酒石酸美托洛尔片与生脉胶囊联用治疗室性早搏的疗效观察邵加兰
发表时间：2019-03-21T11:36:09.103Z 来源：《医师在线》2018年10月20期作者：邵加兰
[导读] 探讨酒石酸美托洛尔片与生脉胶囊联合治疗室性早搏的疗效。方法：选取我医院40例确诊为室性早搏的门诊患者。
邵加兰
（洪泽区岔河中心卫生院；江苏淮安223111）
【摘要】目的：探讨酒石酸美托洛尔片与生脉胶囊联合治疗室性早搏的疗效。方法：选取我医院40例确诊为室性早搏的门诊患者。将40例患者随机分组，为试验、对照两组，一组20人。对照组仅用酒石酸美托洛尔片治疗，试验组在对照组的基础上，加服生脉胶囊最后分析比较两组患者疗效。结果：试验组患者的疗效总有效率远远高于对照组（p<0.05）。结论：在室性早搏的治疗上酒石酸美托洛尔片与生脉胶囊联合有显著成效。
【关键词】酒石酸美托洛尔片；生脉胶囊；室性早搏;疗效分析
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0236-01
室性早搏为高血压心脏病患者常见的并发症，主要原因是折返激动，触发活动以及异位起搏点的兴奋性异常增高而引起的［1］。发作时患者常常因血流动力学的改变而增加死亡的风险，所以我们要重视并警惕这种并发症。生活越来越好，科技、医药也在不断发展，在室性早搏的治疗效果上人们也有了更高的期待。笔者选取了40例在2017年5月至2017年 12月期间在我院门诊就诊的室性早搏患者，具体方案如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对在我院2017年5月至 2017年12月期间门诊就诊的40例室性早搏患者随机的分为两组，每组皆为20人。对照组男女各为一半，均为10人，年龄在50-65岁之间。试验组男9人，女11人，年龄在52-66岁之间。年龄与性别等方面两组患者均无明显性差异。选用标准符合《内科学》人卫版的第八版教材中室性早搏的诊断标准。
1.2排除标准
①没有遵医嘱进行停药一周的患者；②同时服用其它一些药物影响结果判定的患者。
1.3方法
在临床治疗前对参加实验的40例患者进行为期一周的停药，不得使用其它临床实验指定外治疗室性早搏的药物，保障临床实验的疗效准确性。
对照组中的患者仅服用酒石酸美托洛尔片，为了防止发生心动过缓的发生在治疗时要注意剂量的个体化。建议初始剂量为6.25mg,每天早晚各服用一次，在治疗过程中再逐步增大药物的剂量，直至达到患者的最大耐受量。
试验组中的患者在对照组的基础上再另外加服一种生脉胶囊，生脉胶囊需每日三次，每次三粒服用。对治疗中的患者情况要密切予以关注，发现问题及时处理。
对两组患者进行不同的两种治疗模式，最终疗效结果进行评判，评判的标准分为三类，分别为显效、有效以及无效。
通过临床治疗及心电图的检查，患者早搏减少程度非常明显且减少程度在90%以上，头昏、乏力、胸闷、心悸、出汗等症状也完全消失时，可判定为显效。
通过临床治疗及心电图检查，患者早搏程度明显减少，减少程度在50%以上，仅有轻微的一些头晕、乏力、胸闷、心悸症状时，则判定为有效。
通过临床治疗及心电图检查，患者早搏减少程度在50%以下，而胸闷、心悸、头晕、乏力症状明显时，则判定为无效。
1.4统计学处理
对本次数据用统计学软件进行处理后，两组数值（P<0.05）认为差异具有统计学意义。
2结果
对照组的治疗仅口服酒石酸美托洛尔片而试验组在酒石酸美托洛尔片的基础上加服了生脉胶囊，试验组患者总有效率最终远远高于对照组，对两组数值进行处理，差异有显著性（P<0.05）。两组患者具体数据如下表。
3.讨论
室性早搏作为常见的一种心律失常，多发于高血压心脏病。中医上认为室性早搏属于心悸的一种，心主人体的血脉和阳气，气行则血行，心气推动血液在脉管中循环运行，供养四肢百骸和五脏六腑。其影响因素很多，通常认为是外邪入侵、情绪失常、生活不规律、饮食不协调引起。心悸的主要病因是痰饮、气虚。气虚则心阳不振，心下空虚，表现主要为内动外悸。针对心气不足者，可采用复脉及益气养心的方法进行治疗［2］。
美托洛尔为肾上腺素受体拮抗剂,作用机制为抑制β受体作用的心脏起搏点电位的兴奋，降低心肌收缩力，从而对患者自主窦性心律及异位起搏点异常情况进行缓解［3］。美托洛尔因为食物会影响其生物利用度，所以应餐前口服。口服时为防止心动过缓的发生，需注意剂量要个体化。
生脉胶囊主要有三种中药成分分别是红参、麦冬及五味子。红参为人参经过加工而成的熟制品，对心肌及血管均有作用，有研究表明红参有改善心肌无力及强心的作用。麦冬是一味补益药，归心、肺、胃经，主要有清心除烦、益胃生津、养阴润肺之功效。中医上认为津血本同源，津液足则血旺盛。麦冬的主要成分有甾体皂苷、谷甾醇、氨基酸、葡萄糖及维生素等，具有抗心律失常、抗心肌缺血、抗疲