风湿病选择题（A型题）
1.下列哪项不是弥漫性结缔组织病(自身免疫性疾病)的特点：
A、多器官多系统损害
B、女性病人多见
C、治愈率比较高
D、多合并血管炎改变
E、病因多不清
2.下列哪种情况提示SLE疾病活动？
A. 抗Sm抗体阳性
B. 关节疼痛
C. 食欲减退 ,体重减轻
D. 抗ds-DNA抗体高滴度阳性 ,伴血清补体水平降低
E. 血清转氨酶升高
3.下列哪种病可出现抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性
A、 Wegener肉芽肿（韦格纳肉芽肿）
B、系统性硬化症
C、复发性多软骨炎
D、梅毒病
E、麻风病
4.女性 ,60岁。间断发热5 个月 ,伴有牙龈及鼻出血2 个月。近1个月出现胸闷、气短。来院查发现：血沉65mm/h ,血色素
5.3g/L ,血小板7.3G/L ,尿常规：蛋白++++ ,白蛋白 24 g/L超声检查发现胸腔及腹腔均有积液。抗核抗体(ANA)阳性(1：640 ,周边型)。你认为下一步应做哪项检查对诊断最有意义？
A、做骨穿检查
B、补体C3、C4
C、免疫球蛋白(IgA、G和M)
D、 C反应蛋白
E、抗Sm、dsDNA抗体
5.你认为最有可能的诊断是(接4题)
A、再生障碍性贫血
B、血小板减少性紫癜
C、胸部肿瘤
D、慢性感染
E、系统性红斑狼疮
6.根据你的以上诊断 ,最先用于治疗的药物是（接5题）
A、用NSAID药
B、用免疫球蛋白
C、用糖皮质激素
D、输血治疗
E、抗感染治疗
7.类风湿因子是抗免疫球蛋白抗体 ,其主要抗
A. 变性的IgA的Fc段
B. 变性的IgG的Fc段
C. 变性的IgM的Fc段
D. 变性的IgD的Fc段
E. 变性的IgE的Fc段
8.下列哪项不属于ACR诊断分类标准之列？
A. 抗Sm抗体
B. 盘状红斑
C. 光过敏
D. 抗核抗体
E. 脱发
9.32岁女性 ,主诉为疲乏6周和淋巴结肿大。17岁时她因为血小板减少而行脾切除术 ,20多岁时有三次流产 ,其中有一次随后发生了深静脉血栓。下列哪项检查对明确诊断最有价值：
A. 类风湿因子、ANA、抗Scl-70抗体
B. ANCA、抗组蛋白抗体
C. ANA、抗心磷脂抗体、抗DNA抗体
D. ANA、类风湿因子、莱姆氏病抗体
10.以下除了哪项以外都可以是类风湿性关节炎的眼部表现：
A. 继发性干燥综合征
B. 巩膜炎
C. 角膜溶解
D. 缺血性视萎缩
11.以下NSAID类药物中哪个为特异性COX-2抑制剂？
A. 阿司匹林
B. 奈普生
C. 双氯芬酸
D. 塞来昔布
E. 炎痛喜康
12.下列哪种情况适合首选非甾体消炎药？
A. 内脏受累的狼疮
B. 狼疮脑病
C. 蛋白尿
D. 以肌肉关节症状为主要表现的SLE
E. 光过敏
13.以下除了哪项以外都可以是类风湿关节炎的关节受累特点：
A. 多关节受累
B. 寡关节受累
C. 对称性受累
D. 常见受累关节包括近端指间关节和腕掌关节
E. 颈椎受累很常见
14.关于非甾体类消炎药的描述以下除了哪项以外都是正确的：
A. 它们对原来的疾病病程没有大的影响
B. 它们可能会导致胃易激和加重消化性溃疡
C. 它们可能抑制前列腺素的血管扩张效应
D. 它们可能会提高痛阈
E. 口服后大部分吸收良好
15.下列哪些表现与激素长期使用有关？
A. 血压增高 ,肥胖 ,
B. 糖脂代谢紊乱
C. 骨质疏松 ,股骨头坏死
D. 青光眼
E. 以上都是
16.糖皮质激素所致的骨质疏松是目前药物所致骨质疏松中最常见的因素。下述关于糖皮质激素所致的骨质疏松的描述那项是不正确的：
A. 在慢性糖皮质激素治疗中 ,骨密度仪可以在骨折前检测出小量的骨质缺失
B. 鼓励每日摄取1500mg元素钙和400IU 维生素D
C. 发现骨质疏松时应减少或停用糖皮质激素
D. 鼓励持重活动和练习
17.一位42岁血清阳性的类风湿性关节炎患者由于疼痛和右膝后面发紧而不能自理。查体发现腘窝和半膜腱上有囊性肿胀。下一步最应该进行的检查是什么：
A. 右膝的关节造影
B. 右膝的滑膜活检
C. 右膝腘窝的超声检查
D. 右下肢的静脉造影
E. 以上都不是
18.下列疾病中除了哪项以外都可以有类风湿因子阳性：
A. 成人起病的STILL病
B. 亚急性细菌性心内膜炎
C. 血管炎病
D. 结节病
E. 干燥综合征
19.和发病率和死亡率相关的类风湿性关节炎的关节外表现为：
A. 类风湿性血管炎
B. 心包炎
C. 恶病质
D. 主动脉瓣内的类风湿结节
E. 以上都是
20.以下除了哪项以外都是在治疗类风湿性关节炎中小剂量甲氨蝶呤（5-15mg/W）的潜在的副作用：
A. 白细胞减少
B. 脱发
C. 肾病
D. 口炎
E. 血小板减少
21.一位患有系统性红斑狼疮的22岁黑人女性感到关节疼痛加重 ,她服用布洛芬 800mg 日三次。2天后由于头痛、颈部僵硬和发热而来急诊。脑脊液细菌和真菌培养均为阴性。下一步最合适应该做什么：
A. 开始皮质类固醇
B. 静脉给予环磷酰胺
C. 停用布洛芬
D. 开始硫酸羟基氯喹治疗
E. 静脉给予皮质类固醇和环磷酰胺
22.晚期类风湿关节炎可以见到哪种畸形？
A．天鹅颈畸形
B．纽扣花畸形
C．尺侧偏斜
D．以上都是
23. 类风湿关节炎的关节基本病理表现是：
A．滑膜炎
B．软骨退行性改变
C. 血管炎
D．附着点炎
24. 类风湿关节炎与哪种HLA有相关性：
A． HLA-B51
B. HLA-DR4
C． HLA-B27
D. HLA-B41
25. 类风湿结节是由什么构成的：
A. 纤维素样坏死区域
B. 增生的成纤维细胞
C. 巨噬细胞
D. 以上都包括
26. 类风湿结节：
A. 可见于关节的屈侧面
B. 和疾病活动性无关
C. 病情改善后可以消失
D. 不会出现在肺内
27. 类风湿因子：
A. 类风湿关节炎的病人都会出现
B. 正常人不会出现
C. 临床上最常检测的是IgM型类风湿因子
D. 临床上最常检测的是IgG型类风湿因子
28. 类风湿关节炎患者的血液学改变包括：
A. 贫血
B. 活动期患者可见血小板增多
C 淋巴结肿大
D. 以上都包括
29. Caplan综合征是指：
A. 类风湿关节炎合并肺内结节
B. 类风湿关节炎合并肺间质纤维化
C. 尘肺患者患类风湿关节炎出现肺内结节
D. 类风湿关节炎合并胸腔积液
30. 类风湿关节炎的放射学改变包括：
A. 近关节旁骨质疏松
B. 骨质侵蚀
C. 关节间隙狭窄
D. 以上改变都包括
31. 类风湿关节炎出现肾脏损伤应考虑：
A. 原发病所致
B. 继发淀粉样变
C. 药物副作用
D. 以上都是
32. 类风湿关节炎可以见到以下哪个自身抗体：
A. 类风湿因子
B. ANCA
C. 抗ds－DNA抗体
D. 抗Sm抗体
33. 类风湿关节炎的药物治疗包括：
A. 抗疟药
B. 糖皮质激素
C. 免疫球蛋白
D. 以上都是
34. Felty综合征是指：
A. 类风湿关节炎并有嗜酸性粒细胞增加及肝肿大的综合征
B. 类风湿关节炎并有中性粒细胞减少及脾肿大的综合征
C. 重症类风湿关节炎
D. 类风湿关节炎并有肾脏继发淀粉样改变的综合征
35. Felty综合征的死亡主要原因是：
A. 肿瘤
B. 药物中毒
C. 感染
D. 出血
36. 系统性红斑狼疮的男女发病比例为：
A. 1:9
B. 9:1
C. 2:8
D. 3:7
37. 系统性红斑狼疮发病机制中与以下什么激素有关：
A. 雄激素水平升高
B. 雌激素水平升高
C. 雌激素水平降低
D. 糖皮质激素水平升高
38. 与系统性红斑狼疮发病有明确相关性的药物有：
A. 甲氨蝶呤
B. 普鲁卡因酰胺
C. 环磷酰胺
D. 达那唑
39. 药物性狼疮常见以下哪个抗体：
A. 抗ds－DNA抗体
B. 抗组蛋白抗体
C. 抗ENA抗体B
D. 抗SSA抗体
40. 狼疮脑病可以见到什么自身抗体：
A. 抗Sm抗体
B. 抗RNP抗体
C. 抗rRNP抗体
D. ACL
41. 系统性红斑狼疮患者出现发热应考虑：
A. 合并感染
B. 合并肿瘤
C. 原发病复发
D. 以上都是
42. 系统性红斑狼疮患者的皮肤粘膜病变除了下列哪项以外都可见到：
A. 蝶形红斑
B. 皮肤肿胀变硬
C. 网状青斑
D. 雷诺现象
风湿性疾病病人的护理试题 一、单项选择题 1、下列属于风湿性疾病特点的是 A、病程多呈急性 B、同一疾病表现可有很大差异，疗效有较大的个体差异 B、病程可有发作和缓解相交替D、多有复杂的免疫学改变 2、系统性红斑狼疮（SLE）的发病与下列哪项无关 A、遗传因素 B、雌性激素、紫外线 C、病毒感染 D、败血症 3、下列关于SLE的说法错误的是 A、盘状红斑狼疮可发展为SLE B、大多有皮肤损害、肾损害常见 C、紫外线可使皮肤症状恶化 D、妊娠期病情好转 4、下列关于风湿性疾病关节表现的描述中错误的是 A、除痛风发作急骤外，其余均起病缓慢 B、痛风关节痛固定于少数或单一关节疼痛剧烈 C、风湿热关节疼痛为游走性大关节痛，愈后不留畸形 D、类风湿性关节炎疼痛活动后减轻，且多对称，累及小关节，愈后不留畸形 5、类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是 A、病情观察 B、避免过度劳累 C、避免精神刺激 D、指导关节治疗性的锻炼 6、下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是 A、急性期卧床休息 B、大剂量抗生素治疗 C、消炎止痛剂、免疫抑制剂 D、缓解期加强理疗及功能锻炼 7、目前SLE最佳筛查试验是 A、抗核抗体（ANA） B、抗双链DNA抗体 C、抗Sm抗体 D、狼疮细胞 8、目前SLE的急性发作期首选治疗的药物是 A、非甾体类抗炎药 B、免疫抑制剂 C、抗疟药 D、肾上腺皮质激素 9、SLE患者的的饮食护理不宜 A、宜进高蛋白饮食 B、避免刺激性食物 C、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜等 D、肾脏损害时需要需要给予相应饮食 10、SLE死亡的主要原因是 A、狼疮性肺炎 B、狼疮性心肌炎 C、狼疮性心肌炎并肾功能键衰竭 D、狼疮性肝损害 11、治疗类风湿性关节炎的首选药物是 A、阿司匹林 B、强的松 C、左旋咪唑 D、环磷酰胺 12、类风湿关节炎的保健指导错误的是 A、活动期应绝对卧床休息 B、缓解期进行适当的体育锻炼 C、坚持服药 D、给予营养丰富的食物 13、下列类风湿性关节炎的病情有无活动性最有价值的是 A、贫血 B、类风湿因子阳性 C、指关节尺侧偏斜 D、皮下类风湿结节 14、下列类风湿关节炎活动期关节护理哪项错误 A、卧床休息、注意体位姿势 B、脊背宜挺直 C、鼓励床上运动 D、四肢关节宜保持功能位 15、SLE患者的护理，下列措施中错误的是 A、安置在没有阳光直射的病房 B、给予高蛋白、营养丰富的饮食 C、面部红斑宜用碱性肥皂洗脸 D、口腔感染可用1：5000呋喃西林液漱口
青少年风湿性关节炎新药上市疗效达85% *导读：今天是五四青年节，我们都但愿所有青少年活泼向上、充满朝气。但也有一些疾病偏偏喜欢盯上青年人，青少年特发性关节炎就是其中的一种。然而，最近美国食品药品管理局(FDA)有好消息传来，一种新药托珠单抗(英文：Actemra活性成分：tocilizumab)在今年4月15日被批准用于治疗活动期全身型青少年特发性关节炎(SJIA)。…… 今天是五四青年节，我们都但愿所有青少年活泼向上、充满朝气。但也有一些疾病偏偏喜欢盯上青年人，青少年特发性关节炎就是其中的一种。然而，最近美国食品药品管理局(FDA)有好消息传来，一种新药托珠单抗(英文：Actemra 活性成分：tocilizumab)在今年4月15日被批准用于治疗活动期全身型青少年特发性关节炎(SJIA)。 活动期全身型青少年特发性关节炎(SJIA)又称青少年风湿性关 节炎，该病有三种类型：少关节炎型：影响四个或四个以下的大关节，如膝关节。多关节炎型：主要影响小的关节，如手与脚等的关节。全身型：主要影响小关节，并引起全身症状。 目前医学界对本病的病因不清楚，但是已查明，该病具有一定的遗传性。病毒感染能引发此病，但究竟是什么病毒还不清楚。这种疾病的症状有： 1、关节疼痛、发红、肿胀和僵硬。
2、如果影响到下肢，会出现跛行。 3、多关节炎型，并伴有轻度发烧。 全身型关节炎，发病后数周还会出现下列症状： 1、体温达到39℃以上。 2、全身淋巴结肿胀。 3、水泡样、无痒性皮疹。 个别的情况下还伴有虹膜炎。 此次FDA批准的新药，对患有青少年风湿性关节炎的患者来说，无疑是一福音。据悉，该药是一种人源化抗人白介素-6受体的单克隆抗体，可单用或联用甲氨喋呤治疗SJIA。 此前，一项国际多中心对照试验证明了该药在儿童患者中的安全性和有效性。试验中，112例患者接受Actemra或安慰剂每2周一次的注射。患者年龄在2～17岁之间，对非甾体类抗炎药和类固醇类药物无明显反应。结果发现，接受Actemra治疗组中，85%有疗效，而接受安慰剂的患者有治疗反应的仅有24%。 不过，FDA 对Actemra添加了黑框警告。指出接受Actemra治疗的患者如发生严重感染，应停止使用Actemra，直至感染控制。试验中最常见的药物副作用为上呼吸道感染、头痛、咽喉痛和腹泻。 除此之外，传统治疗中最为重要的方法是理疗，以保持肌肉的强度和关节的活动性。夜间要求孩于装上夹板，以防止关节变形，有时在白天也要求孩子装夹板，让关节休息一下。医生还会给孩
欢迎阅读 风湿性疾病题库 一、填空题 1．类风湿关节炎的基本病理改变，当累及软骨及骨质时出现。 2．类风湿关节炎主要表现为慢性炎症，可有，是一种性疾病。3．类风湿关节炎的发生是和相互作用的结果。 4．类风湿关节炎的关节表现有、、。 5. 和造成了关节的活动障碍。 6．类风湿关节炎较特异的皮肤表现。 7.类风湿关节炎恢复期应进行适当的，或借助避免关节畸形。 8.SLE主要是细胞和体液免疫紊乱而导致的损伤。 9. 10. 11 12． 13． 14 15. 18 19 20． 21 22． 23． 24 25. 1. 1 2 3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。 4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。 5．简述系统性红斑狼疮病人的一般治疗。 6．简述类风湿性关节炎发生关节畸形及功能障碍的原因。 7. 类风湿性关节炎患者应了解哪些知识。 8．风湿性疾病可累及哪些系统和器官。 9．特发性炎症性疾病的护理要点。 10．特发性炎症性疾病的健康教育。 四、论述题 1．患者女性，23岁，主因妊娠后面部出现蝶形红斑且逐渐加重，近日出现局部水肿 而首次人院，您作为一名责任护士，对患者应给予哪些健康教育。
2．试怵影响SLE患者的环境因素及发病机制。 参考答案 一、填空题 1.滑膜炎；关节畸形 2．周围对称性的多关节；关节外的系统性损害；自身免疫 3．病原体；遗传基因 4．晨僵；关节畸形及功能障碍；关节疼痛及肿胀 5．关节肿痛；畸形 6．类风湿结节 7．关节功能锻炼；理疗 8．组织炎症性 9．狼疮性；水肿；蛋白尿 10．抗核抗体、抗双链DNA抗体；抗SM抗体；抗双链DNA抗体 11．血管炎；感染；淀粉样变 12．自身抗体；免疫紊乱 13．面部蝶形红斑；多脏器受累；反复发作 14．日光；食物；药物 15．免疫复合物 16．炎症；血管炎 17．盘状红斑 18．狼疮性肾炎 19．非甾体抗炎药 20．体内蓄积；视网膜退行性病变 21 23 1 2 3． 4 5 1 (5)神经系统损害可有周围神经病变。 2．如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理。 答：活动期患者应卧床休息，同时注意保持体位和姿势，也可采用短时间制动法，使关节休息，减轻炎症，卧床患者每日进行1—2次主动或被动的最大耐受范围内的四肢关节伸展运动。 3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。 答：恢复期或缓解期患者，可进行关节锻炼，锻炼前可先行理疗，对无力起床者，卧床时，应保持功能位，以免长期卧床后形成畸形，鼓励卧床患者在床上进行各种运动。 4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。 答：(1)避免阳光直射皮肤，禁止日光浴。 (2)禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，宜用偏酸或中性肥皂。最好用温水洗脸，女患者勿用各类化妆品。 (3)剪指甲勿过短，防止损伤指甲周围皮肤。 (4)注意口腔及会阴部皮肤清洁。
第七章结缔组织病和风湿性疾病 §1 类风湿关节炎 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis)是主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的疾病，可伴有关节外的系统性损害。其病理为关节的滑膜炎，当累及软骨和骨质时出现关节畸形。患者血清中出现类风湿因子。是一种自身免疫性病。 （一）病因 病因尚不明。可能与下述因素有关。 1．感染因子如支原体、分支杆菌、肠道细菌、EB病毒、HTLV—I和其他逆转录病毒都曾被怀疑为引起本病的病原体，但均未找到确证。 2．易感性本病的易感性是与遗传基础即Ⅱ类HLA有关。 （二）发病机制类风湿关节炎的发生及延绵不愈是病原体和遗传基因相互作用的结果。有以下假设可说明两者间的相互作用：①HLA可以作为某些病原体的受体；②病原体的抗原片段与HLA分子的氨基酸进行结合；③分子模拟作用，即与疾病相关的HLA分子和病原体具有相似结构的基因片段，如HLA DR4某些亚型与EB病毒壳抗原(gP110)间则有一段相同的氨基酸，使抗体对病原体的反应转为对其自身抗原的免疫反应。当抗原进入人体后首先被巨噬细胞或巨噬样细胞所吞噬，经消化、浓缩后与其细胞膜的HLA—DR分子结合成复合物，若此复合物被其T细胞的受体所识别，则该辅助淋巴细胞被活化，引起一系列的免疫反应，包括激活B淋巴细胞，使其分化为浆细胞，分泌大量免疫球蛋白，其中有类风湿因子(rheumatoid factor)。类风湿因子是免疫球蛋白IgGFc端的抗体，它与自身的IgG相结合，故又是一个自身抗体。类风湿因子和IgG形成的免疫复合物是造成关节局部和关节外病变的重要因素之一。 （三）病理类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎。在急性期滑膜表现为渗出性和细胞浸润性，滑膜下层有小血管扩张，内皮细胞肿胀，细胞间隙的增大，间质有水肿和中性粒细胞浸润。当病变进入慢性时期，滑膜变得肥厚，形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质。这种绒毛在显微镜下呈现其滑膜细胞层由原来的1～3层增生到5～10层或更多，其中大部分为具有免疫活性的A型滑膜细胞，有巨噬细胞样功能。滑膜下层有大量淋巴细胞，呈弥散状分布或聚集成结节状，如同淋巴滤泡。其中大部分为CD4(+)T淋巴细胞，其次为B淋巴细胞和浆细胞。另外尚出现新生血管和大量被激活的纤维母样细胞以及随后形成的纤维组织。 绒毛具有很大的破坏性，它又名血管翳，是造成关节破坏、关节畸形、功能障碍的病理基础。血管炎可发生在类风湿关节炎患者关节外的任何组织。它累及中、小动脉和(或)静脉，管壁有淋巴细胞浸润、纤维素沉着，内膜有增生导致血管腔的狭窄或堵塞，类风湿结节性血管炎的一种表现，常见于关节伸侧受压部位的皮下组织，但也见于肺。结节中心为纤维素样坏死组织，周围有上皮样细胞浸润，排列成环状，外被以肉芽组织。肉芽组织间含有大量的淋巴细胞和浆细胞。 （四）临床表现（重要考点）本病发病年龄自20岁至60岁，以45岁左右为最常见。女性患者约2～3倍于男性。 大部分患者起病缓，在出现明显关节症状前有一段乏力、全身不适、发热、纳差等症状。1．关节表现 （1）晨僵病变的关节在静止不动后出现较长时间(半至数小时)的僵硬，如胶粘着样的感觉。出现在95%以上的类风湿关节炎患者。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，它常被作为观察本病活动性的指标之一。其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显。（重要名词解释）
风湿性疾病病人的护理试题及答案（答案在后面） A型题 (1).系统性红斑狼疮（SLE）是一种： A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是 (2).SLE的发病与下列哪项无关：A．遗传因素B．病毒感染C．紫外线D．雌激素E．败血症 (3).SLE脏器损害最常见于： A．心B．肺C．肝D．脾E．肾 (4).SLE发病年龄多见于：A．婴儿B．儿童 C．育龄妇女D．中老年男性E．老年人 (5).SLE皮肤损害最常见的是：A．环形红斑B．瘀点、瘀斑C．蝶形红斑D．荨麻疹E．玫瑰疹 (6).SLE药物治疗首选：A．青霉胺B．泼尼松 C．异丁苯丙酸D．硫哇嘌呤E．环磷酰胺 (7).关于SLE下列哪项为错误的：A．盘状红斑狼疮可发展为SLE B．大多有皮肤损害C．紫外线可使皮肤症状恶化D．妊娠期病情好转E．肾脏损害最常见 (8).有关SLE的临床表现错误的是： A．肾脏损害最常见B．可发生狼疮性肺炎C．可发生黄疸D．，可有心肌炎E．晚期可有多关节畸形 (9).狼疮性肾炎最终可致：A．尿路感染B．肾盂肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．慢性肾衰 (10).诊断SLE阳性率最高的是： A．抗核抗体阳性B．抗双链DNA抗体阳性C．抗变性IgG抗体阳性D．γ球蛋白增高E．血沉常增快 (11).一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关： A．肾上腺素B．雌激素C．胰岛素D．甲状腺素E．催乳素 (12).SLE最常见的皮肤损害部位是： A．胸部B．腹部C．颈部D．背部E．暴露部位 (13).中华医学会风湿学会STE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊 A．10项B．8项C．6项D．4项E．2项 (14).以下要求不符合SLE的护理要求的是 A．床单位清洁干燥B．床单位阳光充足C．病室空气流通D．病室内温度18-20℃E．病室内湿度50％-60％ (15).以下不适用于SLE病人的药物A．消炎痛B．雷公藤多苷C．硫唑嘌呤D．氯喹E．雌激素类避孕药 (16).SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发 A．股骨头无菌性坏死B．体位性低血压C．关节畸形、关节固定于屈位D．面部表情丧失呈假面具样E．雷诺氏现象 (17).系统性红班狼疮(SLE)是一种 A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是 (18).系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为 A．关节畸形B．关节附近肌肉萎缩 C．非畸形性关节炎D．梭状指E．天鹅颈样畸形 (19).下述哪种药可诱发系统性红斑狼疮活动 A．呋塞米B．红霉素C．雷公藤D．苯妥英钠E．消炎痛 (20).诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是
风湿病的预防 随着现在生活水平的提高，医学技术的发达，风湿病的发生率却并未减少，由于风湿病是一种危害性大的疾病，因此风湿病的预防是每个人都需要知道的。风湿病专家称重视养生防病，是减少疾病痛苦最好的方法，来看看风湿病如何预防。 风湿病的预防，普遍的风湿病预防措施： 1、加强锻炼，增强身体素质、增强身体免疫 煅炼是为了加强身体体质，有了好的体质，疾病才不轻易被入侵，所以经常参加体育锻炼，如保健体操，练气功，太极拳，做广播体操，散步等，都可以让我们的抗病能力变得强大，抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。 2、避免风寒湿邪侵袭 风湿病的预防一个重点是要避免寒湿入身，所以，要防止受寒，淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣，湿鞋，湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等，在空调下时注意保护裸露关节，在超市或冻室时工作要记得保暖；秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。 3、注意劳逸结合 饮食有节，起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度，特别像一些乡下，很多人为了干活而忽略了自己的病情。 4、保持正常的心理状态 有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的；而在患了风湿病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神（或心理）因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。 5、预防和控制感染 有些风湿性关节炎是在患了扁桃体炎，咽喉炎，鼻窦炎，慢性胆囊炎，龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。要想更好的预防感冒，也就像前面所说，要做好身体的煅炼，养成良好的生活习惯。 6、未病先防 平时应积极参加体育锻炼，根据自己的体质选择适当的活动项目，如太极拳、气功、慢跑等，以增强抗病能力，减少链球菌感染的机会。注意防寒保暖，适时添衣，谨防呼吸道感染。有条件时可适当改善工作生活环境，避免久居湿地。 7、注意不要过度劳累
青少年类风湿能治好吗 文章目录*一、青少年类风湿能治好吗1. 青少年类风湿能治好吗2. 类风湿患者饮食注意什么3. 治疗类风湿疾病的方法*二、类风湿关节炎运动的预防政策*三、类风湿会给患者带来哪些病痛 青少年类风湿能治好吗 1、青少年类风湿能治好吗早期的类风湿只要及时治疗是可以治愈的,所以知道自己患上了类风湿请及时治疗,早起的类风 湿在发病初期的时候,一般治疗效果都是非常不错的。 2、类风湿患者饮食注意什么该病患者因为关节炎导致疼痛症状,会影响心情,脾胃功能下降,没有食欲。饮食上要注意以清淡为主,食物易于消化和吸收。药物治疗的时候避免过多刺激性的辛辣食物等,防止对药效产生影响。 营养要均衡,患者是一种慢性长期的疾病,调整每天的饮食,尽量增加食欲,还要注意各种营养物质合理的搭配,多吃水果蔬 菜补充维生素,还有补充蛋白质,各种肉类、蛋类、奶类等。 3、治疗类风湿疾病的方法出现类风湿性疾病可以按照以下几种方法进行治疗,首先是局部热疗法,可以采用热水浴、温泉浴,趁着休班可以去泡个温泉,使得热气刺激一下皮肤,缓解疼痛。
其次就是蒸气疗法和石蜡疗法,可以间接性的减轻患者的疼 痛感,尤其对于类风湿性关节炎患者常见的晨僵现象,此种方法 可以增加局部血液循环,从而达到消肿止疼的作用。 类风湿关节炎运动的预防政策1、减少长时间卧床时间,且在运动时不宜剧烈,可以选择坐着或卧床进行运动。若采坐姿,可将右腿打直、小腿与足部往上提,离地三十公分以上,持续五秒钟后放下,左脚也以相同动作重复,每日可多作几次,以能负荷为原则。 2、冬季清晨起床时要注意保温,可以做些暖身运动。动作如下:将双手向前伸直,手掌向下,往下、往后作伸展划水的动作, 或者将双手举高至脸部,掌心朝向脸部,吸气后,双手向上、向外 伸展,然后再缓缓放下。 3、寒冷的冬天,要注意保暖,关节疼痛时可以试试热水浴, 减轻疼痛。 4、切勿任意进行推拿、按摩、拔罐等传统关节疼痛的治疗 方法,以免造成病情加重,造成无法弥补的伤害或延误治疗的黄 金时机。 类风湿会给患者带来哪些病痛缩短寿命:类风湿病人比正常 人的寿命减少10-15年。类风湿的危害极大,死亡率高类。风湿 病人合并有很多病,增加了治疗难度,精神压力增大,如果不采取
长期游泳的人是特别容易出现风湿的，在游泳的同时一定要注意水温的控制，不要让温度 太冷，这样能有效的避免风湿病。风湿病是一种常见病，对风湿病疾病大家要多重视，生活中 一旦发现疾病要早日的治疗，不要拖延以免造成更严重的危害。在治疗风湿病疾病的同时要做 好疾病的护理工作，因为风湿病三分靠治七分靠养，风湿病疾病患者要在平时注意饮食，锻炼 等等，为了能早日的健康，首先我们来了解一下风湿病患者怎样健康的饮食的知识吧。 风湿病患者怎样健康的饮食： 饮食不可片面，正确对待药补问题：瓜果、蔬菜、鱼、肉、鸡均有营养，不可偏食。此外，对于食补与药补要综合、正确对待，应根据患者自身情况及其消化能力而定，以食后胃中舒适、食而能化及对病情有利为原则。必要时请医生指导。 饮食要根据具体病情而有所选择：风湿病病人的饮食一般应进高蛋白、高热量、易消化的 食物，少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油腻之物。对骨质疏松的患者应增加维生素D和钙质;有贫血者可以加含铁食物;长期服用激素的人，应多进一些含钾和含钙的食物。 饮食调养：类风湿病患者长期慢性消耗，常有低热、肌肉萎缩、贫血等症状，多有蛋白质 和维生素不足，以及疾病后期全身性骨质疏松等。故应增加优质蛋白质和高维生素食物及钙剂 的摄入。而茶、咖啡、柑橘类水果及羊肉、狗肉等温热食品，还有油炸、油煎食品等，则有可 能会加重症状，应禁用。同时应多吃含钙、含锌多的食物，如葡萄干、芝麻、松子、核桃、猪肝、排骨、骨髓等。 需要注意饮食要节制。暴饮暴食对风湿病的治疗不利。因为暴饮暴食会增加胃部负担，伤 及消化功能，长期以往，身体会变得比较虚弱，病症会加重。 应该吃清淡点。很多风湿病的患者长期与药物相伴，吃油腻的生活常会反胃等等，因此， 吃清淡点一来是可以保证好的食欲，依赖可以保持好的胃部运化功能。 需要注意不要偏食。五谷杂粮，蔬菜水果，还有一些肉食等含的营养物质不一样，各种食 物搭配才能营养健康，如果挑食，则可能造成一些身体所需物质摄入不足。 需要注意不能忌口太长。一些食物对风湿病的患者不利，但是长时间不吃这类食物，也可 能导致病情加重，因此，风湿病的患者要适当的忌口，像生冷食物，虾蟹等等，病情稳定的时候，可以吃一点点。 风湿病患者怎样健康的饮食的知识就为大家介绍这些，希望我们的介绍大家能早日的了解，尽早战胜疾病，让我们的生活无疾病，家庭健康才是关键。对于风湿病发生有怎样的症状我们 要时刻注意，发现症状要早日进行治疗，让我们的生活减少疾病带来的痛苦。
病理学名词解释(整理版)
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RS细胞（Reed-Sternberg cell）：经典型何杰金淋巴瘤有特征性的RS细胞，RS细胞丰富，略嗜伊红染。核多叶或多核，核仁明显，大而圆。也称为镜影细胞。来自生发中心B细胞，找到它或者何杰金细胞可以诊断为CHL。 不稳定性粥样斑块（atheromatous plaque）： 粥样斑块内纤维组织成分较少，有较多的脂质沉积或具有脂质池，斑块间质内有较多的炎症细胞及泡沫细胞浸润，斑块肩部小血管较多（或出现肉芽组织）并有较明显的吞噬细胞或炎症细胞浸润。这类斑块比较不稳定，有可能在肩部发生破裂。 区域性心肌梗死(regional myocardial infarction)：也称透壁性心肌梗死。梗死的部位与闭塞的冠状动脉支供血区一致，病灶较大，最大直径在2.5cm以上，累及心室壁全层或未累及全层但已深达室壁2/3，此型心肌梗死多发生在左冠状动脉前降支的供血区，其中左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3，约占全部心肌梗死的50%。约25%的心肌梗死发生于右冠状动脉供血区的左心室后壁、室间隔后1/3及右心室。此外，见于左心室后壁，相当于左冠状动脉左旋支的供血区域。右心室和心房发生心肌梗死较为少见。透壁性心肌梗死常有相应得一支冠状动脉突起，并 常附加动脉痉挛或血栓形成。 亚急性感染性心内膜炎（subacute infective endocarditis）：也称为亚急性细菌性心内膜炎（subacute bacterial endocarditis）,主要由于毒力相对较弱的草绿色链球菌所引起（约占75%），还有肠球菌、革兰阴性菌、立克次体、真菌等均可引起此病。这些病原体可自感染灶（扁桃体炎、牙周炎、咽喉炎、骨髓炎等）入血，形成菌血症，再随血流侵入瓣膜；也可因拔牙、心导管及心脏手术等医源性操作至细菌入血侵入瓣膜。临床上除有心脏体征外，还有长期发热、点状出血、栓塞病状、脾肿大及进行性贫血等迁延性败血症表现。病程较长，可迁延数月，甚至1年以上。 夹层动脉瘤（dissecting aneurysm）：常发生于血压变化最明显的升主动脉和主动脉弓等部位。动脉瘤可从动脉内膜的破裂口进入动脉的中膜，使中膜形成假血管腔。 恶性高血压（malignant hypertension）：也称为急进型高血压（accelerated hypertension）。多见于青少年，血压显著升高，常超过230/130mmHg，病变进展迅速，可发生高血压脑病或较早出现肾功能衰竭。多为原发性，部分可继发于良性高血压病。其特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎。主要累及肾、脑和视网膜。肾的入球小动脉最常受累，病变可波及肾小球，使肾小球毛细血管丛发生阶段性坏死。大脑常引起局部脑组织缺血，微梗死和脑出血。 绒毛心（cor villosum）：当风湿性心包炎渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状，称为绒毛心（干性心包炎）。 Aschoff小体（Aschoff body）：纤维素样坏死，成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体（Aschoff body），它可小到由数个细胞组成大到近1cm，以致眼观可见。呈球形、椭圆形或梭形。典型的风湿小体是风湿病的特征性病变，并提示有风湿活动。
风湿病患者的注意事项 风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节疼痛，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。本病常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。 常见的风湿病有：风湿、类风湿性关节炎、风湿寒性关节痛、风湿、类风湿、强直性脊柱炎、骨质疏松症、骨质增生、增生性关节炎、肩关节周围炎、红斑狼疮、产后风、顽固性腰腿痛、坐骨神经痛、干燥综合征等。 在日常生活中，风湿病的注意事项： （１）居住的房屋要通风、向阳，保持空气新鲜。不要在水泥地板及风口处睡卧。 （２）洗濑宜用温水，睡前洗脚，最好将双足浸入中药洗方汤药中，不但可以促使下肢血流通畅，还可以消肿痛，除风湿。 （３）风湿病急性期或急性发作期，有明显的红、肿、热、痛者，要卧床休息２-３周，肾虚及腰椎病患者忌性生活。
（４）患者出汗较多时，须用干毛巾及时擦干，衣服汗湿后应及时更换，避免受风寒湿侵体。 （５）注意保暖，避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激，预防感冒，以减少自然因素对疾病的影响。 （６）风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重，遵照医嘱，调理饮食和忌口。 （７）风湿病在病情控制后可以参加一些省力的日常劳动，并坚持体育锻炼以增强体质，提高抗病能力。 （８）风湿病人要保持良好的精神状态，正确对待疾病，切不可急躁焦虑。 风湿病患者禁忌以下行为： 患病以后，一定要到正规医院积极治疗，切忌以下几种行为的发生： 一、早期不在乎，认为自己会好。有的人早期只有一个手指、足趾或腰、背、髋关节疼痛，但却不在乎，等到病重了才去医院，结果容易失去最佳治疗时机。 二、未经医生诊断，自己乱吃药，导致各种不良后果（包括激素引起的骨坏死、骨质疏松等；抗炎止痛类引起的胃部不适、溃疡、出血、肝肾损害等）。 三、为图省钱或方便，看街头小广告到非正规诊疗机构吃所
病理学名词解释 第一章 1 萎缩：发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小，称为萎缩（atrophy）。组织或器官的萎缩可由于实质细胞体积变小或数目减少。 2 肥大：细胞、组织和器官的体积增大称为肥大（hypertrophy）。镜下病理改变是，细胞及细胞核增大，细胞器增多。 3 增生：组织、器官的实质细胞数量增多称为增生（hyperplasia）。 4 化生：一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生（metaplasia）。 化生只能在同源细胞之间进行转化。而不能转化为性质不同的细胞，例如上皮细胞不能转化为结缔组织细胞或相反。故柱状上皮可转化为鳞状上皮， 5 变性：细胞或细胞间质内出现异常物质或原有物质聚居过多称为变性。 6 细胞水肿：是指水，钠在细胞内积聚过多而使细胞肿胀。（cellular swelling）或称水变性（hydropic degeneration） 7 玻璃样变性：又称透明变性(hyaline degeneration), 泛指细胞内、结缔组织间质和血管壁壁出现均质、红染、无结构的半透明毛玻璃样物质，称为玻璃样变。 8 坏死：活体内局部组织、细胞的死亡，称坏死。 9 凝固性坏死：坏死组织以蛋白质变性凝固占优势（Coagulative necrosis)。 10 液化性坏死：细胞坏死后以酶性消化水解占优势，坏死组织被酶解而变成液态。 11 坏疽：Gangrene 肢体或与外界相通的内脏的大块组织坏死后，发生了不同程度的腐败菌感染使坏死组织成现黑色、污绿色等形态改变。 12 溃疡：坏死灶如位于皮肤或粘膜，则坏死组织脱落后形成溃疡； 13 空洞：肾、肺等内脏器官坏死组织液化后可经相应管道（输尿管、气管）排出，留下空腔，称为空洞。 14 化：坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出，则由周围组织新生毛细血管和纤维母细胞等组成肉芽组织，长入和取代坏死组织。这种由新生肉芽组织取代坏死组织（或其他异物如血栓等）的过程称为机化。 15 包裹：坏死灶如较大，或坏死物质难以溶解吸收，或不能完全机化，则常由周围新生结缔组织加以包裹（encapsulation），其中的坏死物质有时可发生营养不良性钙化。 16 修复：机体对细胞、组织的损伤进行结构上的修补和功能上的恢复的过程。 17再生：细胞、组织损伤后，由其周围存活的细胞分裂增生，以完成修复的过程。 18 肉芽组织：由新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，伴有多少不等炎细胞浸润。肉眼观呈颗粒状，鲜红色，湿润，柔嫩，似新鲜肉芽，故名肉芽组织 19 一期愈合：组织破坏少，创缘整齐，无感染，创口对合严密，无异物的创口。 20 二期愈合：组织创伤大，坏死组织较多，创缘不整，无法整齐对合，伴有感染的创口。 第三章 1淤血：局部器官或组织由于静脉血液回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血，称为静脉性充血（venous hyperemia）又称被动性充血（passive hyperemia），简称淤血(congestion)。 2 心力衰竭细胞：慢性肺淤血时，若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，其血红蛋白变为含铁血黄素，这种吞噬细胞被称为心力衰竭细胞（heart failure cell），见于左心衰竭。 3 槟榔肝：慢性肝淤血时，肝脏切面观呈红黄相间，状似槟榔，故称槟榔肝。 4 血栓形成：活体的心血管腔内，血液发生凝固或某些有形成分析出，粘集，形成固体质块的过程，称为血栓形成（thrombosis），所形成的固体质块称为血栓（thrombus）。
执业药师继续教育《常见风湿病的诊断与治疗》 1、下列不属于骨关节炎主要症状的是（单项选择） A.活动障碍 B.疼痛 C.晨僵和黏着感■ D.猖獗性龋齿 2、能够控制类风湿关节炎病情发展的药物是（单项选择） A.布洛芬 B.芬必得■ C.甲氨喋呤 D.塞来昔布 E.英太青 3、具有抑制尿酸生成作用的药物是（单项选择） A.塞来昔布■ B.苯溴马隆 C.秋水仙碱 D.碳酸氨钠 E.非布司他 4、系统性红斑狼疮好发于（单项选择） A.儿童■ B.生育年龄女性 C.年轻男性 D.老年男性 E.老年女性 5、强直性脊柱炎首先侵犯的关节是（单项选择） A.颈椎 B.胸椎 C.腰椎 ■D.骶髂关节 E.髋关节 6、ACR/EULAR2009年的类风湿关节炎诊断标准分为（）,评分为10分,总得分大于等于6分可确诊为类风湿关节炎。（单项选择） A.血清学 B.滑膜炎持续时间 C.关节受累 D.急性反应物■ E.以上都是 7、根据临床表现,痛风多见于（单项选择） A.青少年■ B.中年男性 C.女性 D.老年人 8、雷公藤制剂最常见的副作用是（单项选择）
A.肝脏损伤 B.神经系统损伤■ C.性腺损伤 D.肾脏损伤 E.心肌损伤 9、下列属于系统性红斑狼疮临床表现的是（单项选择） A.皮肤与黏膜损害 B.关节和肌肉表现 C.肾脏损害 D.神经系统损害 E.全身症状■ F.以上都是 10、在血尿酸测定中,男性血尿酸值超过（）,女性超过（）为高尿酸血症。（单项选择） A.7mg/dl,3mg/dl B.3mg/dl,7mg/dl ■C.7mg/dl,6mg/dl D.7mg/dl,9mg/dl E.9mg/dl,7mg/dl
风湿性疾病题库 一、填空题 1．类风湿关节炎的基本病理改变，当累及软骨及骨质时出现。 2．类风湿关节炎主要表现为慢性炎症，可有，是一种性疾病。 3．类风湿关节炎的发生是和相互作用的结果。 4．类风湿关节炎的关节表现有、、。 5.和造成了关节的活动障碍。 6．类风湿关节炎较特异的皮肤表现。 7.类风湿关节炎恢复期应进行适当的，或借助避免关节畸形。 8.SLE主要是细胞和体液免疫紊乱而导致的损伤。 9.约半数SLE患者有肾炎，表现为不同程度的、等症状 10.用来诊断SLE的免疫学检查，临床常用的三种抗体为和，其中与病情进展相关的是。 11．类风湿性关节炎病程中出现系统性、、，常预后不良。 12．SLE患者血清中出现多种，并有明显的。 13．SLE以年轻女性多见，典型表现有，，常迁延不愈。 14．影响SLE患者的环境因素有感染、、等因素 15.目前认为是引起SLE组织损伤的主要机制。 16.SLE的受损组织表现为，以或血管病变尤为突出。 17.SLE患者的皮损表现为常呈不规则圆形。 18．导致SLE死亡的最主要原因是。 19．肾炎患者应慎用，因能使肾功能恶化。 20．SLE患者长期使用抗疟药可产生引起。 21．目前治疗SLE的主要药物是。 22．SLE患者合并肾性水肿时，饮食上应，合并尿毒症时应限制的摄入。23．SLE患者禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，宜用或肥皂。 24．多发性肌炎的受累最常见，最主要症状是。 25.肌无力者早期可有，晚期可出现。 二、名词解释 1.类风湿性双关节 2.晨僵3．SLE4．风湿性疾病5．特发性炎症性疾病 三、简答题 1．类风湿性关节炎病人的关节外表现有哪些 2．如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理。 3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。 4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。 5．简述系统性红斑狼疮病人的一般治疗。 6．简述类风湿性关节炎发生关节畸形及功能障碍的原因。
风湿性疾病患者的护理 (总分：23.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：10，分数：10.00) 1.类风湿性关节炎病人出现皮下小结节的特征是 ?A．多出现在躯干部 ?B．多出现在头面部及颈部 ?C．多出现在关节隆突部及受压部位 ?D．非对称分布，有压痛风湿性疾病患者的护理 ?E．其出现与病情是否活动有关 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 2.关于类风湿性关节炎叙述不正确的是 ?A．关节呈梭形畸形 ?B．关节上下两端肌肉萎缩 ?C．发病大多缓慢 ?D．非对称性、间断性、游走性关节痛 ?E．可有轻、中度贫血 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.系统性红斑狼疮最常见的心血管损害是 ?A．心包炎 ?B．心内膜炎 ?C．心肌炎 ?D．心瓣膜病变 ?E．闭塞性脉管炎
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 4.类风湿性关节炎晚期形成骨性强直，主要是因为 ?A．关节囊的炎症 ?B．滑膜的炎症 ?C．肌腱和腱鞘的炎症 ?D．关节面软骨和软骨下的骨质破坏 ?E．关节上下端肌肉萎缩 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.关于系统性红斑狼疮的对症护理错误的一项是 ?A．经常用清水洗脸保持面部清洁 ?B．红斑可用30℃左右温水湿敷 ?C．面部涂油膏保护皮肤 ?D．晨起、睡前、餐后用消毒液漱口 ?E．口腔溃疡用冰硼散涂敷 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.类风湿性关节炎，最有特征性的骨关节改变是 ?A．指关节的梭形畸形
?B．掌指关节处的尺侧偏向畸形 ?C．对称性、游走性四肢小关节痛 ?D．关节主动、被动活动均受限制 ?E．鹰嘴突、腕部、踝部有皮下结节 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 7.诊断系统性红斑狼疮的标志抗体是 ?A．RF抗体 ?B．抗核抗体(ANA) ?C．抗双链DNA抗体 ?D．抗Sm抗体 ?E．IgG抗体 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 8.类风湿性关节炎活动期护理不当的是 ?A．发热及关节肿痛时应卧床休息 ?B．卧床时取头高位，双膝屈曲以便病人舒服?C．加强皮肤护理 ?D．保持关节于功能位 ?E．疼痛剧烈时可给与消炎止痛剂 （分数：1.00） A. B. √ C. D.
风湿病最佳治疗方法 对于风湿这种疾病而言我们该如何进行治疗呢？风湿病最佳治疗方法又是什么呢？ 风湿病最佳治疗方法： 一、患者可以进行中医治疗。中医的辩证治疗方法，目前是比较有效的一种治疗方法，根据患者不同的病情，对症治疗，系统综合治疗，调理身体，预后复发率也低。这也属于类风湿的治疗方法之一。 二、患者可以进行封闭疗法：也就是俗称打封闭针，方法是在患者出现症状时，把药物注射到椎管内，或神经根周围，局部麻醉神经，
达到缓解疼痛的效果。在药效过后症状马上，又重新浮现出来，对类风湿的治疗帮助不大。 三、患者可以进行手术治疗：适应症的要求非常严格，通常临床上，适合做手术的患者寥寥无几，并且手术所需费用高，对身体的创伤很大，类风湿患者需要很长一段时期，才能恢复身体，在治疗后也容易复发，因此，此种类风湿的治疗，目前并不推广应用。 风湿病不仅要治疗，还要进行护理： 一、患者在病情严重时必须卧床休息，避免过多的活动，以免对关节造成伤害，但是病情稳定后，就需要适当进行一些运动，一方面可以增强体质，另一方面还能恢复关节功能，促进疾病康复。 二、风湿病患者需要保持平常心态，过大的情绪波动或强烈精神刺激，都可能导致病情加重，因此，家人应当给予，患者足够的安慰和理解，消除患者的不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。
三、患者居住的环境应该通风、向阳，保证室内空气的清新，保持室内适宜的温度，夜里睡觉时要注意保暖，不要在风口长时间站立或者睡觉。 四、风湿病患者经常出汗，此时需要及时用毛巾擦干，不要穿湿衣服，避免淋雨和受寒，冬季外出时应戴围巾口罩等保护，必要时可以戴护膝等。 五、风湿病患者饮食上，应以清淡和易消化为主，不要吃辣椒、生姜等辛辣刺激性食物和调味品，也不要喝浓咖啡、浓茶等饮料，可以多吃一些新鲜蔬菜和水果，适当补充维生素。 患者朋友们一定要认真的进行风湿病的治疗，争取让自己早日可以恢复健康问题。
风湿病的分类 1. 以关节炎为主的：如类风湿性关节炎( RA)，斯惕尔病又分为幼年型和成人型，强直性脊柱炎（AS)，银屑病关节炎。 2. 与感染相关的：如风湿热，莱姆病，赖特综合征，反应性关节炎。 3. 弥漫性结缔组织病：系统性红斑狼疮(SLE)，原发性干燥综合征(pSS), 系统性硬化症(SSc),多发性肌炎(PM)，皮肌炎(DM)，混合性结缔组织病(MCTD)，血管炎。 1．免疫反应：机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏；部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等，也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。 （扁带藤按摩膏）可以快速缓解风湿骨痛红肿的症状，是治疗风湿病的优选商品。 2. 遗传背景：近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义；其中HLA（人类组织白细胞抗原）最为重要。 3. 感染因素：根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。 4. 内分泌因子：研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。 5. 环境与物理因素：如紫外线可以诱发SLE 。 6. 其他：一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎
1. 患者女性，58岁。有关节炎2个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近一个月来双侧腕踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限，伴发热、乏力、纳差。实验室检查示类风湿因子阳性。上述病人出现关节疼痛这一情况主要与（）有关(1.0分) A.关节炎性反应 B.皮肤炎性反应 C.血管炎性反应 D.肌肉炎性反应 E.骨骼炎性反应 2. 患者女性，58岁。有关节炎2个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近一个月来双侧腕踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限，伴发热、乏力、纳差。实验室检查示类风湿因子阳性。对上述病人不妥当的护理措施是(1.0分) A.受累关节不得活动 B.热水浸泡僵硬关节 C.夜间睡眠戴手套保暖 D.保持关节的功能位 E.早晨起床后温水浴 3. 患者女性，58岁。有关节炎2个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近一个月来双侧腕踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限，伴发热、乏力、纳差。实验室检查示类风湿因子阳性。对上述病人采用下列哪种治疗最好？(1.0分) A.心理治疗 B.物理疗法 C.药物治疗 D.关节置换 E.针灸推拿 4. 患者女性，58岁。有关节炎2个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近一个月来双侧腕踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限，伴发热、乏力、纳差。实验室检查示类风湿因子阳性。最可能的诊断是(1.0分) A.类风湿性关节炎 B.过敏性紫癜关节损害 C.类风湿病全身型 D.类风湿病多关节型 E.类风湿病少关节型 5. 类风湿关节炎、滑膜炎症的活动性指标是(1.0分) A.血沉增快 B.C反应蛋白增高 C.类风湿因子阳性 D.红细胞增多 E.抗Sm抗体阳性 6. 系统性红斑狼疮患者首选的治疗药物是(1.0分) A.阿司匹林 B.氯喹
风湿病 风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度；血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关；对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。 西医学名：风湿病所属科室： 内科- 免疫内科发病部位：全身主要症状：关节疼痛主要病因：免疫反应，遗传因素，感染，内分泌 因素 疾病分类 1. 2.以关节炎为主的：如类风湿性关节炎( RA)，斯惕尔病又分为幼年型和成人型，强直性脊柱炎（AS)，银屑病关节炎。 2. 与感染相关的：如风湿热，莱姆病，赖特综合征，反应性关节炎。 3. 弥漫性结缔组织病：系统性红斑狼疮(SLE)，原发性干燥综合征(pSS), 系统性硬化症(SSc),多发性肌炎(PM)，皮肌炎(DM)，混合性结缔组织病(MCTD)，血管炎。 发病原因 1．免疫反应：机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏；部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等，也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。 2. 遗传背景：近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义；其中HLA （人类组织白细胞抗原）最为重要。 3. 感染因素：根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。 4. 内分泌因子：研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。 5. 环境与物理因素：如紫外线可以诱发SLE 。 6. 其他：一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎 临床表现