门诊病人就诊服务流程图
普通病人门诊就诊工作流程
妇科工作流程图
妇科手术室工作流程 一、宫腔镜诊疗操作流程 ,
五项+ECG+白带Rt+染色+支、衣原体、TCT、术后康复。 外科刷手术 【目的】:1、去除手与手臂皮肤上的暂存菌与部分寄居菌。2、预防交叉感染。 一.刷手前的准备: 1.着洗手衣裤、隔离鞋,最好脱去本人衣衫,如未脱者,衣领衣袖应卷入 洗手衣内,不可外露。 2.戴口罩、帽子,头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层口 罩,严重者不可参加手术。 3.剪短指甲,去除饰物,双手及前臂无破溃。 4.用物齐全:无菌手刷、无菌擦毛巾、抗菌洗手液、外科手消毒液。 二.操作流程: 1.充分暴露上肢至上臂下1/2、 2.修剪指甲,用适量清洁剂与流的水初步洗手至上臂下1/2,冲净皂 液。 3.取无菌手刷,取适量清洁剂于洗手刷毛面上。 4.按三角段(双手交替)刷手。顺序:指尖、指间、手掌、手背、腕部(环 形)、前臂(螺旋形)、肘部、上臂下1/2(螺旋形),时间3分钟。 5.刷手毕,用流动水冲去泡沫,冲洗时双手抬高,指尖向上,让水从手、 臂至肘方向流下,肘部置于最低位,避免臂部的水流向手部。 6.抓取无菌巾中心部位,擦干双手后将无菌巾对折呈三角形,底边置 于腕部,角部向下,以另一手拉对角向上顺势移动至上臂下1/2,擦去
水迹,不得回擦;擦对侧时,将毛巾翻转,方法相同。擦干后将擦手巾弃于固定容器内。 7.消毒手臂:取适量外科手消毒液,揉搓双手至上臂1/2,取适量外科手 消毒液搓揉双手,待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于2-6分钟。 三.全程质量: 1.操作有序,刷手规范,用力恰当。 手术患者发生呼吸心跳骤停的 应急预案及程序 应急预案: 一、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心脏骤停时,应立 即进行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其她医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。 二、术中患者出现呼吸心脏骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管 插管的患者,应立即进行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。 三、参加抢救的人员应注意互相密切配合,、有条不紊、严格查对、 及时做好记录,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到据实准备的记录抢救过程。 四、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切
告入科朋友书 尊敬的朋友: 您好!非常感谢您的信任,来我科体检、咨询、治疗。我们将尽我们最大努 力为您提供优质、满意的医疗服务。在接下来的交往中,欢迎您对我们工作中存在的问题,提出合理的建议、意见。 学科介绍:妇产科作为四大学科之一,她的主要服务对象为婴幼儿、青少年、育龄期、更年期以及老年期女性,主要目的为保障生殖健康。因其服务对象 广泛,研究对象按疾病、诊治类型主要分为以下几个方面: (l)妇科学:女性生殖器官感染、创伤、脱垂、发育畸形和子宫内膜异位症、妇 科肿瘤学(子宫肌瘤、卵巢肿瘤);女性生殖内分泌疾病(月经不调等)、不孕症的诊治; (2)产科学:优生优育咨询、产前检查、妊娠合并症、并发症诊断、治疗。 (3)计划生育:女性避孕器具、避孕药物使用指导。 (4)妇女保健:对女性青春期、围产期、更年期及老年期各期保健及疾病防治提 供指导。 我院妇产科现状:我院妇产科分为:妇科、产科、普通妇产科门诊以及专 家门诊四个部分。对各种常见病、疑难病均有丰富的诊治经验、可优质地完成各种开腹、微创以及阴式手术。对高危妊娠(妊娠高血压疾病、胎儿宫内发育迟缓、妊娠胆汁淤积综合征、妊娠合并症诊断、胎盘功能不全);产时生物物理监护;难产诊治走在全市前列。 妇科拥有腹腔镜宫腔镜等先进设备主要开展的业务有子宫肌瘤剥除术 宫外孕手术宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌的根治手术及系统正规的化疗放疗等。 在妇科肿瘤的早期筛查及诊治方面独具特色,特别擅长宫颈病变的诊治,对不同程度宫颈病变采用多种方法进行治疗,从而达到阻断宫颈癌发生之目的。近年来,我科宫颈Leep刀治疗宫颈疾病,患者住院时间短、恢复快,为广大患者 带来便捷。 妇产科门诊可开展无痛人流、无痛放、取环以及宫颈疾病物理治疗,以低 廉的价格、优质的服务、可信的医疗质量赢得了大量患者的信任。产前检查,产 前保健指导,为广大孕妇生产健康宝宝提供了有力保证。 我院妇产科、以及相关辅助科室地理位置:我院普通妇产科门诊(无假日门诊)位于门诊部2楼,专家门诊位于门诊部4楼(★专家坐诊时间主要为每周3、4),妇科住院部位于住院部4楼西,产科位于康复楼4楼。相关辅助科室主要有:门诊检验科(门诊一楼)收费大厅向西;放射科,门诊检验科斜对面; 超声室(B、彩超),门诊2楼普通妇产科门诊东拐;病理科,门诊3楼普通妇产科门诊正上方。平面示意图如下:
妇产科工作流程目录 一般病人入院服务规范 一般病人住院流程图 急、危重病人入院服务流程 危/急重病人住院流程图 病人转床/科服务规范 院内病人转科交接流程图 病人出院服务规范 病人出院流程图 输血流程图 卫生手规则 心肺复苏抢救护理程序心肺复苏术
一般病人入院服务规范 一、规范要求: 根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。 二、规范程序: 1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。 2、医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。 3、了解病人病情,必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。 4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。 5、接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地 安置病人。 6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生 7、的病房管理制度,介绍病人入院须知。 8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9、采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要 好相应的健康宣教。 10、护理病历和有关的护理表格。 11、医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。 三、规范标准: 1、(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。
2、得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。 3、及时、准确的护理记录。 一般病人住院流程图 病人步行、轮椅、平车入院 通知医生 询问病史 检查病人 安置病人 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 提出诊断 测量生命体征及体重 开出医嘱 采集病史、护理体检 书写病历 病人或家属 办理入院手续 医生开具入院证
妇产科工作流程目录 一般病人入院服务规 一般病人住院流程图 急、危重病人入院服务流程 危/急重病人住院流程图 病人转床/科服务规 院病人转科交接流程图 病人出院服务规 病人出院流程图 输血流程图 卫生手规则 心肺复抢救护理程序心肺复术
一般病人入院服务规 一、规要求: 根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。 二、规程序: 1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。 2、医生或护士通知病房,准备接待新病人。 3、了解病人病情,必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。 4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。 5、接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地 安置病人。 6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生 7、的病房管理制度,介绍病人入院须知。 8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9、采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要 好相应的健康宣教。 10、护理病历和有关的护理表格。 11、医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关容的记录。 三、规标准: 1、(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。
2、得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。 3、及时、准确的护理记录。 一般病人住院流程图 病人步行、轮椅、平车入院 通知医生 询问病史 检查病人 安置病人 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 提出诊断 测量生命体征及体重 开出医嘱 采集病史、护理体检 书写病历 病人或家属 办理入院手续 医生开具入院证
妇产科工作流程 电脑班: 工作时间:08:00-12:00 14:30-17:30 责任: 1、负责清点、登记、补充急救车、治疗室的药品、物品。 2、处理电脑医嘱,将需要执行的医嘱准备并下送到与管床护士核对,执行。 3、负责检查手术病人术前准备情况,并送手术室, 4、负责处理出院病人,登记新收病人并分配好床位,下送到管床护士。 5、参与医嘱的核对。 6、产房有助产时,负责观察临产病人。 7、整理清洁办公室、治疗室。 8、登记交接班本,并与P班交班。 清点、登记补充急救车、治疗室等物品 ↓ 晨间交接班,与N班床边交接班 ↓ 核对并分配好A1、A2的输液、药物并下送 ↓ 与管床护士核对手术病人术前准备情况,并送手术室 ↓ 处理电脑医嘱,准备执行医嘱并下送到A1、A2班核对、执行 ↓ 处理出院病人,登记新收病人,并分配到床位交与管床护士 ↓ 总核对医嘱,打印各种治疗单 ↓ 核对口服药并下送到管床护士 ↓ 整理清洁办公室、治疗室 ↓ 登记交接班并交班给P班
负责:1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、22床 工作时间:08:00-12:00 12:30-15:30 责任: 1、与N班做好床边交接班,参与医生对所管床病人的查房。 2、负责所管床的病人的晨间护理,所有治疗。 3、负责完成所管床的病人的术前准备,并与电脑班护士核对术前准备情况。 4、完成健康宣教,与病人建立良好的护患关系,了解关心管床病人,做到 十知道。 5、观察病人的病情变化,及时发现、处理、报告病情,并做好实时记录。 6、负责完成新收、手术病人治疗、健康宣教。 7、完成护理记录,并交班给P班,做好床边交接班。 晨间交班,与N班做好床边交接班,参与医生对所管床病人的查房。 ↓ 完成病人晨间护理,上午的治疗如会阴抹洗、热疗、注射、输液、吸氧、胎 监等 ↓ 完成健康宣教,与病人建立良好的护患关系,了解关心管床病人,做到十知 道 ↓ 观察病人的病情变化,及时发现、处理、报告病情,并做好实时记录。 ↓ 完成所管床的病人的术前准备,并与电脑班护士核对术前准备情况。 ↓ 完成新收、手术后病人的治疗、宣教。 ↓ 核对、发放上午的口服药。 ↓ 完成下午的治疗如会阴抹洗、热疗、注射、输液、吸氧、胎监等。 ↓ 完成护理记录,并交班给P班,做好床边交接班。 A1低责班 工作时间:07:30-12:30 15:00-17:30 责任: 1、长期输液的核对并加药工作。 2、上午支援门诊工作。 3、星期六、日接替电脑班。 4、12:00-12:30接替高责班。 5、协助高责班工作。 6、药房取药,并核对,摆第二天的长期输液
(1)各科室就诊流程图(各临床、医技科室)。 (2)各科室诊疗规范、常规相关文字资料(各临床、医技科室)。 (3)制定突发事件制定突发事件制定突发事件制定突发事件(包括突发公共卫生事件包括突发公共卫生事件包括突发公共卫生事件包括突发公共卫生事件、灾害事故灾害事故灾害事故灾害事故、医院内部突发事件等医院内部突发事件等医院内部突发事件等医院内部突发事件等)应急预应急预应急预应急预案并组织实施案并组织实施案并组织实施案并组织实施 (4)我院组织开展的应对突发性事件的培训和演练情况文字资料、照片等(院办、医务科、急诊科) (5)严格执行住院患者费用每日清单制度严格执行住院患者费用每日清单制度严格执行住院患者费用每日清单制度严格执行住院患者费用每日清单制度,将药品将药品将药品将药品、、、、医用耗材和医疗服务名称医用耗材和医疗服务名称医用耗材和医疗服务名称医用耗材和医疗服务名称、数量数量数量数量、单价单价单价单价、金额等通过适当方式告知患者金额等通过适当方式告知患者金额等通过适当方式告知患者金额等通过适当方式告知患者。患者出院时患者出院时患者出院时患者出院时,提供详细的总费用清单提供详细的总费用清单提供详细的总费用清单提供详细的总费用清单:各临床科室各提供一份2011及2012年度某病人的门诊、住院日用清单和总费用清单等(财务科、医保科、各临床科室) (6)科室医疗布局和服务流程示意图(后勤科、各临床科室) (7)科室成立和调整质控小组及成员名单,明确质控员各自的工作职责(院办,各相关科室) 临床各科室临床各科室临床各科室临床各科室:::: ((((含门急诊含门急诊含门急诊含门急诊、、、、重症医学重症医学重症医学重症医学、、、、妇产科妇产科妇产科妇产科、、、、内科内科内科内科、、、、外科外科外科外科、、、、手术室手术室手术室手术室、、、、消毒供应室消毒供应室消毒供应室消毒供应室、、、、感染科感染科感染科感染科、、、、重点专科等重点专科等重点专科等重点专科等)))) 一类指标一类指标一类指标一类指标((((没有没有没有没有))))二类指标二类指标二类指标二类指标((((没有没有没有没有))))三类指标三类指标三类指标三类指标一一一一、、、、医院管理医院管理医院管理医院管理::::((((一一一一))))依法执业依法执业依法执业依法执业:::: 3333、、、、医务人员严格遵守诊疗规范医务人员严格遵守诊疗规范医务人员严格遵守诊疗规范医务人员严格遵守诊疗规范、、、、常规常规常规常规。。。。(1)各科室就诊流程图(各临床、医技科室)。(2)各科室诊疗规范、常规相关文字资料(各临床、医技科室)。 4444、、、、制定母乳喂养相关规定制定母乳喂养相关规定制定母乳喂养相关规定制定母乳喂养相关规定,,,,有母乳喂养宣传室有母乳喂养宣传室有母乳喂养宣传室有母乳喂养宣传室,,,,对孕妇开展宣教工作主对孕妇开展宣教工作主对孕妇开展宣教工作主对孕妇开展宣教工作主;;;;对相关科室对相关科室对相关科室对相关科室医护人员进行有计划的母乳喂养知识培训医护人员进行有计划的母乳喂养知识培训医护人员进行有计划的母乳喂养知识培训医护人员进行有计划的母乳喂养知识培训。。。。(1)母乳喂养相关规定包括全球十条标准及母乳代用品销售管理办法(产科)。(2)有母婴同室、母乳宣教室及相关母乳喂养相关资料(产科)。(3)2011年7月以来,对医务人员母乳喂养知识和技巧培训计划、课程安排和培训记录等(产科)。((((五五五五))))公共卫生与应急管理公共卫生
预检分诊及发热患者就诊流程图
可编辑word,供参考版! 二、在任何情况下不得抓捕、剥食旱獭、野兔等野生动物。 二、在放牧、工农业生产时,不要在旱獭洞周边坐卧。 三、牧羊犬在抓捕、咬食旱獭后可能会携带鼠疫菌,请尽可能不要与牧羊犬亲密接触,发现有牧羊犬在叼食旱獭情况及时按照联系卡上的电话报告。 四、在疫源地内放牧、工农业生产时,出现发热、咳嗽、头痛、腋下及大腿根肿痛等不适情况后,与周围人保持10米以上距离,及时佩戴口罩并按照联系卡上的电话报告,由专业人员指导您服药并安排人员上门诊疗。 五、发现并报告死亡旱獭、野兔及举报猎捕贩运销售旱獭违法行的,可获得实物或现金奖励。 告知单位(盖章) 告知人: 被告知人: 告知时间: 年 月 日 二、在任何情况下不得抓捕、剥食旱獭、野兔等野生动物。 二、在放牧、工农业生产时,不要在旱獭洞周边坐卧。 三、牧羊犬在抓捕、咬食旱獭后可能会携带鼠疫菌,请尽可能不要与牧羊犬亲密接触,发现有牧羊犬在叼食旱獭情况及时按照联系卡上的电话报告。 四、在疫源地内放牧、工农业生产时,出现发热、咳嗽、头痛、腋下及大腿根肿痛等不适情况后,与周围人保持10米以上距离,及时佩戴口罩并按照联系卡上的电话报告,由专业人员指导您服药并安排人员上门诊疗。 五、发现并报告死亡旱獭、野兔及举报猎捕贩运销售旱獭违法行的,可获得实物或现金奖励。 告知单位(盖章) 告知人: 被告知人: 告知时间: 年 月 日 单位公章)
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门诊患者就诊与费用流程如下图所示: 普通门诊就诊流程 患者就诊流程医院科室费用信息 挂号窗口 挂号挂号费 候诊、分诊 医生诊治 是否需要检查 开具检查单 划价/缴费 相关科室检查 提出治疗意见 检查报告 是否需要住院 办理住院手续 开具处方 划价/缴费 取药 病人离院 治疗 门诊分诊处 门诊临床科室 门诊划价/收费 窗口 门诊医技科室 门诊医技科室 门诊临床科室 住院部 门诊临床科室 门诊划价/收费 窗口 门诊药房 门诊收费室 门诊临床科室 化验费 检查费 药品费是 否 否 是 是否门诊 治疗 否是 划价 收费 门诊治疗室 门诊治疗室 治疗费 注:在传统手工操作模式下,医院的划价与收费工作是分离的(上图红色标注部分)。医技、药品和其他收费项目的划价需要病人直接到相关科室去进行,病人在往返上花费的时间较多划价。在实施信息化之后,由于医院各种药品和服务项目的价格统一存放在系统中,可以在任意一台经过相应授权的工作站上被检索到。患者可以直接在任一收费窗口同时完成划价与收费事务。极大的简化了患者就诊流程。
1.1.1 急诊 急诊患者就诊与费用流程,如下图所示: 急诊就诊流程 医院科室 费用信息 患者就诊流程 急诊挂号窗口 挂号 挂号费 医生诊治是否危重病人 开具检查单 划价/缴费 相关科室检查 提出治疗意见检查报告是否需要住院 办理住院手续开具处方 划价/缴费取药 急诊接诊室 门诊划价/收费 窗口门诊医技科室 门诊医技科室 门诊临床科室 住院部门诊临床科室门诊划价/收费 窗口门诊药房 门诊临床科室化验费检查费 药品费 急诊抢救 是否需要检查 是 是 否 否 是 否 抢救室 救护费血费留观费 门诊治疗室门诊收费室否 病人离院 是 是否门诊治疗 划价 治疗 门诊治疗室 收费治疗费 注:信息化之后的流程变化与普通门诊相似。
复诊病人携带病例 住院 精品文档妇科工作流程图 初诊病人 规范书写门诊病历本 并填写个人资料 相应科室门诊区分诊 妇科 (不孕不育 ) 门诊医师检查 划价收费 处方辅助检查 药房取药得出检查结果 输液大厅治疗室治疗门诊治疗室 (严格执行无菌操作) 离院
妇科手术室工作流程 一、宫腔镜诊疗操作流程 手术者穿清洁工作衣,戴帽子、口罩以及无菌手套 检查消毒的宫腔镜和光源有无障碍 患者术前禁饮食,去膀胱截石位,用0.5%碘伏液外阴、阴 道,铺无菌腿套及垫单。 窥器暴漏宫颈,用碘伏棉球擦拭阴道及宫颈,消毒子宫颈和子宫颈管,进 行必要的麻醉 宫颈钳夹持宫颈前唇,探针探明宫腔深度和方向,如用限位器则固定所需深 度。为避免探针划破子宫内膜,引起出血,可不用探针 用硬管型宫腔镜者,按其外鞘直径用黑加氏扩张器顺宫腔 方向扩张宫颈口至大于外鞘直径半号为止。 排除镜鞘内的空气,将宫腔镜缓慢置于宫腔镜内,用膨宫液先冲洗宫腔,然后 关闭出水孔,使宫腔扩张,并调节光源亮度。未探宫腔方向和长度,或者置镜 困难者,应在直视下看清宫颈以气体膨宫,又需要冲洗宫腔时,可先放入一链 接盛有 20ML 生理盐水的橡皮导尿管,边推入盐水,边送入宫腔,取 出导尿管后,在置镜观察。 若需要,安放教学镜或电视录像转播到彩电屏幕上。
人工流产术操作流程 术者应穿清洁工作衣,戴帽子、口罩。洗手并戴无菌手套 受术者取刮宫位(膀胱截石位) 外阴盖以无菌孔巾 详细复查子宫位置、大小及附件 用窥阴器扩开阴道,拭净阴道内积液,暴露出子宫颈,宫颈 及颈管消毒后,用宫颈钳夹宫颈前唇或后唇 用探针依子宫方向探测宫腔深度 用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口(扩 大程度比所用吸管大半号到一号) 必要时可用小刮匙轻轻刮宫底及两角,检查是否已吸干净,如需放置宫内节育器 者,可按常规操作 用纱布拭净阴道,除去宫颈钳,取出窥阴器,手术完毕 将吸出物过滤,检查胚胎及绒毛是否完全。分别测量血及组织物的容量,如发现 异常情况(无绒毛等),应送病理检查。
医保病人门诊就诊流程图 业务咨询: 六盘水市人民医院医疗保险办公室宣
医保病人入院登记审核流程图 业务咨询: 六盘水市人民医院医疗保险办公室宣
医保病人出院审核报销流程图 (附:必须提供有关资料) 业务咨询:
六盘水市人民医院医疗保险办公室宣 城镇职工医疗保险基本报销政策简介 【全市城镇职工】 1、起付段计算:本年度第一次住院起付段为600元(三级医院),转外就诊起付段为1500元,年度内多次住院每次减100元,但最低标准为100元。 2、在职职工统筹基金支付比例为85%,退休职工统筹基金支付比例为92.5%。其中医保患者使用《贵州省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内乙类药品个人自付比例为10%,特殊检查治疗个人自付比例:在职职工为20%,退休职工为10%;年度最高支付限额为15万元。 3、在一个自然年度内参保职工发生医疗费用超过15万元(含15万元)部分进入大额医疗费用,支付比例为97%,最高支付限额为30万元(含30万元)。 4、参加公务员医疗补助的参保人员其自费部分可由公务员医疗补助资金再支付50%。 【铁路职工】 1、起付段在职为900元,退休为700元;报销比例在职为85%,退休为92%;且年度无最高支付限额。 2、使用乙类药品个人自付比例为10%,特殊检查治疗个人自付比例为20%。住院费用超过8000元,需要主治医师单独开具一份“病情介绍”。 3、病人办理出院后,同一病种需间隔半个月以上才能入院,若同一病种因病情需要在出院半月内再次住院的,临床科室必须按急诊程序收治病人。 4、门诊慢性特殊疾病按病种享受待遇,每个病种单独起付线为400元,单独按费用段报销。(每个病种医保内费用400元至12000元内均能按政策分段报销)。 5、门诊慢性特殊疾病,单独按病种进行处方(明确病种名称),按病种分别收费、出具票据。 6、门诊特殊病种门诊报销比例 医保范围内金额(甲类100%计入,乙类90%计入,自费项目不计入),按政策分段报销,具体如下: 0—400元,不予报销
妇科门诊流程图
门诊手术室工作流程一、宫腔镜诊疗操作流程
人工流产术操作流程
不全流产的应急预案及流程应急预案: 一、立即通知医生的同时测血压,将病人扶到手术床上。 二、迅速建立静脉通道;补充血容量及氧气吸入。 三、做好阴道消毒,行清宫术。 四、遵医嘱,给予宫缩剂,观察病情。 五、病情稳定,送回观察室。 流程:
妇科门诊常规检查流程 人工流产钳刮术:内科检查测T、P、BP 妇科检查:肝功、肾功、血Rt、血型、凝血四项、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检查、白带Rt、尿HCG、B超、ECG,必要时配合其他辅助检查,以确定诊断有无禁忌症。 中引术:血Rt+血型+肝、肾功能、凝血四项、乙肝五项+ECG、B超、白带Rt+染色、阴道镜。 LEEP术前准备:ECG、血Rt+血型+免疫四项+凝血四项。 无痛人流前:尿Rt+HCG、血Rt+血型+肝肾功能+凝血四项、B超、免疫五项+ECG+白带Rt+染色+支、衣原体、TCT、术后康复。
宫外孕失血性休克的应急预案及处理程序【应急预案】 1、立即通知医生的同时,给予抗休克处理,使患者头部抬高15度,下肢抬高20度。 2、迅速扩容,选择16号针头快速进行静脉穿刺,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,应立即进行静脉切开术,保证液体的充分补充。 3、氧气吸入,吸氧过程中注意保持患者呼吸道畅通,及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至每分钟2-4升。 4、严密观察病情变化,每10-30MIN测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,认真观察患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。 5、若脉搏、呼吸快而急促,血压在12坤a一下,躁动不安,尿量少,考虑液体量不足,此时应加快补液。 6、必要时做后穹窿穿刺,尿试验等辅助检查,以明确诊断,避免因误诊而延误病情。 7、严格查对制度,防止差错发生:宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快,可在短时间内大量出血,一经发现、确诊,及时转往上级医院。