1、最早记载中国脊柱推拿的古籍：春秋战国时期的《引
书》
最早记载膏摩的古籍：《金贵要略》
最早的推拿专著：《黄帝岐伯按摩》
首次提出按摩的古籍：《素问》
最早记载推拿的古籍《五十二病方》（推拿治疗小儿
疾病）
2、隋唐时期的推拿学术发展特点：
一、推拿已成为骨伤科疾病的普遍治疗方法，对于
软组织伤和骨折、脱位均有一定疗效
二、推拿适应证广泛，除了骨伤科，还渗透到内外
儿诸科
三、广泛应用于防病养生
四、膏摩盛行
五、对外交流比较活跃
3、金代医家张从正将按摩与针灸等归入“汗法”
4、清代《医宗金鉴》“正骨心法要旨·手法总论”篇全
面总结了正骨手法，强调辨证施治选择手法“一旦临
症，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。或
拽之离而符合，或推之就而复位，或正其斜，或完其
阙，则骨之截断、碎断、斜断，筋之驰纵、卷挛、翻
转、离合，虽在肉里，以手扪之，自悉其情。”
提出手法要求：法之所施，使患者不知其苦，方称为
手法也。
告诫：手法亦不可乱施。
5、推拿治疗学专业技能的学习方法是：
一、学习中西医基础理论，熟知人体解剖结构、运动生理、神经节段和十四经的循行以及常用穴的位置和作用
二、专业技能学习方面，先临摹技能动作仔细体会其中要领，再结合练习手法和功法。即“初与师合“
手法练习达到身体协调一致，用力自然、持久，动作灵活、连贯后开始人体操作训练，体会手下的力量变化，提高手感，逐步做到根据手下肌肉的反应而及时调整施力的大小。最后根据自我身体条件和力量的大小不同形成独具特点的操作方法。“终与师离”
6、经络学说在推拿临床中的应用：
一、将疾病在个经脉所经过部位的表现作为诊断和
辨证施治的依据，推拿临床特别重视某些点上
的异常反应，如压痛、结节、条索状等病理反
应
二、根据某经或某脏腑的病变，选取相关经脉和腧
穴，运用推拿手法进行治疗
三、根据疾病所出现的症状，结合经络循行的部位
及所联系的脏腑作为辨证归经的依据，在相应
的经络上进行推拿施治。如额、面颊、牙齿、
喉咙等部位是阳明经循行所过之处，因此前额
头痛、风火牙痛、咽炎等疾病都可作阳明经病
变进行施治。
7、如何理解推拿治疗作用中的“理筋整复”和“代针代
药”？
理筋是指推拿治疗舒筋缓急的作用。筋主要指软组织，肌肉软组织收到伤害性刺激后，发出疼痛信号的同时还会引起保护性的肌肉收缩、紧张、痉挛，日久不愈造成挛缩。
舒筋缓急一方面通过拔伸手法直接缓解肌痉挛，另一方面通过刺激压痛点消除痛源而解除肌紧张。
整复是指纠正关节脱位、骨错缝及功能失衡。推拿在调理关节之前必先舒筋才能有更好的整复效果。
代针是指用手指点压刺激腧穴起到与针灸类似的作用。
代药是指将按摩手法与药物制剂结合运用，即膏摩，用手法助药力。或直接将推拿手法的作用用中药或方剂的作用来比拟，如小儿推拿中“推上三观，代却麻黄、肉桂；退下六腑，替来滑石、羚羊角。”
8
检查时嘱患者取坐位，医师自枕骨粗隆开始向下逐个棘突一次进行触诊，触摸棘突、棘突间隙及两侧肌肉。
一、检查棘突是否偏歪，压痛点是在棘突的中央区还是在
两侧，并由轻而重地测定压痛点是位于浅层害死位于
深部，一般浅层压痛多湿棘间韧带、棘上韧带或皮下
筋膜的疾患。
若压痛点在颈椎的横突部位，则表示关节突关节可能
有炎症或损伤。
若再下颈椎突旁和肩胛骨内上角处有压痛，同时向一
侧上肢有放射性疼痛，多为颈椎病。
在棘间韧带或项肌有压痛，可能为扭伤或落枕。
若锁骨上方、颈外侧三角区有压痛，说明臂丛神经可
能有炎症，受刺激或压迫。
若在枕骨之下、乳突与正中线之间处有压痛或叩击痛，则说明椎体、椎间盘或关节突关节可能有病变。
若再枕骨之下、乳突与正中线之间处有压痛或叩击痛，则说明可能有纤维质变。
二、对于颈椎后凸畸形的病例，触诊时不宜用力过重。如
怀疑为颈椎结核时，嘱患者张口检查咽后壁，以观察
有无咽后壁脓肿形成，必要时进行穿刺检查。
三、触摸棘突是否偏斜及偏斜的方向以便手法整复时参
考。
四、颈椎棘突连线上，若触摸到硬结或条索状物，可能为
项韧带钙化。
9、颈椎间孔挤压试验：患者坐位，检查者双手指互相嵌
夹相扣，以手掌面压于患者头顶，同时向患侧或健侧
屈曲颈椎，也可以前屈后伸，若出现颈部或上肢放射
痛加重，即为阳性。多见于神经根型颈椎病或颈椎键
盘突出症。该实验是使椎间孔变窄，从而加重对颈神
经根的刺激，故出现疼痛或放射痛。
10、分离试验：检查者一手托在患者下颌部，另一手托住
枕部，然后逐渐向上牵引头部，如患者感到颈部和上
肢的疼痛减轻，即为阳性。该实验可以拉开狭窄的椎
间孔，减少颈椎小关节周围关节囊的压力，缓解肌肉
痉挛，减少神经根的挤压和刺激，从而减轻疼痛。11、臂丛神经牵拉试验：患者坐位，头微屈，检查者立于
患者被检查侧，一手推头部向对侧，同时另外一手握
该侧腕部作相对牵引，此时臂丛神经受牵拉，若患肢
出现放射痛、麻木，则为阳性。多见于神经根型颈椎
病。
12、腕伸、屈肌紧张（抗阻力）试验：令患者握拳、屈腕，
医师按压患肢手背，患者抗阻力伸腕，如肘外侧疼痛
则为阳性，提示肱骨外上髁有炎性病灶；反之，如令
患者伸手指和背伸腕关节，医师以手按压患者手掌，
患者抗阻力屈腕，肘内侧为阳性，提示巩固内上髁炎
或病变。
13、屈腕运动：主要由挠侧腕伸肌和桡侧腕屈肌来完成，
正常可屈腕80。检查时患者屈肘90，前臂旋前位，
掌心向下，手呈半握拳，医师一手握住前臂下端，另
一手握住手掌前部，嘱患者做屈腕运动，观察有无运
动障碍或肌力不足。
14、直腿抬高试验：患者仰卧位，两下肢伸直靠拢，检查
者用一手握患者踝部，一手扶膝保持下肢伸直，逐渐
抬高患者下肢，正常者可以抬高70-90而无人和不适
感觉；若小于以上角度即感下肢有传导性疼痛或麻木
着为阳性。多见于坐骨神经同和腰椎间盘突出症。
直腿抬高加强试验：将患者下肢直推抬高到开始产生
疼痛的高度，检查者用一手固定此下肢保持膝伸直，
另一手背伸患者踝关节，放射痛加重者直腿抬高踝背
伸实验阳性。用于鉴别是神经受压还是下肢肌肉等原
因引起的抬腿疼痛。
15、床边试验：患者仰卧位，患侧靠床边使臀部能稍突出，
大腿能垂下为宜。对侧下肢屈髋、屈膝、双手抱于膝
前。检查者一手扶住髂嵴或健侧膝部，固定骨盆，另
一手将垂下床边的大腿向地面方向加压，如能诱发骶
髂关节疼痛，则为阳性。提示患侧骶髂关节有病变。
16、“4”字试验：患者仰卧，被检查者一侧下肢膝关节
屈曲，髋关节屈曲、外展、外旋，将足架在另外一侧
膝关节上，下肢呈“4”字形。检查者一手放在屈曲
的膝关节内侧，另一手放在对侧髂前上棘前面，然后
两手向下按压，如被检查侧骶髂关节处出现疼痛即为
阳性。说明骶髂关节病变。
17、疼痛弧试验：嘱患者肩外展或被动外展上肢，当肩外
展到60-120范围时，肩部出现疼痛为阳性。这一特
定区域的外展痛称为疼痛弧，由于冈上肌腱在肩峰下
面摩擦、撞击所致，说明肩峰下的肩袖有病变。
18、腕伸肌紧张试验（Mill’s Test）：嘱患者屈腕屈指，
检查者将手压于患者各指的背侧做对抗，嘱患者抗阻
力伸指及背伸腕关节，如出现肱骨外上髁疼痛即为阳
性，多见于网球肘。
19、握拳试验：又称尺偏试验。嘱患者作拇指内收，并屈
曲各指，在紧握拳后向尺侧偏时疼痛加重，表示患有
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。
20、浮髌试验：患者取仰卧位，下肢伸直，股四头肌处于
松弛状态，检查者一手压在髌上囊部，向下挤压使积
液局限于关节腔。然后另一手拇、中指固定髌骨内、
外缘，示指按压髌骨，若感髌骨有漂浮感，重压时下
沉，松指时浮起，说明关节腔内有积液，为浮髌试验
阳性。
21、挺腹试验：通过增加椎管内压力，刺激神经根产生疼
痛，以诊断椎间盘突出症。
检查分四步：1、患者仰卧，双手放在腹部或身体两
侧，头枕部和双足跟为着力点，将腹部及骨盆用力向
上挺起，若患者感觉腰痛及患侧传导性腿痛即为阳性。
若传导性腿痛不明显，则进行下一步检查。2、患者
保持挺腹姿势，先深吸气后暂停呼吸，用力鼓气，直
至脸面潮红约30s左右，若有传导性腿痛即为阳性。
3、在仰卧挺腹姿势下，用力咳嗽，若有传导性腿痛
即为阳性。4、在仰卧挺腹姿势下，检查者用手轻压
双侧颈内静脉，若出现患侧传导性腿痛即为阳性。22、推拿治疗原则中的“因人制宜”：指在治疗时不能孤
立地看待疾病，而要看到患者的整体情况。根据患者
年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点来制定适宜
的治法、方药和其他治疗方法的原则。
一、年龄：老年患者多虚证或正虚邪实，治疗时，
虚证宜补，而邪实需攻者应注意配方用药免伤
正气；小儿多病几包不均，寒温失调，故治疗
当慎用峻剂和补剂，且手法应以轻、巧、快、
取穴少、治疗时间短为特点。损伤性疾病应根
据损伤的时间、部位、程度等选取适宜的推拿
治疗。用药剂量也应以年龄加以区别。
二、性别：治疗用药需考虑妇女经期、怀孕、产后
等情况，妊娠期禁慎用俊霞、破血、滑利、走
窜伤胎或有毒药物，产后考虑气血亏虚及恶露
情况。女性月经期、妊娠期，不论急性或慢性
筋伤，禁止在腹部和腰骶部推拿。
三、体质：阳盛之体慎用温热，阴盛之体慎用寒凉；
体质强者手法稍重，体质弱者手法稍轻；肌肉
丰厚部稍重，头面胸腹肌肉薄弱部稍轻；病变
部位浅稍轻，病变部位深稍重等。
23、推拿的基本治法：
温法：摩擦、挤压、摆动类手法，手法多缓慢、柔和，
作用时间较长。如按、摩、揉中脘、气海、关元温中
散寒，一指禅推、擦肾俞、命门，温补肾阳、健脾和
胃、扶助正气、散寒止痛等。临场治疗五更泻等。
通法：挤压类和摩擦类手法，手法刚柔兼施。如用推、
拿、搓法于四肢通调经络；拿肩井通气机，行气血；
点、按背部腧穴畅通脏腑气血；擦摩胁肋疏通肝气；
击大椎、八髎、命门、腰阳关等通调一身阳气。通壅
滞，行气血。
补法：摆动类、摩擦类手法，手法宜轻柔，不宜过重。
补脾胃：一指禅推摩揉中脘、天枢、气海、关元等穴，
在腹部做逆时针方向治疗，按擦法胃腧，脾腧。补腰
肾，一指禅推法或擦发命门、肾俞、志室，摩揉按关
元气海等培补元气，壮命门之火。
泻法：摆动、摩擦、挤压类手法，力量稍重，由慢而
快。如食积便秘用一指禅推摩神阙、天枢、揉长强以
通腑泻实；阴虚火旺、津液不足而大便秘结顺时针摩
腹部。
汗法：挤压、摆动类手法，解表、开腠理，祛风散寒，
用于表证。一指禅推风池、风府，按拿合谷、外关，
祛风解表；按揉大椎、风门、肺腧祛风散热、通经宣
肺。小儿外感开天门、推坎宫、掐二扇门及黄蜂入洞。
风寒用先轻后重的拿法加强刺激，使全身汗透，祛风
散寒；风热用轻拿法柔和轻快，使腠理疏松，机表汗
出。
和法：振动类摩擦类手法，调和气血、调理脏腑。拿
肩井和一身气血；推揉背腧穴调和脏腑阴阳，揉板门
调和脾胃；搓胁肋疏肝和胃；揉按关元、中极，搓擦
八髎等调经血等。
散法：摆动类摩擦类手法，轻快柔和，疏散化除结聚。
摩擦类手法用于饮食过度，脾失健运所致的胸腹胀满、痞闷；抹双胁、搓胁肋用于肝气郁结所致胁肋疼痛等。
清法：摩擦类手法，刚中带柔，清热凉血，清热祛暑，
生津除烦，用于热性病。
24、推拿治疗的作用取决于三种因素：推拿手法作用的性
质和量
被刺激部位或穴位的特异性
机体的功能状态25、落枕的病损肌肉有：胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌
处发生痉挛，可触及条索状结节
摇转扳动颈部法：嘱患者自然放松颈项部肌肉，医师
左肘唾弃下颌，右手扶持后枕部，使颈略前屈，下颌
内收。双手同时用力向上提拉拔伸，并缓慢左右旋转
患者头部10-15次，以活动颈椎关节突关节。然后，在颈部微前屈的状态下，迅速向患侧加大旋转幅度，手法要稳而快，手法的力度和旋转的角度必须掌握在
患者可以耐受的限度内，切忌暴力蛮劲，以防发生意
外。
26、颈椎病又称颈椎综合征，是指由于颈椎间盘退行性改
变，颈椎骨质增生以及颈部损伤等原因引起脊柱内外
平衡失调，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交
感神经而引起的一组综合征。本病多见于30-60岁的
人，男性多于女性。
分型：颈型，神经根型，椎动脉型，交感神经型，脊
髓型
A、颈型临床表现：1、颈部活动受限，反复出现“落
枕”现象2、颈肩部疼痛：颈肩部容易疲劳，平时肩
胛骨内上角和内侧缘常有算账疼痛感3、压痛点：肩
胛提肌、菱形肌、冈下肌处常可触及条索状改变及压
痛4、活动范围减小：患者前屈、旋转幅度较前减小
5、肌张力：颈夹肌、半棘肌、斜方肌等张力增高
X线检查一般无明显异常，或与表现的症状、体征不
一致
B、神经根型临床表现：1、颈肩部疼痛：颈枕或肩背
部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛2、放射痛及麻木
感：一侧或两侧颈、肩、臂放射痛，可伴上肢无力、发沉、发凉，手指麻木，握力减弱，甚或持物坠落3、
颈部活动受限：颈项僵硬，活动受限，尤以向患侧旋
转和侧屈活动更为受限，若勉强想患侧旋转或侧屈，则可能导致放射性疼痛加重4、生理曲度改变：生理
前凸减少或消失，脊柱侧凸5、压痛：在病变阶段间
隙、棘突旁及其神经分布区可出现压痛，并伴有上肢
放射痛加重或麻木感，部分患者可摸到条索状结节6、皮肤感觉异常：受压神经所支配的皮肤在发病初期可
表现为痛觉过敏，后期则表现为感觉减退。若为第5、
第6颈椎间病变时，刺激第6神经根引起患侧拇指、食指感觉减退。若为第6、7颈椎间病变时，刺激第7
颈神经根而引起示、中指感觉减退7、腱反射减弱：
患侧肱二头肌、肱三头肌萎缩，肌力减退，肱二头肌、
肱三头肌腱反射及挠骨膜反射减弱8、叩顶试验阳性，椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性，颈椎
拔伸试验阳性。
X线检查：颈椎正侧位、斜位或侧位过伸、过屈位可
显示椎体增生，钩椎关节增生，椎间隙变窄，颈椎生
理曲度减小、消失或反弓，项韧带钙化，轻度滑脱，椎间孔变小等。
C、椎动脉型临床表现：1、颈枕部疼痛：颈枕部或枕
顶部阵发性疼痛2、眩晕：头晕、恶心、呕吐，持物
落地，耳聋耳鸣，视物不清，常因头部转动或侧屈到
某一位置而诱发或加重3、其他：猝然摔倒，摔倒时
神志多半清楚，恢复后一如常人，不伴有意识、思维、
运动等障碍，精神萎靡，乏力嗜睡4、压痛：病斑阶
段横突部压痛5、活动受限：颈椎活动范围减小6、
椎动脉扭转试验阳性
X线检查：钩椎关节侧方或后关节骨质增生，斜位片
可见椎间孔变小。张口位有时可见寰枢椎关节移位。
D、交感型临床表现：1、头痛：慢性头痛或偏头痛，
头痛往往持续性，主要出现在额部，特别是眼窝和眉
棱骨处2、视觉、听觉异常：眼珠疼痛，食物模糊，
眼窝胀痛，眼睑无力，常伴有耳鸣、耳聋3、交感神
经功能异常：咽喉部不适，干渴，有异物感，嗳气，有时伴有恶心、呕吐；心前区疼痛，胸闷，心悸，头
颈部转动时症状可加重；肢体发凉，局部皮温降低，肢体遇冷时有刺痒感，继而出现红肿、疼痛加重，也
有指端发红、发热、疼痛或感觉过敏4、可见心律不
齐或心跳过速，其余明显异常
X线检查：显示椎体和钩椎关节骨质增生
E、脊髓型颈椎病临床表现：1、下肢感觉、运动障碍：
进行性双下肢麻木、发冷、疼痛，走路欠灵活，无力，“踩棉花感“，易绊倒，不能跨越障碍物，休息时症
状可缓解，紧张、劳累后加重，有些患者可出现下肢
无规律性抽搐，晚期可出现下肢瘫痪。感觉障碍是一
个平面向下出现感觉障碍不平衡，一般是痛、温觉感
觉障碍明显而触觉障碍较轻或正常，下肢感觉障碍较
重而躯干部感觉障碍较轻2、上肢运动障碍：双上肢
2018年自考《推拿治疗学》试题及答案 一、单项选择题：(每题1分，共30分) D 1、小儿推拿独特体系形成是在( ) A、秦代 B、汉代 C、唐代 D、明代 C 2、我国第一部推拿学专著是( ) A、《小儿按摩经》 B、《小儿推拿秘诀》 C、《黄帝歧伯按摩》十卷 D、《小儿方脉活婴秘旨圣书》 C 3、以下关于推拿的作用原理不正确的是() A、疏通经络、行气活血B、理筋整复、滑利关节C、平衡阴阳、补虚泻实D、调整脏腑功能 C 4、关于滚法叙述正确的是() A、以腕关节为支点 B、以肩关节为支点 C、前臂主动做推旋运动 D、手背尺侧主动做推旋运动 BD 5、一指禅推法讲究() A、沉肩、悬肘、垂腕、掌虚、指实 B、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实 C、沉肩、悬肘、垂腕、掌实、指虚 D、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实
B 6、以下关于揉法的叙述不正确的有() A、包括大鱼际揉、掌根揉、指揉等 B、是最古老的推拿手法 C、可用于内、外、妇、儿、骨伤等疾病 D、揉法接触面可大可小，刺激平和舒适 C 7、以下关于手法的作用叙述正确的有() A、推法能治疗一切寒证。 B、擦法荡涤积滞的作用较强 C、搓法具有明显的调和气血的作用 D、点法是放松类的典型代表 D 8、拿法是捏而提起谓之拿，可看成复合手法，除哪一项外皆可运用( )。 A、颈项部 B、头部 C、四肢部 D、胸胁部 E、肩背部 E 9、操作胸椎对抗复位时患者的体位应为( )。 A、俯卧 B、仰卧 C、侧卧 D、站势 E、坐势 B 10、梨状肌损伤的临床表现是( )。 A、腰痛及活动受限 B、臀部困痛及下肢坐骨N痛 C、腰部脊柱侧弯 D、托腹试验阳性 E、托马征阳性 A 11、与退行性膝关节炎无关的叙述是( )。
推拿治疗学复习题 一．填空（10分，每空1分） 1．屈颈试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。密耳试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。 2．急性腰肌扭伤是指腰骶、骶骼及腰背两侧的肌肉、____________、____________、____________及___________等软组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种病症。 3．临床上腰椎间盘突出症的突出部位最易发生在____________之间。 4．中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致____________或____________。 5．肱二头肌长头腱鞘炎的主要特点是____________、肿胀及外展位的后伸和用力屈肘时受限。 1．推拿又称＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。 2．颈椎的横突上的孔称为＿＿＿，其中有＿＿＿通过，受压引起＿＿＿型颈椎病。 3．因胃、十二指肠＿＿＿＿＿＿引起的胃脘痛，不宜用推拿治疗。 4．脊髓型颈椎病常首先出现＿＿＿＿＿＿肢运动、感觉功能障碍。 5．臀上皮神经炎是脊神经＿＿＿＿＿＿支受损引发的。 6．检查骶髂关节病变的常用检查方法是＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。 1.正常腰椎运动的角度是前屈可达____________度，后伸运动可达___________度，侧弯运动可 达____________度，旋转运动可达_____________度。 2.跟痛症的类型主要有 _________________ 、_________________ 、_________________ 、 ________________、_________________等五种。 3.肱骨外上髁为____________总腱的附着部 1、屈颈试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。 2、密耳试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。 3、冈上肌起于＿＿，止于＿＿，冈上肌肌腱炎的压痛点在＿＿，外展试验时出现＿＿。 4、面瘫有＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿两种。 5、肱骨外上髁是＿＿＿＿＿＿的附着部，产生炎症时临床检查＿＿＿＿＿试验阳性。 二．选择题（单选20分，每题1分） 1．腰部斜扳法治疗腰椎间盘突出症，所起的作用是( ) A．牵拉坐骨神经、松解粘连 B．调节后关节、松解粘连 C．拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力 D．拉宽椎间隙，减轻神经根压迫 E．促进血循环，加速炎症水肿的吸收 2．踝管综合征的临床表现是( ) A．外踝肿痛 B．外踝下方压痛 C．轻叩内踝后方，有向足底放射痛或针刺感 D．踝关节活动严重受限 E．足内翻试验阳性 3．胃脘痛病因很多但其病机总是( ) A．不荣则痛 B．寒凝疼痛 C．不通则痛 D.瘀滞疼痛 E．气滞疼痛
第 1 页 共 3 页 级针灸推拿专业《推拿治疗学》(本科)考试试卷（二） （时量：120分钟 闭卷 2009年4月） 一、选择题：（在四个备选项中选择正确答案填入下表中，填写在试卷其它位置的不记分，每题1分，共20分）。 Ａ、《黄帝歧伯按摩十卷》 Ｂ、《黄帝内经》 Ｃ、《小儿推拿表诀》 Ｄ、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》 Ｅ、《保赤推拿法》 ２、最早应用按摩法催产的是： Ａ、孙思邈 Ｂ、张景岳 Ｃ、庞安时 Ｄ、葛洪 Ｅ、张仲景 ３、“法之所施，使患者不知其若”，方称为手法也，见于： Ａ、《千金要方》 Ｂ、《医宗金鉴》 Ｃ、《肘后备急方》 Ｄ、《外台秘要》 Ｅ、《金匮要略》 ４、网球肘试验阳性提示： Ａ、肱骨内上髁炎 Ｂ、肱骨外上髁炎 Ｃ、肘关节脱位 Ｄ、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 Ｅ、腕管综合征 ５、关于和法的叙述不正确的是： Ａ、和法即和解之法 Ｂ、和法手法频率稍快 Ｃ、和法手法平稳 Ｄ、和法含有调和之意 Ｅ、和即缓和紧张 ６、“膏摩”最早见于： Ａ、《黄帝内经》 Ｂ、《金匮要略》 Ｃ、《备急千金要方》 Ｄ、《圣济总录》Ｅ、《肘后备急方》 ７、关于振法叙述不正确的是： Ａ、运用肌肉强力地静止性作用力 Ｂ、操作时力量要集中于着力部位 Ｃ、振动的频率较高 Ｄ、着力稍轻 Ｅ、有指振法和掌振法之分 ８、对肝阳头痛治疗不正确的叙述是： Ａ、推桥弓自下而上 Ｂ、用扫散法治头侧胆经循经部自前上向后下方操作 Ｃ、按、揉两侧太冲、行间 Ｄ、擦两涌泉，以透热为度 Ｅ、推桥弓左右交替进行 ９、脾胃虚弱型泄泻摩腹重点在： Ａ、天枢 Ｂ、胃脘部 Ｃ、神阙 Ｄ、气海Ｅ、关元 １０、可见鞍区麻痹和大小便功能障碍的腰椎间盘突出症类型是： Ａ、向后突双侧型 Ｂ、向后突中央型 Ｃ、向后突单侧型 Ｄ、成熟型 Ｅ、移行型 １１、晨起症状重，稍活动则症减，但活动稍欠，尤其疲劳后，症状加重的疾病是： Ａ、急性腰肌扭伤 Ｂ、慢性腰肌劳损 Ｃ、退行性脊柱炎 Ｄ、腰椎间盘突出症 Ｅ、腰椎骨错缝 １２、一般不用于急性腰肌扭伤的方法是： Ａ、腰部后伸被动活动 Ｂ、弹拔法 Ｃ、腰部斜扳法 Ｄ、牵引腰部 Ｅ、腰部擦法 １３、不属于退行性脊柱点范畴的病变是： Ａ、颈椎骨质增生引起的颈椎病 Ｂ、增生性脊椎炎 Ｃ、肥大性脊椎炎 Ｄ、腰椎间盘突出症 Ｅ、脊椎骨性关节炎 １４、一颈椎病患者，症状颈肩痛，上臂放射痛，手指麻木，肢冷，上肢无力，属： Ａ、神经根型 Ｂ、脊髓型 Ｃ、椎动脉型 Ｄ、交感神经型 Ｅ、混合型 １５、肱二头肌长头肌腱鞘炎，不正确的叙述是： Ａ、肱二头肌舒缩时，常触及轻微的磨擦感Ｂ、提物时疼痛明显 Ｃ、慢性劳损者，肩关节活动除上臂外举再向后作背伸时疼痛外，其它方向活动也多疼痛Ｄ、抗阻力试验阳性 Ｅ、内旋试验阳性 １６、敲击法治疗腱鞘囊肿适用于： Ａ、一般囊肿 Ｂ、囊肿大而坚硬者 Ｃ、质坚较小而扁平的囊肿 Ｄ、囊肿小而柔软Ｅ、囊肿肿大而柔软者 17 、下列哪一组手法常用于胃下垂的腹部治疗： A 、 扌衮 法、按法、揉法、摩法 B 、一指禅推法、摩法、振法、托法 C 、一指禅推法、按法、揉法、摩法 D 、捏法、揉法、摩法、托法 E 、一指禅推法、按法、揉法、托法 18 、小儿推拿推法的正确叙述是： A 、一般推法有直推法，横推法、旋推法 B 、操作时需用介质 C 、推动的频率为 100-120 次 / 分钟 D 、推动方向与利泻关系不大 E 、用力以重为宜 19 、下列正确的叙述是：
推拿学试题（A） 一、名词解释：（5 分） 1 、伤筋 2 、扳机指 3 、水底捞明月 4 、三关 5 、腕管综合征 二、填空题：（每空0.5分，共15分） 1、推拿古称________ 、________ 、________ 等，而推拿这一名称首见于我国____ 代。 2、祖国医学“通则不痛”的理论，在伤筋的推拿治疗中可具体化为____ 、____ 、____ 三个方面。 3、在推拿临床中，更须注意因人制宜。一般情况下，如患者体质强，操作部位在________ 病变部位在________ 等，手法刺激量大。 4、施行推拿手法时，对风寒外感，用________ 的强刺激，步步深入，使全身汗透，达到祛风散寒的目的。 5、握拳尺偏试验阳示提示________ ；屈腕试验阳性提示________ ；臂丛神经牵拉试验阳性提示。 6、成人推拿挤压类手法包括________ 、________ 、________ 、________ 、________ 等。 7、髂胫束劳损又可称为________ ，推拿治则是________ 。常选用________ 、________ 、________ 等手法治疗。 8、颈椎病的推拿治则是________ 、________ ，被动运动颈部可选用________ 手法。 9、小儿推拿常用腧穴天门的位置在，天柱骨位置在________ ，小天心位置在________ 。 10、踝关节扭伤以________ 位置常见。 三、判断题：（10 分，正确者“√”号，错误者打“×”号） 1、肱骨内上髁炎与肱骨外上髁炎推拿治则不同，手法操作方法也不一样。（） 2、上肢被动后扳法治疗肩周炎的作用是松解粘连，滑利关节。（） 3、痛经的推拿治疗应在行经腹痛时操作，缓解痛疼症状，效果明显。（） 4、膝关节创伤性滑膜炎手法治疗应配合膝关节屈伸与股四头肌功能锻炼。（） 5、斜扳法治疗腰椎间盘突出症，可拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力。（） 6、推拿治疗腰肌劳损，可横擦腰骶部，拍击两侧骶棘肌，以皮肤微红为度。（） 7、胃脘疼痛剧烈者可选缓解疼痛后辨证施治。（） 8、失眠的推拿的总则是镇惊安神。（） 9、捏脊法操作时捏起皮肤多，用力轻则易于操作。（） 10、小儿推拿穴位不仅有“点”状，还有“线”状及“面”状穴位。（） 四、单项选择题：（20 分） 1 、直腿抬高试验阳性可见于：（） A 、增生性膝关节炎 B 、髂胫束劳损 C 、腰肌劳损 D 、腰肌扭伤 E 、以上都不是 2 、“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”见于：（） A 、《医宗金鉴》 B 、《黄帝岐伯按摩十卷》 C 、《肘后方》 D 、《医林改错》 E 、《黄帝内经》 3 、下列哪一种病可用捻法治疗：（） A 、高血压病 B 、痛经 C 、癃闭 D 、痹证 E 、胃脘痛
推拿治疗学 一．绪论 1.先秦、秦汉时期：据《汉书.艺文志》记载，推拿专著《黄帝岐伯按摩十卷》，为公认最早的按摩专著。《黄帝内经》是现存最早、比较全面阐述中医学理论体系的巨著。汉《五十二病方》第一次提到了小儿推拿。 2.至隋唐时期，设置了按摩专科，达到了最兴旺时期。 3.明：太医院设医学十三科进行医学教育，推拉成为医术十三科之一。“按摩”之名开始有“推拿”之称，始见于万全的《幼科发挥》。 此时，小儿推拿逐渐形成独特的理论体系。提出了小儿推拿特定穴“点、线、面”的特点和主要集中在两肘以下的理论。主张“旋推为补，直推为泻”“缓摩为补，急摩为泻”“左揉为补，右揉为泻”。 小儿推拿专著《小儿按摩经》又称《保婴神术》，被收录于《针灸大成》，也是我国现存最早推拿专著。其他如龚云林所著《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》又名《小儿推拿秘旨》，为我国现存最早的小儿推拿专著单行本，周于藩《小儿推拿秘诀》又名《推拿仙术》等，为后世小儿推拿提供宝贵资料。 清：张振鋆《厘正（改正，订正）按摩要术》中介绍“胸腹按诊法” 二．推拿治疗的作用 1.推拿治疗的基本作用：调整脏腑；疏通经络；行气活血；理筋整复 2.推拿治疗原则：治未病；治病求本；扶正祛邪；调整阴阳；三因制宜 3.推拿基本治法：温、通、补、泻、汗、和、散、清 三、推拿基本常识 1.推拿疗法的特点：操作方便、适应证广、疗效显著、施术安全、容易推广 2.推拿疗法适应症：内科病症（感冒、哮喘、呕吐）；外科病症（各种关节置换术后、腹部手术后肠粘连）；妇科（月经不调，痛经）；儿科（咳嗽，发热）；五官科（近视，牙痛）；骨伤科（肌肉扭伤，肌肉劳损） 3.推拿疗法禁忌症： （1）各种感染性、化脓性疾病；骨结核，严重骨质疏松患者 （2）各种开放性软组织损伤、骨关节或软组织肿瘤 （3）有局部皮肤破损、皮肤病、严重出血倾向患者 （4）胃、十二指肠急性穿孔患者 （5）有严重心、脑、肝、肺、肾等脏器疾病患者 （6）有精神疾病不能与医生合作患者 （7）急性脊柱损伤伴有脊髓症状的患者 （8）过度饥饿疲劳及酒后患者 （9）原因不明、未予以明确诊断，并伴有疼痛、发热、眩晕等症状的患者 四、推拿异常情况处理 1.软组织损伤：皮肤损伤最为常见 2.骨与关节损伤 3.椎骨压缩性骨折：多发生胸11~腰2节段 4.神经系统损伤：颈椎侧屈
1．写出叩顶试验的方法，阳性临床意义。 患者正坐，用拳隔手掌叩击患者头部，如引起颈痛并有上肢串痛和麻木感或引起患侧腰腿痛均为阳性，提示颈或腰神经根受压。 2.写出双膝双髋屈曲试验的检查方法及其阳性临床意义。 患者仰卧，医者将患者屈曲的两下肢同时压向腹部，如活动受限、疼痛，提示腰骶或髋关节病变，如将一侧屈曲的下肢压向对侧腹部，引起骶髂关节疼痛，说明有骶髂韧带损伤或关节病变。 3．写出抽屉试验的检查方法及其阳性意义。 患者仰卧，屈膝至90。位，肌肉放松，医者双手握小腿上端将其向前和向后反复推拉，正常无活动。如向前滑动，提示前交叉韧带损伤，向后滑动，则表示后交叉韧带损伤。 4．简述肩关节外展试验的内容及对肩部疾患的大致鉴别。 ①肩关节功能丧失，并伴有剧痛时，可能为肩关节脱位或骨折；②肩关节炎时从外展到上举过程皆有疼痛； ③外展开始时不痛，越近水平位时肩越痛，可能为肩关节粘连；④外展过程中疼痛，上举时反而不痛，可能为三角肌下滑囊炎；⑤从外展至上举60o～120o范围内有疼痛，超越此范围时反而不痛，可能为冈上肌肌腱炎；⑥外展动作小心翼翼，并有突然疼痛者，可能为锁骨骨折。 5．写出四个可以提示骶髂关节病变的特殊检查，并简述之。 “4”字试验、床边试验、骨盆分离或挤压试验、髋关节过伸试验。“4”字试验：患者仰卧，健侧下肢伸直，患肢屈曲外旋，使足置于健侧膝上方，医者一手压住患者的膝上方，另一手压住健侧髂前上棘，使患侧骶髂关节扭转；床边试验：患者仰卧，患侧臀部靠床边，健侧下肢屈膝屈髋，以固定骨盆，医者将其患肢移至床外并使之尽量后伸，使骶髂关节牵张和移动；骨盆分离或挤压试验：患者仰卧，医者用两手分别压在两侧髂翼上，并用力向外按或向内挤压；髋关节过伸试验：患者俯卧，两下肢伸直，医者一手压住其骶后部以固定骨盆，另一手提起患侧小腿，使髋关节过伸。 6．详述腰部常见压痛点的位置及阳性意义(五处以上)。 棘突之间有压痛点——棘间韧带劳损；棘上有压痛——棘上韧带劳损；第三腰椎横突旁有压痛——腰筋膜劳损；椎间盘的棘突间及两旁有深压痛——椎间盘纤维环破裂症；腰背肌附着区压痛——腰背肌劳损。7．写出直腿抬高试验及加强试验的操作检查方法及阳性临床意义。 患者仰卧，两腿伸直，在保持膝关节伸直的情况下，分别做直腿抬高动作。测量抬高时无痛范围(抬高肢体与床面的夹角)。如有神经根受压时，可出现直腿抬高明显受限，一般多在60o以下即出现受压神经根分布区的疼痛，多为直腿抬高试验阳性。然后将下肢降低5o～10o至疼痛消失，并突然将足背屈，坐骨神经痛再度出现为阳性。后者较前者对腰椎间盘纤维环破裂症的诊断更有临床价值。因为髂胫束挛缩及胭绳肌紧张时直腿抬高试验亦可出现阳性，而足背屈试验阳性是单纯坐骨神经受牵拉紧张的表现。 8．写出研磨试验的检查方法及阳性临床意义。 患者俯卧，髋关节伸直，患膝屈曲至90o医者将其大腿固定，用双手握住患足挤压膝关节，并旋转小腿，引起疼痛者为阳性，提示半月板损伤，反之，将小腿提起，使膝关节间隙增宽，并旋转小腿，如引起疼痛，则为侧副韧带损伤。此试验是鉴别侧副韧带损伤与半月板破裂的方法。 9．试述跟骨部压痛点及其临床意义。 压痛点在跟腱上——腱本身或腱旁膜的病变；压痛点在跟腱止点处——跟腱后滑囊炎；8～12岁的儿童跟后下方压痛——跟骨骨骺炎(塞渥氏病)；压痛点在跟骨的跖面正中偏后——跟骨棘或脂肪垫的病变；压痛点在跟骨的跖面正中靠前——跖腱膜的病变；压痛点在跟骨的内外侧——跟骨本身的病变；压痛点在跟骨两侧靠内，外踝直下方——距下关节。 10．试述膝部压痛点的临床意义。 髌骨边缘——髌骨软化症；髌下韧带两侧——髌下脂肪垫损伤；关节间隙——半月板损伤；胫骨节结——胫骨节结软骨病；侧副韧带附着点——侧副韧带损伤；髌骨下端——髌下韧带病变。 1.脊髓型颈椎病的病理特点是膨出的颈椎间盘组织、增生的椎体后缘骨赘、向下滑脱的椎体、增厚的黄韧带和椎管内肿胀的软组织形成混合性突出，对脊髓造成压迫；或由于血管因素的参与，导致脊髓缺血、变性坏死，并由此而引起脊髓长传导束功能障碍。
《推拿治疗学》试题(A卷) 一、选择题【共20道题，每道题2分，共40分。】 1、小指末节螺纹面为(E)A脾经B肝经C心经D肺经E肾经 2、自小指尺侧边缘由指尖推向指根为(B)A清小肠B补小肠C推小肠D泻小肠E以上都不是 3、食指桡侧缘，自指尖至指根成一直线，此线为(B)A小肠B大肠C肾经D肾纹E以上都不是 4、自食指桡侧缘由食指尖直推向虎口为(A)A补大肠B清大肠C泻大肠D推小肠E以上都不是 5、手掌面、小指第二指间关节横纹处，此线为(A)A肾纹B肾顶C胃经D板门E内劳宫 6、小指顶端称为(B)A肾纹B肾顶C胃经D板门E内劳宫 7、拇指掌面近掌端第一节(C)A肾纹B肾顶C胃经D板门E内劳宫 8、手掌大鱼际平面称为(D)A肾纹B肾顶C胃经D板门E内劳宫 9、掌心中，屈指时中指、无名指之间中点称为(E)A肾纹B肾顶C胃经D板门E内劳宫 10、下列不适合用揉板门治疗的病症是(C)A嗳气B腹胀C干呕D腹泻E呕吐 11、手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指指横纹约2/3处为半圆径画圆，在此圆周上称(A)A内八卦B小天心C运土入水D运水入土E运土入水，运水入土 12、在内八卦中以拇指自乾向坎经震运至兑为一遍，称(A)A顺运八卦B逆运八卦C运内八卦D 分运八卦E以上都不是 13、在内八卦中以拇指自坎向乾经震运至兑为一遍，称(B)A顺运八卦B逆运八卦C运内八卦D 分运八卦E以上都不是 14、顺运八卦不可治疗的疾病(E)A胸膈不利B伤乳食C胸闷D腹胀，E泻泄 15、大、小鱼际交接处凹陷中称(B)A内八卦+B小天心C运土入水D运水入土E运土入水，运水入土 16、小天心的功效以下哪个不是(C)A清热B镇惊C散结D利尿E明目 17、运土入水，运水入土的功效下列哪些不是(C)A清脾胃湿热B利尿止泻C理气化痰D健脾助运E润燥通便 18、运水入土不可治疗下列哪些病症(C)A脾胃虚弱之完谷不化B腹泻痢疾C行滞消食D疳积E 便秘 19、掌后腕横纹中点为(A)A总筋B大横纹C四横纹D小横纹E掌小横纹 20、按揉总筋称(A)A按总筋B掐总筋C捏总筋D拿总筋E推总筋 二、填空题【共15个空，每个空2分，共30分。】 1、推拿练功的基本姿势有（并步）、（虚步）、（马步）、（弓步）。 2、运动关节类手法包括（摇、扳、拔伸）。 3、肩峰下滑囊炎的主要症状是：（急性期为肩部广泛疼痛，后期疼痛多局限在三角肌止点）。 4、肩胛骨下角平：（胸7）棘突，髂嵴最高点平：（腰4）棘突。 5、高血压病，用拇指推（桥弓）穴，可使血压下降。 6、踝关节扭伤的主要症状（疼痛、肿胀、关节活动不利）。 7、退行性脊柱炎检查时会发现（腰椎边缘骨质增生）、（唇样改变或骨桥形成）、（椎间隙变窄或不规则）、（关节突模糊不清） 8、胃脘痛的治疗原则是（理气止痛）。 简答题【共3道题，每道题10分，共30分。】 1、梨状肌综合征手法操作过程？ (1)松解手法:患者俯卧位，医者站于患侧，先用柔和而深沉的掖法沿梨状肌体表投影反复施术3~5分钟，然后施掌按揉法于患处2~3分钟，再在患侧大腿后外侧施滚法和拿揉法，充分使臀部及大腿后外侧肌肉放松。 (2)弹拨止痛法:医者用拇指弹拨法于梨状肌肌腹呈垂直方向弹拨10余次，并点按环跳、承扶、阳陵泉、委中、承山等穴，以酸胀为度，以达通络止痛之目的。 (3)理筋整复法:施掌推法或深按压法，顺肌纤维方向反复推压5~8次，力达深层，再以肘尖深压梨状肌2~3分钟，以达理筋整复之目的。 舒筋活血法:医者一手扶按髋臀部，一手托扶患侧下肢，作患髋后伸、外展及外旋等被动运动，反复数次，使之滑利关节，松解粘连，最后施擦法擦热局部。 2、简述捻法的操作及动作要领。 操作：以拇指与示指罗纹面或拇指罗纹面与示指中节的桡侧缘相对着力，夹捏住施术部位，稍用力做对称性地快速捻搓，并可做上下往返移动。 3、试述小儿疳积的积滞伤脾的治则、处方和方义。 治则：消积导滞，调理牌胃。 处方：补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，操中脘，分腹阴阳，揉天枢，按揉足三里。 方义:抚板门、揉中脘，分腹阴阳，揉天枢，消食导滞，疏调肠胃积滞，推四横纹，运内八卦加强以上作用，并能理气调中，补脾经按揉足三里，健牌开胃，消食和中。 第1页共1页
级针灸推拿专业《推拿治疗学》?本科?考试试卷（二） （时量：120分钟闭卷2009年4月） 一、选择题：（在四个备选项中选择正确答案填入下表 中，填写在试卷其它位置的不记分，每题 分，共 ?分）。 １、我国第一部按摩专著是： Ａ、《黄帝歧伯按摩十卷》 Ｂ、《黄帝内经》 Ｃ、《小儿推拿表诀》 Ｄ、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》 Ｅ、《保赤推拿法》 ２、最早应用按摩法催产的是： Ａ、孙思邈 Ｂ、张景岳 Ｃ、庞安时 Ｄ、葛洪 Ｅ、张仲景 ３、?法之所施，使患者不知其若?，方称为手法也，见于： Ａ、《千金要方》 Ｂ、《医宗金鉴》 Ｃ、《肘后备急方》 Ｄ、《外台秘要》 Ｅ、《金匮要略》 ４、网球肘试验阳性提示： Ａ、肱骨内上髁炎 Ｂ、肱骨外上髁炎 Ｃ、肘关节脱位 Ｄ、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 Ｅ、腕管综合征 ５、关于和法的叙述不正确的是： Ａ、和法即和解之法 Ｂ、和法手法频率稍快 Ｃ、和法手法平稳 Ｄ、和法含有调和之意 Ｅ、和即缓和紧张 ６、?膏摩?最早见于： Ａ、《黄帝内经》 Ｂ、《金匮要略》 Ｃ、《备急千金要方》 Ｄ、《圣济总录》Ｅ、《肘后备急方》 ７、关于振法叙述不正确的是： Ａ、运用肌肉强力地静止性作用力 Ｂ、操作时力量要集中于着力部位 Ｃ、振动的频率较高 Ｄ、着力稍轻 Ｅ、有指振法和掌振法之分 ８、对肝阳头痛治疗不正确的叙述是： Ａ、推桥弓自下而上 Ｂ、用扫散法治头侧胆经循经部自前上向后下方操作 Ｃ、按、揉两侧太冲、行间 Ｄ、擦两涌泉，以透热为度 Ｅ、推桥弓左右交替进行 ９、脾胃虚弱型泄泻摩腹重点在： Ａ、天枢 Ｂ、胃脘部 Ｃ、神阙 Ｄ、气海Ｅ、关元 １０、可见鞍区麻痹和大小便功能障碍的腰椎间盘突出症类型是： Ａ、向后突双侧型 Ｂ、向后突中央型 Ｃ、向后突单侧型
《推拿治疗学》复习提纲 1?最早记载中国脊柱推拿春秋战国《引书》、按压止血法《五十二病方》、膏摩《金匮要略》和推拿温补效应《素问?举痛论篇》 2.明朝的推拿学术成就表现在哪四个方面？P6 ①明初按摩科重新合法化；②现存的医学专著从明代开始； ③“推拿” 一词的出现；④小儿推拿体系形成；⑤保健按摩和口我养生按摩进一步发展。 3?如何理解推拿治疗作用中的“理筋整复” P18和“代针代药” P19? ①理筋整复：推拿的理筋整复体现在两个方而，一方而是筋，-?方而是关节。中医所说的筋主要是指骨骼肌、肌 腱等。肌肉软组织受到伤害性刺激后，在发出疼痛信号的同时，还会引起保护性肌肉收缩、紧张、痉挛，LI久不愈，会造成挛缩。推拿冇明显的舒筋缓急作用，一方面是肓接通过拔伸的手法直接缓解肌痉挛，另一方血是刺激压痛点痛源而解除肌紧张。推拿的整复作用体现在纠正关节脱位、骨错缝及功能失衡上。推利关节Z前必先舒筋，才能有更好的整复效果。 ②代针代药：代针是指用手指点压刺激丿揄穴起到与针灸类似的作用。 代药是指将按摩手法与药物制剂结合运用，即膏摩，用手法助药力。或直接将推拿手法的作用用中药或方剂的作用来比拟，如小儿推拿屮“推上三观，代却麻黄、肉桂；退下六腑，替来滑石、羚羊角。” 4?①如何理解推拿治疗原则中的“因人制宜” ？P65 指在治疗吋不能孤立地看待疾病，而要看到患者的整体情况。根据患者年龄、性别、体质、粕神、心理、生活习惯等不同特点来制定适宜的治法、方药和其他治疗方法的原则。 ①年龄：老年患者多虚证或正虚邪实，治疗时，虚证宜补，而邪实需攻者应注意配方用药免伤正气；小儿多病儿包不均，寒 温失调，故治疗当慎用峻剂和补剂，且手法应以轻、巧、快、取穴少、治疗时间短为特点。损伤性疾病应根据损伤的时间、部位、程度等选取适宜的推拿治疗。用药剂量也应以年龄加以区別。 ②性别：治疗用药需考虑妇女经期、怀孕、产后等情况，妊娠期禁慎用俊霞、破血、滑利、走窜伤胎或有毒药物，产后考虑 气血亏虚及恶露情况。女性月经期、妊娠期，不论急性或慢性筋伤,禁止在腹部和腰詆部推拿。 ③体质：阳盛之体慎用温热，阴盛之体慎用寒凉；体质强若于法稍重，体质弱者乎法稍轻；肌肉丰厚部稍重，头面胸腹肌肉 薄弱部稍轻；病变部位浅稍轻，病变部位深稍重等。 5.推拿基本治法包括哪些？P66 温法：摩擦、挤压、摆动类手法,手法多缓慢、柔和，作用时间较长。 通法：挤压类和摩擦类手法，手法刚柔兼施。 补法：摆动类、摩擦类手法，手法宜轻柔，不宜过重。 泻法：摆动、摩擦、挤压类手法，力量稍重，由慢而快。 汗法：挤压、摆动类手法，解表、开痴S,祛风散寒，用于表证。 和法：振动类摩擦类手法，调和气血、调理脏腑。 散法：摆动类摩擦类手法，轻快柔和，疏散化除结聚。 清法：摩擦类手法,刚中带柔,清热凉血,清热祛暑,生津除烦，用于热性病。 6.推拿的治疗作用取决于哪三种因素？P66 推拿手法作用的性质和局被刺激部位或穴位的特异性；机体的功能状态 7.落枕的病损肌肉有哪些？中医病因是什么？简述摇转扳动颈部法?P107 病损肌肉有：胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌处发牛痉挛，可触及条索状结节 病因：素体亏虚，气血不足，风寒侵袭
推拿治疗学复习题 一.填空（10分，每空1分） 1.屈颈试验阳性提示 ___________ O密耳试验阳性提示____________ O 2.______________________________________________________ 急性腰肌扭伤是指腰紙、紙骼及腰背两侧的肌肉、 _____________________________________ 、___________ 、 __________ 及 _________ 等软组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种病症O 3.____________________________________________________ 临床上腰椎间盘突出症的突出部位最易发生在 __________________________________________之间。 4.中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致____________ 或____________ o 5.肱二头肌长头腱勒炎的主要特点是___________ 、肿本及外展位的后伸和用力屈肘时受限。 1.推拿又称 ___________ ， __________ O 2.颈椎的横突上的孔称为 _____ ,其中有 ______ 通过，受压引起_____ 型颈椎病。 3.因胃、十二指肠 ___________ 引起的胃脱痛，不宜用推拿治疗。 4.脊髓型颈椎病常首先出现 __________ 肢运动、感觉功能障碍。 5.臀上皮神经炎是脊神经 ___________ 支受损引发的。 6.检查紙骼关节病变的常用检查方法是____________ , ___________ o 1._______________________________________ 正常腰椎运动的角度是前屈可达度，后伸运动可达 ____________________________________ 度,侧弯运动可 达 ___________ 度，旋转运动可达 ____________ 度。 2._____________________________________ 跟痛症的类型主要有、__________________ 、 ______________________________________ 、 ______________ 、_________________ 等五种。 3.肱骨外上傑为___________ 总腱的附着部 1、屈颈试验阳性提示 ___________ o 2、密耳试验阳性提示 ___________ o 3、冈上肌起于—，止于—，冈上肌肌腱炎的压痛点在—，外展试验时出现— 4、面瘫有 ___________ 和___________ 两种。 5、肱骨外上髒是 ___________ 的附着部，产生炎症时临床检查 _________ 试验阳性。 二.选择题（单选20分，每题1分） 1.腰部斜扳法治疗腰椎间盘突出症，所起的作用是（） A.牵拉坐骨神经、松解粘连 B.调节后关节、松解粘连 C.拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力 D.拉宽椎间隙，减轻神经根压迫 E.促进血循环，加速炎症水肿的吸收
11级针推三班推拿治疗学 1推拿治疗学：是一门应用中医理论和推拿治疗方法研究预防、保健、治疗疾病的课程。 2肩三角：喙突、肩峰和肱骨大结节三个骨性突起组成的骨性三角形称为肩三角。 3疼痛弧：是指患肩外展到60时疼痛较轻，被动外展至60－120度范围时，疼痛较重，当上举超过120度时，疼痛又减轻，且可自动继续上举。因而对60－120度这个范围称为"疼痛弧" ，疼痛弧试验阳性，提示冈上肌肌腱炎或冈上肌损伤。 4颈椎病：是指椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈椎急慢性损伤等原因引起脊柱内外力平衡失调，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而导致的一组综合征，又称“颈椎综合症”。 5退行性脊柱炎：是指椎间盘退变狭窄、椎体边缘退变增生及小关节因退变而形成的骨关病变，又称肥大性脊柱炎，增生性脊柱炎，老年性脊柱炎和脊柱骨关节炎等。 6前斜角肌综合征：是指经过锁骨上窝的臂丛神经和血管神经束在第一肋骨上缘部或颈椎横突前缘时，受前斜角肌压迫或刺激所产生的一系列神经血管压迫症状的病症。（不一定考）7腰椎间盘突出症：是纤维环破坏后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的病症，是临床常见的腰腿痛之一。 8退行性膝关节炎：是指由于膝关节的退行性改变和慢性积累性损伤，引起的膝部关节软骨变性，关节增生，骨刺形成等病理性改变，以膝关节疼痛、运动受限为主要临床症状的一种病症，又称增生性膝关节炎，老年性关节炎 9肩关节周围炎：是指肩关节囊及其周围的软组织因急、慢性损伤或退行性变，致局部产生无菌性炎症，从而引起以肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病，简称肩周炎，又称漏肩风，肩凝症，冻结肩。 10急性腰扭伤：指腰骶，骶髂，及腰背两侧的肌肉，筋膜，韧带，关节囊及滑膜等软组织的急性损伤病症，俗称闪腰，岔气，多见于青壮年和体力劳动者，男性多于女性，属于中医学腰痛病范畴 11麦氏点 12阑尾穴 13肘后三角 14腹部九分区法 15腹部四分区法： 一，推拿禁忌症： 1）各种感染性、化脓性疾病和骨结核、严重骨质疏松等患者； 2）各种开放性软组织损伤、骨关节或软组织肿瘤患者； 3）有局部皮肤破损、皮肤病、严重出血倾向患者； 4）胃及十二指肠等急性穿孔的患者； 5）有严重的心、脑、肝、肺、肾等脏器病症的患者； 6）有精神疾病等不能与医生合作的患者； 7）急性脊柱损伤伴有脊髓症状的患者； 8）过度饥饿、疲劳及酒后的患者； 9）原因不明、未予明确诊断，并伴有疼痛、发热、眩晕等症状的患者。 二，颈椎病：
推拿治疗试卷及答案（一） 2014-12-19 14:12:14 分类：作业习题 一、单项选择题（每题1分，共20题，共计20分） 1、下列病症属何病机：损伤后，肿胀青紫，痛有定处，痛处局限，有明显的压痛点者，属何病机？（） A、气滞 B、气虚 C、血瘀 D、气逆 2、腕关节扭伤致屈肌腱损伤的体征是（） A、桡骨茎突疼痛及压痛 B、尺骨茎突疼痛及压痛 C、腕背伸时疼痛 D、腕掌屈时疼痛 3、直腿抬高实验阳性是什么神经受牵拉（） A、股神经 B、坐骨神经 C、胫神经 D、腓总神经 4、下列不属于“网球肘”的职业为（） A、网球运动员 B、羽毛球运动员 C、纺织工人 D、教师 5、正常颈部的活动幅度（以中立位0°法计算）为（） A、前屈35°，后伸35°，侧屈45°，旋转45° B、前屈25°，后伸30°，侧屈45°，旋转45° C、前屈35°，后伸35°，侧屈60°，旋转35° D、前屈45°，后伸45°，侧屈45°，旋转25° 6、下列不属于急性腰扭伤的诊断要点是( ) A、有明显的外伤史 B、腰部有明显的疼痛部位 C、X线拍片无明显异常 D、有长期的腰痛史 7、椎间盘的构造是由什么组成的（） A、纤维环、软骨板、髓核
B、纤维环、软骨板、韧带 C、纤维环、软骨板、筋膜 D、关节、软骨板、髓核 8、膝关节骨性关节炎发病缓慢，往往有劳损史，发病高峰常在什么年龄段（） A、20—30岁 B、30—40岁 C、40—50岁 D、50—60岁 9、下列不属于伤科按摩手法的施治原则是（） A、临床检查、辅助检查 B、明确诊断、全面掌握病情 C、急则治其本，缓则治其标 D、治病求本、辨证施治 10、下列不属于跟痛症的手法主治穴位的是（） A、三阴交 B、太溪 C、照海 D、命门 11、下列属于温法的手法要求是：（） A、刚柔并施、刺激量大 B、连续操作、时间较长 C、轻而柔和、不宜过重 D、平而柔和、频率稍缓 12、下列手法属于补法的是 A、晕厥急救时掐人中 B、推上七节骨 C、缠法 D、重而操作时间短的手法 13、以下除哪一项外，均提示椎体束损伤（） A、Hoffmann征阳性 B、Babinski征阳性 C、Laseaque征阳性 D、Oppenheim征阳性 14、下列哪一种类型腰痛不宜采用牵引治疗（） A、腰椎退行性骨关节炎 B、腰椎后关节紊乱 C、腰椎后关节滑膜嵌顿 D、腰突症
推拿治疗学复习整理 1、最早记载中国脊柱推拿的古籍：春秋战国时期的《引 书》 最早记载膏摩的古籍：《金贵耍略》最早的推拿专著：《黄帝岐伯按摩》首次提出按摩的古籍：《素问》 最早记载推拿的古籍《五十二病方》（推拿治疗小儿疾病） 2、隋唐时期的推拿学术发展特点： 一、推拿已成为骨伤科疾病的普遍治疗方法，对于 软组织伤和骨折、脱位均有一定疗效 二、推拿适应证广泛，除了骨伤科，还渗透到内外 儿诸科 三、广泛应用于防病养生四、膏摩盛行 五、对外交流比较活跃 3、金代医家张从正将按摩与针灸等归入“汗法” 4、清代《医宗金鉴》“正骨心法要旨?手法总论”篇全 面总结了正骨手法，强调辨证施治选择手法“一旦临症，机触于外, 巧生于内，手随心转，法从手出。或拽之离而符合，或推之就而复位，或止其斜，或完其阙，则骨之截断、碎断、斜断，筋之驰纵、卷挛、翻转、离合，虽在肉里，以手扪Z,自悉其情。”提出手法耍求：法Z所施，使患者不知其苦，方称为手法也。 告诫：手法亦不可乱施。
5、推拿治疗学专业技能的学习方法是： 一、学习中西医基础理论，熟知人体解剖结构、运动 生理、神经节段和十四经的循行以及常用穴的位置和作用 二、专业技能学习方面，先临摹技能动作仔细体会其 中耍领，再结合练习手法和功法。即“初与师合“ 手法练习达到身体协调一致，用力自然、持久，动作 灵活、连贯后开始人体操作训练，体会手下的力量变化，提高手感，逐步做到根据手下肌肉的反应而及时调整施力的大小。最后根据自我身体条件和力量的大小不同形成独具特点的操作方法。“终与师离” 6、经络学说在推拿临床屮的应用： 一、将疾病在个经脉所经过部位的表现作为诊断和 辨证施治的依据，推拿临床特别重视某些点上的异常反应，如压痛、结节、条索状等病理反应 二、根据某经或某脏腑的病变，选取相关经脉和月俞 穴，运用推拿手法进行治疗 三、根据疾病所出现的症状，结合经络循行的部位 及所联系的脏腑作为辨证归经的依据，在相应的经络上进行推拿施治。如额、面颊、牙齿、喉咙等部位是阳明经循行所过之处，因此前额头痛、风火牙痛、咽炎等疾病都可作阳明经病变进行施治。 7、如何理解推拿治疗作用屮的“理筋幣复”和“代针代 药” ？
推拿学知识点专业试题及答案（A） 一、名词解释：（5 分） 1 、伤筋 2 、扳机指 3 、水底捞明月 4 、三关 5 、腕管综合征 二、填空题：（每空0.5分，共15分） 1、推拿古称________ 、________ 、________ 等，而推拿这一名称首见于我国____ 代。 2、祖国医学“通则不痛”的理论，在伤筋的推拿治疗中可具体化为____ 、____ 、____ 三个方面。 3、在推拿临床中，更须注意因人制宜。一般情况下，如患者体质强，操作部位在________ 病变部位在________ 等，手法刺激量大。 4、施行推拿手法时，对风寒外感，用________ 的强刺激，步步深入，使全身汗透，达到祛风散寒的目的。 5、握拳尺偏试验阳示提示________ ；屈腕试验阳性提示________ ；臂丛神经牵拉试验阳性提示。 6、成人推拿挤压类手法包括________ 、________ 、________ 、________ 、________ 等。 7、髂胫束劳损又可称为________ ，推拿治则是________ 。常选用________ 、________ 、________ 等手法治疗。 8、颈椎病的推拿治则是________ 、________ ，被动运动颈部可选用________ 手法。 9、小儿推拿常用腧穴天门的位置在，天柱骨位置在________ ，小天心位置在________ 。 10、踝关节扭伤以________ 位置常见。 三、判断题：（10 分，正确者“√”号，错误者打“×”号） 1、肱骨内上髁炎与肱骨外上髁炎推拿治则不同，手法操作方法也不一样。（） 2、上肢被动后扳法治疗肩周炎的作用是松解粘连，滑利关节。（） 3、痛经的推拿治疗应在行经腹痛时操作，缓解痛疼症状，效果明显。（） 4、膝关节创伤性滑膜炎手法治疗应配合膝关节屈伸与股四头肌功能锻炼。（） 5、斜扳法治疗腰椎间盘突出症，可拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力。（） 6、推拿治疗腰肌劳损，可横擦腰骶部，拍击两侧骶棘肌，以皮肤微红为度。（） 7、胃脘疼痛剧烈者可选缓解疼痛后辨证施治。（） 8、失眠的推拿的总则是镇惊安神。（） 9、捏脊法操作时捏起皮肤多，用力轻则易于操作。（） 10、小儿推拿穴位不仅有“点”状，还有“线”状及“面”状穴位。（） 四、单选题：（20 分） 1 、直腿抬高试验阳性可见于：（） A 、增生性膝关节炎 B 、髂胫束劳损 C 、腰肌劳损 D 、腰肌扭伤 E 、以上都不是 2 、“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”见于：（） A 、《医宗金鉴》 B 、《黄帝岐伯按摩十卷》 C 、《肘后方》 D 、《医林改错》 E 、《黄帝内经》 3 、下列哪一种病可用捻法治疗：（） A 、高血压病 B 、痛经 C 、癃闭 D 、痹证 E 、胃脘痛
1.推拿治疗的基本原理：调整脏腑，疏通经络,行气活血,理筋整复。 2.理筋复位:筋伤是最常见的损伤，分为一般损伤、撕裂伤、滑脱、嵌顿。 3.整复错位：改变病理组织位置、调整关节、纠正错位。 4.推拿的治疗原则:治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，四因制宜. 5.浮髌试验:患者取仰卧位，下肢伸直，股四头肌处于松弛状态，检查者一手压在髌上囊部，向下挤压使积液局限于关节腔。然后另一手拇、中指固定髌骨内、外缘,示指按压髌骨，若感髌骨有漂浮感，重压时下沉，松指时浮起,说明关节腔内有积液，为浮髌试验阳性。 6.腰椎间盘突出症和梨状肌综合征的鉴别要点？ 二者鉴别要点:前者有腰痛、下肢疼痛麻木,后者有臀部和下肢疼痛麻木,属于根性神经痛和干性神
经痛;前者腰部压痛、叩击痛伴下肢疼痛麻木，后者局部肿胀压痛或伴下肢痛；前者有肌力感觉反射减弱等神经症状，后者很少出现；ＣT或ＭRI 影像学检查，前者有突出征象，后者没有。 7.对神经系统的作用：①通过反射传导调节中枢神经②调节周围神经兴奋性③对神经递质的调节作用，内啡肽↑5-羟色胺↓乙酰胆碱↑儿茶酚胺↓④修复损伤的神经组织。对运动系统（软组织损伤):改善肌肉营养代谢、促进组织修复、分离松解粘连、纠正错位、改变突出物位置、解除肌肉痉挛、促进炎症介质分解稀释、促进水肿血肿吸收。对脊柱相关系统：（正骨推拿为主的综合治疗方案）治疗颈源性心律失常、颈源性高血压、～头痛。机制：调整脊柱解剖结构、改变筋膜应力集中点、解除或缓解相关神经功能、促使机体恢复自我调节功能。对皮肤：①提高局部皮肤温度，改善皮肤组织新陈代谢②调节皮肤触压感受器，上传中枢反作用于各器官组织。对循环作用：扩张血管,增强血液和淋巴循环,改善心肌供氧，强化心脏功能，调节人体体温、脉搏、血压等。对消化系统:①调节肠胃蠕动②调整肠胃分
五、病案分析：（共20分，每题10分）得分：________ （一）题； 王××，女，40 岁，干部。主诉：睡眠时间减少1周。患者平素多梦易醒，醒后难以入眠，心悸健忘，神疲乏力，饮食量少。1周前因劳累诸症加重，现睡眠时间减少，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。 要求写出：（1）诊断及分型（2）治则（3）推拿基本治法 （二）题； 王某，女， 43 岁，干部，主诉：颈肩部疼痛，手指麻木半年，加重 3 天，半年前，无明显原因出现颈肩部疼痛，右侧上臂放射痛，右上肢沉重，无力，右手指麻木。半年来时轻时重，经查 X 线，第 5 、 6 、 7 钩椎关节增生明显，椎间隙变窄。 3 天前因劳累上症加重，随来诊。 要求写出：1、诊断（病名、类型） 2、治则 3、推拿基本治法 四、简答题：（共15分，每题5分）得分：_________ 1．试述一指弹推法的动作要领和操作要求？ 2．试述推拿对失眠的治疗原则和基本治法？ 3．试述小儿伤食型腹泻的治则、处方和方义？ 7．神经根型颈椎病可见（） 8．神经根型颈椎病最重要的试验阳性是（） A、持续性颈臂痛 B、臂丛神经牵拉试验阳性 C、压顶、叩顶试验阳性 D 、中指麻木 E、以上都是 9．下列哪项不是斜扳法治疗腰椎间盘突出症的作用（） 10．下列哪项是腰扭伤的意义（） A、改变椎体曲度 B、牵拉坐骨神经 C、改变突出物位置 D、调节后关节 E 、松解粘连 11．对于L1或L4有棘突偏歪及轻度压痛的实证痛经，治疗方法可用（） 12．下列哪项可以真正治疗腰部扭伤（） A、纠正棘突偏歪 B、直擦背部督脉 C、每次月经来潮前治疗两次，连续 3 个月 6 次为一疗程 D、横擦腰骶部八髎穴 E、以上都是 13．哪项检查可提示腰部神经受压：（） 14．哪项检查可提示颈部神经受压：（） A 、床边试验 B 、臂丛牵拉试验 C 、“ 4 ”字试验 D 、挺腹试验 E 、直腿抬高试验 二、填空题：（每空1分，共15分）得分：_________ 1．祖国医学“通则不痛的理论”，在伤筋的推拿治疗中可具体化为 ________ 、 ________ ________ 三个方面，从而达到理筋整复和活血化瘀的作用。 2．我国现存最早的推拿书籍是 ____________ 。 3．推拿对伤筋的治疗原理是 ________ 、 ________ 、 ________ 。 4．振动类手法包括 ________ 和 ________ 。 5．掌擦法多用于 ________ ，小鱼际擦法多用于 ________ ，大鱼际擦法多用于 ________ 。 6．腰椎间盘突出症，根据髓核突出的程度可分为 ________ 、 ________ 、 ________ 三型。 一、选择题（共 50分，每题1分）得分：_________ A型题： 1．“小儿虽无病，早起常膏摩囱上及手足心，甚辟风寒”，见于（） A 、《圣济总录》 B 《肘后备急方》 C 《唐六典》 D 《小儿按摩经》 E 《千金要方》2．有关推拿对脾胃功能的作用论述错误的是（） A 、胃以通降为顺 B 、脾的输布作用称为“升” C 、推拿对脾胃的调节作用主要为加强胃腑的功能 D 、擦背部的脾胃区域不能促进全身气血运行。 E 、摩腹可促进胃的通降功能。3．风热外感在推拿治疗时，手法应（）。 A 、先轻后重 B 、先重后轻 C 、重而有力 D 、轻而柔和 E 、以上都不是 4．推拿治疗踝关节扭伤适用于（） A 、腓侧韧带断裂 B 、外侧关节囊及腓侧韧带损伤 C 、伴有内踝部骨折 D 、伴有外踝尖部横行撕脱性骨折 E 、以上都不是 5．腰椎侧屈的正常角度是（） A、20° B、0° C、45° D、60° E、50°