超已列为体格检查的常规之一，而B超对肝囊肿的检出率可达98％，所以发现本症的不少。 2、肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大，即肝脏中的“水泡”，大多数系肝内小胆管发育障碍所致，单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。 3、肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。 4、绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成，后天性的因素很少。 5、在牧区包囊虫病，在肝脏可产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。 6、囊肿可以是单发也可以多发，小至0.2厘米，大至几十厘米。 7、多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿，如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。 8、肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透，囊肿不会影响肝功能，而罕见癌变。先天性肝囊肿是不会癌变的。 9、肝肿瘤是指肝细胞发生恶变，一般会出现体重减轻、疲倦、贫血、腹痛及肝肿大等症状。一经发现就需积极治疗。 病因 1、潴留性肝囊肿：为肝内胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多，或胆汁潴留引起，也可因肝钝性挫伤引起。病变囊内充满血液或胆汁，包膜为纤维组织，为单发性假性囊肿。 2、先天性肝囊肿：由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍，或胎儿期患胆管炎，肝内小胆管闭塞，近端呈囊性扩大及肝内胆管变性，局部增生阻塞而成，多为多发。女性占多数，男女之比约为1：4-5，20岁以下患者多见。 病理 1、单发性肝囊肿：大小不等，直径由数毫米至20厘米以上，可占据整个肝叶。囊肿呈圆形、椭圆形，多为单房，亦有多房或带蒂囊肿。包膜完整，表面乳白色或灰色，囊壁厚度0.5~5毫米，囊内液体透明，有出血或胆汁时呈咖啡色，含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等。 2、多囊肝：囊肿大小不一，最大容量可达1000毫升以上，小者如芝麻、绿豆大小，囊肿散布全肝或某一肝叶，以右叶多见。大体切面呈蜂窝状，囊腔内含澄清透明液体，不含胆汁。肝囊肿甚大时可压迫肝细胞，致萎缩性变，可引起胆管狭窄，致胆囊炎，可引起肝功能损害，最后出现腹水、黄疸，甚至食道静脉曲张。临床表现 1、肝囊肿生长缓慢，所以可能长期或终生无症状，其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。 2、囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐，肝左叶囊肿挤压心脏时可出现心衰。 3、肝囊肿可以出现肝区疼痛、腹胀、上腹部触及包块，有的病人出现腹痛、呕吐、黄疸。 4、少数肝囊肿可出现囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等，所以，对于所有肝囊肿需要定期检查观察，必要时施行手术治疗。 诊断 1、肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断。在影像诊断中超声波检查最为重要。 2、在肝囊肿的定性方面，一般认为超声波检查比CT更准确。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时，特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者，CT检查对于手术的指导作用显然优于B超。 3、一般情况下，肝囊肿患者并不需要作彩色超声及磁共振(MRI)检查。通常肝囊肿并不导致肝功能的异
肝囊肿声像图：超声检查为确诊肝囊肿的首选方法 1.肝内见一个或多个圆形或椭圆形的无回声区， 2.囊肿壁壁薄光滑与周围组织分界清楚 3.囊肿后方回声增强， 4.侧壁可出现回声失落 彩色多普勒检查囊肿内无彩色血流信号，囊壁偶见短条状彩色血流信号。 鉴别诊断多发性肝囊肿与多囊肝鉴别， 鉴别诊断多发性肝囊肝与多囊肝鉴别：①肝囊肿肝脏形态一般正常多囊肝肝脏形态增大②看各个囊肿之间有无正常肝组织，有正常肝组织的是肝囊肿，无正常肝组织是多囊肝③肝囊肿后方回声增强多囊肝后方回声增强不显著④肝囊肿是后天造成的多囊肝是先天性的有遗传性及家族史五多囊肝常常伴多囊肾、多囊胰及多囊脾等 鉴别诊断肝囊肿与完全液化的肝脓肿鉴别：1.肝囊肿形态正常肝脓肿肝脏形态增大（脓肿局部有像外隆起的症状）2.肝囊肿囊壁薄光滑与外界分界限清楚肝脓肿囊壁较厚.毛糙与外界分界不清.内壁虫蚀样 3.肝脓肿穿刺所得脓液的特征有助鉴别肝囊肿 鉴别诊断 1.肝囊肿囊壁薄单纯性包虫病壁厚常常有双层壁结构 2.肝囊肿囊内是无回声区单纯性包虫病囊后壁有点状包虫砂（可见虫体物质）囊内后壁，振动探头时沉积少许点状的包虫砂在无声区内浮漂，显示“囊砂征”3.肝包虫囊肿：常有疫区居住史，包虫皮试阳性。 鉴别诊断 1.肝囊肿内部是无回声区肝血管瘤内部高回声团无包膜内部都可发现大头针状无回声区或者细小管状无回声区，组成筛子状结构， 2.肝脏血管瘤表现瘤内有血流、或血流由周边向中央弥散，而囊肿是没有血流的 鉴别诊断肝囊肿与肝内血管及扩张的胆管的断面相鉴别：1.肝囊肿后方有回声增强现象肝内血管没有后方回声增强现象 2.肝囊肿改变超声切面形态变化不大，肝内血管的形态随超声切面的不同而变化 3.肝内血管彩色多普勒检查肝内血管内被彩色血流信号充填。扩张肝内胆管在某些切面与胆道相通.肝囊肿没有血流信号
腹腔镜下肝囊肿去顶减压术围手术期护理常规 【概念】单纯性肝囊肿是一种常见的肝脏疾病，肝囊肿传统的治疗方法为开腹手术治疗，包括囊肿切除、肝叶切除。目前应用较多的是腹腔镜下肝囊肿去顶减压术。此手术创伤小、恢复快、瘢痕小、痛苦轻，与传统开腹手术护理相比简便容 易。【临床表现】囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响，对肝脏也没有影响，因此也没有什么症状，绝大部分都是在体检时发现。当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。当囊肿直径达10多厘米时可能会出现压迫症状，比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感；压迫膈肌影响呼吸；肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸；多囊肝压迫使正常肝组织越来越少，肝功能受到影响。如果囊肿内细菌入侵感染，可以出现腹痛与发热。创伤性肝囊肿除了有外伤史外，可以有右上腹部疼痛，发热等。炎症性肝囊肿常见的症状是反复发作的腹痛、发热、黄疸。肿瘤性肝囊肿可以出现腹部膨隆、腹胀、消瘦等。肝包虫性可以有过敏反应、腹痛、腹胀、腹部包快、肝大、发热、黄疸、腹水等。 【手术方式】 手术治疗方法患者取仰卧位，碘伏消毒，铺巾取剑突下、脐下缘、及右侧腹分别0.5～1.ocm的穿刺口，造气腹置镜气腹压力设定为10～12mmhg。囊肿开窗去顶后，吸净其液体后其旁放置引流管。 腹腔镜肝囊肿去顶减压术 【适应症】 1 位于肝脏表面直径大于5厘米以上的单发性肝囊肿，除外寄生虫性囊肿、肝囊腺病、先天性肝内胆管扩张症 2 肝囊肿合并较大的肾囊肿或脾囊肿，可同时行开窗术 3 经穿刺抽液效果欠佳或复发者 4 单纯性肝囊肿合并感染出血者，无全身其他脏器严重疾病 【禁忌症】 1 曾有上腹部手术史者 2 近期有囊肿穿刺治疗史者 3 囊肿恶变者 4 囊肿位于右肝后叶或与膈肌之间有广泛粘连，腹腔镜下难以接近囊肿者 5 影像检查发现与胆道相通者
艾灸可以治疗肝囊肿—图 单桂敏：很多患有各种囊肿的病人来问我是否用艾灸可以治疗。我往往回答您试试吧。就有很多人在试治的过程中受益了，您的朋友就是其中之一，她用艾灸的方式，使自己的肝囊肿逐渐在缩小，由刚开始发现的35*28，到艾灸8个月后检查8*8了，这不得不说真实一个奇迹，我们用艾灸创造了一个又一个的奇迹。也许在经过一个阶段的治疗，会逐渐痊愈，即使痊愈不彻底，看来用艾灸也会很好的控制囊肿的继续生长。 关于囊肿艾灸的问题，最早我发现的是一些肿胀。比如艾灸治疗痔疮，一些暴露在皮肤上得脂肪瘤，还有卵巢囊肿，盆腔积液等，用艾灸会很好地控制囊肿，积液吸收，有的脂肪瘤在艾灸的过程中，自己会破溃，脱落。我就感觉到艾灸真的是很神奇，有时候觉得艾灸的消炎效果真的是任何药物都不能比拟的。 在这六年间，因为我在网络的宣传，有很多人问各种疾病是否都可以用艾灸来治疗。可以肯定地告诉大家，只要你肯尝试，也许你会有更大的收获。其中我看到有人问肝囊肿的艾灸，有人问肾囊肿的艾灸。可以说各种囊肿，用艾灸都会有
作用的。 一：艾灸的消炎作用，有囊肿的部位，或多或少存有积液或炎症，那么这些都是艾灸的适应症。我说过，艾灸的消炎效果是任何中西药不可比拟的。二：艾灸的活血化瘀作用，有囊肿，就证明有瘀，寒和瘀滞可以导致症瘕和瘤体疾囊肿。如果临床用中药化解囊肿，一定会用大量的凉药和活血化瘀的药物来消除囊肿，凉药一般服用后，对人体的脾胃有严重的伤害，而且它的化瘀效果并不理想。那么用艾灸我们知道有艾本身的药物作用和艾的热效作用，艾加热同时增加了渗透性，只要是艾灸渗透到囊肿的位置，那么消除囊肿指日可待。三：有了热的渗透，有了艾灸的消炎效果，还有就是艾灸对于囊肿和积液的吸收作用，这种作用直接作用于患处，属于我们患处直接给药，在这里每天刺激他，就是用热熔的方式，使其逐渐吸收，达到治愈的目的。 那么说了这么多，您一定急于想知道用艾灸怎样来治疗囊肿，说起来就很简单了，患处艾灸您懂么，就是哪里有病，哪里就是施灸的重点。同时我们可以辅以配合其他辅助穴位。辅助穴位就要看疾病是哪类囊肿了。今天我们主谈肝囊肿：主要施灸部位B超下，看到的最清晰的囊肿部位，那么这里应该是施灸的重中之重。然后辅助艾灸中脘，章门，神阙，阳陵泉，太冲，在施灸的过程中，以右季肋下为主。有时间可以辅以肝俞，胆俞，脾俞，胃俞太冲穴是肝经的原穴，原穴
肝囊肿是常见的一种肝脏良性病变 短期既不会对肝功能造成影响，也不会发展为肝癌。但是如果患者饮食不加注意病情可加重，甚至恶化，因此肝囊肿患者的饮食禁忌非常重要。那么肝囊肿患者饮食禁忌有哪些呢? 禁止饮酒：酒精除能直接损伤肝脏外，还可刺激多囊蛋白活性，从而加速囊肿生长速度，此外酒精代谢过程中还能产生一种致癌物质-乙醛。 少吃动物肝脏：俗话说吃啥被啥，那么肝囊肿、肝损伤等疾病真的能通过食用动物肝脏来补充营养吗?答案是不能。因为肝脏同样是动物的排毒内脏，久而久之肝脏残留了许多有毒物质。再者，动物肝脏的胆固醇含量相对较高，大量食用后会加重肝脏负担，诱发不适症状，对病情极为不利。 禁止吃高蛋白食物：高蛋白食物可产生大量的尿素氮，从而加重肾脏排泄负担，促使体内氮类代谢物合成，从而加重肾脏的排泄力，加重肝、肾脏负担。 避免高热量食物：如巧克力，咖啡等，这类食物不仅能加快机体基础代谢率、加重肝脏负担，而且还能加快囊肿生长速度、促使囊肿生长。 禁吃发酵性食品：这里所讲的发酵食品主要是菌变发酵的食品，如豆腐乳、臭鸡蛋等。这类食物可加快囊肿增长速度，促使囊肿生长。 避免吃辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物可刺激胃肠道黏膜，增加胃酸分泌，从而导致机体出现胃肠道不适症状，对病情不利。 综上所述，是肝囊肿患者的饮食禁忌，希望对大家多多了解肝囊肿的饮食知识，避免病情加重。 1、运动锻炼：春天多锻炼，能够增强免疫力与抗病能力。 根据天人合一的
理论，春季人们应该进行适当的运动，如散步、慢跑、体操、太极拳等，保持体内的生机。有预防医学专家研究发现，晨间锻炼最好室内进行，因为晨间的人们易吸入有毒空气和污染尘埃，特别是吸入含臭氧的空气和烟雾后，加上肝炎病人免疫力下降，极易引起咽炎、咳嗽和胸部不适等症状。晨练可选择附近社区的健身房、文化宫及其他文化活动室。 2、调养精神：春季养生，情绪上要乐观，不宜抑郁或发怒，不要过分劳累，以免加重肝脏负担。有肝脏疾患的人，要做到心宽、心静。在繁忙浮躁和充满诱惑的尘世纷扰下，要做到“恬然不动其心”，就能保持机体内环境的稳定，防治心理疾病的发生。 3、防风御寒：春天乍寒乍暖，要特别注意防风御寒，不要随意增减衣服。每晚睡前可用温热水泡脚，促进脚部血液循环；同时可在睡前，喝一碗用生姜、花椒、大蒜熬制的保健汤，既驱散寒气、预防感冒，又有利于睡眠，让肝脏疾患病人吃得好、穿得暖、睡得足。 4、合理饮食： 补充优质蛋白质：春季气温变化大，冷热刺激可使人体内的蛋白质分解加速，导致机体抵抗力降低，从而容易传染或者复发疾病，这时需要补充优质蛋白质食品，如鸡蛋、鱼类、鸡肉和豆制品等。 摄取足够的维生素和无机盐：小白菜、油菜、西红柿和柑橘、柠檬等新鲜果蔬，富含维生素C，具有抗病毒的作用；胡萝卜、苋菜等黄绿色蔬菜，富含维生素A，具有保护和增强上呼吸道黏膜和呼吸器官上皮细胞的功能；富含维生素E的芝麻、青色卷心菜、菜花等，可提高人体免疫功能，增强机体抗病能力。 选择清淡食物：春季肝气最旺，而肝气旺会影响脾，容易出现脾胃虚弱病症。如多吃酸味食物，就会使肝功能偏亢，所以春季饮食适宜选择辛、甘、温之品，忌酸涩食品；饮食应该清淡可口，少吃油腻、生冷及刺激性食物；肝炎病人忌吃蛋黄，因为蛋黄中含有大量的脂肪和胆固醇，这些都需要在肝脏内进行代谢，这样加重了肝脏负担，不利肝脏功能恢复。
肝囊肿的中医食疗方法 肝囊肿可分为单发性囊肿和多发性囊肿两大类。肝囊肿在一般情况下生长比较缓慢，多见于40-50岁病人，患者的囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它。但如果肝囊肿长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。俗话说的好，三分治疗七分养，所以肝囊肿的饮食保养是必不可少的。 一、生地天冬猪肝汤 用料：生地50克、天冬25克、鲜菊花10朵、陈皮1个、猪肝和猪瘦肉各150克。 制法：生地、天冬、鲜菊花、陈皮洗净、稍用清水浸泡;猪肝、猪瘦肉洗净、切成薄片状，用酱油、生油、食盐腌15分钟。先把生地、天冬、陈皮放入锅中，加入清水500毫升(约5碗水量)，文火煲滚30分钟后，再放入猪肝、猪瘦肉、菊花瓣，滚至猪瘦肉熟，调入少量食盐和生油便可。猪肝、猪瘦肉捞起拌酱油佐餐用，此量可供2-3人用。 功用：生地天冬猪肝汤略带药材特有甘、涩气味，但不失清润可口，具养肝舒肝的功效。同时也适宜肝血不足、肝气郁结、视物不清、心烦失眠、口干口苦、毛发不泽或白发早衰等。 二、丹参黄豆汤 用料：丹参10克，黄豆50克，蜂蜜适量。 制法：丹参洗净放砂锅中，黄豆洗净用凉水浸泡1小时，捞出倒入锅内加水适量煲汤，至黄豆烂，拣出丹参，加蜂蜜调味即可食用。 功用：补虚养肝，活血祛瘀。适用于慢性肝炎、肝脾肿大者调补。 丹参味苦微温，功能活血去瘀，安神宁心，排脓止痛。现代医学研究证实，丹参能够有效地提高机体超氧化物歧化酶活性，机体对自由基的清除能力增强，减少细胞、组织、脏器的变性和破坏。 黄豆性甘，性平，功能健脾宽中，益气和中，生津润燥，清热解毒。黄豆中的磷脂可除掉附在血管壁上的胆固醇，维持血管壁的软化并可防止肝脏内积存过多的脂肪。黄豆含大豆异黄酮，可增强巨细胞功能，使脾脏生成免疫球蛋白M作用增强，外周血淋巴细胞含量增多。这些有利于补虚养肝。 三、杞枣鸡蛋汤 用料：枸杞子30克，红枣10枚，鸡蛋2只。 制法：枸杞子洗净沥干，红枣洗净去核，一起放于砂锅中，加清水适量烧开后，加入鸡蛋煮熟，调味即可，分2次食用。
先天性肝囊肿行腹腔镜开窗引流临床应用 目的探讨腹腔镜开窗引流治疗先天性肝囊肿的临床应用。方法总结2011年12月～2014年12月行腹腔镜肝囊肿开窗引流术30例患者的临床资料及治疗体会。结果30例患者顺利完成手术，无中转开腹。手术时间30～80 min，平均50 min。术后平均住院4.5 d，1例患者术后出现胆瘘，术后彩超引导下穿刺置管引流1个月后愈合，其他无并发症发生。结论腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿易于被患者接受，具有创伤小、恢复快等特点，且安全可行。 Abstract：Objective To explore the clinical experience of laparoscopic fenestration and drainage for hepatic cysts.Methods From December 2011 to December 2014，the clinical data and experience of 30 patients with hepatic cysts underwent laparoscopic fenestration and drainage were analyzed retrospectively.Results The operation procedures were completed successfully in all the patients，without conversion to open abdominal operation.The duration of operation was 30-80 minutes，averaged 50 minutes.The mean postoperative hospital stay was 4.5d.One patient suffered from postoperative bile leakage and cured by color-ultrasound guided percutaneous catheter drainage after 1month，no other complications occurred.Conclusion Laparoscopic fenestration and drainage for hepatic cysts with less injury and rapid recovery was feasible and effective，and was easily received by patients，which has valuable in the clinical application. Key words：Laparoscopy；Fenestration；Drainage；Hepatic cyst 肝囊腫是一种较常见的良性肝脏囊性疾病。对于较大的囊肿标准治疗方法是开窗术，尽可能多切除囊肿壁[1-2]，传统开腹手术创伤大，切口感染等并发症较多，不易于为患者所接受。在过去的十几年里，腹腔镜肝脏外科发展很快，腹腔镜开窗引流术已经成为单纯性肝囊肿治疗的金标准[3-4]。本人于2011年12月～20014年12月应用腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿30例，疗效满意。 1资料与方法 1.1一般资料本组30例，男性16例，女性14例；年龄50～70岁，平均58岁。术前经彩超、增强CT及包虫试验检查，明确诊断为肝囊肿。其中，单发性囊肿10例，多发性囊肿20例，最大囊肿直径5～10 cm有8例，3例单发囊肿，5例多发囊肿；直径10～15 cm有22例，9例单发，13例多发；18例多发肝囊肿患者中有5例患者同时合并肾囊肿。 1.2方法患者取仰卧位，气管插管全麻后，取脐下缘1 cm作10 mm切口，利用气腹针法建立气腹后，首先利用脐下10 mm镜孔观察肝脏囊肿的部位，大小，然后根据囊肿的部位决定操作孔的具体位置。肝囊肿位于肝右叶者，选右肋缘下（锁骨中线及腋前线）分别作5 mm切口，剑突下作10 mm切口，置入相应的套管；肝囊肿位于肝左叶者，可调整相应切口在左肋缘下。穿刺针穿刺囊肿，
肝囊肿的中医药治疗进展综述 北京中医医院消化中心 唐博祥陈明朱洧仪姚叙莹 【摘要】通过对肝囊肿的症状、体征及诊断的认识，以中医理论为根据，了解其病因病机，从而正确的辩证论治，并利用中医针药并用治疗、穴位贴敷及饮食疗法等治疗手段，达到未病先防，已病防变的治疗目的。 【关键字】肝囊肿；中医药治疗；综述 本文针对近10年来中医对肝囊肿的辨证论治，以及中医药治疗肝囊肿的研究进展等加以综述。并就当前肝囊肿的治疗手段与经验之传承提出自己的看法及治疗建议，望同道批评指正。 1、理论研究 1.1 现代医学对本病的认识 肝囊肿是发生于肝内的良性占位性病变，一般分为寄生虫性和非寄生虫性两大类，其中以非寄生虫性肝囊肿中的先天性肝囊肿及潴留性肝囊肿最为常见。本病好发于中年女性，但近年中青年男性发病率在上升。患者大多数无临床症状和体征，往往是在B超、CT、MRI检查或腹部手术时发现，可以发生于正常肝脏的各个部位，但以肝右叶和包膜下肝缘为多发。 目前肝囊肿的成因尚未确认，多数学者认为囊肿起源于肝内迷走的胆管，是胚胎期肝内迷走胆管和淋巴管因炎症增生或阻塞，导致管腔内容物潴留，发育障碍而致囊肿形成；也有认为因在胎儿期患胆管炎或肝内胆管其他病变引起局部增生阻塞造成近端囊样扩张所致[1]；或由于胚胎发育期肝内胆管在退行性变过程中未被正常吸收，出现分节状或囊性扩张，扩张的胆管及形成的囊肿随着年龄的增长越来越大，易于被检查发现。 肝囊肿在其变大之前，通常不引起任何症状，因此经常漏诊，报道指出肝囊肿在正常人群中检出率为2.5%～5%，其中仅有15%有临床症状[2]，随着近年来B 型超声波、断层扫描及血管造影等临床技术的不断发展，无症状的患者往往在体检时确诊，本病已不再是“少见病”。肝囊肿典型的临床表现为：右上腹疼痛，
如医教您区分肝囊肿和肿瘤 肝囊肿不是肿瘤，是一种良性的囊性结构。肝囊肿，通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素少有，如在牧区，人们染上了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。囊肿可以是单发的，就只一个，小至0.2厘米；也可以多到十来个、几十个，甚至也可有一个是大至几十厘米的。多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿，如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。 多囊肝的囊肿可满布肝脏，有些病人常以上腹肿块为首发症状，终末期出现腹水，门脉高压等肝功能不全的症候。肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀；也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影像诊断学的发展及普及，尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一，而B超对肝囊肿的检出率可达98％，所以发现本症的不少。在人们的心目中，囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤，尽管没有多大的症状，也很不放心，会不会变肝癌呢？肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透，而罕见癌变。 了解更多疾病情况及治疗方式，可下载“如医”app在线咨询全国三甲医院肿瘤医生，让看病更容易！ 肝囊性病变： 1.单纯性肝囊肿、多囊肝 2.寄生虫病：肝包虫病 3.肝脓肿：细菌性、阿米巴性、混合性 （1）单纯性的肝囊肿： 指的是不伴有其他脏器囊肿的孤立性肝囊肿。 女性较常见，多可于B超下发现，发现年龄可于出生后到90岁都有。 可有消化道症状（腹胀、恶心、呕吐）、腹痛、腹部肿块、黄疸（少见，仅少于5%患者出现）等症状，并可合并囊肿破裂、出血、压迫。
肝囊肿常见的治疗方法 肝囊肿属于肝脏良性病变，绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。肝囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。 肝囊肿常见的治疗方法 1.囊肿穿刺抽液术 在B型超声监控引导下经皮囊肿穿刺，抽尽囊液。此法操作简单，可重复穿刺或穿刺后置管。穿刺前须除外肝包虫囊肿后方可实施。应严格无菌技术，避免囊内出血及脓肿形成。 2.囊肿摘除术 容易剥离的单发性囊肿可采用此种手术，治疗较彻底。 3.囊肿“开窗”术 用于囊肿位于肝的浅层且无感染或胆管与囊肿无交通的情况。切除部分囊肿顶壁(即“开窗”)，吸净囊液，使囊腔向腹腔内开放。若囊肿并发感染或囊内有陈旧性出血时，开窗后清理囊腔，并将部分带蒂大网膜填塞囊腔，腹腔内“烟卷”引流。若囊液染有胆汁时，清理囊腔，确定无继续漏胆后，按上述方法行大网膜堵塞囊腔。 4.囊肿内引流术 用于囊腔内有溢漏胆汁又不易找出胆管开口或囊壁较坚厚及感染严重的囊肿。 5.非典型肝部分切除并用囊肿“开窗”术 弥漫性肝囊肿某一叶囊肿密集、压迫致使该叶肝实质明显萎缩，可行非典型部分切除术，而其余肝囊肿并用“开窗”术。 6.囊肿外引流术 囊肿感染而又不易耐受其它较复杂手术时，可行暂时性外引流术，但易形成长期不愈的外瘘，往往需二期手术。 专家提示：对于以下四种肝囊肿，则应该及早治疗 1.肝囊肿扭转：肝囊肿扭转并不常见，但是当悬垂型肝囊肿发生扭转时，患者会出现剧烈腹痛，手术可能是唯一的治疗方法。此现象甚为罕见。
2.巨大肝囊肿：少数肝囊肿生长速度较快，当囊肿直径超过10厘米时，医学上称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状，会影响患者的生活和工作，应积极治疗。治疗方法主要有两种：一是肝穿刺抽取液体，即在B超引导下，用细针将囊肿内的液体抽出，然后再注入酒精，使囊肿不再长大。二是肝囊肿“揭顶”手术，即在吸净囊液后，将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除，就像将房顶揭掉一样。此外，肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行。 3.肝囊肿继发感染：单纯的肝囊肿症状并不严重，但是当它继发感染时，患者可有肝区疼痛、发热、血白细胞升高等炎症表现，应及时进行抗感染治疗。 4.肝囊肿继发出血：出血主要是由于囊壁血管可自发破裂，导致的囊内出血。有的患者无明显症状，也有的患者会出现肝区剧烈疼痛，酷似急腹症。若保守治疗无效，应进行手术治疗。 温馨提示：肝囊肿患者感到腹部不适或疼痛，如有身体不适，立即去正规医院就诊，以免耽误病情! 原文链接：https://www.doczj.com/doc/7414974612.html,/gnz/2014/0718/182448.html
超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗 一、适应症： 1.直径＞5cm的单发或多发囊肿 2.囊肿引起明显临床症状者，如肝、胰、脾囊肿出现的上腹部不适、腹胀或腹 痛；肾囊肿出现血尿或腰背酸痛，盆腔非赘生性囊肿出现痛经或月经紊乱 3.压迫周围脏器引起继发性合并症 4.囊肿合并感染 5.有破裂危险或发生扭转的囊肿 二、禁忌症： 1.严重出血倾向，出血、凝血机制障碍者 2.无安全穿刺路径 3.不能排除动脉瘤或血管瘤的囊性病变 4.与胆道、肾盂、胰管相通的囊肿 5.多囊肝、多囊肾除非较大囊肿压迫周围脏器所致合并症，一般不做硬化治疗 6.对酒精过敏者 7.合并其他严重疾病，患者一般情况差，或患有严重心、肺疾病，精神高度紧 张不合作者，以及治疗中需呼吸配合而患者难以配合者 三、术前签字即特殊治疗知情同意书 拟行超声引导下肝囊肿穿刺抽液硬化术，可能出现： 1 肝脏出血 2 腹腔感染、胆汁性腹膜炎 3 胸腔感染、血气胸 4 囊肿感染 5 酒精过敏、醉酒样反应 6 疼痛 7 发热 8 损伤其他脏器 9 心脑血管意外 10 麻醉意外 11 反复治疗可能 12 部分治疗（包括穿刺针等）不在医保报销范围内 四、技术要点及相关准备： 1.术前禁食8-12小时，腹胀明显者，应事先清洁灌肠 2.术前半小时鲁米那0.1mg肌肉注射 3.术前检查血小板、凝血像、肝肾功能、血型及心电图，完成术前签字，下操 作医嘱（肝囊肿硬化治疗01069---360元、酒精穿刺针00800---321.30元、彩超引导02030---286元） 4.术中准备：利多卡因5ml×4支、生理盐水500ml×2瓶、病人病历、病理 申请单（囊肿液脱落细胞学）、病理管、穿刺包、腹水生化管及申请单 5.术后密切观察患者生命体征及穿刺点的情况。术后三天普通抗生素预防感染
肝囊肿概述 多囊肝的囊肿可满布肝脏，有些病人常以上腹肿块为首发症状，终末期出现腹水，门脉高压等肝功能不全的症候。肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀；也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影象诊断学的发展及普及，尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一，而B超对肝囊肿的检出率可达98％，所以发现本症的不少。在人们的心目中，囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤，尽管没有多大的症状，也很不放心，会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透，而罕见癌变。先天性肝囊肿是绝对不会癌变的。 肝囊肿MRI 肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。 肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。 囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。治疗时也不必开刀，可以尝试服用中药来治，像一些传统中药<蛇莲消囊方>等。 肝囊肿临床表现
囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐，挤压心脏时可以出现心衰，有的病人因为肝左叶囊肿，挤压到心脏。每天必须吸氧，而且因为心衰，两年没有下床。经过治疗后病人能够下地行走，再不用吸氧。 肝囊肿可以出现肝区疼痛，腹胀，有时囊肿突然增大或继发感染，可以突然腹痛加剧，或发烧。 有时上腹部可触及包块，有的病人出现腹痛，呕吐，黄疸。 肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大，对人体的健康影响不大。体积较小时，没有明显症状，常常在腹部超声检查或腹部手术时发现，不需要治疗。 当囊肿过大时，可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状，可采用以下治疗方法，如手术开窗引流、切除囊壁，也可经超声引导穿刺引流后，再注入无水酒精使囊壁硬化，疗效均较满意。 少数肝囊肿可出现以下状况，如囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等，所以，对于所有肝囊肿需要定期检查观察，必要时施行手术治疗。 肝肿瘤是指肝细胞发生恶变，一般会出现体重减轻、疲倦、贫血、腹痛及肝肿大等症状。一经发现就需积极治疗。 肝囊肿的病因 潴留性肝囊肿 为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多，或胆汁潴留引起，多为单个，也可因肝钝性挫伤，致中心破裂的晚期。病变囊内充满血液或胆汁，包膜为纤维组织，为单发性假性囊肿。
中医治疗肝囊肿 *导读：中医治疗肝囊肿。中医是我们中华民族经过五千年沉积积累下来的一种独特的医学文化，即使到了现代，中医在世界的医学届上也有举足轻重的作用，中医对于许多的肝病都有自己独特的见解和效果，那么中医对于肝囊肿是怎样治疗的呢。…… 肝囊肿是一种良性的肿瘤，属于肝病中的一种疾病，许多人对于肝囊肿十分的陌生，并不清楚肝囊肿是一种什么样的疾病，肝囊肿俗话的解释就是肝脏内的水泡，肝囊肿总体可分非寄生虫性和寄生虫性囊肿，及染色体显性遗传性多囊肾而非寄生虫性肝囊肿。 肝囊肿一般是良性单发或多发，与胆相通或不通。肝实质单发的大囊肿非常少见。大部分的肝囊肿初期的症状一般不明显，大部分囊肿以胆管上皮，有的是间实质细胞，或其它少见类型内衬。一般的肝囊肿是良性不必治疗，肝囊肿的生长速度非常的换忙，只要患者做好日常保健，患者有可能可以终身不需要治疗。 中医是我们中华民族经过五千年沉积积累下来的一种独特 的医学文化，即使到了现代，中医在世界的医学届上也有举足轻重的作用，中医对于许多的肝病都有自己独特的见解和效果，那么中医对于肝囊肿是怎样治疗的呢。 1、沙麦膏：肝阴亏损，多见于经常熬夜者，有形体瘦弱，
唇红目赤，口干常饮，睡中出汗，惊悸失眠，舌红少苔等症状。用北沙参、麦冬、枣仁等量，加水煎1小时以上，滤渣留汁，再熬浓缩，加冰糖熬成能流动之膏状，冷却后放入冰箱备用。每次服10毫升，每日3次。 2、佛砂汤：这种中医治疗肝囊肿的偏方适合气郁食积，多见于好动气而影响肝脾功能者，有胸胁胀痛，胃中不适，泛泛欲吐，大便不爽，舌有腻苔等症状。用鲫鱼2条熬成汤后，下佛手片、砂仁过筛粉各3克，搅匀即可服用，每日12次。 3、鱼茵蛋：这种中医治疗肝囊肿的偏方适合肝胆湿热多为长期饮酒及喜食肥甘者，有面色灰黄，体乏喜卧，口苦口腻，尿液浑浊，舌有黄厚苔等症状。用鱼腥草30克、茵陈5克煎水去渣留汁，放去壳鸭蛋1个，煮熟即可吃蛋喝汤，每日1次。 我们日常生活中应该要注意、多吃红色蔬菜：重点推荐胡萝卜、西红柿、红枣、火龙果等红颜色的蔬菜水果。多喝水。多喝水可增强血液循环，促进新陈代谢，还可促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌。
中医药治疗肝囊肿医案 例1：马××，女性，43岁，于2006年6月发现肝囊肿，B超显示：肝囊肿150×199×113mm，在外院行介入治疗后，囊肿缩小，证状减轻。于2007年1月17日自觉右胁胀痛，上腹部撑胀，脘闷纳呆，倦怠乏力，故来就诊。时查，上腹部饱满，肝大肋下3cm，舌淡红胖大，舌苔薄腻，脉沉弦滑，腹部B超显示：肝右叶囊肿，100×89.1mm。中医辨证为肝郁气滞，疏泄失司，脾虚运化升降功能失调，水湿内停，湿阻脉道，气血运行不畅，气滞血瘀，日久湿瘀互结，经络不舒，聚结于肝内而成囊肿。治疗以自拟疏肝活络方合五苓散加减：柴胡、赤芍、当归、茯苓、半夏、贝母、生牡蛎、白术、猪苓、泽泻、桂枝、瓜蒌、葶苈子、大枣、黄芪、枳壳，服药4周，症状明显减轻，继续守方治疗。于5月29日复查B超显示：肝囊肿缩小至53.5×33.8mm，继续前方去葶苈子加黄芩、木香等调治，10月10日复查B超，肝囊肿缩小至20.2×20.2mm。 1、介入前150×199×113mm：
中医药治疗肝囊肿验案二例_天津中医药大学第一附属医院崔丽安医 生文章 2020-05-10 仁者医心...转自法净私有 修改 中医药治疗肝囊肿验案二例 发表时间：2010-12-21 发表者：崔丽安(访问人次：720) 例1：马××，女性，43岁，于2006年6月发现肝囊肿，B超显示：肝囊肿150×199×113mm，在外院行介入治疗后，囊肿缩小，证状减轻。于2007年1月17日自觉右胁胀痛，上腹部撑胀，脘闷纳呆，倦怠乏力，故来就诊。时
查，上腹部饱满，肝大肋下3cm，舌淡红胖大，舌苔薄腻，脉沉弦滑，腹部B超显示：肝右叶囊肿，100×89.1mm。中医辨证为肝郁气滞，疏泄失司，脾虚运化升降功能失调，水湿内停，湿阻脉道，气血运行不畅，气滞血瘀，日久湿瘀互结，经络不舒，聚结于肝内而成囊肿。治疗以自拟疏肝活络方合五苓散加减：柴胡、赤芍、当归、茯苓、半夏、贝母、生牡蛎、白术、猪苓、泽泻、桂枝、瓜蒌、葶苈子、大枣、黄芪、枳壳，服药4周，症状明显减轻，继续守方治疗。于5月29日复查B超显示：肝囊肿缩小至53.5×33.8mm，继续前方去葶苈子加黄芩、木香等调治，10月10日复查B超，肝囊肿缩小至20.2×20.2mm。 1、介入前150×199×113mm： 2、治疗前100×89.1mm：
肝囊肿MRI 肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。 肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。 囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。治疗时也不必开刀，医生可以在超声波的引导下，将一根细细的针插入囊肿，用细针将囊肿内的液体抽出来，然后再注入纯酒精，这样囊肿才不会再次长大。如果囊肿长得很大，患者觉得很痛时，也可以考虑开刀治疗，将囊肿连同囊肿的膜一起摘除，来解决病人的疼痛。 肝囊肿临床表现 囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐，挤压心脏时可以出现心衰，有的病人因为肝左叶囊肿，挤压到心脏。每天必须吸氧，而且因为心衰，两年没有下床。经过治疗后病人能够下地行走，再不用吸氧。 肝囊肿可以出现肝区疼痛，腹胀，有时囊肿突然增大或继发感染，可以突然腹痛加剧，或发烧。
有时上腹部可触及包块，有的病人出现腹痛，呕吐，黄疸。 肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大，对人体的健康影响不大。体积较小时，没有明显症状，常常在腹部超声检查或腹部手术时发现，不需要治疗。 潴留性肝囊肿 为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多，或胆汁潴留引起，多为单个，也可因肝钝性挫伤，致中心破裂的晚期。病变囊内充满血液或胆汁，包膜为纤维组织，为单发性假性囊肿。 先天性肝囊肿 由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍，或胎儿期患胆管炎，肝内小胆管闭塞，近端呈囊性扩大及肝内胆管变性，局部增生阻塞而成，多为多发。 编辑本段病理 单发性肝囊肿 大小不等，直径由数毫米至20毫米以上，可占据整个肝叶。囊肿呈圆形、椭圆形，多为单房，亦有多房或带蒂囊肿。包膜完整，表面乳白色或呈灰色，囊壁厚度0.5~5毫米，囊内液体透明，有出血或胆汁时呈咖啡色，含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等。
疾病名：先天性肝囊肿 英文名：congenital cyst of liver 缩写： 别名： ICD号：Q44.6 分类：消化科 概述：先天性肝囊肿(congenital cyst of liver)是常见的临床肝脏良性疾病，隶属于先天性发育异常，临床上常将其分为多发性肝囊肿或多囊肝 (multiple cysts or polycystic disease of liver)及单发性肝囊肿。 流行病学：国内外资料表明，肝囊肿的发病率为1%～2%，单发性肝囊肿较少见，尸检检出率为0.16%～0.19%。本病以女性多见，男女发病率之比为1∶4。它可发生于任何年龄，但以20～50岁多见，文献上报道最小年龄为2岁，最大为82岁。发病部位以肝右叶居多，约为肝左外叶的2倍。 多发性肝囊肿又称多囊肝，比单发性多见。尸检检出率约为0.15%～0.5%，有半数患者合并肾囊肿，亦有合并胰、脾、卵巢、肺、脑等囊肿以及其他先天性畸形者。本病多见于40～60岁，以女性居多。常侵犯左、右半肝，亦有局限于肝的一叶者。 病因：尚不十分明确，有两种观点：一为胚胎期肝内胆管或淋巴管发育障碍，或肝内迷走胆管形成；一为胚胎期肝内感染引起胆管炎，致肝内小胆 管闭锁，近端小胆管逐渐呈囊性扩大，形成囊肿。先天发育障碍可因遗传所致，如成人型多囊性肝病(adult polycystic liver disease，APLD)，为常染色体显性遗传性疾病。 按Debakey的病因学分类，先天性肝囊肿可分为原发性肝实质性肝囊肿和原发性胆管性肝囊肿两大类。前者分为：①孤立性肝囊肿(可分为单个或多个肝囊肿)；②多发性(多囊性)肝囊肿(即多囊肝)。后者分为：①局限C D D C D D C D D C D D
发现肝囊肿怎么办？ 发现肝囊肿并不可怕，肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病，并非都需要手术。如果需要手术的病例，绝大多数都可以通过腹腔镜微创手术完成。 通常肝囊肿没有太多不适症状，如囊肿较大，仅仅表现为上腹部胀痛不适，或出现压迫胃部引起饭后饱胀感。 一、常用检查： 1.超声：超声检查是肝囊肿的常规筛查手段。能对囊肿数目、大小做一个大致判断。 2.CT/核磁：一旦检查提示有肝囊肿可能，需要进一步做CT或核磁共振检查，主要 是为了定性了解占位性质，明确是否为肝囊肿，并且医生能根据CT或核磁共振图像准确判断囊肿的大小、部位、数目，从而决定是否需要手术治疗，这是非常重要的一个检查。 二、按照肝囊肿个数，可分为单发性和多发性两种。单发性肝囊肿较少见，小者囊液仅数毫升，囊肿大者囊液可达10000ml以上。 单发的或者数量较少的多发，囊肿增大到一定程度（通常6厘米以上，也看具体部位，可压迫邻近脏器出现餐后饱胀、恶心、呕吐、右上腹不适和隐痛等症状。可以通过腹腔镜微创手术 数目太多的多发性肝囊肿需要个性化处理。 三、先天性肝囊肿按照囊肿液体性质，可分为胆汁性和非胆汁性 囊肿如为胆汁性，常常合并感染，通常需要开腹手术。胆汁如为非胆汁性的通常可以用腹腔镜微创手术，方法包括囊肿穿刺抽液术、囊肿开窗术、囊肿引流术、囊肿切除术和肝切除术等。 四、按照病因可分为寄生虫性和非寄生虫性两类。前者以肝虫病为多见，后者可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。 1.先天性的（占绝大多数比例）通常可以通过腹腔镜手术，微创手术治疗，术后1~2 天可恢复出院。 2.肝包虫性的通常见于新疆、内蒙等地，需要开腹手术 3.创伤性、炎症性、肿瘤性的，需要个体化处理。
肝囊肿饮食需要注意哪些 作者：刘医生时间：2012-03-01点击：535文章来源：全国最好的肝病医院 ?肝囊肿患者需要注意什么 ?肝囊肿吃什么食物好 ?肝囊肿是肝癌吗 ?肝囊肿吃什么好 肝囊肿饮食需要注意哪些呢?肝囊肿是如今比较常见的一种肝脏疾病，很多患者在出现这类疾病的时候对于肝囊肿饮食都不是非常的了解。下面请肝病专家详细给大家讲解一下： 肝囊肿饮食要注意什么呢?专家指出具体如下： 1,饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜,水果,纤维性食物.多喝水. 2,保持心情的舒畅,保证良好的睡眠.,加强体育锻炼.慢跑,打太极拳等. 肝囊肿饮食禁忌什么呢? 肾囊肿应以清淡饮食为主。避免高蛋白即注意适量少饮水。避免夜尿储留及时排尿。少吃一些含蛋白质的丰富的食物。 肝囊肿注意休息，避免过于劳累，饮食应清淡，忌食辛辣油腻刺激食品。适当的锻炼身体以增强体质。在肝囊肿饮食上要少喝酒及刺激性、高脂肪的食物。 肝囊肿饮食吃什么好呢 1、改变日常饮食的习惯，减少食物中脂肪含量及总热量。 2、注意休息，避免过于劳累。 3、适当的锻炼身体以增强体质。 4、纤维素A、维生素B、维生素C、维生素B6、维生素E能减少肝囊肿发病的危险，可适量服用。
5、肝囊肿饮食应清淡，少喝酒，改变日常饮食的习惯，忌食辛辣油腻刺激性、高脂肪的食物，减少食物中脂肪含量及总热量。 肝囊肿食疗方法有哪些呢 (1)牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物，这类食物以营养丰富而见长。 (2)鱼、肉、豆制品等食物，这类肝囊肿饮食被人体吸收后有助于人体血液、肌肉组织的生长。 (3)蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含维生素和矿物质的食物，这类肝囊肿饮食有助于人体的营养平衡。 (4)米饭、谷类等碳水化合物以及糖、油等食物，这类食物可以补充入体热量，提供人体生命活动的基本能量。 以上是肝病专家对肝囊肿饮食需要注意哪些的介绍，大家都了解了吗，希望能够多加的注意，专家提醒检查结果确定以后及时的接受治疗，以免导致更加严重的后果产生，如果还有疑问的话，可以点击在线专家进行详细的咨询 医如何治疗肝囊肿 作者：刘医生时间：2012-03-20点击：46文章来源：全国最好的肝病医院 ?肝囊肿怎么治疗肝囊肿怎么回事 ?肝囊肿能传染吗 ?肝囊肿很严重吗 ?肝囊肿吃什么药 ?中医治疗肝囊肿 天性肝囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响，对肝脏也没有影响，因此也没有什么症状，绝大部分都是在体检时发现。当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。那么，中医如何治疗肝囊肿? 针对这个问题，下面请肝病专家详细给大家讲解一下： 中医如何治疗肝囊肿?专家指出具体如下：
肝囊肿与肝脓肿的区别 *导读：肝囊肿与肝脓肿这两个肝部的疾病，发病症状往往不明显，容易疏忽。两种疾病的病名虽然只有一字只差，但这两种疾病的诊疗却有很大区别。…… 发病原因： 肝囊肿：肝囊肿有先天的也有后天的。先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的;后天性肝囊肿可能是肝脏管道发生退行性改变的结果 肝脓肿：肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。 症状与体征： 肝囊肿：肝囊肿一般没有症状，当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热。当囊肿过大时，可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状。 肝脓肿：全身菌血症或胆道感染引起的多发性脓肿。通常起病急，并以引起脓肿的原有疾病的主要临床特征为其主要症状。如为单
发性脓肿,则其症状在数周内呈亚急性起病;常见有发热，而且有时是唯一的线索，但多数病人还有厌食，恶心，体重下降和无力。约半数病人有右上腹疼痛或触痛和肝肿大，偶见右侧胸膜炎性胸痛，黄疸一般只在胆道阻塞时才出现。 诊断： 肝囊肿：B超对肝囊肿的检出率可达98%，一般情况下，肝囊肿 患者并不需要作彩色超声及磁共振(MRI)检查。化验检查对肝囊 肿的诊断价值不大。通常，肝囊肿并不导致肝功能的异常。但有时为了鉴别诊断,作某些血液检查仍然是必要的，特别是血液甲 胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌。 肝脓肿：根据病史，临床上的寒战高热，肝区疼痛、肝肿大。X 线检查可见病侧膈肌抬高和固定，常有胸腔积液。诊断性肝穿刺抽脓，是确诊的重要手段，应在超声波探查引导下进行。阳性的穿刺结果，为治疗提供了依据。 治疗： 肝囊肿：单个或多个囊肿，无临床症状者，应定期B超检查观察，囊肿超过5厘米大小可考虑在超声引导下穿刺吸出囊液后注入 硬化剂处理。巨大或局限性囊肿有继发感染者，常需外科处理。肝脓肿：病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑。细菌性肝脓肿必须住院治疗：全身支持疗法;抗生素治疗;手术治疗等。 并发症：