医院领导干部深入科室制度

医院工作制度与人员岗位职责卫生部医管司修订ﻬ卫生部医管司修订《医院工作制度与人员岗位职责》我部于1982年4月7日、1992年３月7日分别下发的《医院工作制度》、《医院工作人员岗位职责》和《医院工作制度的补充规定》，在相当长的时期内对全国各级医院规范管理,提高医院管理科学化、制度化、规范化水平起到了极大的促进作用。

近年来，随着医疗卫生事业的发展，经初步统计，我部先后制订或修订近百项有关医院管理的规章制度。

制度过多,制度之间缺少整合,部分制度缺乏可操作性等问题造成了许多制度形同虚设。

同时，各级医院内部也存在着一些因制度不明而带来的问题。

如,岗位职责不明确,岗位设置不够科学合理,规章制度建设无据可循。

这些问题已经影响到医院内涵建设的提升,阻碍了医院的发展。

因此，修订完善医院工作制度与人员岗位职责是卫生主管部门对医院进行科学管理、制度管理、人文管理的必然要求。

为适应我国医疗事业发展的新形势和新需要，进一步规范全国医院管理和运行秩序，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，借鉴吸收近年来国内外医院管理实践中的新经验和新成果,结合当前医药卫生体制改革中心任务，公立医院改革的重点工作以及医政和医疗服务监管等文件要求,卫生部医管司组织专家对《医院工作制度》(１9８2年4月7日卫生部发布）、《医院工作人员职责》（19８２年４月７日卫生部发布）和《医院工作制度的补充规定(试行)》（1992年3月７日卫生部发布)进行修订，形成了《全国医院工作制度与人员岗位职责》。

修订后的《医院工作制度与人员岗位职责》共收录医院工作制度138项,人员岗位职责107项,其中新增工作制度85项,新增岗位职责２9项,较全面的反映了近30年来我国医院管理理念的发展成果。

适用于不同等级、类别的医院,对推动公立医院改革,提高医院管理水平，促进医院管理系统化、制度化、规范化建设具有较强的指导意义。

当然,随着时代的进步和现代工作的特点与运行规律,我们将会对现行的规章制度，继续作出必要的修改、调整、补充，使其日趋完善，更具指导与激励作用。

1. 医院领导干部深入科室制度1.1 医院领导干部深入科室调查研究制度1.1.1 医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。

及时发现、纠正存在的问题，坚持持续改进。

1.1.2 深入科室，围绕患者安全，重点了解医疗、护理、教学、科研、后勤保障以及服务质量、患者生活等工作。

征求科室及各类人员对医院管理工作(包括医院长远规划和近期目标)的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。

1.1.3 院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重患者的抢救及其他有关业务活动等。

1.2 医院领导干部行政查房制度1.2.1 目的院长带领相关职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途径，也是对职能科室工作的考核，促进科室管理科学化、标准化、规范化，加强科室之间的沟通、协调和支持，及时发现问题、解决问题。

1.2.2 适用范围适用于院长行政查房相关工作。

1.2.3 职责1.2.3.1 院办及分管院领导a 负责组织院长行政查房，包括确定查房主题（内容）、查房时间，组织查房工作，进行查房总结、发出整改意见和督导整改等。

b 负责检查科室行政管理、劳动纪律、仪表着装，文明用语、服务态度、医德医风、规章制度落实情况等。

协调并解决临床科室相关工作问题。

形成检查记录。

c 负责院长行政查房资料归档、保管。

1.2.3.2 医务科、质控科、病案管理科及分管院领导负责检查科室首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、疑难危重死亡病例讨论制度、术前讨论制度、医患沟通制度、知情告知制度等医疗核心制度的执行情况；病历（包括门诊、留观病历）质量、处方质量、合理规范用药情况；按专科收治病人情况；临床教学开展情况；医技科报告单及各类登记材料的书写质量；医疗安全防范措施执行情况等。

协调并解决临床科室相关工作问题。

并形成检查记录。

1.2.3.3 护理部、院感科及分管院领导负责检查科室基础护理、生活护理、专科护理、心理护理等护理情况；交接班制度、查对制度、医嘱制度、隔离消毒制度、无菌操作制度等与护理质量有关制度的执行情况；护理查房、病区管理、药品管理；护理文书书写质量；消毒隔离、传染病疫情报告、院感管理情况等。

医院领导深入科室制度1. 引言科室制度是医院管理的重要组成部分，它规范了医院内部各科室的运作方式和流程，保障了医疗质量和医疗安全。

作为医院的领导者，深入了解和参与科室制度的制定和实施对于提升医院管理水平和推动科室发展具有重要意义。

本文将探讨医院领导深入科室制度的必要性、方法和效果。

2. 必要性2.1 提高领导层对科室制度的认知领导层深入了解科室制度可以增加对制度的认知和理解，从而更好地把握医院的管理方向和决策。

通过深入科室，领导者能够直观地了解科室的工作环境、工作内容和工作流程，更好地与科室医务人员沟通交流、解决问题。

2.2 促进科室制度的落地和执行领导层深入科室可以直接参与并指导科室制度的制定和修订，使其具有针对性和可操作性。

同时，领导层的参与也能够推动科室制度的落地和执行，确保科室工作按照制度规定的要求进行，提高医疗质量和安全水平。

2.3 增强领导层与科室之间的沟通和信任领导层深入科室可以加强领导层与科室之间的联系和沟通，建立更加密切的关系。

领导层的到访让科室医务人员感受到领导的关注和关心，增强他们对领导的信任感，使医院管理更加顺畅和高效。

3. 方法3.1 制定深入科室计划领导层应根据医院的实际情况制定深入科室的计划，包括深入的科室、深入的时间和深入的方式等。

计划的制定应充分考虑各科室的特点和需求，确保每个科室都能够得到适当的关注和指导。

3.2 实地考察并与科室负责人和医务人员进行交流领导层深入科室应进行实地考察，了解科室的工作环境和工作流程。

在考察期间，领导层还应与科室负责人和医务人员进行充分的交流和沟通，了解他们的需求和困难，为他们提供指导和支持。

3.3 参与科室制度的制定和修订领导层深入科室应直接参与科室制度的制定和修订过程，与科室负责人和医务人员共同商讨制度内容和要求。

通过与科室一起制定制度，可以确保制度具有可执行性和可操作性，促进制度的落地和执行。

3.4 提供指导和支持领导层深入科室后，应根据科室的需求提供相应的指导和支持。

医院领导干部深入科室调查研究制度
1. 医院实行院领导分片联系制度。

院领导各负责联系一个片，其职责主要是了解联系片情况，参与该片一些活动，及时解决和处理各类问题。

2. 领导干部应深入分管的部门，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，推广先进经验。

及时发现、纠正存在的问题，组织持续改进工作。

3. 深入科室，围绕患者安全，重点了解医疗、护理、教学、科研、后勤保障以及服务质量、患者生活等工作情况，征求员工对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，推广先进典型。

4. 院领导应参加业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重患者的抢救及其他有关业务活动等。

5. 院领导每月至少主持四次行政业务查房。

各相关职能科室负责人深入一线科室，重点检查医疗、护理、科研、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取患者和临床科室职工的意见和要求，发现问题，及时解决。

院级领导深入基层工作制度一、医院实行院长查房日（行政、医疗）每月一次。

由院办、党办、医务科及职能科室分别按职能范围，召集相应职能科室负责人，安排查房时间和内容，并报请主管院领导审批，院级领导按照分工参加相应的查房。

二、医院设院长接待日，主要负责接待患者及家属、社会各部门、各届人士、医院各级干部职工、离退休人员的上访、咨询，并做好记录。

接待后有关问题和事项批转给院办，由院办按照督查督办手续办理。

三、院级领导定期或不定期下基层调研工作，提倡职能部门深入基层调查研究。

调研工作应本着精简、高效、主动、服务的原则。

院总值班制度一、院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理值班期间全院性行政、医疗和其它临时事宜。

二、及时传达、处理上级指示和紧急通知，重要事项向院领导报告并请示处理意见。

三、负责解决处理医疗抢救或有关重大事件，特殊情况情况及时报告院领导及上级有关部门，请示处理意见。

四、负责检查夜间各岗位值班人员的工作情况。

五、做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位，如因故不能值班时，可自行换班，并通知院办，不得随意漏班。

信访接待制度一、医院信访工作实行首访制度。

二、群众来访必须热情接待，及时登记。

三、来信咨询或提出意见均应认真调查了解，如实地给予答复。

对于超出自己权限的问题，应呈请院领导阅批。

四、患者来访，院办公室、医务科、党办职能科室等部门根据责任分工接待处理。

1、有关医疗质量方面的投诉，由医务科处理。

2、有关护理质量方面的投诉，由护理部处理。

3、有关医德医风、收费管理方面的投诉，由党办、院办处理。

4、信访问题涉及有关科室的，由科主任、护士长或支部书记负责协助解决处理。

院长办公室工作制度一、安排各种行政会议，负责会议记录以及文件、报告、计划、总结等文字材料的起草。

负责会议纪要、决议的印发，并督促检查执行，及时向院长汇报情况。

协助院长处理日常行政事务工作，经常与职能科室沟通。

二、做好来访、参观等内外宾接待工作，做到安排周密、妥当、热情。

现代医院管理制度汇编‎现代医院管理制度汇‎编1医院管理制‎度和岗位职责第一章行‎政管理制度医院领导干‎部深入科室制度‎1、领导要经常深入科‎室，调查研究，直接掌‎握情况，抓好典型，协‎助总结推广先进经验，‎现代医院管理制度汇编‎。

2、深入科室‎，重点抓医疗、护理、‎教学、科研、后勤保证‎以及服务质量、病人生‎活等工作。

听取病员和‎医务人员的意见，表扬‎好人好事，改进工作。

‎3、院领导查房‎每周一次，带领有关干‎部深入科室检查工作，‎发现问题及时解决。

‎ 4、院领导要参加‎部分业务实践，如查房‎、重大手术、疑难病例‎的会诊、危重病员的抢‎救及其他有关业务活动‎等。

请示报告制度为了‎保证医院各方面的信息‎迅速传递给院领导，以‎便领导及时掌握情况，‎加强组织管理，使各类‎问题得到快速解决。

凡‎有下列情况之一的，必‎须及时逐级向有关部门‎和领导请示报告。

‎1、严重工伤、重大‎交通事故、大批中毒、‎甲类传染病及必须动员‎全院力量抢救患者时，‎应立即采取抢救措施并‎及时向医务部及主管院‎长汇报。

2、重‎要脏器切除、截肢、新‎开展手术项目的实施以‎及新技术、新疗法和自‎制药品首次临床应用时‎，应向医务部报告，由‎医务部转报业务院长批‎准后，方可开展。

‎3、发生医疗、护理‎事故或严重差错，损坏‎或丢失贵重器材、药品‎，发现成批药品变质时‎，应立即向主管的职能‎部门报告，并逐级向主‎管院长、院长报告。

‎ 4、收治涉及法律‎、政治、刑事案件以及‎逃跑、伤人、有自杀迹‎象的患者时，应向医务‎部、保安部报告，以便‎采取措施，加强监管力‎度。

5、紧急、‎重大经济开支报批时，‎应逐级经主管部门和分‎管财务的院领导审批，‎并报院长批准。

‎6、丢失重要医疗‎文件、机密文件及档案‎资料时，应及时向主管‎院长汇报，并视情节轻‎报告院长。

‎7、重要的外事保健任‎务和外出会诊以及上级‎部门借调人员等，应向‎有关职能部门报告，并‎报主管院长或院长批准‎。

.^1.在上级党委的领导下，时常了解和检查党的方针、政策和医院党委支部决议的贯彻执行情况。

2.领导制定党的组织、宣传、统战、纪律检查、政治工作计划，组织实施并定期检查总结。

3.努力学习政治和业务，带头发扬党的优良传统和作风。

4.要深入调查研究，掌握全院的思想状况，有针对性地做好政治思想工作。

5.充分发挥党支部其他成员和院长的作用，并积极匡助和支持他们开展工作。

1.在上级和医院党委领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务和总务等工作。

2.领导制订本院工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向领导机关汇报。

3.负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。

4.负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。

5.负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。

6.负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。

7.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。

催促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。

.^8.根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提升等工作。

9.加强对后勤工作的领导，审查物质供应计划，检查催促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活。

10.及时研究处理人民群众对医院工作的意见。

11.因事外出或者缺勤时，得指定一位副院长代替院长职务。

1.在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。

2.催促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3.深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病员的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。

4.负责组织全院医务人员的业务技术学习和相关科室的业务指导工作。

5.负责领导全院的医学科学研究工作。

医院⼈员管理制度医院⼈员管理制度范本（精选5篇） 在现在社会，越来越多地⽅需要⽤到制度，制度就是在⼈类社会当中⼈们⾏为的准则。

⼤家知道制度的格式吗？以下是⼩编为⼤家收集的医院⼈员管理制度范本（精选5篇），希望能够帮助到⼤家。

医院⼈员管理制度1 （⼀）感染管理的组织机构 1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发⽣为⽬标的⾏政管理和业务监督机构。

它的主要任务是实施感染控制和管理计划。

医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。

2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。

3、临床科室院内感染管理⼩组：组长为各科室主任兼任，另外有⼀名监控医师和监控护⼠。

4、医院内感染管理监控员：⼀般由个科住院总医师和护⼠长担任，也可指定专⼈管理。

（⼆）各级感染管理组织职责 科室院内感染管理监控员职责 ①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。

②、负责医院内感染的⽇常检测，结合本科室实际采⽤有效的消毒灭菌⽅法并对医务⼈员（包括护⼠、清洁⼯）进⾏有关控制医院内感染的消毒、灭菌、隔离等教育⼯作、督促检查本科室⼯作⼈员，认真执⾏消毒、灭菌、⽆菌操作和隔离技术等规章制度的落实。

③、及时发现患者中发⽣的医院感染，协助并督促主管医师留取标本，使院内感染病例的病原送检率必须达100%（其他感染的病原送检率须达60%），填写病历⾸页并向感染管理办公室报告，使院内感染漏报率<20%，采取控制措施。

④、医院感染管理办公室积极向护理部提出关于消毒灭菌、控制院内感染的合理化建议，并进⾏有关⽅⾯的科研⼯作，使院内感染率<10%。

（三）医院感染管理的控制措施 1、消毒灭菌与隔离 ①、医院必须遵守消毒灭菌原则，进⼊⼈体组织或⽆菌器官的医疗⽤品必须灭菌；接触⽪肤粘膜的器具和⽤品必须消毒。

医院院领导深入科室制度
医院领导干部经常深人基层,开展调查研究工作,对于熟悉、掌握医院工作特点和规律，总结推广先进经验,实施有效管理具有重要的指导意义。

1.医院领导干部要经常深人科室,检查各项规章制度以及医疗法律、法规的执行情况，重点抓好医疗、护理、科研、教学及后勤保障等工作，了解全院整体工作的运转情况，及时发现问题,改进不足。

2.对于任务重.问题多的科室,应加强检查力度,增大检查频率,针对薄弱环节帮助和指导科室开展各项工作,推进科室业务的发展。

3.医院领导干部深人基层,除检查业务工作外，还应抓好职工政治思想、服务态度等方面的工作,表扬好人好事,树立典型,营造健康向上的工作氛围。

4.行政查房是医院领导干部深人科室检查工作的重要体现，每周安排查房一次。

由院长办公室安排内容和顺序,院长主持,有关职能部门负责人参加。

5.行政查房主要是检查科室业务工作的开展情况,听取医护人员和患者的意见,解决科室当前所面临的困难以及提出合理化建议和具体工作要求等。

6.有技术专长的医院领导，要坚持参加医疗实践活动,定期出门诊,参加重大手术、危重患者抢救.疑难重症病历会诊及各种学术活动。

7.医院领导干部在深入科室检查工作时.对发现的问题和决定的事项
应责成有关部门及时执行和办理,并由院长办公室向主办部门下发督办书。

8.对于医院领导现场办公决定的事项,各部门应严格遵照执行，不得以任何原因推诿或延误,否则将按照医院有关规定追究部门负责人和相关人员的责任。

医院工作制度与人员岗位职责卫生部医管司修订卫生部医管司修订《医院工作制度与人员岗位职责》我部于1982年4月7日、1992年3月7日分别下发的《医院工作制度》、《医院工作人员岗位职责》和《医院工作制度的补充规定》，在相当长的时期内对全国各级医院规范管理，提高医院管理科学化、制度化、规范化水平起到了极大的促进作用。

近年来，随着医疗卫生事业的发展，经初步统计，我部先后制订或修订近百项有关医院管理的规章制度。

制度过多，制度之间缺少整合，部分制度缺乏可操作性等问题造成了许多制度形同虚设。

同时，各级医院内部也存在着一些因制度不明而带来的问题。

如，岗位职责不明确，岗位设置不够科学合理，规章制度建设无据可循。

这些问题已经影响到医院内涵建设的提升，阻碍了医院的发展。

因此，修订完善医院工作制度与人员岗位职责是卫生主管部门对医院进行科学管理、制度管理、人文管理的必然要求。

为适应我国医疗事业发展的新形势和新需要，进一步规范全国医院管理和运行秩序，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，借鉴吸收近年来国内外医院管理实践中的新经验和新成果，结合当前医药卫生体制改革中心任务，公立医院改革的重点工作以及医政和医疗服务监管等文件要求，卫生部医管司组织专家对《医院工作制度》（1982年4月7日卫生部发布）、《医院工作人员职责》（1982年4月7日卫生部发布）和《医院工作制度的补充规定（试行）》（1992年3月7日卫生部发布）进行修订，形成了《全国医院工作制度与人员岗位职责》。

修订后的《医院工作制度与人员岗位职责》共收录医院工作制度138项，人员岗位职责107项，其中新增工作制度85项，新增岗位职责29项，较全面的反映了近30年来我国医院管理理念的发展成果。

适用于不同等级、类别的医院，对推动公立医院改革，提高医院管理水平，促进医院管理系统化、制度化、规范化建设具有较强的指导意义。

当然，随着时代的进步和现代工作的特点与运行规律，我们将会对现行的规章制度，继续作出必要的修改、调整、补充，使其日趋完善，更具指导与激励作用。