老人用药原则和注意事项
老年人生理储备能力减弱，脏器功能和组织结构已经出现不同程度的衰退和紊乱，同时患多种慢性疾病，影响许多药品选用、剂量大小、和用药的频率，给老年病治疗带来很多困难。老人用药原则有哪些呢?本文是小编整理的老人用药原则资料，欢迎阅读!现在，一起来看看吧!
老人用药原则
1.受益原则
首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。
2.五种药物原则
老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。
尽量选择一箭双雕的药物，比如应用p阻滞剂或钙拮抗剂治疗高
血压和心绞痛。使用a阻滞剂治疗高血压和前列腺增生，可以减少用药数目。另外，要重视非药物疗法，这仍然是有效的基础治疗手段。如早期糖尿病可采用饮食疗法，轻型高血压可通过限钠、运动、减肥等治疗，老年人便秘可多吃粗纤维食物、加强腹肌锻炼等，病情可能得到控制而无需用药。
3.小剂量原则
老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。因此，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析，能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。
应注意的是，也并非保持始终如一的小剂量，可以是开始时小剂量，也可以是维持治疗的小剂量，这主要与药物类型有关。对于需要使用首次负荷量的药物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，为了确保迅速起效，老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则主要体现在维持量上。而对于其他大多数药物来说，小剂量原则主要体现在开始用药阶段，即开始用药就从小剂量(成年人剂量的1/5～1/4)开始，缓慢增量。以获得更大疗效和更小副作用为准则，探索每位老年患者的最佳剂量。
4.择时原则
择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律
的变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午);药代动力学有昼夜节律的变化(如白天肠道功能相对亢进，因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高);药效学也有昼夜节律变化(如胰岛素的降糖作用上午大于下午)。
举例来说，抗心绞痛药物的有效时间应能覆盖心绞痛发作的高峰时段。变异型心绞痛多在零点到六点发作，因此主张睡前用长效钙拮抗剂。而劳力型心绞痛多在上午6时到1 2时发作，应在晚上用长效硝酸盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。
5.暂停用药原则
当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。对于服药的老年人出现新症状，停药受益明显多于加药受益。所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视。
老人用药要注意事项
首先，注意不能盲目用药。
一些老年人并不完全相信医生，容易偏听偏信，自行用药，但这样的用药习惯危害极大。特别是逢年过节时，不少人把保健品当成“礼品”送人，当成“补品”长期服用。实际上，含有药物成份的保健品与其它任何药物一样都有两面性，既有保健作用;如果使用不当，也有副作用或不良反应。因此，老年朋友在服用药物或保健品前，要对自己的病症有所了解。如常感到头痛、腰酸背痛等，经检查未发现有
器质性病变，可选用一些解热镇痛类药物，但一旦有器质性病变，则切忌盲目使用解热镇痛类药物，要及时就医。
其次，在用药剂量上，要注意适当减量。
60岁以上的老年人，其生理功能处于逐渐减退的状态。机体对药物的吸收能力、生物转化和排泄能力等各项指标较年轻时都有一定的下降。所以老年人对药物的敏感性比普通成年人更强，用药应当适当减量。一般剂量控制在普通成年人的四分之三。
再次，老年人要注意别陷入“恋药”误区。
不少老年人被高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病所困扰，认为自己身体不行了，往往产生吃药比较保险、多吃药对自己有好处的想法。殊不知“是药三分毒”，尤其是老年人肝肾代谢能力减退，药物容易在体内积蓄，对身体造成药源性危害。因此不要把药物当作“有病治病、无病防病”的法宝，要知道盲目“恋药”只会有害无益。
最后，老年人联合用药需留心多注意。
老年人患病时，往往易并发其它疾病，但在用药时要尽量避免过多品种的药物联用。应谨遵医嘱，尽可能地了解一些药物的性质和副作用。如确有禁忌，可根据病情的轻重缓急，先使用急症的药物，待病情控制后再兼顾其它方面的药物。
安全用药
西药执业药师药学综合知识与技能模拟题287 最佳选择题 (每题的备选项中，只有1个最符合题意) 1. 在不同单位与部门执业的药师都应该树立的服务理念是 A.以患者为中心 B.提供优质的服务 C.以消费者为中心 D.保障公众安全、有效用药 E.以消费者为中心，主动参与药学服务工作 答案：E [解答] 由此题可掌握的要点是执业药师与药学服务。药学服务是一个系统持续的工作，各个执业领域的药师都需要建立以消费者为中心(C)、主动参与到药学服务工作(E)中的服务理念。备选答案E能涵盖A(以患者为中心)、B(提供优质的服务)、C(以消费者为中心)、D(保障公众安全、有效用药)四者。因此，该题的正确答案是E。 2. 药师审核处方过程中，发现存在用药不适宜的处方的处理方法是 A.拒绝接收处方 B.调配处方并核发药品 C.依照处方调配并核发药品 D.告知处方医师，请其确认或者重新开具处方 E.拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告 答案：D [解答] 由此题可掌握的要点是处方调剂操作规程。药师审核认为处方存在用药不适宜，应该告知处方医师，请其确认或者重新开具处方(D)。药师审核后认为处方合理，应该调配处方并核发药品(B)，或依照处方调配并核发药品(C)，后者
突出“依照处方”更规范；发现处方用药错误，应该拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告(E)。备选答案A(拒绝接收处方)不符合调剂岗位操作规程。因此，该题的正确答案是D。 3. 药师审核处方“用药与病症诊断不相符”工作中，所遇到的典型问题不包括 A.联合用药 B.过度治疗用药 C.有禁忌证用药 D.无适应证用药 E.无正当理由超适应证用药 答案：A [解答] 由此题可掌握的要点是审核处方用药与病症诊断的相符性。备选答案A(联合用药)在当今医师处方中已经常见，只是“联合用药不适宜”的处方才评判为“用药与病症诊断不相符”。备选答案B(过度治疗用药)、C(有禁忌证用药)、D(无适应证用药)、E(无正当理由超适应证用药)都属于处方用药与病症诊断不相符的典型问题。因此，该题的正确答案是A。 4. 医师为患者开具处方，正确选用给药途径的原则不包括 A.腔道疾病治疗时宜选用栓剂 B.皮肤疾病不能选择内服给药 C.能吃药不打针，能打针不输液 D.急救治疗时适宜采用静脉给药 E.按照药品说明书规定的途径使用 答案：B [解答] 由此题可掌握的要点是选用剂型与给药途径的合理性。此题的关键词是“给药途径”，备选答案A(腔道疾病治疗时宜选用栓剂)、C(能吃药不打针，能打针不输液)、D(急救治疗时适宜采用静脉给药)、E(按照药品说明书规定的使用途
老年人合理用药 1. 指导老年人保管药物方法不妥的是（ B ） A. 定期整理药柜 B.暂时不用的药及时丢弃 C.内服药物与外用药物分开放置 D. 怕热药应置于冰箱冷藏 E.所有药物的标签、说明书都要随药放好 2. 药物代谢和解毒的主要场所是（ B ） A. 心脏 B.肝脏 C.肾脏 D.脾 E.肺 3.60岁以上老年人应使用成人剂量的（D ） A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4 E.4/5 4.因老年人胃酸分泌减少影响吸收而造成生效变慢的药物是 ( A ) A.苯巴比妥 B.青霉素G C.乙醇 D.吗啡 E.对乙酰氨基酚 5. 错误的老年人用药原则是 ( E ) A . 应用最少药物治疗原则 B. 从最低有效剂量开始治疗原则 C. 选择最少不良反应药物治疗原则 D. 简化治疗方案原则 E. 最大剂量治疗原则 6. 当老年人采用噻嗪类利尿药效果不好时，应改选用（ C） A. 肝素 B.吩噻嗪类 C. 髓袢利尿药 D. 氯化钾 E.噻唑类 7. 老年人用庆大霉素时应谨慎，主要是因为老年人（A ） A. 肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加 B. 血浆蛋白含量降低，使游离性药物增加 C. 对药物处于高敏状态，影响中枢神经系统的功能 D. 肝功能降低，使血药浓度升高 E. 消化腺分泌减少，药物吸收增加 8. 以下对老年人用药，用法安全的是( A) A. 给糖尿病人输注葡萄糖注射液时，应加适量胰岛素及钾盐 B. 前列腺肥大患者使用普鲁本辛和氯苯那敏 C. 青光眼患者使用颠茄和苯海拉明 D.胆结石患者大量服用钙剂 E. 长期使用麻黄素滴鼻液 9. 老年人使用非处方药使用的原则包括下列哪项？(D) A.可随意用药 B.注意药物不良反应 C.注意需大剂量服药 D.警惕药物相互作用 10. 老年人使用强心苷类药物的剂量一般是成人常用量的（A ） A.20% B.50%～25% C.75%～50% D.75% E.80% 11.下列关于影响老年人药物吸收的因素描述错误的是（A ） A. 胃液PH 降低 B.胃肠道血流量减少 C.胃排空速度减慢 D. 肠蠕动减慢 E.胃肠道参与吸收的细胞减少 12.老年人常见慢性病病因包括：（ A ） A.以上都是 B.缺少运动、肥胖 C.高血压 D.高血脂 E.精神紧张 13.老年人用药后药理学特点包括：（ D ） A.药物相互作用增加 B.药物吸收、分布改变 C.发生ADR机会增大 D.以上都对 E.药物转化、代谢下降
1、老年人用药注意事项 老年人各组织器官功能衰退，对药物的代谢和排泄能力减弱，对药物副作用耐受性降低，一旦发生不良反应，损害更为严重，甚至导致死亡。老年人用药无论是口服还是外用都要慎用。老年人用药除要掌握剂量，不宜多种药品合用外，应注意下面“四不要”。 一、不要滥用抗生素药物。有的老年病人不管是病毒感染还是细菌感染，一发热就盲目服用抗生素药物。老年人体质弱，盲目滥用抗生素会导致细菌产生耐药性而使治疗失败，或导致菌群失调，甚至双重感染，加重病情，还会产生很多副作用。 二、不要乱用解热止痛药。解热止痛药只能缓解症状，不能消除病因。老年人发热或某处疼痛的原因很多，未查明病因，用解热止痛药虽然能缓解一些症状，但可能掩盖病情，给确诊带来困难或延误治疗时机。有些解热止痛药如去痛片、阿司匹林还可引起上消化道出血或胃穿孔。 三、不要滥用补药。老年人总想用点补药弥补身体虚损，增进健康，延年益寿。滥用补药或补药使用不当，反而有害。有的人用了鹿茸引起鼻、牙龈出血；有的人服用人参发生胸闷、腹胀、不想吃饭；有的人吃了含激素的补药出现内分泌功能失调。正如中医说的：“大黄治病无功，人参杀人无过”。如果要用补药，也要在医生指导下，缺什么补什么，不能乱补。 四、不要常服泻药。老年人由于消化器官的功能衰退，活动量减少，肠蠕动减慢，容易发生便秘，如果常用泻药排便，容易导致结肠痉挛，同时还会影响食物中维生素和钙的吸收，易发生维生素缺乏症和骨质疏松症等。因此，老年人应多食些含纤维素的食物，如粗粮、蔬菜、水果等以增加肠蠕动，预防便秘。 老年人用药注意事项 老年人身患疾病较多，用药相应也多。但用药恰到好处，才能祛病益寿，否则，会给身体带来损害。根据老年人的特点，用药时应注意以下几个方面： 1．合理使用药物。 不要认为药物越贵越好，要针对病情，合理选药。有些老人遇到许多与疾病无关的问题，常可引起情绪紧张或愁闷，对此不需用药医治。即使患了必须用药物治疗的疾病，有些能口服的，就不必通过注射给药。用药要注意合理恰当。老年疾病有其固有的特点，如情绪改变、食欲减、失眠、头晕、气喘、心慌、乏力，便秘、尿频症状等，治疗要从精神和药物两个方面同时着手。用药也要因人而异，一般说来，体质单薄、瘦弱、贫血、气虚的老人，切忌大寒、大凉、发散、峻泻之药。体质肥胖，壮实或高血压、高血脂、高胆固醇的老人，应慎用大温、大热、升提滋补之药。 2．用药的剂量。
老年人合理用药的6个原则 老年人合理用药问题已日益受到关注。由于老年人特殊的生理、心理状况，疾病和药物已经成为和老年人最亲近的“危险朋友”。据调查显示，有85%的老年人几乎每天都需要药物来维持机体功能，其中30%的人每天同时使用4种以上的药物。这些药物一方面帮助老年人治疗疾病，另一方面又可以对老年人的健康造成种种危害。所以说，老年人合理用药问题已日益受到关注。 老年人机体的耐受性降低，对药物的应激反应变弱、变迟缓，特别是参与药物代谢、转化、排泄的主要脏器肝、肾功能下降后，直接影响到药物在人体内的正常转化和排出，导致老年人更容易发生药物不良反应。如老年人的肝脏代谢能力下降，服用安定（地西泮）的半衰期可以比成年人（一般为20～40小时）延长4倍；肾功能下降，体内链霉素和庆大霉素的排泄时间可以延长2倍以上，使用这两种抗生素产生的肾损害和耳聋的发生率也明显上升。 由于很多老年人对医药知识了解相对较少，又容易受到不良信息的误导，对医嘱用药的依从性差，若再自行用药，更容易造成危险的用药事件，进而威胁到老年人的生命安全。 曾经有一位七旬老人，患有顽固的原发性高血压，由于服药不规律，长期以来血压一直控制得不理想。某天晚6点老人自测血压时，发现血压已高达190/110毫米汞柱，由于急于降压，自行将10毫克的硝苯地平片嚼碎服用，1小时后血压陡降至100/70毫米汞柱，4小时后血压又反跳至150/95毫米汞柱，老人害怕药效不足再次将10毫克硝苯地平嚼碎服用，服药不久就出现休克症状，幸亏家人叫来救护车将老人送往医院及时抢救，才将老人从死亡线上拖回来。后经医师解释，他的家人才了解到，老人是因为短时间内过量服用硝苯地平片导致血压下降过低、过快，从而引发了心源性休克。 类似的老年人用药安全隐患应该引起我们的重视。那么老年人应该注意哪些用药问题呢？在此，我们送给您六道护身符，为您安全用药保驾护航。 第一道护身符：“切忌自行用药” 有些老年人因为患有慢性病，认为久病成医，所以每当身体出现不适时，总是凭借自己多年的“经验”，进行自我治疗。 药师提示：老年朋友进行自我治疗，说明有一定的保健意识，但是由于老年人的身体情况特殊，通常起病突然，病情进展迅速，后果难以预料，所以老年朋友们切勿盲目随意进行自我“治疗”。 第二道护身符：“谨慎用药” 药物是一柄“双刃剑”，几乎不存在没有不良反应的药物。医生在使用药物时对其剂量、疗程都是有严格标准的。医师是针对患者的病情设计治疗方案，所以每位患者所使用的药物也不完全相同。 药师提示：在使用药物的过程中，患者应和医师或药师充分沟通，采用个体化给药方案，以便结合自身的病情特点和个人情况，选择最适合的给药时间、剂量和疗程。 第三道护身符：“遵医嘱用药”
老年人用药注意事项 新会人民医院临床药学室黄坚彤 大纲： 1.老年人群和用药特点 2.老年患者的用药原则 3.老年人常用药物合理应用 老年人患有许多慢性疾病，他们自然比任何其他年岁的人使用更多的药物。老年人的生理储备能力随着年龄的增长而减弱，通过药物和急性或慢性疾病的影响进一步加大了压力，往往呈相加状态。 老年人常患多种疾病，用药复杂，约1/4～1/3老年人同时服用4～6种药物。 老年病人比年轻病人对药物不良反应、药物与药物相互作用和药物与疾病相互作用更为敏感。这些反应在发作频率和程度上都和年轻病人不一样，而且耐受较差。 一、老年人群和用药特点 1．老年人群的特点： 生理功能逐渐衰退； 对药物的吸收、生物转化和排泄能力下降； 多种疾病的存在使病生理情况更加复杂，药物的体内过程也更复杂化。 2．老年人用药特点： 同时服用多种药物，药物相互作用多； 用药依从性差；
不合理用药的情况多； 对药物作用敏感，药物不良反应发生率高。 3．老年生理特点： 机体组成改变，体内水分减少，相对脂肪含量增加； 神经系统功能改变，神经细胞和脑重量减少，神经冲动传递速度减慢； 呼吸系统变化，肺功能呈进行性减退，肺活量减少； 视力与听力下降，触觉、嗅觉、味觉减退； 循环系统的变化，心输出量减少，血管弹性降低，血压升高，心律减慢； 消化系统的改变，胃液和消化酶分泌减少，胃肠蠕动减缓，消化能力减弱； 肝脏和肾脏的功能下降； 内分泌系统功能衰退，对激素的反应性降低，对葡萄糖和胰岛素的耐受力下降； 免疫系统功能下降，易发生自身免疫性疾病。 4．老年生理特点改变导致药物的体内过程发生变化 主要包括药代动力学改变和药效学改变。 药代动力学的改变主要是吸收、分布、代谢和排泄的改变。 药效学的变化主要包括：老年人对药物反应性的变化；老年人用药个体差异较大；老年人用药不良反应危险性增加。 二、老年患者的用药原则 由于老年人机体的生理、生化的特点，药物在体内的药代动力学和药效学发生了改变，因而很难制定统一的给药标准，需要针对
老年人用药特点及合理用药原则 （初晓艺林鑫） 第一部分概述 老年人一般指年龄超过65岁以上的人。随着社会经济的发展和医学的进步，人民生活水平和医疗保健水平的普遍提高，人类的寿命也随之延长，人口老龄化日益明显。我国巳逐步进入老龄化社会，预计到2020年全国60岁以上人口将超过2.4亿，到2050年将达到峰值4.4亿，约占全国总人口的1/4。老年人身体内各器官和组织发生衰老性改变，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程中发生明显的变化，不同于青壮年。老年人的合理用药应当引起特别重视。 一、老年人的生理特点 老年人生理生化功能通常会发生较大改变，主要表现在： (一)身体形态的改变 老年人因毛发髓质和角质退化可发生毛发变细及脱发，黑色素合成障碍可出现毛发及胡须变白，皮肤弹性减退，皮下脂肪量减少，细胞内水分减少，可导致皮肤松弛并出现皱纹，尤其是清除自由基及其过氧化物能力明显降低，脂褐质堆积在基底层细胞中，形成特异性的“老年斑”。晶状体弹力下降，睫状肌调节能力减退，出现老花眼。机体成分中代谢不活跃的部分比重增加，脂肪等结缔组织比例增加，组织及细胞内水分减少，细胞数量减少，出现肌肉、脏器萎缩等。机体代谢和解毒能力下降，免疫功能减退，易患感染性疾病。 （二）神经系统的改变 在神经系统，老年人大脑的重量较一般正常人减轻20~25％，脑血流量减少，大脑皮质和脑回萎缩，使脑不同部位的神经元有不同程度的减少，中枢神经元递质合成减少。脑内酶活性减弱，中枢神经系统有些受体处于高敏状态，药物在小剂量可产生治疗作用，常规剂量即可引起较强的药理反应，出现耐受性降低现象。老年人出现明显的脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降，脑功能衰退并出现某些神经系统症状，如记忆力减退，健忘，失眠，甚至产生情绪变化及某些精神症状。 （三）心血管系统的改变 在心血管系统，老年人心血管功能的退化主要表现在心肌萎缩，逐渐发生纤
老年人的合理用药以及用药注意事项 【摘要】随着老年人的年纪越来也大，身体的各个器官都出现了衰老的症状，免疫能力、身体代谢等都大不如前。本文从分析老年人的吸收、代谢等能力出发，考虑了老年人的常见药物不良反应，分别从消化系统、心血管系统、脑血管系统、服用安眠药和抗生素以及止痛药等方面阐述老年人的正确用药，并总结出合理用药的原则以及注意事项。 【关键词】老年人药物不良反应常用药物注意事项合理用药原则 随着社会的发展，医学的进步，人口老龄化已经日渐明显了。而老年人的身体机能也会出现衰退，自然而然地会患上很多疾病，那老年患者用药的机会也会很大，不合理用药所造成的损害也会因此而明显增加。因此老年患者合理用药是一个亟待解决的临床问题。 1 现状 目前，我国老年人口已达1.3亿，21世纪可达4亿左右，占总人口的比例的25%[1]，但其消耗处方药数量却占33%，其中不合理用药占25%[2]。老年患者往往同时患多种疾病，需多种药物联合治疗，约有1/4老年患者同时用药4种—6种。因此，由药物相互作用导致的药物不良反应发生率也较大。据国家食品药品监督管理局(SFDA)不良反应检测中心发表的资料：50岁～60岁患者的药物不良反应(ADR)发生率为14.4%，61岁～70岁为15.7%，71岁～80岁为18.3%，80岁以上为24%。药源性死亡率约占住院死亡率的25%左右。老年患者的药物不良反应明显高于其他年龄组，平均为22.2%。经临床研究表明，其不良反应的发生大多属于药物代谢动力学方面的原因，只有少数药物的副作用，属于药效学方面的原因[3]。因此，需了解老年人的药物代谢动力学的特点，才能合理用药，以避免不良反应的发生。 2 老年人的特点 2.1生理特点
老人用药的注意事项及五个原则老人用药的注意事项及五个原则 某医院的专家医师就遇到这么一件事情：一向来血压控制较好的方大伯来药房取药时，降压药的剂量加大了，一问得知，方大伯吃了一段时间补药，把血压给“补”高了。 原来，不久前，老人子女托人从东北带了不少上好红参。方大伯听说秋冬进补有很大的作用，就连续吃了一个礼拜，孰料昨晚方大伯服后，整晚觉得不舒服，心跳、心慌、口干、烦躁、失眠……折腾了一个晚上，到了早晨一测血压，才发现一向控制得非常好的血压，竟飙升到l70/105毫米汞柱。看了医生才知道，这次血压突然升高，都是大家都说好的别直参给“添的乱”。 专家说，老年人随着岁月的推移，容易被疾病所困扰，在用药的机会上也多于年轻人。那么，老人用药要注意什么？ 首先，注意不能盲目用药。 一些老年人并不完全相信医生，容易偏听偏信，自行用药，但这样的用药习惯危害极大。特别是逢年过节时，不少人把保健品当成“礼品”送人，当成“补品”长期服用。实际上，含有药物成份的保健品与其它任何药物一样都有两面性，既有保健作用；如果使用不当，也有副作用或不良反应。因此，老年朋友在服用药物或保健品前，要对自己的病症有所了解。如常感到头痛、腰酸背痛等，经检查未发现有器质性病变，可选用一些解热镇痛类药物，但一旦有器质性病变，则切忌盲目使用解热镇痛类药物，要及时就医。 其次，在用药剂量上，要注意适当减量。 60岁以上的老年人，其生理功能处于逐渐减退的状态。机体对药物的吸收能力、生物转化和排泄能力等各项指标较年轻时都有一
定的下降。所以老年人对药物的敏感性比普通成年人更强，用药应 当适当减量。一般剂量控制在普通成年人的四分之三。 再次，老年人要注意别陷入“恋药”误区。 不少老年人被高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病所困扰，认为自己身体不行了，往往产生吃药比较保险、多吃药对自己有好处的 想法。殊不知“是药三分毒”，尤其是老年人肝肾代谢能力减退， 药物容易在体内积蓄，对身体造成药源性危害。因此不要把药物当 作“有病治病、无病防病”的法宝，要知道盲目“恋药”只会有害 无益。 最后，老年人联合用药需留心多注意。 老年人患病时，往往易并发其它疾病，但在用药时要尽量避免过多品种的药物联用。应谨遵医嘱，尽可能地了解一些药物的性质和 副作用。如确有禁忌，可根据病情的轻重缓急，先使用急症的药物，待病情控制后再兼顾其它方面的药物。 老年人用药五原则 1.受益原则 首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的'受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予 药物治疗。 2.五种药物原则 老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物 治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑 停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时， 在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。 尽量选择一箭双雕的药物，比如应用p阻滞剂或钙拮抗剂治疗高血压和心绞痛。使用a阻滞剂治疗高血压和前列腺增生，可以减少
《老年护理》第7章老年人的安全用药及护理 一、案例分析题 1、患者，张某，女, 75岁，患者5年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿，伴有消瘦，体重下降不详，曾在当地查血糖升高，具体不详，诊断为"糖尿病"，试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受"二甲双胍、诺和龙"治疗，空腹血糖控制7mmol/L左右，患者未能坚持饮食控制，也不按医嘱服药，近期空腹血糖波动在12.0～14.4mmol/L。1月前患者无明显诱因出现颜面水肿，右侧较明显，有肢端麻木感，皮肤瘙痒，今天突然晕倒来我院就诊，收入内分泌科。 问题： 1、该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么？ 2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么 3.为达到预期目标，居家护士应采取哪些护理措施？ 答：（1）该患者在居家期间最主要的护理诊断／问题： 不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制。 （2）针对护理诊断相应的预期护理目标： 患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。 （3）为达到预期目标，居家护士应采取的护理措施有：①加强药物护理：可将患者每天需要服用的药物放置在专用的塑料盒内，并将药品放置在醒目的位置，促使老年患者养成按时服药的习惯。定期到老年人家中清点其剩余药片的数目，也可通过电话追踪，确定患者的服药情况。要求家属配合做好协助督促工作。②加强健康教育，要反复强调正确服药的方法和意义。③建立合作性护患关系。④行为的治疗措施。 2、某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。6小时前出现下腹隆起，不能小便，起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解，但仍不能自行小便。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。 问题： 1.该患者可能的药物不良反应有哪些？ 2.预防患者的药物不良反应措施有哪些？ 3.应如何加强患者的药疗健康指导？ 答： （1）该患者可能的药物不良反应有：①直位性低血压；②尿潴留； ③药物中毒。 （2）预防患者的药物不良反应措施有：①密切观察药物副作用、药物矛盾反应，一旦出现不良反应时应及时停药、就诊，根据医嘱改服其他药物，保留剩药。②要定期监测血药浓度。③对患者所用的药物要进行认真的记录并注意保存。④规定适当的服药时间和服药间隔。 （3）加强患者的药疗健康指导包括：①向患者解释药物的种类、名称、用药方式、药物剂量、药物作用、不良反应和期限等。②鼓励老年人首选非药物性措施，对失眠应先采用非药物性的措施解决问题，将药物中毒的危险性降至最低。③指导老年人不随意服用滋补药。④加强家属的安全用药知识教育。
老年人风湿病注意事项 文章目录*一、老年人风湿病注意事项1. 老年人风湿病的注意事项2. 老年人风湿病饮食注意事项3. 老年人风湿病用药注意事项*二、老年人风湿病如何治疗*三、老年人风湿病的治疗偏方老年人风湿病注意事项 1、老年人风湿病的注意事项居住的房屋要通风、朝阳,保持空气新鲜。不要在水泥地板及风口处睡卧。 沐浴宜用温水,睡前洗脚,最好将双足浸入中药洗方汤药中,不但可以促使下肢血流利达,还可以消肿痛,除风湿。 风湿病急性期或者急性发作期,有较着的红、肿、热、痛者,要卧床苏息2-3周,肾虚及腰椎病患者忌性糊口。 患者出汗较很长时间,须用干手巾及时擦干,衣服汗湿后应 及时改换,避免受风寒湿侵体。 注重保温,避免受风、受潮、过分劳连累到精神刺激,预防伤风,以削减自然因素对疾病的影响。 风湿病患者在口腹方面要按自己所患病症的轻重,遵循医嘱,调度口腹和忌嘴。 风湿病在病情节制后可以参加一些省力的同样平常劳动,并对峙体育熬炼以增强体质,提高抗病能力。 2、老年人风湿病饮食注意事项饮食需要节制。饮食要定时、
定量,食物的软、硬、冷、热均要适宜。不能因担心体质虚弱、 营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能。 饮食宜清淡。风湿性关节炎患者经常受病痛折磨,又长期以 药物为伴。病发作时,更是茶饭不香,故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲 ,二则可以保持较好的脾胃运化功能,以增强抗病能力。 饮食不可偏嗜。鸡鸭鱼肉,五谷杂粮,蔬菜瓜果均不可忽视, 应搭配合理。 正确对待食补与药补。无论食补还是药补,对风湿性关节炎 患者都是有益的,但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或舌苔粘腻者,多食反而腹胀不适,不思饮食;人参、白木耳、阿胶 虽能补气养血。 3、老年人风湿病用药注意事项1、忌品种过多 尽管老年人患病时可并发多种病症,但须根据病情的轻重缓 急合理用药。一般先服用急重病症的药物,待病情基本控制后, 再适当兼顾其他方面的药物。谨防出现服药一大把,样样病都治 的现象。 2、忌时间过长
《老年护理》第7 章老年人的安全用药及护理 一、案例分析题 1、患者，张某，女, 75 岁，患者5年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿，伴有消瘦，体重下降不详，曾在当地查血糖升高，具体不详，诊断为"糖尿病" ，试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂 接受”二甲双胍、诺和龙”治疗，空腹血糖控制7mmol/L左右，患者未能坚持饮食控制，也不按医嘱服药，近期空腹血糖波动在12.0?14.4mmol/L。1月前患者无明显诱因出现颜面水肿，右侧较明显，有肢端麻木感，皮肤瘙痒, 今天突然晕倒来我院就诊，收入内分泌科。 问题： 1 、该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么？ 2. 针对护理诊断相应的预期护理目标是什么 3. 为达到预期目标，居家护士应采取哪些护理措施？ 答： ( 1 )该患者在居家期间最主要的护理诊断／问题： 不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制。 (2)针对护理诊断相应的预期护理目标： 患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。 (3)为达到预期目标，居家护士应采取的护理措施有：①加强药物护理：可将患者每天需要服用的药物放置在专用的塑 料盒内，并将药品放置在醒目的位置，促使老年患者养成按时服药的习惯。定期到老年人家中清点其剩余药片的数目，也可通过电话追踪，确定患者的服药情况。要求家属配合做好协助督促工作。②加强健康教育，要反复强调正确服药的方法和意义。③建立合作性护患关系。④行为的治疗措施。 2、某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120?140/85 95mmHg 6小时前出现下腹隆起，不能小便，起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解，但仍不能自行小便。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。 问题： 1. 该患者可能的药物不良反应有哪些？ 2. 预防患者的药物不良反应措施有哪些？ 3. 应如何加强患者的药疗健康指导？ 答： (1)该患者可能的药物不良反应有：①直位性低血压；②尿潴留；③药物中毒。 (2)预防患者的药物不良反应措施有：①密切观察药物副作用、药物矛盾反应，一旦出现不良反应时应及时停药、就 诊，根据医嘱改服其他药物，保留剩药。②要定期监测血药浓度。③对患者所用的药物要进行认真的记录并注意保存。④规定适当的服药时间和服药间隔。 (3)加强患者的药疗健康指导包括：①向患者解释药物的种类、名称、用药方式、药物剂量、药物作用、不良反应和 期限等。②鼓励老年人首选非药物性措施，对失眠应先采用非药物性的措施解决问题，将药物中毒的危险性降至最低。③指导老年人不随意服用滋补药。④加强家属的安全用药知识教育。 三、单项选择题 1、老年人用药的受益原则是指( D ) A. 有用药的适应证 B. 无药物的副作用 C. 药物的疗效好 D. 除有明确的适应证外还要求用药的受益/风险比值＞ 1 E. 只要求用药的受益/风险比值＞ 1 2、老年人的用药原则除外下列哪一项( E ) A. 受益原则
糖尿病的用药须知 促胰岛素分泌剂 促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药，这类药物有磺脲类以及非磺脲类。主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道，使K+外流，β细胞去极化，Ca2+内流，诱发胰岛素分泌。此外，还可加强胰岛素与其受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。 磺脲类促泌剂 （一）格列吡嗪（美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达、优哒灵）：为第二代磺酰脲类药，起效快，药效在人体可持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效；由于其代谢产物无活性，且排泄较快，因此较格列本脲较少引起低血糖反应，适合老年患者使用。 （二）格列齐特（达美康）：为第二代磺酰脲类药，其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上；此外，它还有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而可预防2型糖尿病的微血管病变。适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。老年人及肾功能减退者慎用。 （三）格列本脲（优降糖）：为第二代磺酰脲类药，它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强，为甲苯磺丁脲的200-500倍，其作用可持续24小时。可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病，但易发生低血糖反应，老人和肾功能不全者应慎用。 （四）格列波脲（克糖利）：较第一代甲苯磺丁脲强20倍，与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖；其作用可持续24小时。可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
（五）格列美脲（亚莫利）：为第三代口服磺酰脲类药，其作用机制同其它磺酰脲类药，但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取，比其他口服降糖药更少影响心血管系统；其体内半衰期可长达 9小时，只需每日口服1次。适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。 （六）格列喹酮（糖适平等）：第二代口服磺脲类降糖药，为高活性亲胰岛β细胞剂，与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，可诱导产生适量胰岛素，以降低血糖浓度。口服本品2~2.5小时后达最高血药浓度，很快即被完全吸收。血浆半衰期为1.5小时，代谢完全，其代谢产物不具有降血糖作用，代谢产物绝大部分经胆道消化系统排泄。适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病，且病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。 以上为目前常用的磺脲类降糖药，其降糖强度从强至弱的次序为：格列本脲>格列吡嗪>格列喹酮>格列齐特。 非磺脲类苯茴酸类衍生物促泌剂 可直接改善胰岛素早相分泌缺陷，对降低餐后血糖有着独特的优势。研究发现，瑞格列奈治疗组的胰岛素分泌可恢复至健康对照组水平。瑞格列奈还可以恢复胰岛素脉冲式分泌，并在一定程度上改善胰岛素敏感性。常用药物有瑞格列奈、那格列奈。瑞格列奈（诺和龙）：该药不引起严重的低血糖、不引起肝脏损害，有中度肝脏及肾脏损害的患者对该药也有很好的耐受性，药物相互作用较少，适用于餐后血糖的控制。 二甲双胍类 盐酸二甲双胍是首选一线降糖药，本类药物不刺激胰岛β细胞，对正常人几乎无作用，而对2型糖尿病人降血糖作用明显。它不影响胰岛素分泌，
老年人健康管理的服务内容及注意事项 ①每年进行一次健康体检，内容包括：询问症状、病史、住院史与预防接种史等；进行一般体格检查，如测量血压、身高、体重等；进行空腹血糖、心电图与尿常规检查。 ②对老年居民提出危险因素控制建议与健康指导。 老年人用药注意哪些问题 老年人由于各重要器官功能逐渐衰退，对药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用与青壮年完全不同；同时老年人又往往一人多病，平均每人患重要疾病2-3种以上，因为用药种类较多，往往药物不良反应较青壮年多2-3倍。 老年人用药要注意：①掌握用药指征，合理选择药物，一定要坚持少而精的原则。②掌握好最佳的用药剂量。对年龄较大、体重较轻、一般情况较差的老年病人应从最小剂量开始。③掌握好用药的最佳时间，可以提高疗效，减少不良反应。 老年人测量血压后注意哪些问题 ①对检查结果血压在130-139/85-89mmHg水平并无高血压病史的老年人，建议至少每半年监测一次血压。 ②对检查结果血压高于正常（即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）并无高血压病史者，应告之老人此次血压高于正常，有患高血压的可能性，叮嘱老人去除可能引起血压升高的原因（如失眠、劳累、急性疾病、焦虑等）。3天后，到社区卫生服务机构进行复查，并根据需要转诊到上级医院确诊。对确诊后的高血压患者纳入随访管理。 ③对筛查中既往被明确诊断为高血压者，纳入社区高血压随访管理。 老年人测量空腹血糖后注意哪些问题 ①对检查结果空腹血糖受损（空腹血糖～L）或糖耐量降低（餐后2小时血糖～L）的糖调节受损者，如无糖尿病史，告之居民患糖尿病的危险性较高，一定要改进不良生活方式，建议每年复查或进一步做糖耐量试验。 ②对检查结果为空腹血糖或随机血糖高于正常（即空腹血糖≥L、餐后2小时血糖≥L）并无糖尿病史者，告之老人此次血糖高于正常，可能患糖尿病，叮嘱老人去除可能引起血糖升高的原因（如患病的急性期、感染、应激等）。3天后，到社区卫生服务机构进行复查，并根据需要转诊到上级医院确诊。对确诊后的糖尿病患者纳入随访管理。 ③对体检中发现既往被明确诊断为糖尿病者，纳入社区糖尿病随访管理。 青城镇卫生院宣
老人用药原则和注意事项 老年人生理储备能力减弱，脏器功能和组织结构已经出现不同程度的衰退和紊乱，同时患多种慢性疾病，影响许多药品选用、剂量大小、和用药的频率，给老年病治疗带来很多困难。老人用药原则有哪些呢?本文是小编整理的老人用药原则资料，欢迎阅读!现在，一起来看看吧! 老人用药原则 1.受益原则 首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。 2.五种药物原则 老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。 尽量选择一箭双雕的药物，比如应用p阻滞剂或钙拮抗剂治疗高
血压和心绞痛。使用a阻滞剂治疗高血压和前列腺增生，可以减少用药数目。另外，要重视非药物疗法，这仍然是有效的基础治疗手段。如早期糖尿病可采用饮食疗法，轻型高血压可通过限钠、运动、减肥等治疗，老年人便秘可多吃粗纤维食物、加强腹肌锻炼等，病情可能得到控制而无需用药。 3.小剂量原则 老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。因此，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析，能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。 应注意的是，也并非保持始终如一的小剂量，可以是开始时小剂量，也可以是维持治疗的小剂量，这主要与药物类型有关。对于需要使用首次负荷量的药物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，为了确保迅速起效，老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则主要体现在维持量上。而对于其他大多数药物来说，小剂量原则主要体现在开始用药阶段，即开始用药就从小剂量(成年人剂量的1/5～1/4)开始，缓慢增量。以获得更大疗效和更小副作用为准则，探索每位老年患者的最佳剂量。 4.择时原则 择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律
老年人的用药原则 由于生理功能减退，用药各类复杂、累加用药量大，老年人成为药物不良反应伤害的主要对象。因此，应对老年人进行正确的用药指导，以保证药效，减少药物不良反应。 了解相关病史和用药史：如有无心、肝、肾等容易对药代动力学造成显著影响的疾病史。了解老年人以往及近期的用药情况，是否使用过相同的药物，用药后有无药物不良反应；明确老年人近期是否使用过同类药物，以避免重复或叠加用药。 (2)用药种类和剂量的选择：强调简单用药的原则，用药种类越多，发生药物不良反应的可能性越大。此外，应根据老年人药代动力学特点，酎隋减少剂量。 (3)密切观察用药反应：由于老年人反应较迟钝，脏器的储备能力差，而且个体差异大，药物不良反应的表现可能较为隐匿和更为复杂，因此，必须细心观察。对于个体差异大、肝肾功能对药物代谢影响大、有效药物浓度范围狭窄的药物，如茶碱、地高辛、利多卡因、阿米替林、庆大霉素、水杨酸等，应密切监测血药浓度。 (4)提高用药依从性：依从性是保证治疗效果的重要因素。 1)影响老年人用药依从性的因素：①同时服用多种药物，用药剂量、次数过于复杂；②记忆力下降；③担心药物的不良反应；④对正确用药方法理解错误；⑤受用药经验、广告、经济条件等影响；⑥经济因素等。 2)提高老年人用药依从性的措施：①尽量减少用药种类和次数；②指导老人采取防止漏服、错服的措施，如将剂量、次数等用大号字体标记，用小药盒把每次应服药物配好，放置在易于取用的地方；③详细解释用药方法、剂量和注意事项，使其掌握正确的用药方法；④长期用药时，注意选择经济条件允许的药物。
(5)合理使用保健药：合理用药是指安全、有效、经济、必需的个体化给药。老年人基础疾病的不同，健康价值观、经济条件、医疗卫生条件、文化水平、信息来源渠道及其判断力的差异，均会对老年人的用药观念产生影响。随着生活水平的提高，老年人追求健康的意识增强，以及部分媒体不科学的宣传影响，老年人不合理使用保健药，以及追求新药、贵药的现象普遍存在。因此，应强调根据具体疾病、个体差异等综合因素选择药物，合适的药物就是最好的药物；强调在使用非处方药时，应在药师的指导下，以避免重复用药；强调理性用药，避免在没有明确适应证的情况下随意用药。
品名：美普清（原名：美喘清） Meptin 成分／剂型／包装 盐酸丙卡特罗 procaterol HCl 20片：200片(20片×10) S．P． 100片：500片(100片×5) S．P． 药理作用 本药具有明显的支气管扩张作用，作用时间长，对β2-受体选择性高，故有明显的抗过敏作用，并可促进支气管粘膜纤毛运动。药动学本药可迅速由胃肠道吸收，1-2 小时后在血浆、组织及器官中达到最高浓度，在肝、肾及主要代谢器官的浓度最高，在支气管及靶器官的浓度也很高，但在中枢及末梢神经系统的浓度则很低。本药主要在肝脏及小肠中代谢，而由尿液及粪便排出。动物实验显示本药不会积蓄在体内主要器官上。人体排泄由血液检查得知衰减模型呈二相性，第一相及第二相半衰期分别是3小时及8.4小时。 适应症 对由于支气管哮喘，喘息性支气管炎，慢性支气管炎，肺气肿等疾病的气道闭塞性障碍导致的呼吸困难等症状有缓解作用。 用量和用法 通常，成人：每次2片，1日1次就寝前或1日2次，早晨及就寝前口服。6岁以上小儿：每次 l 片，1日1次就寝前或1日2次，早晨及就寝前口服。另外，可依据年龄、症状适当增减剂量。 禁忌症 甲状腺机能亢进症、高血压、心脏病、糖尿病 不良反应 1.循环系统：偶有心悸亢进及面色潮红，有热感。 2.精神、神经系统：偶有振颤、头痛、目眩及失眠、耳鸣。 3.胃肠：偶有打嗝及胃部不适。 4.过敏：偶有皮疹发生。 5.其他：偶有口渴、周身倦怠、鼻塞。 注意事项 1.按正确的用法，用量治疗而无效时，可考虑是因本品不适合所致，应停止服用。 2.连续过量使用时，会因心律不齐导致心跳停止，故应注意勿过量使用。 3.因为对关于妊娠期服用本品的安全性尚未确立，所以，对孕妇或可能处于妊娠期的妇女，仅限于明确了在治疗上的有益性大于危害性时，方可服用。 4.早产儿、新生儿、乳儿、幼儿服用的安全性尚未确立(使用经验少)。 5.本品因对皮肤反应有抑制作用，故进行皮肤试验时，望提前12小时中止服用本品。 制造商：中国大冢制药有限公司
依木兰（硫唑嘌呤片）说明书 【依木兰药品名称】 商品名：依木兰 通用名：硫唑嘌呤（azathioprinum，AZP） 【依木兰药物类别】 免疫抑制剂 【依木兰性状】 片剂为圆形，双凸，黄色薄膜衣片。注射粉剂粉末为黄至琥珀色，无菌及冰冻干燥剂，含钠量约为4.5mg。 【依木兰药理作用】 本药是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群，抑制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可引起DNA的损害。动物实验证实，本药可使胸腺、脾内DNA、RNA减少，影响DNA、RNA，以及蛋白质的合成，主要抑制T-淋巴细胞而影响免疫，所以可抑制迟发过敏反应，器官移植的排斥反应。本药的疗效需于治疗数周或数月后才出现。在上消化道内吸收较佳。血浆中的硫唑嘌呤及6-硫基嘌呤水平与本药的疗效及毒性无相互关系。 【依木兰毒理研究】 本药可致染色体异常，动物实验表明可致不同程度的胎儿异常，并具有明显的致畸性，不能排除本药对人体的致癌性。 【依木兰适应症】 本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。 【依木兰用法用量】 注射剂只有在无法口服时才由静脉给药，且当口服疗法可以耐受时即应停用。 器官移植第1日给予5mg/kg体重，口服或静注。维持剂量要根据临床需要和血液系统的耐受性而调整，通常为1-4mg/kg体重/日。维持治疗应无限期地进行。因为如果治疗中断，就有排斥的危险。 其它疾病开始剂量为1-3mg/kg体重/日。应根据临床反应和血液学指标所示耐受程度而定。治疗效果明显时，应减少维持量至可保持此治疗效果的最低水平。如3个月内病人情况无改善，应考虑停用。所需维持量从1mg/kg体重/日至3mg/kg体重/日不等，取决于临床治疗需要和病人个体反应，包括血液学指标所示的耐受程度。 兼有肝和/或肾功能不全者，剂量酌减。老年人用药的副作用发生率较其他病人高，应采用推荐剂量范围的低限值。
老年人用药注意事项 老年人身患疾病较多，眼药相应也多。但用药恰到好处，才能祛病益寿，否则，会给身体带来损害。根据老年人的特点，用药时应注意以下几个方面： 1．合理使用药物：不要认为药物越贵越好，要针对病情，合理选药。有些老人遇到许多与疾病无关的问题，常可引起情绪紧张或愁闷，对此不需用药医治。即使患了必须用药物治疗的疾病，有些能口服的，就不必通过注射给药。用药要注意合理恰当。老年疾病有其固有的特点，如情绪改变、食欲减、失眠、头晕、气喘、心慌、乏力，便秘、尿频症状等，治疗要从精神和药物两个方面同时着手。用药也要因人而异，一般说来，体质单薄、瘦弱、贫血、气虚的老人，切忌大寒、大凉、发散、峻泻之药。体质肥胖，壮实或高血压、高血脂、高胆固醇的老人，应慎用大温、大热、升提滋补之药。 2．用药的剂量：由于老年人肝肾功能减退，对药物代谢能力下降，肾脏的排泄也较慢，所以，老年人用药剂量比青壮年应有所减少，用药种类也不宜过多。在同一时间内用药种类也多，发生副作用的机会就也多，由此可能产生一些不良的反应。因此，老年人，特别是患慢性器质性疾病的老人，用药时不能随心所欲。否则，顾此失彼，危害极大。老年人用药量，一般规定为：60～80岁为成人量的4／5；80岁以上为成人量的1／2。
3．给药的方法：老年人患慢性病，一般不主张用静脉点滴和肌肉注射方法给药。但如患急性病、急性感染伴有高热等，则需要静脉途径给药。这是因为，老年人的肌肉对药物的吸收能力较差，注射后疼痛较著或易形成硬结，因此，应尽量减少注射给药。 4．注意用药后产生的副作用：老年人对从未用过的药要特别注意。如果出现副作用，应及时停药。已引起过副作用，特别是引起过敏反应的药物，决不能再使用。此外还应避免长期用药，以免产生蓄积中毒。老年人患慢性病，一般宜采用临时或短期用药。 5．不要滥用补药：俗话说：“药补不如食补”。衰老，是生命过程中的自然规律，衰老的迟早与遗传及环境因素有关。至于用药物滋补身体，以求长生不老，是不实际的做法。同时乱吃补药，还会带来不少危害，例如。长期大量服用营养补益药，会诱发体内多处骨质增生。 当然，作为治疗的辅助措施，适当用一些补剂也是可以的，但必须按医嘱服用。