《妇产科护理学》教案
第一章绪论（自学）
第二章女性生殖系统解剖与生理
第一节女性生殖系统解剖 (Anatomy of the Female ReproductiveSystem)
[教学目标]
1．掌握外、内生殖器组成。
2．掌握子宫的位置、形态、大小、分部和韧带及输卵管的分部。
3．了解内生殖器功能及邻近器官位置和主要的血管、淋巴、神经。
4．了解骨盆组成、分界和类型
5. 熟悉骨盆底组织。
[教学重点]
1.内生殖器官
2．骨盆
[教学难点]
1.内生殖器官
2.血管、淋巴、神经。
[教学时数] 2学时
[教学方法] 多媒体教学、讨论
[教学用具] 多媒体、模型、挂图
[教学程序]
1．复习旧课导入新课
2．讲授内容
第一节女性生殖系统解剖(Anatomy of the Female Reproductive System)
女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。骨盆为生殖器官的所在地，且与分娩有密切关系。
一、外生殖器（pudendum,external genitalia）
（一）阴阜（mons Pubis）隆起的脂肪垫（女性第一性征）
位置耻骨联合前面
青春期开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形（女性第二性征）（二）大阴唇（labium majus）一对隆起的皮肤皱襞，
位置邻近两股内侧，起自阴阜，止于会阴。
前端：子宫圆韧带终点
后端：在会阴体前相融合，形成大阴唇的后连合。
外侧面：与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛
内侧面：皮肤湿润似粘膜
皮下脂肪层富含血管、淋巴管和神经。局部受伤，出血易形成大阴唇血肿
未婚妇女：两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道外口。
经产妇大阴唇：两侧分开（分娩）；
绝经后：大阴唇呈萎缩状，阴毛稀少
（三）小阴唇（labium minus）一对薄皱襞，无毛，富含神经末梢，敏感
位置：大阴唇内侧。
前端：相互融合，再分为两叶包绕阴蒂，
前叶形成阴蒂包皮
后叶与对侧结合形成阴蒂系带
后端：与大阴唇后端相会合，在正中线形成横皱壁――阴唇系带
（frenulum labium pudendal）经产妇受分娩影响，不明显（四）阴蒂（clitoris）勃起性组织（与男性阴茎海绵体相似）
位置两小阴唇顶端的联合处
分三部分：
前端：阴蒂头，富含神经末梢，极敏感。仅阴蒂头露见，其直径6～8mm。
中：阴蒂体，
后：分为两个阴脚，附着于各侧的耻骨支上。
（五）阴道前庭（vaginal vestibule）两小阴唇之间的裂隙
前：阴蒂
后：阴唇系带
在此区域内：
前方尿道外口
后方阴道口
舟状窝（阴道前庭窝）：阴道口与阴唇系带之间一浅窝，经产妇无1.前庭球（vestibular bulb）又称球海绵体，前庭两侧，由勃起性的静脉丛构成
前部与阴蒂相接
后部与前庭大腺相邻
浅层为球海绵体肌覆盖
2.前庭大腺（major vestibular glands）又称巴多林腺（Bartholin glands）
位于大阴唇后部，亦为球海绵体肌所覆盖，如黄豆大，左右各一腺管细长（l－2cm），向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,性兴奋时分泌黄白色粘液,正常情况检查时不能触及,若因感染腺管口闭塞，形成前庭大腺脓肿,若仅腺管开口闭塞使分泌物集聚，形成前庭大腺囊肿，则两者均能看到或触及。
3.尿道口（urethral orifice）尿道的开口，略呈圆形,位于阴蒂头的后下方及前庭前部,尿道旁腺或斯基思腺（paraurethral or Skeneglands）：尿道口后壁上一对并列腺体，其分泌物有润滑尿道口作用，亦常为细菌潜伏所在
4.阴道口及处女膜（vaginal orifice and hymen）
阴道口位于尿道口后方、前庭的后部，为阴道的开口，其大小、形状常不规则。阴道口周缘覆有一层较薄粘膜称处女膜。膜的两面均为鳞状上皮所覆盖，其间含结缔组织、血管与神经末梢，有一孔多在中央，孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。
二、内生殖器（internal ginitalia, internal reproductive organs）
女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件（uterine adnexa）。（一）阴道（vagina）为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。
1．位置和形态位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道，
前壁长7～9cm，与膀胱和尿道相邻，
后壁长10－12cm，与直肠贴近
上端包围宫颈, 环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆（阴道穹）（vaginal fornix），按其位置分为前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，为盆腔最低部位，临床上可经此处穿刺或引流。
下端开口于阴道前庭后部。
2．组织结构
阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织膜构成，有很多横纹皱襞，故有较大伸展性
阴道粘膜呈淡红色，由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体,阴道粘膜受性激素影响有周期性变化。幼女及绝经后妇女的阴道粘膜上皮甚薄，皱襞少，伸展性小，容易创伤而感染。
阴道肌层由两层平滑肌纤维构成，外层纵行，内层环行，在肌层的外面有一层纤维组织膜，含多量弹力纤维及少量平滑肌纤维。阴道壁因富有静脉丛，故局部受损伤易出血或形成血肿。
（二）子宫（uterus）壁厚、腔小、以肌肉为主的器官。
腔内覆盖粘膜称子宫内膜，青春期后受性激素影响发生周期性改变并产生月经；性交后，子宫为精子到达输卵管的通道；孕期为胎儿发育、成长的部位；分娩时子宫收缩使胎儿及其
附属物娩出。
形态成年人子宫呈前后略扁的倒置梨形，
重约50g，长7～8cm，宽4～5cm厚2～3cm；宫腔容量约 5ml。
子宫上部较宽称宫体（uterine body or corpus uteri），
上端隆突部分称宫底（fundus uteri），宫底两侧为宫角（ cornua uteri），
与输卵管相通。
子宫下部较窄呈圆柱状称宫颈（cervix uteri）。宫体与宫颈的比例，婴儿期
为1：2，成年妇女为2：1。
宫腔（uterine cavity）为上宽下窄的三角形。
子宫峡部（isthmus uteri）在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm，解剖学内口（anatomical internalos）其上端因解剖上较狭窄；
组织学内口（histological internal os）其下端困粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜。
宫颈管（cervical canal）宫颈内腔呈梭形称成年妇女长约 2.5～3.0cm，其下端称宫颈外口（external os ofcervix）。
宫颈阴道部vaginal portion 宫颈下端伸人阴道内的部分；
宫颈阴道上部superavaginal portion 在阴道以上的部分。
未产妇的宫颈外口呈圆形；已产妇的宫颈外口受分娩影响形成大小不等的横裂，而分为前唇和后唇。
2．组织结构宫体和宫颈的结构不同。
（l）宫体：宫体壁由3层组织构成，外层为浆膜层（脏层腹膜），中间层为肌
层，内层为子宫内膜。
子宫内膜：为一层粉红色粘膜组织,从青春期开始受卵巢激素影响。
功能层：其表面2／3能发生周期性变化；
基底层；女性生殖系统层，余下l／3靠近子宫肌层的内膜无周期性变化子宫肌层：厚，非孕时厚约0.8cm。
肌层由平滑肌束及弹力纤维所组成。肌束纵横交错如网状，大致分3层：
外层多纵行，内层环行，中层多各方交织。肌层中含血管，子宫收缩时血
管被压缩，能有效制止产后子宫出血。
子宫浆膜层：为覆盖宫体底部及前后面的腹膜，与肌层紧贴，但在子宫前面近峡部处，腹膜与子宫壁结合较疏松，向前反折以覆盖膀胱，形成膀胱子宫陷凹。
覆盖此处的腹膜称膀胱子宫返折腹膜，与前腹壁腹膜相连续。在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至宫颈后方及阴道后穹隆再折向直肠，形成直肠子宫陷凹亦称道格拉斯陷凹，并向上与后腹膜相连续。
（2）宫颈：主要由结缔组织构成，亦含有平滑肌纤维、血管及弹力纤维。
宫颈管粘膜上皮细胞呈单层高柱状，粘膜层有许多腺体能分泌碱性粘液，形成宫颈管内的粘液栓，将宫颈管与外界隔开。
宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖，表面光滑。在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。宫颈粘膜受性激素影响也有周期性变化。
3．位置腹膜间位器官。盆腔中央，膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢，子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位，主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。
活动度大，与膀胱、直肠的充盈度有关，与妊娠有关。
4．子宫韧带共有4对
（l）圆韧带（round ligament）：
呈圆索形得名，长 12～ 14cm，由结缔组织与平滑肌组成。
起于子宫双角的前面、输卵管近端的下方，然后向前下方伸展达两侧骨盆壁，再穿过腹股沟管终于大阴唇前端。圆韧带肌纤维与子宫肌纤维连接，表面为阔韧带前叶的腹膜层覆盖。有使宫底保持前倾位置的作用。
（2）阔韧带（broad ligment）：
覆盖在子官前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达到骨盆壁，形成一对双层腹膜皱壁。阔韧带分为前后两叶，其上缘游离，
内2／3部包围输卵管（伞部无腹膜遮盖）
外l／3部移行为骨盆漏斗韧带（infundibuloplvic ligament）或称卵巢悬韧带（suspensory ligament of ovary），卵巢动静脉由此穿过。
卵巢固有韧带proper ligament of ovray 或卵巢韧带卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚
输卵管系膜(mesosalpinx) 在输卵管以下、卵巢附着处以上的阔韧带，其中有结缔组织及中肾管遗迹。
卵巢系膜mesovarium 卵巢前缘与阔韧带后叶相接处的双层腹膜皱襞，尚有胚胎残余器官（卵巢附属器，卵巢冠、囊状附件、卵巢旁体）
子宫系膜mesometrium 在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织称宫旁组织parametrium。在宫颈处为宫颈旁组织(paracervical tissue)．子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。
（3）主韧带(cardinal ligment）：宫颈横韧带，在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束，起固定宫颈位置的作用，为保持子宫不致向下脱垂的主要结构。
（4）宫骶韧带（utero-sacral ligment）：从宫颈后面的上侧方（相当于组织学内口水平），向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。韧带含平滑肌和结缔组织，外有腹膜遮盖，短厚有力，将宫颈向后向上牵引，维持子宫处于前倾位置。
若上述韧带、骨盆底肌和筋膜薄弱或受损伤，可导致子宫位置异常，形成不同程度的子宫脱垂。
（三）输卵管（Fallopian tube or oviduct）
为一对细长而弯曲的管，位于子宫阔韧带的上缘内，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近。全长约8～14cm。输卵管为卵子与精子相遇的场所，也是向宫腔运送受精卵的管道。
根据输卵管的形态由内向外可分为4部分
间质部（interstitial portion）：为通人子宫壁内的部分，又称输卵管子宫部，狭窄而短，长1cm，管径0.5-1mm,最小200um(成熟卵母细胞直径100-150um)；
峡部（isthmic portion）：在间质部外侧，管腔较窄，长2～3cm, 管径2-3mm;
壶腹部（ampulla）：在峡部外侧，长5～8cm(占输卵管全长的1/2以上)；管腔较宽大与峡部连接处直径为1-2mm(括约肌?),管径5-6mm.
伞部（fimbria）：为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，也叫漏斗部,有许多须状组织。伞的长度不一，多为l～1.5cm，有“拾卵”作用。最长者称卵巢伞，与卵巢输卵管端相接触。
输卵管壁由3层构成：
外层为浆膜层chorion，为腹膜eritoneal的一部分，亦即阔韧带上缘；
中层层为平滑肌层，由内环行、外纵行的两层平滑肌组成，常有节奏地收缩，能引起输卵管由远端向近端的蠕动；
内层为粘膜层，由单层高柱状上皮组成，上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞及未分化细胞4种：纤毛细胞的纤毛摆动有助于运送卵子；
无纤毛细胞有分泌作用（又称分泌细胞）；
楔形细胞可能为无纤毛细胞的前身；
未分化细胞亦称游走细胞，为上皮的储备细胞，其他上皮细胞可
能由它产生或补充。
输卵管肌肉的收缩和粘膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动均受性激素影
响，有周期性变化。
（四）卵巢（ovary）具有生殖和内分泌功能，产生和排出卵细胞，以及分泌性激素。
形态扁椭圆形，青春期前，卵巢表面光滑；青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平；灰红色，周期性排卵，黄体形成和结瘢而凹凸不平和色素沉着。（排卵瘢,排卵孔,多囊
卵巢）成年妇女的卵巢约4cm(左2.93, 右2.88) × 3cm(左1,48, 右1.38 × 1cm
大(拇指远节指腹大)，重5～6(10-16)g，呈灰白色；35岁后开始逐渐缩小,绝经后
卵巢萎缩变小变硬(生育期的1/2,小指远节指腹大)。左侧略大于右侧.
位置卵巢位于输卵管的后下方，卵巢窝(ovarian fossa)内,腹膜腔内器官,位置波动很大。
固定装置
前缘——以卵巢系膜(mesovarium)连接于阔韧带后叶。卵巢门hilum of ovary，卵巢血管与神经即经此处出人卵巢。
外侧——卵巢悬韧带suspensory ligament of ovary）或骨盆漏斗韧带（infundibuloplvic ligament）连于骨盆壁；
内侧——卵巢固有韧带与子宫连接。
卵巢表面无腹膜，生发上皮(生殖上皮,genital epithelium)，为单层立方上皮覆盖，由胚胎期体腔上皮衍生而来；卵巢白膜，生发上皮内有一层纤维组织。再往内为卵巢组织，分皮质与髓质；皮质在外层，其中有数以万计的原始卵泡（又称始基卵泡）及致密结缔组织（卵巢间质）；髓质在中心，无卵泡，含疏松结缔组织及丰富血管、神经、淋巴管及少量与卵巢悬韧带相连续、对卵巢运动有作用的平滑肌纤维。
三、邻近器官
尿道(urethra)
膀胱(urinary bladder)
输尿管(ureter)
直肠(rectum)
阑尾（vermiform ap
四、血管、淋巴及神经
（一）动脉arteries
女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部
内动脉。
1．卵巢动脉(ovarian artery) 自腹主动脉(aorta)分出（左侧可来自左肾动脉,renal artery）。在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔，跨过输尿管与骼总动脉下段，经骨
盆漏斗韧带向内横行，再经卵巢系膜进人卵巢门。
卵巢动脉并在输卵管系膜进人卵巢门分出若干支供应输卵管，其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支吻合。
2.子宫动脉( uterine artery) 髂内动脉前干（the anterior division of internal iliac artery）分支, 在腹膜后沿骨盆侧壁向下前行，经过阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，距子宫颈内口2cm处横跨输尿管之子宫侧缘，此后分为上下两支：上支—宫体支：较粗，沿子宫侧缘子宫动脉迂曲上行，至宫角处分为：
宫底支
卵巢支
输卵管支
下支较细—宫颈-阴道支
3.阴道动脉vaginal artery 髂内动脉前干（the anterior division of internal iliac artery）分支。供应阴道中、下段前后面及膀胱顶、膀胱颈。
阴道上段由子宫动脉宫颈阴道支供应
下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。
4．阴部内动脉为骼内动脉前干终支．经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆grj
绕过坐骨棘背面，再经坐骨小孔到达会阴及肛门．
并分出4支，①痔下动脉．棋两直肠下段及肛门部；
③会阴动脉，分布于会阴浅部；
③阴唇动脉，分布于大、小阴唇；
④阴蒂动脉，分布于阴蒂及前庭球。
供应外阴的还有阴部外动脉股动脉发出的分支，供应阴阜附近的皮肤及大阴唇前部。女性生殖系统动脉有丰富的吻合支。
（二）静脉veins
盆腔静脉均与同名动脉伴行，并在相应器官及其周围形成静脉丛，且互相吻
合，故盆腔静脉感染容易蔓延。
卵巢静脉出卵巢门后形成静脉丛，与同名动脉伴行，右侧汇人下腔静脉，左侧汇人左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见。
（三）淋巴lymphatics and the lymphatic drainage
女性盆部具有丰富的淋巴系统，淋巴结一般沿相应的血管排列，其数目、大小和位置均不恒定。主要分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴两组（图2，12）。
1．外生殖器淋巴分为深浅两部分。
（l）腹股沟浅淋巴结superficial inguinal nodes)：又分上、下两组，上组沿腹股沟韧带排列，收纳外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部的淋巴；
下组位于大隐静脉末端周围，收纳会阴及下肢的淋巴。
其输出管大部分注人腹股沟深淋巴结，少部分注人骼外淋巴结。
（2）腹股沟深淋巴结(deep inguinal nodes) ：位于股管内、股静脉内侧，收纳阴蒂、股静脉区及腹股沟浅淋巴，汇人闭孔、骼内等淋巴结。
2．盆腔淋巴分为3组：
髂淋巴组(iliac chain) 由骼内、髂外及髂总淋巴结组成；
骶前淋巴组(lateral sacral nodes) 位于骶骨前面；
腰淋巴组(lumbar nodes) 位于主动脉旁。
阴道下段淋巴引流主要人腹股沟淋巴结。
阴道上段宫颈淋巴引流大部汇人闭孔淋巴结与骼内淋巴结，
小部分入髂外淋巴结，并经宫骶韧带入骶前淋巴结。
宫体、宫底淋巴与输卵管、卵巢淋巴均汇人腰淋巴结。
宫体两侧淋巴沿圆韧带汇人腹股沟浅淋巴结，当内、外生殖器官发生感染或癌瘤时，往往沿各该部回流的淋巴管传播，导致相应淋巴结肿大。
（四）神经
1．外生殖器的神经支配外阴部神经主要由阴部神经支配。
来自：①骶丛分支；
②自主神经：由第11、Ill、IV骶神经分支组成，含感觉和运动神经纤维，在坐骨结节内侧下方分成3支，即会阴神经、阴蒂背神经及肛门神经（又称痔下神经），分布于会阴、阴唇、阴蒂、肛门周围。
2．内生殖器的神经支配主要由交感神经与副交感神经所支配。
交感神经纤维自腹主动脉前神经丛分出，下行入盆腔分为两部分：
卵巢神经丛：分布于卵巢和输卵管；
骶前神经丛：大部分在宫颈旁形成骨盆神经丛，分布于宫体、宫颈、膀胱上部等。骨盆神经丛中有来自第II、III、IV骶神经的副交感神经纤维，并含有向心传导的
感觉神经纤维。
但子宫平滑肌有自律活动，完全切除其神经后仍能有节律收缩，还能完成分娩活动。临床上可见下半身截瘫的产妇能顺利自然分娩。
五、骨盆（pelvis）
女性骨盆是胎儿阴道娩出时必经的骨性产道，其大小、形态对分娩有直接影响。
(一)骨盆的组成（图２-９）
1．骨盆的骨骼骨盆由
骶骨（os sacrum）:5～6块骶椎
尾骨（os coccyx）：4～5块尾椎
髋骨（ os coxae ）：2块，
每块髋骨又由髂骨（os ilium）
坐骨（os ischium）
耻骨（os pubis）融合而成
2．骨盆的关节
耻骨联合:两耻骨之间有纤维软骨，形成耻骨联合，位于骨盆的前方
骶髂关节（sacro-iliac joint）:骶骨和髂骨之间，在骨盆后方
骶尾关节（sacro－coccygeal joint）:骶尾关节为骶骨与尾骨的联合处
骶尾关节活动度与分娩有关。
3．骨盆的韧带骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带（图２-１０）一对是骶结节韧带骶、尾骨与坐骨结节之间
一对是骶棘韧带骶、尾骨与坐骨棘之间
骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标，妊娠期受激素影响，韧带较松弛，各关节的活动性亦稍有增加，有利于分娩时胎儿通过骨产道。
（二）骨盆的分界（图２-１１）
髂耻线耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线
将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分
假骨盆（大骨盆）：分界线以上，前：腹壁下部
两侧：髂骨翼
后：第五腰椎
假骨盆与产道无直接关系，但假骨盆某些径线的长短关系到真骨盆的大小，测量假骨盆的这些径线可作为了解真骨盆的参考（详见骨盆测量）。
真骨盆（小骨盆，骨产道）：位于骨盆分界线之下，是胎儿娩出的通道。
真骨盆有上、下两口：
骨盆入口（pelvic inlet）
骨盆出口（pelvic outlet）
两口之间为骨盆腔（palvic cavity），前浅后深的形态
骨盆腔的后壁：骶骨与尾骨
骶骨弯曲的长度约11.8cm，骶岬至骶尖的直线长度9.8cm
骶骨前面凹陷形成骶窝，
第1骶椎向前凸出形成骶岬（promontory），为骨盆内测量对角径的重要据点
两侧：坐骨、坐骨棘、骶棘韧带
坐骨棘位于真骨盆中部，可经肛诊或阴道诊触分娩过程中是衡量胎先露部下降程度的重要标志。
前方：耻骨联合，全长约4.2cm。耻骨降支的前部构成耻骨弓。
（三）骨盆的类型
根据骨盆形状分为4种类型（图２－１２）。
1．女型（gynecoid type）：骨盆人口呈横椭圆形，髂骨翼宽而浅，人口横径较前F径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm。最常见，为女性正常骨盆。在我国妇女骨盆类型中占52％～58.9％。
2．男型（android type）：骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，骶坐切迹呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。呈漏斗形，易至难产。较少见，1％～3.7％。
3.类人猿型（anthropoid）：骨盆人口呈长椭圆形，骨盆人口、中骨盆和骨盆的出口横径均缩短，前后径稍长。骶坐切迹较宽，两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，耻骨弓教窄，但骶骨向后倾斜，故骨盆前半部窄，后半部宽。骶骨往往有6节且较直，故较其它型深。占1
4.2%～18%。
4. 扁平型（platypelloid type）：骨盆人口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。耻骨宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧型，故骨短而骨盆浅。在我国妇女较常见，占23.2％～29％。
临床多见混合型。（图２-１２）
六、骨盆底（pelvic floor）
作用封闭骨盆出口；
盆腔脏器赖以承载并保持正常位置。
若骨盆底结构和功能发生异常，可影响盆腔脏器位置与功能，甚至引起分娩障碍；而分娩处理不当，亦可损伤骨盆底。
范围前方耻骨联合下缘
后方尾骨尖
两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节
会阴（perineum,广义）封闭骨盆出口的所有软组织。
会阴体（perineal body）狭义会阴：阴道口与肛门间的软组织。厚3～4cm，由外向内逐渐变窄呈梭状，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为中心腱。
两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为前、后两部：
前部尿生殖三角，又称尿生殖区，有尿道和阴道通过
后部肛门三角，又称肛区，有肛管通过。
组成由多层肌肉和筋膜所组成， 3层组织：
（一）外层浅层筋膜与肌肉。
在外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面
有一层会阴浅筋膜，其深面由3对肌肉及一括约肌组成浅肌肉层。
1．球海绵体肌（阴道缩肌）：位于阴道两侧，
覆盖前庭球及前庭大腺，
向后与肛门外括约肌互相交叉而混合
2．坐骨海绵体肌从坐骨结节内侧沿坐骨升支内侧与耻骨降支向上
最终集合于阴蒂海绵体（阴蒂脚处）。
3．会阴浅横肌自两侧坐骨结节内侧面中线会合于中心健。
4．肛门外括约肌为围绕肛门的环形肌束，前端会合于中心健。
（二）中层泌尿生殖隔由上、下两层坚韧筋膜及一层薄肌肉组成
覆盖于由耻骨弓与坐骨结节所形成的骨盆出口前部三角形平面上，又称三角韧带。
其上有尿道与阴道穿过。
在两层筋膜间有一对由两侧坐骨结节至中心健的会阴深横肌
及位于尿道周围的尿道括约肌。
（三）内层即盆隔（pelvic diaphragm）为骨盆底最里面最坚韧层
由肛提肌及其内、外面在一层筋膜所组成，亦为尿道、阴道及直肠贯通。
肛提肌（levator ani muscle）是位于骨盆底的成对扁肌，向下向内合成漏斗形。
每侧提肌由前内向后外由3部分组成
①耻尾肌：为肛提肌主要部分，位于最内侧
肌纤维从耻骨降支内面沿阴道、直肠向后，终止于尾骨
其中有小部分肌纤维止于阴道和直肠周围
经产妇的此层组织易受损伤而导致膀优、直肠膨出；
②髂尾肌：为居中部分
从腱弓（即闭孔内肌表面筋膜的增厚部分）后部开始，
向中间及后走行，与耻尾肌会合，再经肛门两侧至尾骨
③坐尾肌：为靠外后方的肌束，两侧坐骨棘至尾骨与骶骨。
可见肛提肌有加强盆底托力的作用。又因部分肌纤维阴道及直肠周围密切交织，还有加强肛门与阴道括约肌的作用。
[教学互动] 1.请二位同学分别叙述外、内生殖器组成。
2.请二位同学到黑板上分别写出子宫的位置、分部及输卵管的分部。
[课后小结]１．外生殖器组成。
2．内生殖器组成；子宫的位置、形态、大小、分部。
3. 邻近器官。
4. 骨盆。
5. 骨盆底组织。
[思考题]
一、是非题
骨盆入口平面是真假骨盆的分界面。
出口平面是由两个具有共同底边的等腰三角形构成。
会阴体厚为3—4CM，由内向外逐渐变窄呈契形。
子宫颈呈圆柱形，其表面全部由阴道壁包绕。
卵巢位于输卵管的后下方，其表面被阔韧带覆盖。
输卵管在阔韧带底部距宫颈约2CM处与子宫动脉交叉，并在其上方穿过。
名词解释：
1、骨盆轴
2、骨盆倾斜度
3、中心腱，
4、白带
5、外生殖器
6、会阴体
问答题
１．宫体的组织结构特点？
２．内外生殖器组成。
３．骨盆的分界和类型。
４．请叙述子宫的位置、大小、分部。
５．女性生殖器的邻近器官有哪些？
６．简述骨盆底组织的组成。
[参考答案] 略
[预习题]
１．卵泡的发育过程和性激素的分泌。
２．性激素的生理作用和生殖器官的周期变化。
３．月经周期的调节机理。
[课后记]
第二节女性生殖系统生理
[教学目标]
１．了解妇女一生中各阶段的生理特点，月经的临床表现。
２．掌握卵泡的发育过程和性激素的分泌。
３．掌握性激素的生理作用和生殖器官的周期变化。
４．熟悉月经周期的调节机理。
[教学重点]
１．雌、孕激素的生理作用
２．月经和生殖器官的周期变化
[教学难点]
1．下丘脑－垂体－卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理
2．调节激素的周期性变化
[教学时数] 2学时
[教学方法] 多媒体教学讨论
[教学用具] 模型、挂图、多媒体
[教学程序]
1．复习旧课导入新课
（1）非孕期成年妇女子宫大小、位置
（2）卵巢的主要功能
2．讲授内容
第一节女性生殖系统生理
(一) 妇女一生各阶段的生理特点
女性从新生儿到衰老是渐进的生理过程，也是下丘脑－垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退的过程。妇女一生根据其生理特点可按年龄划分为几个阶段，但并无截然界限，可因遗传、环境、营养等条件影响而有个体差异。
新生儿期出生后4周内称新生儿期。
特点：
●常见外阴较丰满，乳房略隆起或少许泌乳。
●可出现少量阴道流血。
●这些生理变化短期内均能自然消退。
儿童期从出生4周到12岁左右称儿童期。
特点：
●在10岁之前，儿童体格持续增长和发育，但生殖器仍为幼稚型。
●在儿童后期，约10岁起，女性特征开始呈现。
青春期从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。
特点：
全身发育此时期身高迅速增长，体型渐达成人女型。
第一性征的发育
第二性征已显现女性特有体态。
月经来潮是青春期开始的一个重要标志。但由于卵巢功能尚不健全，故初潮后月经周期也多无一定规律。
月经周期尚不规律且多为无排卵性。此时虽己初步具有生育能力，但整个生殖系统的功能尚未臻完善。
性成熟期一般自18岁左右开始，历时约30年，性成熟期又称生育期。
特点：
规律的周期性排卵。
生殖器各部和乳房也均有不同程度的周期性改变。
围绝经期卵巢功能逐渐衰退，生殖器官亦开始萎缩向衰退变更。曾称为更年期，此期长短不一，因人而异。1994年WHO将其分为3个阶段:
绝经前期此期卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全，多数妇女往绝经前月经周期不规律，常为无排卵性月经。
绝经自然绝经通常是指女性生命申最后一次月经，卵巢内卵泡自然耗竭，或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应。据全国协作组资料，我国妇女的绝经平均年龄为49.5岁，80在44-54岁之间。如幻岁以前绝经称卵巢功能早衰。
绝经后期卵巢进一步萎缩，其内分泌功能渐消退。生殖器官萎缩。绝经前期由于卵巢功能逐渐衰退，卵巢激素缺乏，使围绝经期妇女出现一些血管运动障碍和神经精神障碍的症状。血管运动障碍可表现为潮热和出汗;神经精神障碍可表现为情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠和头痛等。
老年期一般60岁后妇女机体逐渐老化，进入老年期。
特点：
雌激素水平低落，生殖器官进一步萎缩老化。
骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折。
(二) 月经及月经期的临床表现
1.月经的定义月经是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。是生殖功能成熟的标志之一。
2.月经初潮月经第一次来潮称月经初潮。多在13-15岁之间，但可能早在11~12岁，或迟至17-18岁。
3.月经周期出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般28-30日为一个周期。
4.月经持续时间及出血量正常月经持续时间为2-7日，多数为3-6日。多数学者认为每月失血量超过80ml即为病理状态。
5.月经血的特征
●月经血一般呈暗红色除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。
●月经血的主要特点是不凝固，但在正常情况下偶尔亦有些小凝块。
●月经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原，主要是由于纤维蛋白的溶解。开始剥落的子宫内膜中含有活化物质混入经血内，使经血中的纤溶酶原激活转变为纤溶酶，纤维蛋白在纤溶酶的作用下裂解为流动的分解产物。同时内膜组织含有其他活性酶，能破坏许多凝血因子
(如凝血因子l、V、W、W、皿)，也妨碍血液凝固，以致月经血变成液体状态排出。
6.月经期的症状下腹及腰散部下坠感，个别可有膀恍刺激症状(如尿频)、轻度神经系统不稳定症状(如头痛、失眠、精神忧郁、易于激动)、胃肠功能紊乱(如食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻)以及鼻粘膜出血、皮肤座疮等，但一般并不严重，不影响妇女的工作和学习。
(三) 卵巢功能及其周期性变化
1.卵巢功能卵巢是女性生殖内分泌腺，有两种主要功能:一为产生卵子并排卵;另一为合成并分泌淄体激素和多肽激素。
2.卵巢的周期性变化从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期，其主要变化如下:
卵泡的发育及成熟
原始卵泡有15万-50万个卵泡。生育期大约只有300-400个卵母细胞发育成熟，并经排卵过程排出，其余的卵泡发育到一定程度自行退化，这个退化过程称卵泡闭锁。闭锁卵泡的组织学特征为卵母细胞退化坏死，被吞噬细胞清除，颗粒细胞层分解，细胞脂肪变性，卵泡塌陷最后纤维化。
排卵卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出的过程称排卵。
其机制:
●雌二醇高峰对垂体、下丘脑的正反馈调节作用;促性腺激素释放激素作用及孕酮的
协同作用所致。
●成熟卵泡壁破裂相关的因素为血LHUFSH峰的出现，促使卵巢壁生成纤溶酶原激活
物，激活纤溶酶、结缔组织胶原酶、蛋白溶解酶等，使卵泡壁溶解。LH/FSH峰出
现亦使前列腺素(配)及组胺增多，这两种物质使卵泡壁血管扩张，通透性增强易于
破裂。在配及神经作用下，卵巢皮质及卵泡外膜层平滑肌纤维收缩，促使卵泡破裂
及卵细胞释放。
●排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。
●卵子排出后，经输卵管伞部捡拾、输卵管壁蠕动以及输卵管粘膜纤毛活动等协同作
用进人输卵管，并循管腔向于宫侧运行。
黄体形成及退化
黄体形成排卵后，卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱璧，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和内膜细胞向内侵入，周围有结缔组织的卵泡外膜包围，共同形
成黄体。
排卵后7-8日(相当于月经周期第22日左右)黄体体积达最高峰。
若卵子未受精，黄体在排卵后9~l0日开始退化。
3. 卵巢分泌的淄体激素主要为雌激素、孕激素和雄激素等淄体激素。
雌、孕激素的周期性变化卵巢激素的分泌随卵巢周期而变化。
雌激素排卵前形成第一高峰
约在排卵后7~8日黄体成熟时，形成第二高峰
在月经前达最低水平。
孕激素: 在排卵后7-8日达最高峰
到月经来潮时回复到排卵前水平。
是合成雌激素的前体
是维持女性正常生殖功能的重要激素，促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育。
为雌激素拮抗物
对机体的代谢功能影响:对机体代谢功能有促进蛋白合成的作用，还可使基础代谢率增加，并刺激骨髓中红细胞的增生。在性成熟期前，促使长骨骨基质生长和钙的保
留，性成熟后可导致骨垢关闭，使生长停止。
它可促进肾远曲小管对Na+、Clˉ的重吸收而引起水肿。
卵巢多肽激素
卵巢除分泌淄体激素外，还分泌一定量多肽激素。
松弛素卵巢分泌的松弛素是一种多肽激素。在妊娠期主要起松弛骨盆韧带，并具有减少子宫收缩的作用。
促卵泡素其化学本质己确定为多肽。促卵泡素主要的生理作用是抑制腺垂体FSH 的分泌，因此对卵泡的发育产生影响，并参与排卵过程。此外，卵巢还分泌性
腺分泌素、抑制素、卵巢的生长因等。
（四）子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化
卵巢的周期性变化使女性生殖器发生一系列周期性变化，尤以子宫内膜的周期性变化最显著。
1．内膜的周期性变化
1）子宫内膜的组织学变化其组织形态的周期性改变可分为3期:
(1)增生期:在雌激素作用下，子宫内膜上皮与间质细胞呈增生状态称增生期。
(2)分泌期:黄体形成后，在孕激素作用下，使子宫内膜呈分泌反应称分泌期。
(3)月经期:在月经周期第1-4日。变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。
2）子宫内膜的生物化学研究
2．其他部位的周期性变化
1)粘膜的周期性变化
2)宫颈粘液的周期性变化月经净后，宫颈管分泌的粘液量很少。排卵期粘
液分泌量增加，粘液稀薄、透明。若将粘液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶
状结晶。排卵后，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，拉丝度差，易断裂。
涂片检查时结晶逐步模糊，至月经周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行
的椭圆体。
3)输卵管的周期性变化雌、孕激素的协同作用，保证受精卵在输卵管内
的正常运行。
（五）下丘脑－垂体－卵巢轴的相互关系
●可控制女性发育、正常月经和性功能，因此又称性腺轴。性腺轴的
功能调节是通过神经调节和激素反馈调节实现。卵巢性激素对下丘脑-垂体分泌
活动的调节作用称为反馈性调节作用。下丘脑的不同部位对性激素作用的反应
●神经内分泌活动还受到大脑高级中枢调控。在下丘脑促性腺激素释
放激素(GnRH)的控制下，腺垂体分泌FSH和LH，卵巢性激素依赖于FSH和LH的
作用，而子宫内膜的周期变化又受卵巢分泌的性激素调控。下丘脑的神经分泌
细胞分泌卵泡刺激素释放激素与黄体生成激素释放激素，二者可通过下丘脑与
脑垂体之间的门静脉系统迸人腺垂体，垂体在下丘脑所产生的激素控制下分泌
FSH与LH。能刺激成熟卵泡排卵，促使排卵后的卵泡变成黄体，并产生孕激素
与雌激素。
[教学互动] 1.请某同学叙述子宫内膜的周期性变化。
2.请同学到黑板上画出一个月经周期中雌、孕激素的正常分泌曲线图。
[课后小结]
１．月经的概念和成分。
２．月经周期的调节。
３．月经的周期性变化。
４．生殖器官的周期性变化。
[思考题]
一、是非题
１．排卵就是将成熟的卵泡排入腹腔的过程。
２．孕激素可促使子宫发育、肌层增厚。
３．促卵泡素与黄体生成素的作用是相互依存相互协同的。
４．月经期是指月经持续流血的天数。
５．雌孕激素对丘脑下部分泌的激素有反馈作用
二、名词解释：
１．月经
２．月经周期
３．性周期
三、问答题
1．雌、孕激素的作用？
2. 卵巢的周期性变化包括哪些方面?
3. 子宫内膜如何进行周期性变化?
4. 简述性周期的调节?
[参考答案]略
[预习题]
1. 妊娠（Pregnancy）的过程
2. 妊娠诊断
3. 妊娠期母体变化及护理管理。
[课后记]
试结合FSH、LH、E2、P卵泡发育及生殖器周期性变化及BBT变化图将全部内容进行总
结
第三章妊娠期妇女的护理 ( 一 ) 第 1-3 节
[教学目标]
掌握早、中、晚期妊娠诊断。
掌握妊娠期护理评估及护理措施。
了解受精及受精卵的发育和植入，胎儿附属物的形成与功能。
了解妊娠期母体变化。
5. 具有高度的责任心、同情心和爱心。
[教学重点]
1．早、中、晚期期妊娠诊断
2．胎产式、胎先露、胎方位的概念
[教学难点]
1.胎儿附属物的形成
2.胎儿血循环的特点
3.胎方位
[教学时数] 4学时
[教学方法]多媒体教学、电教
[教学用具]模型、布娃娃、多媒体、VCD盘
[教学程序]
1．复习旧课导入新课（1）子宫内膜的周期性变化（2）雌、孕激素的作用？
2．讲授内容
第一节妊娠生理
妊娠（Pregnancy）是胚胎(Embryo)和胎儿(Fetus)在母体内生长发育的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
受精与着床
1．受精(Fertilization)：精子与卵子相结合的过程。
2．受精卵的发育：包括桑椹期、囊胚期、两胚层期、三胚层期。
3．着床(Implantation)：囊胚侵入到子宫内膜的过程,也称植入。
4．蜕膜的形成：孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜样变，可分为三个部分：底蜕膜、包蜕膜和壁(真)蜕膜。
（二）胎儿附属物的形成与功能胎儿附属物是指胎儿以外的其他组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
1.胎盘（Placenta）
（1）胎盘的形成：由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜共同构成。
（2）胎盘的功能：气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能。
2.胎膜（fetal membrane）胎膜是由平滑绒毛膜和羊膜组成。
3.脐带(umbilical cord)
脐带长度、足月胎儿脐带长约30~70cm，平均长50cm。
脐带结构：脐带表面有羊膜覆盖，里面有三根血管，一根脐静脉，二根脐动
脉。
4.羊水(amniotic fluid)充满于羊膜腔内的液体称羊水，足月妊娠羊水量平约1000~1500毫升。
（三）胎儿发育及生理特点
[胎儿发育]
妊娠4周末：可辨胚盘与体蒂。
妊娠8周末：B超可见早期心脏形成并有搏动。
妊娠12周末：外生殖器已发育。
妊娠16周末：胎儿在宫内活动、孕妇自觉胎动感。
妊娠20周末：临床上可听到胎心音。
妊娠24周末：皮下脂肪开始沉积。
妊娠28周末：胎儿娩出后经特殊护理能存活。具有早产儿的特点。
妊娠32周末：出生后经一般护理，可以存活。
妊娠36周末：娩出后同足月儿，可以存活。
妊娠40周末：娩出后称为足月新生儿。具有足月新生儿的特点。
[足月胎头结构]
胎头是胎儿身体最大的部分。足月胎头颜面部小，颅顶部大，颅顶部是由七块扁骨共同组成。颅缝：矢状缝、额缝、冠状缝、人字缝。囟门：大囟门由矢状缝、额缝、冠状缝会合而成，呈菱形。小囟门是由矢状缝、人字缝会合而成,呈三角形。径线：①枕下前囟经：平均9.5cm；②枕额经：平均11.3cm；③枕颏经：平均13.3cm；④双顶经：平均9.3cm。[胎儿的生理特点] （自学）
第二节妊娠期母体变化
［生理变化］
1．生殖系统的变化
（1）子宫：子宫变化最显著，子宫增大变软，子宫大小由非妊娠时7cm×5cm ×3cm增大至妊娠足月时的35cm×22cm×25cm。宫腔容积由非孕时5ml
增加到足月妊娠时约5000ml，子宫重量由非妊娠时50克增加到足月妊
娠1000克。子宫峡部由非妊娠时1cm长，足月妊娠时形成子宫下段长
约8~10cm。子宫颈着色。
（2）卵巢：略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠黄体可维持10周，孕3~4个月开始萎缩。
（3）输卵管：妊娠期伸长变粗。
（4）阴道：阴道粘膜着色、增厚，组织变松软，伸展性增加。
2．乳房乳房增大、乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成蒙氏结节。
3．循环及血液系统
（1）心脏：心率每分钟增加约10~15次，心脏容量约增加10%，心搏出量增加30%。
（2）血液：血容量逐渐，至妊娠32~34周达高峰，约增加35%，血浆增加多于红
C增加，出现生理性贫血，白细胞增加可达10×109/L以上，凝血因子增加，血沉
加快。
4．泌尿系统由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担加重。
5．呼吸系统孕妇呼吸以胸式为主，每分钟不超过20次。
6．消化系统妊娠早期可出现不同程度的早孕反应，孕12周左右自然消失。肠蠕动减弱，易便秘。
7．内分泌系统各种内分泌腺均有体积增大或功能增强。
8．其他体重增加、皮肤色素沉着、矿物质缺乏。
［心理社会变化］
1．惊讶和震惊
2．矛盾心理
3．接受
4．情绪波动
5．内省
第三节妊娠诊断
临床上将妊娠全过程分为三个时期，妊娠在12周之前为早期妊娠；妊娠在13~27周末为中期妊娠；妊期在28周以后为晚期妊娠。
（一）早期妊娠诊断
1．病史
（1）停经（Menopause）：月经周期正常且有性生活史的生育年龄妇女，一旦月经过期10天以上，应首先考虑妊娠。
（2）早孕反应（Morning sickness）：半数左右妇女，在停经6周左右出现恶心、呕吐、食欲减退和偏食，称之早孕反应，一般在12周左右自然消失。
（3）尿频：排尿次数增加，子宫增大压迫膀胱而引起。
2．临床表现
（1）乳房：乳房增大、乳头乳晕着色。
（2）子宫增大变软、子宫峡部极软，双合诊时，子宫体与子宫颈似不相连，称黑加氏征（Hegar's sign）。
3．辅助检查：
（1）妊娠试验：检测孕妇尿中的绒毛膜促性腺激素（HCG）。
（2）超声检查，妊娠5周时，B超即可诊断。
（3）宫颈粘液检查，只见成行的椭圆体，不见羊齿状结晶。
（4）黄体酮试验，每日肌注黄体酮20mg，连用3天，如停药后7日仍不来月经，可考虑妊娠。
（5）基础体温测定，停经后高温期持续在21天以上，妊娠可能性很大。
（二）中晚期妊娠诊断
［病史］
［临床表现］
1．子宫的变化子宫增大，宫底升高，测量宫底高度来判断妊娠周数:妊娠周数手测子宫底高度尺测耻上子宫底高度
16周末脐耻之间10cm
20周末脐下1横指18cm
24周末脐上1横指24cm
28周末脐上3横指26cm
32周末脐与剑突之间29cm
36周末剑突下2横指32cm
40周末脐与剑突之间或略高33cm
2．胎动胎儿在宫腔内活动，于妊娠18~20周孕妇自觉胎动，正常胎动数每小时3~5次。
3．胎心音妊娠20周后，临床上可听到胎心音，正常胎心音每分钟120~160次。
4．胎体妊娠24周后，在孕妇腹壁分别触到胎体的各个部分。
［辅助检查］
（1）超声检查。
（2）胎儿心电图。
（三）胎产式、胎先露、胎方位
1.胎产式胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系。胎产式分别有纵产式、横产式、斜产式。
2.胎先露最先进入骨盆入口的胎儿部分。胎先露分别有头先露、臀先露、肩先露。头先露分别有枕先露、前囟先露、额先露、面先露；臀先露分别有混合臀先露、单臀先露和足先露。
3.胎方位胎先露的指示点与母体骨盆的关系。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。依指示点与母体骨盆的关系而有不同的胎位：见P34页表3-2胎产式、胎先露、胎方位的关系及种类。
[ 教学互动 ]
1 ．胎盘的功能有哪些，请一位同学口头回答。
2 ．妊娠各月末子宫底的高度，请二位同学同时在黑板上写出。
3 ．请一位同学到讲台上演示枕先露的胎方位并回答正常胎位有哪几种？
[ 课后小结 ]
1 ．胎儿附属物是指胎儿以外的其他组织、胎盘、胎膜、脐带、羊水。
2 ．胎盘的功能有：气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能。
3 ．足月妊娠脐带长约 30cm~70cm 。
4 ．足月妊娠羊水量平均 1000ml 。
5 ．足月妊娠子宫大小是 35cm×22cm×25cm ，容积是 5000ml ，子宫重量 1000 克。
6 ．早期妊娠常用的辅助检查有妊娠试验、超声检查、宫颈粘液检查、黄体酮试验、基础体温测定。
7 ．胎先露是最先进入骨盆入口的胎儿部分。
8 ．胎方位是胎先露指示点与母体骨盆的关系。
[思考题]
A1型题
1．胎儿附属物不包括
A 胎盘
B 胎膜
C 羊水
D 蜕膜
E 脐带
2．足月妊娠羊水量大约为
A 500ml
B 1000ml
C 2000ml
D 2500ml
E 3000ml
3．足月妊娠时子宫腔容积大约为
A 1000ml
B 2000ml
C 3000ml
D 4000ml
E 5000ml
4．妊娠早期，子宫增大变软，形成黑加氏征的部位是
A 子宫底
B 子宫体
C 子宫峡部
D 子宫角部
E 子宫颈
5．尿妊娠试验，是检测孕妇尿中的
A 雌激素
B 孕激素
C 雄激素
D 绒毛膜促性腺激素
E 胎盘生乳素
6．枕左前的胎方位缩写是
A LSA
B LOA
C RSA
D ROA
E LOP
7．关于胎先露的指示点，下列哪项是错误的
A 枕先露~~枕骨
B 面先露~~额骨
C 臀先露~~骶骨
D 肩先露~~肩胛骨
E 面先露~~颏骨
8．下列哪项辅助检查，不能诊断早期妊娠
A 宫颈粘液检查
B 基础体温测定
C 基础代谢测定
D 黄体酮试验
E 超声检查
9．胎盘的功能，错误的是
A 供给氧气
B 供给营养
C 供给血液
D 防御功能
E 合成功能
10．某孕妇宫底高度在脐上3横指，妊娠时间大约是
A 20周末
B 24周末
C 28周末
D 32周末
E36周末
[参考答案]
1.D
2.B
3.E
4.C
5.D
6.B
7.B
8.C
9.C 10.C
[预习题]
1．推算预产期的方法
2．四步触诊的目的与方法
3．妊娠期的心理、症状护理，健康教育。
[课后记]
第三章妊娠期妇女的护理（二）第 4-6 节
[教学目标]
1．掌握妊娠期护理评估和护理措施
2．理解妊娠期护理诊断
3．耐心进行孕期宣教，使孕妇心情舒畅，度过妊娠
[教学重点]
1．四步触诊的目的
2．妊娠期护理诊断和护理措施
[教学难点]
1．骨盆外测量的方法
2．推算预产期
[教学时数] 2学时
[教学方法] 理论讲解多媒体观看录相
[教学用具] 多媒体、模型、测量器、布娃娃
[教学程序]
1．复习旧课导入新课
（1）胎盘的功能
（2）早期妊娠常用的辅助检查
2．讲授内容
第四节妊娠期营养（自学）
第五节妊娠期管理
产前检查的目的是为了明确母体和胎儿的身体健康状况，及早发现并治疗妊娠合并症和并发症，及时纠正胎位异常，及早发现胎儿发育异常。产前检查的时间从确诊早孕开始，分别于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共检查9次。
（一）病史
1．年龄
年龄过小，年龄过大>35岁初孕妇容易发生分娩困难。
2．职业
孕妇应避开理化因素的影响。
3．过去史
重要脏器有无疾病及手术史。
4．孕产史
了解孕次、产次及分娩的情况。
5．本次妊娠过程，有无早孕反应、阴道流血、头痛心悸、下肢浮肿等情况。
6．推算预产期（EDC）
推算预产期（EDC），问清末次月经（LMP）。计算方法：末次月经第1日起，月份加9或减3，日期加7，即为预产期。如为阴历，月份加9，或减3，日期加15，即为预产期。
7．家族史
家族中有无高血压、糖尿病、结核病等。
8．丈夫健康状况
了解孕妇的丈夫有无烟酒嗜好及遗传性疾病。
（二）身体评估
1．全身检查
观察发育、营养、精神状态，注意步态及身高，身材矮小（<140cm）者常伴有骨盆狭窄。检查心肺有无异常，测量血压和体重，孕妇正常时血压不应超过140/90mmHg，或与基础
压相比不应超过30/15mmHg，超过者属于病理状态。妊娠晚期体重增长每周不应超过500克，超过者应注意水肿。
2．产科检查
（1）腹部检查：①视诊：注意腹形大小，腹部有无妊娠纹，瘢痕和水肿；②触诊：常用
四步触诊法检查子宫大小，胎产式、胎先露、胎方位以及胎头是否衔接。第一步手法的
目的：了解宫底高度及判断宫底部的胎儿部分。第二步手法的目的：分辨胎背与胎肢在
母体位置。第三步手法的目的：断定先露是头还是臀，是否衔接。第四步手法的目的：
确定先露入盆的程度。（四步触诊的方法实验课讲解）③听诊：胎心音在靠近胎背侧上
方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心在脐下左、右侧；臀先露时，胎心在脐上
左右侧；肩先露时，胎心在靠近脐部下方听得最清楚。
（2）骨盆测量：分为外测量和内测量两种。
骨盆外测量：①髂棘间径：两侧髂前上棘外缘间的距离，正常值为23~26cm；②髂嵴间径，两侧髂嵴外缘间最宽的距离，正常值为25~28cm；③骶耻外径，第五腰椎棘突下至
耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18~20cm；④坐骨结节间径，两坐骨结节内缘间的
距离，正常值为8.5~9.5cm。
骨盆外测量有狭窄者，应进一步做骨盆内测量：①骶耻内径（对角径）骶岬上缘中点至
耻骨联合下缘间的距离，正常值为12.5~13cm；②坐骨棘间径，两坐骨棘间距离，正常
值为10cm；③坐骨切迹宽度，即骶棘韧带的宽度，为坐骨棘与骶骨下部间距离，正常能
容纳3横指。
（骨盆测量方法实验课讲解）
（3）阴道检查，必要时在严密消毒下进行。
（4）肛查：妊娠期一般不用。
（5）绘制妊娠图，将检查结果血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心率填于妊娠图中，绘成曲线图
（三）心理社会评估
评估孕妇对妊娠的态度及接受程度，对妊娠有无不良的情绪反应，对分娩有无恐惧和焦虑
心理。
（四）营养评估
母体是胎儿成长的环境，孕妇必须增加营养的摄入以满足自身及胎儿的双重需要。
（五）护理诊断
1．孕妇
（1）液体过多致水肿。
（2）舒适改变。
（3）便秘。
（4）营养失调。
（5）知识缺乏。
（6）焦虑。
（7）恐惧。
（8）睡眠型态紊乱。
（9）自我形象紊乱。
2．胎儿
（1）营养失调。
（2）有受伤的危险。
第六节妊娠期护理措施及分娩的准备
一、一般护理：告知孕妇产前检查的意义和重要性。
二、心理护理：告诉孕妇母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快轻松。
三、症状护理
（1）恶心、呕吐：避免空腹或过饱。
（2）尿频、尿急：有尿液及时排空，不能忍。
（3）白带增多：保持外阴清洁，穿棉质内裤，及时更换。
（4）水肿：左侧卧位，下肢稍垫高，避免长时间站或坐。
（5）下肢、外阴静脉曲张。
（6）便秘：定时排便，增加饮水量，多吃水果、蔬菜等含纤维素多的食物。
（7）腰背痛：穿平底鞋，睡硬床垫。
（8）下肢痉挛：嘱孕妇背屈肢体或站直前倾或局部热敷按摩，直至痉挛消失。
（9）仰卧位低血压综合征：左侧卧位后症状可消失。
（10）失眠。
（11）贫血：增加含铁食物。
四、健康教育
1．异常症状的判断，出现异常应立即就诊。
2．营养指导：
（1）热量：应考虑糖、蛋白质、脂肪所占的比例。
（2）蛋白质：妊娠晚期每日增加15克为宜。
（3）矿物质：注意钙、铁、碘的摄入。
（4）维生素：注意维生素A、C、B、D的摄入。
3．衣着与个人卫生
孕妇衣服应宽松、柔软、舒适、冷暖适宜。
4．活动与休息
妊娠晚期可适当减轻工作量，保证足够睡眠，卧床时取左侧位。
5．胎教
胎教是有目的、有计划地为胎儿的生长发育实施最佳措施。
6．孕期自我监护
胎心音计数和胎动计数是监护胎儿宫内情况的一种重要手段。
7．性生活指导
妊娠期前3个月及末3个月，均应避免性生活。
8．产前准备
产前指导孕妇做好新生儿用物的准备，做好新生儿护理的宣教工作。
9．分娩先兆的判断
临产前24~48小时，孕妇出现阴道少许血性分泌物，如阴道突然有液体流出，应立即送往医
小学信息技术教案全册 1．与新朋友见面 教学目标：1、初步了解电脑在生活中的运用； 2、初步掌握电脑各外观部件的名称； 3、基本掌握电脑的开机、关机操作； 4、熟悉电脑桌面； 教学重点：掌握电脑的开关机工作； 教学难点：电脑的关机操作； 教学过程： 一、了解电脑在生活中的用途 教师提问：谁能告诉我，大名鼎鼎的电脑能帮我们做什么？ 1、学生自由发言； 注：可行的话教师可在电脑上演示操作； 2、教师补充说明绍电脑的常规用途； 3、教师演示电脑的用途：如：查看资料、看电影、玩游戏、购物、聊天、学习等等。 二、了解电脑的各组成部分 教师提问：电脑竟然有那么大的威力，那到底电脑是什么样子的呢？他有哪些组成部分呢？ 1、让学生观察身边的电脑，说说电脑有哪些组成部分？ 注：学生可口说也可手指。 教师拿出或指出相应的设备，介绍其名称并简单介绍其功用。 2、看谁识的快； 教师任意指出设备，学生报出名称。 方式：1、学生站起枪答。 2、开小火车回答。 3、考一考；
你们现在已认识了电脑，那你们还知道电脑还有哪些好朋友吗？他们和电脑一起又能帮我们做什么呢？ 1）、学生自由讨论。 2）、学生自问自答： 方法：让一学生提出电脑的一位朋友，让其他的同学来回答，他能帮我们做些什么事。 教师一旁点拔，补充。 3、教师总结介绍： 如：打印机、扫描仪、优盘、摄影（相）机、投影仪、写字板、刻录机等。有条件的话可拿出展示介绍。 三、初试电脑 教师提问：我们知道了电脑那无边的能力，那怎样来敲开他的大门，与他来个亲密接触呢？（教师提示与开电视机差不多） 1、学生依据电视机的开关猜测。 2、教师讲解开机的方法。 A：打开显示器的开关。 B：打开主机上的开关。 注：为了电脑的寿命，一定要先开显示器的开关，后开主机的开关。 3、确定开关： A：教师指出显示器及主机上的开关。 B：学生互指显示器及主机上的开关。 4、开机 A：教师开机。 注：应讲清电脑开机中有个启动画面并需有一定的时间，需耐心等待。 B：学生开机。 要求相互监督、提醒。 5、接触桌面：
青岛版初中七年级上册信息技术精品教案全册 教学计划 新年过，新的学期又来临，为使今后工作做得更好些，在教育教学中取得更大的成绩，特对本期教育教学工作作出如下的计划。 一．总的奋斗目标： 通过认真贯彻党的教育方针，坚持认真学习社会主义”新特”理论，把学生培养成为热爱党、热爱人民、热爱社会主义祖国、讲文明、守纪律的”四有新人”；同时努力激发学生的学习积极性和学习自觉性，下定决心为四化建设学好科技文化知识和各项本领，学习实用科学技术，为顺利进入20世纪取得通行证而努力学好电脑知识。 二．具体措施： （1）狠抓学生的思想教育。从思想教育入手，使学生树立正确的学习方向，从而激发学生的学习积极性和创造性，充分调动学生的主观能动性和学习热情，从而树立浓厚的学风，为搞好教育工作铺平道路。 （2）认真坚持教学”六认真”。从深钻教材入手，吃透教材、吃透学生，从而使备课能指导教学，在课堂讲授中得心应手；同时，认真讲课，精讲多练，培养学生的学习方法，提高学生的自学能力。这样使学生掌握正确的学习方法，提高学生的自学能力。这样使学生掌握正确的学习方法，提高学生的素；还有要加强作业批和单元考查考核的力度。做到作业全批全，每单元组织考试，并认真批改、评讲。
（3）在教学中，对学生进行分层次教学。对好的、差的，分层对待，以适应普九教育的需要，使每个学生能得到应有的发挥，从而使总体水平和整体成绩。 （4）加强教师的自修，特别是教育教学方法艺术上的进修，做好学生的思想政治工作，努力提高教育教学艺术水平，啬教学中的趣味性乐趣性，寓教于乐，努力提高学生的学习积极性和创造性。 （5）．在教学中充分发挥学生的主观能动性，努力培养学生的自学能力，，从而让更多的时间用于学生的练习，真正做到精讲多练。 教学计划. ２ 第一章：生活在信息社会. ３ 第1课时信息与信息社会. ３ 第2课时信息技术及其应用：. ４ 第3课时信息技术的发展. ５ 第4课时信息社会的道德和意识. ５ 第二章：学会操作计算机. ８ 第5课时计算机的基本结构及工作原理. ８ 第6课时计算机的分类及计算机的文化. ９ 第7课时计算机的硬件系统和软件系统. ９ 第8课时学会正确开、关机. １１ 第9、10课时初识Windows XP与鼠标操作. １１
第1课信息和信息处理工具 教学目的和要求 1、了解什么是信息； 2、了解如何描述信息以及对信息进行获取、传递、处理的各种技术； 3、知道计算机技术和通信技术是两种重要的信息技术； 4、了解信息高速公路； 教学重点与难点：信息的各种心态及其本质含义。 教学方法：1、从感性认识到理性认识，启发学生对问题深入思考。 2、电脑动画课件教学。 教学准备：1、电教室内利用电脑播放自制的教学课件。 2、课前打开电脑。 教学过程 一、新课引入 1、什么是信息？你知道吗？（学生回答） 简单地说，信息就是指对人么有用的数据、消息。（有用，即有价值。 信息具 有价值） 2、信息无处不在，无时不有。（举例启发后，请学生自己举例） 只要我们留意一下周围世界，就会发现信息无处不在，无时不有。十字路口的信号灯……教室里的板书，挂图……图书馆里的书报……春节联欢晚会的现场直播……大自然也无时无刻不在向我们传发出各种各样的信息…… [可用幻灯片展示以上图片] 二、新课教学 解释： “一、信息通常是指数据、消息中所含的意义。” 科学角度研究的信息主要指：一是经过计算机技术处理的资料和数据，如文字、图形、影像、声音等；二是经过科学采集、存储、复制、分类、检测、查找等处理后的信息产品的集合。 信息是事物运动的状态和存在方式而不是事物本身。它必须借助某种符号才能表现出来，而这些符号通常人们用数据来记录它。 “二、信息技术主要是指人们获取、存储、传递、处理信息的各种技术，计算机技术和通讯技术是两种重要的信息技术。” [利用电脑动态展示以下三种重要的信息技术] “1、信息的获取” 人脑的大部分信息是通过视觉和感觉器观获得的； 电脑中的信息主要是通过诸如键盘、鼠标、语音识别等电脑输入设备，
《妇产科护理学》课程标准 课程编号：，学分：，总课时：54 （理论：40 ，实践：14 ） 一、课程性质与任务 妇产科护理学为护理学专业课，是一门诊断并处理女性对现存的和潜在的健康问题的反应、为女性健康提供服务的科学，是护理学的重要组成部分。 妇产科护理学的研究对象包括生命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成员和社会成员；研究的内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、妇女保健和计划生育指导；主要教学目标是使学生能运用所学知识提供妇女自我保健及疾病预防知识，提高他们的自理能力，帮助他们维持健康，增进健康，减轻病痛，促进康复。通过本课程的学习，学生能够运用护理程序对处于妊娠早、中、晚期的孕妇实行整体护理，并协助医生进行孕期检查；能运用护理程序对分娩期、产褥期的孕产妇实行整体护理，能协助完成接生过程。运用护理程序对伴有妊娠期或/及分娩期常见并发症和/或合并症的孕产妇实行整体护理；制定新生儿护理计划，教会产妇护理新生儿的技巧、常识和方法。运用护理程序，对妇科疾病患者提供有效的整体护理。积极参与课堂教学和临床见习，在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则，并认真完成个案护理计划。 在教学过程中，应始终贯彻整体护理的思想，坚持理论与实践相结合，灵活运用课堂讲授、自学、讨论、实验、实习、多媒体和电化教学等多种方法和手段进行教学活动，注重培养学生的综合能力和综合素质，突出培养学生的动手操作能力和创新能力。以生理产科及妇产科常见病、多发病病人的护理为教学重点，授课过程中及时融入专业国内外最新进展。 通过本课程的学习，学生能够： 1、把现代护理学的基本思想和基本方法应用到病人的护理过程中，根据病人的生理、心理、社会文化的需求，运用护理程序的方法，为病人提供个体化的整体护理。 2、运用护理程序对妊娠早、中、晚期的孕妇实行整体护理，并协助医生进行系统的产前检查。 3、了解妇产科常见病、多发病的病因、病理；熟悉其临床表现、处理原则；掌握其护理评估、护理诊断和护理措施（包括观察和识别病情变化、配合临床检查、做好治疗的配合与护理）。 4、运用护理程序对妊娠期、分娩期、产褥期的妇女实行整体护
课时二十八第二节精彩的多媒体世界（一） 教学目标 1．体验多媒体作品的表现魅力，激发学生学习和创作多媒体作品的兴趣。2．了解多媒体作品的构成元素和多媒体作品的制作工具。 3．通过赏析多媒体作品，让学生选择合适的多媒体制作工具。 教学重点赏析多媒体作品。 教学难点了解多媒体作品的构成元素和多媒体作品的制作工具。 教学方法分析 采用情境启发、自主探究、协商合作的方式组织教学。 教学准备 多媒体作品。多媒体制作工具PowerPoint、Flash、Ahthorware、Visual Ba sic。网络教室。 教学过程
引发学生认识多媒体及其制作工具的兴趣 教师：同学们，诗歌中所体现出来的“音乐的美” “绘画的美”“建筑的美”，你体会到了吗？让每 个读者都能从中读出属于自己的感悟才是诗歌的魅 力所在.让我们再次去感悟吧。 投影：多媒体作品再别康桥 教师：大家有没有感觉到两次欣赏有区别？分享 你的收获与感受。 学生热烈讨论并回答问题。 Flash 作品 《再 别康 桥》 第二环节赏析作品，通过多媒体作品《剪纸艺术》强烈的艺术美感再次激发学生对美的追求和学习的欲望，并了解熟悉 教师：大家肯定都体验到了多媒体作品非凡的表现魅力！多媒体作品一般包含文本、图像、声音、动画和视频等元素，当然要比单纯的文字表达丰富的多。同学们肯定还意犹未尽吧，接下来我们再来欣赏《剪纸艺术》，大家要带着以下问题仔细欣赏，并填写表格。 作品名主要栏包含元交互操总体印
构成多媒体作 品的基本元素 称目素作象 注：多媒体作品一般包含文本、图像、声音、动 画和视频等元素。 学生欣赏多媒体作品《剪纸艺术》。 学生展示完成的表格，老师协助完成。 作品名称主要栏 目 包含元 素 交互操 作 总体印 象 剪纸艺术概述 溯源 种类 工具 文本 图像 声音 动画 通过超 级链接 实现页 面之间 图文并 茂声画 俱佳 Power Point 作品 《剪 纸艺 术》
山门镇市镇完全小学 五 年 级 下 册 信 息 技 术 教 案
五年级下册信息技术教学计划 一、指导思想： 1、让学生初步掌握计算机的基础知识，掌握基本的WINDOWS 操作技能。 2、让学生进一步了解电脑的广泛用途，并从小树立学科学、爱科学、用科学的方法处理信息的意识。 3、从小培养良好的用机习惯，掌握正确的操作方法。 4、培养学生处理信息的能力，提高学生的逻辑思维能力和创新思维及创新能力，进行创新实践。 二、学期教学目标： 1.了解信息技术及认识和计算机鼠标的操作。 2.了解信息和信息技术的基本概念。 3.熟悉计算机的基本组成。 4.认识键盘与指法训练。 5.认识画图软件的基本功能和基本绘图工具的用法。 6.掌握利用适当的工具编辑加工图形。 7. Internet的学习。运用分类查找和搜索引擎在网络上查找自己所需的资料。申请、回复、转发电子电子邮箱，建立自己的博客等等。 三、教学重点及难点： 1.教学内容：
(1)：综合运用键盘与指法训练、学习信息技术知识和电脑操作。 (2)：掌握基本绘图工具的用法及能用适当的工具绘图。 2.教学(训练)要求： 使学生能比较全面第了解、掌握“键盘与指法训练”“画图软件绘图”等 的基础知识，并能针对相关的练习进行上机操作，进而以点带面能运用所学的知识处理日常生活中的一些事务，做到学以致用。 3.教学重点、难点： (1)、基础知识的掌握。 (2)、各种基本概念、操作的掌握。 (3)、实践训练、操作的有机、灵活运用。 四、教法设想和措施： 1、设想： 以“综合运用键盘与指法件”和“画图工具的用法”等为学习重点，适当辅之于游戏、组织竞赛等形式，以提高学生的兴趣。 2、措施： A、以学生上机操作为主，教师讲解为辅。 B、注重辅差、培优、提中 C、注重解决学生学习过程中遇到的典型问题，并能举一反三。 D、尽量加大学生上机操作力度，做到熟练第掌握所学的知识。 E、注重学生主体作用的发挥及自学能力、创新能力的培养。
试题一 1.关于子宫的位置与形态，正确的为 D A.位于盆腔下方 B. 形如扁梨形 C. 容积为2ml D.前与膀胱，后与直肠为邻 E. 子宫峡部非孕时长3cm 2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 C A.圆韧带 B. 阔韧带 C. 主韧带 D.骨盆漏斗韧带 E. 子宫骶骨韧带 3.与后穹隆顶端贴接的部分为 E A.宫颈口 B. 附件 C. 膀胱 D. 直肠 E. 直肠子宫陷凹 4.关于骨盆外测量径线的描述，错误的是 B A.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离 B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离 C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离 E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成 5. 某孕妇，妊娠41 周，为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天，其作用是应用雌激素功能中的 B A. 促进子宫发育，肌层增厚 B. 提高子宫平滑肌对催产素的敏感性 C. 促进子宫内膜增生 D. 促进输卵管蠕动 E. 对下丘脑，垂体的正负反馈作用 6. 产科复查一般不再检查的项目是 E A. 测体重 B. 测血压 C. 胎方位 D. 听胎心音 E. 骨盆外测量 7. 正常胎心音的速率是 D A ．60-80 次/ 分 B ．80-100 次/ 分 C ．100-120 次/ 分 D ．120-160 次/ 分 E ．160-180 次/ 分 8. 妊娠24 周后听胎心音的听诊部位，错误的是 D A. 骶右前位，母体脐上右侧 B. 枕右前位，母体脐下右侧 C. 枕左前位，母体脐下左侧 D. 骶左前位，母体脐下左侧 E. 肩先露，母体腹壁脐周围 9. 正常的胎动每小时 B A.1-2 次 B.3-5 次 C.6-8 次 D.9-12 次E13-16 次 10. 某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。 A A. 枕前露 B. 额先露 C. 面先露 D. 臀先露 E. 肩先露 11. 枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的 C A ．枕额径 B ．枕颏径 C ．双顶径 D ．双颞径 E ．枕下前囟径 12. 第三产程一般不超过D A.5min B.10min C.20min D.30min E.40min 13 确定已进入第二产程的表现E A. 胎膜已破 B. 宫缩频而强 C. 肛门稍松弛 D. 产妇屏气用力 E. 肛查: 宫口开全 14. 显示胎盘尚未剥离的是A A. 子宫底上升 B. 子宫收缩呈球形 C. 阴道少量流血
第一章信息技术基础知识 课题：第一节信息与信息技术 教学要求： 1、使学生了解信息和信息技术的基本概念。 2、了解信息技术的发展变化及其对现代社会的影响。 教学的重点和难点 1、理解信息和信息技术的概念。 2、了解信息技术的快速发展、强化信息意识。 教学器材：投影仪、演示用计算机。 授课地点：电教室 教学过程 1、引言 本章是教材的第一章，这章的内容对学习信息技术会起到举足轻重的作用，通过学习使学生有较强的信息意识。了解和掌握信息技术的发展及其对现代社会的影响，计算机的组成，硬件和软件知识，计算机的安全与病毒防治以及计算机的发展概况。 中学信息技术课程的主要任务是：培养同学们对中学信息技术的兴趣和意识，让同学了解和掌握信息技术的基本知识和技能。 这节课我们学习第一节信息与信息技术。 2、什么是信息？ 自从有了人类，在人们的生活和生产活动中，就有了信息交流。它伴随着人类社会的发展而发展。到20世纪后叶我们把信息与信息技术交流作为一门专门的学科来研究。 （举例）有关信息、信息技术的巨大作用。 所谓信息，通常是指对人们有用的消息。 3、什么是信息技术 一般说来，信息技术是指获取信息、处理信息、存储信息、传输信息的技术。 人们获取信息的途径有很多，可以直接从生产、生活、科研活动中收集和获取信息，也可以从网络、电视、广播、报刊杂志等获取间接的
信息。其中计算机网络上收集和获取信息是极其重要的一条途径。 请阅读P2—P4。 （实例演示） 从信息学的角度，从为了解1990年到1999年十年中,我国普通高等学校本科、专科生和硕士研究生的招生情况，分析相应的教育发展情况作为例子，使学生了解信息技术在现代社会中的作用。示例告诉我们信息世界里，必须学习和掌握计算机信息技术。 操作步骤：A、连接上网， B、搜索框中输入关键词。 C、检验结果： D、依次选取“中国教育概况”“中国教育科研网” E、从中找到数据输入到电子表格中， F、再把数据以图表的形式表示。 4、信息技术的发展 计算机网络技术是由计算机技术和通信技术结合而成的。计算机网络对人类的影响，已经超出了它的技术范畴。信息资源已成为同物质资源同样重要的社会资源。信息只有通过交流才能实现资源共享。随着信息高速公路的建立。信息成为所有人可共享的社会资源。 5、归纳、总结： （1）信息与信息技术的概念。 （2）信息技术在各个领域中的应用以及信息技术的飞速发展的情况。 6、讨论思考 （1）什么是信息技术？ （2）人们获取信息的途径主要有那些途径？ 归纳总结： （1）信息与信息技术的概念。 （2）信息技术在各个领域中的应用以及信息技术的飞速发展的情况。 布置作业： 1、什么是信息技术？ 2、人们获取信息有哪些主要途径？
第十一章产后并发症妇女的护理 第一节产褥感染 （一）概念 产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。 发病率约为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后至10天内，用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。 （二）病因 1.诱因任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。 如产妇伴有贫血、产程延长、胎膜早破、胎盘残留、产道损伤、产后出血、手术分娩或器械助产等。 2.感染的来源感染的来源有两种：一是自身感染，正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病；二是外来感染，有外界的病原体侵入生殖道而引起的感染，常由被污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械等接触病人后造成感染。 3.病原体产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。产褥感染常见的病原体有：需氧性链球菌属、大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、白色假丝酵母菌等。许多非致病菌在特定的环境下也可以致病。 （三）临床表现 1.急性外阴、阴道、宫颈炎多由于分娩时会阴部损伤或手术产引起感染，表现为局部的灼热、疼痛、下坠感、伤口边缘红肿、脓性分泌物。阴道、宫颈感染表现为黏膜充血、溃疡、分泌物增多并呈脓性。产妇可有轻度发热、畏寒、脉速等全身症状。 2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎轻型者表现为恶露量多，混浊有臭味；下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，恶露增多有臭味。有些产妇全身症状重，而局部症状和体征不明显。 3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎，累及输卵管时可引起输卵管炎。病人出现持续高热，伴寒战、全身不适、子宫复旧差，出现单侧或双侧下腹部疼痛和压痛。 4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症进一步扩散至腹膜，可引起盆腔腹膜炎甚至弥漫性腹膜炎。病人出现严重全身症状及腹膜炎症状和体征，如高热、恶心、呕吐、腹胀，腹部压痛、反跳痛，因产妇腹壁松弛，腹肌紧张多不明显。如脓肿波及肛管及膀胱可有腹泻、里急后重和排尿困难。 5.血栓性静脉炎来自胎盘剥离处的感染性栓子，经血行播散引起盆腔血栓性静脉炎，病人多于产后1～2周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热，持续数周。临床表现随静脉血栓形成的部位不同而有所不同，病变常为单侧性。髂总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛（称股白肿）。小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。 6.脓毒血症及败血症当感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症，出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。当侵入血液循环的细菌大量繁殖引起败血症时，可出现严重全身症状及感染性休克症状，如寒战、高热、脉细数、血压下降、呼吸急促、尿量减少等，可危及生命。 （四）治疗原则 1.支持疗法纠正贫血和水、电解质紊乱，加强营养和休息，增强机体抵抗力。 2，抗生素应用抗生素的选择要依据细菌培养和药敏试验结果，注意需氧菌与厌氧菌及耐药菌株的问题。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗，必要时短期加用肾上腺糖皮质激素，以提高机体应激
大梁子小学 信息技术教案
年级：五年级 教师：王 维
了解电脑
第一课时： 教学目标： 1、引起学生对电脑的兴趣。 2、让学生了解计算机的基本组成，让学生对信息技术课有一个宏观的认识。 教学重点、难点： 1、启发学生了解电脑在生活中的用途。 2、了解计算机的基本组成，知道软件和硬件的区别等。 教学过程： （一）情境引入—— 去电脑大世界玩 1、分角色扮演主机、显示器、键盘、鼠标、小朋友苗苗 学生讨论你在电脑大世界中都认识了谁？ 2、电脑大世界好吗？想和苗苗小朋友一起玩吗？ （二）认识电脑 苗苗在电脑大世界中认识了什么？它由两部分构成的？ 计算机系统的组成：硬件和软件 （三）初步了解硬件和软件 计算机硬件组成：显示器、键盘、鼠标、主机、音箱。 讨论一下什么是软件？ （为了让概念不再抽象，可举一些生活中的例子来说明硬件和软件的区别） （四）掌握软盘、硬盘、光盘的概念 1、硬盘 2、软盘和光盘的使用 3、学生实验 （五）小结 这节课我们在电脑大世界中学到了什么？ 教学后记：
第二课时： 教学目标： 1、掌握鼠标的正确使用及开机、关机的正确操作。 2、使用电脑时的注意事项。 教学重点： 1、掌握开机、关机的正确步骤及鼠标的使用。 2、培养学生爱护信息设备的意识。 教学内容：
开机、关机、鼠标的用法、使用电脑时的注意事项 教学过程 （一）导入： 要让电脑上班，首先要做的是什么？ 对，开机。 （二）开机与关机 1、那如何正确开机呢？ 2、学生交流自己的经验。 3、认识 Windows98 的桌面，学生交流已认识的部分 4、师补充 5、关机 6、综合：开机时，先开显示器，再开主机；关机时，先关主机，再关显示器。 7、学生实验。 （三）鼠标的用法 鼠标有两键或三键鼠标 1、讨论一下怎样握鼠标。 2、师小结：拇指、小手指放在鼠标的两侧，食指放在左键上，中指放在右键上， 无名指起辅助作用。 3、鼠标的操作 （1）生互相交流自己会用的操作方法。 （2）把自己会的操作方法演示给大家看。 （3）师补充：除指向、单击、双击、拖动外，还可以单击鼠标右键，注意单击 右键弹出的菜单叫快捷菜单，而且指向内容不同，弹出的快捷菜单的内容是不一 样的。b5E2RGbCAP （4）学生实验 （四）谈谈你的收获 教学后记：
高中信息技术优质教案全套合集 第一章信息技术基础知识 课题：第一节信息与信息技术 教学要求： 1、使学生了解信息和信息技术的基本概念。 2、了解信息技术的发展变化及其对现代社会的影响。 教学的重点和难点 1、理解信息和信息技术的概念。 2、了解信息技术的快速发展、强化信息意识。 教学器材：投影仪、演示用计算机。 授课地点：电教室 教学过程 1、引言 本章是教材的第一章，这章的内容对学习信息技术会起到举足轻重的作用，通过学习使学生有较强的信息意识。了解和掌握信息技术的发展及其对现代社会的影响，计算机的组成，硬件和软件知识，计算机的安全与病毒防治以及计算机的发展概况。 中学信息技术课程的主要任务是：培养同学们对中学信息技术的兴趣和意识，让同学了解和掌握信息技术的基本知识和技能。
这节课我们学习第一节信息与信息技术。 2、什么是信息？ 自从有了人类，在人们的生活和生产活动中，就有了信息交流。它伴随着人类社会的发展而发展。到20世纪后叶我们把信息与信息技术交流作为一门专门的学科来研究。 （举例）有关信息、信息技术的巨大作用。 所谓信息，通常是指对人们有用的消息。 3、什么是信息技术 一般说来，信息技术是指获取信息、处理信息、存储信息、传输信息的技术。 人们获取信息的途径有很多，可以直接从生产、生活、科研活动中收集和获取信息，也可以从网络、电视、广播、报刊杂志等获取间接的信息。其中计算机网络上收集和获取信息是极其重要的一条途径。 请阅读P2—P4。 （实例演示） 从信息学的角度，从为了解1990年到1999年十年中,我国普通高等学校本科、专科生和硕士研究生的招生情况，分析相应的教育发展情况作为例子，使学生了解信息技术在现代社会中的作用。示例告诉我们信息世界里，必须学习和掌握计算机信息技术。 操作步骤：A、连接上网， B、搜索框中输入关键词。
1.1信息及其特征 一、教学内容分析和设计： “信息及其特征”是教育科学出版社的高一《信息技术基础》第一章第一节的内容。由于这个内容理论性较强，如果只是由教师来讲，学生可能会觉得枯燥，所以我准备在教师的引导下，举出现象，让学生进行探讨，然后归纳获得知识。有不足之处由教师或学生来补充。这样能让学生积极参与，活跃课堂气氛，既让学生学到知识，又培养了学生将学习与生活联系的习惯和自主学习的习惯。 二、教学对象分析： 知识的获取者是刚刚升入高中的学生，按照人的成长认知规律，学生对知识的获取开始由感性认识提升到理性认识。对于“信息”这一事物的认识，可以让他们从大量存在的现象中，发现并归纳出他们应该获得的知识。老师在此过程中起着引导的作用。 三、教学目标： 1、知识、技能目标：学生能够列举学习与生活中的各种信息，感受信息的丰富多彩性；举例说明信息的一般特征；培养学生分析问题、解决问题的能力。 2、过程、方法目标：培养学生从日常生活、学习中发现或归纳出新知识的能力。 3、情感态度与价值观目标：让学生理解信息技术对日常生活和学习的重要作用，激发对信息技术强烈的求知欲，养成积极主动地学习和使用信息技术、参与信息活动的态度。 四、教学重点： 1、信息特征的认识。 五、教学难点： 信息的含义。 六、教学方法 本节概念性强，实践性弱。采用讲授法，讨论法。 教学过程 谈话引入：同学们，信息技术这门课程，我们在初中阶段就已经学习。那么下面请同学们说一说，什么是信息？在我们日常生活中，你认为哪些属于信息？（举例）
生1：校园里铃声响，可以告诉我们信息：上课或下课。 生2：观看校运会，可以获得很多运动会赛场上的信息。 生3：从网上可以获得很多信息，如：学习资料、娱乐、新闻报导等。 生4：在报纸上可以了解国内外的信息。 ……师：同学们举的例子非常好。 其实信息在我们日常生活周围无时不在，无处不有，当然，信息不仅存在于我们的周围，同样可以在我们身体内部找到它的影子，如，医生通过听诊器来感知我们的身体内部的变化以确定病因，因此我们可以说信息是用文字、数字、符号、图像、图形、声音、情景、状态等方式传播的内容。 师：信息无处不在，无时不有。信息的存在多种多样，作为万物中的一种，它们同样有着其固有的特性，也就相同的本质。下面我们通过所获取到的信息，找出它们共同的特性。 师：在我们周围存在的信息中,书刊上的文字依附于纸张,颜色依附于物体的表面,老师讲课的声音依附于空气。还有很多的信息，同学们能举出其他的现象吗？ 生：（讨论）我们的体重依附于身体，CD音乐依附于光盘，…… 师：有没有信息是不依附于任何载体而存在呢？ 生：（讨论）找不到。 师：这说明了什么？ 生：（齐）信息必须依附于载体而存在，信息依附的物体多种多样。 师：通过前面的学习知道信息是必须依附某一媒体进行传播的，所以不能独立存在；文字既可以印刷在书本上，也可以存储到电脑中；信息可以转换成不同的载体形式而被存储下来和传播出去，供更多的人分享，而“分享”的同时也说明信息可传递、可存储。 师：（课件演示） 1、载体依附性 （1）信息不能独立存在，需要依附于一定的载体； （2）同一个信息可以依附于不同的媒体。 （3）载体的依附性具有可存储、可传递、可转换特点。
妇产科护理学 名词解释 1.胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称 纵产式，占妊娠足月分娩总数的99.75%。两轴垂直者称横产式，仅占足月妊娠分娩的0.25%。两轴交叉者称斜产式，属于暂时的，分娩过程中转为纵产式，偶尔转为横产式。 2.胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。 3.分娩机制：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态， 被动地进行一系列适应性转动，以最小径线通过产道的过程。 4.产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一 段时期称为产褥期，一般为6周。 5.恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液 体。 6.胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。是一种综 合症状，主要发生在临产过程中，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。 7.新生儿窒息：是指胎儿娩出一分钟后，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸 的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一，也是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救，精心护理，以降低新生儿死亡率，预防远期后遗症。 8.流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。 9.早产：是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早 产儿，出生时体重多小于2500g，各器官发育尚不成熟。 10.妊娠期高血压疾病：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压，子痫前期， 子痫，慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。 11.前置胎盘：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎 盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。 12.异常分娩：影响产妇分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理 因素。这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上因素发生异常，或几个因素间不能相互协调适应，而使分娩过程受到阻碍，称为异常分娩，又称难产。 13.产褥感染：是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变 化。 14.产褥病率：是指分娩24小时后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔 时间4小时，有2次达到或超过38摄氏度。 15.功能失调性子宫出血：简称功血，是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异 常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。 16.闭经：是妇科常见症状，表现为无月经或月经停止。通常根据既往有无月经 来潮将闭经分为原发性和继发性两类。 17.葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性，形成大小不一的水
第一章信息技术基础知识1 课题：第一节信息与信息技术 教学要求： 1、使学生了解信息和信息技术的基本概念。 2、了解信息技术的发展变化及其对现代社会的影响。 教学的重点和难点 1、理解信息和信息技术的概念。 2、了解信息技术的快速发展、强化信息意识。 教学器材：投影仪、演示用计算机。 授课地点：电教室 教学过程 1、引言 本章是教材的第一章，这章的内容对学习信息技术会起到举足轻重的作用，通过学习使学生有较强的信息意识。了解和掌握信息技术的发展及其对现代社会的影响，计算机的组成，硬件和软件知识，计算机的安全与病毒防治以及计算机的发展概况。 中学信息技术课程的主要任务是：培养同学们对中学信息技术的兴趣和意识，让同学了解和掌握信息技术的基本知识和技能。 这节课我们学习第一节信息与信息技术。 2、什么是信息？ 自从有了人类，在人们的生活和生产活动中，就有了信息交流。它伴随着人类社会的发展而发展。到20世纪后叶我们把信息与信息技术交流作为一门专门的学科来研究。 （举例）有关信息、信息技术的巨大作用。 所谓信息，通常是指对人们有用的消息。 3、什么是信息技术 一般说来，信息技术是指获取信息、处理信息、存储信息、传输信息的技术。 人们获取信息的途径有很多，可以直接从生产、生活、科研活动中收集和获取信息，也可以从网络、电视、广播、报刊杂志等获取间接的
信息。其中计算机网络上收集和获取信息是极其重要的一条途径。 请阅读P2—P4。 （实例演示） 从信息学的角度，从为了解1990年到1999年十年中,我国普通高等学校本科、专科生和硕士研究生的招生情况，分析相应的教育发展情况作为例子，使学生了解信息技术在现代社会中的作用。示例告诉我们信息世界里，必须学习和掌握计算机信息技术。 操作步骤：A、连接上网， B、搜索框中输入关键词。 C、检验结果： D、依次选取“中国教育概况”“中国教育科研网” E、从中找到数据输入到电子表格中， F、再把数据以图表的形式表示。 4、信息技术的发展 计算机网络技术是由计算机技术和通信技术结合而成的。计算机网络对人类的影响，已经超出了它的技术范畴。信息资源已成为同物质资源同样重要的社会资源。信息只有通过交流才能实现资源共享。随着信息高速公路的建立。信息成为所有人可共享的社会资源。 5、归纳、总结： （1）信息与信息技术的概念。 （2）信息技术在各个领域中的应用以及信息技术的飞速发展的情况。 6、讨论思考 （1）什么是信息技术？ （2）人们获取信息的途径主要有那些途径？ 归纳总结： （1）信息与信息技术的概念。 （2）信息技术在各个领域中的应用以及信息技术的飞速发展的情况。 布置作业： 1、什么是信息技术？ 2、人们获取信息有哪些主要途径？
一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则
第一课神奇的信息世界（教案） 教学目的：通过学习使学生更充分地了解信息技术在生活中的应用。 教学内容：观看“神奇的信息世界”光碟 教学准备：1、调试每台计算机2、打开计算机并由教师机控制3、由各组组长带队有秩序地进电脑室教学过程： 一、新授 师：这节课，大家来学习了计算机在生活中的应用。你注意到了吗？我们生活在一个神奇的信息世界中。现在让我们一起进入神奇的世界，好吗？ 生：好！ 师：启动“神奇的信息世界”。 （让学生来观看，老师边解说） 师：观看影片后，同学们有什么感想吗？ （让学生来讲一讲自己的想法。） 二、这里有一些例子都说明计算机在当今社会上发挥了巨大的作用。请大家填一填：下列图中计算机在做什么？ 三、想一想 1、你在什么地方见过计算机？ 2、你认为计算机还能做些什么事？
第二课走近计算机（教案） 教学目的：认识计算机各个部件，理解计算机硬件和软件的概念。 教学内容：学习计算机的基本组成 教学准备：1、调试每台计算机2、打开计算机并由教师机控制3、由各组组长带队有秩序地进电脑室教学过程： 一、复习 师：上节课，我们已经学习计算机在生活中的应用。哪位同学能来谈一谈具体应用方面。 师：好，你来。 生：（略） 师：好，你也来谈谈。 生：（略） 师：同学们都谈得不错，接下来，我们来共同认识一下计算机的基本组成。好吗？ 生：好。 二、新授 师：现在，让世纪博士给我们讲讲计算机的家史吧。 （老师启动光碟，让学生观看） 师：通过观看影片，同学们学习了什么呢？对计算机了解了多少呢？ 生：我知道了。 师：那你来说说。 生：一台计算机（电脑）是由硬件与软件组成的。 师：哪硬件是什么呢？ 生：老师，我来说。 师：好，你来说。 生：硬件主要由主机、键盘、鼠标、显示器等组成。 师：哪软件又是什么呢？
小学信息技术第五册全套教案 第1课信息和信息处理工具 教学目的和要求 1、了解什么是信息； 2、了解如何描述信息以及对信息进行获取、传递、处理的各种技术； 3、知道计算机技术和通信技术是两种重要的信息技术； 4、了解信息高速公路； 教学重点与难点：信息的各种心态及其本质含义。 教学方法：1、从感性认识到理性认识，启发学生对问题深入思考。 2、电脑动画课件教学。 教学准备：1、电教室内利用电脑播放自制的教学课件。 2、课前打开电脑。 教学过程 一、新课引入 1、什么是信息？你知道吗？（学生回答）
简单地说，信息就是指对人么有用的数据、消息。（有用，即有价值。信息具 有价值） 2、信息无处不在，无时不有。（举例启发后，请学生自己举例） 只要我们留意一下周围世界，就会发现信息无处不在，无时不有。十字路口的信号灯…… 教室里的板书，挂图…… 图书馆里的书报…… 春节联欢晚会的现场直播……大自然也无时无刻不在向我们传发出各种各样的信息…… [可用幻灯片展示以上图片] 二、新课教学 解释： “ 一、信息通常是指数据、消息中所含的意义。” 科学角度研究的信息主要指：一是经过计算机技术处理的资料和数据，如文字、图形、影像、声音等；二是经过科学采集、存储、复制、分类、检测、查找等处理后的信息产品的集合。 信息是事物运动的状态和存在方式而不是事物本身。它必须借助某种符号才能表现出来，而这些符号通常人们用数据来记录它。
“二、信息技术主要是指人们获取、存储、传递、处理信息的各种技术，计算机技术和通讯技术是两种重要的信息技术。” [利用电脑动态展示以下三种重要的信息技术] “1、信息的获取” 人脑的大部分信息是通过视觉和感觉器观获得的； 电脑中的信息主要是通过诸如键盘、鼠标、语音识别等电脑输入设备，扫描仪、传感器等电子感测装置来获取。 “2、信息的传递” 信息只有通过交流才能发挥效益。 烽火狼烟、飞马传书、信鸽远飞——>报纸、电报、电话、广播——>微波、光缆、卫星、计算机网络 “3、信息的处理” 信息处理是指将信息缩小、放大、分类、编辑、分析、计算，加工成某种要求的数据形式，如绘制图形、打印报表等。 电子计算机是信息处理机。 “三、信息社会” 人类进入20世纪以后，科学技术的发展速度越来越快，当今信息同物质、能源一样重要，是人类生存和社会发展的三大基
最新-小学信息技术教案合集9篇 小学信息技术教案合集9篇 在教学工作者开展教学活动前，总归要编写教案，编写教案有利于我们科学、合理地支配课堂时间。写教案需要注意哪些格式呢？下面是本人精心整理的小学信息技术教案9篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。 小学信息技术教案篇1 一、教学目标 1.能说出键盘各个区域包含的按键，能熟练使用键盘敲字。 2.通过观察教师演示、小组合作等方法，提高合作交流的能力。 3.通过键盘按键区域的认识，学会打字区分大小写的基本操作，体会计算机的魔力。 二、教学重难点 【重点】键盘各区域按键组成和名称。 【难点】CapsLock键的灵活使用。 三、教学过程 (一)导入新课 教师通过多媒体展示生活中各种款式的键盘图片，让学生观察图中的不同款式键盘，观察不同键盘的异同点。然后提问，“这些键盘都是我们生活中常用的一些键盘，我们上节课也了解了基本的打字指法，想不想了解更多关于键盘使用的知识?”本课以基本的经典键盘开展教学。 (二)新课讲授 1.认识特殊键 教师在大屏幕上把键盘投影到大屏幕上，并且把键盘上一些特殊键全部标记出来，包括大写字母锁定键、上档键、退格键、回车键、空格键。教师利用图片演示讲解键盘各区域名称，主键盘区包括字母键、双字符键、和部分的常用功能键，其中字母键26个，双字符键21个，标有数字的双字符键也叫数字键，第5行长条为空格键，第1行最右边是退格键以及主键盘和小键盘各有一个Enter 回车键。 2.实践观察一
教师提示学生敲击不同的按键有不同效果，根据刚刚认识的键盘布局以左右两个人为一小组完成课本任务步骤——找使用的键盘中的双字符键、空格键和回车键;打开写字板窗口，输入26个英文字母，然后敲回车键，接着输入10个数字;敲退格键，删除数字9、8、7，体验退格键的用法。教师根据学生完成情况，选取完成速度最快的学生上台展示成果，展示完成后进行提问：回车键和退格键各有怎样的用处?【回车键完成换行，退格键用来删除错误输入内容】评价学生动手操作能力非常强，并再次给学生强调各个特殊键的名称，加深学生印象。 3.实践观察二 教师结合大屏幕所展示的键盘图片，抛出疑问：我们键盘左边第3行有一个CapsLock键，你们知道它叫什么，是用来干什么的吗?【大写字母锁定键，用来锁定字母的大小写】根据学生回答的情况老师评价同学们真聪明，生活经验非常丰富。然后教师提示学生笔记本电脑和台式电脑CapsLock指示灯所在位置不相同。教师开始进行演示操作：首先连续敲击字母键，让写字板窗口中显示出小写字母;接下来敲一下CapsLock键，让学生观察大写字母锁定灯的状态，再敲击几下字母键，让学生根据敲出来的字母和步骤1的字母进行对比不同;最后再一次敲击CapsLock键，让学生观察大写字母锁定灯的状态，再敲几下字母键。提问学生：根据我敲出来的字母和第二步的字母进行对比有什么不同?【敲击一下CapsLock键，指示灯亮，敲击字母键是大写】教师根据回答评价学生观察非常仔细，思维很发散。老师最后再次强调出CapsLock键的作用，然后让学生根据教师刚刚的演示，独自进行5分钟的操作，教师进行巡视。 (三)巩固提高 在学生掌握了键盘操作之后，开展一个小比赛。请学生以同桌为单位，其中学生根据教师出示的图片的字母和符号，同时开始使用键盘敲击。看哪位同学完成的又快又准确。 (四)小结作业 小结：教师根据大屏幕键盘图片提问各区域名称，学生快速说出。教师点评同学们听课很认真，记忆力非常强。 作业：用今天所学，尝试用键盘打字一篇日记。 四、板书设计小学信息技术教案篇2