病理科消毒与核查制度
1.目的：
1.1确保病理工作的顺利完成；
1.2保护病理工作人员免受污染和伤害；
1.3防止环境污染。
2.范围：病理诊断部内部环境的控制和消毒。
3.职责：主班病理技术员负责对工作区的消毒和控制；病理质控组负责对消毒
情况的核查。
4.定义：
4.1污染区：包括标本取材室和TCT标本制片室等；
4.2相对清洁区：包括组织切片室、染色室等。
4.3清洁区：包括病理诊断室等。
5.流程说明：
5.1污染区：
5.1.1污染区应具备以下设施：紫外线消毒设备；高效通风设备；封闭式高效能通风取材柜（用于巨检和取材，保证抽风效果，便于清洗、消毒，安装足够的照明和紫外线消毒设备）；封闭式高效能通风柜（用来存放已取材的标本）。5.1.2工作人员进入实验室时，应提前打开实验室内的通风设备，在室内空气被充分抽换后才进入室内工作。
5.1.3每天在结束工作以后，当值病理技术员应用紫外线灯照射室内消毒30-60分钟；取材器械如手术剪、取材刀、镊子等应用新洁尔灭消毒液浸泡过夜。新洁尔灭溶液的配法为取5%的新洁尔灭液一份，加水1000份，混合即可。取材的工作台也应用紫外线灯消毒。同时在《消毒记录表》中记录。
5.2相对清洁区和清洁区：应有良好的通风系统，保证室内空气的流通。相对清洁区应每天进行紫外线消毒，清洁区每周至少一次紫外线消毒。
5.3值班技术员应每天对消毒情况进行核查，并签名确认。
病理科质控制度 一、质量控制与管理制度总则全面规范化质控管理是病理科确保优质服务、优质医疗、高效低耗的关键环节，也是病理科日常工作的一项重要内容。它包括室内质控和室间评价两个方面。 （一）建立质量控制管理组织建立质量控制管理组织是开展质控管理工作的关键。根据我院实际情况，组建了由质控科指导的医院病理科质控小组。质控小组成员赵超，李海博。 （二）制订病理科规范化制度标准化工作是质量管理的基础工作，医院在广泛征求专家、病理科工作人员及群众意见，进行认真调查研究的基础上，系统制订病理科切实可行、行之有效的各项规章制度和管理标准，并可组织编印成册，下发各科室，从而使标准化管理行有依据，查有出处。 （三）开展质量教育活动，树立质量意识质量教育的深入与否对质量意识的树立和质控工作好坏有重要的影响。现代的科学管理制度必须由具有高度责任心和严谨科学态度的人来执行。只有充分提高全体人员的质量意识，才能使质量管理富有成效。因此我院利用多形式、多渠道进行全员质量意识教育，做好病理科工作人员的培训工作，推动全面质控管工作的开展。 （四）坚持室内质控，实行标准化管理室内质控系指科室内部按各级医院病理科规定要求所作的自我检查、自我评估，从而达到及时发扬优点、克服缺点、不断提高的目的。它是病理科质控工作的基础，
也是保证病理科项规章制度得以执行的重要措施。室内质控主要包括科室管理、切片质量和诊断质量等诸多环节的质量控制。医院制定了明确的质量考核指标和考核办法，并有配套的整改措施和整改结果，从而使室内质控落到实处。 （五）搞好室间质控评价活动，推动全面质控工作的开展室间质控评价活动是各级医院病理科间的病理质量的评比和交流，是推动我医院病理科质控工作全面提高的重要环节。我院病理科在室内质控基础上，本着执行规范、严格检查、注重整改、虚心受教、真诚交流的原则积极参加室间评价活动并形成制度。采用自查、互查及组织专家实地考查等多种形式对包括科室管理、技术及诊断质量、人员培养及规章制度执行情况等方面的内容进行综合评价，对于评价中存在的问题，要及时进行分析研究，及时进行整改，从而提高我院病理科质控工作的整体水平。 二、质量管理小组的组成和职能 （一）病理科质量管理组的组成：赵超，李海博。 （二）质量管理小组的职能： 1．定期检查（每季度）病理科病理切片的优良率、冷冻切片诊断的复合率、小标本与大体标本诊断的复合率。 2．检查各类病理报告完成的时间及抽查病理报告完成质量。3．检查各类病理资料是否按期归档。 4．制定和修订病理科各类技术操作常规和诊断常规、各类技术操作标准和诊断标准、各类管理常规和管理标准、技术操作流程和病理诊断流程、医疗设备操作和维护常规。 5．负责科室医疗安全方面的工作。 6．负责医疗文件的收
病理科危险品库房持续改进 (PDCA ) 1、监测项目：危险品库房管理。 危险品通常是指具有易爆、易燃、毒性、腐蚀性和放射性的化学品以及以它们作为原料所制成的各种产品。危险品仓储是一种特殊商品的仓储，其管理公司某车务段黑石铺车站危险品仓库发生连续爆炸,18名工人受伤，大量群众被疏散；2005年重庆某农 业园区内一化学品仓库起火爆炸，附近4家工厂停产，200多名工人被紧急疏散。这只是近年以来发生的几起典型的危险品仓储事故，事故的原因可以分为以下4类：仓储人员问题，一般表现为专业素质差，缺乏必要的危险品专业知识和培训，责任心不强；硬件问题，一般表现为仓储设备不先进或达不到安全仓储的要求；软件问题，一般表现为规章制度的漏洞，作业程序的不等；意外问题，由于外部不可预测的危害而引发仓储事故。2015年天津港危险品燃烧、爆炸事件之后，全国都进行了安全排查。 2、预期目标：危险品得到有效管理，不发生危险品泄露、丢失等事件。 3、资料来源： 按照《病理易燃易爆易腐蚀物品管理制度》 1.对于易燃易爆易腐蚀的物品指定专门专人负责，负责人员应具有高度的责任感和警惕性，保证科室的安全。 2.为了防止科室发生火灾的危险，必须尽最大可能减少科室内的易燃液体的存储量。 3.冰箱内不能存储酒精灯可燃的液体，并且不能把这些液体倾倒在下水道内;易腐蚀的物品应避免与皮肤接触，如不慎溅到皮肤，应用自来水反复冲洗。 4.易燃易爆物品有专柜保存，防止发生被盗,要有出入库手续，每次领取使用时要签字。 5.使用易燃易爆物品时必须远离火源，工作人员应会使用灭火器材，会报火警。 6.易燃、易爆物品压迫存储在避光、通风、防潮和避免烟火，房间应牢固， 药柜应上双锁，并双人保管。 7.科室严格使用明火，必须使用电炉、酒精灯时，不得离人。 8.实验室内严禁吸烟。 9.科防火安全员定期对防火安全情况进行检查，发现隐患及时上报给科主 任。 4、项目负责人：王世华 5、参加人员：肖洒、王志鹏、张金女 6、监测结果：危险品库房存在安全隐患且管理不到位。 7、问题叙述：危险品库房存在安全隐患且管理不到位，没有登记库房存放的试剂类型、数量及存放设备不能达标。 8、原因分析： A、病理科缺少专门的危险品存放设备。 B、危险品的登记工作没有开展，无法准确知道危险品的数量及种类。
病理标本管理制度 手术医师和手术室护士必须认真遵守本制度，严防标本丢失。 病理单由手术医师按要求逐项填写完整。巡回护士认真核对患者，按要求备好各种型号标本袋，并在标本袋的标签上详细注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。 一、普通病理标本存放与送检 1．手术中切下的标本由器械护士按要求放置于手术台上，请示手 术医师后交给巡回护士，巡回护士在接取标本的同时，与手术医师及器械护士一起确认手术标本的名称，并及时填写在标本袋的标签上；如术中有两个以上标本时（如多组淋巴结等），每取出一组，器械护士应立即交给巡回护士，三人同时确定标本名称，由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。 2．术中小块标本易丢失，洗手护士应特别注意保存，若无洗手护 士，巡回护士应提醒术者留存标本。 3．凡手术切取的一切组织、抽吸的液体（送检）等，洗手护士必 须向医生询问清楚是否保存，不得擅自丢弃。 4．术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家属查看后，由手术 医师、器械护士核对病理标本及病理单，共同到病理间浸泡病理标本，固定液量应为标本体积的3-5倍，并逐条填写病理登记交接本并签字，各科标本放入各科病理标本橱内，并及时上锁，严防标本丢失。
5．每日送病理标本前，护理员将标本与病理单、病理登记交接本 核对无误后在病理登记交接本上签字，将标本及病理单送至病理科，与病理科人员核对后签字，取回病理标本登记交接本底联保存。 6．无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息 不符时，护理员应立即报告巡回护士，巡回护士立即汇报责任医师查找原因。 7．护理员每日备好10％福尔马林液体。 二、快速病理标本送检 1．若标本需要做快速冰冻切片时，由手术医师提前与病理科联系， 如为术中决定，由巡回护士或台下手术医师电话联系病理科。 2．所需送检标本切下后，手术医师、巡回护士、器械护士共同核 对，放入标本袋内，填好标签。 3．巡回护士将标本让病人家属看后与护理员共同填写快速病理登 记表，由护理员送至病理科，与病理科人员核对签名后取回登记表底联保存。 4．手术医师根据病理科医师发出的病理报告，决定手术方式，如 有异议，应立即与病理科医师联系。 5．未接到冰冻切片标本报告，严禁将病人送出手术间。
小学校本培训考核制度与奖惩办法 小学校本培训考核制度与奖惩办法 在现在的社会生活中，很多地方都会使用到制度，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。拟起制度来就毫无头绪？以下是整理的小学校本培训考核制度与奖惩办法，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。 为加强校本培训工作的规范管理，提高广大教师参与培训与教学研究的积极性，促进教师综合素质稳定提升，学校制定了《校本培训考核制度与奖惩办法》，确保我校校本培训工作顺利实施。其考核成绩与奖惩办法与教师年终绩效成绩挂钩，具体规定如下： 一、学校成立由校长为第一负责人，教导主任参与的.校本考核小组，考核小组严格要求对教师考核。 二、学校举行的教科研活动，如集体备课、观摩课、汇报课、专题研讨等活动，教师必须出勤，积极参与发表意见，如有迟到或无故不到者，扣除本次培训的学分，并且扣除学期绩效考核1-3分。 三、鼓励教师积极参加各级组织的教学研究和培训，鼓励教师树立终身教育思想，倡导学习型组织的建立，提倡教师将学习、反思与实践有机结合，学校教师必须做到： 1、根据省、县教育部门规定每人必须参加90学时培训，教师已选课、学校已审批的教师必须参加培训。 2、参加学校组织的主题性集中培训。 3、参加教研组组织的集体备课和业务学习，有内容记载，做好考勤记录的。 4、人人做到开校级公开课每学年至少一节。并且把教案上传校本培训博客。 5、校内外听课，有课后点评和总评。并且每学年至少有一篇评课稿上传校本培训博客。 6、阅读教育理论等书籍，作好笔记，并写一篇读后感上传校本培训博客。 7、积极撰写论文。每人每学年必须至少有一篇校内交流及以上级别论文。 8、每位青年教师必须参加学校青年教师班学习。并且参加校课堂教学评比活动。 9、中青年教师必须参加学校组织的各项教学基本功竞赛，鼓励老教师参与其中。 四、每学年结束，将评选本年度的校级教学能手、师德标兵、优秀教师、名师等，评选的依据是教师平时的学习情况，课堂教学水平以及教学中取得的荣誉与成绩，评选出教师除了物质奖励之外，其绩效成绩加4分。 五、教科研成果奖励： 1、学科评奖：校级2分，学区级一等奖3分、二、三等奖2分，县级一等奖4分、二等奖3.5分、三等奖3分，市级一等奖5分、二等奖4.5分、三等奖4分，省级及以上6分。 2、论文（案例）获奖、发表：校级2分，学区级一等奖4分、二等奖3.5
病理科,培训计划培训 计划 篇一：病理科人才培训计划 病理科人才培训计划 21世纪是人才的世纪，优秀的人才、良好的梯队建设、经验丰富的病理技术人员是我科未来发展的关键所在。我科在未来5年内将着力打造一支技术过硬的病理诊断队伍，不断提高病理诊断水平。经科务会讨论特制定如下计划： 一、以科内培养为主：每月在科内举办四次以上业务学习，不定期的进行疑难病理讨论； 二、定期派人到上级医学院校进修学习：根据科室业务发展需要每年选派一名业务骨干到上级医学院校进修学习；三、每月 选派一名业务骨干参加重庆市医学会病理学分会组织的西南片区病理读片会和学术会议； 四、每年选取派科内业务骨干参加中华医学会病理学分会举办的学术会议和短期培训班； 五、积极鼓励和支持科内人员参加在职学习。 1
篇二：病理科医师人才培训计划 病理科医师人才培训计划 为提高病理科人员诊断水平,保持科室持续良性发展,杜绝医疗事故的发生，现计划如下： 1、定期安排人员附上级医院进修学习； 2、技术人员在上级医院医师带领下参加包埋、切片、做免疫组化、染色等技术。 3、病理科诊断组或技术在学习期间，在上级医师的带领下参加取材、初步诊断、复诊。 4、每月进行科内业务学习和讲座一次； 5、积极参加省、市举行的疑难病理读片会，开阔视野； 6、积极参加省、市级病理学术会1-2次； 7、鼓励科室人员搞科研和论文写作，搞技术创新。 病理科医师医师专业水平定期考核制度 为进一步提高病理医师的诊断水平，完成阶段培养病理医师的任务，实现科室人才梯队的规范化建设、科室对住院医师，主治医师及副主任医师进行专业水平定期考核制度。1、住院医师考核；住院医师在5年的两个阶段考核培训中，每年学习结束由科室进行专业理论和技能考核，考核合格后进入下一年培训，不合格者需要再培训，再考核，每个阶段完成后参加全省，住院医师规范化培训考核，考核合格后，进入下一阶段培训，不合格者延长一年的培训，再考核。
病理标本管理规定 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-
病理标本管理制度 为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告特制定以下规定。 一. 手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得 随意丢弃。 二. 凡需手术病员，由床位医生术前填写“病理申请单”，于手术当天 与病历一起送人手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器 内，按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液内，并贴好标码 （姓名﹑病床号），送交手术室专职人员登记签收。 三. 送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负 责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员 核对无误签收后，方能留下标本。 四. 凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单， 并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由 手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单﹑病历一同送到病理科。 凡下午3：00以后需送冰冻检查，临床医师应提前一小时通知病理 科。 五. 病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限： 1.冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如 遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2.石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊 情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应及时发出临时报告。 3.细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特 殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本 后二个工作日内发出报告。 六. 病理标本巨检后至少保留一个月。 凡违反上述规定者，按性质﹑后果，责任到人。
教师校本培训考核制度 为了更好地促进学校教师校本培训工作的顺利开展，保障教师校本培训不断取得新成果，特制订教师校本培训考核制度。 1、严格教师校本培训的各种培训的考勤。教师按时参加上级及学校组织的校本培训活动，每迟到或旷会一次，学校将按教师日常考勤办法规定进行处理。 2、严格教师校本培训学习情况的检查。学校不定期检查教师的校本培训情况，教师要有校本培训学习心得并计入年终量化考核分。 3、严格教师的上岗培训。新毕业分配的教师及新应聘教师，无论其是否已经实习过或培训过，都必须由学校派遣再次参加教师上岗前的培训，并获得岗前培训证，否则不予上岗。新教师没有教师资格证的还必须及时取得社会认证的教师资格证。 4、教师必须修满最低教育学分。学校规定每位教师每学年最低学分必须达到40学分，达不到学分者，年终量化考核要酌情扣分。 5、严格教师学历达标。教师学历必须达到专科（含专科）以上，并且与所任教学科专业一致。学历不达标的教师必须在最短时间内通过自考或函授等渠道取得相关学历证书。 6、严格教师的校本培训完成情况。教师在校本培训中，不能达到培训要求，将在年终量化时视为不合格教师，年终不能评为优秀教师。
鱼山乡第二中心小学教师校本培训奖惩制度为了进一步推进教师继续教育工作，提高教师培训的质量，落实上级主管部门对教师继续教育培训要求，激发教师参加校本培训的积极性，制定校本培训奖惩制度： 1、每位教师在完成继续教育校本培训任务后，在证书上给予登记认定； 2、继续教育成绩领先者，在评选优、晋职方面，同等条件下优先。 3、对完成继续教育任务比较突出者，学校给予通报表彰和一定的物质奖励。 4、鼓励骨干教师承担“名师工程”任务。对积极承担校本培训讲座任务的教师，学校将给予一定的精神奖励和物质奖励。 5、校本培训采用分层管理模式，各级管理层既要职责明确，又要分工协作，学期末将对各项工作进行考核，奖优罚劣。 6、对不完成继续教育任务或校本培训任务者，年度考核不得评为优秀，更不得晋升高一级职称。 7、上一年度没有完成继续教育或校本培训任务者，第二年度必须加强自学，补齐学时。
病理科生物安全管理制度 一、病理科生物安全管理体系、组织结构及人员职责 (一)总则……………………………………………………2 (二)病理科生物安全人员组成及各级人员职责…………3 二、病理科生物安全管理制度 (一)、实验室人员准入制度 (5) (二)、感染性材料管理制度 (6) (三)、病理科员工健康管理制度 (8) (四)、生物安全工作自查制度 (9) (五)、实验室资料档案管理制度 (11) (六)、生物安全管理及实验人员的培训制度 (12) (七)、意外事件处理与报告制度 (14) (八)、实验室安全保卫制度…………………………… 15 三、病理科技术操作规范 (一)、工作人员防护规范....................................... 18 (二)、生物安全设备操作规范................................. 19 (三)、实验室标本安全操作规范.............................. 21 (四)、感染性物质操作规范.................................... 21 (五)、废弃物处理规范.......................................... 22 (六)、尖锐器具使用规范....................................... 23 (七)、消毒规范................................................... 24 (八)、紧急情况处理规程及应急预案 (26) 1 一、病理科生物安全管理体系、组织结构及人员职责
病理科危险品库房持续改进（PDCA） 1、监测项目：危险品库房管理。 危险品通常是指具有易爆、易燃、毒性、腐蚀性和放射性的化学品以及以它们作为原料所制成的各种产品。危险品仓储是一种特殊商品的仓储，其某车务段黑石铺车站危险品发生连续爆炸，18名工人受伤，大量群众被疏散；2005年重庆某农业园区内一化学品仓库起火爆炸，附近4家工厂停产，200多名工人被紧急疏散。这只是近年以来发生的几起典型的危险品仓储事故，事故的原因可以分为以下4类：仓储人员问题，一般表现为专业素质差，缺乏必要的危险品专业知识和培训，责任心不强；硬件问题，一般表现为仓储设备不先进或达不到安全仓储的要求；软件问题，一般表现为规章制度的漏洞，作业程序的不等；意外问题，由于外部不可预测的危害而引发仓储事故。2015年天津港危险品燃烧、爆炸事件之后，全国都进行了安全排查。 2、预期目标：危险品得到有效管理，不发生危险品泄露、丢失等事件。 3、资料来源： 按照《病理易燃易爆易腐蚀物品管理制度》 1. 对于易燃易爆易腐蚀的物品指定专门专人负责,负责人员应具有高度的责任感和警惕性,保证科室的安全。 2. 为了防止科室发生火灾的危险,必须尽最大可能减少科室内的易燃液体的存储量。
3. 冰箱内不能存储酒精灯可燃的液体,并且不能把这些液体倾倒在下水道内;易腐蚀的物品应避免与皮肤接触,如不慎溅到皮肤,应用自来水反复冲洗。 4. 易燃易爆物品有专柜保存,防止发生被盗,要有出入库手续,每次领取使用时要签字。 5. 使用易燃易爆物品时必须远离火源，工作人员应会使用灭火器材,会报火警。 6. 易燃、易爆物品压迫存储在避光、通风、防潮和避免烟火,房间应牢固,药柜应上双锁，并双人保管。 7. 科室严格使用明火,必须使用电炉、酒精灯时,不得离人。 8. 实验室内严禁吸烟。 9. 科防火安全员定期对防火安全情况进行检查,发现隐患及时上报给科主任。 4、项目负责人：王世华 5、参加人员：肖洒、王志鹏、张金女 6、监测结果：危险品库房存在安全隐患且管理不到位。 7、问题叙述：危险品库房存在安全隐患且管理不到位，没有登记库房存放的试剂类型、数量及存放设备不能达标。 8、原因分析： A、病理科缺少专门的危险品存放设备。 B、危险品的登记工作没有开展，无法准确知道危险品的数量及种类。
病理科标本管理制度 为了保护患者和医务人员的合法权益，防止和避免医疗事故的发生，加强各实验室对各样标本管理的有机衔接及有关人员的责任作一下制度规定: 一、标本签收 严格对各样本的查对和双签制度，对病房各样本及时进行验收，查对，不符合要求的样本一律退回，做到书面记录。每天由护工集中送检标本，由各实验室人员负责验收查对。 二、标本验证 进各实验室的样本在进行唯一编号后，工作人员应再次认真查对姓名、联号、住院号、病区病号，项目等对不符合要求者应作记录，并及时同时送检科室，正确及时地查对，以免延误病人的诊断结果报告，对书写不清楚的申请单，当事者要及时与病房联系(可电话)，明确受检者姓名、住院号、性别、年龄、病区、床号、标本部位和诊断要求等。 三、标本编号 按唯一编号原则编号。 四、标本转送 在查对过程中一旦发现有其他实验室或本科各实验室的样本，要提高责任性，及时地转送(可电话通知)有关实验室切勿延搁标本，延误检测，影响检验结果和报告时间。对人为造成的标本遗失，漏检和由之延误检测违反承诺时线报告引起病人纠纷和投诉，将追究当事 者和实验室责任。 五、标本放置
各实验室在工作中发现有需转送到其他实验室的样本，须统一放置在固定地方并有明显标志的样本盒中，以便其他实验室的同志来拿取，如果当时实验室发现超时限标本还未来拿，必要时通知和督促有关实验室的同志来拿取，并作记录。 六、多张检验单标本 凡有两张以上的检验申请单原则上要分装各管，随检验申请单一起分别放置各样本盒，对采样困难者要主动跟踪样本，并作详细记录以免漏检，分清责任。 七、特殊标本处理 对暂不检测的项目和超规定时间的样本，要随时登记和交班，以免漏检，遗失和延误检验，对没有登记实验室和当事者，一旦发现有此样本的差错发生，一律追究责任，对特殊样本或特殊病人的样本(如骨髓样本、脑脊液、胸腹水等)特殊病人的样本一律实行“首接”责任制，无论哪位工作人员(包括进修生和实习生，违者根据实际情况分别追究当事者或带教老师责任)一旦收到样本后。均须负其责任，不得以任何借口推托，及时正确保管和转送样本到有关实验室或有关人员，同时作交班记录和双签名。 八、样本保存 对发出检验报告结果的标本(如免疫血清、生化、血常规等)，放置四周后处理，并做好记录。 九、样本保存期过后 由专人负责处理，依据预防院内感染文件的要求，分类别进行科学处理。 总之，每个工作人眼，要加强责任性，杜绝和纠纷发生，做到真正“以患者为中心，以质量为核心”转变我们的思想认识和安全医疗观念，人人把关，尽力按标准化，程序化管理样本，脚踏实地做好本职工作。
小学校本培训管理制度教师是教育思想、方向、方法最集中的体现，他不仅决定教育质量而且制约教育事业的发展水平，所以《中国教育改革和发展纲要》中就明确指出“振兴民族教育的希望在教育，振兴教育的希望在教师，建设一支具有良好政治素质，结构合理，相对稳定的教师队伍是教育改革和发展的根本大计。”因此，为培养造就一支品德高尚、教育观念新颖、业务精湛的师资队伍，深化教育改革，全面推进学校素质教育，培养创新人才；为全面推进课程改革，促进教师专业发展。同时参加校本培训是每个教师的权利和义务，全体教师必须按规定完成相应的培训任务。特制订以下培训制度：一、培训目标 提高教师职业道德水平和自身素质。、加强教师职业道德建设， 1 2、不断更新全校教师的教育观念，优化教师的知识结构和能力结构，提高教师的理论素养和实际教育教学能力。 3、进一步发展教师的个性特长，使之具有鲜明的教育、教学个性，并创造出自己的教育、教学风格。、提高教师课改的研究、探索能力，提高全体教师的科研水平。 4 5、引导教师树立终身学习观念，指导教师学会学习，促进教师自主学习、自主成长和提高。二、培训组织 成立校本培训领导小组，由组长、副组长和成员组成，主要有以下职责： 1、制定本校教师培训计划、建立评估考核措施、建立参培教师业务档案。 2、定期检查指导培训教师的学习和教学、帮助教
师解决学习与教学中的疑惑困难。、每学期期末总结教师校本培训情况，评估考核。3 4、经费和时间保证。积极投入资金，为顺利开展校本培训提供必要的物质基础；开展培训时，领导要大力支持各个负责人组织的活学校不得以任何理由阻碍教师参加各式培训。确保教师培训时间，动，同时也规定教师职责： 1、积极参加学校组织的培训活动。不得无故缺席和迟到、早退，活动考勤纳入教师培训考核中。 2、认真学习新的教育理念，提高自己理论水平，做到读书有笔记，学习有体会，教研有案例或课例，研究有论文，课题有成果。 3、新理念要与教学实践研究反思相结合，学习实践、反思提高、探索新课程理念，并把新课程理念从课堂教学中体现出来。、整理自己的业务档案。 4 三、培训内容 1、师德培训。通过各种形式加强教师的职业道德意识，造就一支品德高尚的教师队伍。、有关课程改革的教育教学能力、教研科研能力的培训。 2 、探索、研究如何构建“学为中心”的小学课堂。 3 4、对教师现代教育技术知识的培训，要求教师普遍掌握现代教育信息技术。四、培训形式 学校校本培训的方式灵活多样，切实可行，采取主要以下形式：以会代培、以研代培、以课代培、以学代培等，不搞形式，不走过场，可以与校本教研相结合，对不同层次的教师提出不同的培训要求，但
一、病理科建设与管理指南（试行） 二、病理科的工作范畴 三、病理科的设置及基本条件 (一) 病理科的设置 (二) 病理科人员的数量 (三) 病理医师和技术员的任职要求 (四) 病理科的用房 (五) 病理科必须的专业技术设备 (六) 专业参考图书 四、病理科规章制度 (一) 病理科工作制度?????????????10 (二) 病理科人员准入制度 (三) 病理科员工健康管理制度 (四) 病理科消毒隔离及核查制度 (五) 病理科各级各类人员岗位职责?????????????? (六) 病理科医师人才培养计划 (七) 病理科医师专业水平定期考核制度 (八) 病理科技术人员资格与分级授权管理制度与程序 (九) 病理科标本验收制度 (十) 不合格标本处理制度与程序 (十一) 病理科标本检查和取材制度?????????????18 (十二) 病理科查对及工作交接制度???????????????19 (十三) 病理科诊断工作制度及流程??????????????19 (十四) 术中冷冻病理诊断工作制度及流程 (十五) 细胞学筛查与诊断制度与流程????????????.21 (十六) 病理科免疫组化及特殊染色工作制度?????????? (十七) 病理科上级医师会诊制度及疑难病例科内会诊制度????????22 (十八) 病理科 诊断报告补充、更改或迟发的管理制度与程序 (十九) 病理科危急值报告制度及流程?????????????24 (二十) 病理科与临床科室沟通制度与流程????????????? (二十一) (二十二) 临床病理讨论会??????????????? 病理科新增病理诊断技术应用的审批与管 理制度??????. (二十五) (二十六) (二十七) (二十八) (二十九) 病理科尸体解剖工作制度????????????????? 病理科资料档案管理制度病理 科切片、涂片借阅制度病理科工作量统计制度病理科教学、科研管理制度 (三十) 病理科进修、实习人员管理制度 (三十一) (三十二) (三十三) (三十四)
手术室标本管理制度 1、凡在手术室内实施手术时取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。 2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记，然后将其用标本固定液固定，派专人送到殡仪馆烧毁。对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，让患者家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。 3、洗手护士负责妥善保管术中切下的标本，术后与手术医生核对无误后，由手术医生用标本固定液固定，放入标本存放柜内并做好登记。特殊感染标本应有标记，标识醒目。 4、每日下午由手术室护士将标本登记，病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科，与病理科医生进行核对并签字。 5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账，标本取下后应立即送检。 6、手术标本需放入带锁的存放柜内，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，
防止标本遗失。 7、切下的手术标本必须及时用标本固定液固定。固定液不少于标本的5－10倍，必须将标本全部浸泡在液面以下并封口，防止标本风干和腐败现象发生。特大标本应剖开浸泡。
冰冻切片管理制度 1、术中需做冰冻切片及细菌培养的标本，应立即干燥送检。严禁在标本袋内加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。巡回护士和手术医生、洗手护士三方核对确认后方可送检。 2、巡回护士将标本放入标本袋内，袋外贴上标签，注明病人科室、姓名、性别、年龄、床号、住院号、标本名称、标本数量等，巡回护士携带标本告知家属后，及时交给手术室标本送检人员，双方核查签字后，由送检人员立即（15分钟内）将标本送病理科或细菌培养室，并与病理科医生查对签收。 3、如果是特殊感染病人的冰冻标本，应在标本袋外注明感染标示。 4、病理科应在30分钟内报告结果，手术室原则上不接受病理科电话报告冰冻结果，应以书面反馈或电话传真报告结果。 5、接收报告人员收到报告结果后，及时送往手术间，和巡回护士查对，巡回护士及时将结果告知手术医生。并将纸质结果保存于病历中。
济南市历城第二职业中等专业学校 校本培训考核管理制度 一、指导思想 全面贯彻落实教育局、教师进修学校《关于加强校本培训的意见和建议》中的各项工作和任务，把校本培训作为教师综合素质培训的主阵地，面向全体教师，以提高教师的整体素质为目的，以提高实施素质教育的能力和水平为重点，按需施教，学用结合，注重质量与实效，努力造就一支师德高尚、业务精良、善于从事素质教育的新型教师队伍。 二、培训目标 1、逐步完善校本培训制度，形成有利于教师岗位成长的“培养、培训、管理”一体化的有效运行机制，构建学习化组织。 2、继续进行新课程的培训，通过培训，使全体教师具有现代理念，具有较高的教育教学专业水平和驾驭课堂的能力，掌握自主、合作、探究的课堂教学模式。 3、继续实施名师工程，进行骨干教师评比，逐步使我校各级骨干教师增加到教师总数的20% ，做到学科、年龄、知识结构分布合理，使他们成为我校课堂教学、科研教改的学科带头人。 4、全校教师普遍接受计算机应用能力培训,大部分教师能够利用校园网开展计算机辅助教学和网络教学，并且充分利用网络开展网络教研，进行自主学习，提升自我。 5、通过理论学习和实践研究，把新的发展性评价理念贯穿在日常教育教学行为中去，探索发展性评价模式。 6、进行校本课程开发的理论研究和实践，使每位教师真正树立课程开发意识，既是课程的实施者也是开发者。 7、引导教师树立终身学习观念，指导教师学会学习，读书会。促进教师自主成长和提高。提高教师的思想道德素质和业务素质，实现学科教学创新、德育工作创新和管理工作创新，适应新课程改革和发展的需要。 三、校本培训的主要内容 1、结合学校实际，较系统地进行学习教育教学基本理论的培训。 2、及时进行实践新课程的经验和反思交流会，解决实践中的问题。
学校年度研修管理制度以及考核制度 为了提升全校教职工的知识水平和业务水平，更新教育观点，明确学校工作任务和目标。特制定本制度。 一.参加对象：全校所有教职工。 二.培训师资：本校骨干教师、网络研修、专家引领。 三.校本研修内容 1、每学期每位教师参加校本培训时间不得少于30学时，将学时数分解到每个具体的研修项目中，根据出勤率、考核成绩等实际情况评定最终成绩。 2、增强校本研修的过程管理。由专人负责对教师参训的考勤、记录、考核、总结等实行管理，以促动学习和研修的良性互动，保证研修的效果。 3、建立校本研修档案。校本研修档案资料包括各级领导职责、各项规章制度、研修计划和实施方案、研修教材（录像、软件等）、研修记录、考核成绩、具体成果、研修总结等相关材料。 4、建立健全校本研修教师个人档案（文本内容包括学校集体研修、学科研修情况记录、个人反思、理论学习笔记、教育叙事、听课记录、优秀教案、参与课题研究情况、论文获奖证书复印件等）。 5、建立健全校本研修考核制度。学校校本研修考核小组将对教师实行考核。 四、校本校级实施过程： （1）个人档案完善制度。教师随时整理、完善自己的个人档案。学校每学期检查校本研修教师个人档案完善情况。 （2）自我完善提升制度。教师每月整理一份教育叙事或教学反思材料，每月至少听课10节，学校定期检查听课笔记。
（3）学习培训考勤制度。教师参加各级教研部门及学校组织的各种研修活动，不迟到，不缺勤。 （4）外出学习汇报制度。外出教师学习完后要即时向学校领导做好外出学习汇报，交学习心得或学习材料，有必要的将在全体教师会上实行交流。 （5）骨干教师引领制度。校级骨干教师每月至少展开1次课堂观摩教学，每年至少在校内辅导一位年轻教师成为学校的骨干教师。 （6）基本功培训制度。学校每学期将根据教师的实际需要实行相对应的基本功训练，45岁以下的教师必须认真参加各项训练，学校将对教师参训地情况实行量化与质性相结合的考核。 （7）教材教法达标制度。学校每学期将组织教师对自己所教学科、学年的教材实行梳理。 二、考核标准及办法 （一）教师学时认定考核的标准及办法 １、专题培训。凭县局及学区备案的培训计划、培训记录及参训教师心得体会认定学分。 ２、校本或连片学校研修。凭活动记录、研讨发言材料或心得体会认定学分。 ３、青年教师培养。凭学校安排、学期计划、培养成果等资料认定，师徒同分。 ４、教学展示。凭学区及学校安排、教案及其他证明材料认定。 ５、自我研修。凭读书心得、业务学习笔记认定。 ６、研修成果。要求每篇字数在600字以上，凭文字成果认定。 ７、研修报告。凭教师所撰写的书面报告认定。 8、研修模式。根据学校确定的高效课堂模式确定个人的研修模
病理室管理制度和规范培训考试姓名：时间：得分： 一填空题（每空2分，共40分）。 1 《临床操作技术规范—病理学分册》是年发行的。 2 病理学诊断文书是关于疾病诊断的重要医学文书，病理诊断报告书具有。 3 临床医师应保证送检标本和相应申请单内容的性和，所送检标本应该是该标本的。 4 病理室技术员和诊断医师严格执行《》规定的有关的操作规程，确保病理检查质量。 5 病理诊断医师岗位职责规定：病理医师负责处理常规的外检和细胞学检查工作，认真及时作出病理诊断和签发报告，应及时请上级医师复检和会诊。 6 技术员收检标本时严格执行制度、 制度、制度、 制度。 7 病理检查报告一般日发放报告，疑难病例不超过，不能准时发放报告的应该告知，病理取材后的剩余标本在报告发放后保存周。 8 技术员制片完毕，根据制度，技术员与诊断医师进行
蜡块、切片和切片质量的核对，诊断医师根据对当日的切片作出质量评估，并双方签字确认。 9 根据《临床技术操作规范——病理学分册》病理检查资料管理的规定：住院患者保存年，门诊患者年。 10 关于病理资料的借用规定：一律不外借。 二选择题（每小题2分，共10分）。 1 《病理科建设与管理指南》是由卫生部年颁布的。 A 2007 B 2008 C 2009 D 2010 2 《病理科建设与管理指南》规定，出具病理诊断报告的应该是 A 病理技师 B 检验技师 C 执业医师 D 助理医师 3 制片工作一般在小时内完成。 A 12—24 B 36 C 36—48 D 24—36 4 切片质量评分标准要求甲级片 A ≥90分 B ≥75-89分 C ≥60-74分 D ≤59分 5 细胞学检查的涂片，阴性的保存，阳性的保存 A 1周、3年 B 1年、长期 C长期、长期 D 2年、长期 三判断题（每小题2分，共20分）。 1病理科应当加强对病理档案的保存和管理，其中病理切片、蜡块和阳性涂片保存期限为10，阴性涂片保存期限为1年。（） 2病理科应当严格执行《中华人民共和国消防法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《危险化学品安全管理条例》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、
04-校本培训考核管理制度1 济南市历城第二职业中等专业学校 校本培训考核管理制度 一、指导思想 全面贯彻落实教育局、教师进修学校《关于加强校本培训的意见和建议》中的各项工作和任务，把校本培训作为教师综合素质培训的主阵地，面向全体教师，以提高教师的整体素质为目的，以提高实施素质教育的能力和水平为重点，按需施教，学用结合，注重质量与实效，努力造就一支师德高尚、业务精良、善于从事素质教育的新型教师队伍。 二、培训目标 1、逐步完善校本培训制度，形成有利于教师岗位成长的“培养、培训、管理”一体化的有效运行机制，构建学习化组织。 2、继续进行新课程的培训，通过培训，使全体教师具有现代理念，具有较高的教育教学专业水平和驾驭课堂的能力，掌握自主、合作、探究的课堂教学模式。 3、继续实施名师工程，进行骨干教师评比，逐步使我校各级骨干教师增加到教师总数的20%，做到学科、年龄、知识结构分布合理，使他们成为我校课堂教学、科研教改的学科带头人。 4、全校教师普遍接受计算机应用能力培训,大部分教师能够利用校园网开展计算机辅助教学和网络教学，并且充分利用网络 开展网络教研，进行自主学习，提升自我。
教育教学行为中去，探索发展性评价模式。 6、进行校本课程开发的理论研究和实践，使每位教师真正树立课程开发意识，既是课程的实施者也是开发者。 7、引导教师树立终身学习观念，指导教师学会学习，读书会。促进教师自主成长和提高。提高教师的思想道德素质和业务素质，实现学科教学创新、德 育工作创新和管理工作创新，适应新课程改革和发展的需要。 三、校本培训的主要内容 1、结合学校实际，较系统地进行学习教育教学基本理论的培训。 2、及时进行实践新课程的经验和反思交流会，解决实践中的问题。 3、进行教师读书会，打造学习形的教师队伍。制订教师发展规划。推行读书会、学校要求外出学习、考察培训的骨干教师，必须写出学习汇报材料，并利用校本培训时间对全员教师进行培训，传达学习精神。培训可采用作专题讲座、经验交流、讲汇报课等多种形式，产生一人学习，多人受益的效应。 4、加强对教师现代教育技术知识的培训，研究学科课程整 合问题。 5、进行教科研基本知识、方法培训。 6、进行德育工作和班主任工作的培训。
管理制度编号：LX-FS-A79745 病理科化学危险品保管和使用制度 标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
病理科化学危险品保管和使用制度 标准范本 使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 1. 目的建立规范的危险品管理制度和标准的操作程序，确保危险品使用的安全。 2. 范围病理科技术室。 3. 责任人病理科技术室全体工作人员。 4. 危险品的进货、保管、领用和使用制度 （1）熟悉各种危险品的化学性质，遵守危险品的管理和使用条例，根据化学性质进行分类保管和使用。 （2）病理科危险品仓库由指定的专人（双人双锁）负责保管，少量领出也需要领出者放入小型防
校本研修管理和考核制度 为加强对项目的管理，确保研修活动的有效实施，我校成立项目实施领导小组，构建“学校办公室—教务处—教研组—研修教师自我评价”的层级管理。 1. 学校办公室 （1）制定校本研修“学校办公室—教务处—学科教研组—研修教师自我评价”四级管理保障制度，权责明晰，确保项目有效实施。 （2）与项目领导小组、教研员、示范引领校保持密切联系，协力推进项目实施；通过发布调查问卷、走访座谈，及时了解参训教师的意见和需求。 （3）负责项目资源建设、实施过程的管理与技术支持服务。 （4）对本校研修情况进行及时总结，制定学校教师研修奖励机制，对研修参与度、活跃度和影响力领先的教师予以奖励， 2. 教务处 （1）结合项目要求，与项目办沟通，制定本地区校本研修配套政策、管理办法和实施规划，做好本地区项目实施的组织、指导、检查和评估工作。 （2）收集、整理本地区在研修过程中的优质生成性资料，以支撑本地区的校本研修。 （3）配合项目办做好研修总结、评优。 （4）指导各教研组、备课组开展校本研修，坚持深入课堂，做教师真诚的同伴和专业引路人。
3.教研组 （1）教研组长负责组织本学科校本研修的全部工作，将网上研修纳入日常教研活动。 （2）组织好互动讨论与分享心得，全程监督和管理本组教师的研修情况，鼓励先进，定期总结成果、推荐评优。 （3）教研组根据网上研修内容，针对本校实际开展教研活动，以丰富研修资源。 4.研修教师 （1）认真完成校本研修的各项研修活动。 （2）根据自我认识和自我定位，寻找同伴和“导师”，形成自我发展的伙伴群，开展互动交流与协作，提升活跃度，扩大个人影响力。 （3）制定个人成长计划，在教师工作室内对个人专业发展进行有效的自我管理。 5.骨干培训者团队建设 （1）完善校本研修制度，制定研修工作考核细则，将研修结果纳入教师个人业务考核，制定学校教师研修奖励机制，对本校研修情况进行及时总结，对研修参与度、活跃度和影响力领先的教师予以奖励，并与教师学期考核评优挂钩。 （2）配合项目办做好研修总结、评优。
病理科医师科内定期考核制度 病理科医师科内定期考核制度；（讨论稿）；一、为保障病理科业务稳定发展，为患者提供优质的病；二、考核对象为职称在主治医师以下，年龄4 0周岁以；三、考核由病理科主任医师负责，内容包括三个部分：；（一）工作业绩考核内容包括：医师执业过程中，遵守；（二）职业道德评定内容包括：医德医风、医患关系、；（三）业务水平考核内容形式可灵活选择，如基础知识； 四、考核实施程序； 病理科医师科内定期考核制度 （讨论稿） 一、为保障病理科业务稳定发展，为患者提供优质的病理诊断服务，制定本制度。本制度适用于病理科医师的考核工作。科主任，按规定组织并按时完成相关考核工作。 二、考核对象为职称在主治医师以下，年龄40周岁以下常规进行石蜡阅片，细胞学筛查，细胞学诊断，术中快速冰冻切片初筛的学员和医师。考核周期为每半年一次。 三、考核由病理科主任医师负责，内容包括三个部分：工作业绩考核、职业道德评定、业务水平考核。
（一）工作业绩考核内容包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，考核期内完成工作数量、质量和科室指令性工作情况。 （二）职业道德评定内容包括：医德医风、医患关系、团结协作、依法执业情况。 （三）业务水平考核内容形式可灵活选择，如基础知识，阅片诊断等。 四、考核实施程序 （一）考核前准备：科主任在考核前一个月应通知需考核人员进行准备，并提出考核方案，公布考核范围。 （二）考核程序：科主任下发工作业绩考核、职业道德评定表格，需考核人员进行自评，并在规定时间内上交科主任，科主任评定确认及格后方对其进行业务水平考核，并进行最终评定。所有资料在考核结束后都必须存档以备查阅。 五、判定标准： 评定为合格：工作业绩考核、职业道德评定、业务水平考核均合格者；评定为不合格：工作业绩考核、职业道德评定有一项不合格；或工作业绩考核、职业道德评定合格，业务水平考核不合格者。 六、考核与资质授权 在一年内病理医师两次考核均合格者将授予签发报告的权限，年内学员两次考核均合格者将授予初筛权限。考核不合格者在一个月内将进行下岗学习和补考，直至补考合格；连续三次合格后，再给予相应资质授权。