中心负压吸痰操作流程
1.接到医嘱以后转抄医嘱,经两人核对,确认无误后到病房评估
患者并解释。
(1)核对患者床头床尾卡腕带姓名,评估患者的年龄病情意识治疗情况,有无将呼吸道分泌物排出的能力,心理状
态及合作程度。向患者及家属解释吸痰的目的方法注
意事项及配合要点。
(2)评估病房环境(半小时无人打扫,光线明亮,适合操作)。(3)整理床单位。
2.回治疗室准备用物
(1)护士准备:洗手,带口罩帽子。
(2)用物准备:治疗盘内备2个治疗碗(内盛生理盐水,一个用作试吸碗,一个用作冲洗碗),一次性无菌吸痰管
数根,无菌纱布,无菌血管钳或镊子,无菌手套,弯
盘,手电筒。
3.备齐用物,携至病人床旁。
(1)核对再次核对患者床号腕带姓名,确保操作对象无误。
(2)接通电源,打开中心负压吸引装置,调节负压,查看有无漏气,成人一般40.0—53.3kpa儿童一般小于
40.0kpa.
(3)用手电筒检查患者口、鼻腔粘膜是否完好,有无义齿。
(4)帮助患者摆体位,头偏向一侧,面对操作者。
(5)连通吸痰管,在治疗碗内试吸少量生理盐水,检查吸痰管是否通畅,润滑鼻导管前端。
(6)一手反折吸痰导管末端,另一手用无菌血管钳(镊)或者戴手套持吸痰管前端,插入口咽部(10-15cm),然
后放松导管末端,先吸咽部分泌物,再吸气管内分泌
物(插管时不可有负压,以免引起呼吸道粘膜损伤,
采取左右旋转并向上提管的手法,以利于呼吸道分泌
物的充分吸尽,每次吸痰时间小于15秒)。
(7)吸痰管退出时,在冲洗碗中用生理盐水抽吸,以免分泌物堵住吸痰导管。
(8)吸痰结束后观察病人口鼻腔粘膜是否完整,气道是否通畅。
(9)拭干净脸部分泌物,帮助患者摆舒适体位,整理床单位。
(10)再次核对患者床号、姓名。安慰患者,
4.卸吸痰装置,携用物回治疗室,做终末处理。
5.洗手做记录。
6.经口/鼻吸痰技术操作评分标准