肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，威胁患者的生命健康，肺癌发展到了后期出现脑转移是比较常见的，相对于其他转移，脑转移治疗较困难，但是也不要恐慌，应该积极治疗，其中药物治疗发挥着重要的作用，下面一起来看一下治疗肺癌晚期脑转移的药物。
过去肺癌病人一旦出现脑转移，无疑就等于判了死刑，预后较差，但现在随着对肺癌基础研究的深入，越来越多的新药出现，并且放疗技术也有很大的进步，肺癌脑转移的治疗效果有了明显的改善。特别是一些药物治疗，既能联合放疗一起使用，也能单独作用于患者，提高了治疗效果，极大的改善了患者的临床症状，提高了晚期患者的生活质量。
在临床上，治疗肺癌脑转移的药物也是非常多的，主要包括化疗药物和中医药药物，化疗是晚期常见的治疗方法，可在一定程度上控制病情，改善症状，但是肺癌脑转移病情多已经发展到了晚期，此时患者体质较差，化疗往往使患者本身虚弱的身体更加虚弱，患者往往无法忍受不得不放弃治疗，增加治疗的难度。因此肺癌脑转移更适合采用温和的中医药进行治疗。
中医药治疗肺癌脑转移，虽然短期没有化疗效果显著，但是中医治疗从患者整体着手，抓住病机要害，增强患者自身的抵抗力、免疫力，瘤体未见明显缩小，但患者的生存质量和期限却有西医难以企及的结果。
廖年零，女，67岁，湖南省岳阳市云溪区文桥镇和平村人，右肺中央型肺癌
2014年5月4日，因近半年一直口干、多尿，而且身体消瘦明显，廖年零到岳阳市人民医院检查，随后确诊为右肺中央型肺癌。确诊后，医生建议她化疗，并告诉其家人：“如果不化疗，病人半年左右就危险了。”但廖年零看着医院里那些被化疗折磨的痛苦不堪的病人，深思熟虑后还是拒绝了医生化疗的建议。
2014年6月9日，廖年零经亲戚食管癌患者彭孝国的介绍，慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求治疗，袁希福院长详细了解病情后为其开方诊治。以“三联平衡疗法”进行中医治疗后，前三个月除精神、体力明显改善外，症状并没有缓解，但廖年零并没有因此而放弃，而是坚持选择服用中药。此后，廖年零的身体不仅越来越好，而且后背疼痛等症状逐渐改善。
用药至今，廖年零的身体没有明显不适，不仅能够做家务，而且还可以到山上的地里做农活，一点问题都没有，其丈夫高兴地说：“她(廖年零)现在跟正常人一样”。
中医作为我国重要的治癌方法，在我国已有数千年的发展历史，不仅治癌理念先进，治癌效果也逐渐得到临床实践的证明，帮助很多达到患者减轻痛苦，延长生命的效果。中医治疗癌症，主要采用天然中草药，从患者整体入手，对待每一位患者辩证施治，通过对机体内环境的调节，可以有效实现减轻痛苦，延长生命的效果。
肺癌晚期脑转移除了要积极的治疗，患者也要保持良好的心态，脑转移并不是意味着死亡，选择合适的治疗方案依然能减少痛苦，延长生存期，此外家属也要多与病人交流，鼓励病人，做好合理的饮食搭配，都有助于治疗疾病。
在确诊为肺腺癌之后，患者不仅承受着身体上的痛苦，心理上更是饱受折磨，作为人体非常复杂又重要的器官，脑转移的出现，颅内组织的受损，不仅会让患者承受极大的痛苦，而且还会面临死亡的威胁，因而需要及时采取治疗。因能够直接切除病灶，因而很多脑转移患者和家属会寻求手术切除。那么，肺腺癌脑转移患者能不能做手术呢？ 近年来，肺腺癌在我国的发病率一直呈明显上升趋势，肺腺癌脑转移患者亦随之增多。由于早发现、早诊断、早治疗是改善脑转移预后的关键，因而脑转移的征兆一定要引起高度重视。由于肺腺癌脑转移主要通过血行转移，因而动脉供血丰富的分布区癌转移较常见，主要表现为对侧偏瘫、半身感觉减退、偏言，若病变位于主侧半球，患者还会出现失语。由于大脑后部、小脑和脑干的供血也较为丰富，因而同样是脑转移瘤的常见部分，患者可出现眩晕、视力障碍、视野缺损、构音和吞咽困难等颅神经障碍症状，以及共济失调、肢体运动和感觉障碍等症状。随着颅内脑转移瘤的生长，还可引起颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视力障碍等，一些患者还会出现迟发癫痫、精神异常、幻嗅等。 当出现脑转移症状时，一定要及时就医排查，以免延误病情，影响预后。因能够直接切除病灶，临床上很多脑转移的患者和家属会寻求手术治疗。那么，肺腺癌脑转移患者能不能做手术呢？脑转移的出现往往预示着病属晚期，以往，对晚期患者多不建议行手术切除，然而，近年来随着手术技巧及方式的完善，即使是晚期患者也能够通过手术获益。因此，当肺腺癌原发灶已控制或能够控制，而颅内转移灶局限，且位于可切除部位，无颅外其他转移灶，患者身体状况较好时，一定要积极配合手术。通过手术对病灶的切除，有效缓解颅内压增高症状，减轻患者痛苦，延长患者生命。然而，手术后并不意味着万事大吉了，还需辅助其他治疗，如放疗、化疗、中医治疗等，以巩固手术疗效，降低术后复发、转移几率，提高患者生存率。 临床上，很多脑转移患者都已失去手术切除的机会，如当脑转移瘤位于中脑、桥脑、皮质运动区等手术禁区，或年龄大、身体差、颅内多发灶，并有其他部位转移等。此时，患者往往需要给予手术外的其他治疗，如放疗、化疗、中医治疗等。近年来，随着越来越多中药被证实具有抗癌功效，加上其安全、毒副作用小、费用低的优势，促使很多脑转移患者会寻求中医治疗，尤其是那些年老、体弱、
肺癌出现脑转移说明已经处在肺癌晚期，肺癌脑转移多表现为头痛、恶心呕吐等症状。那么，对于肺癌脑转移患者去世前症状有哪些呢? 肿瘤专家建议，当肺癌晚期脑转移患者出现以下症状：1.患者极度消瘦。2.常常感到很乏力。3.声音开始变的不明朗，嘶哑。4.几乎没有什么食欲，而且吞咽悔恨困难，只能吃些流质的食物。5.痰很浓。6.患者大部分时间在睡觉，睡觉的姿势只有一个，坐在椅子上90度前弓腰坐着，床上几乎找不到能睡的姿势，非常痛苦。 7.患者伴有多器官功能衰竭，就是肺癌死前的表现。 肺癌脑转移患者疼痛和饮食不好是最明显的表现。那么，出现了以上症状是不是就无药可医了呢?当然不是的。 一般来说，脑转移早期，肿瘤刚形成，病灶还比较小，通常情况下，医生和患者都会采用手术的方式治疗，手术治疗若没有及时的控制住病情就会再进行放化疗治疗，但是这样的治疗方式其实对已经发生脑转移的患者作用不大，因为到了转移的地步，已经说明了病情没有得到很好的控制，现在已经很严重了，到现在这个时候，最重要的就是提高患者的身体抵抗力，稳定病情，想办法提高患者的生活质量，减轻病痛的折磨，延长生命周期。 而且由于肺癌闹转移患者多数伴有体质差，免疫功能低下，病情严重的特点，所以在治疗时应考虑到患者的承受能力，尽量减少副作用对患者的伤害。肺癌脑转移目前有一些几种治疗方法供患者参考; 1、肺癌脑转移放射治疗：肺癌脑转移的根本治疗为全脑放射配合中医中药治疗，放疗后可使颅内压升高加剧，应适当限制每日的摄水量或使用利尿剂，以减轻头痛、呕吐等症状。可结合中药治疗减轻毒副作用。 2、γ刀治疗是肺癌脑转移的局部治疗：此种肺癌脑转移治疗方法有一定的局部效果，受到照射范围的限制，对某些多发和单发病灶能缓解症状，但对不能发现的微小转移灶效果差。 3、肺癌脑转移的中药治疗：中药治疗是肺癌脑转移治疗常用方法，而且采用针对性强的肺癌脑转移治疗药物，能够很快取得治疗效果。肺癌脑转移治疗药物需要根据细胞类型而定，中药在针对脑瘤病灶治疗的同时，对肝肾整体功能进行调理，通过血脑屏障，使药物迅速直达病灶，控制瘤体生长和转移。 肺癌脑转移治疗方法需要根据患者的的具体情况选择，除了要及时控制脑转移症状以外，还需要同时进行原发癌肿肺癌的治疗，手术治疗多不适用，而且放化疗有很大局限性，因此中药治疗依然是最好的选择。 对于已出现肺癌脑转移症状的患者切不可惊慌，患者的情绪对治疗的效果有很大的影响。选择的合理的治疗方法，保持心态，一定会恢复像正常人那样生活。
浅议肺癌合并脑转移病人分期手术治疗（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】肺肿瘤;脑转移瘤;手术治疗 1990—2004年我院收治肺癌合并脑转移12例,现将我们分期行肺癌切除及脑转移瘤切除术的治疗体会报告如下。 1 临床资料 本组男9例,女3例,年龄40~68岁,平均53岁。12例中10例因头晕、头痛、乏力、视物模糊、复视等脑部症状收住脑外科;2例因反复咳嗽、胸痛等胸部症状收住胸外科。CT及MRI示脑部为球形病灶,直径2~4 cm。11例为单发病灶,l例为双病灶。病灶位于右枕叶3例,右脑5例,右顶叶l例,左脑2例,左颞顶叶1例。12例均为周围型肺癌,直径2~5 cm。左上叶4例,左后叶5例,右上叶3例。ECT 骨扫描示均未见骨转移,肝脏B超均未见转移瘤。根据TNM分期,T1N0M1期3例。T2N1M1期9例。病理检查:低分化腺癌4例,乳头状腺癌5例,腺泡状腺癌3例。 12例中10例先行脑转移瘤及周围水肿带完整切除术,同时去骨瓣减压,2周后再行肺叶切除加淋巴结清除术。2例先行肺部手术后再行脑部手术。术后常规行周围静脉化疗6疗程。
术后10例恢复顺利。l例视物模糊、复视,症状无改善。1例肢体偏瘫稍加重。10例恢复顺利者,出院后4月,有2例发现头昏、CT 复查发现又有脑部单发转移瘤,行X刀治疗,病人最终症状缓解。 术后随访至2005年12月,8例已死亡。死因:肺脑肿瘤复发并广泛转移。8例中生存时间为9~26个月,平均16个月。4例健在。4例中最短生存4个月,最长生存38个月,其中l例因脑转移瘤复发行X刀治疗,生存了22个月。 2 讨论 肺癌脑转移的发病率高,约占脑转移瘤的30%~40%。其中腺癌脑转移最多[1]。本组12例病人为腺癌及低分化腺癌,且发生在腺癌各期。大部分以脑部症状首发。对肺癌脑转移病人过去多主张非手术治疗。近年来,由于诊断手段增多,对肺癌脑转移病人,行选择性分期手术,可缓解病人症状,延长病人生命。 肺癌的血行转移比较多见,在血流中发现癌细胞,与预后并无明确的关系,这些癌细胞与远处转移肯定有关[2]。肺癌脑转移为血行转移,故选择病人要严格。其适应证为:(1)脑部转移瘤为单发。(2)肺部病灶能切除。(3)无肝、骨等转移。(4)病人全身状况较好,能耐受肺、脑手术者。 立体定向神经外科手术是治疗颅内转移瘤的一种极佳方法,可以代替手术切除[3]。颅内转移瘤通常表现为局部,边界清楚且体积较小。本组2例术后脑部转移瘤再发行X刀治疗,病人症状缓解,均取得良好疗效,证实此方法不失为一种有效的治疗方法。
肺癌脑转移常见症状 肺癌脑转移患者如何护理？肺癌病人容易脑转移，骨转移。肺癌脑转移常会引发一些病发症，对病人的身体造成一定的危害，为了更好帮助病人康复，肺癌脑转移患者护理就显的非常重视。 肺癌脑转移常见的一些症状有： 一、头疼：性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头疼就会渐渐缓解或消失。 二、二、呕吐：由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头疼之后出现，呈喷射状。 三、三、视力障碍：颅内压增高时可使眼球静脉血回流不畅，引起淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。 四、精神异常：位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，造成兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘和虚构等精神异常表现。 目前在癌症辅助治疗方面，中国医药学已经有了突破性的进展。在临床中运用了人参皂苷Rh2疗法，证实人参皂苷Rh2能抵抗化疗期间各种副作用，目前国内人参皂苷Rh2制品中含量较高的胶囊含量达到了16.2%。目前，人参皂苷Rh2能增强化疗药物的敏感性抵抗骨髓抑制，也能减少化疗的次数的相关疗效已被证实。 人参皂苷Rh2对肺癌的作用效果之辅助手术治疗 手术治疗是根治肺癌的首选治疗方式。大部分情况下，如果估计手术能够完整切除肺癌病灶且没有绝对禁忌症的，原则上尽可能进行手术治疗。人参皂苷Rh2辅助手术治疗的作用效果体现在：人参皂苷Rh2具有缩小肺癌肿瘤大小的功效，手术前，服用一段时间的人参皂苷Rh2能够缩小肿瘤大小，提高手术成功、完全切除的几率。另外，手术后，在一定程度上，还是存在复发，转移的可能，此时，人参皂苷Rh2的抑制癌细胞生长，扩散功效就会发挥作用，抑制其生长，促进肺癌细胞凋亡，诱导肺癌细胞分化，从而达到预防肺癌复发的作用。 人参皂苷Rh2对肺癌的作用效果之辅助放疗 肺癌放疗尽管对提高肿瘤局部控制率有一定的作用，但由于放射线没有细胞识别能力，在杀伤肿瘤细胞的同时，对人体正常细胞也造成损害，同时放疗对人体也会产生极大的毒副作用。 人参皂苷Rh2辅助放疗治疗的作用效果体现在：提高肺癌患者免疫力，减轻放疗过程中放射性物质对正常细胞的损害，降低毒副作用。使患者在达到最佳的放疗效果的同时，最大限度的减轻患者所要承受的伤害，也加快患者治疗后的恢复。 人参皂苷Rh2对肺癌的作用效果之辅助化疗 1.能够对抗化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防化疗骨髓损伤，有利于化疗周期的完成与提高临床疗效。 2.人参皂苷Rh2不但是补益治疗的强壮剂，也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂，能够有效的保护胃黏膜，改善胃肠功能，增加食欲与饮食量，明显减轻化疗导致的胃肠道不良反应。 3.人参皂苷Rh2能够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对化疗的耐受性。 4.通过保护脏器功能而对抗化疗导致的脏器功能损害。
肺癌是我国常见的一种恶性肿瘤，其发病率在我国以每年26.9%的速度增长，由于发病隐匿，80%的患者确诊时已经发展到晚期，严重威胁人们的身体健康，肺癌晚期脑转移并不少见，约有40%的肺癌患者发生脑转移。出现脑转移病情比较严重，对于治疗方法也受到人们的关注，下面一起来看一下肺癌脑转移的治疗方法。 肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。 肺癌脑转移治疗方法也是比较多的，主要包括以下几种 1、手术：如果全身其他处确无转移,而颅内转移灶又为单个病灶，又可以开颅手术。但是手术只能切掉肿瘤，残存在血液和淋巴里的癌细胞却依然存在。因此，常会出现术后复发。 2、肺癌脑转移的放疗：肺癌脑转移首选放疗,但脑转移为血行转移所致,因此可能存在检查所不能发现的微小病灶,如果一开始就用X刀或者Y刀治疗,会造成脑部其他部位可能存在肿瘤被忽略。而且肺癌脑转移的放疗往往会诱发食管损伤、心脏损害、肺损伤、脊髓发射性脊髓炎等并发症。所以，在和放疗的同时，能够结合中医药治疗，能够减轻放疗的副作用，提高放疗的疗效。 3、肺癌脑转移的化疗：对于脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定，但要看药物是否能透过血脑屏障，对脑转移有治疗效果。化疗也会产生毒副作用，化疗的同时用中药，也能起到增效减毒的作用。 4、中医药治疗：中医治疗肿瘤攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，无论是早、中、晚期和年龄大小，体质强弱，均可使用。术后身体极虚，病重元气大亏的危重病人，也同样能应用，即使被判死刑而不治的患者也能达到减轻痛苦、延长生命之效果。 以上就是肺癌脑转移方法的介绍，希望通过上述介绍对大家有帮助，袁希福教授认为，肺癌出现脑转移并不是意味着被判了死刑，选择恰当合适的治疗方案依然能减少患者的痛苦，改善临床不适症状，提高生活质量，有效延长患者的生存期。因此患者一定要积极治疗。
生活中，提起癌症，很多人都会想到肺癌。近年来，随着肺癌发病率及死亡率不断上升，肺癌已成第一大癌，也成为人类生命健康的头号“杀手”。临床上，当肺癌恶化到晚期出现脑转移时，游离癌细胞，各种并发症，令病人生活质量急剧下降，甚至痛不欲生。此时，如何提高晚期病人的生活质量，成为人们关注的焦点。 对此，大河健康网记者专门采访了知名中医肿瘤专家、郑州希福中医肿瘤医院袁希福院长，看看他是怎么说。 袁希福院长表示，肺癌恶化到晚期出现脑转移，诸多并发症的产生，不可避免会给病人身心带去巨大痛苦，很多病人甚至因无法忍受，会选择放弃治疗，放弃生命。对于肺癌的治疗，不仅仅在于切除肿瘤，杀死癌细胞，控制病情，更重要的是如何在有效治疗的前提下，提高患者的生存质量，最大限度地延长患者的存活时间。 肺癌晚期脑转移怎么治疗，才能控制病情，提高晚期病人生存质量？ 袁希福院长指出，肺癌晚期治疗主要面对的困难有两点，一是晚期癌细胞扩散转移继发性癌灶及并发症层出不穷，导致晚期治疗难度大；二是肺癌病人由于长期遭受癌毒侵蚀，食欲不佳，饮食困难，导致病人身体虚弱，耐受力差，无法耐受二次伤害。出于这两点因素考虑，肺癌晚期病人在选择治疗方法时，一定要做到辩证施治。 目前，治疗癌症常见的方法有手术、放疗、化疗与中医保守治疗，针对肺癌晚期病人，只有根据病人自身实际情况，选择最佳治疗方法，才能帮助病人早日减轻痛苦，实现康复。 实践表明，手术与放疗属于局部治疗，肺癌晚期癌细胞扩散转移，手术与放疗无法消灭游离癌细胞，控制病情进一步恶化。化疗虽属全面治疗，但在治疗过程中，由于缺乏一定选择性，具有“敌我不分”“饮鸩止渴”等弊端，极易给病人造成严重的“二次伤害”。因此，常见的西医“三板斧”，不能提高晚期病人生存质量，让病人在晚期有尊严地活着。 此时，被称为“保守治疗”或“姑息治疗”的中医，常被病人视为最后的“救命稻草”。 临床上，以目前常见的中医药“三联平衡疗法”为例。该疗法作为中医界治疗肿瘤的旗帜，既能攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，且具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点，通过对病人机体内环境的调节，可有效实现减轻痛苦，延长生命之效。 综上所述，病人在治疗过程中，一定要根据实际病情，转变治疗诉求。中医作为重要的治癌方法，应该贯穿于病人整个治疗周期，不仅可以配合西医治疗，还可以单独作用于晚期病人，进而达到标本兼治，提高病人生活质量。
一、抗血管生成 恩度：重组人血管内皮抑素，联合化疗用于初治或复治非小细胞肺癌。2005年被中国FDA推荐用于晚期非小细胞肺癌一线用药。 15mg溶于500ml生理盐水中，输注3-4h。连续使用14天，休7天。第5天使用化疗。 贝伐珠单抗：重组人源化抗VEGF-A单克隆抗体。可阻断VEGF-A与其受体（VEGFR-1及VEGFR-2）的结合，是第一种被证明联合化疗能够延长非小细胞肺癌患者生存的抗 血管生成药物。2015年被批准用于晚期、转移性或复发性非鳞非小细胞肺癌等一线治疗。可联合化疗、EGFR-TKI类、免疫治疗。 鳞癌细胞类型及既往有咯血（＞2级）史为贝伐珠单抗的最主要禁忌症。 雷莫芦单抗：以VEGFR-2为靶点的人源化单克隆抗体。一线治疗效果并不理想。可用于鳞癌及非鳞癌细胞类型NSCLC患者二线治疗的抗血管生成药物。 阿帕替尼：新型小分子酪氨酸激酶抑制剂，其与血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2）结合并将其抑制。 安罗替尼：新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂。2017中国批准其用于晚期NSCLC患者的 三线治疗。口服2周，休1周。 二、酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类 表皮生长因子受体（EGFR）突变（EGFR基因突变通常发生于18～21 号外显子，其 中19 号外显子缺失及21 号外显子L858R 点突变是最常见的敏感突变。G719X、 L861Q和S7681、20号外显子插入突变等是罕见突变） 第一代TKI类：埃克替尼、吉非替尼、厄洛替尼。 第二代：阿法替尼、达克替尼。 第三代：奥希替尼（T790M突变） 第一、二代靶向药耐药（中位使用时间约10月，会出现耐药），最常见的耐药机制：T790M突变（60%）。HER2和MET扩增占耐药机制的20%。 奥希替尼：晚期EGFR突变一线首选。可用于EGFR罕见突变（20号外显子插入突变） 奥希替尼耐药机制：一线使用奥希替尼，不会出现T790M突变，主要以C797S的单发突变及MET的扩增为主，处理起来换用其他一代二代靶向药或联合MET抑制剂。一 线使用一代耐药后出现T790M突变后使用奥希替尼，即二线用药后耐药，机制比较复杂。
肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，威胁患者的生命健康，肺癌发展到了后期出现脑转移是比较常见的，相对于其他转移，脑转移治疗较困难，但是也不要恐慌，应该积极治疗，其中药物治疗发挥着重要的作用，下面一起来看一下治疗肺癌晚期脑转移的药物。 过去肺癌病人一旦出现脑转移，无疑就等于判了死刑，预后较差，但现在随着对肺癌基础研究的深入，越来越多的新药出现，并且放疗技术也有很大的进步，肺癌脑转移的治疗效果有了明显的改善。特别是一些药物治疗，既能联合放疗一起使用，也能单独作用于患者，提高了治疗效果，极大的改善了患者的临床症状，提高了晚期患者的生活质量。 在临床上，治疗肺癌脑转移的药物也是非常多的，主要包括化疗药物和中医药药物，化疗是晚期常见的治疗方法，可在一定程度上控制病情，改善症状，但是肺癌脑转移病情多已经发展到了晚期，此时患者体质较差，化疗往往使患者本身虚弱的身体更加虚弱，患者往往无法忍受不得不放弃治疗，增加治疗的难度。因此肺癌脑转移更适合采用温和的中医药进行治疗。 中医药治疗肺癌脑转移，虽然短期没有化疗效果显著，但是中医治疗从患者整体着手，抓住病机要害，增强患者自身的抵抗力、免疫力，瘤体未见明显缩小，但患者的生存质量和期限却有西医难以企及的结果。 廖年零，女，67岁，湖南省岳阳市云溪区文桥镇和平村人，右肺中央型肺癌 2014年5月4日，因近半年一直口干、多尿，而且身体消瘦明显，廖年零到岳阳市人民医院检查，随后确诊为右肺中央型肺癌。确诊后，医生建议她化疗，并告诉其家人：“如果不化疗，病人半年左右就危险了。”但廖年零看着医院里那些被化疗折磨的痛苦不堪的病人，深思熟虑后还是拒绝了医生化疗的建议。 2014年6月9日，廖年零经亲戚食管癌患者彭孝国的介绍，慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求治疗，袁希福院长详细了解病情后为其开方诊治。以“三联平衡疗法”进行中医治疗后，前三个月除精神、体力明显改善外，症状并没有缓解，但廖年零并没有因此而放弃，而是坚持选择服用中药。此后，廖年零的身体不仅越来越好，而且后背疼痛等症状逐渐改善。 用药至今，廖年零的身体没有明显不适，不仅能够做家务，而且还可以到山上的地里做农活，一点问题都没有，其丈夫高兴地说：“她(廖年零)现在跟正常人一样”。 中医作为我国重要的治癌方法，在我国已有数千年的发展历史，不仅治癌理念先进，治癌效果也逐渐得到临床实践的证明，帮助很多达到患者减轻痛苦，延长生命的效果。中医治疗癌症，主要采用天然中草药，从患者整体入手，对待每一位患者辩证施治，通过对机体内环境的调节，可以有效实现减轻痛苦，延长生命的效果。 肺癌晚期脑转移除了要积极的治疗，患者也要保持良好的心态，脑转移并不是意味着死亡，选择合适的治疗方案依然能减少痛苦，延长生存期，此外家属也要多与病人交流，鼓励病人，做好合理的饮食搭配，都有助于治疗疾病。
一例小细胞肺癌伴脑转移性神经内分泌癌的中西医护理查房 简要病史 患者，女，23岁，因“左肺混合性小细胞癌1年余，脑转移性神经内分泌癌术后1年余，8次化疗，肺部病灶放疗后予中医治疗”入院。入院后完善相关检查，中医辨证：气阴两虚证。1月29日行CCNU+EP方案化疗，过程顺利，1月30日晨患者起来上厕所突然出现晕厥，呼之不应，两眼上翻。即测BP110/80mmHg，空腹血糖2.5mmol/L,HR：80次/分，律齐。予吸氧。后患者自行缓解，应答清楚。查血电解质：k：3.3mmol/L Na：131 mmol/L 考虑化疗胃热型，急性胃炎可能，予清热益胃，口服庆大霉素消炎，MG3，力太等营养支持治疗中。 临床表现 气阴两虚型 主证：咳嗽少痰，痰粘色灰白，不易咯出，咳声低弱，或痰带血丝，或胸痛隐隐，气短、神疲乏力，面色白光白，自汗或盗汗，恶风，纳呆，口干不多饮，舌淡红苔薄，脉细弱。 化疗胃热型 主证：恶心，呕吐，纳呆，胃胀或胃中烧灼感，口干不饮，饮或食入即吐，呕吐涎沫，甚吐胆汁，头晕，乏力，舌红苔薄黄或干，脉细数或滑数。 脑转移的中医药治疗 主症：头晕、头痛，呕吐痰涎，视物模糊，烦躁不安，单侧肢体活动不利，舌暗红，苔白或白腻，脉弦滑。 一般以颅压增高的表现为多见，常有剧烈性头疼，晨起较重，咳嗽或任何其他增加颅内压的活动均会使之加重。 乏力，转移到小脑后，可有共济失调，指鼻、眼试验，膝腱试验阳性 有时有偏瘫、谄妄、眼球震颤、复视等 少数病例出现幻觉、妄想、性格改变 有时第一症状即出现抽搐和突然昏厥 早期眼底检查甚至脑电图检查，无阳性表现 治疗 气阴两虚型：益气养阴，解毒消积 化疗胃热型：清热益胃，化痰止吐 脑转移的中医药治疗：祛风活络，化痰开窍 1.皮质类固醇激素：地塞米松首选，起始剂量为16-36mg,如效果不佳，可渐加量至100mg/ 日。随着症状的稳定和其他更有效治疗的完成，地塞米松的剂量应在几周内逐渐减少，然后停止用药。 皮质激素用药6-24小时之内可出现反应，3-7日内效果达高峰 60-80%患者症状将有暂时的缓解 缓解全身性的症状（如头疼、神志迷乱）比局限性症状（如轻偏瘫）效果好 2.放疗：对所有患者是最基本的治疗 全颅放疗，因为脑转移一般为多发的。 总量3000~5000cGY,分次剂量不超过200 cGY。 80%的患者最初效果较好 69%的患者放疗后头痛完全缓解
2020肺癌脑转移放射治疗方式及进展（完整版） 2019年，美国有176.2万新确诊的癌症病例，并有60.7万人死于癌症或其相关事件。肺癌的发病和死亡人数最高，占癌症死亡人数的1/4。约30%～50%的肺癌在病程中出现脑转移，在小细胞肺癌(SCLC)中甚至超过了50%。随着诊断技术及综合治疗水平的提高，患者的生存期延长，肺癌脑转移的发生率也在上升。肺癌脑转移预后极差，自然平均生存时间仅1～2个月。近年来随着靶向以及免疫治疗药物相继研制成功，肺癌原发灶局部控制率得以提升，因此对其脑转移的治疗更加关注。现将肺癌脑转移放射治疗(以下简称放疗)方式及进展进行综述。 01 全脑放射治疗 全脑放疗(WBRT)是脑转移最为基础的放疗方式。对于多发脑转移患者(通常指病灶数＞3)，WBRT可以使中位生存期延长至3～6个月，并有10%～15%的患者生存时间超过1年。WBRT使约60%颅内肿瘤退缩，并改善了患者的神经系统症状及预后。 WBRT最常用的分割形式为30Gy/10f。Meta分析得出，高于30Gy/10f 的生物剂量不会改善患者的总生存率(OS)、症状控制率和神经系统功能(NFI)，而小于此生物剂量则会使患者的OS和NFI获益减少。对于递归分隔分析(RPA)分期高、分级预后评估(GPA)评分低的预后较差的患者，
20Gy/5f的分割方式在临床上可以作为次选方案(n=333，其中肺癌211例，占63.4%)。 Aoyama等报道在脑部病灶立体定向放射外科(SRS)/立体定向放疗(SRT)后联合WBRT较单纯的SRS/SRT虽然可以获得更好的颅内局部控制率，但OS无差异，亚组分析仅在GPA评分高、预后好的患者中带来生存获益，且神经认知功能损伤发生率增加。为了降低WBRT对患者神经认知功的影响，Gondi等利用调强放疗(IMRT)行保护海马的WBRT(HA－WBRT)。HA－WBRT比WBRT减少了神经干细胞80%的照射剂量，并使其余脑实质所受剂量不变。HA－WBRT不影响患者生存时间和低剂量区复发率，但减少了神经认知功能的损伤，提高患者近期和远期的生活质量。此外，容积旋转调强放疗(VMAT)和自动治疗计划系统(aTPS)具有进一步减少海马区的照射剂量、提高其余脑实质所受剂量的均匀性、减少在正常脑组织中产生不必要的热点(hot spot)等诸多优势。目前HA－WBRT还未被常规推荐，但VMAT和aTPS的出现将显著提高HA－WBRT在临床上的地位，并有望成为新的标准治疗。 以美金刚(memantine)和多奈哌齐(donepezil)等为代表的各种药物对改善WBRT造成的神经认知功能障碍的临床研究正在进行。一项随机双盲对照实验得出，在WBRT前和期间服用美金刚可以推迟患者神经认知功能下降发生的时间，延缓记忆能力、执行能力和处理信息能力下降的速度。有学者将乙酰胆碱酯酶抑制剂－多奈哌齐用于脑部放疗后的患者，使患者认知功能障碍出现的几率降低。美金刚联合普通WBRT或HA－
肺癌脑转移是肺癌晚期常见的肺癌转移现象之一，脑转移可能会引发脑水肿，例如药代邮有位山东的肺鳞癌患者，在服用靶向药特罗凯13个月耐药后脑转移就伴有脑水肿。药代邮建议这类患者行颅脑CT或颅脑核磁共振检查进行明确诊断，如果确诊可行颅脑放疗控制肿瘤，缓解脑水肿症状。 本篇文章比较内容较为专业，重点介绍临床上脑水肿的标准处理方案，患者们可做一个大致了解即可。 临床上脑水肿的一般采用的治疗方案 肺癌晚期脑转移的病人，建议采用中西医结合的治疗办法，首先针对脑水肿进行脱水降颅压治疗，同时应用鞘内注药，辅助全身化疗配合上局部肺部肿瘤及脑转移瘤的精确放疗，辅助上扶正抗癌的中药进一步巩固治疗。 药物总览 一、吊水的：甘露醇、山梨醇、甘油果糖、地塞米松（激素）、七叶皂苷钠 二、口服的：强的松（激素）、速尿片、易思清、七叶皂苷钠片、甘油盐水 降颅内压药物治疗 临床上脱水治疗是降低颅内压，治疗脑水肿的主要方法。脱水治疗可减轻脑水肿，缩小脑体积，改善脑供血和供氧情况，防止和阻断颅内压恶性循环的形成和发展，尤其是在脑疝前驱期或已发生脑疝时，正确应用脱水药物常是抢救成败的关键。常用脱水药物有渗透性脱水药和利尿药两大类，激素也用于治疗脑水肿。 渗透性脱水药物 渗透性脱水药物进入机体后一般不被机体代谢，又不易从毛细血管进入组织，可使血浆渗透压迅速提高。由于血脑屏障作用，药物在血液中不能迅速转入脑及脑脊液中，在血液与脑组织内形成渗透压梯度，使水肿脑组织的水分移向血浆，再经肾脏排出体外而产生脱水作用。 另外，因血浆渗透压增高还能增加血容量，同时增加肾血流量，导致肾小球滤过率增加。因药物在肾小管中几乎不被重吸收，因而增加肾小管内渗透压，从而抑制水分及部分电解质的回收产生利尿作用，故可减轻脑水肿，降低颅内压。 渗透性脱水常用药物： 一、甘油（glycerin） 本品具脱水作用，用于治疗脑水肿，降低颅内压作用较好。其优点是：不引起水和电解质紊乱；降颅内压作用迅速而持久，无“反跳现象”；能供给热量，1g甘油可产生4.312Kcal热量；能改善脑血流量和脑代谢；无毒性和严重的副作用。 用法：静滴，按每日0.7~1.2g/kg体重计，以10%甘油葡萄糖液或10%甘油盐水液静滴，可用5～6日。口服，按每日1~2g/kg体重给予50%甘油盐水溶液，每隔6~8h服一次。 副作用：有轻度头痛、眩晕、恶心、血压升高等，高浓度（30%以上）静滴，可产生静脉炎或引起溶血、血红蛋白尿等，注意注射速度不宜太快。 二、冻干人血浆（humanplasma dried） 可增加血容量、血浆蛋白和维持血浆胶体渗透压。主要用于脑水肿合并体液大量丢失伴休克者。
肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤。肺癌恶性程度高，发展迅速，大多数患者发现患有肺癌时，肺癌已发展至中晚期出现转移扩散，预后不良，治疗效果不理想。晚期肺癌的远道转移常见为脑、骨、肝转移，还有肾上腺、皮肤、肝转移。对于肺癌脑转移的治疗，采用中医中药治疗可以有效控制病情的发展，提高生活质量，延长患者生命。那肺癌脑转移的中医治疗方法有哪些呢? 肺癌晚期且出现脑转移的患者已经失去了手术治疗的机会，对于颅内转移灶采用中医治疗疗效理想。肺癌脑转移的中医治疗可在有效控制脑转移症状的同时积极治疗肺部肿瘤，抑制癌细胞的生长和增值，有效提高患者免疫功能，大大提高了患者的生活质量，延长了生命时间。目前临床上最经济有效的治疗肺癌脑转移的中药“三联平衡疗法”等治疗肺部的原发病灶。 肺癌脑转移的中医治疗方法——袁希福三联平衡疗法有效抑制转移，减轻症状，延长患者生命 三联平衡疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验，在先辈们阴阳平衡疗法的基础上，将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生。且治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者，能有效抑制病情的恶化，增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。 一，预防复发转移：三联平衡疗法用在术后和放化疗之后，能够有效的清除手术及其放化疗后残余的癌细胞及剩余的病灶，预防肺癌的复发和转移。 二，减轻放化疗毒副作用：三联平衡疗法可增强放疗敏感性，减少肺癌放疗毒副作用，并且还具有抵抗化疗药物的免疫抑制作用，提高患者的免疫力，保证化疗的效果。 三，提高患者免疫：三联平衡疗法具有免疫调节和体细胞修复的作用，可以减轻患者在放化疗期间出现的消化道症状，让患者的皮肤重新有光泽、静脉曲张消失、白发变黑发等异常表现，还可以恢复患者的精神状态和体力，让患者的生存质量得到提高。 四，缓解症状：很多患者的体质已经不适宜手术或者放化疗，三联平衡疗法能迅速缓解其临床症状，使瘤体缩小甚至消失。减轻患者的耐药性，延长患者的生命周期。 治疗肺癌脑转移医院——郑州希福中医肿瘤医院 郑州希福中医肿瘤医院是中医治疗肿瘤的专科医院，是由著名中医肿瘤专家，中华中医药学会肿瘤专业学会全国委员袁希福教授领衔创办的。本院由上海希福抗癌免疫研究所投资，以“中医中药三联平衡疗法治疗癌症”为特色，集“医疗、科研、康复”为一体的中医肿瘤专科医院。医院所有处方都是由袁希福院长亲自针对患者特别配置的，其独创的三联平衡疗法自应用临床以来，已经将数万名癌症患者从生死线上拉回，重享和家人朋友在一起的天伦之乐。 郑州希福中医肿瘤医院对于各类恶性肿瘤、癌症患者有长达20多年的临床治疗经验，许多被各大医院放弃治疗的患者在郑州希福中医肿瘤医院获得了理想的效果，郑
肺癌脑转移放疗费用 肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在做出诊断时约有20%的患者已有脑转移，肺癌脑转移怎么办？其常见的治疗方式为放疗，那么肺癌脑转移放疗的费用是怎样的？ 肺癌脑转移放疗费用要根据患者的病情好坏程度来决定。每一个患者的病情程度都不一样，即使同样是出现脑转移情况而进行放疗治疗，那么脑转移出现时间的早晚，肿瘤病灶的大小，肿瘤的数量，还有转移的位置都是不一样的，因此这要具体问题具体分析，从这些情况上由医生决定做几个疗程的放疗，在这只能给大家一个放疗的价目表：
放疗一次的费用一般在二三万左右，普放1-2万，精准放疗3-4万，具体的费用需要看具体的医院及当地医保报销的情况而定。 放疗是用X线，γ线、电子线等放射线照射在癌组织,由于放射线的生物学作用,能最大量的杀伤癌组织,破坏癌组织,使其缩小。但是放化疗的副作用也是很明显的，比如食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘、骨髓抑制、白细胞及血小板降低等。那针对以上放化疗的副反应该采取什么样的措施比较好呢？ 骨髓抑制的处理方法： 1.通常白细胞<3.5×109/L，血小板<80.0×109/L不宜应用骨髓抑制的化疗 药物，或调整化疗药物计量，以免发生严重骨髓功能障碍。 2.白细胞<1.0×109/L，可考虑应用抗菌药物预防感染；一旦出现发热应立 即做血培养及药敏，并给予广谱高效抗生素治疗。应酌情给予G-CSF（粒细胞集落刺激因子）或GM-CSF（粒细胞巨噬细胞集落刺激因子）或输注粒细胞。 3.血小板<50.0×109/L可酌情应用泼尼松或止血敏等止血药预防出血。血 小板≦20.0×109/L属血小板减少出血危象，应予输注血小板及较大剂量止血敏，及泼尼松等治疗。
非小细胞肺癌脑转移的治疗 肺癌是发病率及死亡率很高的恶性肿瘤，主要原因为早期诊断难度较大，确诊时多为中晚期并已经发生远处转移，错过了最佳手术时机，而且经治疗后易局部复发。非小细胞肺癌（NSCLC）多发生远处转移，脑为常见部位之一，5%-10%的NSCLC患者可出现脑转移，并且20%的肺癌患者在首次确诊时已出现脑转移。肺癌患者发生脑转移多伴有严重的神经系统功能改变、生存期短、生活质量差、预后不良，中位生存期（MST）为3-12个月。肺癌患者入院后行全面系统的检查既提高脑转移临床检出率，还可以尽早的选择合适的临床治疗方法。目前治疗肺癌脑转移的方法有外科手术、化疗、放疗、靶向及免疫治疗等，本文将一一讲述非肺癌脑转移治疗的新进展。
转移部位： 脑转移分为脑实质转移和脑膜转移。实质转移最常见部位为大脑半球，随后依次为小脑、脑干。脑膜转移少见，预后更差。肺癌脑转移发生率较其他恶性肿瘤高，约20-65%的患者会在病程中出现。SEER数据称，非转移性腺癌、鳞癌、大细胞癌脑转移发生风险分别为11%、6%、12%。小细胞肺癌首诊时发病率即为10%，存活2年以上患者发生率达60-80%。 临床症状： 非小细胞肺癌脑转移患者临床表现主要为头痛、呕吐、视神经乳头水肿三大主征；还可出现复视、黑朦、视力减退、头晕、淡漠、意识障碍、二便失禁、脉搏徐缓、血压增高等。精神症状（性情改变、反应迟钝、痴呆等）常见于额叶转移；癫痫多见于额叶，其次为颞叶、顶叶；感觉障碍多见于顶叶肿瘤；运动障碍表现为肿瘤对侧肢体肌力减弱或完全瘫痪；失语症多见于优势大脑半球语言中枢转移瘤；视野损害多见于枕叶、顶叶、额叶深部；丘脑转移可产生丘脑综合征（对侧感觉缺失和/或刺激症状、对侧不自主运动）；小脑半球肿瘤易出现爆破性语言、眼球震颤、患侧肢体协调动作障碍、同侧肌张力减低、腱反射迟钝、易向患侧跌倒；小脑蚓部肿瘤易引发步态不稳、行走困难、站立后向后倾倒；第四脑室可早期出现积水、颅内压增高。脑干转移出现交叉性瘫痪（病灶侧脑神经周围型瘫痪、对侧肢体中枢性瘫痪伴感觉障碍），根据受损脑神经可定位转移瘤位置：第Ⅲ对位于中脑；ⅤⅥⅦⅧ对位于脑桥；ⅨⅩⅪⅫ对位于延髓。
广东医学2019年1月第40卷第1期Guangdong Medical Journal Jan.2019,Vol.40,No.1?41? 驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移的个体化 综合治疗 王克万，杨开军，欧阳辉，龙浩，钱大棣，王洪筱，漆松涛 南方医科大学南方医院神经外科(广东广州510515) 【摘要】驱动基因阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的治疗已取得很大进展，随着分子生物学技术 的进步，NSCLC新的基因突变位点不断被发现，新一代靶向药物研发及临床应用速度加快，并取得显著疗效 目前采用EGFR-TKI及ALK抑制剂靶向药物一线治疗驱动基因阳性NSCLC脑转移已形成共识，但是一线 靶向药物获得性耐药和治疗后进展仍是临床面临的主要问题脑眷液的液体活■检可对脑转移瘤基因异质性 及突变进行监测.靶向药物治疗联合放射治疗可使患者最大获益，尤其是比体定向放射治疗联合靶向药物 治疗，可显著增加NSCLC脑转移颅内缓解率，无进展生存期及总生存期显著增加，值得进一步进行临床随机 对照研究。 【关键词】驱动基因阳性；非小细胞肺癌；脑转移；靶向治疗；放射治疗 【中图分类号】R739.41【文献标志码】A DOI：IO.13820/https://www.doczj.com/doc/7b69951.html,ki.gdyx.20185307 原发性肺癌是我国发病率及病死率最高的恶性肿瘤近年来，随着基因突变检测进展及相应靶向药物的研发，肺癌患者生存期明显延长，在疾病进程中30%-50%肺癌患者出现脑部转移12,10%~ 15%的肺癌患者初诊时即伴有脑转移脑转移瘤患者常伴有严重神经功能障碍，生活质量显著降低，未经治疗平均生存期仅2个月左右。因此脑转移瘤的治疗一直是临床重点关注的问题。在肺癌患者群体中,非小细胞肺癌(non—small—cell lung cancer, NSCLC)约占85%⑶。NSCLC也是最常见脑转移瘤的病理类型.研究发现在东亚人群中，肺腺癌患者表皮生长因子受体(epilermal growth factor receptor, EGFR)突变率达50%,高于欧美人群N近年来随着靶向药物研发不断推陈出新，驱动基因阳性的晚期NSCLC脑转移的治疗取得巨大进步，患者生存期显著延长' 1基因检测在NSCLC脑转移瘤治疗中的重要性无论是以中枢神经系统转移为首发诊断，还是已确诊NSCLC脑转移的患者均应明确分子病理诊断目前与靶向治疗有关的基因检测主要为EG-FR、间变性淋巴瘤激酶(AIK)融合基因和ROS融合基因，随着二代测序技术的进步，全外显子基因检测已开始在临床应用，不断有新的突变位点被发现，靶向药物研发更新迅速⑴.目前EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)以及ALK抑制剂已广泛用于驱动基因阳性的NSCLC患者的治疗，显著延长了患者的生存期，并在脑转移瘤患者中也显示出明显效果，不仅可以预防和推迟脑转移的发生，还可以缓解已经转移的病变.NSCLC的患者均应进行EGFR敏感突变/ ALK融合分子检测，是应用靶向药物治疗的前提。 EGFR典型突变为对TKI敏感的外显子19缺失和外显子21L858R点突变，而外显子18G719X、20S768和21L861Q的非典型突变对TKI治疗也具有敏感性，外显子20的T790M突变与EGFR-TKI 获得性耐药有关⑶。 ALK融合基因突变率低，约占肺腺癌患者的5%,在同一患者中与EGFR无交集。棘皮动物微管相关样蛋白4(EML4)和ALK重排为最常见的基因突变类型"ROS基因融合与ALK相似，ALK靶向药物治疗同样有效。 目前新的非典型突变位点及靶向药物仍在不断发现，肺腺癌靶向治疗逐渐步入精准时代⑴：然而在许多实体瘤和脑转移瘤中，可观察到来源于原始祖细胞的多向性亚克隆细胞分支进化，分支进化导致显著的基因异质性：从原发肿瘤单一位置的活检可能导致采样偏倚，同时原发肿瘤突变的信息也不能精确反映脑转移瘤的突变情况""I。 在一组86例脑转移瘤和原发肿瘤全外显子测序配对研究中，结果显示转移瘤和原发肿瘤具有共同祖系，但独立进化,53%的脑转移瘤基因突变与原发病灶不一致"。另一组针对肺腺癌和脑转移的
一文掌握肺癌脑转移的诊治 原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。转移患者预后差，自然平均生存时间仅1-2个月。合理优化的综合治疗方案一定程度上可以延长肺癌脑转移患者的生存期，显著地改善生活质量。 为什么脑转移癌最易发生在大脑半球约80%的脑转移癌发生在大脑半球，最常见灰白质交界处，是因为肿瘤细胞是通过血流进入脑内，而血流系统如椎动脉和颈内动脉系统的血管在此处发生改变，血管变窄变小，使肿瘤细胞容易滞留。 小脑转移占15%，脑干转移占5%。不同的病理类型转移率？在非转移性非小细胞肺癌中，肺腺癌、鳞癌及大细胞癌发生脑转移的风险分别为11%、6%及12%。 肺腺癌中表皮生长因子受体（EGFR）突变明显增加了脑转移的发生率，且与突变位点无关。 小细胞肺癌（SCLC）首次就诊时脑转移发生率为10%，诊疗过程中为40%-50%，存活2年以上的患者脑转移达60%-80%。临床表现无需多说，但要注意脑膜转移的临床要点脑实质转移的临床表现主要是颅内压增高和局灶性症状体征。 脑膜转移的临床表现：①脑实质受累及脑膜刺激表现：头痛、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征、精神状态改变、意识朦胧、认知障碍、癫痫发作和肢体活动障碍等；
②颅神经受累表现：常见的受累脑神经有视神经、动眼神经、滑车神经、外展神经、面神经、听神经等，表现为视力下降、复视、面部麻木、味觉和听觉异常、吞咽和发音困难等； ③颅内压增高表现和脑积水压迫脑组织引起的进行性脑功 能障碍表现（智力障碍、步行障碍、尿失禁）等； ④如同时伴有脊膜播散则还可出现脊髓和脊神经根刺激表现，如神经根性疼痛、节段性感觉缺损、肢体麻木、感觉性共济失调、腱反射减弱或消失、括约肌功能障碍等。肺癌脑转移都需要哪些辅助检查？头颅磁共振成像（MRI）：目前脑转移首选的影像检查。头颅MRI平扫典型脑转移瘤可见T1中低、T2中高异常信号，病灶周围水肿，增强扫描后可见较明显强化。 头颅计算机断层扫描（CT）：CT平扫时脑转移瘤多表现为等密度或低密度，少数为高密度灶；典型脑转移瘤在增强CT 上强化明显，周围可见水肿。 正电子发射计算机断层扫描（PET- C T）：正常脑组织对18F -脱氧葡萄糖(18F-FDG）呈高摄取，故PET-CT对脑转移瘤、尤其是小的脑转移灶不敏感，应结合头颅MRI或增强CT扫描增加检出率。 腰椎穿刺及脑脊液检查：可行脑脊液压力检测，收集脑脊液并完善脑脊液常规、生化及细胞学病理诊断检查。 血清肿瘤标志物：包括CEA、细胞角蛋白片段19、鳞状上皮
肺癌脑转移中药偏方 肺癌脑转移的中医药原理，中药重在调补气血、益其脏腑、积蓄消瘤能力，并以治瘤为主，治症为辅，在针对脑瘤病灶治疗的同时，对肝肾整体功能进行调理，抑制肿瘤细胞的形成，控制瘤体生长和转移，达到瘤体萎缩消失的目的。 脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定，但要看药物是否能透过血脑屏障。在预防肺癌转移中的应用.根据肺癌转移时多为阴虚证和气阴两虚证的辨证特点,结合肺癌发生转移时的中医病机变化特点,提出阻断肺癌的证候演变可能是治疗肺癌转移的一种途径。 中药重在调补气血、益其脏腑、积蓄消瘤能力，并以治瘤为主，治症为辅，在针对脑瘤病灶治疗的同时，对肝肾整体功能进行调理，取中药升降沉浮之性，调理机体升清降浊之功能，促使药物上行归经入脑，通过血脑屏障，使药物迅速直达病灶，抑制肿瘤细胞的形成，控制瘤体生长和转移，达到瘤体萎缩消失的目的。 肺癌病人一旦患病不要惊慌失措，感觉与生命绝缘，只要有信心，一切都有可能出现，应给自己和家人树立信心，让坏的事情尽量向好的方向发展。 肺癌是原发于气管、支气管粘膜或腺体的最常见的肺部恶性肿瘤。晚期患者对手术和化疗都已经难以耐受，一些医院和医生受利益驱使仍然建议晚期患者继续化疗或者做姑息性的手术，这是不负责任的，这样只会加速患者的死亡。中医具有整体性，能减轻患者化疗的
全身不适症状，调节人体的内环境，铲除癌细胞生长的土壤;已经使用化疗治疗的患者使用中医治疗，能降低化疗的毒性，大大减轻患者的不适症状，延长患者的生命。 当患者出现晚期症状时，家属和患者就会悲观的认为是没有什么药能救治癌症患者了，事实上这种观点是错误的，我国的瑰宝中医就能治疗癌症，中药无毒副作用，中药的抗癌成分能定向杀灭癌细胞，中药能减轻患者的全身症状，中药能明显降低放化疗造成的毒性，改善患者多次放化疗的严重不适症状，改善患者的生活质量，减轻患者的痛苦，延长患者的生命时间。 肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。 肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，可引起相应的症状，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。 肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐;视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，除上述常见症状之外，肺癌脑转移还可出现复发、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病人的生命。另外，近年来由于对肺癌