公立医院绩效工资改革的建议
xx人大常务会：
伴随着医疗体制改革的不断深入，公立医院改革在各地逐渐推开，关乎广大医务人员切身利益的绩效工资改革便成为焦点。目前，各地劳动部门出台了事业单位绩效工资改革文件，要求公立医院参照执行。随着文件的出台，公立医院便处于“不执行难，执行更难”的两难境地。作为在基层医院工作几十年的人大代表，本人深知这一问题敏感性，通过多方走访、调研，现将相关情况简要反映于下：
一、文件的主要精神
各县是按xx市人力资源社会保障局、财政局、达市人社发｛2012｝293号文精神，先后出台文件。已出台的文件要求从2012年1月1日执行。执行办法：绩效工资＝基础性绩效工资+奖励性绩效工资。其经费渠道按现有经费渠道负担（说明：部分医院的人员经费财政没有解决，由医院自负盈亏）。执行后，正高职称（主任医师）每月所有工资金额为3700元；中级职称月收入为2500元（说明：中级以上职称医护人员是医院的技术骨干，是服务患者的支柱力量）。
二、文件存在的问题
1、绩效工资改革的周期太长。此次绩效工资改革是2006年事业单位绩效工资改革的延续，时间跨度达6年之久。
2、文件规定未考虑外部因素。改革周期长达6年，经济环境、价格体系、生活水平等等与6年前相比已发生根本性变化。
3、规定存在一刀切的现象。一是简单将公立医院与其他普通事业单位看成一样，忽略了医院行业和医务人员职业
的特殊性；二是规定绩效工资上限，无法拉开差距，体现不了医务人员的技术价值，存在吃大锅饭的现象。
4、相关政策不配套。现在医院的定位很尴尬，事业单位不叫事业单位，企业又不像企业。说是事业单位，可职工的工资不保（财政不认帐），要自己养活自己。说医院是企业吧，国家未按法人治理结构来设置，切实落实院长负责制，没有形成决策、执行、监督相互制衡的机制，同时医院还承担社会责任。
三、造成的后果
1、严重影响医务人员的积极性；
2、必将造成大量技术骨干的流失；
3、老百姓看病将更难；
4、公立医院绩效工资改革造成人心浮躁，情绪波动，不稳定因素必将集中呈现，干与不干一个样，因为利益趋动，医疗市场会出现公立医院的医生向民营医院输送（买）病人的乱象。
5、公立医院的管理难度加大。
三、关于建议：
医改的目的是要解决老百姓看病难、看病贵的问题，同时不断提高医务人员的地位和收入待遇，充分调动医务人员的积极，共享改革成果。因此建议：
1、进行一次全面的调查研究，召开专门的调研会议，广纳医院意见，协调好医疗服务人员的利益与患者的利益。
2、逐渐理顺政府职能职责，明确权利与义务，解决公立县级财政投入；明确公立医院公立性质，让医院安心提高服务质量，更好的服务老百姓。
3、在其他配套措施还没有出炉的情况下，实行医务人员绩效工资改革难度较大，也不妥当，建议尽快出台相关配
套政策。
4、绩效工资的实施要真正体现医务工作者的劳动价值，让医疗技术价值得到真实回归。
5、绩效工资改革要考虑公立医院的历史成因、行业特点及医务人员的职业特点等。