ICU 试题（住院医师规范化培训试
题库）
正确答案在每个题号后的括号里
一选择题
（单选题，每题一分，共20 分）
1 心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受
能力分别是（d），
a 大脑10-15 分钟；~ c 延髓4-6 分
钟；~
b 小脑20-25 分钟；~ d 交感神经节
40-60 分钟。
2 下列那个说法是正确的, 各个脏器对缺
血无氧的耐受能力分别是（c）,
a 肝脏30 分钟；~~ c 肾小管细胞30
分钟；
b 心肌 1 小时；~~ d 肺组织20 分钟。
3 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（c）
a β2 受体；~~~~c β1 受体；
b α1 受体；~~~~d 多巴胺受体
4 多巴胺在给予10ug/kg/min 剂量时，主
要兴奋(b) 多巴胺受体→β1 受体→α1 受体
a 多巴胺受体；~~~c α1 受体；
b β1 受体；~~~~d β2 受体.
5 硝普钠主要扩张（d）
a 小静脉；~~~~ c 大静脉和大动脉
b 小动脉；~~~~ d 小静脉和小动脉6 硝酸甘油大剂量使用时
（150ug-500ug/min ），主要扩张（b）
a 静脉；~~~~~c 肺动脉；
b 动脉；~~~~~d 动脉和静脉。
7 应用硝普钠应从以下剂量用起（a），
a 0.1ug/kg/min ；~~ c
5ug/kg/min ；
b 2ug/kg/min ；~~~d 10ug/kg/min 。
8 机械通气时，设置的潮气量大小主要影
响（a）：
a 气道峰压；~~~~~ c 呼气末正压；
b 平均起道压；~~~~ d 都不影响。
9 正常人每天从呼吸道丢失的水分为（d）：
a 100 ml ；~~~~~~c 600ml ；
b 500ml ；~~~~~~ d 300ml 。
单项选择题（每题一分，共20 分）
22 正常人每日需能量为： C
A. ５０００ｋＪ
B. ６３２４ｋＪ
C. ７５３５ｋＪ
D. ８０００ｋＪ
24 某肾盂肾炎患者，血气分析测定ｐＨ
７．３２，ＰａＣＯ２４．０ｋＰａ（３０ｍ
ｍＨｇ），ＨＣＯ３－１５ｍｍｏｌ／Ｌ，该病人应诊断为： D
A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C.
代谢性碱中毒 D. 代谢酸中毒 E. 混合
性酸碱中毒
25 ＤＩＣ最主要的病理特征是： B
~A. 大量微血栓形成 B. 凝血功能失常
C.纤溶过程亢进
D. 凝血物质大量消耗
E. 溶血性贫血
-
28 、 肺 心 病 患 者 ， 测 血 气 ： Ph7.25 ，
PaO25.3kPa （ 40mmH ）g ，PaCO29kPa
（ 67.5mmHg ） ， HCO319mmol/L ，
BE-6mmol/L ，应诊断为： B
~~ A. 失代偿性呼吸性酸中毒
B. 呼吸性
酸中毒和并代谢性酸中毒 C. 代
谢性酸中毒 ~D. 呼吸性酸中毒和
并代谢性碱中毒 E. 代偿性呼吸性酸中毒
29、 代谢性酸中毒 最突出的症状是： A
~~~A. 呼吸深快， 呼气时带铜味 ~B. 唇干舌
燥，眼窝凹陷 ~C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 ~D.心率加速， 血压降低 ~ E. 疲乏，眩晕
32、DIC 患者导致贫血的主要机制有：
D
A. 红细胞生成减少
B. 血红蛋白合
成障碍 C. 红细胞脆性增加 D. 红细胞机械性损伤
34、浅昏迷最有价值的体征是：
A
A.
对疼痛刺激有反应 B. 角
膜反射消失
C. 无吞咽反
射 D. 能执行简单的命令 E. 瞳孔对光反射消失35、
颅内压的一般处理中，下列哪项是错 误的： D
~~A. 头痛头昏用镇静止痛药 B. 呕吐频繁
者用脱水剂并暂禁食 C. 者用抗癫痫药 D. 便秘者用肥皂水高压灌肠 E. 昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化
36、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者） 最有效的急救措施首选： C
A. 20%甘露醇 250ml 快速静脉滴
人 B. 尽快行去骨瓣减压术 C. 快
速颅钻孔穿脑室额角行脑脊液外引 流术 D. 快速静脉滴地塞米松 20mg
E. 气管切开，保持呼吸道通畅
37、急性小脑膜裂孔疝时患侧瞳孔散大的机理是： D
A. 中恼动眼神经核受压
B. 视神经受压
C. 动眼神经受压
D. 迷走神经受压
E. 交感神经刺激
38 、那一类水电解质紊乱最容易发生休克：
A
A 、 低渗脱水
B 、高渗性脱水
C 、等渗
性脱水 D 、水中毒
39、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为： C
A 、 高渗性缺水
B 、低渗性缺水
C 、
等渗性脱水 D 、原发性缺水
40、代谢性酸中毒常见于：
A 、长期静脉滴注葡萄糖
B 、幽门梗
阻 C 、急性胰腺炎 D 、食道梗阻
44、心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未
能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素， 请指出那项正确： A A 、经肘静脉优于经手背静脉 B 、经下肢静脉优于经上肢静脉C 、心内注射优于静脉注射
D、此时心内注射是最佳选择
45、心跳骤停适应用肾上腺素有助于恢复自
主循环，其主要机理是因该药： C
A、具有纯α 肾上腺素受体兴奋作用
B、降低左心室射血阻力
C、兼有α、β肾上腺素受体兴奋作用
D、减少心机耗氧量
46、经抢救患者心跳于 2 分钟内恢复，约15 分钟后又出现室上性心动过速，心室率持续
在150 次/ 分，有多巴胺静滴使血压维持在
12/8kPa 。针对心率失常此时首选那项治疗为宜。 B
A、异博定5mg静注
B、心律平70mg静注
C、压迫眼球或静动脉窦
D、利多卡因50mg静注
51、从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识
障碍、右侧瞳孔逐渐散大诊断上应首先考虑：
C
A、右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
B、左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
C、右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
D、左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
52、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要
的区别是 B
A、意识障碍发生较早
B、
呼吸骤停发生较早C、剧
烈头痛
D、频繁呕吐
53、急性胰腺炎的手术指征：A A、继发性腹膜炎
B、胰周围脓肿形成
C、合并胆道结石
D、血尿淀粉酶升高，超过正常值两倍
55、糖尿病并发高渗性昏迷时，导致血浆渗
透压明显升高的主要因素 B
A、血钠
B、血浆非蛋白氮
C、血糖
D、血清钾
56、当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即
应做的主要处理是 D
A、伤口立即涂以碘酒
B、给伤者立即注射丙种球蛋白
C、乙肝疫苗注射
D、乙型肝炎高价免疫血清注射
63、循环功能支持的基本原则是(A)
A 提高DO2
B 纠正组织缺氧
C 调节机体炎性反应
D 尽早的营养支持
66、下面那项可以采用肠内营养支持方式(B)
A 上消化道出血
B 高位胃肠道瘘
C 腹膜炎
D 麻痹性肠梗阻
67、近年来在临床上常用的肠外营养支持方
式是：(B)
A “氨基酸- 低浓度葡萄糖- 脂肪”系统
B “氨基酸- 中低浓度葡萄糖- 脂肪”系统
C “氨基酸- 中浓度葡萄糖- 脂肪”系统
D “氨基酸- 高浓度葡萄糖”系统
72、心室颤动时EKG表现为QRS波群消失，代之以不规则的连续的室颤波，频率为(B)
A 150~200U 次/ 分
B 200~500 次/ 分
C 500~650 次/ 分
D 650~750 分
76、下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触
发(C)
A PSV
B SIMV
C CMV
D AV
77、现主张小潮气量通气的潮气量范围是(C)
A 12~15ml/kg
B 15~20ml/kg
C 6~8ml/kg
D 8~10ml/kg
78、目前最常用的撤机方案是(D)
A T 型管撤机
B MMV 模式撤机
C CPAP 模式撤机
D SIMV-PSV 模式撤机
79、肝素治疗使APTT延长多少为最佳(C)
A 30%
B 50%
C 60~100%
D 20%
多项选择题（每题 2 分，共20 分）
81、氧中毒主要损伤：（２）（４）
（1）血液系统（２）中枢神经系统（３）
消化系统（４）呼吸系统
82、呼吸机治疗作用有哪些：（１２３４）
（1）改善通气功能；
（2）改善换气功能；
（3）减少呼吸功耗；
（4）用于提高肺内局部药物浓度达到
治疗目的。
83、机械通气有哪些常见并发症：(123456)
（1）呼吸性碱中毒；
（2）肺气压伤；
（4）低血压；
（5）呼吸性酸中毒；
（6）肺部感染；
（7）呼吸机肺，即呼吸窘迫综合征。84、机械通气不适当可造成：(1234)
（1）呼吸性碱中毒；
（2）肺气压伤；
（3）低血压；
（4）呼吸性酸中毒；
85、下列哪些情况不宜使用常频呼吸机通气：
（1）中量以上咯血；
（2）肺大泡或气胸；
（3）低血容量性休克；
（4）成年人呼吸窘迫综合征。
86、中心静脉压变化受哪些因素影响：(12345)
（1）血容量；
（2）静脉回心血量；
（3）右心室舒张期压力；
（4）肺循环阻力；
（5）胸内压（或腹内压）等，其中以
血容量及右心室排血功能最为重要。
87、糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多
过快，会出现哪些严重并发症：1234 （1）脑水肿（2）加重组织水肿~（3）反跳性碱中毒（4）缺钾
88、治疗急性外伤性硬膜外血肿最主要的治
疗措施是：AB
A、开颅彻底清除颅内血肿
B、彻
底止血和减压C、纳络酮静滴
D、呼吸机治疗
89、腹膜刺激三联征：ABC
A、腹部压痛
B、反跳痛
C、肌紧张
度增强D、腹部包块
90、化学性静脉炎是静脉导管感染的基础，
医生开液体应注意：
A、液体渗透压 B 、PH C、钾浓度
和抗生素 D 、氨基酸浓度
91、据心电图检查，可将心跳停止分为（a、
c、d）：
a 心室颤动；~~~~~~c 心电机械分离；
b 室性自主节律；~~~~ d 心室停搏。
92、肾上腺素在心肺复苏中的作用是（a、b）：
a 兴奋α受体，提高外周循环阻力； c
使心脏粗颤变为细颤，有利于电除颤；
b 兴奋β受体，增加心肌收缩力；~ d
兴奋多巴胺受体，改善冠脉循环。
93、中心静脉置管主要放于以下静脉(c 、d、
e) ：
a 颈外静脉；~~~ c 锁骨下静脉；~ e
股静脉。
b 肘静脉；~~~~d 颈内静脉；
94、格拉斯哥评分包括以下几项（a、c、d）：
a 睁眼反应；~~c 语言反应；~e 角
膜反应。
b 瞳孔反应；~~d 运动反应；
95、危重病人糖代谢特点是（a、d）：
a 糖异生增加，血糖增高；~ c 胰岛
素受体增加；
b 糖异生减少，血糖降低；~ d 胰岛
素受体减少。
96、按血流动力学机制分类，休克分为以下
几种（a、b、c、d）：
a 心源性休克；~ c 低容量性休克；~
e 过敏性休克；
b 梗阻性休克；~ d 分布性休克；~~ f
创伤性休克
97、急性肾功能衰竭时可有以下血生化改变
（a、c）：
a 低钠、低钙、低氯；~~ c 高磷、高
钾、高镁；
b 低钠、高氯、低钙；~~ d 高磷、低
钾、低镁。
98、DIC 常见的病因有（a、b、c、d）：
a~感染；~ c 恶性肿瘤；
~b~外伤；~ d 产科意外。
99、低血钾产生的原因：ABC
A、钾摄入减少
B、钾排出增多
C、细胞外钾向细胞内转移
D、失血过多
100、肝硬化产生腹水的机制：ACD
E、肝静脉回流受阻
F、门静脉高压
G、消化不良
H、继发性钠水潴留
二~填空题（每空一分，共30 分）
1 ARDS的病理过程包括（渗出期）、（增生
期）和（（纤维化期）三期。
2 常用的人工气道包括（气管插管）和（气
管切开）。
3 心肺复苏时，使用小苏打的指征是（有
效通气和心脏按压10 分钟后，动脉血气
PH值仍小于7.20 ）、（心脏停跳前即有严
重代酸）、（伴有严重高钾血症）。
4 中心静脉压正常值是（5—12cmH2O），肺
楔压正常值是（6—12mmH）g。
5 氧疗的目的是（提高血氧分压）、（降低
呼吸功）、（减少心肌做功）。
6 气管插管有（经鼻）和（经口）两种。
7 完全机械通气支持的模式有（定容控制）
和（定压控制）两种。
8 急性肾功衰竭临床上分为（少尿型肾
衰）、（非少尿型肾衰）、（高分解型肾衰）
三种。
9 营养支持的方法有（肠外营养）和（肠
内营养）两种。
10 肠内营养剂临床上用的有（要素饮食）、
（匀浆膳）和（混合奶）两种。
11 糖皮质激素按其半衰期分为（长效）、（中
效）和（短效） 3 种。
12 DIC 临床上分为（急性性）和（慢性型）
两种。
13 DIC 即弥散性血管内凝血，是指在某些致
病因子作用下凝血因子或血小板被激
活，大量可溶性促凝物质入血，从而引
起一个以凝血功能失常为主要特征的病
理过程。主要临床表现为出血、休克、
贫血和脏器功能障碍。14 引起休克的原因很多，但休克发生的始
动环节是血容量降低、心输出量急剧减
少、外周血管容量增大等三个方面。
15 成人24 小时尿量少于400ml 称少尿，24
小时尿量少于50ml 称无尿，24 小时尿量
超过2000ml 称为多尿。
35 、吗啡的主要临床用途是镇痛、心源性哮喘和止泻。
16 高浓度给氧是指吸入氧浓度为５０％－
６０％，低浓度给氧是指吸入氧浓度为２
４％－３５％。
17 鼻导管法吸入氧浓度（％）的计算公式
是２１＋４×氧流量（升／分）。
血凝过程中，内源性途径的启动因
子是Ⅻ因子。
18 DIC 分高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶亢进期。
19 各种休克的共同点均为有效循环血量
的急剧减少。
20 有效循环血量主要依赖有充足的血容量，有效的心排出量，良好的周围血管张力。
21 ICU 的病人来源可分为四个方面： 1 急性可逆性疾病 2 高危病人 3 慢性疾病的急性
加重期 4 急慢性疾病的不可逆行恶化。page3 22 成人潮气量一般为 5 —15ml/ ㎏,8 －12 ml/ ㎏，是最常用的范围。存在自主呼吸的病人，吸呼比为1：2～1：1.5 。一般要求吸氧浓度低于50%。Page
23 肺不张是机械通气严重并发症之。其主要原因包括 1 通气量严重不足， 2 气管插管
9
过深 3 气管分泌物除留一 4 肺部感染 5 吸入
28
防 治 肠 内营 养 病 人 发 生 误 吸 的 方法
有.( 半卧位 )( 胃潴留＞ 100ml, 停止输液 2-8h) （空肠造口） （低渗液体） 。
29 有助于维护肠粘膜屏障功能的特殊营养
物质包括 （ Gln ）（ M-3 脂肪酸）（核苷酸）（膳食纤维）。
30 对脑外伤病人有预测预后意义的评分法
为(GCS)评分法，按此评分法，最好 (15) 分， 最差 (3) 分， (8) 分以下昏迷。 31 下列各种血液动力学监测的正常值为
RAP(1-7)mmHg ， CVP(5-12)cmH 2O ， CO
(3-7)L/min ， PAWP(5-14)mmH 。g
32 SIRS 的临床诊断标准包括（ T ＞ 38℃或
＜ 36℃﹚（ P ＞ 90 次/ 分）（ R ＞ 20 次/ 分或高通气 P a CO 2＜
4.3KP a （ WBC ＞12×10 /L 或＜ 4× 109
/L 或不成熟 WBC ＞ 10%。
33 机械通气的并发症可有 （通气不足）（通气过度）（低血压）（气压伤）（继发感染）（呼吸机肺）（胃肠道胀气）任答四个即可。 34 早期诊断应激性溃疡最有效的方法是 （胃镜）其防治关键是（治疗原发病）
35 肺栓塞病人栓子来源于（静脉血栓） （脂肪栓）（羊水栓）（空气栓）（癌栓）（细菌栓） （寄生虫栓） （心脏赘生物栓） ~任答四个即
可
36 严重呼吸性酸中毒患者在通气改上善之前不能用 ( 碳酸氢钠 ~)
37 人工呼吸机通气影响心脏循环的原因是
（正压通气） 。
38 决定中心静脉压高低的主要因素是（血容量及心脏排血功能） 。
39 MOF 是指在急性损伤因素的作用下，集体序惯性发生 （两个或两个以上器官或系统） 的功能衰竭 ，而器官功能受损的程度呈进行性发展。
40 正常体温下， （中枢神经系统）对无氧缺血的耐受能力最差。
41（ 肾上腺素） 适用于各种类型的心跳骤停，仍为心肺复苏时的首选药物。
42. 锁骨下静脉穿刺的适应征： （静脉营养疗法）；（需长期静脉输液而外周血管塌陷、硬化）；（中心静脉压测定） ；（安装心内起博器）
纯氧时间过长，导致吸入性肺不张 6 发生气 胸
24 动脉氧分压低于
60mmHg 或, 伴有二氧化 碳分压高于 50mmH ，g 即为呼吸衰竭。正常二 氧化碳分压为 35－ 45 mmHg ，正常 PH 值为
7.35 －7.45 。正常 BE 为－ 3～＋ 3mmol/L 。 25 肾移植术后常见并发症， 1 血管并发症 2 移
植
肾
破
裂
3
血
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~ 尿 4 梗阻和结石 5 感染
26 气管切开早期并发症包括 1 气胸 2 出血
3 空气栓塞
4 皮下气肿和纵隔气肿
27 胸穿抽液是每次不应超过 1000ml 。胸液
LDH>500U/L 常提示为恶性肿瘤或以并发细菌
感染
等。
43. 高钾血症为血清钾高于（5.5mmol/l ），原因包括：（静脉补钾或输血导致的摄入增多）
（血钾生成过多）（细胞内外重新分布）（肾脏排钾减少）。
44. 低氧血症划分：动脉氧分压（8.0~10.7kPa ）为轻度，（5.33~8.0kPa ）为中度，小于（ 5.33kPa ）为重度。
45. 机械通气治疗适应症：（低通气）；（低氧血症）；（呼吸疲劳）（保护气道）。
46. 呼吸机潮气量（8~12ml/kg ）是最常用的
范围。
47. 腹内压即为（腹腔内的压力），腹内压正
常值为（0-5mmHg）, 腹腔内脏器的灌注压= （平均动脉压- 腹内压）。
48. 机械通气时常用的撤机方式为（SIMV—PSV）. 。
49. 休克根据病因和血流动力学特点分类：
（低血容量性休克）（心源性休克）（分布性
休克）（梗阻性休克）。
50. A RDS 的临床表现：（急性呼吸窘迫）（顽固性低氧血症）（非心源性肺水肿）。
51. 低血容量性休克的特点：（低血压）（低心输出量）（低中心静脉压）（低肺动脉压）
52. 营养底物包括：（蛋白质）（碳水化合物）（脂肪）。
53.1g 蛋白质平均供能（4）kcal. ，蛋白质
每日推荐许可量（1g/kg ）体重。
54. 营养支持治疗中每日需要总液体(30-40ml/kg/d) ，总热量（20-40kcal/kg/d ），糖为（3-5g/kg/d ），脂肪（1-1.5 g/kg/d ），钠（7-11 g /d ），钾（7-11 g /d ）。
55. 低钾血症的临床表现：（肌痛）（肌无力）（肌痉挛）（麻痹）（横纹肌溶解）（尿潴留）（肠梗阻）（体位性低血压）。
56. 低钾血症逐渐恶化导致的心电图表现依
次为：（T 波低平）（QT间期延长）（U波出现）（ST段压低）和(QRS 波间期延长) 。
57. 高钙血症为血清钙离子浓度大于（1.29mmol/l ），低钙血症为血清钙离子浓度
小于（0.96mmol/l ）。
58. 分布性休克特点是：（低血压）和（高输
出量）。
59. 格拉斯哥评分包括（睁眼反应）（语言反应）（运动反应）
60. 腹内高压根据腹腔内压力可分为四级：Ⅰ级（12-15 ）mmH；g Ⅱ级（16-20 ）mmH；g Ⅲ级（21-25 ）mmH；g Ⅳ级（﹥25）mmHg.
61 理论上认为凡是能导致“（血液淤滞）（血液高凝）（血管壁损失）的病因均可成为静脉
血栓栓塞症的易患因素。
62. 肺血栓栓塞症的最常见的症状和体征：
（呼吸困难）和（呼吸急促），而临床表现所
谓PTE 三联征（呼吸困哪、胸痛和咯血）者不
足30%。
63. 深静脉血栓形成的辅助检查有：（加压超声成像）（D-二聚体测定）（放射性核素血管
扫描检查）（螺旋CT 静脉造影）（静脉造影）（磁共振静脉造影）。（答出四个即可）
64. 肺血栓栓塞症生化标记物检查有：（D- 二
聚体）（心肌肌钙蛋白cTnI cTnT ）（脑钠素BNP）.
65. 危重患者肠外营养时, 蛋白质补充量级热
氮比构成的原则为: 蛋白质供给量一般每天（ 1.2-1.5g/kg ）, 热氮比（100-150 ）kcal:(1)g N 。
66. 营养支持治疗中，中心静脉输注途径糖最终浓度小于（20%），可（长时间）使用；外周静脉输注糖最终浓度小于（12-15%），氨基酸浓度小于（8%），疗程小于（2）周。
67. 心肺复苏包括：（基本生命支持）（高级生命支持）和（复苏后处理）。
68. 心跳骤停的心电图类型包括：（心室颤动）（无脉搏性心动过速）（心室停博）和（无脉
搏电活动）。
69. 胸外心脏按压频率为（100 次/ 分），深度必须达到（4-5 ）cm ，按压/ 通气比率，单人
施救时统一为(30:2) 。
70. 心肺复苏中阿托品的应用指征为：（心室停顿）（节律小于60 次/ 分的无脉搏电活动）（血流动力学不稳定的窦性、房性或交界性
心动过缓）。
71. 判断心肺复苏是否有效可通过以下方面
综合考虑：（瞳孔由大变小）（面色由紫绀转
红润）（颈动脉搏动恢复）（神志转清）（出现自主呼吸）。
72. 急性胰腺炎的常见原因：（胆囊炎胆石症）（高脂血症）（暴饮暴食、酒精）（血管因素）（感染因素）（手术与外伤直接伤及胰腺）等。（答出四条即可）73. 重症急性胰腺炎的早期处理包括：（液体复苏）（氧疗）（禁食）（胃肠减压）（止痛）（H2 受体拮抗剂）等。
74. 重症急性胰腺炎的全病程大体可分为 3 期：（急性反应期）（全身感染期）（残余感染期）。
75. 重症急性胰腺炎后腹高压或腹腔室隔综
合症分为：（由胃肠道功能障碍）引起的Ⅰ型IAH 和（腹膜后渗出和积液）引起的Ⅱ型IAH。
76. 重症急性胰腺炎的急性反应期营养途径
以（肠外营养）为主，该期总热量摄入（20）kcal/ kg，氮量每天（0.2-0.24 ）g/kg ，对无高脂血症的患者糖/ 脂比例可达到（5：5）。
77. 重症急性胰腺炎的全身感染期，营养途
径尽可能以（肠内营养）为主，该期总热量
摄入（25-30 ）kcal/ kg，氮量每天（0.2-0.24 ）g/kg ，对脂肪廓清良好的患者糖/ 脂比例可达到（5：5）。
78. 重症急性胰腺炎腹腔高压时可导
致肾功能障碍，当腹腔压力升高至（15-20 ）mmHg时即出现少尿；达到（30）mmHg出现无尿。
79. M ODS病程大约为（14 —21）天，共经历
包括（休克）（复苏）（高分解代谢状态）和（器官衰竭阶段）
80. 血液透析是通过（弥散）的原理清除溶质，采用的透析膜孔径较小，（1000 —2000 ）DaLton 以下的溶质分子能自由通透，但几乎无法清除（中）分析溶质。
81. 连续性肾脏替代治疗（CRRT）主要通过（对
流）清除溶质，其滤器膜通透性较高，低于
（4 万-5 万）DaLton 以下的溶质可被滤过。82. 肺栓塞患者口服华法林抗凝，与肝素或低分子肝素钠至少重叠（4—5 天），当连续 2 天测定的INR 达到（2.5 ），或PT延长至（1.5 —2.5 ）倍时，可停止使用肝素或低分子肝素
钠。
83. . 肺动脉栓塞抗凝中，华法林可在肝素或低分子肝素钠开始应用后的第（1—3）天口服，初始剂量为（ 3.0 —5.0 ）mg/天。
84. ARDS 患者机械辅助通气策略为： 1. 潮气量（小潮气量6ml/kg ）；2. 气道压力（低气道压力），吸气末平台压小于（30）cmH2O.。
85 血液滤过主要通过（对流）原理清除溶质，清除中、小分子能力（相等）；血液透析主要
通过（弥散）原理清除溶质，清除率与分子
量成（反）比，因而血液滤过对中分子的清
除（优于）血液透析。
86. 抢救严重药物和毒物中毒患者，首选血液净化方式为（血液灌流），而最佳的治疗时间
为中毒后（3）小时内。
87. 心源性休克患者，当心脏指数每分钟（小于2L/ 平方米）、中心静脉压（大于15mmH）g、左房压（大于20 mmHg），应马上行IABP 治疗。
88. 临床死亡是机体处于死亡的早期阶段。临床表现为（自主呼吸和心搏停止，自主意识
完全丧失）。
89. 脑死亡是指（大脑、小脑、脑干和颈髓
1-2 节段神经功能发生不可逆性丧失），判定的三个基本条件是：( 深度昏迷) 、（脑干反射全部消失）（无自主呼吸）。
90. 不同组织细胞对缺血和缺氧的耐受性不
同，中枢神经系统对缺血缺氧最敏感，大脑
皮层神经节细胞在缺血缺氧（4—6）min 后即出现不可逆损伤，大脑白质可维持（7—8）min，脑干为（10—11）min ，小脑为（10—15）min，脊髓为（36）min。
91. 感染性休克的临床特征表现为：（感染征象）、（感染性全身中毒症状）、（循环功能紊乱）和（代谢功能紊乱）。
92. 临床上导致心源性休克最常见的原因为
（急性心肌梗死），死亡率最高。
93. 对急性心肌梗死所致心源性休克的五种
常用治疗方法包括：（血管升压药物）、（主动脉球囊反搏）、（溶栓）、(PTCA经皮冠状动脉
成形术) （冠状动脉旁路移植术）。
94. 颅内高压的“三主征”：（头痛）、（喷射性呕吐）和（视乳头水肿）。
95. （小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）是临
床上最常见、危害最大的脑疝，可单独存在
或合并发生。
96. 急性肾衰竭的临床主要表现为：（少尿、无尿），机体代谢产物潴留，（肌酐、尿素氮
进行性升高），（水电介质和酸碱平衡紊乱）
及全身各系统并发症。
97. 急性心肌梗死的溶栓治疗仅限于（ST 段抬高）的心肌梗死，发病后（6）小时溶栓获益最大。
98. 急性心肌梗死的较常见的并发症有：（乳
头肌断裂）（室间隔穿孔）（心室游离壁破裂）（室壁瘤）（心肌梗死后综合症）。
99. 成人正常主动脉面积为（2.5 —3.5 ）平方厘米，重度狭窄指主动脉面积小于（0.7 ）平方厘米或平均收缩压梯度超过（50）mmHg。. 100. 二尖瓣面积正常为 4.0 —6.0 平方厘米，中度二尖瓣狭窄指瓣膜面积（ 1.5 —2.5 ）平方厘米，重度二狭窄指瓣膜面积小于（ 1.0 ）平方厘米，。
101. 肾性急性肾衰竭按部位不同可分为四
类：（急性肾小管坏死）（肾血管性疾病）（肾小球性疾病）（肾间质性疾病）。
1. 高钾血症的原因及处理措施？
a. 应用钙剂（氯化钙或葡萄糖酸钙）
稳定细胞膜降低心肌细胞兴奋性，对抗高钾对心脏损害，如高糖25% 10ml+葡萄糖酸钙1-2g 静推。
~b．小苏打静点、葡萄糖+胰岛素（1U 胰岛素对抗1g 葡萄糖）静点促进细胞
外钾进入细胞内。
~c. 降低整体钾包括：应用袢利尿剂和
离子交换树脂。
~d. 血液透析。
2. 分布性休克的定义、特点，并
举例其常见原因。
定义：血管张力减低导致动脉血
管扩张、静脉血淤滞和血流重新分布。
特点：低血压和高输出量。
常见原因：感染性休克中的活菌
及其代谢产物、全身炎症反应综合症的介质、过敏性休克的血管活性物质、神
经源性休克时的血管张力丧失和肾上
腺素卒中。
3. IABP 治疗的适应证
1、高危心脏病人手术中预防性应用。
2、心脏手术后脱离心肺机困难者。
3、心脏手术后心衰，低心排综合征。
4、缺血性心脏病急性心梗并发心源
性休克、室间隔穿孔、二尖瓣反流。
5、顽固性心绞痛、顽固性严重心律
失常。
6、冠状动脉造影、冠脉内支架置入
术的辅助。
7、心脏移植前后的辅助。
8、感染性休克。
4. 重症急性胰腺炎患者早期手术
治疗的指征？
~1. 急性爆发性胰腺炎表现为发病后数日内迅速发展为多器官功能衰竭，病死率极高。
~2. 胆源性重症急性胰腺炎伴胆管梗阻
或胆管炎者，胆囊或胆管置管引流无
效，应早期手术或急诊手术。
3. 少数重症急性胰腺炎患者发病 2 周内出现胰周感染、甚至感染性休克，
需尽早手术。
4. 重症急性胰腺炎的早期往往腹
内高压，甚至出现腹腔间室综合症，造成严重机体病理生理紊乱，应早期手术减压引流。
5. 重症急性胰腺炎实行肠内营养
的指征。
1. 血流动力学稳定；
2. 无腹内高压表
现；3. 患者已恢复排便、排气； 4.
无明显消化道出血；5. 具备空肠营养通道。
6. 急性胰腺炎的治疗原则？
原则：抑制胰腺分泌、缓解疼痛，抗休克、纠正水电解质紊乱，适当应用抗生素。
1. 常规监护：转入ICU 监护，畅通呼吸道，进行氧疗，必要时机械辅助呼吸，。
2. 液体复苏与抗休克：充足的液体复苏可有效预防器官功能衰竭，及时纠正低氧血症和低血容量保证组织氧供，在CVP和PAWP指导下扩容治疗，适当增加胶体的补充，避免或减轻因组织低灌注所致脏器功能损害。
3. 抑制胰腺分泌：a、禁食和胃肠减压b 、抑制消化腺分泌：H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，起到预防应激性溃疡和出血作用 c 、抑制胰酶活性d 生长抑素类药物：善宁和施他宁。
4. 镇静和止痛：
5. 纠正水电介质紊乱：
6. 营养支持：早期肠外营养，病情缓解尽早实施肠内营养。
7. 预防和控制感染：选择能透过血- 胰屏障，脂溶性好的抗生素，首选喹诺酮类+甲硝唑。
7. 早期失血性休克的处理原则？
何谓治疗的黄金时间？
1. 保持呼吸道通畅及充分氧供；
2. 液体复苏，保证各脏器灌注；
3. 紧急控制出血，尽早手术止血或应用介入、微创等手段止血，积极进行脏器功能支持，防治多器官功能衰竭。
患者多在伤后1-2 小时内死亡，应抓紧伤后的“黄金 1 小时”进行救治，而其中头“十分钟”是决定性的时间，称“白金十分钟”，这段时间如果出血被控制，并能预防窒息、缺氧发生，则可避免患者早期死亡。
8. 什么是腹腔间隔综合症？那
些疾病可导致腹腔间隔综合症？
定义：是指4-6 小时内 3 次准确的测量腹内压其最小值大于20mmH，g 和/ 或 6 小时内两次测量腹腔灌注压小于50 mmH。g
发病原因： 1. 原发性：常常为腹腔
或盆腔损伤或手术所致，如严重腹部创伤手术或损伤控制手术、腹膜炎、急性
重症胰腺炎、骨盆骨折、腹膜后血肿等。
~~ 2. 继发性：腹外原因导致的腹腔内压增高，如严重感染、烧伤、毛细
血管渗漏、大量液体复苏。
9. 什么是腹内高压及其分级？
定义：是指4-6 小时内3 次准确的测量腹内压其最小值大于12mmH，g 和/或 6 小时内两次测量腹腔灌注压小于
60 mmHg。
分级：Ⅰ级（12-15 ）mmH；g Ⅱ级（16-20 ）mmH；g Ⅲ级（21-25 ）mmH；g Ⅳ级（﹥25）mmHg.
10. I CU 抗生素治疗原则?
1. 确诊脓毒血症或可疑脓毒血症，尽早应用抗生素。
2. 应选用抗菌谱较广的抗生素，必要时联合用药。
3. 用抗生素前留好痰、血等细
菌学标本指导抗生素治疗。
4. 根据症状尽量推测好感染病灶，选用能够明确渗透或到达感
染病灶的抗生素。
~5. 每日评价抗生素效果，预防菌群失调，和肝肾功损害。
~6. 抗生素应用3-5 天如效果不佳，应尽快换用其他抗生素。
~7. 细菌学结果回报应尽早遵寻
药敏结果选用敏感抗生素。
11. 何谓医院获得性肺炎？及其病原学分布特点？
~定义: 指患者入院48 小时后发生的肺炎，包括住院期间发生的感
染和在院获得出院后发生的感
染；不包括入院前已开始或处于
潜伏期的感染；医院工作人员在
医院获得感染也属医院感染。
~HAP常见的病原体包括：革兰阴性杆菌，如铜绿假单胞菌、大肠
埃希菌、肺炎克雷伯菌和不动杆
菌等；革兰阳性球菌，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染逐年增多。免疫力低下的患者，如器官移植术后、HIV 感染及糖尿病、中性粒细胞减少患者易
发生病毒和真菌感染。
12. 呼吸机相关性肺炎定义？及
其临床诊断标准？
定义：指机械通气48 小时后发生的肺炎。
诊断标准：X线胸片出现新的浸润影或原有浸润影扩大，同时具
有以下三项中的 2 项或2 项以上：1. 无其他原因的发热，体温﹥
38.0 ℃；2. 白细胞计数﹥12×14 休克定义及其主要临床表现？定义：机体受到各种致病因子的强烈侵袭导致有效循环血量急剧减少，全身组织、器官微循环灌注不良，引起组织代谢紊乱和细胞受损为特征的急性循环功能不全综合症。
临床表现：血压下降，尿量减少，脉压减少，心率增快，脉搏细弱，
9 9
10 /L 或﹤4×10 /L ；3. 脓性痰。
13. 过敏性休克的治疗原则？
~1. 脱离过敏原。2. 首选肾上腺素抢救药物，立即皮下或肌肉注射
0.5-1.0mg 。3. 改善氧供。畅通呼吸道，中高量吸氧。 4. 建立静脉抢救通道。 5. 肾上腺皮质激素应用。地塞米松10-20mg 或氢化可的松100-200mg，甲强龙40-80mg 稀释后静推或静点。 6. 血管活性药物。7. 抗组胺药物。非那根
25-50mg肌注或扑尔敏10mg口服。
8. 钙剂。9. 对症治疗。面色苍白和发绀，皮肤湿冷，神志模糊甚至昏迷，弥散性毛细血管内凝血及死亡。
15 急性左心衰的治疗原则？
吸氧；坐位或半卧位；吗啡镇静3-5mg 静推或5-10mg 皮下肌内注射；快速利尿；氨茶碱静推平喘；血管扩张剂应用减轻心脏前后负荷；加强心肌收缩力，西地兰等静推。
16. 急性肾衰竭定义、分类及其临床表现？
~指多种病因在短时间内引起的
肾脏功能急剧下降，造成全身代
谢紊乱和代谢产物堆积而引发的
临床综合症。分为肾前性、肾性
和肾后性。表现为：少尿、无尿，机体代谢产物潴留，血肌酐尿素
氮进行性升高，水、电解质和酸
碱平衡紊乱及全身各系统并发
症。
17. 肾前性急性肾衰竭的常见原因？
1. 有效循环血容量减少：a 细胞外液丢失过多，如大出血、脱水、烧伤等； b 液体摄入不足；c 容量转移，胰腺炎、腹膜炎、肝衰竭等；~~ d 周围血管扩张，如脓毒症、血清过敏反应。
2. 心排血量下降：如充血性心力衰竭，急性心肌梗死，严重心律失常，心脏压塞，心脏术后低心排量。
3. 肾内血流动力学改变。
18. 急性肾功能衰竭的治疗原则？
一、. 早期治疗：1. 纠正高危因素，高危因素包括休克、感染、脱水、失血、药物、心力衰竭、肾毒性药物。 2. 早期监测：密切监测尿量、肾功能变化，在CPV监测下补液，在 1 小时内补充500-1000ml，尿量增加，可继续补液，
尿量无改变应用利尿剂。 3. 早期使用利尿剂维持尿量：速尿和多巴胺（0.5-2.0 微克/kg/min ）联合应用有很好利尿作用。
二、少尿期治疗：
1. 维持水平衡：排多少补多少，监测24 小时液体出入量，24h 补液量=前1 日显性失水+不显性失水—内生水。根据患者体重增加量、CVP、尿量、血压、心率、呼吸变化及有无脱水决定补液
量。
2 ．纠正电解质紊乱：a 纠正高钾血症；
b 纠正低钠血症。
3. 纠正代谢性酸中毒：当HCO3低于15mmol/l 时静点小苏打100-250ml 纠正，必要时性血液透析。
4. 控制感染：选择肾毒性轻的抗生素。
5 ．营养支持：每日所需热量为30-35kcal/kg/d ，主要由糖和脂肪提供，蛋白质摄入量限制在0.8g/ kg/d 。6．透析治疗：清除体内代谢产物，纠
正水、电解质、酸碱平衡紊乱。
三、多尿期治疗： 1. 监测尿量、肾功变化，纠正水、电解质紊乱，必要时行
血液透析。2. 维持水平衡：适当减少补
液量，比出量少500-1000ml。尽量经胃肠道补液。3. 监测电解质变化，纠正电
解质紊乱。4. 加强营养。5. 防止感染。
四、定期复查肾功，禁用肾毒性药物。
19. 急性肾衰竭的透析指征？
1. 血肌酐大于442μmmol/l 。
2. 血钾大于 6.5mmol/l 。
3. 严重代谢性酸中毒。
4. 尿量负荷过重对利尿剂治疗无效。
5. 无尿2 天或少尿 4 天以上。
20. D IC 定义、分期、临床表现？
1. 在多种疾病基础上发生的凝血系
统激活，导致小血管内广泛微血栓形
成，消耗大量凝血因子并继发纤溶亢进
引起全身性出血及微循环衰竭的临床
综合症。
2. 分期：初发性高凝期；消耗性低凝
期；继发性纤溶亢进期。
3. 表现：出血倾向；休克；微血栓形
成及脏器栓塞；微血管病性溶血。
21. 急性心肌梗死实行PCI 的适应症？
ST 段抬高性或Q 波性心肌梗死同时
溶栓禁忌；溶栓失败后补救治疗；急性
心肌梗死合并心源性休克。
22. 急性心肌梗死选择冠脉搭桥的
适应症？
冠状动脉解剖特定适宜手术、药物治疗失败、无法进行PCI、PCI 失败、持
续缺血或血流动力学不稳定、心源性休克或出现并发症需外科手术治疗。
23. 什么是合适抗生素治疗？
在应用抗生素治疗时，适当治疗包
括以下4 方面：1. 选择正确抗生素，即病原菌敏感的抗生素。2. 使用最佳的抗生素剂量和疗程。3. 给药途径正确，确保药物渗透到感染部位。 4. 必要时联合用药。
24. 多器官功能衰竭的定义？
定义：指在急性损伤因素的作用下，使机体在短时间内（大于24 小时）集体序惯性出现两个或两个以上器官或
系统的功能障碍和衰竭的临床综合症。
25. 多器官功能衰竭的诊断依据？
1. 有导致MODS的诱发因素，如严重创伤、感染、休克等
2. 有SIRS的临床特征。
3. 存在两个或两个以上的系统或器官
功能障碍。
4. 除外其他脏器引起的多脏器损害。26. 急性肾衰竭的诊断依据？
1. 有诱发急性肾衰竭的病因。
2. 临床上突然出现进行性少尿、无
尿及氮质血症症状。
3. 血肌酐、尿素氮进行性升高。
9
28. 急性肾衰竭出现高钾血症的原因？
1. 无尿、少尿，钾排除减少。
2. 创伤、感染、休克、溶血等状况下组织破坏，细胞内钾释放。
3. 酸中毒使细胞内钾转移到细胞 外，血钾升高。
29 、DIC 的诊断标准？
1. 原发病：存在致 DIC 的基础疾病， 如感染、恶性肿瘤、病例产科、大型手术等。
2. 临床表现：（＞2 条）
①多发性出血倾向
②微循环衰竭或休克 ( 原发病无法解释)
③多发性微血管栓塞 ④抗凝治疗有效
3. 实验室指标：（＞ 3）
①PLT ＜100×10 /L 或进行性下降； 或以下血小板活化标记物增高： β -TG ； PF4； TXB2； GMP-140
②FIB ＜1.5g/L 或＞4.0 g/L ，呈进行性下降。
③ 3P 实 验 阳 性 ， 血 浆 FDP ＞
20mg/L ，D-二聚体增高
④AT-Ⅲ活性＜ 60%，或蛋白 C 活性降低。
⑤PT 延长 3 秒以上。
⑥血浆纤溶酶原 PLG ＜ 300mg/L ⑦因子Ⅷ： C 活性＜ 50%
⑦血浆内皮素— 1（ ET-1）含量 ＞
80pg/ml 或凝血酶活性降低。
30、DIC 治疗原则？
1. 基础治疗、消除诱因：去因，纠
正缺血、缺氧、酸中毒。 2. 抗凝：
① 肝 素 钠 ： 1-3 万
U/d~ivgtt.~3-5d
②低分子肝素： 75-150IUA/kg.d~ H.~3-5d
以下情况慎用：①术后创面
未良好止血，②活动性出血，③蛇毒致DIC ，④ DIC 晚期
③复方丹参注射液： 20-40ml 入 液 ivgtt bid/q8h, 3-5d
④ 右 旋 糖 酐
500-1000ml~ivgtt~qd~ 3-5d
⑤ AT- Ⅲ ~ 1500-3000U~ivgtt bid/q8h~5-7d
⑥噻氯吡啶 ~250mg~p.o. bid~
5-7d
双 嘧 达 莫 ~500mg~ 入 液
ivgtt~qd~3-5d
3. 补充血小板及凝血因子：
①新鲜全血： 800-1500ml~ 加肝
9
9
素 5-10U/ml
②新鲜血浆 ③血小板悬液
④纤维蛋白原：首剂 2.0-4.0g ivgtt （8.0-12.0g/24h 使纤维蛋白原升至 1.0g/L ）， 1 次/3 天
⑤F Ⅶ及凝血酶原复合物： 严重肝 病合并 DIC 考虑用。
4. 纤溶抑制药物：一般与抗凝剂同
时应用。
适用：①去因；②有纤溶亢进证 据；③ DIC 晚期，纤溶亢进 5. 溶栓疗法：适用 DIC 晚期、脏器
功能衰竭，上述治疗无效，试用尿激酶、 rt-PA 6. 糖皮质激素：
适用：①原发病需激素；
②感染中毒休克并发 DIC ， 已经抗感染
③并发肾上腺皮质功能不 全；
7. 山莨菪碱：改善微循环、休克，
DIC 中、早期
简介答案：
1 基础疾病消除诱因：控制感染、治
疗肿瘤、处理产科疾病及创伤。 2. 抗凝治疗：肝素治疗；抗凝血酶Ⅲ； 其他抗凝及抗血小板药物
3. 补充血小板和凝血因子： 输注全血、新鲜血浆、血小板和纤维蛋白原。
4. 应用抗纤溶抑制剂。
5. 其他治疗：糖皮质激素应用；山莨菪碱静点。
31. 全身炎症反应综合症（ SIRS ） 定义和诊断标准？
定义：指机体在创伤、感染等损
伤因子作用下， 多种炎症介质过度释放形成失控的自我持续放大和自我破坏 的炎症反应。
临床诊断标准包括： 1.T ＞ 38℃或 ＜36℃ 2.P ＞90 次/ 分 R ＞20 次/ 分或高 通 气 P a CO 2 ＜ 32mmHg 3. . （ WBC ＞ 12×10 /L 或＜ 4×10 /L 或不成熟 WBC ＞10%。
32. 多器官功 能衰 竭的 临床表现？
1. 原发病得临床表现： MODS 早期主 要以严重创伤、重症感染、大面积烧伤等原发病为主要表现。
2. S IRS 的临床表现。①全身炎症反
应：表现形式有 SIRS 、脓毒症、重症脓毒症、脓毒症性休克；②全身持续高代
谢：高耗氧、通气量增加，耗能途径异常，以分解蛋白为主，对外源性营养反应差；③高动力循环状态：表现高心输出量、低外周阻力。
3. 多器官功能障碍的临床表现。最早受累为肺脏，表现急性肺损伤和ARDS，中毒性肠麻痹也较早出现，当肠粘膜受损，出现应激性溃疡表现呕血、黑便，逐渐可出现肝功能障碍，肾功能衰竭，当出现心血管系统或血液系统衰竭时通常为MODS的终末期。
33. 脓毒症、重症脓毒症及脓毒症性休克的定义？
脓毒症：感染引起的全身炎症反应，证实有细菌存在或高度可疑感染病灶。
重症脓毒症；脓毒血症伴有器官功能障碍、组织灌注不足和低血压
脓毒症性休：指重症脓毒血症患者给予足量液体复苏后仍无法纠正的
持续低血压，常伴有低灌注状态（包括乳酸酸中毒、少尿和急性意识状态改变）和器官功能障碍。
34. 多器官功能衰竭的治疗措施？
一、. 加强危重患者的管理和监护：认识危重病患者的发展规律，及早进行干预，加强心电、血压、血氧饱和度监测，及时发现和处理各种异常监测指标。
二、清除坏死组织和感染灶，控制
脓毒血症。
三、早期进行器官功能支持和保护。
1. 循环功能支持：维持有效循环血量；维持理想血压；保持心脏泵功能。
2. 呼吸功能支持：改善氧和功能、
纠正缺氧和二氧化碳潴留，保护器官功能。
3. 保护肾脏功能：及时充分纠正低
血容量，充分补足血容量后可应用袢利尿剂，必要时性血液净化治疗。
4. 预防应激性溃疡：
四、营养和代谢支持。
五、合理应用抗生素。
六、调控炎症反应，阻断SIRS的反应：。
七、纠正胰岛素抵抗，强化胰岛素
治疗。
八、连续性血液净化技术的应用。
35. 急性心肌梗死的治疗措施？
1. 吸氧、监测生命体征、建立静脉通路、动态检查心电图。
。
2. 镇痛和镇静：吗啡3-5mg 静推或5-10mg 皮下注射；哌替啶50-100mg 肌注等。
3. 药物治疗：硝酸酯类药物应用；
阿司匹林；β—受体阻断剂；ACEI；钙离子拮抗剂；其他药物，如镁剂、低分子肝素钠、机化液。
4 、再灌注治疗：①溶栓治疗：仅
限ST段抬高的MI，发病 6 小时内获益大，12 小时后仍有益处。② PCI 治疗：发病12 小时以内患者，有溶栓禁忌可急诊行PCI。③冠状动脉搭桥。
5、并发症处理：消除心律失常；纠正休克；控制心力衰竭。
36. 急性冠状动脉综合症的治疗
措施？
1. 一般治疗：吸氧、休息，监察生
命体征
2. 药物治疗：硝酸酯类药物应用；β—受体阻断剂；ACEI；钙离子拮抗剂；他汀类药物；
3. 抗血小板药物：阿司匹林；二磷酸腺苷抑制剂（A D P）；血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/ Ⅲa 受体抑制剂；低分子肝素钠
4. 溶栓治疗：ST段抬高的AMI或新发生左束支传导阻滞的ACS，无禁忌症首选静脉溶栓治疗。
5、介入治疗：ST段抬高的AMI急诊行PTCA或支架植入术优于溶栓治疗。非ST 段抬高的AMI 首选药物治疗，中高危患者在应用（GP）Ⅱb/ Ⅲa 受体抑制剂后积极行介入治疗。
6. 手术治疗：对不稳定性心绞痛伴左室功能减退（EF 小于40%），三支冠脉病变和左主干病变者。
37. A MI 并发心律失常的治疗措施？
1. 各种可能导致室颤的室性
早搏和室颤者可利多卡因50-100mg 静推，必要时5min 重复至早搏消失（总量不超过300mg），然后1-4mg/h 静脉泵入维持治疗。病情稳定48-72 小时后，口服美西律450—600mg/d 口服。
2. 缓慢性心律失常或房室传导
阻滞可应用阿托品0.5 —2mg 或异丙肾上腺素0.5 —1.0 静脉注入。
3. 室上性快速心律失常，可用：普罗帕酮35—70mg 静推；维拉帕米 5 —10mg静推。
4. 对房性或室上性心动过速伴
心衰可应用洋地黄药物。
5. 对室性心动过速或室上性心
动过速有条件可行同步或非同步直流
电复律；对二度Ⅱ型或高度、Ⅲ度房室
传导阻滞可安装临时起搏器。
38. AMI 应用硝酸酯类药物注意
事项包括？
1. 不能以此类药物作为AMI 时的止痛药的代替品。
2. 右室及下壁心肌梗死时不宜使用。
3. 收缩压小于90mmH，g 或心率小于50 次/ 分，者不宜使用。
4. 剂量大于200μg/min 以上，用
儿科出科考试（一） 一、名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二、选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种： A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至： A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天 D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？ A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8个 E 腕部骨化中心2个 4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是： A 5个月 B 8个月 C 12个月 D 18个月 E 24个月
5、前囟正常闭合时间是： A 6～8个月 B 8～10个月 C 10～12个月 D 12～18个月 E 16～20个月 6、幼儿期指的是： A 出生后～满1周岁 B 出生后28天～满1周岁之前 C 1周岁～2周岁前 D 1周岁～3周岁前 E 1周岁～5周岁前 7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病： A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为： A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿，适于胎龄儿 D 足月儿，小于胎龄儿 E 早产儿，小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点？ A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于： A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g 11、我国将围生期定义为： A 妊娠28w至出生后3d B 妊娠34w至出生后7d C 妊娠42w至出生后7d D 妊娠28w至出生后7d E 妊娠37w至出生后5d
住院医师规培出科试题答卷—内分泌科—标准 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
住院医师“规培”出科考试 内分泌科试卷 （考试时间： 分：100分）姓名：出科及考试日期： 一、选择题（每题1分，共35分） （一）A型题（每题1分，共5分） 1 甲亢时最常见的心律失常是 A.心房颤动 B.房室传导阻滞 C.房性扑动 D.室性心动过速 E.室性早搏 2 下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点? A.呼吸深大,呼气有烂苹果味 B.呼吸浅慢,不规则 C.呼吸困难,口唇青紫 D.潮式呼吸 E.呼吸浅快,呼气有大蒜味 3. 35岁妇女,肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇20μg/dl(正常6-16μg/dl),为了明确诊断应首 选下列哪项检查?
A.测定血浆ACTH B.肾上腺CT扫描 C.垂体磁共振检查 D.葡萄糖耐量试验 E.小剂量地塞米松抑制试验 4. 女,23岁,糖尿病2年,停胰岛素1天,恶心呕吐,神志不清,血PH7.20,血糖28mmol/L (500mg/dl),应首先采取治疗是 A.补碱纠正酸中毒,补充液体和电解质 B.补碱纠正酸中毒,小剂量长效胰岛素 C.补充液体和电解质,小剂量普通胰岛素治疗 D.中枢兴奋剂,足量胰岛素 E.中枢兴奋剂,补碱纠正酸中毒 5. 下列哪项是Graves病的最特殊临床表现? A.多食易饥 B.阵发心动过速 C.精神神经过敏 D.局限性粘液水肿 E.月经量减少 （二）、X型题（每题1分，共5分） 1. 20岁，男性患者，口渴、多饮、多尿5年，伴腹痛、腹泻及发热2天。查体：呼吸深快，空腹血糖20mmol/L,尿酮体（++），PH7.30。应选择下列哪些治疗： A. 胰岛素 B.补液 C.纠正离子紊乱 D.抗生素 E.碱性药物 2. 1997年美国糖尿病协会（ADA）修改糖尿病分类，下列哪些是确切的： A.1型糖尿病 B.2型糖尿病
住院医师规培试题及答案 外科 The document was prepared on January 2, 2021
住院医师规范化培训外科试题 姓名：科室：得分： 请注意：请将答案写在答题纸上。 一、A型选择题（每题1分，共25分） 1、现代外科学不包括： A、麻醉学 B、无菌术 C、手术学 D、解剖学 E、手术解剖学 2、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为： A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 3、普鲁卡因中毒抢救时，应首选： A、激素类药物 B、吩噻嗪类药物 C、巴比妥类药物 D、抗胆碱类药物 E、呼吸兴奋剂 4、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是： A、呕吐物误吸 B、分泌物阻塞 C、喉痉挛 D、舌下坠 E、支气管痉挛 5、关于术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不妥： A、减少肺部并发症 B、减少下肢静脉血栓形成 C、有利于减轻腹胀 D、有利于减少尿潴留 E、有利于减少切口感染 6、血钠过高时，中枢神经的主要表现是： A、口渴、软弱、谵妄、昏迷 B、头晕、视力减退、抽筋 C、呆滞、腱反射减弱、昏迷 D、淡漠、反应迟缓、嗜睡 E、兴奋、腱反射亢 7、长期静脉营养最严重的并发症是： A、高渗性非酮性昏迷 B、脱水 C、多尿 D、低钾血症 E、低磷血症 8、下述哪项不属于特异性感染： A、破伤风 B、放线菌 C、丹毒 D、结核病 E、气性坏疽 9、关于清创术，以下哪项是错误的： A、所有开放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合 B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合 C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢 D、创口内的碎骨片应该除净 E、清创时要注意保护神经干和大血管 10、成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤 A、＜9% B、10~29% C、30~40% D、50~59% E、＞60% 11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点 A、常为喷射状 B、多在头痛剧烈时出现 C、常与饮食有关 D、常为严重颅内高压唯一早期症状 E、幕下肿瘤者发生率较高 12、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致： A、喉返神经 B、喉上神经 C、喉上神经内支 D、喉上神经外支 E、以上都可能 13、乳房后脓肿切开引流时，切口应是： A、放射状切口 B、垂直切口 C、平行切口 D、乳房下缘弧形切口 E、乳房“十”字形切口
住院医师规培医师神经外科出科考试试卷
神经外出科考试 姓名成绩 一、填空 ⒈（）、（）、（）是颅内压增高的三项主征。其中（）是诊断颅内压增高重要的客观依据。 ⒉为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测（），次测（），再测 （），最后测（），以免病人躁动影响准确性。 3脑膜刺激征临床表现：（）、（）、（） 4.颅脑手术后血肿多发生在手术后（）小时内。 5.对颅高压患者应严密观察（）、（）及（）变化。 6.正常成人颅内压为（） 二、是非题 ⒈颅内压增高是神经系统最常见的一种疾病。（） ⒉视乳头水肿是诊断颅内压增高的客观依据。（） ⒊急性枕骨大孔疝最早出现的临床表现是意识障碍。（） ⒋严重颅内压增高病人忌做腰椎穿刺。（） ⒌急性硬脑膜下血肿病人昏迷后有中间清醒期。（） ⒍脑震荡为最常见的轻度原发性脑损伤，它既无组织结构上的损害,也不出现神经功能缺损。（） ⒎瞳孔变化对颅脑损伤有重要的临床意义，不同眼征提示颅内相应部位的病变。（）
⒏病人行脑室引流术毕回病房后，护士要立即在严格的无菌条件下接上引流瓶，并将引流瓶悬挂于床头，高度（指引流瓶的最高处距侧脑室的距离）为10～15cm以维持正常的颅内压。（） ⒐脑室引流术后要注意控制脑脊液引流量，每日以不超过100ml为宜。 （） ⒑冬眠低温治疗时，降温标准以腋温32～34℃为宜。过低（32℃以下）易发生心肺并发症，并可因病人反应极为迟钝而影响观察，过高（35℃以上）则治疗效果不显著。（） 四、单项选择题 ⒈颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（） Ａ.防止颅内继发感染 Ｂ.防止颅内压增 Ｃ.防止头痛 Ｄ.防止脑疝形成 Ｅ.以上都不是 ⒉下列哪项不是脑震荡的表现：（） Ａ.头痛、头晕 Ｂ.逆行性健忘 Ｃ.眩晕、呕吐 Ｄ.脑脊液检查正常 Ｅ.颅内压轻度增高 ⒊病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：（）
2020全国规培 口腔颌面外科全真模拟试题1 第 1题：配伍选择题(本题1分) 上皮根鞘的残余上皮是 A.成釉器 B.牙乳头 C.牙囊 D.缩余釉上皮 E.Malassez上皮剩余 第 2题：单项选择题(本题1分) 以下哪一项不是临床上根管预备的终止点 A.生理根尖孔 B.根尖止点 C.根尖基点 D.牙本质牙骨质界尖台 E.解剖根尖孔 第 3题：单选题(本题1分) 医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的是 A.遵守技术操作规范 B.参与所在机构的民主管理 C.遵守职业道德 D.尊重患者，保护患者的隐私 E.宣传卫生保健知识 第 4题：复合型是非选择题(本题5分) 患者男性，56岁，缺失，可摘局部义齿修复，基牙为，弯制支架，常规取模，模型观测后填倒凹 弯制卡环具有水平和垂直两个方向上的弯曲，其主要的优点是 A.有利于增强其自身的强度和抗折能力 B.有利于增强固位力 C.能增加与基牙的接触面积 D.有利于保护牙龈的健康 E.减少义齿功能运动时对基牙产生的扭力 第 5题：单项选择题(本题1分) 由感染引起的炎症性、破坏性慢性疾病是 A.龋病 B.牙周病 C.牙髓炎 D.口腔单纯性疱疹 E.口腔白斑病
第 6题：单选题(本题1分) 管理本行政区域医师工作的机构是 A.县级以上人民政府劳动人事部门 B.县级以上人民政府工商行政部门 C.县级以上人民政府卫生行政部门 D.各级医师协会 E.各级政府 第 7题：复合型是非选择题(本题5分) 女，50岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。 下列表现中，哪一项不是颞下颌关节紊乱综合征的表现 A.关节间隙改变 B.髁突运动度改变 C.两侧关节形态不对称 D.髁状突骨质硬化 E.关节结构为T形致密团块代替 第 8题：复合型是非选择题(本题5分) 女，22岁，要求美容修复前牙。查：全口牙呈不同程度浅厌色，尤以前牙明显。牙齿表面光滑无缺损最可能的诊断为 A.浅龋 B.氟斑牙 C.四环素牙 D.死髓变色牙 E.釉质发育体 第 9题：单项选择题(本题1分) 复合树脂充填时窝洞消毒剂除下列之一外均禁用 A.50％麝香草酚 B.樟脑酚 C.丁香油 D.木榴油 E.75％乙醇 第 10题：单项选择题(本题1分) 可用做吸入麻醉的药不包括 A.异丙酚 B.乙醚 C.异氟醚 D.氧化亚氮
住院医师规培试题儿科学
资料仅供参考 住院医师规范化培训考试题（儿科学） 科室：姓名：成绩： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 一.选择题（每题1分，共50分） （一）A 1型题 1、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的( ) Ａ.9～12% Ｂ．5～10％Ｃ．3～9％Ｄ．3～5％Ｅ．4～6％ 2、11岁小儿腕部骨化中心应有( )
资料仅供参考 A．8个 B 9个 C 10个 D 11个 E 12个 3、人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的( ) A．人乳含免疫因子较多 B．人乳含钙较多C. 人乳含乳糖较多 D．人乳含不饱和脂肪酸较高 E．人乳含蛋白质较少 4、6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是( ) A．方颅 B．胸廓畸形 C．手镯、脚镯征 D．颅骨软化 E．下肢畸形 5、体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是( ) A．8％糖牛奶550ml，水2401nl B．8％糖牛奶660ml，水240ml C．8％糖牛奶900mi，不必再加水 D．8％糖牛奶750ml，水150nd E．8％糖牛奶860ml，水240ml 6、营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是( ) A．躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B．面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢 C．腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D．四肢一躯干一腹部一面颊部 E. 躯干一臀部一腹部一面颊部 7、新生儿败血症主要感染途径( ) A．宫内 B．产道 C. 泌尿道 D．消化道 E．脐部 8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选( ) A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平 9、硬肿症的发生与下列那种情况无关( ) A. 棕色脂肪少 B. 体表面积相对较大 C. 寒冷损伤 D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 10、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关( ) A．红细胞量多，寿命短 B．肝脏Y、Z蛋白含量少
住院医师“规培”出科试卷—麻醉科—标准 The document was prepared on January 2, 2021
住院医师“规培”出科考试 麻醉科试卷 考 试 时 间：100分钟，满分：100分） 姓名：出科及考试日期： 一、选择题（每题1分，共20分） （一）A型题（每题只有一个正确答案，10分) 1、ASA分类的Ⅳ类是指（） A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。 B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。 C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。 D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。 E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。 2、脊麻后最常见的并发症是：（） A 腰背痛 B C 颅内感染 D 虚性 E 马尾综合征 3、成人男性门齿至隆突的距离是：（） A 10~14cm B 15~18cm C 19~22cm D 23~27cm E 28~32cm 4、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（） A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长 B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同 C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间 D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗 E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快 5、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：（） A 药液误入硬脊膜外腔间隙 B 局麻药的毒性作用 C 膈神经阻滞
D神经阻滞 E 颈交感神经阻滞 6、关于小儿喉头解剖特点，错误的是：（） A 位置比成人高 B 从上向下看呈漏斗状 C 最狭窄的部位在声门裂 D 粘膜下血管丰富，易发生 E 会厌呈U形或V形 7、缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（） A 1/2 B 1/3~1/4 C 1/5~1/10 D 1/15 E 1/20 8、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是：（） A 桡神经 B 正中神经 C 尺神经 D 肌皮神经 E 前臂内侧皮神经 9、在肾移植手术麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用哪一种（） A B安氟醚医学.全在.线.提供. C D异氟醚 E甲氧氟烷 10、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是（） A 输液 B 呼吸管理 C 心脏按摩 D 体位左侧倾斜30度 E 体位右侧倾斜30度 （二）B型题（选出一个正确答案，10分） 11、成人择期手术术前禁食水 12、大于36个月的小儿术前禁食水 13、小于36个月的小儿术前禁食水 A 禁食12小时，禁饮8小时 B禁食10小时，禁饮6小时 C禁食8小时，禁饮6小时 D禁食6小时，禁饮2—3小时 E禁食8小时，禁饮2—3小时 14、反映肺循环状态的重要指标 15、主要反映右心室前负荷 16、反映心泵功能的重要指标 17、反映左心房和左心室舒张末压力的 A 动脉压 B CVP C PCWP D CO E PVR 18、1000ml血液中血红蛋白所能结合的最大氧量 19、1000ml血液中实际携带的氧量
1.单项选择题 (1分)1. 有关中脑的叙述正确的是（） A.前面两对圆形隆起合称四叠体 B.上丘与视觉反射活动有关 C.上丘臂连于内侧膝状体 D.背面的柱状隆起称大脑脚 E.滑车神经自脚间窝出脑 正确答案：B (1分)2. 对结石的药物治疗不正确的是 A.直径较小的单个结石 B.小的不需要手术处理的结石 C.急性事件的处理 D.结石的预防 E.残余结石的治疗 F.中药的排石效果较好 正确答案：F (1分)3. 胃癌病人哪项不适合作根治术() A.进展期胃癌 B.胃癌合并幽门梗阻 C.胃癌已侵入肝左叶 D.胃癌已侵入横结肠 E.胃癌合并肝脏广泛转移 正确答案：E (1分)4. 在烧伤的病人中持续时间最长的是（） A.修复期 B.感染期 C.休克期 D.创面愈合期 E.以上都不对 正确答案：A (1分)5. 关于良性前列腺增生的辅助检查，下列哪项是错误的
A.B超可以测定前列腺的大小、形态和是否突入膀胱 B.B超还可以测定残余尿量 C.良性前列腺增生患者，血清PSA升高 D.测量最大尿流率<10ml/s，提示梗阻严重 E.评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml 正确答案：C (1分)6. 下列哪项防治大骨节病的措施是错误的（） A.改善小麦贮存条件，防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品 B.中期治疗目的是止痛，保持关节活动功能 C.关节畸形者，晚期可行关节矫形术 D.对有关节鼠者可行关节成形术 E.选择性关节融合，人工关节置换术 正确答案：D (1分)7. 骨关节结核的早期X线主要表现是（） A.以骨质增生为主 B.以骨质破坏为主 C.骨质增生与破坏并存 D.局限性脱钙 E.关节间隙消失 正确答案：B (1分)8. 化脓性膝关节重要的治疗方法为： A.全身支持疗法 B.局部固定 C.全身抗生素治疗 D.关节穿刺注入抗生素 E.切开引流 正确答案：E (1分)9. 水泥烧伤的治疗要点（） A.水冲洗，必要时弱酸湿敷 B.冷水降温，松节油擦洗 C.湿布包扎，硫酸铜液清洗 D.水冲洗-醋酸湿敷-暴露疗法-早切痂
2020全国规培 骨科全真模拟试题22 第 1题：单选题(本题1分) 关于急性化脓性关节炎的治疗，下列错误的是 A.联合应用足量有效抗生素 B.局部固定及支持治疗 C.浅表关节每天关节穿刺抽脓、冲洗及注药 D.深部关节最好切开引流，闭式冲洗疗法 E.急性病理性脱位立即切开复位 【正确答案】：E 第 2题：A1/A2型题(本题1分) 手外伤严重的病人，估计会发生关节强直，手部应固定在 A.休息位 B.功能位 C.保护位 D.半握拳位 E.手指伸直位 【正确答案】：B 【答案解析】： 一旦关节强直，处于功能位的关节固定尚能有一定程度的手功能残存。 第 3题：A1/A2型题(本题1分) 有关颈椎病的临床特点，下列不正确的是 A.可有心动过速等交感神经表现 B.神经根型颈椎病表现为手部麻木无力 C.交感型颈椎病最多见 D.严重者可导致截瘫 E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难 【正确答案】：C 【答案解析】： 颈椎病中神经根型颈椎病最多见，发病率达50%～60%。 第 4题：单选题(本题1分) 患者外伤伤及右髋部。感右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是( ) A.股骨颈骨折 B.股骨转子骨折 C.髋关节后脱位 D.髋关节前脱位
E.股内收肌扭伤 【正确答案】：C 第 5题：A1/A2型题(本题1分) 肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项 A.尺神经炎 B.桡神经炎 C.正中神经炎 D.肌皮神经炎 E.腋神经炎 【正确答案】：A 【答案解析】： 肘后尺神经管为骨性纤维管道，畸形愈合后，尺神经在管内受压、摩擦引起迟发型尺神经炎，最后出现手内肌萎缩。 第 6题：单选题(本题1分) 在下述骨折并发症中首先应予重视和处理的是 A.骶后大的压疮 B.周围神经损伤 C.脂肪栓塞 D.镜检血尿 E.感染 【正确答案】：C 【答案解析】： 首先应该处理危及生命的疾患，故选C 第 7题：单选题(本题1分) 儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是 A.胫骨上端 B.胫骨下端 C.股骨上端 D.股骨下端 E.肱骨上端 【正确答案】：C 第 8题：A1/A2型题(本题1分) 男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外，还可出现的体征是
2020全国规培 康复医学全真模拟试题7第 1题：单选题(本题1分) 脑出血最主要的病因是 A.高血压脑内细小动脉硬化 B.血液系统疾病 C.先天性动脉瘤 D.原发或转移性肿瘤 第 2题：单选题(本题1分) 增加甲类传染病病种由以下哪个部门决定( ) A.国务院 B.国务院卫生行政部门 C.省级政府 D.省级卫生行政部门 E.省级疾病预防控制机构 第 3题：单选题(本题1分) 有关单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合 A.多见于年轻人，多发生于干骺端 B.治疗可采用手术切除 C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长 D.为预防恶变，确诊后行截肢治疗 E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少 第 4题：单选题(本题1分) 重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：( ) A.静脉滴注氨茶碱 B.静脉滴注糖皮质激素 C.氧气吸入 D.注射强心剂 E.静脉补充液体 第 5题：单选题(本题1分) 偏瘫患者肩痛常发生于 ( ) A.BrunnstromⅠ期 B.BrunnstromⅡ期 C.BrunnstromⅢ期 D.BrunnstromⅣ期 E.BrunnstromⅤ期
第 6题：单选题(本题1分) 下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应 A.磺脲类口服降糖药 B.双胍类口服降糖药 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.餐时血糖调节剂 E.胰岛素增敏剂 第 7题：单选题(本题1分) 对先天性髋关节脱位的描述，错误的是 A.髋臼发育不良及关节韧带松弛是发病原因之一 B.男女比例约为6:1 C.新生儿两侧股内侧皮肤皱褶不对称，髋关节活动不对称，应怀疑本病 D.本病预后关键在于早期诊断 E.1岁以内患儿使用蹬吊带，限制髋关节伸展活动 第 8题：单选题(本题1分) MS应用皮质类固醇治疗的方法是 A.小剂量长期使用 B.缓解期仍应坚持用药 C.大剂量短程疗法 D.一般常用泼尼松 E.不必使用补钾、补钙及抑酸 第 9题：单选题(本题1分) 患者手腕下垂，腕及手指不能伸直，感觉障碍见于拇、食指背侧小三角区，损害的是 A.桡神经损害 B.尺神经损害 C.正中神经损害 D.臂丛近端病变 第 10题：单选题(本题1分) 医生必须保守病人的秘密，但应考虑除外 A.病人的生理缺陷 B.病人的过失行为 C.病人的某些心理 D.病人的某些怪癖 E.病人的不良预后 第 11题单选题(本题1分)
住院医师规范化培训外科试题 姓名：科室：得分： 请注意：请将答案写在答题纸上。 一、A型选择题（每题1分，共25分） 1、现代外科学不包括： A、麻醉学 B、无菌术 C、手术学 D、解剖学 E、手术解剖学 2、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为： A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 3、普鲁卡因中毒抢救时，应首选： A、激素类药物 B、吩噻嗪类药物 C、巴比妥类药物 D、抗胆碱类药物 E、呼吸兴奋剂 4、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是： A、呕吐物误吸 B、分泌物阻塞 C、喉痉挛 D、舌下坠 E、支气管痉挛 5、关于术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不妥： A、减少肺部并发症 B、减少下肢静脉血栓形成 C、有利于减轻腹胀 D、有利于减少尿潴留 E、有利于减少切口感染 6、血钠过高时，中枢神经的主要表现是： A、口渴、软弱、谵妄、昏迷 B、头晕、视力减退、抽筋 C、呆滞、腱反射减弱、昏迷 D、淡漠、反应迟缓、嗜睡 E、兴奋、腱反射亢 7、长期静脉营养最严重的并发症是： A、高渗性非酮性昏迷 B、脱水 C、多尿 D、低钾血症 E、低磷血症 8、下述哪项不属于特异性感染： A、破伤风 B、放线菌 C、丹毒 D、结核病 E、气性坏疽 9、关于清创术，以下哪项是错误的： A、所有开放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合 B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合 C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢 D、创口内的碎骨片应该除净 E、清创时要注意保护神经干和大血管 10、成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤 A、＜9% B、10~29% C、30~40% D、50~59% E、＞60% 11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点 A、常为喷射状 B、多在头痛剧烈时出现 C、常与饮食有关 D、常为严重颅内高压唯一早期症状 E、幕下肿瘤者发生率较高 12、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致： A、喉返神经 B、喉上神经 C、喉上神经内支 D、喉上神经外支 E、以上都可能 13、乳房后脓肿切开引流时，切口应是： A、放射状切口 B、垂直切口 C、平行切口 D、乳房下缘弧形切口 E、乳房“十”字形切口
题 号 一二三四五总分分 数 阅卷 秘书 主任 住院医师“规培”出科考试 肾 内 科 试 卷 （考试时间：100分钟，满分：100分） 姓名： 出科及考试日期： 一、选择题（每题1分，共10分） 1.急性肾衰竭恢复期通常持续（ ）A.7-14天 B.1-3周 C.4周 D.8周 E.6周2慢性肾衰竭常见死因是（ ）A.消化道出血 B.贫血 C.心血管疾病 D.感染性疾病E 消化道溃疡3.慢性肾衰竭透析指征是（ ）A.血肌酐高于300umol/L B 血肌酐高于407umol/L C.血肌酐高于609umol/L D 血肌酐高于707umol/L E.血肌酐高于800umol/L 4. 下列最能反映肾功能损害程度的指标的是（ ）A 尿红细胞数量B ．尿蛋白的量C ．尿中白细胞数 D.尿中管型数
E.尿比重低，且固定低于1.010 5 对于逆行急性透析的急性肾衰竭患者，首选的血管通路为（） A自体动静脉内瘘 B.临时导管置入 c．长期导管置入 D.直接穿刺法 E移植物动静脉内瘘 6急性肾衰竭恢复期每日尿量为（） A.1000-2000ml B.2000-3000ml C.3000-5000ml D.400-1500ml E.1000-1500ml 7.男性，36岁，全身浮肿、少尿1个月，鼻出血3天。入院查体：中度贫血貌，BP160/90mm Hg,尿蛋白2+，尿中红细胞19个/hp,血肌酐604umol/L,双肾彩超示：左肾9.1cm* 4.1 cm*4.1cm，右肾8.4cm *4.1cm* 3.7ccm,该患者诊断（） A.慢性肾功能不全 B.急性肾功能不全 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾衰竭急性加重 E.高血压肾病 8. 控制肾小球内高压力首选药物（） A钙离子拮抗剂 B利尿剂 C.血管紧张素II抑制剂 D.血管舒张剂 E.a-R拮抗剂 问题9～10共用答案： A甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗 B血浆置换治疗 C.肾移植 D.口服糖皮质激素 E支持疗法 9.免疫球蛋白复合物及冷球蛋白阳性，肾活检提示新月体型肾小球肾
2020全国规培 整形外科全真模拟试题1第 1题：单选题(本题1分) 肺癌T分期的特征，下列错误的是 A.肿瘤直径>3cm B.位于主支气管，距隆突2．5cm C.同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节 D.有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺 E.侵及脏胸膜 【正确答案】：C 【答案解析】： 同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节应属T4。 第 2题：单选题(本题1分) 肺癌的转移方式中，下列哪项正确 A.鳞癌发生血行转移出现早 B.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移 C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D.未分化癌早期出现血行，淋巴转移 E.淋巴转移只发生肺癌同侧 【正确答案】：D 第 3题：单选题(本题1分) 肾癌的三大典型症状是 A.血尿、肿块和疼痛 B.血尿、发热和疼痛 C.血尿、肿块和高血压 D.肿块、发热和高血压 E.肿块、血沉快和高血压 【正确答案】：A 第 4题：单选题(本题1分) 引起天疱疮患者死亡的主要原因是 A.感染 B.恶病质 C.低蛋白血症 D.水、电解质平衡紊乱 E.贫血
第 5题：单选题(本题1分) 膀胱癌的恶性程度取决于 A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级 B.肿瘤的大小和数目 C.治疗方法 D.血尿的程度 E.患者年龄 【正确答案】：A 【答案解析】： 膀胱癌的恶性程度取决于浸润膀胱的深度及组织学等级。 第 6题：单选题(本题1分) 哪种病人不需使用全胃肠外营养 A.短肠综合征 B.溃疡性结肠炎长期腹泻 C.胆囊造瘘术后 D.坏死性胰腺炎 E.癌肿化疗致严重呕吐 【正确答案】：C 第 7题：单选题(本题1分) 腰椎间盘突出病人，CT检查无法明确显示 A.骨性椎管形态 B.黄韧带增厚 C.椎间盘突出的大小 D.椎间盘突出的方向 E.椎管内其他占位性病变 【正确答案】：E 第 8题：单选题(本题1分) 贝尔面瘫急性期治疗不正确的是 A.口服阿司匹林 B.给予大剂量糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松） C.给予强烈的针刺治疗，避免面肌废用性萎缩 D.肌注维生素B、维生素B E.保护眼睛，防止角膜损害
访谈技术 12、访谈法收集资料的方式包括（A）* A.面对面询问和电话询问 B.电话询问 C.面对面询问 D.入户调查 E.普查 4、访谈法可分为直接访谈与间接访谈，前者是面对面的访谈，后面是访谈者通过一定的中介进行，常见的有（B）* A.座谈法 B.电话访谈 C.结构式访谈 D.信访法 E.以上都不是 5、访谈在实际应用时按其使用的工具和技术分（B）* A.个别访谈和集体访谈 B.结构式访谈和无结构式访谈 C.结构式访谈和半结构式访谈 D.个别访谈和结构式访谈 11、根据收集资料时具体方法的不同，可分为问卷访谈法和自填问卷法。在自填法中，最常用的是（B）* A.面谈法 B.信函调查法 C.电话调查法 D.集中调查法 2、下列属于访谈法的是（C）* A.医学检查 B.直接观察 C.专题小组讨论 D.邮寄法 E.集中调查法 5、一般的访谈时间最好为（C）* ～5小时～4小时～2小时 D.半～1小时 9、访谈法收集数据的方式是指（C）* A.入户调查 B.信访调查 C.面对面询问 D.电话询问 E.互联网访谈 2、面谈法是指由调查员对被调查者逐个访问，这种问卷调查方法的优点是（D）* A.节约经费和时间 B.具有更好的隐匿性 C.几乎不存在调查员个人素质对调查结果的影响 D.可以控制答卷环境 E.调查范围广泛 4、便于对访谈结果进行统计和定量分析的访谈类型是（D）* A.个别访谈 B.集中访谈 C.深度访谈 D.结构式访谈 9、以下适用于了解带有个性和隐私性问题的访谈法是（D）* A.座谈法 B.电话访谈 C.面对面访谈 D.深入访谈法 E.互联网访谈 4、便于对访谈结果进行统计和定量分析的访谈类型是（D）* A.个别访谈 B.集中访谈 C.深度访谈 D.结构式访谈 6、访谈法的优点有（E）* A.灵活性强 B.适用范围广 C.回复率高 D.控制性较强 E.以上都是 11、进行访谈时，在访问过程的始终，应该做到（E）* A.耐心、细.以平等的态度访问 C.不要忠告、训诫式的态度 D.不和对方进行讨论 E.以上都是
2020全国规培 骨科全真模拟试题19 第 1题：单选题(本题1分) 颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于 A.0．5mm B.1．5mm C.3．5mm D.5．5mm E.7．5mm 第 2题：A1/A2型题(本题1分) 一病人，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是 A.右肱骨中段骨折 B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤 C.右肱骨中段骨折合并尺神经损伤 D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤 E.右肱骨中段病理性骨折 第 3题：A1/A2型题(本题1分) 颈椎病诊断的主要依据是（ ） A.颈椎X线正侧位片 B.临床症状和体征 C.临床表现和与之相应的影像学异常 D.颈肩痛和颈椎X线平片 E.颈脊髓造影或MRI 第 4题：A1/A2型题(本题1分) 关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的 A.多见于年轻人 B.病灶在骨端，局部有骨破坏 C.骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织 D.常用的手术方法是局部刮除，不易复发 E.若有恶变应截肢 第 5题：A1/A2型题(本题1分) 战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用 A.清洗消毒后一期缝合 B.清创后一期缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后不予缝合 E.按感染伤口处理
E.按感染伤口处理 第 6题：单选题(本题1分) 怀疑椎间隙感染的患者，摄x片检查的最佳时间是从发病起 A.1周 B.2周 C.3周 D.1个月 E.立即 第 7题：单选题(本题1分) 男，33岁。长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，左直腿抬高试验(+)，加强(+)。首先应考虑的诊断是 A.腰椎管狭窄症 B.急性腰椎间盘突出 C.腰椎管内肿瘤 D.腰椎滑脱 E.急性腰扭伤 第 8题：B型题(本题0.5分) 女性，50岁，左肩疼痛1个月，左肩关节外展、外旋、后伸活动受限，其诊断为( ) A.髌骨软化症 B.颈椎病 C.肱骨外上髁炎 D.肩周炎 E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 第 9题：B型题(本题0.5分) 腱鞘囊肿的特点是 A.肩部疼痛，活动受限 B.肘外侧痛并向前臂外侧放射 C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部 D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛 E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝 第 10题：单选题(本题1分) 下述姿势性扁平足的临床表现中哪项是错误的 A.行走过多，站立过久时足痛 B.前足横弓塌陷，稍外翻 C.站立时重力线落于足跟之外侧 D.足印的腰部增宽
【最新整理，下载后即可编辑】 儿科出科考试（一） 一、名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二、选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种： A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至： A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天 D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？ A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8个 E 腕部骨化中心2个 4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是： A 5个月 B 8个月 C 12个月
D 18个月 E 24个月 5、前囟正常闭合时间是： A 6～8个月 B 8～10个月 C 10～12个月 D 12～18个月 E 16～20个月 6、幼儿期指的是： A 出生后～满1周岁 B 出生后28天～满1周岁之前 C 1周岁～2周岁前 D 1周岁～3周岁前 E 1周岁～5周岁前7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病：A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为： A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿，适于胎龄儿 D 足月儿，小于胎龄儿 E 早产儿，小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点？ A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于： A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g 11、我国将围生期定义为： A 妊娠28w至出生后3d B 妊娠34w至出生后7d C 妊娠42w至出生后7d D 妊娠28w至出生后7d E 妊娠37w至出生后5d 12、新生儿肺透明膜病的主要病因是： A 缺氧 B 产伤 C 缺乏肺泡表面活性物 D 羊水吸人 E 窒息
2020全国规培 内科学全真模拟试题15第 1题：单选题(本题1分) 发生医疗事故争议时，在医患双方在场的情况下封存的病历资料是 A.门诊病历 B.疑难病例讨论记录 C.医嘱单 D.特殊检查同意书 E.住院志 【正确答案】：B 【答案解析】： B 第 2题：单选题(本题1分) 十二指肠淤滞症的常见病因是( ) A.胰腺肿瘤 B.十二指肠炎性狭窄 C.十二指肠肿瘤 D.肠系膜上动脉压迫 E.十二指肠粘连 【正确答案】：D 第 3题：单选题(本题1分) 给传染病防制人员提出的道德要求中，不包括 A.积极开展传染病的预防，对广大群众的健康负责 B.积极将传染病人收入住院治疗，公正分配医疗资源 C.认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任 D.尊重科学，具有奉献精神 E.尊重传染病人的人格和权利 【正确答案】：B 【答案解析】： B 第 4题：单选题(本题1分) 食管裂孔疝最常见的是( ) A.滑动型食管裂孔疝 B.混合型 C.短食管型 D.食管旁疝
E.以上都不是 【正确答案】：A 第 5题：单选题(本题1分) 患者王某，在甲医院体检时发现乳腺有肿物，大夫结合多年经验建议住院做进一步检查，以防不测。为保险起见，其丈夫又陪同她到当地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生，患者介绍了在甲医院检查的情况，张某毫不在意，连病例也不看一眼，在患者及家属的要求下，开了X线检查单。片子出来后，张某看了一眼说："我说是增生吧，你们不信，根本不用照片子，我一摸就是增生。吃了药，缓解了就不用来了"。开了几盒药，病人离院。5个月后，患者又来该院治疗，确诊为"乳腺癌三期"，作了乳腺根除术，主治大夫责怪"为什么不早来院检查治疗"。针对本案例，下列分析最恰当的是 A.医生张某违背了不伤害原则 B.医生张某违背了公正原则 C.医生张某违背了审慎的道德要求 D.医生张某违背了尊重原则 E.医生张某违背了有利原则 【正确答案】：C 【答案解析】： C 第 6题：单选题(本题1分) 女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB75g／L，RBC3．3×10／L，网织红细胞2％，血清铁6．32μmol／L，总铁结合力85．34μmol／L，血清总胆红素10．0μmol／L，最可能的诊断是 A.失血性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 【正确答案】：C 第 7题：单项选择题(本题1分) 呕吐出宿食常见于 A．胃溃疡活动 B．十二指肠球溃疡活动 C．幽门梗阻 D．幽门溃疡活动 E．慢性胃炎活动期 【正确答案】：C 第 8题：单选题(本题1分) 萨斯和荷伦德等提出的医患关系基本模式是
一、经穴定位题目 1.试述尺泽穴的归经并点出该穴。 2.试述列缺穴的归经并点出该穴。 3.试述鱼际穴的归经并点出该穴。 4.试述少商穴的归经并点出该穴。 5.试述商阳穴的归经并点出该穴。 6.试述合谷穴的归经并点出该穴。 7.试述手三里穴的归经并点出该穴。 8.试述曲池穴的归经并点出该穴。 9.试述迎香穴的归经并点出该穴。 10.试述地仓穴的归经并点出该穴。 11.试述下关穴的归经并点出该穴。 12.试述头维穴的归经并点出该穴。 13.试述天枢穴的归经并点出该穴。 14.试述犊鼻穴的归经并点出该穴。 15.试述足三里穴的归经并点出该穴。 16.试述上巨虚穴的归经并点出该穴。 17.试述丰隆的归经并点出该穴。 18.试述三阴交穴的归经并点出该穴。 19.试述阴陵泉穴的归经并点出该穴。 20.试述血海穴的归经并点出该穴。 21.试述通里穴的归经并点出该穴。 22.试述神门穴的归经并点出该穴。 23.试述后溪穴的归经并点出该穴。 24.试述听宫穴的归经并点出该穴。 25.试述攒竹穴的归经并点出该穴。26.试述肾俞穴的归经并点出该穴。 27.试述大肠俞穴的归经并点出该穴。 28.试述委中穴的归经并点出该穴。 29.试述承山穴的归经并点出该穴。 30.试述申脉穴的归经并点出该穴。 31.试述太溪穴的归经并点出该穴。 32.试述照海穴的归经并点出该穴。 33.试述内关穴的归经并点出该穴。 34.试述外关穴的归经并点出该穴。 35.试述支沟穴的归经并点出该穴。 36.试述翳风穴的归经并点出该穴。 37.试述风池穴的归经并点出该穴。 38.试述阳陵泉穴的归经并点出该穴。 39.试述悬钟穴的归经并点出该穴。 40.试述大椎穴的归经并点出该穴。 41.试述神庭穴的归经并点出该穴。 42.试述水沟穴的归经并点出该穴。 43.试述气海穴的归经并点出该穴。 44.试述中脘穴的归经并点出该穴。 45.试述四神聪穴的归经并点出该穴。 46.试述八邪穴的归经并点出该穴。 47.试述太阳穴的归经并点出该穴。 48.试述印堂穴的归经并点出该穴。 49.试述十宣穴的归经并点出该穴。 50.试述尺泽穴的归经并点出该穴。 答案： 1.尺泽：手太阴肺经，在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。 2.列缺：手太阴肺经肺经，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处，当肱桡肌与拇长展肌腱之 间。简便取穴：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手的桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。 3.鱼际：手太阴肺经，第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。 4.少商：手太阴肺经，拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。 5.商阳：手阳明大肠经，食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸。 6.合谷：手阳明大肠经，在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取法： 以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。 7.手三里：手阳明大肠经，在阳溪穴与曲池穴的连线上，肘横纹下2寸处。 8.曲池：手阳明大肠经，屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。 9.迎香：手阳明大肠经，在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。 10.地仓：足阳明胃经，口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。 11.下关：足阳明胃经，在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。 合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。 12.头维：足阳明胃经，当额角发际上0.5寸，头正中线旁，距神庭4.5寸。 13.天枢：足阳明胃经，脐中旁开2寸。