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如何选择成人医疗保险

如何选择成人医疗保险
如何选择成人医疗保险

如何选择成人医疗保险

对于现在很多成年人来说,购买保险的思路并不是很明确,投保成人保险不仅是对自己负责,更是对家人负责,一般成年人都会选择成人医疗保险,下面大家就随着本文一起去了解下吧!

如何选择成人医疗保险

成年人作为家庭的支柱,要考虑的事情有很多,这是因为成年了身上的担子也开始多了起来,所以一定要给自己做好全面的保障。不能让自己成为家庭的拖累。很多人会购买成人医疗保险,来给自己和家人一份安心和保障。

如何选择成人医疗保险呢?专家称:结合投资的,典型的就是万能险,投资风险较大,不适宜年龄较高的人;结合分红型人寿主险,也就是相当于分红型终身重疾险也或是定期分红型重疾险,这在广大保险公司中普遍存在,费率相对也不低,保险利益比较稳定;还有就是单纯定期保障的重疾险,多为纯消费型,这市场上就比较少了,至少保险代理人不主动推的,费率很低廉,缺点就是不能提供终身的保障。

最近,招商信诺推出的商业保险的医疗保险就受到了广大消费者的喜爱,如乐享睿健个人商业医疗保险就是其中受欢迎的产品之一。据乐享睿健保险专家介绍:这款保险价格实惠,低至1600元起,用交社保的价格享受高端险的服务。

成人商业医疗保险分类

1、普通医疗保险。这是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保。普通医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金,对门诊医疗费规定每次门诊的最高给付限额,对住院医疗费规定每次连续住院期间的最高给付限额,在限额之内,按被保险人实际支出的医疗费给付医疗保险金。

2、意外伤害医疗保险。该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。意外伤害医疗保险一般作为意外伤害保险(基本险)的附加责任,个人和团体都可以投保,不检查被保险人的身体。意外伤害医疗保险为附加险时。保险期限与基本险相同,保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。意外伤害医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定等待期限。

投保成人商业医疗保险,有助于提高大家就医的质量,保障健康需求,缓解就诊压力,某保险公司负责人建议大家谨慎投保为妙。

全国医院医疗保险服务规范标准

第一章总则 第一条为进一步规医院的医疗保险管理和服务工作,建立和完善医院医疗保险工作制度和管理机制,实现医院医疗保险管理的制度化、规化、程序化,促进医疗保险事业与医疗卫生事业的和谐、健康、可持续发展,提升并指导各级各类医疗机构的医疗保险涵质量建设和服务水平,根据《中华人民国社会保障法》及相关文件,制定本规。 第二条本规是指在我国现有的医疗保障制度下,为保障医疗保险事业和医疗卫生事业的健康发展,为维护医、保、患三方权益所制定的各级各类医疗机构的医疗保险工作管理、服务规,不涉及医疗保险经办管理机构。 第三条本规适用于各级各类医疗保险定点医疗机构,包括各级各类医疗保险定点医院、社区医疗服务中心(站)及其他医疗服务机构。 第二章组织管理 第四条机构设置 (一)定点医疗机构要成立由院领导负责的医疗保险管理委员会,建立健全医疗保险管理体系,形成医院、主管部门、科室三级医疗保险管理网络;应设立与医疗保险管理任务相适应的、与本单位医疗行政管理部门相平行的、独立的医疗保险管理部门。

(二)医保管理部门人员配备应按照每100床比1的比例配置管理人员,低于100床位以下的医疗机构最少配备1名管理人员。定点医疗机构要积极组织管理人员参加全国医院医保从业人员胜任力培训,持证上岗;定期组织医保从业人员参加继续教育。优先选用具有医学或公共卫生管理专业人员入职。 第五条加强信息建设,强化信息建设在医疗保险管理中的作用,加大医院对医疗保险管理信息化的投入。强化大数据观念,充分利用现代数字化手段为领导决策提供依据。 第六条定点医疗机构医疗保险管理部门职责 (一)健全规章制度 根据国家和所在省市或地区的医疗保险法规、政策,建立和完善本单位医疗保险管理工作的规章制度,形成奖惩并重的管理机制;制定参保人员就医流程及服务规,并不断完善、持续改进。 (二)制定工作计划 根据医疗保险经办机构的管理要求和服务协议,结合本单位的具体情况制定医疗保险管理计划,并对医疗保险政策和管理规定执行进行监督、检查和考核,及时进行总结和改进。 (三)组织宣传培训 制定宣传培训工作计划,对部工作人员进行政策培训和操作培训,配合医疗保险经办机构对参保人员进行医疗保险政策宣传和教

如何做好医保工作

重视自身建设做好医保工作随着我国医疗保险制度改革正稳步推进,基本医疗保险的覆盖范围不断扩大,医疗经办机构的职责和任务进一步扩宽,如何做好医保工作成为一个新的课题。我认为做好医保工作需要重视以下三个方面。 一、领导重视、措施得当是做好医保工作的关键。 (一)认识到位,要求明确。做好参保人员的医保工作,经办机构领导不仅需要在人员、设备及经费上给予足够的重视,而且需要明确“医保工作无小事”,要做到思想统一,要求明确,认识到位,信心坚定。分管领导亲自抓,认真做好分管股室的各项工作安排,积极统筹各股室之间的职责往来。要确保做到组织领导到位、责任落实到位、监督管理到位,切实做到工作有人抓,业务有人干,各负其责各尽其职,为医保工作的顺利开展提供可靠保证。 (二)研究政策,制定措施。做好医保工作关键在于制定科学合理的政策机制,关键在于实施的高效适用措施。这就需要分管领导根据医保政策建立新的管理机制,认真研究医保政策调整内容,精心组织实施,认真规划工作布局,大胆探索和创新运行机制和管理机制,采取新的管理举措,落实医保政策的分析与传达,督促检查各股室的医保工作情况,保证新旧制度的平稳过渡。同时要结合本地实际,借鉴和参照

周边县市的做法,按照让参保居民得实惠的原则,制定出台具有操作性和可行性的参保实施方案,基本形成全民医保体系框架。 二、制度健全、管理规范是做好医保工作的保障 (一)健全基金管理制度。抓住收、管、支3个环节,严格执行并进一步完善医保基金管理制度。在收入环节,要做到参保人员应缴费用和政府补助要应收尽收,充分利用现有的金融服务网络,经办机构和基层工作人员尽可能不过手现金。在管理环节,城镇居民医保基金,无论从哪个渠道征缴和划拨,都要纳入社会保障基金财政专户统一管理,并单独列账,严禁挪作他用。在支出环节,建立常规审核、重点监控、问题稽查相结合的机制,减少不合理支出;同时做好说明解释工作,以得到居民和医疗机构的理解和支持。(二)规范两个定点管理。在“两定”管理中,实行制度管理、协议管理、跟踪管理。对符合标准的医院和药店通过签定协议进行定点管理,规定医院应该达到的服务质量和应满足的条件。医审、医管股人员应采取定期查房、查院,包片包院的方式,实行全程跟踪服务管理,市内查房一周不少于二次,市外一周不少于一次,加大了就医前台的事前监督,通过查房查院,防止了基金的流失,堵塞医保基金支出漏洞。(三)强化信息数据管理。继续加强医保数据管理,深入研究和开发医疗保险计算机管理软件程序,做好医保卡密码设

养老保险和医疗保险怎么处理

辞职后五险怎么处理? ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐收藏下来吧~早晚用得到 养老保险 一般要交满15 年,到退休的时候才能终生享受养老金,所以想拿养老金的人请务必在自己退休前15 年就开始交。如果到退休年龄交养老保险不满15 年,那等到你退休的时候国家会把你 个人帐户上存的8%的养老金全部退给你。那单位给你交的21%到哪里去了?国家把单位为你交的21%的钱全部划到国家的养老统 筹基金里了。国家规定,退钱的时候只退给个人自己扣交的钱,单位为他交的钱全部都为国家做贡献。退休时候的养老金是怎么算出来的。养老金的算法很复杂,国家每年都会把缴费基数变一次,:如果你现在30 岁,你现在的缴费基数是3000 元,而退休年 龄如果是55 岁的话,那你必须在你40 岁以前就开始交养老保险了,而如果你现在从30岁就开始交,交到55 岁是25 年,那首先肯定你能享受养老金了,其次,如果25 年后你交的 3000 块的缴费基数已经变成了6000,那你55 岁的时候首先每个月可以拿到6000×20%=1200 块的基本养老金,这是国家给你的,此外你的个人帐户上的钱在25 年里也积攒了不少,把缴费基数平均一下好了, (3000+6000)÷2=4500,那么你这25 年里个人帐户上应该有4500×8%(你缴纳的养老保险的个人比例)×25 年×12 个月

=108000 元钱,除了之前的1200 块以外你每个月还能拿到108000÷ 120=900 块, 这样你55 岁开始2 / 10每个月起码可以拿到1200+900=2100 元的养老金,当然每年国家的基数还在往上涨,这样每年除了你自己的900 块,你退休以后每个月都会拿到比1200 块更多的钱,那你的养老金当然也会越来越多的所以说交养老保险交得越多越好,你交得越多你退休以后享受的也越多,而且,国家每年调整基数以后你拿的钱也会越来越多,现在交1000 十年之后拿1500 都是有可能的。但是,不管你在哪里交社保费,等你退休的时候你都只能回你的户口所在地享受当地的退休待遇,所以,在基数高的地方交社保但是退休回基数低的地方享受养老金的人那就亏大了。为什么这么说呢?如果你年轻的时候在南京工作,交了20 年的社保然后退休了,但是如果你的户口在黑龙江,那你必须回黑龙江享受养老金.如果你在南京交了20 年的平均基数是3000,而当你退休的时候黑龙江的缴费基数才 1000,那么你退休的时候只能享受 1000 的待遇!这是很亏的!一句话,如果你在富地方交社保但是退休的时候回穷地方享受社保,那你一辈子交的很多但是享受的很少!交3000 块可能只能享受1000 块!这是很恐怖的事情,但是没办法,国家就是这个政策,所以请所有目前户口在基数低的地方但是在北京或上海等基数高的地方工作交社保的注意了,你要么就在西部交社保,要么就在退休前把户口迁到北京或上海,否则你就是在做人生一笔巨亏本的买卖。也许你会说,如果在基数低的地方交钱,退休的时候回

基本医疗保险定点医疗机构协议宣传版.doc

2015年延边州基本医疗保险定点医疗机构 医疗保险服务协议(部分条款) 总则及基本制度 一、医疗服务的对象包括: 1.城镇职工基本医疗保险的:普通参保人员、离休干部、二等乙级伤残军人; 2.城镇居民参保人员; 3.异地就医参保人员。 二、医疗服务范围分别为: 1.普通疾病门(急)诊医疗服务; 2.专科疾病门(急)诊医疗服 务;3.特殊疾病门诊医疗服务;4.住院医疗服务;5.专科住院医疗服务;6.统筹区外医院转诊转院初审;7.省内异地就医人员医疗服务;8.门诊慢(特)病医疗服务。 三、参保人员就医时(包括入院和转诊转院等),应当履行身份核实制度 (住院参保患者填写身份核实记录单),对其身份与社会保障卡进行核验,发现证件无效、人证不符的,不得进行医疗保险结算;有骗保嫌疑的,应当及时报告医保局。 四、参保人员因急症未携带社会保障卡的,可在门诊留观或住院时声明参 保身份,进行登记并出示相关凭证资料,经初步确认后,于72小时内出示社会保障卡,要补录其医疗费用。72小时之后出示社会保障卡的,自出示之时起,按参保人员处理,在此之前的医疗费用,由个人负担。 五、执行医疗费用知情制度,保证参保人员知情权,向参保人员提供门诊、 住院费用结算清单和住院日费用清单, 参保人员对医疗费用有疑义的,应做出合理解释。 六、执行自费费用参保人员知情确认制度。使用自费的药品和诊疗项目应 事先告知并征得参保人员或家属同意,并在同意书上签字(急诊抢救或手术除

外)。 七、城镇职工及城镇居民意外伤害实行审核制度,暂用现金垫付,填写《基本医疗保险意外伤害住院患者情况表》,经医保局审核后,符合医保政策规定的意外伤害费用补录,出院时可以在医院直接刷卡结算。大中小学生发生意外伤害需要门诊治疗时用现金结算,治疗结束后医疗费按规定到医保局报销。未经审核及不符合医保政策规定的意外伤害发生的费用医保不予支付。对于意外伤害的患者,医生要认真核实意外伤害的原因,病历资料记载详实清楚,合理检查,合理用药。 就医服务管理: 一、应当做到住院医嘱、病程记录、检查结果、治疗单记录和票据、费用清单等相吻合。 二、入院基础检查项目是血常规、尿常规、肝功、血糖、乙型肝炎和丙型肝炎测定、艾滋病筛查、心电、胸部X光照相。 三、根据参保人员的病情按照诊疗常规进行辅助检查,近期内做过的检查,如非必要,不再重复检查。对其他同级别或高级别定点医疗机构出具的临床检验结果,凡尚未超出该检验项目周期性变化规律所允许的时间,应实行互认,充分予以利用,避免不必要的重复检查。病程记录应明确记录辅助检查的必要性并有结果分析。 四、严格遵守卫生计生管理部门有关大型检查治疗的使用规定,不能将CT、MRI、彩超作为入院常规检查项目。 五、医师按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓(控)释剂型等原则选择药品。要按照处方管理规定,准确填写临床诊断,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌等开具处方,不过度用药和重复用药。 六、门诊药品处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长至一个月,但医师应当注

未成年居民医保报销标准是多少

未成年居民医保报销标准是多少 以下是关于未成年居民医保报销标准是多少,希望内容对您有帮助,感谢您得阅读。 问题:儿童医疗保险咨询 想问下现在刚出生的孩子在社区好像可以办一个每年六十元的一个保险,如何办理,中山区户籍应到哪里去办?这个手续办下来要多久?孩子住院可以报销多少?还有报销上限吗?谢谢。 回复:您好:根据我市城镇居民基本医疗保险政策的相关规定,未成年居民办理医疗保险,应由代办人持参保人户口簿到户口所属区的医保办事处办理参保缴费手续,即时办结。 未成年居民因病住院,起付标准按照三级、二级、一级医院分别为300元、200元、100元;起付标准以上,最高支付限额以下统筹基金支付比例按照三级、二级、一级医院分别为70%、80%、85%,年度最高支付20万元。 恶性肿瘤放疗、重度尿毒症透析、白血病、系统性红斑狼疮、糖尿病的治疗可在门诊进行,统筹基金支付70%;血友病患者因门诊输血治疗而发生的属于医疗保险报销范围内的药费和检查费,统筹基金支付70%,年度最高支付12000元;器官移植术后在定点单位发生的使用抗排斥药的费用,统筹基金 ·

支付70%,年度最高支付18000元,按月累计计算最高支付限额。 保险年度内,未成年居民因病或非第三方责任造成意外亡故的,基本医疗保险基金在支付限额内,将向法定受益人一次性支付不多于5万元的抚恤金。 未成年居民在医疗保险定点社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院或校医院(校门诊部、校卫生所)等基层定点医疗机构发生的普通门诊费用,先由个人累计承担起付标准300元,起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,由统筹基金支付50%。统筹基金年度累计最高支付300元。支付额度只限在医疗保险结算年度内使用,不结转下一年度。 感谢您对我们工作的支持与关注! 回复部门:大连市人社局 ·

郑州市医保个人怎么交

郑州市医保个人怎么交 郑州市个人缴纳医疗保险的话应该怎么进行缴纳呢?下面由为大家整理的郑州市个人缴纳医保的方法,希望大家喜欢! 郑州市医保个人缴纳的方法 凡在劳动年龄范围内具有劳动能力的、具有城镇户口并已经参加基本养老保险的个体工商户及其从业人员、自由职业者、与用人单位解除劳动关系人员均可以参加基本医疗保险。 新参保者可携带有关证件由本人提出申请,参加郑州市社会医疗保险中心统一组织的体检(体检费用自理)。体检符合条件并按时足额缴纳基本医疗保险费的个体劳动者,可享受规定的基本医疗保险待遇。个体劳动者参加基本医疗保险,不建立个人医疗账户。 1.申报。带齐以下材料到个体参保申报柜台领取并填写参保申请表。 (1)一张1寸彩色免冠近照 (2)身份证原件(新身份证)及复印件1份 (3)近期缴纳的养老保险发票原件及复印件或正常缴纳养老保险缴费查询单 2.体检。体检由市医保中心统一组织,体检时间、地点另行通知,体检费个人自理。 3.缴费。体检合格后,务必在指定时间到光大银行缴费。

4.办卡。无市医保卡人员请于缴纳医保费后次月20日-30日携带身份证原件及复印件、医疗保险缴费发票、一张1寸彩色免冠近照、12元工本费到医保中心综合科办理医疗保险IC卡。 缴费须知 续保 退休 转移 变更 1.申报。带齐以下材料到个体参保申报柜台领取并填写参保申请表。 (1)一张1寸彩色免冠近照 (2)身份证原件(新身份证)及复印件1份 (3)近期缴纳的养老保险发票原件及复印件或正常缴纳养老保险缴费查询单 2.体检。体检由市医保中心统一组织,体检时间、地点另行通知,体检费个人自理。 3.缴费。体检合格后,务必在指定时间到光大银行缴费。 4.办卡。无市医保卡人员请于缴纳医保费后次月20日-30日携带身份证原件及复印件、医疗保险缴费发票、一张1寸彩色免冠近照、12元工本费到医保中心综合科办理医疗保险IC卡。 缴费须知 1.个体参保在职人员,每年6月1-20日,携带本人身份证原件

基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议

基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

基本医疗保险定点医疗机构 医疗服务协议范本 (试行) 甲方: 地址: 邮政编码: 联系电话: 乙方: 地址: 邮政编码: 联系电话:1 抚顺市社会保险事业管理局 2016年1月 为保证基本医疗保险制度实施,保障参保人员的合法权益,规范定点医疗机构的医疗服务行为,构建和谐医、保、患关系,根据《中华人民共和国社会保险法》、《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》、《辽宁省基本医疗保险管理办法》等法律法规及相关政策,甲乙双方经过协商,就基本医疗保险医疗服务有关事宜签订如下协议。 第一章总则 第一条甲乙双方应当认真贯彻国家、省以及本统筹地区有关基本医疗保险、医药卫生、物价等规定,保证参保人员享受基本医疗保险服务。

第二条乙方提供医疗服务的对象包括:本统筹地区城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险,异地就医的参保人员。 第三条乙方为参保人员提供医疗服务的范围,包括:门诊、门诊特殊病等医疗服务,乙方所提供的医疗服务应当符合卫生行政部门许可的诊疗科目。 第四条甲乙双方应当依照国家、省及本统筹地区有关的政策法规,正确行使职权,有权监督对方执行有关政策法规和履行职责的情况,举报或投诉对方工作人员的违法行为,向对方提出合理化建议。 第五条甲方应当履行以下义务: (一)及时向乙方通报基本医疗保险法规政策和管理制度、操作流程的变化情况,并接受乙方咨询。 (二)加强医疗保险基金管理,完善付费方式及结算办法,及时审核并按规定向乙方拨付应当由医疗保险基金支付的医疗费用。 (三)组织乙方与基本医疗保险管理有关的人员培训。 第六条乙方应当履行以下义务: (一)建立健全医疗保险管理服务部门,配备专职管理人员,明确并履行管理职责,配合甲方开展医疗保险管理工作。 (二)为参保人员提供合理、必要的医疗服务,并合规收费。采取有效措施控制医疗费用不合理增长,减轻参保人员个人负担。 (三)向甲方提供与基本医疗保险有关的材料,即时传输参保人员就医、结算及其他相关信息,保证材料和信息的真实、准确、完整。

杭州医疗保险个人怎么交

杭州医疗保险个人怎么交 1、个人如何缴纳社保可以以自由职业者的身份上社保(养老+医疗)。 2、参保条件:城镇户口或农转非户口。 3、办理地点:当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局)。 4、个人如何缴纳社保问题中所需基本资料:户口本、身份证和复印件,2张1寸照片。 5、缴费标准:以上一年本地社平工资为基础,养老缴费比例是20%,医疗约9%,目前尚有80%和100%两档可以选择。 杭州医保一年交多少钱 缴纳社保有两种方式: (一)个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种。 交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。 比如A地社平工资为20000元,那么养老保险交纳额为

20000*20%=4000左右,医疗为20000*10%=2000左右。 另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。一般以最低档居多。 另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。 (二)或者以单位方式代交的身份购买社保。 如果说办理社保,最好通过第二种单位交纳方式比较好一点,因为单位会为我们承担很大一部分费用,进而减轻自己的交费压力。:上月27日-当月17日,其中社保补交时间截止到当月12日6、社保缴费后次月起可以办理医保本和市民卡。 杭州医保刚交能用吗 不能报销。持续交纳医疗保险达半年或一年时间以上才可以使用医保卡并享受报销,条件是需要到指定医院。 《杭州市基本医疗保障办法市区实施细则》 一、职工医保

中小学生其他未成年人医保规则

中小学生其他未成年人医保规则 各位读友大家好!你有你的木棉,我有我的文章,为了你的木棉,应读我的文章!若为比翼双飞鸟,定是人间有情人!若读此篇优秀文,必成天上比翼鸟! 一、保障范围对象本办法适用范围和对象为:市开发区,新区以及区街道范围内的学校和托幼机构在册的学生,户籍在上述范围内的其他未成年人。本办法所称学校和托幼机构,是指经教育行政部门批准设立的所有托儿所、幼儿园、中小学校、中专校、职校和技校、特殊教育学校等教学教育单位。二、基本原则坚持以大病医疗统筹为主,重点补偿住院和门诊大病医疗费用;坚持立足市情,合理确定筹资标准和保障水平;坚持互助共济,财政补助与家庭缴费相结合;坚持以收定支、实现基金收支基本平衡。三、基金筹集缴费标准为每人每年70元。其中:城乡低保、特困家庭和重度残疾的中小学生及其他未成年人,

财政每人每年补助60元,家庭缴纳10元;其他中小学生和未成年人,财政每人每年补助40元,家庭缴纳30元。财政补助资金由市和亭湖区、区、市开发区按照5∶25∶15∶1的比例进行分担。市区中小学生和其他未成年人基本医疗保险基金纳入城镇居民基本医疗保险基金统一管理。四、补偿待遇市区中小学生和其他未成年人基本医疗保险的补偿实行“住院为主、兼顾门诊,大病为主、分段补偿”。其基本医疗保险年度为当年的9月1日至下年的8月31日。年度内符合药品目录、诊疗项目和服务设施范围的住院以及大病门诊医疗费用,在200000元以下的按比例给予补偿。具体标准为:300元以下(含300元)的不予补偿;300元至2000元(含2000元),补偿60%;2000元至5000元(含5000元),补偿65%;5000元至10000元(含10000元),补偿70%;10000元至30000元(含30000元),补偿80%;30000元至200000元(含200000元),补偿90%。

如何进行医疗保险转移

如何进行医疗保险转移   医疗保险是国家为方便居民就医而采取的一项保险业务,参保人每月缴纳相应比例的保险费,等到就医时则可以凭医疗保险卡享受一定比例的优惠和费用补偿,对参保的重要性是不言而喻的。但是,有不少参保人由于工作变动,转换了工作地,其之前医疗保险怎么办呢?其实,是可以进行医疗保险转移的。接下来就以李小姐为例,介绍一下医疗保险转移的方法,给大家做参考。 是否可以进行医疗保险转移 30岁的李小姐近日遇到了难题,由于遴选考试,她的工作从辽宁省一个县城调到了沈阳市,本来是件好事,但在医疗保险的问题上李小姐犯难了:之前交了三年多的医保,能不能把它们转移到沈阳市呢?为此,李小姐专门跑到沈阳市社保中心去咨询了工作人员。工作人员明确地告诉她:可以进行医疗保险转移,但是每年的转移是有一定比例的。李小姐听后,迅速回到原单位所在地的社保中心,准备相关的医疗保险转移材料。 如何进行医疗保险转移

在原单位所在地的社保中心,李小姐告诉工作人员,希望把之前的医疗保险缴费年限及个人帐户全部转移到沈阳市社保中心。工作人员根据李小姐的要求,告诉了她具体的医疗保险转移流程:第一、确保她在当地已办理单位参保手续,并在原参保经办单位开具相关参保证明和参保信息表,寄至沈阳市医保局;第二、持身份证和医疗保险卡,到沈阳市社保局办理转移业务,填写转移申请;第三、沈阳市医保局对李小姐的医疗保险转移信息和条件进行审核,审核通过后,会与她原参保地经办机构联系,并打印《联系函》,一份留存,一份转出至原参保地经办机构;第四、几个工作日后,沈阳市医保会收到李小姐原参保地寄出的参保凭证、《参保信息表》和应划拨的个人帐户余额,会在15个工作日内完成办理医疗保险转移手续。李小姐随后便按照工作人员介绍的流程进行了医疗保险转移,最后,成功地将自己的医疗保险关系转移到沈阳市。 医疗保险转移后医保信息会不会发生变化 医疗保险转移的主要转移对象就是医疗保险的缴费年限和个人帐户,那么,医疗保险关系转移后,参保人的医疗保险信息会不会发生变化呢?抱着同样的疑问,李小姐在医保关系转移成功后,查询了自己的医疗保险信息,发现除了医保关系地发生变化外,无论是缴费年限,还是帐户余额,皆未发现变动。

未成年人医疗保险

关于印发珠海市未成年人医疗保险暂行办法的通知 各区人民政府,经济功能区,市府直属各单位: 现将《珠海市未成年人医疗保险暂行办法》印发给你们,请认真贯彻二○○六年八月二日 珠海市未成年人医疗保险暂行办法 第一章总则 第一条为实现本市未成年人医疗保障,根据国家有关政策规定,结合本市实际,制定本办法。 第二条下列人员(下称参保人)应当按本办法规定参加未成年人医疗保险: (一)本市高中(含珠海市技工学校、珠海市城市职业技术学院中职部、珠海市卫生学校、珠海市体育运动学校、职业高中,下同)、初中、小学、特殊教育学校及各类幼儿园(以下统称学校及幼儿园)在册的学生及儿童。 其中非本市户籍的在册学生及儿童,应当同时符合以下条件: 1. 随同父母在本市生活。 2. 父母任一方应当与本市用人单位建立了劳动关系或是在本市从事生产经营活动的投资人或个体工商户。 (二)本市户籍不在校、未入园的未成年人。 第三条本市行政区域内的大专院校在册学生,可参照本办法规定,以院校为单位参加未成年人医疗保险。 第四条本办法所称未成年人,是指18周岁以下、尚未就业的人员。 本办法所称高中、初中、小学、特殊教育学校及各类幼儿园等是指经省、市教育部门批准设立的全日制基础教育、中等职业教育机构及幼儿园(不含托儿所,下同)或中央、省驻本市国家机关、事业单位及驻本市军警部队自办幼儿园。 本办法所称大专院校是指经国家或省教育部门批准设立的全日制高等教育机构。 本办法所称用人单位是指本市行政区域内所有国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织等。

第五条未成年人医疗保险应遵循权利与义务相对应、保障水平与社会生产力发展水平相适应的原则。 第六条未成年人医疗保险基金实行全市统筹,纳入财政专户管理,单独核算,按国家有关规定计息。 第七条市、区人民政府应当保证未成年人医疗保险基金的征集,并按本办法规定将应由财政补贴的医疗保险费列入财政预算。未成年人医疗保险基金当年收不抵支时,采取动用结余基金、调整缴费标准以及由市财政补贴等办法解决。 第八条市劳动保障行政部门负责全市未成年人医疗保险工作的组织、管理、监督和指导。 区劳动保障行政部门、各镇(街)劳动保障事务所负责管辖范围内的未成年人医疗保险扩面和参保工作。 市社会保险经办机构(以下简称社保经办机构)负责未成年人医疗保险费的征收、支付、管理等具体业务经办工作。 市、区教育行政部门负责组织所属学校、幼儿园在册学生及儿童的参保工作。 市、区妇联负责组织所属幼儿园在册儿童的参保工作。 市财政部门负责未成年人医疗保险基金的财政专户管理工作。 市审计部门按规定对未成年人医疗保险基金的收支情况进行审计监督。 市社会保险基金监督委员会依法对未成年人医疗保险基金实行社会监督。 市、区人民政府其他相关职能部门应当在各自的职能范围内,协助做好未成年人医疗保险工作。 第二章基金筹集 第九条未成年人医疗保险基金根据“以收定支,收支平衡,略有结余”的原则筹集。 第十条未成年人医疗保险基金由以下来源构成: (一)参保人(或其法定监护人)缴纳的医疗保险费。 (二)市、区财政给予的医疗保险费补贴。 (三)医疗保险基金的投资收益。 (四)其它收入。 第十一条未成年人医疗保险实行参保人(或其法定监护人)定额缴费,市、区财政定额

基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议范文

基本医疗保险定点医疗机构 医疗服务协议范本 (试行) 甲方: 地址: 邮政编码: 联系电话: 乙方: 地址: 邮政编码: 联系电话:1 抚顺市社会保险事业管理局 2016年1月

为保证基本医疗保险制度实施,保障参保人员的合法权益,规范定点医疗机构的医疗服务行为,构建和谐医、保、患关系,根据《中华人民共和国社会保险法》、《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》、《辽宁省基本医疗保险管理办法》等法律法规及相关政策,甲乙双方经过协商,就基本医疗保险医疗服务有关事宜签订如下协议。 第一章总则 第一条甲乙双方应当认真贯彻国家、省以及本统筹地区有关基本医疗保险、医药卫生、物价等规定,保证参保人员享受基本医疗保险服务。 第二条乙方提供医疗服务的对象包括:本统筹地区城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险,异地就医的参保人员。 第三条乙方为参保人员提供医疗服务的范围,包括:门诊、门诊特殊病等医疗服务,乙方所提供的医疗服务应当符合卫生行政部门许可的诊疗科目。 第四条甲乙双方应当依照国家、省及本统筹地区有关的政策法规,正确行使职权,有权监督对方执行有关政策法规和履行职责的情况,举报或投诉对方工作人员的违法行为,向对方提出合理化建议。 第五条甲方应当履行以下义务: (一)及时向乙方通报基本医疗保险法规政策和管理制度、操作流程的变化情况,并接受乙方咨询。

(二)加强医疗保险基金管理,完善付费方式及结算办法,及时审核并按规定向乙方拨付应当由医疗保险基金支付的医疗费用。 (三)组织乙方与基本医疗保险管理有关的人员培训。 第六条乙方应当履行以下义务: (一)建立健全医疗保险管理服务部门,配备专职管理人员,明确并履行管理职责,配合甲方开展医疗保险管理工作。 (二)为参保人员提供合理、必要的医疗服务,并合规收费。采取有效措施控制医疗费用不合理增长,减轻参保人员个人负担。 (三)向甲方提供与基本医疗保险有关的材料,即时传输参保人员就医、结算及其他相关信息,保证材料和信息的真实、准确、完整。 第七条本协议确定的量化指标与人社局组织的年度考核挂钩,甲方结合对乙方的年度考核实行分级评价与分级管理。 第八条甲方应当通过媒体、政府网站、服务场所等向社会开展医疗保险政策宣传。乙方应当在本机构的显要位置悬挂由甲方制发的“基本医疗保险定点医疗机构”标牌,并通过宣传栏、电子屏等向就医的参保人员宣传基本医疗保险主要政策、就医流程。甲乙双方应当为参保人员提供相关的咨询服务。 第九条甲方通过医疗保险信息监控系统对乙方的医疗服务行为及医疗费用进行实时监控。 甲方定期或不定期开展监督检查,并将监控和监督检查情况及时反馈给乙方。 乙方应当对甲方在监督检查中查阅参保人员病历及有关资料、询

医疗保险常见问题

遇到保险法问题?赢了网律师为你免费解惑!访问>>https://www.doczj.com/doc/7c12910879.html, 医疗保险常见问题 非本市户籍的在职人员能否参加综合医疗保险? 答:非本市户籍在职人员按规定应参加住院医疗保险。但经用人单位申请,非本市户籍的在职人员也可以参加综合医疗保险。非本市户籍的在职参保人员的参保险种可在劳务工合作医疗、住院医疗保险、综合医疗保险这三种险种之间进行相应转换。 问:非深户在职员工为什么不能参加生育医疗保险? 答:到目前为止,我市绝大部分非深户员工为降低医疗保险缴费比例不愿意参加生育医疗保险,参保率太低,这一险种无法在非深户参保员工中推广。以后再考虑非深户员工的生育医疗保障的社会统筹问题。 问:因工作变动造成医疗保险缴费不能连续,怎么办? 答:根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》第十五条的规定,连续参加基本医疗保险一年以上的本市户籍参保人,因工作变动,无用人单位为其缴纳医疗保险费的,可由本人连续缴纳,并视同连续缴费。但缴费若中断,不能补交;非深户籍参保人不能由个人缴交。 问:住院基本医疗费用的报销比例是多少? 答:参保人住院基本医疗费用(另有规定的除外)由基本医疗保险统筹基金支付90%(退休人员95%)。 问:综合医疗保险参保人个人账户用完后超额的门诊医疗费用怎么报销?

答:综合医疗保险参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,由个人账户支付;个人账户不足支付,且医疗保险年度内超额的门诊基本医疗费用,在市上年度城镇职工平均工资10%以内的,由个人自付;年度内超过市上年度城镇职工平均工资10%以上的部分,基本医疗保险统筹基金支付70%。在医院消费,即使个人账户余额为零需支付现金时,必需先刷医疗卡,发票以后方可报销。否则发票作废。 问:参保人有哪些行为将受到处罚? 答:参保人有下列行为之一的,应受到处罚: (一)将本人医疗保险证件转借他人就诊的; (二)持他人医疗保险证件冒名就诊的; (三)对病历、处方、费用单据等弄虚作假而多报或者冒领的。 问:为参保人提供社会医疗保险范围外的诊疗服务时应注意什么? 答:定点医疗机构为参保人提供社会医疗保险范围外的诊疗项目、药品和服务设施的,应征得参保人或其家属的同意并签字后,方可提供使用。 问:因停电、医院电脑故障或医疗卡失磁,参保人门诊看病怎样交费?如何报销? 答:参保人在定点医疗机构看病时,因停电、电脑系统出故障或《深圳市职工社会保险证》失磁,可用现金支付所发生的急诊、门诊医疗费,定点医疗机构发给参保人市社会保险局统一印制的电脑故障证明单,参

珠海市基本医疗保险(学生和未成年人)申报表

QR-GX-0033(20190428) 珠海市基本医疗保险(学生和未成年人)申报表 (申报须知附后) 参保人员类型:□ 学生和未成年人 学校(幼儿园、托儿所)审核人:审核时间:年月日学校(幼儿园、托儿所)盖章: 说明: 1.请在“□”选择项中打“√”。 2.在母体妊娠期内以母亲名义参保的新生儿,请填写怀孕胎数,一胎缴纳一份学生和未成年人医疗保 险费;参保人姓名和身份证号码填写母亲的姓名和身份证号码,法定监护人须填写新生儿父母信息;不需填写户籍类型、户籍性质和公安户籍编号。 3.非本市户籍的参保人,申报表须学校(幼儿园、托儿所)审核人签名并加盖公章。 4.18周岁以上仍在本市学校就读的学生,需填写“预计高中毕业年月”,申报表须学校审核人签名并加 盖学校公章。

申报须知 一、参保对象 1. 在本市就读的学生或本市户籍18周岁以下的未成年人(以下统称学生和未成年人)。 2. 父母任一方为本市户籍或驻珠现役军人的新生儿,出生后入户本市的,在母体妊娠期内以母亲名义参保。 二、缴费标准 1. 参保人按缴费年度一次性缴费,缴费年度是每年的7月1日至次年6月30日。 2. 个人缴纳的学生和未成年人医疗保险费标准按政策规定执行。 3. 参保时距缴费年度末6个月以上的按年度费用全额缴费,6个月以内(含6个月)的按年度费用50%缴费。 4. 本市的低保待遇人员、五保户、低收入家庭、重度残疾、精神残疾及智力残疾参保人个人不缴费。 三、缴费方式 学生和未成年人或以母亲名义参保的,扣缴账户为参保人或其法定监护人(以母亲名义参保为父母任一方)在市内农行、工行、交行、建行、农商银行属下网点开设的个人结算存折或银行借记卡。珠海市社会保险基金管理中心委托银行从参保人提供的个人活期结算存折(或借记卡)账户上扣缴应缴的学生和未成年人医疗保险费(含门诊统筹)。 四、参保须提供的材料 1.《珠海市基本医疗保险(学生和未成年人)申报表》(以下简称《申报表》)。 2. 提供以下身份证明之一: 2.1在社保经办机构办理的,提供身份证或社会保障卡原件;无身份证或社会保障卡的,提供户口簿原件。 2.2本市户籍在户籍所在地村(居)委会办理的,提供户口簿原件。 2.3香港及澳门居民提供港澳居民来往内地通行证或港澳居民居住证原件;台湾居民提供台湾居民来往大陆通行证或台湾居民居住证原件;外国人提供护照或《外国人永久居留证》原件。 2.4以母亲名义参保的新生儿,在社保经办机构办理的,提供父母双方(其中一方应为本市户籍)身份证原件;在本市户籍父母一方所在地村(居)委会办理的,同时提供户口簿原件;属父母任一方为驻珠现役军人条件参保的,提供相关军人证明(如军官证、士兵证等)原件。 3. 属“低保”家庭参保人需提供我市民政部门的《最低生活保障金领取证》原件;属一、二级重度残疾、三、四级精神残疾或智力残疾参保人需提供我市残疾人联合会出具的《残疾人证》原件;属低收入家庭、五保户的参保人需提供我市民政部门的相关证明原件。 五、停保须提供的材料 1.申报表。 2.参保人居民身份证或社会保障卡或户口簿原件;香港及澳门居民提供港澳居民来往内地通行证原件或港澳居民居住证原件;台湾居民提供台湾居民来往大陆通行证原件或台湾居民居住证原件;外国人提供护照或《外国人永久居留证》原件。代办的需同时提供代办人居民身份证或社会保障卡。 六、办理程序 在校的学生,可由学校统一收集材料并审核后,到社保经办机构办理。未在学校统一参保的,除大学生外可由参保人或其监护人到社保经办机构办理,本市户籍的也可在户籍所在辖区村(居)委会办理。 七、注意事项 1. 新参保的在参保申报的次月10日前扣取当年度的社保费(节假日顺延),以后每年7月1日起扣缴下一年度的社保费。申请当年度参保的请于扣缴下一年度社保费前(即7月1日前)申报办理。缴费账户余额不得少于应缴社保费+保留银行账号费用1元。 2. 参保人应当在扣费账户上存足余额,保证银行从账户上正常扣取到社保费。超过3个月扣取不到的,作停保处理,不再另行通知。 3. 参保缴费后未申请停保的,视为自动续保,直至参保人年满18周岁自动停保。18周岁以上仍在本市高中或职中、技校、中专就读的学生,需办理续保手续。 4. 申报下一年度停保的,参保人应在扣缴下一年度的社保费前(即7月1日前)申报办理。 5. 属港澳台、外籍的,“公民身份号码”栏填写通行证或护照号码,同时必须填写出生日期及性别。 6. 在母体妊娠期内以母亲名义参保的新生儿,非入户本市的或由于流产等各种原因导致未能出生的,请及时办理停保手续。 7. 在母体妊娠期内以母亲名义参保的新生儿出生后须入户本市,否则不能享受学生和未成年人医疗保险待遇且缴纳的社保费不能退款。新生儿出生后应提供新生儿本市的户口簿和《出生医学证明》办理参保人资料变更。 欢迎登陆市人社局网上服务平台https://https://www.doczj.com/doc/7c12910879.html,/zhrsClient/login.jsp查询参保缴费情况。

医疗保险服务承诺书

医疗保险服务承诺书 一是保证从合法供货企业购进药品,严格把好购进验收关,绝不让假劣药品进入企业仓库; 二是严格按照法定条件、要求从事经营活动,做好在库药品的管理工作,确保不发生药品质量问题; 三是建立涵盖首营企业审核、购进票据、药品养护等完善的全过程药品质量管理体系,确保有效运行; 四是增强“企业是药品安全第一责任人”意识,认真开展gsp重新认证前内部评审工作,自查自纠,规范药品经营行为; 五是严格按照《药品经营许可证》批准的经营范围进行经营,决不超范围经营; 六是不得经营销售假劣药械; 七是销售对象必须是合法的经营使用单位,并自觉保留被销售单位的合法资质材料及销售凭证; 八是坚决抵制虚假药品广告宣传,不参与发布虚假药品广告,诚实守信,不经营误导患者与用药品目的无关的高价新特药品或以非药品冒充药品; 九是如有质量问题或应监管部门要求,将立即停止销售该药品并妥善做好配合调查处理工作; 十是承诺如发生重大药品安全事故,将全力配合有关部门调查处理,以保障公众利益为目的,落实各项应急处置措

施。 各企业自觉承诺若违反上述“十条”的有关规定,自愿接受处罚。 (通江局) 医保承诺书 医保诚信服务承诺书 为了进一步做好医疗保险工作,加强行业自律,打造医疗保险定点零售药店诚信经营、优质服务品牌,本店郑重承诺: 一、严格执行医保各项政策,切实履行《常州市医疗保险定点零售药店服务协议书》。 二、严格遵守《中华人民共和国药品管理法》。建立和完善药品质量管理制度,确保参保人员用药安全。 三、严格执行药品价格政策,全力为参保人员提供价格优惠的药品。 四、进一步加强员工业务和医保知识培训,全面提高员工整体素质,为参保人员做好医保服务。 五、全力维护医保基金安全,坚决杜绝以药换生活用品或保健品、代刷卡等有损基金安全的违规行为,在定点零售药店中带头营造风清气正的医保服务环境。 六、诚信经营、优质服务,为守护参保人员的健康尽心尽力,为常州市医疗保险事业顺利发展做出新的贡献。

住院费用医疗保险怎么报销

住院费用医疗保险怎么报销 生病住院了,住院费用医疗保险怎么报销?对医疗保险不熟悉的人都会存在这样的疑问,本文就为大家讲解一下医保支付规定为大家解开疑惑。 住院费用医疗保险怎么报销看医保支付规定 住院费用医疗保险怎么报销?按照基本医疗保险制度的规定,参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付,支付规定是: 第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金是不予支付的; 第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。

第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按规定的比例予以支付。 第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。 注:每次住院的医疗费用,不超过统筹基金起付标准的,由个人帐户支付或个人自付。 (1)支付比例。起付标准以上统筹基金最高支付限额以内所对应的住院医疗费用,按以下比例分别支付:①在职职工:一级医院由统筹基金支付90%;二级医院由统筹基金支付85%;三级医院由统筹基金支付80%。其余比例部分由个人帐户或个人承担。②退休人员:个人自付率为在职职工70%。 (2)超过统筹基金最高支付限额所对应的医疗费用,可以通过重大疾病医疗补助、公务员医疗补助、商业医疗保险、职工互助医疗保险以及社会医疗救助等途径解决。(文章转载于搜狐保险热谈论坛) 住院费用医疗保险怎么报销的案例说明 参保人员李先生,在深圳某定点医疗机构实际发生住院医疗费用约20000元,其中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用为约18000元,不属于基本医疗保险支付范围的费用约2000元,当地住院起付标准为约800元,统筹基金支付范围内费用的支付比例为85%。那么,李先生实际发生的20000元住院医疗费用中,应由医疗保险统

珠海市基本医疗保险二档(学生和未成年人)申报表

QR-GX-0018(20160701) 珠海市基本医疗保险二档(学生和未成年人)申报表 (申报须知附后) 参保人员类型:□ 学生和未成年人 学校(幼儿园)审核人:审核时间:年月日学校(幼儿园)盖章: 说明:1、请在“□”选择项中打“√”。 2、以母亲名义参保的新生儿,请填写怀孕胎数,一胎缴纳一份学生和未成年人医疗保险费。 3、以母亲名义参保的新生儿,参保人姓名和身份证号码填写母亲的姓名和身份证号码,法定监护人须 填写新生儿父母信息。 4、以母亲名义参保的新生儿,不需填写户籍类型、户籍性质和公安户籍编号。 5、非本市户籍的参保人,学校须在此申报表上加盖公章。

申报须知 一、参保对象 1、在本市就读的学生或本市户籍18周岁以下的未成年人(以下统称学生和未成年人)。 2、父母任一方为本市户籍的新生儿,出生后入籍本市的,在母体妊娠期内可以母亲名义参保。 二、缴费标准 1、参保人按缴费年度一次性缴费,缴费年度是每年的7月1日至次年6月30日。 2、个人缴纳的学生和未成年人医疗保险费标准按市政府规定执行。 3、参保时距缴费年度末6个月以上按全额缴费,6个月以内(含6个月)学生和未成年人医疗保险费按50%缴费。 4、本市的低保待遇人员、五保户、低收入家庭、重度残疾、精神残疾及智力残疾参保人个人不缴费。 三、缴费方式 珠海市社会保险基金管理中心委托银行从参保人提供的个人结算存折(或借记卡)账户上扣缴应缴的学生和未成年人医疗保险费(含门诊统筹)。 四、参保须提供的材料 1、《珠海市基本医疗保险二档(学生和未成年人)申报表》(以下简称《申报表》)。 2、户口簿(以母亲名义参保的新生儿提供新生儿父母的公民身份证)、港澳台人员提供通行证、外籍人员提供护照原件。 3、参保人或法定监护人在市内农行、工行、交行、建行、农商银行网点开设的个人结算存折(借记卡)原件。 4、属“低保”家庭参保人需提供民政部门的《最低生活保障金领取证》原件及复印件。一、二级重度残疾、三、四级精神残疾或智力残疾参保人需提供珠海市残疾人联合会出具的《残疾人证》原件及复印件,属低收入家庭、五保户的参保人需提供民政部门的相关证明。 五、停保须提供的材料 提供参保人身份证、户口簿、社会保障卡或港澳台人员提供通行证、外籍人员提供护照原件(以母亲名义参保的新生儿,出生后非入籍本市,提供新生儿母亲的身份证或社会保障卡办理停保)。 六、办理程序 在校的学生,可由学校统一收集材料并审核后,到社保经办机构办理。未在学校统一参保的,除大学生外可由参保人或其监护人到社保经办机构或户籍所在辖区居(村)委会办理。 七、注意事项 1、新参保的在参保申报的次月10日前扣取当年度的社保费(节假日顺延),以后每年7月1日起扣缴下一年度的社保费。申请当年度参保的请于扣缴下一年度社保费前(即7月1日前)申报办理。缴费账户余额不得少于应缴社保费+保留银行账号费用1元。 2、参保人应当在扣费账户上存足余额,保证银行从账户上正常扣取到社保费。超过3个月扣取不到的,作停保处理,不再另行通知。 3、参保缴费后未申请停保的,视为自动续保,直至参保人年满18周岁自动停保。18周岁以上仍在本市高中或职中、技校、中专就读的学生,需办理续保手续。 4、申报下一年度停保的,参保人应在扣缴下一年度的社保费前(即7月1日前)申报办理。 5、属港澳台、外籍的,“身份证号码”栏填写通行证或护照号码,同时必须填写出生日期及性别。 6、以母亲名义参保的新生儿出生后非入籍本市的或由于流产等各种原因导致未能出生的,请及时办理停保手续。 7、以母亲名义参保的新生儿出生后须入籍本市,否则不能享受学生和未成年人医疗保险待遇且缴纳的社保费不能退款。新生儿出生后一年内,应提供新生儿本市的户口簿和《出生医学证明》办理参保人资料变更,资料变更前因疾病发生的医疗费用等资料变更后按医疗保险规定报销。如出生后一年内未办理参保人资料变更的,其资料变更前所发生的医疗费用不予报销。 欢迎拨打咨询电话12345或登陆市人社局网上服务平台https://https://www.doczj.com/doc/7c12910879.html,/zhrsClient/查询参保缴费情况。

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