案例分析
语言发育迟缓（伴多动）儿童
一、儿童情况分析
（一）基本资料
小武，男，五岁，××年×月×日出生，出生时剖腹产，呛羊水，严重缺氧。母亲孕期无疾病史和用药史，父母健康状况良好，无遗传疾病史，发过高烧，一岁前用过学步车，没有经历过爬行。小武五岁时在上海儿童医院被确诊为发育迟缓，做过脑CT、核磁共振、智力测验，均正常。现就读于××特殊教育学校。
（二）观察及访谈结果分析
主要问题：说话含糊不清，不能清楚的表达自己的意愿。在要求不能立即得到满足时发脾气，每天至少五次。好动，不能安静的坐或者站。听指令、动手能力、常规性建立和毅力欠佳，胆小，易紧张，语言少，耐性差。（三）训练前能力评估
说话含糊不清，注意力不集中，情绪控制不好，好动，不懂得等待，轮候，不懂规矩，身体素质很好。
（四）原因分析
经过几天的观察和教具诊断分析，引起小武注意力不
集中、多动、语言发育迟缓、情绪控制不好的主要原因是：大家庭的孩子家长溺爱，教育方式不当，保护过多，很少有自己动手的机会，要什么只需要一个动作或者眼神就会得到，没有体会到说话对他带来的意义，导致说话的机会变少。孩子剖腹产和没有经历过爬行导致触觉和前庭觉发育不良。
二、矫正方法及过程
小武妈妈来时很着急，希望在小武进入小学前能让孩子正常上学，考虑到家长的着急和小武的身体素质，决定给小武上强化班，一天上两节课。根据小武的情况，将训练分为三个阶段：①第一阶段主要进行听指令、信任感建立和触觉的训练。上观察课时就发现小武听指令欠佳，进行听指令训练有助于以后训练的顺利进行；小武属触觉敏感型，进行触觉训练有助于信任感的建立和接收外界讯息的畅通性。经过十天的训练，小武能基本听从老师的指令，也能信任老师，能够短时间等待。②第二阶段主要进行触觉、前庭觉、认知和思维能力及口腔训练。第二阶段给孩子加上了单训课，主要进行认知、思维和口腔的训练。（前半阶段）每一节课小熊会有十分钟的大滑板训练、二十分钟的触觉训练、十分钟的前庭觉训练、十分钟的情绪发泄、十分钟的综合训练。大滑板游戏对于前庭觉、平衡觉、颜面神经有很大帮助，孩子在大滑板上将头抬高能有效刺激前庭神经，
（后半阶段）每一节课小熊会有十分钟的大滑板训练、十分钟的触觉训练、十分钟的前庭觉训练、十分钟的综合训练、二十分钟的交流和思维训练。经过了两个月的训练，小武能安静的坐或站较长时间，能够和他讲道理，学会分享和等待，妈妈反应在家发脾气次数减少，有时一天都不会发脾气，说话虽然还不是很清楚，但比以前有条理性，思维进步很大。
③第三阶段加强思维和口腔训练。孩子已经成功迈入第三阶段，准备工作已经充分，只要加强思维和口腔训练，恢复正常水平指日可待，但是基础工作还是要做，触觉和前庭等的训练还是要继续。
小武刚开始训练时妈妈还很着急，害怕如果没有效果会耽误孩子的最佳训练时间，加上孩子刚开始接触新环境难免会有哭闹，很担心老师对孩子不好，可是随着时间慢慢推移，小武妈妈开始渐渐的信任老师，知道老师对孩子的爱，也开始关心老师了。其实每个家长的心都是一样的，孩子哭闹总会担心，老师也一样，看着孩子哭老师也心痛，但是我们知道让孩子做这些事对他们帮助很大，所以才会假装听不见看不见，可是心里总会不好受，可是看到孩子进步我们却由衷的开心和骄傲，觉得一切辛苦都是值得的。
感觉统合失调幼儿的个案研究 感觉统合失调幼儿的个案研究网络感觉统合失调幼儿的个案研究一、个案情况 姓名:楚楚(化名);性别:女;年龄:4岁。 根据教师和家长的反映,楚楚在行为发展方面,注意力极不集中,易受环境影响,自控能力差,容易发脾气,爱哭闹;在语言发展方面,口语发音不清,语言表达不明;在社会交往方面,经常自言自语,无故嬉笑,目光游离,不与人对视,喜欢自己一个人躲在区角独自游戏,平时很少和小朋友交流;在身体发展方面,躯体动作发展比同龄幼儿滞后。 根据《中国儿童发展量表(3岁~6岁)》的评定结果显示,楚楚各方面发展水平低于正常水平的15%,认知水平、身体素质及动作技能各方面发展滞后。经过《Achenbach儿童行为量表》测试显示,楚楚在情绪、行为、社交等方面都存在比较严重的问题。根据《儿童感觉统合能力发展评定量表》来看,楚楚感觉统合重度失调,前庭觉与触觉失调情况严重。 二、成因分析 楚楚行为问题的产生是多种因素相互作用的结果,本文主要从以下三个方面进行分析: (一)生物学因素 国外研究提示,遗传、脑损伤、怀孕期及围产期受损等可导致儿童神经系统发育迟缓或异常,是构成日后儿童行为问题的重要因素,其中, 母孕期有害因素是儿童行为问题中重要的生物学因素。据楚楚母亲自述,她怀孕时36岁,整个怀孕过程不太稳定,曾经打过保胎针,照过六次B超。当时经抽血检
验,医生怀疑胎儿有患唐氏综合症的风险。在等待羊水检验结果的期间,母亲由于担忧,情绪极为焦虑。在分娩的过程中,一度因羊水过少而需要催产。 国内学者刘宝花等研究提示,感觉统合失调是儿童行为问题的生物学因素,行为问题儿童多有前庭功能协调障碍,还伴有脑神经发育迟缓的现象。经量表测试表明,楚楚有重度感觉统合功能失调,导致她注意力缺陷、多动,造成交往和学习困难,进而引发了一系列情绪和行为障碍的问题。 (二)早期成长因素 楚楚6个月前由母亲带养,之后一直由保姆照顾,但是保姆更换比较频繁,而且被保姆恐吓和打骂过,甚至还被邻家的保姆抢过新鞋子。在两岁时楚楚上过一家私立幼儿园,大半年后突然强烈抗拒去幼儿园,哭闹得很厉害,但由于言语表达能力有限,父母至今不清楚原因。到了2岁~3岁阶段,楚楚开始出现体弱多病、胃口差、食欲不振的问题。 由于父母平时工作忙碌,亲子互动的时间很少,楚楚的生活环境过于封闭,这些使得孩子缺乏肌肤接触,身体器官、神经组织及大脑之间的互动不足。另外,楚楚曾经有一个住在同一小区的玩伴,但由于楚楚经常打人家,引起同伴还击,导致相互不再交往。正是由于交往机会少,且交往经验不愉快,导致楚楚产生了交往阴影,形成了交往障碍。 (三)家庭环境因素 家庭环境是影响幼儿行为环境因素中最基本、最重要的组成部分。父母的养育技能与教养态度影响着楚楚的成长。 父母有效的养育技能对培养孩子正确的行为方式有着十分重要的作用。缺乏养育技能的父母往往也缺乏自信和自我效能感,在教育方式上常常会采用惩罚、批评或放任不管等方法,教育的目标也常反复无常、前后矛盾。据了解,楚楚的母亲在她1岁~2岁时经常采用打骂的教育方式,而父亲则主要以讲道理的方式进行教育,但当
案例介绍： 小A是一个10岁男孩，四年级。智力正常。他的不适当行为特别表现为上课随便插嘴，有时站起来离座与人讲话，严重影响课堂正常教学。对小A的这种表现，他的幼儿园老师、小学各任课老师及家长都甚感头疼，曾想过许多办法试图制止，但效果不佳。经××医院诊断，系过分活动症。 根据上述情况，尝试用行为矫正技术对小红的不良行为进行矫正。设计一个行为矫正方案。
设计方案： 一、确定目标行为：减少小A上课随意插嘴的次数，不影响课堂正常教学。 二、测定基准线：采用“事件取样”观察法。在上课4 5分钟内记录随意插嘴的次数，为求准确性，选择不同节次的数学、语文课，共观察5天，观察数学平均每节课插嘴4～6次，语文约5次。 三、选择增强物：由家庭访问得知，该生很喜爱看课外书，又与该生交谈，知道他更喜欢班内墙上的红星，因此，约定以红星作为增强物。 四、过程与方法：我事先和小A谈话，帮助他进一步认识上课随便插嘴行为的不良后果，增强他减少这一不良行为的意愿，向他说明协助他改变的办法。取得该生的同意后，订立口头契约。 第一阶段，减少数学课插嘴行为，若做到一节数学课插嘴次数比基准期少1次，可得代券1张；少2次，可得代券2张，以此类推，3张代券可换1颗墙上的红星。若超过基准线平均数1次。则罚代券l张，以此类推。时间两周，效果非常显著：处理期第一周即下降到平均每节课3—5次，第二周2—3次。 第二阶段，数学、语文课上同时控制。数学课要求保持第一阶段的平均3～5次，就可得l张代券；若少1次。可得2张代券；超过4次，罚券l张。语文课也以基准期5次为界，减1次奖1张券。超1次罚1张券。其他以此类推，时间4周。结果表明他能够达到预定要求。第三阶段，数学、语文、外语课同时控制。数学插嘴保持第二阶段的
宝宝通过语言表达内心的想法，感受身边的世界。他们通过语言将直觉形象思维发展到抽象概括思维，通过语言来认识他们不能直接感知的事物。语言是帮助宝宝顺利建立自我意识的一个重要因素。 爱因斯坦说过：“一个人的智力发展和他形成概念的方法，在很大程度上是取决于语言。”研究证明，智力发展首先是语言能力的发展，语言是进行思维、反映思想、表达情感、记录思维成果的工具。 宝宝通过语言表达内心的想法，感受身边的世界。他们通过语言将直觉形象思维发展到抽象概括思维，通过语言来认识他们不能直接感知的事物。语言是帮助宝宝顺利建立自我意识的一个重要因素。如果儿童早期语言发展受到阻碍，则将对儿童其他方面的能力发展产生一定的影响和阻碍。语言的重要性绝不容忽视。
情境再现：小鹿已经3 岁多了，但是却只会发一些简单的音节，一句完整的句子都不会说。经医生检查，发现小鹿的听力和神经系统都没有什么问题，声带也发育正常，只是词汇量严重缺乏。便询问父母平时在家对孩子的教育方式。结果发现，小鹿在家人的宠爱下，衣来伸手饭来张口，想要什么东西，根本不用说话，只要手一指妈妈就会给她拿到面前。听完小鹿妈妈的介绍，医生说：“孩子身体没什么问题，问题在你们父母这儿。孩子根本没有使用语言的必要，她怎么还能学会说话呢？” “语言饥饿”导致孩子不能开口讲话 孩子说话比较晚，父母往往都从孩子身体上找原因，以为孩子得了什么病，可是却没有想过，其实是自己的教育方法出了问题。比如小鹿想要什么只要手一指，根本不用说话，父母就会把东西拿到她面前，在这样的家庭中，小鹿不需要学习和使用语言，通过行为就可以达到效果，语言就被忽视了。外加父母和家里的老人将更多的注意力关注在孩子物质生活的保障上，忽视了与孩子的语言交流和沟通，这对孩子语言发展、认知发展等都是严重的损害。 防止孩子“语言饥饿”的方法
从孩子呱呱坠地，到长大成人，他所经历的每一步，父母都是小心翼翼的维护着。唯独语言，父母们除了教会孩子简单的字词、为人的道理之外，对于孩子的语言障碍就显得有些束手无策了，面对语言发育迟缓的问题，很多父母发现的时候，已经有些稍迟。 语言发育迟缓是什么？ 语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言 理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。 导致儿童语言发育迟缓的原因有哪些？ 1.疾病因素 儿童不说话，可能与智力、听力障碍、发音器官病变、脑神经或声音器官的肌肉疾病、孤独症等有关。例如，如果孩子的行为、认知、眼睛能和他人对视，没有刻板的行为，自闭症可能会被排除；如果孩
子是由感觉功能障碍引起的语言障碍，早期干预（越早越好，不要错过孩子的黄金干预期）应尽快去医院就诊。 2.发育因素 有些儿童在语言发展过程中，某一阶段会出现暂时性的落后，医学上称之为“特发性语言发育障碍”。例如，孩子可以理解父母的一些简单的指令词，例如走、坐和吃。孩子们能理解和跟随。但是，儿童的语言表达能力、组织能力和理解能力明显落后于同龄儿童的语言表达能力、组织能力和理解能力，词汇的掌握程度也不如同龄儿童那么好，语言表达能力、组织能力和理解能力都明显落后于同龄儿童。
语言发育迟缓的儿童有哪些表现呢？ 1.特发性语言发育障碍，医学上分为表达性语言障碍和感受性语言障碍二种。前者能理解语言但不能表达，后者对语言的理解和表达均受限制。当孩子开始学语时，语言缺陷即显示出来，孩子可发出一些音节，但不能组成词。记不住普通的词，词汇十分贫乏，不能用完整的句子去描述他所需要的东西，因此语句十分生涩难懂。孩子对语言的学习速度很慢，常比正常儿童慢2～3倍，语言明显落后，如1岁多尚不能叫爸爸、妈妈，4岁尚不能说完整的句子等。
个案研究法 个案研究法就是以单一人对象进行深入研究的方法。个案研究的对象可以是个人，也可是一个组织或机构。前者如对一个或几个优等生或差生进行个案分析；后者如对某个先进班级或学校进行个案研究。 个案研究用于教育领域，主要还是对学生而施。例如，有的学生才能特别优异或极端低劣，以常用的教学方法无助于其发展或进步；或者有的学生行为和情绪与一般学生不同，一般的教育方法不能改变其行为或性格。凡此等等都需要予以单独而深入的研究，以了解学生的实际情况或问题症结所在，诊断形成问题的原因，确定矫正的适当方法，以便使学生得到正常的发展。由于个案研究一般是对研究对象的一些典型特征作全面而深入的考察与分析，其过程与解剖麻雀相似，因此，人们还将个案研究法称为“解剖麻雀法”。另外，由于个案研究往往需要较长的时间对研究对象进行连续不断的追踪调查研究，故个案研究法，又称为“个案追踪法”。 个案研究的基本方法 教育个案研究可以根据不同的目的、内容和对象选择不同的方法来进行。现介绍几种基本的个案研究方法，供研究者选择使用。 1．追踪法 所谓追踪法，就是指在较长的一段时间里，对某一研究对象进行有意识的跟踪，收集相关资料，揭示其发展变化的
情况和趋势的研究方法。追踪研究短则数月，长则几年或更长的时间。 我国著名幼儿教育家和儿童心理学家陈鹤琴先生从他的第一个孩子出生之时起，就逐日对其身心变化和各种刺激反应进行周密的观察，用日记方式作出详细的文字记载，并拍摄了大量珍贵的追踪照片，连续追踪808天，积累了大量的研究资料，据此撰写了我国儿童心理学领域中的名著<《儿童心理之研究》。中国科学院心理研究所也曾采用个案追踪的方法，以智能超常的儿童少年进行了研究，证实了这些孩子绝大多数都受过优越的早期教育，遗传素质的差异只为他们的超常发展提供了可能性，而优良的教育和环境影响则是使这种可能性转化为现实性的最为重要的因素。这项个案研究为我国婴儿教育的开发与实践提供了科学的依据。 个案追踪法主要适用于三种研究情境。一是探索发展的连续性。因为追踪法一般以相同的对象作长期的研究，通过追踪可以掌握研究对象的发展连续性。二是探索发展的稳定性。例如，研究智力测验分数的稳定性问题，即可从幼儿开始测量直至成年，由此可以看出智商是否具有稳定性。三是探索早期教育对以后其他教育现象的影响。 总之，个案追踪是对相同的个案进行长期而连续性的研究，研究者能真实而直接获得研究对象发展变化的第一手资料，能深入了解个人或某一教育现象的发展情况，弄清发展过程中的个别差异现象。它对于研究青少年学生身心发展的顺序性、阶段性、成熟期、关键期，以及研究复杂教育现象的发展变化、某一教育理论的验证、某一教育措施的实施、某一新方法的探索、某些教育现象之间前后发展的关系等都
特殊孩子自闭症的案例分析 自闭症是近几年才被人们正视的一个病种，过去就有，但统计的发病率越 来越高。对自闭症的定义有很多种，自闭症也叫孤独症，即人为地自我封闭于 一个相对固定与狭小和环境中，由于隔绝了人的交往而产生的迟到是障碍的症 候群,社交困难，缺乏与他人的情感交流，对外界刺激无动于衷。语言发育迟缓。在社会交往中很少使用言语，即使使用也多为模仿言语、刻板言语、言语的可 懂性差。 一、个案资料 本班有一名叫小王的男孩，7岁，患有自闭症。刚来校时，整天呆坐在位置上，不和旁边的小朋友交流，全然一副与身边同伴井水不犯河水的模样。与他 交流比较吃力，要放慢速度，用简短 一、两个字进行对话。集体活动时，总漠然的呆在一边，不会主动参与，老师用很多种方法引导他参与集体活动，他都是不予理睬。即便是排队洗手等简单的活动，都需要老师走过去手把手的拉，更有的时候，即使老师带领他到活动场地，他也是旁若无人的定格在那里，什么也不动。很少讲话，即使讲话声音也很小，很低，经常自言自语重复一些单调的话：“来吧？要吃。做了。”等 二、调查与分析 小王的自闭症是天生就有的。我经过一段时间的观察，发现小王的语言发 展能力迟缓，语言表达能力弱，就不能和小朋友正常的交往，久而久之，小王 就产生自卑心理，不喜欢和人交往，不喜欢和小朋友接触，慢慢的演化成当旁 边一切事物不存在，活在自己一个人的世界里，不主动找小朋友玩，别人找他 玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩，例如：嘴经 常地发出怪声；在教室、走廊、操场乱跑；手中总爱玩弄一些物品，如铅笔、 橡皮、笔袋等。对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎 样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难 引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，似乎生活在自己的小天地里。而且生活不能自理，整天不去厕所，有时大小便 解在裤子上。针对他的这些行为，我决定在他身上实施训练，以帮助它缓解一 些较严重的症状，并努力改掉一些不好的习惯。
婴幼儿各阶段的行为语言发育特点表 年轻的爸爸妈妈都非常关心自己的孩子的体格发育是否正常，判断标准很简单，可以通过孩子不同年龄的体重、身长，以及运动功能的发育，语言行为的发育等等来进行判断，只要每位家长把正常的标准范围掌握了，随时都可以监测自己孩子的发育是否属正常范围，如低于正常标准范围，应继续观察，分析原因。加强训练，以促进其发育。以下是农十师疾控中心妇幼保健科为年轻的爸爸妈妈提供的婴幼儿各阶段的行为语言发育特点表，供参考。 12月龄独走，弯腰拾东西；会将圆圈套在 木棍上 能叫出物品的名字，如 灯碗，指出自己的手眼 对人和事物有喜憎之分，穿衣能合作， 用杯喝水 15月龄走的好，能蹲着玩，能叠一块方木能说出几个词和自己 的名字 能表示同意或者不同意 18月龄能爬台阶；有目标地扔皮球能认识和指出身体各 部分 会表示大小便，懂命令，会自己进食 2岁能双脚跳，手的动作更准确，会用 勺子吃饭 会说2-3个字构成的句 子 能完成简单的动作，如拾起地上的物品， 能表达喜、怒、怕、疼 3岁能跑，会骑三轮车，会洗手，洗脸， 穿脱简单衣服 能说短歌谣，数几个数 能认识画上的东西；认识男女，自称“我” 表现自尊心，同情心，害羞 农十师卫生局 年龄行为动作语言对周围人和物的反应能力与行为 新生儿无规律，不协调动作，紧握拳能哭叫铃声使全身活动减少 2月龄直立位及俯卧位时能抬头发出和谐的喉音能微笑，有面部表情，眼随物转动 3月龄仰卧位变为侧卧位，能用手摸东西咿呀发音头可随看到的物品或听到的声音转动180度，关注自己的手 4月龄扶着髋部时能坐，可以在俯卧位时 用两手支持抬起全身，手能握持玩 具 笑出声 抓面前物件，自己弄手玩，见食物表示 喜悦，较有意识的哭和笑 5月龄扶腋下能站得直，两手可各握一玩 具 能喃喃地发出单调音 节 伸手取物，能辨视人声，望镜中人笑 6月龄能独坐一会，用手摇玩具——能认识熟人和陌生人，自拉衣物，自握足玩 7月龄会翻身，自己独坐很久，将玩具从 一只手换入另一只手 能发出“爸爸”、“妈 妈”等复音，但无意识 能听懂自己的名字，自握饼干吃 8月龄会爬，会自己坐起来，躺卜去，会 扶着栏杆站起来，会拍手 重复大人所发简单音 节 注意观察大人的行动，开始认识物体， 两手会传递玩具 9月龄试独站，会从抽屉中取出玩具能懂几个较复杂的词 句，如再见等 看见熟人会伸手要抱，或与人合作游戏 10-11月龄能独立站片刻；扶推车或椅子能走 几步 开始用单词，一个单词 表示很多意思 能模仿*的动作，招手、‘再见’；抱奶 瓶自食 12月龄独走，弯腰拾东西；会将圆圈套在 木棍上 能叫出物品的名字，如 灯碗，指出自己的手眼 对人和事物有喜憎之分，穿衣能合作， 用杯喝水
小学教育案例 背景介绍：我所执教的地方名叫**村，是**市***乡的一个小山村。这里相对落后，许多孩子父母不在身边，，由爷爷奶奶代为抚养。去年开始，这所小学开始接收支教生，频繁的更换老师让孩子和家长无所适从。 案例：四年级有四名学生，三男一女。唯一的一个小女孩是个马虎鬼，经常搞丢书和作业，忘记做作业，还天天迟到。临近期中考试的日子，三名男生都已经进入了备战状态，紧跟复习脚步，准备可以考个好成绩，女生的情况却变本加厉了。上课常常走神，做题拖拖拉拉，作业已经拖欠了很多。批评是有效果的，但效果并不持久，短暂的沉默之后，这个没心没肺的小家伙就又开始神游了！眼看期中考试迫在眉睫，我怎能不着急？一次收完作业后，我严厉地向她下达了最后通牒，“**，你的作业老也交不上来，咱们快要考试了，如果你再拿这种状态出来，我就要找你家长谈谈了！”那天之后正好经历了星期天，星期一一大早，我还睡在被窝里，就听到大门口有人喊：“靳老师！靳老师！”我一骨碌爬起来，迅速穿好衣服，出来一看，**奶奶正拉着嚎啕大哭，拼命想挣脱的**往校门方向来。我打开大门迎她们进来，并向奶奶询问情况，她说：“**星期天没写作业，昨晚看电视直到深夜，我催人家写人家也不听。早上起来就哭着闹着不来上学了······”听完事情的经过，我已经意识到和我的“警告”有关系。**趁奶奶和我说话的空儿，挣脱奶奶的手跑掉了。奶奶想把她追回来，被我拦下了。我安慰奶奶，说：“没事，让她回去冷静冷静吧，上午
我给她请半天假，中午十二点整去接她（这里冬天的作息是上午9:00~下午3:30，中间家长过来送午饭）。”并且把我对**的警告告诉了奶奶，告诉她那很可能就是导火线。令人欣慰的是，不到十点奶奶就把**送来了。我还像往常一样给他们上课，**也很快恢复了正常。放学后，我安排**先回家吃饭，4:30以前回来补星期天作业，哪知**一去不返。我找到**家，爷爷奶奶也不知道她去哪了。我们分头去找，还出动了几名学生，最后连村广播也惊动了，全村人都在找她。后来**奶奶和我找见了她，我冲上去把她拉住，带回了家。后来她还是企图逃跑，结果又被我抓回来了。 分析：由于隔代抚养，家里又有三个小孩，家长对孩子物质上的溺爱和情感发育上的忽视导致**养成了懒惰、马虎、任性等坏习惯。这次的事情只是一次爆发，真正的问题已经存在很长时间了，却没有被认真对待、解决。加上频繁更换老师，孩子要不断适应新老师、新习惯，对孩子养成稳定的学习和生活习惯极为不利。而且据了解，上批支教生极不负责，每天只知道玩手机，作业不能及时批改，日常教学活动无法保质保量，致使**养成了不做作业、迟到的坏习惯。 方法：我与**，及其家长商定，以后孩子回到家里，家长应多督促**，完成作业，限制看电视时间，允许**出去玩。如果**不遵守约定，家长应该及时惩罚或者交给我处理。在今后的教学中，我也将给予**更多的关注，督促她好好学习，认真听讲，完成作业，不要迟到。家长和学校合作，施加持久的影响。时间久了，效果就慢慢显现了，现在**的坏毛病虽然没完全改掉，但相比初来时已有了很大改观。希
儿童语言发育迟缓的训练方法 【作者：wrqbest】【字体：大中小】【我要评论】【献花】【打印】Tag:语言,运动,注意力,健康,自然,活动,妈妈,家庭,家长,养,母婴 一、符号形式与指示内容关系的训练 （一）阶段1的训练 此阶段的儿童对外界的刺激尚不能充分理解，训练时要利用各种方法、玩具等感兴趣的教具，使儿童能充分注意外界的人与物的存在。 1．注意力的训练在儿童经常接触的环境中，给予足够的感官刺激，鼓励和引导儿童用多种感官去认识周围的事物，如用能发出声音的微型玩具车等先引起儿童的注视，然后训练其对活动事物的持续注意能力。 2．对事物持续记忆的训练建立事物恒存 的概念，如将儿童正在玩的玩具放在毛巾下或箱子中，让其寻找。 3．促进视线接触的游戏如举高、团团转、逗笑等，通过游戏，增加儿童与他人的视线接触，促进意识传递方法的学习。 4．事物的操作学习对外界的事物进行某种操作而引起变化的过程。从触摸、抓握等单一的操作发展到敲、拿出等复杂的操作，可利用各种玩具，如搭积木、投环、击鼓等。最初可使用帮助的手法，逐渐让儿童对事物能做出相应合适用途的操作。 （二）阶段2的训练 此阶段的儿童要训练其能对日常事物有基本的理解，具有事物的匹配、选择能力，
并能听懂事物的名称和要求。 1．事物基础概念的学习训练通过模仿让儿童懂得身边日常用品（帽、杯、电话等）的用途。训练应与家庭指导同时进行，让儿童能做到操作场面的扩大，即在训练室、家庭和幼儿园等均能做。 2．多种事物的辨别学习训练 (1)以形式特性为基础的操作课题：通过分类游戏，学习认识事物的外部属性（颜色、大小等）。如将不同颜色、大小的小球分组。 (2)以功能特性为基础的操作课题：即认识事物的特性和用途，建立事物类别的概念，如将混放的人物、水果的图片分开。可有以下两种课题：①匹配：呈现2个以上示范项，儿童就手上的1个物品与示范项中的某一个相关物品进行匹配；②选择：呈现1个示范项，给儿童2个以上选择项物品，针对示范项，让儿童在选择项中做出合适的选择。 （三）阶段3的训练 此阶段的儿童为事物的符号形式形成阶段。训练顺序为：符号形式形成一言语理解一言语表达。 1．手势符号的训练适应证为中度到重度语言发育迟缓，言语符号的理解与表达尚未掌握的儿童，或言语符号理解尚可，但表达不能的儿童。因对儿童来说手势符号比言语符号更容易理解、掌握和操作，故可作为媒介，逐渐向获得言语符号过渡。 (1)状况依存手势符号的训练：训练重点是培养儿童能够注意手势符号的存在。训练方法是在日常的情景及训练的游戏中促进和强化。．如在分别的情况下，挥挥手表示“再见”，先让儿童看着手势，令其模仿；然后从模仿逐渐进入自发产生阶
个案观察记录表特殊儿童情况表 姓名薛锦桥性别男出生年 月06.11 入园时 间 2010.9.1 家长情况父薛明照工作 单位 自己开公司学历高中母余方平个体高中 主要情况介绍薛锦桥小朋友的动手能力极差，小手什么事都不想做，甚至没玩过的玩具都不敢玩，手脚较为笨拙，依赖性强，缺乏自信心。上课画画老师不 抓住他的手，他就不动。 培养目标1、增强幼儿的自信心，使他自己愿意动手。2、不要太依赖父母，提高自我服务能力。3、逐步提高幼儿的动手动脑能力以及语言表达能力。 培养措施1、采用系列游戏，使游戏难度不断提高，幼儿的水平循序渐进地得到稳步发展。 2、家园合作：日常生活对幼儿动作发展起的作用非常大。 3、幼儿心理素质的培养：（1）游戏中让幼儿学会放松；（2）活动中加强言语指导，发现问题及时纠正； （3）在活动中要及时给孩子以鼓励支持； （4）要因材施教。 特殊儿童观察记录 分析行为表现时间．
9.2 薛锦桥小今天是开学的第二天，朋友 来了，仍旧是哭哭啼啼的，说话也听 不明白。老师每提到下一步的活动， 他都会哭。“我不会”。今天的玩具换 了一种积木，他就哭了，说不会，手 就是不碰积木。我觉得薛锦桥小朋友的 依赖性太强了，什么新事物都不敢去尝试，只会说“我不会，我不玩”，是个典型的“不动手宝宝”。家长太宠爱孩子了，看来什么都为他事先准备好的。 教育策略效果 让别的小朋友搭积木给他看，鼓励他去学着和他们一起搭。老师抓住他的手，手把手教他把积木一个一个插上。老师走后，发现他拿着两片积木不动了。 特殊儿童观察记录 时间行为表现分析 9.16 薛锦桥的妈今天已经做完操了，妈才 把他送过来。当时孩子们都在户外活 动，玩饮料瓶做的拉力器。他一看妈 妈走了就哭，然后老师让他看别的小 朋友玩拉力器，他哭得更厉害了，“我 不会玩，不会玩”，教他他他直摇手 “我塞在他手上，根本不看，不玩”。我没有见过不玩玩具的 孩子，有的孩子依恋大人而哭闹时有的，可过一会仍然会有玩有笑。薛锦桥的胆怯让人想不到。他妈妈说他只是胆小，可是胆小难道会什么都不想做吗？ 教育策略效果 今天的拉力器最后还是让他拿着了，虽然他不想玩。老师和他一起拉了两下，他也没有反对，不过自己还是不能独立玩。手上拿着玩具说明他已经有一点进步了。 特殊儿童观察记录 分析行为表现时间．
杨清语发音矫正法小儿正常语言发育的特性（上） 一、正常儿童语言发展具有连续性 维果茨基把幼儿的发展分为两个水平：现有发展水平和未来可能达到的发展水平。现有发展水平，是幼儿不需要别人的帮助自己能独立做的事情，未来可能达到的发展水平，是幼儿在成人的帮助下，经过自己的努力才能做的事情。两个发展水平之间构成了“最近发展区”。儿童语言的发展也是如此。 正常儿童语言的发展是一个动态的连续过程。新阶段和旧阶段之间没有明确界限，新阶段在旧阶段中孕育．旧阶段的许多特点包含在新阶段中。新阶段的出现并不是对旧阶段的全盘否定，而是在旧阶段基础上的发展，它打破原有的平衡，进而重新整合建构，达成一种新的平衡，发展为一个新的阶段。
1．新现象的出现 正常儿童语言是一个不断发展的概念，就像一条滔滔长河不断向前流淌。存流动的过程中，儿童运用自己已有的语言学习能力，即已有的语言发展水平。不断把一些新的语言现象引进自己已有的语言系统或语言运用系统中来，包括新的语言单位、新的语言规则、新的语用规则。儿童通过模仿和创造产生新的语言现象。 例如，一个2岁的女孩开始使用“什么”问句时，在两个月内的语材： (1)(问氢气球)爸爸，什么啊? (2)这是什么啊? (3)(指着妈妈的五官问)这是什么啊? (4)(指着自己裤子上的绣花问)爸爸，这腿上是什么啊? (5)(着急地问她不认识的拉手)那是什么? (6)妈妈，(你)吃什么啊? (7)妈妈，你吃什么饭啊? 前五句的语法结构可以概括为“x是什么”，例(1)是“x是什么”的省略。后两句是引入的新现象，它们的动词是“吃”，例(7)的“什么”后面还出现了“饭”，使“什么”由宾语变成了宾语的定语。 新的语言现象不断出现，开始时只是个别现象，不会对原有系统产生影响，但是当新现象达到一定量的时候，就会对原有的系统发生较大影响，引起系统的某些变化。这种影响不断加大而使原有系统的变化达到一定程度时，原有系统就
儿童语言发育迟缓家庭训练指导 王如蜜（中南大学湘雅二医院康复医学科语言治疗室） 语言训练时间与训练效果是成正比的，因此，持续、连贯的语言训练非常重要。家长是最好的语言老师，不管每周接受语言治疗是的训练是几次，都请您每天抽岀1?2个小时进行家庭训练, 并用笔记本记录每天的训练内容及孩子语言能力的变化。以下是我们根据患者的具体情况制定的家庭训练指导： 理解训练语言发育前阶段的儿童，要训练其注意外界人与物的存在及进行事物匹配和选择的能力。已获得语言信息的儿童已完成从概念形成到言语理解再到言语表达，此时应扩大词汇量学习，内容从名词到动词、形容词、介词等，并把已学过的词组成词句，从不完整句到主谓句、主谓宾句、简单修饰句、词序等形式进行训练。家长可选用不同范畴的卡片，如水果、动物、生活用品等，向患儿出示2张，说出其中一张的名称让其指认。卡片数量根据孩子的认知能力由少到多，内容由熟悉到陌生，从不同类物品到同类物品的指认从名词、动词，再到两词句、三词句、简单句、复杂句等进行语法的训练。从两词句水平开始可以看出图书指认。 操作性课题训练如镶嵌板和智力箱，从少到多，从简单到复杂，提高整体智力水平。 记忆能力的训练反复识记人名、地名、电话号码等。 注意力训练穿珠子、听故事、回答问题等。认知能力训练大 小、颜色的识别，猜谜语，算术等。
表达训练在家屮、社会屮应随时随地进行，家长应充分引导儿童与人主动交流。从手势语、象声词（如临喘、汪汪）到叠声词（猫猫、狗狗）再到成人语，从容易发音的双唇音（b\p\m）开始。 训练时间根据患儿具体情况分配训练内容，建议每次15-20 分钟，每天2?3次。 爱玩是孩子的天性，应在玩中教，玩中学，让孩子主动表达自己的需求和想法，多鼓励、多表扬。
第八章个案调查法 个案调查法是指采用各种方法，搜集有效、完整的资料，对单一对象进行深入细致研究的方法。个案调查法不仅仅只是一种研究方法，也是一门复杂的认知课程，是帮助个人解决现实问题的理论。通常个案调查法是在对象总体中选择特定的人、事、物所进行的深入描述和分析，研究对象可以是一个人、一个机构、一个社会团体等。 第一节什么是个案调查法 一、个案调查法的涵义 个案调查法是针对单一个体在某种情境下的特殊事件，广泛系统地收集有关资料，从而进行系统的分析、解释、推理的过程。狭义的个案调查法是指对单一特定的人、事、物所做的描述、分析及报告的方法。广义的个案调查法则可界定为：采用各种方法，收集与研究问题相关的资料，对单一个体或一个单位团体作深入细致研究的过程。 个案调查法的意义体现在： （一）教育、教学研究历来重视个体的发展和个别差异，通过个案调查可以详细地描述个体特征，有助于因材施教，促进学生的全面发展。 （二）以个案的具体实例来解释、说明某种抽象的理论和观点，为进一步证实理论或假设提供依据。 （三）验证某种治疗方案或辅导策略的可行性和有效性，为解决某类问题提供操作性的策略与步骤。 （四）在可能的情况下，试图将个案的研究结论适度地推广到更大的同类群体中去，发现或描述个体或事件的总趋势。 （五）个案调查信息的累积有助于对事物总体的归纳，可以为以后的研究分析、理论概括做好准备。 二、个案调查法的特征 个案调查常被看成是自然主义的、描述性的、质化的研究，与实证主义的、验证性的、量化的研究相对应。事实上个案调查不是以质化与量化研究来划分的，而是以研究对象的单一性来界定的。个案调查是所有研究方法中最生动、最有趣的，在学校教育教学、心理咨询、行为矫正等工作上具有重要意义。个案调查法的特征如下： （一）研究对象的单一性与典型性 个案调查法，顾名思义，研究的对象通常是单一个体或单一群体，即使研究中有多个被试，通常也把他们作为一个单位或某个问题看待。作为个案调查对象的个体，应该具有与众不同的典型特征，如天才儿童、弱智儿童、辍学儿童、问题儿童、残障儿童等。 一般来说，个案调查对象应该具有以下三个显著特征：在某方面是否有显著的行为表现；
发育迟缓儿童的语言训练 语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。语言发育迟缓的孩子一般的表现有：过了说话的年龄仍不会说话，开始说话后，比别的正常孩子发展慢或出现停滞，虽然会说话，语言技能较低，语言应用、词汇和语法应用均低于同龄儿童，只会用单词交流不会用句子表达，回答问题反应差，语言理解困难和遵循指令困难。 语言发育迟缓的障碍分为： 语言符号障碍：主要是未掌握语言符号，训练的目的是通过各种语言符号、手势、儿语使患儿掌握语言符号，建立人际交流的基础，然后再做理解符号的训练。 语言表达障碍：患儿不能用语言表达意愿，这部分患儿训练的目的要以表达为目标，在训练时与语言的理解能力相配合，有手势语、语言的实地训练，使患儿获得语言表达能力。 语言水平落后于同龄儿：这一部分患儿占运动发育迟缓患儿的大多数、表现语言水平落后，符号理解障碍，表达障碍，所以要加强训练，加强语言的理解与表达能力，促进语言发育。 理解语言符号但不能表达：对这一部分患儿训练的目标是在加强语言理解的基础上，提高语言的表达能力，开始可采用手势语训练，然后再进行表达训练。
语言交流态度障碍：这部分患者可以理解语言符号，有一定表达能力，但是有交流的态度障碍，性格孤僻，怕人，不能与人交流，训练时要重点从交流态度上下工夫。 语言发育迟缓的患儿，多数全身的运动功能也落后或有不同程度的障碍存在，因此在进行语言疗法的同时，要配合做理学疗法、作业疗法的训练，对语言发育迟缓的患儿会有更大的帮助。 对发展迟缓儿童的语言训练必须因材施教与不断练习。发展迟缓的儿童仍然是有学习的能力，只是通常他并不善于应用一些学习策略。 对于发展迟缓儿童的语言训练时，我们先要了解儿童的语言状况：发展迟缓儿童除了语言发展迟缓造成字汇太少、句子不完整之外，通常还会伴随其它的语言问题。这些问题包括构音问题、声音沙哑、发声困难、口吃……：等困难；唯有在对儿童目前的语言状况做一个了解之后，才能定出语言训练的目标。同时还要定时、定点接受训练。训练的时间以每次十分钟为宜，因为太长的时间会造成儿童注意力不易集中的问题。倘若真的无法采取定时、定点的训练时，则可以考虑采用机会教育的方式；机会教育必须掌握一个重点，那就是你运用的题材除了必须符合训练目标之外，还必须是儿童有兴趣，或者能引起他的好奇心。在训练中要把能减少分散注意力的东西到最低程度。事先设计活动的内容：就孩子的心智年龄，挑选适当的教材，主要是语言方面与认知方面的教材。良好的辅助教材会使
我与小曦 --------- 4月2日世界自闭症日夏天到了，已经很久都没见过她了。 她是个美丽可爱小天使，她是特殊儿童，但她不是（属于）自闭症。因为，一直感觉她很像清晨的阳光，暖暖的，静静的，所以在此，就暂且称我们的小天使为小曦吧。 11月28日天气晴朗微寒 刚到金宝贝的时候，老师在组织小朋友们吃午餐。他们的午餐很简单，白开水，薄薄的雪饼，部分小盆友会有牛奶。小曦懒洋洋地靠着小椅子，阳谷透过窗户洒在地板上，暖暖的，小曦一手拿着雪饼，半眯着眼（她对强光有点敏感），慢慢吞吞地吃着。时不时缓缓地转过身来，拿着雪饼，半眯着一只眼，在我面前晃了一下，有时候也塞给我吃。呵呵，记得，有次作志愿还吃过沾着她鼻涕和和口水的饼干。 午饭后，小曦情绪很好，边拍手边唱歌。我蹲在她旁边。她转过身来，拉着我的大手，一起拍手。这时我才明白，她想让我和他一起拍手。于是我随着她的节奏拍起手来。此时我听见她嘴里哼唱着：“小燕纸…..”（后面的歌词就听不大清楚了）。 接下来老师让小朋友们到大教室里做游戏。小曦似乎对小滑板很感兴趣（在大教室的角落里，有坡度很低的滑道，小朋友们可以坐着带轮子的滑板滑下来）。小曦有点儿胆怯，感觉她的平衡感不太好，她的脚一直擦着滑道往下滑。滑下来之后又抓着我的手，让我帮她再玩。 小曦很乖，静静地站在老师指定的塑料圈里。老师让我给小朋友扔球他们接着玩。小曦一直把握不住时机，等球碰到她身体掉下来时，她才做出抱球的姿势。我就有意在发出抛的信号后，稍微迟点抛出。这样球正好被她抱住。 看到小曦那种抱到球后灿烂纯真的笑脸也让我感到快乐。 生活自理：可以自己吃喝；但不会自主上厕所（老师说）。由于人主动交往的欲望。（拿着雪饼在我面前晃；拉我一起拍手） 言语：咬字不清（小燕纸） 动作：平衡感较差（坐滑板） 自我控制能力较好（可以在圈圈里站好久） 2013 年11月15 日周五 这次活动我没有带小曦。课间休息时，老师给孩子发饼干，还没轮到小曦，小曦就伸着手指着饼干喊“吃----吃----吃。 分析：已建立动作吃和词语吃间的联系，初步理解吃的意思 2013年11月7日天气晴朗 今天去做志愿者，又见到了小曦。不过小曦的的眼圈变得有点儿青紫，听说是在学校不小心碰的。不过由于今天阳光还算温柔，小曦可以睁开眼睛。
小学生个案分析 一、基本情况 谢芳是一位五年级的学生，她是个很腼腆的小女生，性格内向，平时不愿意跟同学们打交道，也不爱说话。在人面前不拘言笑，上课从不主动举手发言，老师提问时总是低头回答，声音小得几乎像蚊子声。。在班里是一个学习困难的学生，一提考试就没精神。如何帮助她增强自信心，走出这个阴影呢？ 二、案例分析 1.个人因素 通过一段时间的观察，我发现她性格内向，在人面前不拘言笑，学习习惯不是很好，上课听讲不太认真，容易走神，课外作业也不能及时、认真地完成。长此以往，学习成绩便越来越不理想，每一次考试都很紧张，很担忧，考试对她来说，一次比一次害怕，一次比一次考得差，经历的挫折多了，失败也就多了，便产生了严重的自卑感，过重的心理负担使他不能正确评价自己的能力，一直怀疑自己的优点。即使在成功面前也很验体验到成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中。这样严重影响她的身心健康发展。 2.家庭因素 谢芳的父母文化水平较低，对她的学习不能有力地指导，孩子过重的压力在未能达到父母期望时，便使孩子形成自卑心理，怀疑自己，否定自己，不安、孤独、离群等情感障碍也会随之而来。 3.教师因素 在学校里，如果教师对一些同学尤其是学困生不够了解，关注不多，就容易造成对这些同学的评价偏低。一旦如此，几个月或者几个学期以后，这些同学便逐渐产生失落感，在老师那儿他们得不到适时的表扬和赞美，又会受到同学们的奚落和家长的不满。长此以往便否定了自己的一些行为和想法，慢慢不相信自己的能力与水平，也越来越不自信，此时自卑感就慢慢占了上风。 三、辅导策略 自信的缺失对学生的身心健康、生活、学习都有损害，那么究竟该如何引导学生增强自信，正确地评价自己呢？ 1、激励教育，唤起信心。 教育学理论告诉我们，每个学生都是有进步要求的，都希望别人认为自己是一个好学生。我也认为只要孩子智力正常，没有都不好的学生。 2.树立信心，激起动力。 3.家校沟通，促进自信。 我经常与家长联系，详细地分析了谢芳在校的表现及其各种原因，共同商量解决孩子不良心理状况的办法，建议家长选择适当的教育方式，要为孩子提供表现自己的机会，从中发现进步的地方，并马上夸奖她的闪光点。谢芳从他人的肯定中得到了满足，增强了自信。 四、辅导效果 通过师生、家长的共同努力，谢芳现在有了很大的变化，她的学习成绩在不断提高，上课能专心听讲，敢于举手发言且声音响亮，下课能主动与同学交往、做游戏，愿意参加各种活动，与班级、同学融为一体。家长也反映在家学习主动，喜欢把班级的事讲给父母听，主动帮家长做些家务。 五、结论 学生，尤其是小学生缺乏自信，会产生自卑，不管自己有再多的不好之处，
问题儿童个案分析及对策 08503146 王佳 观察对象： 姓名：萧漫可 年龄：五岁半 性别：女 家庭背景：与父母一起生活，家境良好，是全家人宠爱的对象。 案例： 关注萧漫可是因为她好听的名字，和干干净净漂亮的外表，但是，五岁半的小可，却不像是普通孩子那么欢乐，也不喜欢和同伴交流，常常自己一个人进行活动。 根据带班老师说，父母反应，小可从小就不喜欢别人抱，当人要抱起她时不伸手表现期待要抱起的姿势，也几乎不主动找小孩玩，在小区花园小朋友们一起玩耍的地方，也是有小可的身影的，但是，在别人找她玩时她却躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动。常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片，儿童电视，电影则毫无兴趣，一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线。 而在幼儿园有的时候，虽然表现不拒绝别人，貌似是和别的小朋友们一起玩，一起在一个桌子上六个人一起活动，但小可不会与小朋友交谈，自顾自，自娱自乐。 初次见面就感觉小可有同龄人没有的一种淡定和从容，让人觉得奇怪，也与该年龄段极为不和谐，她对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，比如说，上课的时候有的小朋友喜欢告状，有一次同在一个桌上活动的王一宝和老师说，齐齐打他，老师走过去问究竟的时候，梁梁说“王一宝不在做剪纸的时候乱剪东西，齐齐只是提醒他，齐齐没有错。”果果说：“齐齐不该打人，齐齐表现也不好。”齐齐的朋友蒙蒙说“齐齐没有打人，王一宝自己不乖。”而此时的小可依旧剪自己的小房子，该怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，王一宝说的话，还有小朋友们的“证据”都似乎都与她无关，很难引起他的兴趣和注意，仿佛她生活在自己的小天地里。 于是，作为新来的老师的我，对小可非常感兴趣，自由活动的时候都会小小的多关注一下小可，会问一些比如年龄啊，生日啊，爱好之类的没有任何难度的问题，可是小可却对我视若无睹，几乎是不会回应我的话，偶尔实在觉得我烦了，会以手势代替，表示不想说话，偶尔，极少数时候，会声音很小的回答我。当我问蒙蒙或者齐齐的时候，她们都表示小可不会说话的，小可不需要帮助，她自己会做好，老师来我这边吧！一般情况下女孩子比较喜欢娃娃家，小可也不例外，小可在芭比娃娃面前偶尔会自言自语重复一些单调的话。在整个实习过程中，小可说的话简直是屈指可数。 同时我也注意到，虽然小可不喜欢说话，但是在美术课上的小可，却是同学们崇拜的对象，小可画的画比同年龄的小朋友要干净漂亮，会把人像画得很规范，也是我在见过了很多幼儿之中唯一一个五岁半的孩子能画出那么漂亮的画的一个。有时候我情不自禁的会想，也许，小可就是个天才，也许她将来会在这个领域有很大的发展。或者这就是小可在沉溺在自己的世界里所获得的最大收获呢。 分析： 在实习结束后的第一个周四，老师带我们去了天津残联，在那里了解到了孤独症，又联想到了小可的表现，认为小可有一定的孤独症倾向。表现为：孤独离群，不会与人建立正常的联系。言语障碍十分
儿童语言发育迟缓的训练方法 一、符号形式与指示内容关系的训练 （一）阶段1的训练 此阶段的儿童对外界的刺激尚不能充分理解，训练时要利用各种方法、玩具等感兴趣的教具，使儿童能充分注意外界的人与物的存在。 1．注意力的训练在儿童经常接触的环境中，给予足够的感官刺激，鼓励和引导儿童用多种感官去认识周围的事物，如用能发出声音的微型玩具车等先引起儿童的注视，然后训练其对活动事物的持续注意能力。 2．对事物持续记忆的训练建立事物恒存的概念，如将儿童正在玩的玩具放在毛巾下或箱子中，让其寻找。 3．促进视线接触的游戏如举高、团团转、逗笑等，通过游戏，增加儿童与他人的视线接触，促进意识传递方法的学习。 4．事物的操作学习对外界的事物进行某种操作而引起变化的过程。从触摸、抓握等单一的操作发展到敲、拿出等复杂的操作，可利用各种玩具，如搭积木、投环、击鼓等。最初可使用帮助的手法，逐渐让儿童对事物能做出相应合适用途的操作。（二）阶段2的训练 此阶段的儿童要训练其能对日常事物有基本的理解，具有事物的匹配、选择能力，并能听懂事物的名称和要求。 1．事物基础概念的学习训练通过模仿让儿童懂得身边日常用品（帽、杯、电话等）的用途。训练应与家庭指导同时进行，让儿童能做到操作场面的扩大，即在训练室、家庭和幼儿园等均能做。 2．多种事物的辨别学习训练
(1)以形式特性为基础的操作课题：通过分类游戏，学习认识事物的外部属性（颜色、大小等）。如将不同颜色、大小的小球分组。 (2)以功能特性为基础的操作课题：即认识事物的特性和用途，建立事物类别的概念，如将混放的人物、水果的图片分开。可有以下两种课题：①匹配：呈现2个以上示范项，儿童就手上的1个物品与示范项中的某一个相关物品进行匹配； ②选择：呈现1个示范项，给儿童2个以上选择项物品，针对示范项，让儿童在选择项中做出合适的选择。 （三）阶段3的训练 此阶段的儿童为事物的符号形式形成阶段。训练顺序为：符号形式形成一言语理解一言语表达。 1．手势符号的训练适应证为中度到重度语言发育迟缓，言语符号的理解与表达尚未掌握的儿童，或言语符号理解尚可，但表达不能的儿童。因对儿童来说手势符号比言语符号更容易理解、掌握和操作，故可作为媒介，逐渐向获得言语符号过渡。 (1)状况依存手势符号的训练：训练重点是培养儿童能够注意手势符号的存在。训练方法是在日常的情景及训练的游戏中促进和强化。如在分别的情况下，挥挥手表示“再见”，先让儿童看着手势，令其模仿；然后从模仿逐渐进入自发产生阶段。 (2)表示事物的手势符号的训练：训练重点是理解手势符号和事物的对应关系。利用玩具娃娃训练事物的对应关系：在儿童面前放作为选择项能穿戴在玩具娃娃身上的三种事物，例如帽子、鞋、手套；训练者拍打玩具娃娃的头部再拍打训练者自身的头部，然后说“帽帽”，促使儿童选择帽子。训练中必须让儿童充分注