一般检验
1.手工显微镜计数红细胞已不常用，但为什么仍然不能被淘汰？
答：手工显微镜法是传统的红细胞计数法，不需要特殊设备，但比仪器法费时，现虽已不常用，但仍作为血液分析仪的校正。
2.血沉测定的方法学评价。
答：血沉测定方法有：1.手工法包括魏氏法、潘氏法等：魏氏法简便实用，ICSH推荐为血沉测定的参比方法；潘氏法与魏氏法测定相关性较好，采用手指采血，用血量少，尤其适用于儿童，但易混入组织液，目前已很少使用。手工法只能测定血沉某个时刻的最终结果，特异性差，其应用有很大的局限性。2.血沉仪可动态记录整个血沉过程的变化，描绘出红细胞沉降的曲线，反映了不同疾病或疾病不同阶段，血沉3个沉降阶段所存在的差异，为临床分析血沉测定结果提供了新的手段。
3.白细胞分类计数质量控制应注意哪些因素？
答：1.影响准确性的因素：主要是细胞在涂片中分布不均和观察者对细胞辨认的差异；
2.影响精确性的因素；
3.影响涂片染色效果的因素；
4.白细胞分类计数的参考方法：EDTA-K2抗凝静脉血，人工制成血涂片，以Romanowsky液进行染色，使用“城墙式”移动法，油镜下分类计数200个白细胞。当其他分类法与此法作为标准进行比较时，需要4个熟练检验人员对同一张涂片各计数200个白细胞（即总数为800个细胞）后，求出平均值来作为给类白细胞的靶值。
4.嗜酸性粒细胞升高的临床意义？
答：嗜酸性粒细胞增多是成人外周血嗜酸性粒细胞＞0.5*109/L，见于：1.寄生虫病；
2.变态反应性疾病；
3.皮肤病；
4.血液病；
5.某些恶性肿瘤；
6.某些传染病；
7.其他：风湿性疾病、腺垂体功能减低症等；
8.高嗜酸性粒细胞综合症。
5.电阻抗法血液分析仪的检测原理。
答：根据细胞相对非导电的性质，悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒在通过计数小孔时可引起电阻的变化，于是瞬间引起了电压变化而出现一个脉冲信号。脉冲信号变化的程度取决于非导电性细胞体积的大小，细胞体积越大产生的脉冲振幅越高，记录脉冲的数量就可测定细胞数量。这些脉冲信号经过放大、阙值调节、甑别、整形、计数及自动控制保护系统，最终可打印出数据报告。
6.血红蛋白测定方法及其方法学评价
答：测定方法包括：1.氰化高铁血红蛋白测定法（HiCN）为国际标准参考方法。操作简单、显色快且结果稳定可靠，可检测除SHb外的各种血红蛋白。KCN有剧毒，且存在高白细胞和高球蛋白血症可致试剂混浊，以及HbCO转化较慢等问题。2.十二烷基硫酸钠（SDS）血红蛋白测定法可替代HiCN法。SDS与Hb作用（除SHb外），生成SDS-Hb 棕红色化合物，其吸收峰在538nm，SDS可用HiCN法测定的抗凝血或溶血液，制备标准工作曲线。本法操作简单，呈色稳定，准确性和精确性符合要求，且无公害，为次选方法。SDS本身质量差异较大，且破坏白细胞，不适用于同时有白细胞计数和Hb测定的血细胞分析仪上使用。3.叠氮高铁血红蛋白(HiN3)测定法与HiCN测定法相似的优点，显色快而稳定，试剂毒性仅为HiCN的1/7，但存在公害问题。4.碱羟血红蛋白（AHD575）测定法，试剂简单，不含有毒剂，呈色稳定，可用氯化血红素作标准品。但此法在血液分析仪中应用受限。5.多参数血液分析仪测Hb已逐渐取代手工法，操作简单、快速，同时可以获得多项红细胞的参数。其测定原理多采用HiCN法，但由于各型号仪器使用的溶血剂不同，形成Hb的衍生物不同。仪器要经过HiCN标准液校正后，才能进行Hb测定。
7.网织红细胞检测的临床意义
答：1.判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①增多，表示骨髓造血功能旺盛。常见于溶血性贫血（尤其急性溶血）、急性失血；造成恢复期可见Ret短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标。②减少，表示骨髓造血功能低下，见于再障，溶贫、自身免疫性溶贫危象。典型再障，网织红细胞计数常低于0.005，网织红细胞绝对值低于15*109/L，为其诊断标准之一。
2.评价疗效，判断病情变化：Ret是贫血患者随访检查的项目之一。
3.骨髓移植后监测骨髓造血恢复。
8.血沉变化的临床意义。
答：1.生理性增快：女性高于男性。妇女经期、妊娠3个月以上，以及老年人血沉常增快。2.病理性增快：①各种炎症：感染是血沉加快的最常见原因，如急性细菌性感染；结核病、结缔组织炎症、风湿热等慢性炎症于活动期血沉增快，病情好转时血沉减慢，故血沉(ESR)可动态观察病情变化。②组织损伤及坏死：见于较大范围组织损伤或手术创伤。心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时血沉多正常，可作为两者鉴别指标。
③恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。④高球蛋白血症。⑤贫血。⑥高胆固醇血症。3.血沉减慢。临床意义较小，主要见于红细胞明显增多、纤维蛋白原含量严重减低时。血沉是较为常用而缺乏特异性的指标，血沉常作为疾病是否活动的检测指标。
9.简述中性粒细胞病理变化的临床意义。
答：中性粒细胞增多指分叶核粒细胞超过70%，绝对值＞7*109/L。①急性感染或炎症是最常见的原因，以中性粒细胞为主。尤其是化脓性球菌感染。其增高程度与病原体种类、感染部位和程度以及机体的反应性等有关。②广泛组织损伤或坏死和急性溶血，如严重烧伤、心肌梗死等均可见白细胞增多，以中性粒细胞为主。③急性失血，白细胞迅速增多，以中性粒细胞为主。④急性中毒。⑤恶性肿瘤、白血病，急性白血病以幼稚白血病细胞增多为主。慢性白血病以成熟的白血病细胞增高为主。
10.为什么血细胞分析仪对白细胞的分类结果只能作为筛检试验？
答：1.三分群血液分析仪用电阻抗法的原理，依据白细胞体积的大小，人为的将白细胞分成三群，这种分类不够准确。2.五分类的血细胞分析仪联合应用光学和电学等技术的仪器，检测同一血细胞的体积、细胞核形状及胞质中颗粒，在综合分析后做出白细胞分类，这种检测分类，这种检测分类法虽然较电阻抗法高，但仍不能满足临床检出异常细胞的需要。3.各类型的血液分析仪尚不具有识别红细胞、白细胞核、血小板的能力，仍不能检出白细胞形态的病理性变化，特别是对幼稚细胞的检测。而显微镜能根据血细胞与染色液特异性的结合，根据血涂片上细胞的体积、细胞核形状及胞质中颗粒等着色情况，进行综合分析并能识别异常和幼稚细胞，因此，血细胞分析仪只能作为健康人血液一般检验的筛检之用。
11.尿常规分析的临床价值。
答：1.泌尿系统疾病的诊断与疗效观察。泌尿系统的炎症、结石、肿瘤、血管病变及肾移植术后发生排异反应时，各种病变产物直接进入尿中，引起尿液成分变化，因此尿液分析是泌尿系统疾病诊断与疗效观察的首选项目。2.其他系统疾病的诊断。尿液来自血液，其成分又与机体代谢有密切关系，故任何系统疾病的病变影响血液成分改变时，均能引起尿液成分的变化，因此可通过尿液分析协助临床诊断。3.安全用药的监护。某些药物如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B与磺胺类药等常可引起肾损害，故用药前及用药过程中需观察尿液的变化，以确保用药安全。4.职业病的辅助诊断。
铅、镉、铋、汞等均可引起肾损害，尿中此类重金属排出量增多，对职业病的诊断及预防有一定意义。
12.粪便隐血试验的临床意义。
答：粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值。消化性溃疡、药物致胃黏膜损伤（如服用阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等）、肠结核、Crohn病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化道肿瘤时，粪便隐血试验均常阳性。故须结合临床其他资料进行鉴别诊断。在消化性溃疡时，阳性率为40~70%，呈间断性阳性。消化性溃疡治疗后，当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续5~7天，此后如出血完全停止，隐血试验即可转阴。消化道癌症时，阳性率可达95%，呈持续阳性，故粪便隐血试验常作为消化道恶性肿瘤诊断的一个筛选指标。尤其对中老年人早期发现消化道恶性肿瘤有重要价值。此外在流行性出血热患者的粪便中隐血试验也有84%的阳性率，可作为该病的重要佐证。
13.尿HCG的检测原理、
答：在纤维素膜的特定位置，分别包被单抗鼠IgG抗体（对照线），单抗人HCG抗体（测定线），呈上下排列，另外，试带上还含有均匀分布胶体金标记人β-HCG单抗、胶体金标记的鼠IgG抗原。检测时因层吸作用尿液中的HCG与胶体金标记人β-HCG单抗结合，移至测定线，形成金标记β-HCG单抗—β-HCG抗原—单抗人HCG抗体的双抗体夹心式复合物，测定线呈紫红色。同时，金标记鼠IgG抗原随尿上行至单抗鼠IgG抗体，形成金标记鼠IgG抗原与单抗鼠IgG抗体复合物，对照线呈紫红色。
血液学检验
1.简述血细胞发育过程中形态演变规律
答：胞体由大到小，但原始细胞比皁幼粒细胞小，巨核细胞由小到大，核浆比例由大到小；胞核由大到小，成熟红细胞核消失；核形由圆到凹陷到分叶，有的细胞可不分叶；核染色质结构由细致疏松到粗糙紧密，核染色质颜色由淡紫色到深紫色；核膜由不明显到明显；核仁由显著可见到无，胞质量由少到多，胞质颜色由蓝到红或由深蓝到浅蓝；胞质颗粒由无到有；红细胞在成熟过程中，胞质不会颗粒。
2.再障的骨髓病理学特点
答；骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积百分比降低，脂肪细胞与基质增多。粒细胞、红细胞、巨核细胞均减少，淋巴细胞增多。间质内浆细胞、肥大细胞、网状细
胞等非造血细胞增多，并可有间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。
3.再障的诊断标准
答：1.全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；2.一般无肝脾肿大；3.骨髓至少1个部位增生减低或重度减低，骨髓小粒非造血细胞增多；4.除外引起全血细胞减少的其他疾病，如PNH、MDS-RA急性造血功能停滞；5.一般抗贫血药物治疗无效。
4.溶血性贫血的共性改变
答：1.一般贫血实验室表现，正常细胞性贫血，网织红细胞一般增高，血片中有特殊形态的红细胞，类白血病反应。骨髓有核细胞显著增多，粒红比例倒置。2.血红蛋白的释放。3.胆红素代谢异常。4.红细胞寿命缩短。
5.慢性粒细胞白血病与骨髓纤维化的鉴别
答：1.发热：慢，常见疾病期；骨，不常见。2.贫血：慢，明显；骨，不一致。3.脾肿大：慢，更明显；骨，明显。4.异性红细胞：慢，不明显；骨，明显，见泪滴红细胞。5.WBC计数：慢，增多；骨，正常，减少或减增多。6.有核红细胞：慢，无或少见；骨，常见。7.NAP：慢，降低或0，急变可增高；骨，正常，增多或减少。8.骨髓涂片：慢，以中幼、晚幼、杆状粒细胞增殖为主；骨，多为干抽。9.骨髓活检：慢，粒系增殖与脂肪组织取代一致；骨，为纤维组织取代，有新骨髓组织形成、巨核细胞增多。
10.Ph染色体：慢，90%阳性；骨，阴性。11.BCR/ABL融合基因：慢，阳性；骨，阴性。
6.凝血过程的三个阶段
答：第一阶段：血液凝血活酶的形成；第二阶段：凝血酶形成；第三阶段：纤维蛋白的形成。第一阶段有内源性和外源性凝血系统两个途径。外源性凝血系统是由于血管壁和组织损伤后释放因子Ⅲ，因子Ⅶ，钙离子形成复合物，促使因子Ⅹ活化，然后形成凝血活酶。内源性凝血系统是通过固相和液相激活因子Ⅻ，然后是Ⅸ-Ⅷ-Ca-PF3复合物形成，从而促使因子Ⅹ活化，形成凝血活酶。
7.如何早期诊断DIC。
答：1.存在可引起DIC的病因，如感染、创伤、肿瘤等。2.有两种以上的下列临床表现：反复、严重或广泛的出血；不明原因或难以纠正的休克；出现反映肺、脑、肝、肾等器官栓塞的症状和体征；原来疾病不可解释的溶血现象。3.实验室检查符合以下表现：PLT减少或进行性下降，Fg含量减少，3P试验阳性或D-二聚体升高。PT缩短或较正常对照线延长3s以上。
8.骨髓检查的适应证
答：1.外周血细胞数量、成分、形态异常。2.不明原因的发热、肝肿大、脾肿大、淋巴结肿大。3.不明原因的骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显加快。
4.恶性血液病化疗后的疗效观察。
5.其他：骨髓细胞培养、微生物学、寄生虫学检验等。
9红白血病与巨幼细胞贫血的鉴别
答：1.细胞形态：红，类巨幼红细胞；巨，典型巨幼红细胞。2.细胞大小：红，大小相差悬殊；巨，大而比较一致。3.核质发育：红，质落后于核/核落后于质；巨，核落后于质。4.核染色质：红，粗细不均，排列紊乱；巨，细致，排列疏松。5.副幼红细胞变：红，明显；巨，极少见。6.有核红细胞PAS反应：红，阳性；巨，阴性。7.早期幼粒细胞增生：红，多见；巨，极少见。8.巨核细胞减少：红，明显；巨，不明显。
10.血小板在止血过程中的作用
答：1.PLT能维持正常管壁的完整性，使其通透性减低。2.通过黏附、聚集和释放反应在创口处形成PLT栓子。3.释放各种PLT因子参与血液凝固，其中PF3最重要。4.释放止血物质TXA2，使PLT进一步收缩。5.释放PLT收缩蛋白，使血块收缩，有利于止血。
11.何为白血病M4型，其亚型如何划分？
答：M4为粒单核细胞型血病，按粒细胞、单核细胞的比例，形态不同分为四个亚型：
1.M4a：以原始及皁幼粒细胞白血病增长生为主。单核细胞系统细胞总数＞20% （NEC）。
2.M4b：以原、幼单核细胞增生为主，原粒细胞+早幼粒细胞＞20%（NEC）。
3.M4c：具有粒系又单核系特征的原始细胞＞30%（NEC）。
4. M4Eo：除上述特征外，还有颗粒粗大且圆、着色较深的嗜酸性粒细胞，占5~30%。
12.何为造血干细胞？具备哪些特征？
答：是一种具有自身复制能力的细胞，必须具备：1.有分裂能力：一个干细胞经过一个细胞周期活动后可生成两个与分裂前性质相同的干细胞，这就是干细胞自身复制的特性。由于它有自身复制能力，所以能保持本细胞库数的恒定。2.有分化为更成熟细胞的能力：即具有向骨髓多系细胞分化的能力。造血干细胞既能自身复制，经常维持一定的数量，又能分化为使多系细胞相对稳定。概括为：血细胞来源于骨髓的造血多能干细胞，多能干细胞能分化为多系统的定向干细胞，然后经过原始、幼稚各阶段，
而后成熟为多种血细胞。
13.试举例说明急性白血病的MICM分型。
答：M形态学I免疫学C细胞化学M分子生物学，以M3为例，Hb和RBC轻中度减少，WBC不定，分类以异常早幼粒为主，≥30%（NEC），早幼与原粒之比＞3:1，异常皁幼粒细胞核大小不一，胞质中有大小不等颗粒，可见束状Auer小体；POX(+),CD13/CD33(+),CD34/HLA-DR(--),t(15:17)(q22:q12)形成PML/RARA融合基因。
14.血栓形成机制
答：1.血管壁损伤；局部内皮细胞抗血栓形成活性减弱或丧失，使血栓形成的内皮下成分暴露，促使血小板黏附、聚集和释放，激活内源性、外源性凝血途径，局部形成纤维蛋白的凝块或血栓，同时激肽的生成和血小板释放的血管壁通透性因子使血管壁通透性增加，利于血栓形成。2.血液成分的改变；血小板数量过多与功能亢进，血液凝固性增高。纤溶活性减低及白细胞等均利于血栓形成。3.血液淤滞；血流缓慢、停滞与涡流均可导致血栓形成、血黏度增高，利于血小板黏附、聚集，利于血栓形成。
15.原发性纤溶亢进与DIC继发性纤溶的鉴别。
答：原发性纤溶亢进：PLT、β-TG、 PF4、GNP-140、F1+2、FPA、SFMC、PCP、D-二聚体、Bβ15~42肽，均是正常； Bβ1~42肽升高。DIC：PLT下降；β-TG、 PF4、GNP-140、F1+2、FPA、SFMC、PCP、D-二聚体,均是升高；Bβ15~42肽，升高； Bβ1~42肽，正常。
16.举例说明为什么分析骨髓象必须常规分析血常规？
答：1.骨髓象相似而血常规有区别，如类白血病反应，其骨髓象与慢粒相似，但血中的WBC增多及慢粒显著。2.骨髓象有区别而血常规相似，如传染性淋巴细胞增多症和慢粒时，血常规都有小淋巴细胞增多，但骨髓象显示前者淋巴细胞稍增多而后者显著增多。3.骨髓象变化不显著而血常规有显著异常，如传染性淋巴细胞增多症，其骨髓象中的异性淋巴细胞远不及血常规中明显。4.骨髓象有显著变化而血常规变化不显著，如多发性骨髓瘤，骨髓中可见特异性骨髓瘤细胞，而血常规甚少见到。5.骨髓象细胞难辨认，如白血病，血常规中白血病细胞分化程度较骨髓象为好，也较骨髓象容易辨认。
17.鉴别类白血病反应和白血病。
答：1.明确病因：类，有；白，无。2.临床表现：类，原发病症状常明显；白，贫血、
出血、发热和肝脾肿大等、白细胞细胞浸润。3.WBC计数：类，中度增加＜100*109/L；白，一般增多，可100~200*109/L。4.不成熟WBC：类，幼稚细胞5~15%，原始细胞1~5%；白，很常见，在30%以上。5.WBC形态：类，感染病例见中毒颗粒及空泡；白，常有细胞畸形，可见Auer小体嗜碱性粒细胞不增多，慢粒常增多。6.RBC：类，无明显变化；白，减少且为进行性，并可出现幼红细胞。7.PLT：类，正常或增加；白，除慢粒早期外均减少。8.NAP：类，显著增加；白，粒细胞白血病显著减少。9.骨髓象：类，粒系增加，核左移，但很少达到白血病程度；白，极度增生，并有大量原始及幼稚细胞。
10.Ph染色体：类，无；白，90%慢粒阳性，急粒、急单偶见。11.病理检查：类，无器官和组织白血病细胞浸润；白，有浸润。12.治疗反应：类，解除原发病迅速恢复；白，疗效差。
18.列举5例引起外周血全血细胞减少的血液病及主要鉴别特征？
答1.Hb再障：骨髓有核细胞增生低下，淋巴比例相对增高，粒红巨三系细胞增生减低。活检示造血组织减少，脂肪组织增加。2.PNH：Ham实验和蔗糖溶血实验阳性。3.MDS：骨髓象中可见至少一系的病态造血。4.非白血性白血病：骨髓象中可见大量原始细胞核幼稚细胞。5.恶性组织细胞病：骨髓象中可见恶性组织细胞。
19.传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症和急性淋巴细胞白血病有何不同？答：1.发热：传单，常持续1~3周；急淋，持续不规则发热；传淋，无或短暂发热。
2.淋巴结肿大：有；有；无。
3.脾肿大：25~75%有；有；无。
4.传染性：小；无；大。
5.WBC计数：中等度增高；从减少到极度增高；显著增高。
6.有诊断价值的细胞：异淋；原淋、幼淋细胞；正常成熟小淋巴细胞。
7.贫血：无；有；无。
8.血小板减少：一般无；有；无。
9.骨髓象：有异淋；原淋、幼淋显著增多；正常小淋巴增多。10.嗜异性凝集试验：+；-；-。预后：良好；不良；良好。
20.病态造血时粒红巨三系细胞区别。
答：骨髓：红，过多或过少；巨幼样变；幼红细胞多核；核可畸形、分叶、碎裂；环形铁粒幼细胞。粒，核分叶过多或过少；Pelger样核异常；颗粒过多或过少；成熟细胞质嗜碱性；双核或畸形中幼粒细胞。巨核系，小巨核细胞；多个圆形巨核；单圆核、巨核。外周血：红系，有核红细胞；粒系，幼稚或原始细胞；巨系，巨大血小板。异形RBC：红系，巨大RBC；粒系，其他同骨髓；巨系，小巨核细胞。
输血（血库）
1.输注全血有哪些缺点？
答：1.全血中含有WBC、PLT和血浆蛋白，可以使受血者产生抗体，再输血时，可发生输血反应。2.由于血浆存在，全血容量较大，对老年人和儿童可引起循环超负荷，发生心力衰竭。3.全血的血浆中可能含有较高浓度的枸橼酸钠、钾和氨等，易发生代谢性碱中毒。
2.ABO定型试验中常要注意哪些问题？
答：1.ABO亚型：RBC上的A或B抗原很弱，只作正定型时可导致血型误定。2.抗A抗B定型血清质量差，对弱得A或B抗原漏检。3.受检血清中存在不规则抗体。4.RBC有多凝集现象。5.某些疾病如低丙种球蛋白血症等，导致反定型时血清中抗体漏检。
3.抗球蛋白配血法步骤
答：1.取试管2支，分别标明主次侧，主侧加受血者血清2滴和供血者5%RBC盐水悬液1滴，次侧加供血者血清2滴和受血者5%RBC盐水悬液1滴。2.混和，置37度水浴致敏1h，取出后用盐水离心洗涤RBC3次，去上清液。3.加最适稀释度抗球蛋白血清1滴，混匀，1000rpm离心1min，观察结果。4.阳性对照：5%不完全抗D致敏的Rh阳性RBC悬液1滴，加抗球蛋白血清1滴。阴性对照：5%O型RBC悬液1滴，加抗球蛋白血清1滴。盐水对照：①供血者5%RBC盐水悬液1滴，加生理盐水1滴；②受血者5%RBC 盐水悬液1滴加生理盐水1滴。5.结果判定：如阳性对照管凝集，阴性对照管、盐水对照管不凝集，主次侧配血管都不凝集，表示无输血禁忌。
临床生物化学
1.血糖的来源和去路。
答：来源：1肝糖原分解。2.食物经消化吸收的葡萄糖。3.糖异生。去路：1.氧化供能。
2.合成糖原。
3.转变为脂肪及某些非必需氨基酸。
4.转变为其他糖类物质。
2.根据米-曼氏方程计算，当(S)是Km的5倍时，反应速度v相当于最大速度Vmax的
多少？
答：根据v=Vmax［S］/(Km+［S］)，当［S］=5Km时v=83% Vmax。
3.说明高氨血症导致昏迷的生化基础。
答：氨+α-酮戊二酸→谷氨酸；氨+谷氨酸→谷氨酰胺；脑内α-酮戊二酸减少导致了三羧酸循环减弱，从而ATP生成减少，脑组织供能缺乏表现昏迷。
4.体内胆红素来源于何种代谢途径？
答：1.大部分由衰老RBC破坏进入降解而来。Hb破坏后亚铁血红素经代谢转变成胆红素，约占75%。2.小部分来自组织(特别是肝细胞)中非Hb的血红素蛋白质的血红素辅基的分解。3.极小部分由造血过程中血红素的少量分解，即无效造血所产生。
5.简述肝功能检查及其意义。
答：1.胆红素代谢检查了解其有无黄疸、黄疸程度并鉴定其类型。2.蛋白质代谢检查了解肝细胞合成蛋白质的能力。3.酶类检查了解肝细胞受损的程度。4.反映肝内外胆汁淤滞的检查。5.反映肝纤维化程度的检查。6.反映肝占位性病变的检查。7.免疫功能检查以确定肝炎类型。8.输血后肝炎检查。
6. 试述ApoAI、ApoB测定的临床意义？
答：Apo作为脂类载体直接与脂类代谢ApoAI测定可直接反映HDL和LDL水平，ApoAI 含量与HDL含量正相关，与冠心病和动脉硬化的发生呈负相关，ApoAI越高对人体越有益，而ApoB则相反，其水平越高意味着LDL越高患冠心病危险越大，ApoAI下降和ApoB 增高见于冠心病，还见于未控制的糖尿病、肾病综合征、活动肝炎、营养不良等，冠心病的优选指标是ApoB，其增高比HDL-CH降低和TCH升高更有意义，脑血管病以HDL-CH，ApoAI下降更明显。
7. 肌钙蛋白是反映哪个器官损伤的标志物？有何意义？
答：Tn是心肌组织的一种特有的调节蛋白，严重心肌缺损时释放入血，是反映心肌损伤的血清标志物。肌钙蛋白以三种球型亚基组成，即TnT、TnI和TnC，相对分子质量一次减小。其含量与年龄、性别、梗死部位及溶栓药物种类等无关。
8. 尿中微量蛋白的检测对诊断早期肾损伤有什么意义？
答：蛋白尿是肾脏疾病的一个重要指标。在某些肾脏病早期，尿常规测定常为阴性，尿中蛋白质含量实际已有微量的增加（20~200mg/L）。若早期发现肾脏损害疾病如糖尿病肾损害等，必须做一些尿中微量蛋白的检测，以监测肾脏以及其他器官的功能状态，提供可靠的生化指标。
9.简述电泳的工作原理。
答：溶液中的带电粒子在直流电场中向电极相反方向移动的现象称为电泳。蛋白质、核酸与生物分子具有两性电离及各自等电点。在PH相同条件下这些生物分子将会有带不同量得电荷。如果要分离一组等电点不同的蛋白质，只要选择一个合适PH，使多种蛋白质在该PH的净电荷差异最大，即可用此电泳方法检查得到满意的分离效果。
10.简述光谱吸收法的原理和朗伯-比尔定律。
答：光谱吸收法是指利用各种化学物质所具有的吸收光谱的特性来确定其性质、结构和含量的方法。朗伯-比尔定律：A=kbc，其中k是吸光系数，b是比色杯得光径，c为溶液浓度。C为1mol/L，b为1cm时，则系数k为摩尔吸光系数，以ε表示，单位为L/（mol?cm）。
11.何为连续监测法？其特点是什么？
答：连续测定酶促反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据，求出酶反应处速度，间接计算酶活性浓度的方法称连续监测法。
12.何为电极法？表示电极法的基本公式是什么？
答：利用电极、电位和物质浓度之间的关系来确定物质含量的分析方法称为电极法。基本公式是能斯特方程式。
13.自动生化分析仪性能评价指标主要由哪些？
答：常用性能指标有精确度、波长准确性、相关性、取样量和最小反应体积及携带污染情况等。
14.简述干化学法原理。
答：是以被测样本中存在的液体为反应介质（液体中的水溶解了试纸条上的试剂），被测成分直接与固化与载体上的干试剂反应的一种方式。
微生物学检验
1. 细菌有哪些特殊结构？它们在医学上有何实际意义？
答：1.荚膜：许多细菌胞壁外围绕一层较厚的黏性、胶冻样物质。2.鞭毛：某些细菌体表面附着有细长呈波状弯曲的丝状物。是细菌的运动器官。3.菌毛：一些细菌菌体表面遍布着短而细直的蛋白质丝状物，称为菌毛，与细菌的致病性有关。4.芽孢：某些细菌在一定环境条件下，细胞质脱水浓缩，在菌体内形成一个折光性强的圆形或卵圆形小体。芽孢对外界的抵抗力增强，不易被杀灭。
2. 常见的细菌变异现象有哪些》有何实际意义？
答：有非遗传性（表型性）改变和遗传性（基因型）变异。其意义为：表型性改变，是指当外界环境条件发生改变时所引起的细菌某一性状的改变。当条件回复，可恢复原来的性状，不遗传给后代。常见的有：形态结构的改变，细菌形态的改变，毒力的改变。基因型变异，是细菌自身遗传物质（细菌染色体、质粒）发生改变而引起的变
异。新获得的性状可以稳定地传给后代。
3. 外毒素和内毒素有哪些主要区别？
答：外毒素是某些细菌在代谢过程中产生并分泌到菌体外的毒性物质。主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生。外毒素的化学成分是蛋白质，性质不稳定，易被热、酸及酶破坏；外毒素的毒性作用强；不同细菌产生的外毒素对人体组织有选择性的毒性作用，引起特殊病变。外毒素有较强的抗原性，经甲醛处理可脱去毒性作用，但仍保留抗原性，成为类毒素，类毒素可刺激机体产生相应的抗毒素，用于人工自动免疫；内毒素是革兰阴性杆菌细胞壁中的脂多糖成分，只有当菌体死亡裂解或用人工方法裂解细菌后才释放出来。内毒素对机体组织的毒性作用选择性不强，引起的病理变化和临床症状基本相同。
4. 正常菌群一般不引起人体感染，请问在什么情况下可发生感染？
答：当病人免疫功能下降，体内微生态环境失衡或发生细菌易位时，即可发生感染。
5. 头孢菌素类抗生素，是否第四代头孢就一定比第一代头孢抗菌效果好，为什么？答：不一定，要看对什么细菌而言。如第一代头孢菌素对革兰阳性菌抗菌效果要好于第四代头孢菌素，而第四代头孢菌素对革兰阴性菌抗菌能力则强于第一代头孢菌素。
6. 药敏试验时常报告“中介”结果，你知道其临床意义吗？
答：中介是介于敏感和耐药之间的一个实验缓冲区域，有两层意义：一是反映在操作中可能因控制不好出现的结果有误，应重复试验或改做MIC；二是提示高于正常给药或在某些生理药物浓集的部位（如尿液中喹诺酮类）时细菌可被抑制。
7. 简述用细菌制片和进行革兰染色的基本步骤。
答：制片：取生理盐水一滴，置载玻片上，用接种环挑取菌落，将细菌放在生理盐水内研匀成薄得菌膜后，自然干燥，并经火焰固定。染色：1.结晶紫初染1min后，用水洗去染液。2.碘液媒染1min，水洗。3.95%乙醇脱色，不时摇匀30s，至无紫色脱落为止，水洗。4.稀释石碳酸复红复染30s，水洗，干后镜检。
8. 简述甲基红试验的原理。
答：某些细菌能分解葡萄糖产生丙酮酸，并进一步分解丙酮酸产生甲酸、乙酸、乳酸等使PH下降至4.5以下，加入甲基红试剂后呈红色，为阳性。若分解葡萄糖产酸量少，或产生的酸进一步分解为其他非酸性物质，则PH在6,.2以上，加入甲基红试剂后呈黄色，为阴性。
9. 简述金黄色葡萄球菌的最低鉴定特征。
答：1.革兰阳性球菌，呈葡萄串排列；2.血平板上产生透明溶血环；3.触酶试验阳性；
4.血浆凝固酶试验阳性。
10简述细菌鉴定的基本原理。
答：首先进行革兰染色以区分细菌的基本形态和革兰染色性。根据形态和染色性的不同做一些大的分类试验，如革兰阴性杆菌做氧化酶试验，革兰阳性球菌触酶试验，其后再进行不同的生化试验，必要时进一步进行血清学试验。
11请叙述血液感染的细菌学检验程序。
答：无菌采集血液标本→增菌培养（需氧或厌氧培养）→有菌生长取菌落。具体步骤：1.涂片、染色、镜检。2.直接药敏试验→初级报告。3.分离培养→观察菌落，取菌落涂片、染色、镜检。纯培养→血清学鉴定、生化鉴定、药敏试验→出示报告。
免疫学检验
1. 比较补体两条激活途径的不同点。
答：1.激活物质：经典，抗原抗体复合物；旁路，LPS、酵母多糖凝聚的IgG、IgA等。
2.激活起点：经典，C1q；旁路，C3。
3.参与成分：经典，C1~C9；旁路，C3BDP因子，C5~C9。
4.C3转化酶：经典，C4b2b；旁路，C3bBbp。C3转化酶：C4b2b3b；旁路，C3bnBbp。
5.作用：经典，在特异性体液免疫的效应阶段发挥作用；旁路，参与非特异性免疫，在感染早期即发挥作用。
2. 补体的生物学活性是什么?
答：补体的生物学活性是指补体活化过程的产物表现出的具有扩大免疫效应的多项生物学活性，根据这些产物的活性特点可分为五类：1.细胞溶解作用。2调理作用。3.引起炎症反应。4.清除免疫复合物。5.免疫调节作用。
3. 细胞因子的生物学作用特点是什么？
答：1.高效性，极微量即可发挥生物学效应。2.一时性，只在局部短时间发挥作用。
3.多效性，一种细胞因子可作用于多种靶细胞，发挥多种生物学效应。
4.网络性，不同的细胞因子之间有相互协同或相互制约的作用，由此构成了复杂的细胞因子免疫调节网络。
4. 讨论MHC在医学上的意义。
答：1.器官移植：移植排斥反应的实质是免疫应答，故移植成败的关键是供受者间MHC
的相容程度。2.免疫调节：①抗原提呈：无论外源性抗原还是内源性抗原大多需经细胞加工处理后形成抗原肽段，再与HLA-Ⅰ、Ⅱ类分子结合，HLA-抗原肽复合物共同表达于细胞膜表面，才能被CD8+T细胞或CD4+T细胞所识别；②MHC限制性：在免疫应答过程中各种免疫细胞间的相互作用均受到不同的MHC分子的调控或严格的约束。这种特定的T细胞识别特定类别自身MHC分子而发挥效应的现象称MHC限制性；③决定免疫应答能力。
5. 参与体液免疫应答的细胞有哪些？如何发挥作用？
答：1.抗原呈递细胞(APC)：主要是单核-巨噬细胞类将处理的抗原提呈给Th细胞并分泌IL-1，IL-6活化T细胞。2.Th细胞：经抗原激活后分泌细胞因子，特别是Th2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-10等，除辅助B细胞活化分化变成浆细胞产生抗体，还有调节抗体产生的作用。3.B细胞：经抗原次级后变成浆细胞合成并分泌抗体，在对应抗原再次应答时B细胞是主要的抗原提呈细胞(APC)，可处理并提呈抗原给Th细胞，使之活化。
6. 什么事自身抗原？是怎样产生的？有何临床意义？
答：一般来说，自身物质对自身没有抗原性。在一定条件下，自身物质对自身发挥抗原作用，引起免疫应答，称之为自身抗原。产生的原因：1.隐蔽的自身抗原：某些自身物质在正常条件下与血流和免疫系统相对隔绝。外伤、感染或手术不甚等原因，是这些物质进入血液，引起自身免疫应答。2.修饰的自身抗原：在病原微生物感染、电离辐射或药物等影响下，自身组织分子改变，形成新的抗原决定簇或暴露出内部的隐蔽的决定簇，成为自身抗原刺激机体产生免疫应答，引起自身免疫疾病。
7. 试述抗原抗体反应基本原理。
答：抗体能够特异性结合是基于两种分子间的结构互补性与亲和性，这两种特性是由抗原与抗体分子的一级结构决定的。抗原抗体反应分为两个阶段：第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合阶段，此阶段反应快，仅需几秒钟至几分钟，但不出现可见反应。第二阶段为可见反应阶段，抗原抗体复合物在环境因素的影响下，进一步交联和聚集，表现为凝集、沉淀、溶解、补体结合介导的生物现象等肉眼可见的反应。此阶段反应慢，往往需要数分钟至数小时。
8.简述HVGR和GVHR的主要区别。
答：HVGR和GVHR的主要区别在于：HVGR是由宿主体内致敏的免疫效应细胞和抗体对
移植物进行攻击，导致移植物排斥；而GVHR是由移植物中的抗原特异性淋巴细胞，即“过路”淋巴细胞识别宿主抗原而发生的一种排斥反应。这种反应不仅导致移植失败，而且还能给受者造成严重后果。
9.T细胞亚群检测有何意义？
答：T细胞亚群检测已作为临床辅助诊断与研究的一种重要手段，对各种疾病如自身免疫病，免疫缺陷病、病毒感染、恶性肿瘤等的发生、发展、临床疗效考核和预后估计都具有极其重要的意义；对了解机体的免疫状态也有十分重要的意义。
10.简述ELISA的基本原理。
答：1.使抗原或抗体结合到某种固相载体表面，并保持其免疫活性。2. 使抗原或抗体与某种酶连接成酶标抗原或酶标抗体，这种酶标抗原或酶标抗体既保留其免疫活性，又保留酶的活性。在测定时，令受检标本（测定其中的抗原或抗体）和酶标抗原或抗体按不同的步骤与固相载体表面的抗原或抗体起反应。用洗涤的方法使固相载体上形成的抗原抗体复合物与其他物质分开，最后结合在固相载体上的，酶量与标本中受检物质的量成一定的比例。加入酶反应的底物后，底物被酶催化形成有色产物，产物的量与标本中受检物质的量直接相关，故可根据颜色反应的深浅进行定性或定量分析。由于酶的催化效率很高，故可极大的反应效果，从而使测定方法达到很高的敏感度。
11.试述直接Coomb’s试验与间接Coomb’s试验的共同点与不同点。
答：直接Coomb’s试验主要用于检查已吸附在红细胞上的不完全抗体。此试验常用于新生儿溶血症、自身免疫性溶血症及特发性自身免疫性贫血等检查。间接Coomb’s试验主要用于检查血清中游离的不完全抗体。此试验多用于检测母体Rh(D)抗体，可及早发现和避免新生儿溶血症的发生。亦可对红细胞抗原不相容性输血所产生的血型抗体进行检测。
12. 简述ELISA双抗体夹心法的操作步骤。
答：1.特异性抗体与固相载体相连接，形成固相抗体：洗涤除去为结合的抗体及杂质。
2.加受检标本：使之与固相抗体接触反应一段之间，让标本中的抗原与固相载体上的抗体结合，形成固相抗原抗体复合物。洗涤除去其他为结合物质。
3.加酶抗体：使固相免疫复合物上的抗原与酶标抗体结合。彻底洗涤未结合的酶标抗体。此时固相载体上带有的酶量与标本中受检物质的量呈正相关。
4.加底物：夹心复合物中的酶催化底物成为有色产物。根据颜色反应的程度进行该抗原的定性或定量。
13. ELISA操作的注意事项有哪些？
答：1.加样：在ELISA中除了包被外，一般需要进行4~5次加样在定性测定中有时不强调加样量得准确性。在定量测定中则加样量应力求准确。加样时应将液体加在孔底，避免加在孔壁上部，并注意不可出现气泡。2.孵育：在ELISA中一般有两次抗原抗体反应，即加标本和加标本后，此时反应的温度和时间应按规定的要求，保温容器最好是水浴箱，可使温度迅速平衡。各ELISA板不应叠在一起。为避免蒸发，板上应加盖，或将平板放在底部有湿纱布得湿盒中。湿盒应该是金属的，传热容易。如用保温箱，空湿盒应预先放在其中，以平衡温度，这一步在室温较低时更为重要。加入底物后，反应时间和温度通常不做严格要求。3.洗涤：洗涤在ELISA过程中虽不是反应步骤，但却是决定成败的关键。洗涤的目的是洗去反映中没有与固相抗原或抗体结合的物质以及在反应过程中非特异性吸附于固相载体的干扰物质。4.显色及终止反应：显色是酶促反应，应按规定的温度和时间操作，用酸终止。5.结果判断：用比色计测定结果，准确性决定于ELISA板底得平整与透明度和比色计的质量。
14.试述流式细胞术（FCM）的工作原理及特点。
答：经过荧光抗体染色的单细胞悬液和鞘液在氮气压力下同时进入流室，形成鞘液包裹细胞悬液的稳定层流，由喷嘴高速射下（1000~5000个细胞/s），与垂直而来的激光束交会。在混合细胞中，由于细胞大小、胞内颗粒多少以及DNA含量等不同，使激光产生不同的散射，分别有散射光检测接受；细胞上着染的荧光染料在激光激发下，辐射出荧光，有荧光检测器接受。所有信号自动传入电子计算机分析处理，以获得检测结果。
分子生物学检验
1.简述核酸探针及其应用。
答：核酸探针的应用主要是：1.一小段已知序列的多聚核苷酸用同位素、生物素和荧光染料标记它的末端或者全链，我们就把这一段多聚核苷酸称为探针。2.可以用于检测特异DNA或RNA序列片段，可以用遗传病的基因诊断，用于限制性片段长度多态性作疾病的相关分析，法医学上的性别分析和性别鉴定。
2.简述PCR技术的基本原理及基本反应步骤。
答：PCR的基本原理是以需要扩增的DNA为模板，以一对分别与模板的5’和3’末端相互补的寡核苷酸片段为引物，在DNA聚合酶的作用下，按照半保留复制的机制沿着
模板链延伸直至完成新的DNA合成，重复这一过程，即可使目的DNA片段得到扩增。基本反应步骤包括：1变性：将反应系统加热至95℃，使模板DNA全部变性变成单链DNA。2退火：将温度下降至适当温度，使引物与模板DNA退火结合。3.延伸：将温度升至72℃，DNA聚合酶以DNTP底物催化DNA的合成反应。上述三个步骤称为一个循环，这样的循环重复25~30次，就可以得到大量的目标DNA。
3.什么叫人类基因组计划，它对医学上的研究具有哪些意义?
答：人类基因组计划是指：1.1991年，由美国众议院批准的一个15年的人类基因组研究计划，花费金额约为30亿美元，该项目很快得到各国科学家和各国政府的重视。1994年，我国也加入到其中的相关研究项目，人类基因组分析的主要内容包括：遗传图分析、物理图分析、转录图分析、基因组序列测定等。2. 人类基因组计划的实施大大促进了医学的发展，DNA的遗传作图和物理作图对于认识疾病相关基因具有巨大的推动作用。遗传性疾病的基因定位，尤其是对多基因位点将可以进行全基因组的定位扫描，使得确定致病基因的工作更为容易。
4.简述核酸分子杂交的基本原理、类别和应用。
答：1.单链的核酸分子在合适的温度和离子强度下，通过碱基互补形成双链杂交体的一类技术。2. 核酸分子杂交分为液相杂交、固相杂交、原位杂交、基因芯片技术。3.主要应用Southen Blotting用于未知DNA的检测，Nouthen Blotting用于未知RNA 的检测，原位杂交用于组织和细胞中的基因定位。
5.简述基因诊断检测的临床应用。
答：主要用于感染病原的检测、遗传病的诊断、组织配型及肿瘤的早期诊断等。
6.核酸产物主要用哪些方法检测，它们分别用在哪些情况下？
答：1.凝胶电泳分析法：主要用于PCR产物的检测。2.微孔板夹心杂交法（PCR-ELISA）：可避免电泳和杂交的繁杂步骤，适于常规的ELISA计数仪检测PCR反应的产物。3.荧光探针标记法：该法在PCR的反应过程中对PCR产物中荧光强度的检测，从而对PCR 产物进行定量。4.分支DNA(DDNA)：可以用于一些计算机程序中自动计算标本病毒RNA 的含量。
7.简述DNA芯片技术的应用。
答：1.基因诊断；2.DNA序列测定；3.临床药物筛选；4.其他领域：法医学鉴定、食品工业、环境监测。
质量管理
简述实验室生物安全管理措施。
答：实验室生物安全管理是当操作具有潜在感染力的微生物时，为了防止实验人员的感染因素的外泄，采取恰当的实验室操作和实验程序，使用一定的实验室安全装备，对实验室的设施及结构提出特定要求，并将上述诸因素综合起来进行应用的过程。根据所操作病原体的不同，实验室的生物安全水平可分为1~4级，分别采用不同感染控制措施。
临床医学检验事业单位招聘考试三基试题1 一．A1 型选择题 (共 25 分) 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1．蛋白质在等电点条件下，其中的氨基与羧基： A．全部不解离 B．全部解离 C．解离数相等 D．氨基解离＞羧基解离数 E．氨基解离＜羧基解离数 C 2．传染性单核细胞增多症的血清学诊断是根据病人血清含有一种抗体能与以下物质发生凝集： A．ⅪⅤ型肺炎球菌 B．人"O" 型红细胞 C．绵羊红细胞 D．非洲淋巴细胞瘤病毒（EB 病毒） E．MG 株链珠球菌 C 3．用于分离肠杆菌细菌的选择培养基，都含有一种共同的成分，它是： A．胆盐 B．中性红 C．乳糖 D．蛋白胨 E．氯化钠 C 4．血钾、钠、氯、钙测定时，标本应置于 A．石蜡油试管 B．普通抗凝管 C．胆汁培养基 D．肝素抗凝管 E．干燥清洁试管 E 5．含 LDH 丰富的组织是 A．肝组织 B．心脏 C．红细胞 D．肾组织E．脑组织 A 6．精子能活动，但方向不定，常有回旋，应判为 A．活动力良好 B．活动力较好 C．活动力不良 D．无活力 E．以上都不是 B 7．混浊酸性尿加热后变清可能是 A．草酸盐 B．硫酸盐 C．胱氨酸盐 D．尿酸盐 E．以上都不是 D 8．间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数目是 A．6～12 个 B．12～24 个C．24～36 个 D．36～48 个 E．＞48 个 B
9．微生物学检查中常要求采集双份血清行血清学检查是因为 A．早期血清分离病原体阳性率较高，可用以证实恢复期血清中抗体的特异性 B．假如一份血清因污染等意外原因无法检查，还有另一份备用以保证得出结果 C．相互验证，作为对照，以保证结果的可靠性 D．观察抗体水平的消长，以排除非特异回忆反应 E．只有采集双份血清才可能既检查抗原又检查抗体 D 10．诊断日本血吸虫病最可靠的依据是 A．疫水接触史 B．粪便孵化毛蚴阳性 C．血中嗜酸性粒细胞增多 D．肝大左叶超过脐剑线中点E．脾大 B 12．寄生虫学免疫诊断皮内试验，24 小时后局部出现阳性反应属于A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应 E．非变态反应 D 13．下列离子既能水解又能电离的是：A．NO3B．NH4+ C．HCO3D．HCOOE．SO42C 11．下列关于酸碱的叙述中，正确的是： A．盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性 B．某弱酸的水溶液浓度越小，该酸的电离度越大 C．磷酸比盐酸的酸性强 D．因为氨分子不含氢氧根，所以不是碱 B 14．同离子效应使弱电解质电离度： A．增大 B．不变 C．减小 D．在酸性溶液中增大 C 15．血清学诊断最基本的原理是根据抗原抗体结合的 A．可逆性
医学检验三基理论考试试题 姓名：评分： 一、选择题（共20题，每题2分，共40分） 1．血细胞计数时,不属于技术误差的是（） A．充池不当B．固有误差 C．混合不匀D．血液凝固 E.取血部位不当 2．不属于尿液防腐剂的是（） A．甲苯B．麝香草酚C．甲醛D．盐酸 E.硫酸 3．混浊尿液加热后变清的是（） A．磷酸盐B．碳酸盐C．尿酸盐D．草酸盐 E.硫酸盐 4．引起血小板减少的疾病是（） A．急性出血后 B．脾功能亢进 C．脾切除术后 D．真性红细胞增多症 E. 急性化脓性感染 5．下面哪个方法或试验不是凝集反应（） A．抗球蛋白试验B．肥达氏试验C．琼脂单向扩散D．交叉配血试验 E. 反向间接红细胞凝集试验 6．下面哪个是急性时相反应蛋白（） A．C反应蛋白B．结合珠蛋白C．铜蓝蛋白D．α2抗胰蛋白酶 E. 以上都是 7．APPT缩短见于（） A．血友病A B．血友病B C．DIC D．血栓性疾病 E. Ⅺ因子缺乏症 8．近期感染时血清中何种特异性抗体的浓度升高（）
A．IgG B．IgM C．IgA D．IgE E. IgD 9．需要用高渗琼脂培养基进行培养的是（） A．真菌B．支原体 C．淋珠菌D．厌氧菌型细菌 10．基准物质不要求（） A．纯度高B．组成恒定 C．低温储存D．性质稳定 E.具有较大的摩尔质量 11．欲配制L HCL溶液1000mL,应取12mol/L浓HCL多少毫升（） A．10mL B．12mL C．120mL D． E. 12．准确度最高的方法是（） A．国际通用方法B．国家级实验室采用的方法C．参考方法D．推荐采用的方法E. 决定性方法 13．24小时尿量超过多少为多尿（） A．2L B．2.5L C．3mL D． E. 4mL 14．正常脑脊液可见（） A．白细胞B．红细胞 C．细菌D．隐球菌 E. 上皮细胞 15．潘氏试验检测（） A．总蛋白 B．白蛋白 C．球蛋白 D．粘蛋白反应蛋白 16．适用于一般分析实验的试剂是（） A．优级纯试剂B．分析纯试剂 C．化学纯试剂 D．实验试剂 E. 以上均是 17．血糖测定的参考方法是
临床检验三基试卷 一、A1型题（共34题，共34分） 1.下列病原物与输血感染无关的是 A.梅毒螺旋体 B.疟原虫 C.弓形虫 D.HTLV E.钩端螺旋体 答案:E 2.溶血性输血反应主要是 A.由HLA抗原抗体反应所致 B.由Ig聚合体或抗原抗体反应所致 C.由红细胞血型不合所致 D.由输入HLA不合的T细胞所致 E.由于血浆蛋白过敏所致 答案:C 3.保存温度对血小板活性影响很大，适宜温度为 A.4～6℃ B.8～10℃ C.室温 D.18～22℃ E.20～24℃ 答案:E 4.血小板输注无效的最重要原因是 A.患者有发热 B.免疫性破坏 C.患者有严重感染 D.患者脾大 E.患者有消化道疾病 答案:B 5.ABO血型不合的新生儿溶血病患儿换血首选 A.O型红细胞＋AB型血浆 B.与患者同型的全血 C.AB型红细胞＋O型血浆 D.与母亲同型的全血 E.O型洗涤红细胞＋AB型血浆 答案:E 6.输全血不适宜于A.大手术 B.大创伤 C.大出血 D.粒细胞严重减少 E.换血 答案:D 7.非溶血性发热性输血反应首先考虑 A.Rh血型不合 B.ABO血型不合 C.血小板抗原抗体所致 D.白细胞抗原抗体所致 E.血浆蛋白所致 答案:D 8.弥散性血管内凝血（DIC）指的是 A.心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成 B.全身小动脉内有广泛性的血栓形成 C.全身小静脉内有广泛的血栓形成 D.小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成 E.微循环内有广泛的微血栓形成 答案:E 9.细菌性痢疾通常属于哪类炎症 A.纤维素性炎症 B.化脓性炎症 C.卡他性炎症 D.浆液性炎症 E.出血性炎症 答案:A 10.代偿性高血压心脏病的特点是 A.左心室扩张 B.左心室（向心性）肥大 C.肉柱变扁 D.心肌弥漫性纤维化 E.以上都不是 答案:B 11.良性肿瘤的异型性主要表现在 A.瘤细胞大 B.瘤细胞核大
医学检验远秋网三基题库 质量管理 一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共19道题） 1、统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是： A A、平均数 B、标准差 C、方差 D、变异系数 2、某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用： B A、±s B、X±1．96s C、X±2．58s D、取百分位数法第5%和第95％百分位的数值 3、Levey—Jennings质控图中警告线一般设为： B A、X±S线 B、X±2s线 C、X±3s线 D、X±4s线 4、一个用于确定诊断的方法最希望有： B A、高灵敏度 B、高特异性 C、重复性好 D、准确度高 5、在某次临床化学室间质评活动中，对于5个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为： A A、80％ B、100％ C、60％ D、90％ 6、室内质控图制作的关键是选择： D A、标准差 B、质控血清 C、试剂盒 D、控制限 7、医学决定水平能为病人诊断、治疗和预后： B A、提供参考依据 B、提供决定性依据 C、不能提供依据 D、以上都不是 8、重复性试验是考查检测方法的： A A、随机误差 B、过失误差 C、方法学误差 D、系统误差 9、对一检测系统做灵敏度实验时需要以下样品： C A、空白样品和质控品 B、质控品和校准品 C、校准品和检测限样品 D、空白样品和检测限样品 10、记录室内质控结果时应该：C A、只记录在控结果 B、只记录失控结果 C、记录所有结果 D、每天观察不用记录 11、L-J室内质控图中X±2s表示： A A、质控结果在此范围内的可能性为95.5% B、质控结果在此范围内的可能性为99% C、质控结果在此范围内的可能性为99.7% D、质控结果在此范围内的可能性为68.2% 12、对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为： D A、不满意的EQA成绩 B、不满意但成功的EQA成绩 C、成功的EQA成绩 D、不成功的EQA成绩 13、室内质控中最初求取均值的样本，测定次数不应少于： B A、10次 B、20次 C、50次 D、100次 14、对同一样品进行重复检测，所得结果： B A、差别越小，精密度越低 B、差别越小，精密度越高 C、差别越小，准确度越高 D、差别越小，准确度越低 15、反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法：A A、准确度高 B、精密度高 C、灵敏度高 D、实用性强 16、一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围，乙医院测得结果异常，后经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于： A A、系统误差 B、偶然误差 C、允许误差 D、随机误差 17、假定尿素在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6．5 mmol／L，标准差为0．45 mmol／L~第一个月在控数据的平均数为6．3 mmol／L，标准差为0．20 mmol／L；累积数据计算的平均数为6．4 mmol ／L，标准差为0．30 mmol／L。您认为第二个月的室内质控图，应采用的均值和标准差为： B A、6．5 mmol／L和0．45 mmol／L B、6．4 mmol／L和0．30 mmol／L C、6．3 mmol／L和0．20 mmol／L D、6．4 mmol／L和0．45 mmol／L 18、一般认为用于过筛实验的分析方法希望有： A A、高敏感性 B、高特异性 C、总有效率高 D、准确度高
105.关于嗜麦芽寡养单胞菌，错误的是 A.氧化酶阳性，可氧化分解麦芽糖产酸 B.在血平板和麦康凯平板上生长良好 C.赖氨酸脱羧酶阳性 D.DNA酶阳性 【本题答案】A 106.对碳青霉烯类抗生素天然耐药的是 A.铜绿假单胞菌 B.粪产碱杆菌 C.恶臭假单胞菌 D.嗜麦芽寡养单胞菌 【本题答案】D 107.培养物经涂片、染色，如为革兰阴性成双排列的球杆菌，形态似奈瑟菌；KIA底层及斜面不变色、无动力，氧化酶阴性，硝酸盐还原阴性，可初步确定为细菌种属是 A.不动杆菌属 B.假单胞菌属 C.肠杆菌属 D.产碱杆菌属 【本题答案】A 108.在下列革兰阴性杆菌中，动力、氧化酶、硝酸盐还原三项同时阴性的细菌是 A.军团菌 B.产碱杆菌 C.伤寒沙门菌 D.不动杆菌 【本题答案】D 109.从革兰染色及形态排列上看，与不动杆菌属细菌相似的是 A.大肠埃希菌 B.铜绿假单胞菌 C.流感嗜血杆菌 D.淋病奈瑟菌 【本题答案】D 110.引起感染的最常见的不动杆菌是 A.醋酸钙不动杆菌 B.鲍曼不动杆菌 C.溶血不动杆菌 D.琼氏不动杆菌 278
【本题答案】B 111.不动杆菌中分离率最高的是 A.鲍曼不动杆菌 B.洛菲不动杆菌 C.溶血不动杆菌 D.醋酸钙不动杆菌 【本题答案】A 112.能产生外毒素的志贺菌是 A.痢疾志贺菌 B.福氏志贺菌 C.鲍氏志贺菌 D.宋内志贺菌 【本题答案】A 113.肺炎患者痰标本为黄色脓痰、粘厚，可能感染的是 A.肺炎链球菌 B.肺炎克雷伯菌 C.葡萄球菌 D.铜绿假单胞菌 【本题答案】C 114．假单胞菌属的特性之一是 A.无动力 B.不能在麦康凯培养基上生长 C.在双塘铁培养基上产生硫化氢 D.非发酵菌 【本题答案】D 115.肠肝菌科的共同特性是 A.不发酵葡萄糖，氧化酶阴性，不还原硝酸盐 B.发酵葡萄糖，氧化酶阴性，还原硝酸盐 C.发酵葡萄糖，氧化酶阴性，不还原硝酸盐 D.不发酵葡萄糖，氧化酶阴性，还原硝酸盐 【本题答案】B 116.常出现迁徙生长现象的细菌是 279
2016年三季度心血管、神经内科专科培训测试科室：_______________姓名：_______________得分：_______________ 一、单5选1 (本大题共20小题，共40分。题 下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.(2分) 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多 源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优 先选用下列哪种药物治疗 A. 普罗帕酮 B. 普鲁卡因酰胺 C. 胺碘酮 D. 阿替洛尔 E. 维拉帕米 2.(2分) 治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下 列哪种药物 A. 洋地黄 B. ACE抑制剂 C. 利尿剂 D. β受体阻滞剂 E. 钙通道阻滞剂 3.(2分) 洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下 的急性左心衰竭 A. 急性心肌炎 B. 重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤 C. 重度二尖瓣狭窄伴窦性心律 D. 急性广泛心肌梗死48小时后 E. 以上都不是 4.(2分) 下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的 可能 A. 夜间发生心绞痛 B. 卧位心绞痛 C. 缺血性胸痛持续大于30分钟 D. 恶化劳力性心绞痛 E. 新近发生心绞痛 5.(2分) 男性，45岁，快速行走后胸痛发作， 休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉 造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正 确 A. 主要应用硝酸酯类药物治疗 B. 可以有典型的劳力性胸痛 C. β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预 防猝死 D. 可以手术分离受压的冠状动脉 E. 严重病例可以考虑搭桥治疗 6.(2分) 心绞痛发作的典型部位为 A. 胸骨下段 B. 胸骨中、上段胸骨后 C. 心前区 D. 心尖部 E. 剑突下 7.(2分) 有关β受体阻滞剂在心衰治疗中正 确的说法是 A. 所有NYHAⅠ-Ⅲ级的慢性收缩性心衰患者 均必须应用，且终身使用 B. 短期内虽不能改善患者症状，但长期应 用能降低心力衰竭患者死亡率 C. 使用β受体阻滞剂后，患者心衰症状加 重应立即停药 D. β受体阻滞剂要在ACEI前加用 E. β受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用 于心功能Ⅳ级的患者 8.(2分) 急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的 药物为 A. 吗啡 B. 地西泮 C. 硝苯地平 D. 硝酸甘油 E. 硝酸异山梨酯 9.(2分) 诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查 是 A. 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上 B. 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞 C. 运动负荷试验，心电图水平或下斜型压 低0.1mV以上，持续1分钟 D. 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心 律失常 E. 冠状动脉造影示管腔缩小70%～75%
临床医学检验事业单位招聘考试三基试题1 医学检验三基试题及答案一．A1 型选择题(共25 分) 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1．蛋白质在等电点条件下，其中的氨基与羧基：A．全部不解离B．全部解离C．解离数相等D．氨基解离＞羧基解离数E．氨基解离＜羧基解离数C 2．传染性单核细胞增多症的血清学诊断是根据病人血清含有一种抗体能与以下物质发生凝集：A．ⅪⅤ型肺炎球菌B．人"O" 型红细胞C．绵羊红细胞D．非洲淋巴细胞瘤病毒（EB 病毒）E．MG 株链珠球菌C 3．用于分离肠杆菌细菌的选择培养基，都含有一种共同的成分，它是：A．胆盐B．中性红C．乳糖D．蛋白胨E．氯化钠C 4．血钾、钠、氯、钙测定时，标本应置于A．石蜡油试管B．普通抗凝管C．胆汁培养基D．肝素抗凝管E．干燥清洁试管E 5．含LDH 丰富的组织是A．肝组织B．心脏C．红细胞D．肾组织E．脑组织A 6．精子能活动，但方向不定，常有回旋，应判为A．活动力良好B．活动力较好C．活动力不良D．无活力E．以上都不是B 7．混浊酸性尿加热后变清可能是A．草酸盐B．硫酸盐C．胱氨酸盐D．尿酸盐E．以上都不是D 8．间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数目是A．6～12 个B．12～24 个C．24～36 个D．36～48 个E．＞48 个B 9．微生物学检查中常要求采集双份血清行血清学检查是因为A．早期血清分离病原体阳性率较高，可用以证实恢复期血清中抗体的特异性B．假如一份血清因污染等意外原因无法检查，还有另一份备用以保证得出结果C．相互验证，作为对照，以保证结果的可靠性D．观察抗体水平的消长，以排除非特异回忆反应E．只有采集双份血清才可能既检查抗原又检查抗体D 10．下列离子既能水解又能电离的是：A．NO3B．NH4+ C．HCO3D．HCOOE．SO42C 11．下列关于酸碱的叙述中，正确的是：A．盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性B．某弱酸的水溶液浓度越小，该酸的电离度越大C．磷酸比盐酸的酸性强D．因为氨分子不含氢氧根，所以不是碱B 12．寄生虫学免疫诊断皮内试验，24 小时后局部出现阳性反应属于A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．Ⅳ型变态反应E．非变态反应D 13．诊断日本血吸虫病最可靠的依据是A．疫水接触史B．粪便孵化毛蚴阳性C．血中嗜酸性粒细胞增多D．肝大左叶超过脐剑线中点E．脾大B 14．同离子效应使弱电解质电离度：A．增大B．不变C．减小D．在酸性溶液中增大C 15．100 毫升0.6mol／L 的氢氧化钠溶液加入等体积的0.4mol／L 的盐酸溶液，所得到的溶液的pH 值为：A．11.0 B．12.0 C．13.0 D．12.7 C 16．下列各盐水解后溶液显酸性是：A．硫化钠B．磷酸氢二钠C．硫酸亚铁D．醋酸钠C 17．关于抗凝概念，下列哪项最确切A．除掉或抑制血液中某些凝血因子B．结合钙离子C．减少纤维蛋白原D．加入抗凝血活酶E．加入抗凝血酶A 18．将0.23 克金属钠溶于水配成100 毫升溶液，其溶液pH 值为：A．1 B．2 C．7 D．13 D 19．血清学诊断最基本的原理是根据抗原抗体结合的A．可逆性B．表面性C．阶段性D．特异性E．比例性D
临床医学检验考试三基模拟试题（一） 一、选择题（共25分）各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 I. 蛋白质在等电点条件 下，其中的氨基与羧基：（ ） A ?全部不解离 B ?全部解离 C ?解离数相等 D ?氨基解离>羧基解 离数E.氨 基解离V 羧基解离数 2 ?传染性单核细胞增多症的血清学诊断是根据病人血清含有一种抗体能与以下 物质发生凝集：（ ） A .幻V 型肺炎球菌 B .人"O"型红细胞 C .绵羊红细胞 D .非洲淋巴细胞瘤 病毒 （EB 病毒）E . MG 株链珠球菌 3 .用于分离肠杆菌细菌的选择培养基，都含有一种共同的成分，它是： （ ） A .胆盐 B .中性红 C .乳糖 D .蛋白胨 E ?氯化钠 4 .血钾、钠、氯、钙测定时，标本应置于 （ ） __________________ A .石蜡油试管B .普通抗凝管 C .胆汁培养基D .肝素抗凝管E .干燥清 洁试管 5 .含LDH 丰富的组织是（ ） A .肝组织 B .心脏 C .红细胞 D .肾组织 E .脑组织 6.精子能活动，但方向不定，常有回旋，应判为 （ A .活动力良好 B .活动力较好 C .活动力不良 D .无活力 E .以上都不是 7 .混浊酸性尿加热后变清可能是（ ） A .草酸盐 B .硫酸盐 C .胱氨酸盐 D .尿酸盐 E .以上都不是 8.间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数目是（ ） A . 6 ?12 个 B . 12 ?24 个 C . 24 ?36 个 D . 36 ?48 个 E . > 48 个 9 .微生物学检查中常要求采集双份血清行血清学检查是因为 （ ） _______ A .早期血清分离病原体阳性率较高，可用以证实恢复期血清中抗体的特异性 B .假如一份血清因污染等意外原因无法检查，还有另一份备用以保证得出结果 C .相互验证，作为对照，以保证结果的可靠性 D .观察抗体水平的消长，以排 除非特异回忆反应E .只有采集双份血清才可能既检查抗原又检查抗体 10 .下列离子既能水解又能电离的是：（ A . NO3B . NH4+ C . HCO3D . HCOOE . II. 下列关于酸碱的叙述中，正确的是： A .盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性 的电离度越大C .磷酸比盐酸的酸性强 D .因 为氨分子不含氢氧根，所以不是 碱 _____________________________________________________________________ 12 .寄生虫学免疫诊断皮内试验，24小时后局部出现阳性反应属于（ ）_ A . I 型变态反应 B . n 型变态反应 C . m 型变态反应 D . W 型变态反应 E .非 变态反应 _________________________ 13 .诊断日本血吸虫病最可靠的依据是 A .疫水接触史B .粪便孵化毛蚴阳性 叶超过脐剑线中点 E .脾大 14 .同离子效应使弱电解质电离度：（ ） SO42 ） B .某弱酸的水溶液浓度越小，该酸 （ ） C .血中嗜酸性粒细胞增多 D .肝大左
临床检验学试卷 科室：姓名：得分： 一、选择题（每题2分，共40分） 【A型题】 1、下列情况可做红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩（） A．连续呕吐B．高山居民C．反复腹泻D．出汗过多E．大面积烧伤 2、化脓性细菌感染时，血常规不会出现（） A．白细胞总数增多B．中性粒细胞中度左移及毒性变化C．嗜酸性粒细胞增加D．淋巴细胞减少E．中性粒细胞增多 3、周围血液中不可能发现（） A．血吸虫B．弓形虫C．微丝蝴D．疟原虫E．回归热螺旋体4、混浊尿液加热后混浊消失是（） A．磷酸盐B．碳酸盐C．尿酸盐D．草酸盐E．无定形磷酸盐5、甲胎蛋白(AFP)增高在下述哪项中最多见（） A．生殖细胞肿瘤B．胰腺癌C．原发性肝癌D．肝硬处E．胃癌6、静脉血的血浆(清)二氧化碳结合力正常值为（） A．15~20mmol／L B．20~25mmol／L C．30~40mmol／L D．23~27mmol ／L E．40~45mmol／L 7、采集精液标本，错误的是（） A．不完整的精液标本，不宜进行精液分析B．采集标本前必须禁欲3~5天C．体外排精是最佳的采集方法D．标本采集后应装在洁净、
消毒的塑料试管E．标本采集后立即保温送检，不得超过1小时8、刺激机体产生类风湿因子的抗原是（） A．变性IgG B．变性IgM C．变性IgA D．变性IgDE．变性IgE 【B型题】 问题9-11 A.缺氧 B.代偿性 C.血浆容量增加，血液被稀释 D.大量失水，血液浓缩 E.原因未明的克隆性多能造血干细胞 9、妊娠中后期红细胞减少是因为（） 10、新生儿红细胞增多是因为（） 11、真性红细胞增多是因为（） 问题12-15 A.铁锈色痰 B.粉红色泡沫痰 C.大量脓痰 D.白色教液泡沫状痰 E.红棕色教稠痰 12、大叶性肺炎痰液呈（） 13、支气管扩张痰液呈（） 14、肺水肿痰液呈（）
临床检验三基考试题库 Jenny was compiled in January 2021
临床检验 一、单选题 1、尿中含有不使尿比密增高的物质是（） A右旋糖酐B放射造影剂C尿素D高蛋白质E高葡萄糖 2、检查粪便隐血试验化学法，除愈创木酯法外，前3天不必禁食（） A动物血B肉食C猪肝D含叶绿素食物E果酱 3、与梅毒血清学试验无关的检验是（） AUSRBESRCRPRDVDRLE TPHA 4、心肌梗死病人血清CK值在发病几小时即开始增高（） A2-4B6-12 C3-10D4-8E12-24 5、周围血片中出现幼红细胞最可能是（） A缺铁性贫血B溶血性贫血C再生障碍性贫血D淋巴瘤E脾功能亢进 6、下列情况红细胞增高，哪项不是由于血液浓缩（） A连续呕吐B高山居民C反复腹泻D出汗过多E大面积烧伤 7、新鲜尿液外观混浊，加热后混浊消失，可能为（） A磷酸盐B草酸盐C尿酸盐D碳酸盐E脓尿 8、尿微量清蛋白（） A用常规方法不能测出B超过尿蛋白正常范围的上限而定性方法又不能测出C可在隐匿型肾炎及肾炎恢复期尿中出现D是比较灵敏的早期可发现肾损伤的指标E以上都是对的 9、尿中可发现（） A蛲虫雌虫B阿米巴包囊C蛔虫卵D肝吸虫卵E血吸虫尾蚴 10、可作为肠道肿瘤筛选检查的是（） A粪便隐血试验B粪便中找癌细胞C粪便中有红细胞D肠纤维镜检查E粪胆原试验
11、正常常人脑脊液中不可能出现（） APandy试验弱阳性B蛋白质150mlg/LC葡萄糖3mmol/LD氯化物120mmol/L E白细胞8X109L 12、作尿液妊娠试验，灵敏度最低，且已被淘汰的方法是（） A单克隆酶免疫法B雄蟾蜍试验C胶乳凝集抑制试验D放射疗法E红细胞凝集抑制试验13、尿生化自动分析仪检查白细胞，主要是检测（） A球蛋白B清蛋白C球蛋白+清蛋白D球蛋白+微量清蛋白E清蛋白+微量清蛋白 14、尿生化自动分析仪检查白细胞，主要是检测（） A嗜中性粒细胞B嗜中性粒细胞+淋巴细胞C嗜中性粒细胞+单核细胞D全部白细胞E全部粒细胞 15、尿生化自动分析仪检查白细胞和红细胞与显微镜检查白细胞和红细胞的关系（） A都有对应关系B都无对应关系C只白细胞有对应关系D只红细胞有对应关系E尿液混浊时才有对应关系 二、不定性选择题 16、下列标本（如排除外界污染）培养出细胞即有确诊意义的是（） A血B粪便C脑脊液D咽拭子E痰 17、可使血小板数升高的因素有（） A剧烈运动B新生儿C饱餐D妇女月经前E脾功能亢进 三、是非题 1、一周内服用阿司匹林，对计数血小板有影响。（） 2、服用维生素C后，用试带法检验尿葡萄糖，可出现假阳性。（） 3、从血中找回归热螺旋体应在病人发热期。（） 4、血中HBsAg阳性可诊断被检者为乙型肝炎。（） 5、60岁以上高龄老人，常见ESR增快。（）
内分泌 1.正常成人甲状腺重量约 A:10～20g B:20～30g C:30～40g D:40～50g E:50～60g 答案：B 2.甲亢性心脏病中，最常见的心律失常是 A:室上性心动过速 B:室性早搏 C:房室交界性早搏 D:心房颤动 E:心房扑动 答案：D 3.以下治疗甲状腺危象的方案中，哪一种最完善? A:抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，抗生素 B:抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，β-受体阻滞剂 C:大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂 D:大剂量丙基硫痒嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，β-受体阻滞剂 E:大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，β-受体阻滞剂，强心药答案：D 4.关于周期性麻痹的论述，下列哪一点是正确的 A:发作时血钾一定是低的 B:发作时肌细胞内钾离子正常，而血清钾低 C:发作时肌细胞内钾低，血清钾正常 D:甲亢合并本症时，尿钾增高 E:甲亢合并本症时肌细胞内钾高，血清钾低 答案：E 5.甲状腺素是指 A:一碘酪氨酸(MIT) B:二碘酪氨酸(DIT) C:3，5，3’-三碘甲腺原氨酸(T3) D:3，3’，5’-三碘甲腺原氨酸(反T3) E:四碘甲腺原氨酸(T4) 答案：E 6.抗甲状腺药物的副作用中最常见的是 A:药疹 B:药物热 C:肝功能损害 D:白细胞减少 E:粒细胞缺乏 答案：D
7.下列哪种甲亢患者适宜碘131治疗 A:妊娠、哺乳期妇女 B:18岁，女性病人 C:50岁，男性，出现心房颤动 D:重度浸润性突眼 E:用海藻、昆布等中药治疗无效者 答案：C 8.甲亢性心脏病中，以下描写哪一点最具诊断价值 A:必须有甲亢临床表现 B:心率增快，常有心房颤动 C:可有心绞痛 D:必须甲状腺功能增高 E:甲亢控制后心房颤动消失 答案：E 9.硫脲类药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿的主要机制是 A:抑制甲状腺摄碘 B:抑制甲状腺结合球蛋白的分解 C:抑制促甲状腺激素与甲状腺细胞上受体的结合 D:抑制T4转变为T3 E:抑制甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联 答案：E 10.某妊娠妇女，伴较明显的交感神经兴奋症状，疑为甲亢，其可行的、最有诊断意义的检 查项目为 A:T3，T4 B:FT3，FT4 C:TSH D:甲状腺微粒体抗体 E:I131甲状腺摄取率 答案：B 11.毒性弥漫性甲状腺肿时，其检验结果应是 A:TRH升高 B:TSH升高 C:TSH升高，TSAb阳性 D:TSAb阴性 E:TSAb阳性，TSH下降 答案：E 12.一门诊病人，经甲状腺功能检查，证实为轻度毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺Ⅱ度肿大， 无杂音，无突眼，其最佳治疗方案为 A:抗甲状腺药物 B:甲状腺次全切除 C:碘131 D:β-受体阻滞剂 E:大剂量镇静剂 答案：A
检验医学三基试题（A） 一、单选题（每题2分，共30分） 1、经治疗后，网织红细胞不升高的贫血是 C A．蚕豆黄 B．营养不良性贫血 C．再生障碍性贫血 D．铁粒幼贫血 2、患者白细胞计数为1.5×109/L，但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告 C A．1.4×109/L B．1.35×109/L C．1.25×109/L D．1.20×109/L 3、粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾 D A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．肠上皮细胞 D．巨噬细胞 4、下列疾病CSF中葡萄糖含量明显减少的是 B A．病毒性脑膜炎 B．化脓性脑膜炎 C．隐球菌性脑膜炎 D．结核性脑膜炎 5、醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由正极数它们的顺序是 D A．A、α1 、β、γ、α2 B．A、β、α1 、α2、γ C． A、α1 、α2、γ、β D．A、α1 、α2、β、γ 6、成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是 D A．肝 B．脾 C．淋巴结 D．骨髓 7、血清铁减低见于下列何种贫血 B A．铁粒幼细胞性贫血 B．缺铁性贫血 C．溶血性贫血 D．含铁血黄素沉着症 8、急性肝炎时，人体内转氨酶变化为 B A．ALT升高，AST升高，且ALT
第八章临床分子生物学检验 一、选择题 1．下列核酸在波长为260 nm时，光吸收强度大小排列正确的是：( ) A．G>A>T>C B。A>T>G> C．C>G>T>A D．G>C>A>T 2．鉴别RNA靶分子的杂交是：( ) A．Southern Blot B．Northern Blot C．WesternBlot D．斑点杂交 3．在做RNA检测时，对全血抗凝抗凝剂最好选用：( ) A．肝素B．EDTA-K2 C．EDTA-Na2 D．草酸钾 4．一般DNA分子中的碱基数组成规律，下列说法错误的是：( ) A．A二C，G＝T B．A+G＝C+T C不同DNA中碱基组成不相同‘ D．同一个不同组织细胞中DNA碱基组成相同 5．核酸分子储存和传递遗传信息是通过：( ) A．核苷的结构B．磷酸二酯键 C．碱基顺序D·核苷酸的结构 6．分子生物学对医学的发展已经起到越来越大的作用，许多分子生物学的发现对分子生物学的发展都起到里程碑的作用，基因就是由转化功能的DNA所组成，最早的发现者是：( ) A．Friderick Griffith B．A1hed Hershey C．Martha Chase D．Oswald Avery 7．基因扩增检测方法也有检测的灵敏度，一般适时荧光定量PCR的检测下限是：( ) A 103拷贝／ml B．104拷贝／m1 C．102拷贝／ml D．105拷贝／m1 8．RNA和DNA彻底水解后的产物为：( ) A．核糖相同，部分碱基不同 B．核糖不同，碱基相同 C．核糖相同，碱基相同 D．核糖不同，部分碱基不同 9．下列碱基仅存在于RNA中而不存在于DNA中的是：( ) A．鸟嘌呤B．尿嘧啶 C．胸腺嘧啶D．腺嘌呤 二填空题 1．核酸的最大紫外吸收波长在，蛋白质的最大吸收波长在。2．双链DNA中的碱基对有、。 3．根据分子和结构不同，RNA可以分为、、、。4．核酸变性过程中，紫外光吸收达到最大值50％时温度称为。 其主要与核酸的最终含量有关。 5．DNA水解后主要产物是、、。
医院三基考试题库临床检验科学试题一 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、A1型题(总题数：40，分数：60.00) 1.血细胞比容是指血细胞（）。（分数：1.50） A.占全血容积的百分比√ B.占全血质量的百分比 C.与血清容积之比 D.与血管容积之比 E.与血浆容积之比 解析： 2.下列哪种属甲类传染病（）。（分数：1.50） A.霍乱√ B.艾滋病 C.梅毒 D.炭疽 E.麻疹 解析： 3.免疫具有（）。（分数：1.50） A.对病原微生物的防御功能 B.抗病原微生物感染的功能 C.识别和排除抗原性异物的功能√ D.清除损伤或衰老细胞的功能 E.清除突变细胞的功能 解析： 4.下列哪项不属心脏压塞征象（）。（分数：1.50） A.颈静脉怒张 B.血压下降，脉压变小 C.奇脉 D.第一心音亢进√ E.心音遥远 解析： 5.休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于（）。（分数：1.50）
A.功能性肾功能衰竭√ B.阻塞性肾功能衰竭 C.器质性肾功能衰竭 D.肾性肾功能衰竭 E.肾前性和肾性肾功能衰竭 解析： 6.下列哪项最能反映门静脉高压特征（）。（分数：1.50） A.脾肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张√ D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成 解析： 7.有关脑脊液循环的描述，正确的是（）。（分数：1.50） A.经第四脑室侧孔入静脉 B.经中脑水管入大脑大静脉 C.经侧脑室脉络丛入静脉 D.经蛛网膜粒入静脉√ E.经室间孔入第四脑室 解析： 8.下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症（）。（分数：1.50） A.动脉粥样硬化 B.肾脏病变 C.视网膜病 D.角膜溃疡 E.心肌病√ 解析： 9.有关质粒的描述，错误的是（）。（分数：1.50） A.可以从一个菌转移到另一个菌 B.A是染色体以外的遗传物质，可以自主复制 C.可自行丢失或人工处理消除 D.质粒丢失后细菌即死亡√ E.带有遗传信息，决定某些生物学性状 解析： 10.男，20 岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白(++++)、4.8g／d，血浆白蛋白25 g／L，血压150／90 mmHg。下列哪种疾病可能性较大（）。（分数：1.50）
医学检验三基试题及答 案 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
医学检验三基试题及答案2010-12-10 16:05 来源中国医师网 一．A1型选择题 (共 25分) 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1．蛋白质在等电点条件下，其中的氨基与羧基： A．全部不解离 B．全部解离C．解离数相等 D．氨基解离＞羧基解离数 E．氨基解离＜羧基解离数 C 2．传染性单核细胞增多症的血清学诊断是根据病人血清含有一种抗体能与以下物质发生凝集： A．ⅪⅤ型肺炎球菌 B．人"O" 型红细胞 C．绵羊红细胞 D．非洲淋巴细胞瘤病毒（EB病毒） E．MG株链珠球菌 C 3．用于分离肠杆菌细菌的选择培养基，都含有一种共同的成分，它是： A．胆盐 B．中性红 C．乳糖 D．蛋白胨 E．氯化钠 C
4．血钾、钠、氯、钙测定时，标本应置于 A．石蜡油试管 B．普通抗凝管 C．胆汁培养基 D．肝素抗凝管 E．干燥清洁试管 E 5．含LDH丰富的组织是 A．肝组织 B．心脏 C．红细胞 D．肾组织 E．脑组织 A 6．精子能活动，但方向不定，常有回旋，应判为 A．活动力良好 B．活动力较好 C．活动力不良 D．无活力 E．以上都不是 B 7．混浊酸性尿加热后变清可能是 A．草酸盐 B．硫酸盐 C．胱氨酸盐 D．尿酸盐 E．以上都不是 D 8．间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数目是 A．6～12个 B．12～24个 C．24～36个 D．36～48个 E．＞48个
B 9．微生物学检查中常要求采集双份血清行血清学检查是因为 A．早期血清分离病原体阳性率较高，可用以证实恢复期血清中抗体的特异性B．假如一份血清因污染等意外原因无法检查，还有另一份备用以保证得出结果 C．相互验证，作为对照，以保证结果的可靠性 D．观察抗体水平的消长，以排除非特异回忆反应 E．只有采集双份血清才可能既检查抗原又检查抗体 D 10．下列离子既能水解又能电离的是： A．NO3- B．NH4+ C．HCO3- D．HCOO- E．SO42- C 11．下列关于酸碱的叙述中，正确的是： A．盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性 B．某弱酸的水溶液浓度越小，该酸的电离度越大 C．磷酸比盐酸的酸性强
医学三基考试（临床检验科）题库及答案（一）题型：单选题 章节练习 ★第一章质量管理 1.检验项目的阳性预期值计算公式为 A.真阳性／(真阳性+假阳性) B.真阳性／(真阴性+假阳性) C.真阳性／(真阳性+假阴性) D.真阳性／(真阳性+真阴性) E.真阴性／(真阴性+假阳性) 答案：A 2.关于下列项目的采集送检要求，错误的是 A.血氨和乳酸在采集后应该立刻送检 B.凝血、电解质、涂片找真菌应该在采样后0.5小时内送检 C.血糖、蛋白质、激素、酶类应该在采样后1～2小时内送检 D.乳酸、丙酮酸、血氨、促肾上腺皮质激素在采集后应该冰冻保存 E.胆红素、p胡萝卜素应该在采集后避光保存 答案：C 3.以下关于参考方法的描述，正确的是 A.目前绝大多数检验项目都已有参考方法 B.性能稳定的常规方法可以用作参考方法 C.每个临床实验室都应建立主要检验项目的参考方法 D.参考方法是鉴定基质效应的重要工具 E.只要有参考物质，参考方法可有可无 答案：D 4.误差检出概率的计算公式为 A.假失控批数／(假失控批数+真在控批数)×100% B.真失控批数／(真失控批数+假在控批数)×100% C.真失控批数／(真失控批数+假失控批数)×100% D.假在控批数／(真在控批数+假在控批数)×100% E.真在控批数／(真在控批数+假在控批数)×100% 答案：B 5.检验结果有效性是指 A.检验信息对临床诊断、治疗的有效性 B.据以收取检验费用的根据 C.评价检验结果是否准确的指标 D.评价检验水平的指标 E.实验室间结果可比的指标 答案：A 6.《实验室认可管理办法》明确规定中国实验室认可原则不包括 A.自愿申请原则 B.非歧视原则 C.专家评审原则
医学检验三基试题及答 案 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
医学检验三基试题及答案2010-12-10 16:05 来源中国医师网 一．A1型选择题 (共 25分) 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1．蛋白质在等电点条件下，其中的氨基与羧基： A．全部不解离 B．全部解离C．解离数相等 D．氨基解离＞羧基解离数 E．氨基解离＜羧基解离数 C 2．传染性单核细胞增多症的血清学诊断是根据病人血清含有一种抗体能与以下物质发生凝集： A．ⅪⅤ型肺炎球菌 B．人"O" 型红细胞 C．绵羊红细胞 D．非洲淋巴细胞瘤病毒（EB病毒） E．MG株链珠球菌 C 3．用于分离肠杆菌细菌的选择培养基，都含有一种共同的成分，它是：A．胆盐 B．中性红 C．乳糖 D．蛋白胨 E．氯化钠 C 4．血钾、钠、氯、钙测定时，标本应置于 A．石蜡油试管 B．普通抗凝管 C．胆汁培养基 D．肝素抗凝管 E．干燥清洁试管 E
5．含LDH丰富的组织是 A．肝组织 B．心脏 C．红细胞 D．肾组织 E．脑组织 A 6．精子能活动，但方向不定，常有回旋，应判为 A．活动力良好 B．活动力较好 C．活动力不良 D．无活力 E．以上都不是 B 7．混浊酸性尿加热后变清可能是 A．草酸盐 B．硫酸盐 C．胱氨酸盐 D．尿酸盐 E．以上都不是 D 8．间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数目是 A．6～12个 B．12～24个 C．24～36个 D．36～48个 E．＞48个 B 9．微生物学检查中常要求采集双份血清行血清学检查是因为 A．早期血清分离病原体阳性率较高，可用以证实恢复期血清中抗体的特异性 B．假如一份血清因污染等意外原因无法检查，还有另一份备用以保证得出结果 C．相互验证，作为对照，以保证结果的可靠性 D．观察抗体水平的消长，以排除非特异回忆反应 E．只有采集双份血清才可能既检查抗原又检查抗体 D
临床医学检验考试三基模拟试题（二）一、单选题（每题 2分，共 30 分） 1、经治疗后，网织红细胞不升高的贫血是( ) A．蚕豆黄 B．营养不良性贫血 C．再生障碍性贫血 D．铁粒幼贫血 2、患者白细胞计数为 1.5×109/L，但分类 100 个白细胞中遇到有核红细胞为 20 个，校正后白细胞应报告( ) A． 1.4×109/L B．1.35×109/L C．1.25×109/L D．1.20×109/L 3、粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾( ) A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．肠上皮细胞 D．巨噬细胞 4、下列疾病 CSF 中葡萄糖含量明显减少的是( ) A．病毒性脑膜炎 B．化脓性脑膜炎 C．隐球菌性脑膜炎 D．结核性脑膜炎 D 5、醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由正极数它们的顺序是( ) A、α1、β、γ、α2 B．A、β、α1、α2、γ C． A、α1、α2、γ、β D．A、 α1、α2、β、γ 6、成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是( ) A．肝 B．脾 C．淋巴结 D．骨髓 7、血清铁减低见于下列何种贫血( ) A．铁粒幼细胞性贫血 B．缺铁性贫血症 D C．溶血性贫血 D．含铁血黄素沉着 8、急性肝炎时，人体内转氨酶变化为( ) A．ALT 升高，AST 升高，且 ALT
10、转运内源性甘油三酯的是 ( ) A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL 11、细胞免疫应答由哪种细胞介导( ) A．巨噬细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．多形核中性白细胞 12、人的 IgM 分子主要特征是( ) A．个体发育中最晚合成的免疫球蛋白 B．能通过胎盘后最先出现的抗体 D、比 IgG 移向阳极快 C．CO2CP↑,pH↑ D．CO2CP↓,pH↓ D．T 细胞 C．成人接受抗原刺激 13、Ⅲ型超敏反应重要病理学特征是( ) A．红细胞浸润 B．巨噬细胞浸润 C．淋巴细胞浸润 14、青霉素抗菌作用的机理是：( ) A．干扰菌细胞壁的合成 B．破坏菌细胞壁上的磷壁酸的合成 D．破坏菌细胞膜的通透性 15、能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是( ) A．大肠埃希菌 B．奇异变形杆菌 C．产气肠杆菌 D．中性粒细胞浸润 C．干扰菌细胞蛋白质 D．肺炎克雷伯菌 二、多选题（每题 2 分，共10 分） 16、单克隆抗体的特点是( ) A．特异性强 B．高度的均一性和可重复性 C．具有单一的生物学功能 pH，温度及盐类浓度耐受性强 E．灵敏度高 17、RDW 增大可见于( ) A．缺铁性贫血 B．急性失血性贫血幼细胞性贫血 18、本周蛋白尿见于( ) A．膀胱炎 B．多发性骨髓瘤盂肾炎 D．对 C．再生障碍性贫血 D．溶血性贫血 E．巨 C．原发性巨球蛋白血症 D．肾小球肾炎 E．肾