重症医学出科考试
重症医学科出科考试题
姓名：得分：
一、单项选择题（每题1分；共30分）
1、男性， 26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml， 30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是( )
A．静脉注射安定 B．应用阿托品
C．应用解磷定 D．彻底洗胃
2、呼吸呈蒜味的毒物是（）
A.阿托品
B.安定
C.酒糟
D.有机磷农药
3、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是( )
A．血液胆碱酯酶活力 B．血电解质
C．尿中磷分解产物检测 D．肝、肾功能检查
4、男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（）
A．有机磷农药中毒 B．一氧化碳中毒;
C．安眠药中毒 D．蛛网膜下腔出血
5、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是（）
A．西地兰 B．阿托品 C．解磷定 D．安定
6、男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb 60％，此急性一氧化碳中毒的病情属（）
A．轻度中毒 B．中度中毒 C．重度中毒 D．极度中毒
7、对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是（）
A．意识障碍 B．口唇呈樱桃红色
C．头痛、头晕 D．恶心、呕吐
8、对于AECOPD患者进行行创机械通气的适应证．不恰当的是（）
A.危及生命的低氧血症（Pa02< 50 mmHg或氧合指Pa02 /Fi02）<200 mmHg
B.PaC02升高伴酸中毒(pH< 7.32)
C.无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者
D.严重的呼吸窘迫症状（如呼吸频率>40次/min、矛盾呼吸等）
9、肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为（）
A. 肺部毛细血管床减少
B.血容量增多
C.肺部毛细血管微栓子形成
D.缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
10、可引起胸痛的胸壁疾病是（）
A肺癌 B肋间神经炎 C 自发性气胸 D胸膜肿瘤
11、不属于疼痛性质的是（）
24、接诊医师在接收患者入院时，平诊患者应于患者入院后（）小时内，急诊患者应于入院后（）小时内与患者或家属就患者病情进行正式沟通。
A.8 2
B.24 立即
C.48
6 D.12 2
25、关于手术安全核查制度叙述错误的是（）
A.手术安全核查三方指：手术医师、麻醉医师、手术室护士
B.手术安全核查三个时刻：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前
C.患者离开手术室前无需核对患者手术方式
D.患者手术开始前必须再次核对患者手术部位及方式
26、癫痫大发作时首先进进行的处理是（）
A.使用劳拉西泮
B.强行固定四肢
C.保持呼吸道通畅和防止意外伤害
D.吸氧
27、抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）
A.立即使用呼吸中枢兴奋剂
B.立即使用鼻导管给氧
C.立即采取解除呼吸道梗阻的措施
D.立即输血或输液
28、DIC的主要临床表现不包括（）
A.脏器功能衰竭
B.血栓栓塞
C.微循环障碍
D.血管外溶皿
29、治疗DIC时．监测肝素用量的首选指标是（）
A. 凝血时间
B.APTT
C.血小板计数
D. 纤维蛋白原定量
30、肝性脑病的特征性表现是（）
A.昏迷
B.扑翼样震颤
C.血氢升高
D.肝臭
二、多项选择题（每题2分；共10分）
1、百草枯中毒的诊断依据是（）
A、明确的毒物接触史；
B、相对典型的临床表现；
C、毒物标本 (血，尿，呕吐物等)检测；
D、实验检查的结果；
E、患者的主诉。
2、氰化物中毒时实验室检查结果那些是正确的（）
A、血液氰离子浓度升高；
B、血浆硫氰酸盐浓度升高。
C、尿中硫氰酸盐浓度升高；
D、代谢性酸中毒和血浆乳酸浓度升高。
E、PaO2 明显降低
3、突发化学品中毒事件的应急处理体系应当包括（）
A、预防：包括队伍建设、教育培训、预案制定、应急演练。
B、准备：物质保障（包括药品、器材、防护品等）、交通工具。
C、响应：启动预案，出动应急队伍，参与院前现场和院内救治工作。
D、恢复：包括总结、评估及人员和设备物资恢复到准备状态。
E、后绪：包括心理救援和灾后重建的医疗救助。
4、毒物与中毒性疾病存在因果关系的证据主要有（）
A、毒物与疾病发生发展过程和规律相符；
B、临床表现与毒物的毒作用相符；
C、病情的严重程度与估计吸收毒物的剂量一致；
D、实验室检查有明确的改变；
E、重要脏器有明显的损害。
5、引起中毒性肝病的常见毒物包括（）
A、金属、类金属及其化合物；
B、芳香族氨基硝基化合物
C、卤烃类；
D、农药与药物；
E、有毒动植物
三、名词解释（每题2分；共10分）
1、骨筋膜室综合征：
2、脂肪栓塞综合征：
3、肺血栓栓塞症（PTE）：