氧气吸入的目的及注意事项
（一）目的：提高病人血氧含量及动脉血氧饱和度、纠正缺氧。（二）注意事项
1、严格遵守操作规程、注意用氧安全、切实做好四防：防震、防火、防热、防油。
2、使用氧气时、应先调节流量而后应用、停用时应先拔除鼻导管、再关流量表、再关闭氧气总开关、以免一旦旋错开关、大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
3、吸氧过程中、应观察缺氧状态有无改善，氧气装置有无漏气、是否通畅等、如用鼻导管持续吸氧者、需经常经常导管、每8至12小时更换导管一次、并由另一鼻孔插入、以减少对鼻黏膜的刺激、鼻腔分泌物多者应经常清除、防止导管阻塞、鼻塞每日更换。
4、氧气筒内氧气不可全部用尽、压力将至5㎏／cm2或≤490kpa时、即不可再用、以防灰尘进入筒内、而造成再次充气时引起爆炸的危险。
5、对未用或用空的氧气筒、应分别注明“满”或“空”的标志、以免急用时搬错而影响抢救。
6、在插鼻导管时、应观察鼻腔黏膜是否有损伤，如有创面、应插入健侧鼻孔。
7、病人饮水进食时应停止给氧。
8、湿化瓶一人一用一消毒、连续吸氧病人每天更换湿化瓶、湿化液及一次性吸氧管。
氧气雾化吸入的护理 一、氧气雾化吸入的定义： 氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的 二、目的 1．治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。 2．解痉。 3．稀化痰液，帮助祛痰。 三、用物雾化吸入器，氧气吸入装置1套（不用温化瓶）或压缩空气机1套。 四、常用药物及其作用 1．抗生素，如卡那霉素，庆大霉素等。 2．解痉药物，如氨茶碱，舒喘灵等。 3．稀化痰液帮助祛痰，如α－糜蛋白酶、易咳净（痰易净）等。 4．减轻水肿，如地塞米松等。 五、氧气雾化吸入法操作流程 1、护士洗手，戴口罩，核对医嘱。 2、氧气雾化吸入器连接完好，不漏气。抽吸并稀释药液在5ml以内，注入雾化器，药量在规定刻度内。 3、备齐用物，携至床旁，核对患儿，作好解释，以取得合
作。初次治疗，应教给患儿家属使用方法。 4、连接氧气装置与雾化器，氧气湿化瓶内不放水，调节氧流量达6～8L／min，一般10－15分钟即可将5ml药液雾化完毕 5、协助患儿取舒适体位，指导患儿手持雾化器，口含嘴放入口中，嘱患儿紧闭口唇深吸气，呼气用鼻，使药液充分到达支气管及肺部，更好地发挥药效。如此反复至药液吸完。 6、吸入完毕，取下雾化器，关闭氧气开关。清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。 7、协助病人清洁口腔，整理床单位，清理用物。 8、观察氧气雾化吸入的治疗效果，洗手并记录。 六、做氧气雾化时请注意以下几点： 1.雾化器应垂直拿。婴幼儿可抱起，用面罩罩住口鼻；成年患者应坐起用口含吸嘴，在吸入的同时应做深吸气，使气雾充分到达支气管和肺内。 2.氧流量调至4~5升/分，请不要擅自调节氧流量，禁止在有氧设备附近吸烟或燃明火。 3.雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激，引起呕吐。 4.年龄较小患儿应保持安静，避免哭吵。 5.每次雾化完后要及时洗脸，或用湿毛巾抹干净口鼻部留下
氧气管道安装的安全技术 1埋地敷设 厂区氧气管道地下敷设时,应直接埋地敷设,埋地深度应根据地面上的荷载决定;管顶距地面一般不小于0.7米含湿氧气管道应在冰冻层以下,并宜在最低点设排水装置;穿过铁路和道路时,其交叉角不宜小于45℃;管顶距铁路轨面,应不小于1.2米,距道路路面不宜小0.7米;并且管道应放在套管内,套管的两端伸出铁路路基或道路中边不小于1米,铁路路基或道路路边有排水沟时,应延伸出水沟边1米;套管内的管段应尽量减少焊缝,并应按管道分类所要求的焊缝等级检验合格。 氧气管和同一使用目的乙炔管一起直接埋地敷设时,应在管道顶部高300毫米范围内,用松散的土填平捣实或填满黄砂,然后再回填土,氧气管严禁与燃油管同沟敷设。 氧气管道在不通行地沟敷设时,应符合下列要求: 1.1 沟上应设防止可燃物料、火花和雨水侵入的盖板,地沟及盖板应是非燃烧体材料制作;沟应能排除积水;严禁油脂及易燃物漏入地沟内; 1.2 地沟内氧气管道不宜设阀门或法兰连接口,必须设置时应设置阀门井; 1.3 地沟内氧气管道与同沟敷设的管道间距参照下表执行; 1.4 地沟内氧气管道与非燃气、水管道同沟敷设时,氧气管道应在上面; 1.5 为同一目的服务的氧气管道、可燃气体管道,可同沟敷设,此时地沟内应填满砂子,并严禁与其他地沟相通; 1.6 直接埋地管道,应根据埋设地带土壤的腐蚀等级采取相应等级防腐蚀措施; 1.7 深圳写字楼出租埋地氧气管道与建筑物、管路及其埋地管线之间的最小净距,应按下表规定执行,且不应埋设在露天堆场下面或穿过烟道和地沟。
厂区用车间架空氮气管道与其他架空管线之间的最小距(单位:M 名称最小并行净距最小交叉净距 给水管、排水管 热力管 不燃气体管 燃气管燃油管 滑触线 裸导线 绝缘导线或电缆 穿有导线的电缆管 插接式母线、悬挂式干线 非防爆开关、插座、配电箱0.25 0.25 0.25 0.50 1.50 1.00 0.50
氧气管道及附件安全技术 1氧气管道材质及管件的选用 氧气管道的材质，应根据氧气的压力、温度氧气在管道中的流速等条件来选用。氧气管道除了与其它管道一样满足强度条件外，还需要具有防腐蚀、防锈、防火的要求。 1.1 管材的选用 从温度条件考虑，常温条件下的氧气管道一般采用钢管。但在制氧装置中，由于钢材在–40℃以下具有冷脆性，因此对于在低温状态下工作的管道须采用铝合金、铜合金或不锈钢，这几种材料在低温下仍具有良好的强度和韧性。 从压力条件来考虑，工作压力大于3兆帕的氧气管道就采用黄铜管或紫铜管。压力小于3兆帕的，一般采用无缝钢管，为了避免高压氧气流在管道中高速流动时对管壁的摩擦及可能存在的微小燃烧物引起管道燃烧，因此对碳钢管道的氧气流速应有限制。 管材选用应符合表1规定 氧气管道材质选用表 工作压力MPa ≤0.6 ＞0.6≤3.0 ＞3.0≤10 ＞10 使用 场所 选 用 限 定 管材 一 般 场 所分配主管上阀门频繁操作区阀后，放散阀后一 般 场 所阀后5倍外径（并不小于1.5M）范围；压力调节阀组前后各5倍外径（各不小于1.5M）范围内；压力容器接管部位；氧压车间内部；放散阀以后；湿氧输送一 般 场 所阀后5倍外（并不小于1.5M）范围；压力调节阀组前后各5倍外径（各不小于1.5M）范围内；压力容器接管部位；氧压车间内部；放散阀以后；湿氧输送一 般 场 所氧气充装台、汇流排间 焊接钢管 电焊钢管 不锈钢焊接钢管 钢板卷焊管
无缝钢管 不锈钢板卷焊管 不锈钢无缝钢管 紫铜管 黄钢管√ √ √ √ √ √ √ √ √× × √ × × √ √ √ √× ×√ ×√√√√√×× √ × × √ √ √ √× ×× ×× ×√√√× × × × × × √ √ √× × ××
氧气基本知识 一、氧气的性质 在常温下，氧气是无色、无味、无毒的气体，比空气重。在标准状态下，氧气密度为1.429kg/m3。标准大气压下，当温度降为—182.98 ℃，气态氧变为液态氧。液氧系天蓝色、透明、易流动的液体。当温度降为－248.4 ℃，液氧变为蓝色固体结晶。 氧气本身不能燃烧，但它是一种化学性质极为活跃的助燃气体，属于强氧化剂。氧与其他物质化合生成氧化物的氧化反应无时不在进行。氧气与一切可燃物可进行燃烧。与可燃气体，如氢、乙炔、甲烷、煤气、天然气等可燃气体，按一定比例混合后容易发生爆炸。其化学反应的能力是随着氧气压力的增大和温度的升高而显著增强。氧气纯度越高，压力越大，愈危险。各种油脂与高压氧气接触，就会发生激烈的氧化反应而迅速燃烧甚至爆炸。由此可见，氧气既是助燃气体，又可以促使某些易燃物质自燃。 二、氧气的生产应用 随着吹氧炼钢、高炉富氧鼓风等强化冶炼的措施和钢坯自动火焰清理机新技术的采用，钢铁企业的用氧发展很快，已成为国民经济中最大的用氧部门。 氧气的制取方法很多，一般有化学法、电解法、吸附法和深度冷冻法等。 深度冷冻法制氧以空气为原料，电耗低(1.8～2.16 MJ／m3)、成本低、产量高、质量好，安全运转周期长，工艺成熟，目前已在工业上得到广泛应用。 氧气在钢铁企业生产中占有很重要的地位，并具有非常广泛的用途。其用途基本可分为：工艺用氧和切焊用氧。 三、气割原理概述 气割是利用可燃气体与助燃气体（氧气），在割炬内进行混合，使混合气体发生剧烈燃烧。利用燃烧放出的热量将工件切割处预热到燃烧温度后，喷出高速气流，使切口处金属剧烈燃烧，并将燃烧后的金属氧化物吹除，实现工件分离。 氧气切割过程包括以下三个阶段： 1、气割开始时，用预热火焰将起割处的金属预热到燃烧温度（燃点）。 2、向被加热到燃点的金属喷射切割氧，使金属剧烈燃烧。 3、金属燃烧后生成熔渣和产生反应热。熔渣被切割氧吹除，所产生的热量和预热火
山西省长治卫生学校 Changzhi health school （2014 ～2015 学年第 1学期） ●课程名称：基础护理 ●授课专业：护理 ●教师姓名：申素飞 ●编号： JS6109
长治卫生学校教学设计方案首页 课程名称基础护理授课内容任务三十氧气吸入授课班级护理231 课时安排3h 授课类型理实一体设计者申素飞 学情分析 我所教的学生是中专护理专业二年级第一学期的学生： 认知结构：学生已对常见急重症疾病有所学习，也掌握了生命体征测量、静脉输液等护理学基本技能，有些同学部分接触过一些急重症患者。 心理特征：中专二年级学生思维敏捷，抽象逻辑思维得到了初步发展，但她们年龄小，基础薄弱，缺乏自信，学习目标不明确加之未去临床见习，对护理操作没有概念。 行为习惯：善于模仿，且在我校开展的各种技能大赛的鼓舞下，对技能学习产生了浓厚的兴趣，但自控能力差，自主学习能力和自觉性差，胆大不细心 学习内容分析 基础护理是护理专业的核心课程之一，而吸氧是重要护理操作项目，是临床常见操作，也是抢救急危重症病人常用的配合抢救技术，是护士必须掌握的基本操作技能之一，学生必须掌握。该内容的教学安排是学生学习完氧疗定义、缺氧分类、适应症及目的等基本知识之后，安排的一次理论和实践相结合的实训课。 教学目标知识目标： 1.讨论吸氧法的适应症 2.说出氧气表的结构和作用 3.简述吸氧法的注意事项 4.正确换算氧浓度和氧流量，计算氧气筒内氧的可供时数能力目标： 正确实施双侧鼻导管吸氧法 情感目标： 培养学生人道主义精神和严谨求实的工作作风 教学重点难点与解决措施重点： 掌握双侧鼻导管吸氧法的目的、方法和注意事项 难点：1.缺氧程度判断 2.氧气成份、氧浓度和氧流量的换算方法 3.氧气筒内氧气可供时数计算公式 解决措施： 运用教学做一体化教学模式，采取案例教学、任务驱动、演示法、角色扮演法等方法来化解难点，突出重点
气焊作业安全注意事项 ◆（焊工一）：焊割作业“十不焊割” 1、焊工未经安全技术培训考试合格，未领取操作证者不能焊割。 2、在重点要害部门和重要场所施焊，未采取防火措施，未经单位有关领导、车间和安全保卫部门批准，未办理动火证手续者，不能焊割。 3、在禁火区内（防爆车间、危险品仓库附近）未采取严格的隔离措施，不能焊割。 4、未经领导的同意，车间、部门擅自拿来的物件，在不了解其使用情况和构造情况下，不能焊割。 5、焊接场所附近有易燃物品，未作清除或未采取安全措施，不能焊割。 6、在容器内工作时，如没有12V低压照明、通风不良及无人在外监护不能焊割。 7、盛装过易燃、易爆气体（固体）的容器管道，未经碱水等彻底清洗和处理，未消除火灾、爆炸危险的，不能焊割。 8、对用可燃材料充作保温、隔热、隔音设施的部位，未采取切实可靠的安全措施，不能焊割。 9、有压力的管道或密闭容器，如空气压缩机、高压气瓶、高压管道、带气锅炉等，不能焊割。 10、在一定距离内有与焊割明火安全操作相抵触的工作，如汽油擦洗、喷漆、罐装汽油等，不能焊割。 ◆（焊工二）：从事气焊、气割应遵守的安全规定 1、焊接场所１０米内不得存放易燃易爆物品。
2、禁止在输电线路下放置乙炔瓶、氧气瓶等气焊设备。 3、操作者在焊接过程中，所使用的各种气瓶都应该立放稳固或装在胶轮车上使用，而且不得剧烈振动及受阳光曝晒，开启时要使用专用扳手。 4、电焊和气焊在同一场所时，氧气瓶必须采取绝缘措施，乙炔气瓶要有接地措施。 5、焊接所使用的氧气瓶要远离明火或热源１０米以上，乙炔瓶与明火距离保持３米以上。 6、严禁将正在燃烧的焊割炬随意放置。 7、气焊设备严禁沾染油污和搭设各种电缆。 ◆使用气瓶安全要求 1、使用气瓶前要进行检查，如发现气瓶颜色、钢印等辨别不清，检验超期，气瓶损伤（变形、划伤、腐蚀等），气瓶质量与标准不符等现象，应拒绝使用，并做妥善处理。 2、使用气瓶时，一般应立放，不得靠近火源。气瓶与明火距离、可燃与助燃气体气瓶之间的距离，不得小于１０米。 3、气瓶要防止曝晒、雨淋、水浸。 4、禁止敲击、碰撞气瓶。严禁在气瓶上焊接、引弧，不准用气瓶做支架和铁砧。 5、注意操作顺序。开启瓶阀应轻缓，操作者应站在瓶阀出口的侧面，关闭瓶阀应轻而严，不能用力过大，以免关得太紧、太死。 6、注意保持气瓶及附件清洁、干燥，防止沾染油脂、腐蚀性介质、灰尘等。 7、气瓶阀结霜、冻结时，不得用火烤。可将气瓶移入室内或气温较高的地方，或用４０℃以下的温水冲浇，再缓慢地打开瓶阀。
氧气雾化吸入须知 氧气雾化吸入的原理 ●氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流， 使药液形成雾状，再由呼吸道吸入， 达到治疗的目的。 为什么要雾化吸入 ●维持呼吸道粘膜的潮湿度 ●稀释呼吸道的分泌物，使痰液容易咳出 ●减轻粘膜水肿、局部刺激、充血、发炎 ●增加肺泡之换气及促进心肺功能 雾化吸入的正确方法 ●将药物加入指定的雾化器 ●连接氧气管 ●使用氧气湿化瓶的氧流量需打开至5L/分，使用减压阀的则需开至2L/分即可 ●将雾化器垂直并紧贴口鼻进行雾化吸入 ●易饭前及睡前进行雾化 ●做完雾化可配合姿势引流、叩击、咳嗽等方法，使分泌物更容易排出 ●雾化器以清水清洗干净后擦干或晾干使用，勿与其他病人交替使用，避免交叉感染
认识喘息样支气管炎 什么是喘息样支气管 喘息样支气管炎仅系一临床概念，是指一组 有哮喘表现的婴幼儿下呼吸道感染而言，是一临 床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿性 支气管感染。肺实质很少受累,其中部分病儿可 发展为支气管哮喘。由于乳幼儿气管、支气管 比较狭小，易因感染或其他刺激而加重。 另外，患儿有过敏体质因素，在上呼吸道感染后， 引起小支气管痉挛或肿胀，而产生喘鸣。因此， 有人认为本病患儿有一部分是婴儿期支气管哮喘(以下简称哮喘)或轻型哮喘。 症状体征有哪些 1.年龄发病年龄较小，多见于l～3岁小儿。可有湿疹或 其他变态反应性疾病史。 2.一般表现常继发于上呼吸道感染之后，病情大多不重，有 低度或中度发热，仅少数病儿出现高热。呼气时间延长、伴喘鸣音和粗湿啰音，喘息无明显发作性。经治疗后，在第5～7天上述症状明显减轻。 3.喘息多在夜间或清晨加重，咳嗽以刺激性干咳为主，哭闹后咳喘均加重。可出现发绀。 部分患儿可出现心力衰竭。 4.预后部分病例复发大多与感染有关。近期预后大多良好，到3～4岁时复发次数减少。 但是有部分病例远期发展为支气管哮喘。 平时要注意那些 1. 注意休息，避免剧烈活动或哭闹。做好生活护理，保持患儿安静、舒适。小婴儿应多怀 抱，平卧时抬高头肩部。 2. 饮食给予易消化、富含维生素、高蛋白食物，禁食辛辣刺激性食物，避免过饱。小婴儿 要求少量多餐，喂奶后轻拍背部。 3. 保持室内空气新鲜，每日定时开窗通风，尽量减少探陪人员。 4.药物雾化可以稀释痰液，利于痰液排出，雾化时勿让患儿入睡。多拍背，使痰液松动。
仅供参考[整理] 安全管理文书 氧气乙炔安全注意事项 日期：__________________ 单位：__________________ 第1 页共4 页
氧气乙炔安全注意事项 1橡胶软管 ⑴橡胶软管须经压力试验，氧气软管试验压力为20个大气压，乙炔软管试验压力为5个大气压。未经压力试验的代用品及变质、老化、脆裂、漏气的胶管不准使用。 ⑵软管长度一般为10-20米。不准使用过短或过长的软管。接头出必须用专用的卡子或退火的金属丝卡紧扎牢。 ⑶氧气软管为红色，乙炔软管为黑色，与焊炬连接时不可错乱。 ⑷乙炔软管使用中发生脱落、破裂着火时，应先将焊炬或割炬上的火焰熄灭，然后停止供气。氧气软管着火时，应迅速关闭氧气瓶阀门，停止供氧。不准用弯折的办法来消除氧气软管着火，乙炔软管着火时可用弯折前面一段的办法来将火熄灭。 ⑸禁止把橡胶软管放在高温管道和电线上，或把重的或热的物件压在软管上，也不准将软管与电焊用的线敷设在一起。使用时应防止割破。软管经过车行道时应加护套或盖板。 2氧气 ⑴每个气瓶必须装设两个防震橡胶圈。氧气瓶应与其他易燃气瓶油脂和其他易燃物品分开保存，也不准同车运输。运送时须罩上安全帽，禁止用行车或吊车吊运氧气瓶。 ⑵氧气瓶附件有毛病或缺损，阀门螺杆滑丝时应停止使用。氧气瓶应直立着安放在固定支架上，。以免跌倒发生事故。 ⑶禁止使用没有减压器的氧气瓶。 ⑷氧气瓶中的氧气不允许全部用完，至少应留0.05Mpa的压力，并将阀门拧紧，写上空瓶标记。 第 2 页共 4 页
⑸开启氧气阀门时，要用专用工具，动作要缓慢，不要面对减压表，但应观察压力表指针是否灵活正常。 ⑹遵守气瓶安全监察规程定期对氧气瓶作水压试验。 3乙炔 ⑴禁止敲击，碰撞乙炔瓶，要轻拿轻放。 ⑵不得靠近热源和电气设备，夏季要防止爆晒，与明火的距离一般不小于10米（高空作业时应是与垂直地面处的平行距离）。 ⑶瓶阀冻结，严禁用火烘烤，必要时可用40℃以下的温水解冻。 ⑷吊装、搬运时应使用专用夹具和防震的运输车，严禁用电磁起重机和链绳吊装搬运。 ⑸严禁放置通风不良及放射性射线的场所，且不得放在橡胶等绝缘体上。 ⑹工作地点不固定且移动较频繁时，应装在小车上，同时使用乙炔瓶和氧气瓶时，应尽量避免放在一起。 ⑺使用时要注意固定乙炔瓶，防止倾倒，严禁卧放。 ⑻使用必须装设专用的减压器、回火防止器。开启时，操作者应站在阀口的侧后方，动作要轻缓。 ⑼使用压力不得超过0.15Mpa，输气流速不应超过1.5-2立方米/时、瓶。 ⑽严禁铜、银、汞等及其制品与乙炔接触，必须使用铜合金器具时，合金含铜量低于70%。 ⑾瓶内气体严禁用尽，必须留有不低于下表规定的剩余压力。 第 3 页共 4 页
氧疗:即氧气吸入疗法，是通过提高吸入气中的氧浓度，增加肺泡气氧浓度,促进氧弥散,提高血氧分压和血氧饱和度,缓解和纠正机体缺氧的医疗措施. 各种原因引起的缺氧和病理状况下机体对氧供需求的明确增加存在低氧血症，机体又缺氧; 无低氧血症，但机体处于高危缺氧状及机体不能耐受低氧。轻度低氧血症:SaO2＞80%，无紫绀，如有呼吸困难，可给予低流量低浓度(氧流量1~2L/ min)氧气中度低氧血症:SaO260%~80%，有紫绀、呼吸困难，需氧疗重度低氧血症:SaO2<60%，显著紫绀、呼吸极度困难、出现三凹征，是氧疗的绝对适应证. 氧浓度与氧疗种类吸氧浓度(%)=21+4氧流量(L/min) 低浓度吸氧:低于40%;用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者中等浓度氧疗:40~60%;用于血红蛋白浓度很低或心输出量不足患者高浓度氧疗:高于60%;用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留患者. 严格遵守操作规程: 1.注意用氧安全，切实做好“四防”，防火、防震，防油、防热。 2.患者吸氧过程中，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。 3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态皮肤颜色
等情况有无改善，及时调整用氧浓度。 4.持续鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔交替插管，并及时清楚鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。 5.吸氧水每天更换一次，吸氧管、湿化瓶及湿化芯每周更换两次(周二、周五)。 6.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用。 氧疗副作用及预防措施表现:胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。预防措施:避免长时间、高浓度给氧。表现:烦躁。呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施:鼓励病人作深呼吸，多咳嗽，经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。表现:呼吸道黏膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出。鉴于2型呼吸衰竭病人，由于PaCO 长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧划碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除了缺氧对呼吸的刺激作用，使中枢抑制加重，甚至呼吸停止。预防措施:给予2型呼吸衰竭病人，给予低浓度、低流量给氧表现:仅限于新生儿，以早产儿多见。由于视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最后出现不可逆的失明。预防措施:氧疗时应控制氧浓度和吸氧时间。
[一]一般规定 1．严格遵守一般焊工安全操作规程和有关电石、乙炔发生器、溶解乙炔气瓶，水封安全器、橡胶软管、氧气瓶的安全使用规则和焊(割)炬安全操作规程。 2．乙炔站应由专人操作，遵守乙炔站安全运行规程。 3．工作前或乙炔站停工时间较长再工作时，必须检查所有设备。乙炔发生器，氧化瓶及橡胶软管的接头，阀门及紧固件均应紧固牢靠，不准有松动、破损和漏气现象。氧气瓶及其附件，橡胶软管，工具上不能沾染油脂的泥垢。 4．检查设备、附件及管路漏气时，只准用肥皂水试验。试验时，周围不准有明火，不准抽烟。严禁用火试验漏气。 5．氧气瓶、乙炔发生器(或乙炔气瓶)与明火间的距离应在10米以上。如条件限制也不准小于5米，并应采取隔离措施。 6．禁止用易产生火花的工具去开启氧气或乙炔气阀门。 7．气瓶设备管道冻结时，严禁用火烤或用工具敲击冻块。氧气阀或管道要用40℃的温水溶化，乙炔发生器、回火防止器及管道可用热水或蒸气加热解冻，或用23％～30％氯化纳热水溶液解冻，保温。 8．焊接场地应备有相应的消防器材。露天作业时应防止阳光直射在氧气瓶或乙炔发生器上。 9．压力容器及压力表，安全阀，应按规定定期送交校验和试验。检查、调整压力器件及安全附件，应取出电石篮，采取措施，消除余
气后才能进行。 10．工作完毕或离开工作现场时，要拧上气瓶的安全帽，收拾现场，把气瓶和乙炔发生器放在指定地点。下班时应卸压、放水、取出电石篮。 [二]电石 1．贮存地点必须干燥，通风良好。电石桶应密封，桶上涂写“电石桶”和“禁止用水消火’等字样。室内禁止烟火及存放或敷设水管水沟。坏电石桶不准存于室内。乙炔瓶与电石不得同室存放。 2．电石桶的搬动应轻搬轻放，不准扔甩，以免产生火花，引起爆炸。雨天禁止淋雨搬运。 3．取装电石和砸碎电石时，操作者应戴手套，口罩租眼镜，防止打碎的电石进入眼中。 4．电石起火要用干砂或二氧化碳灭火器。禁止用泡沫、四氯化碳灭火机或水消火。电石粒末只能在露天销毁。 [三]乙炔发生器 1．罩炔发生器本体外部应涂写“危险！”“乙炔发生器！”字样。 2．移动式小型乙炔发生器，须用胶轮或装有弹簧装置的手推车搬运。搬运时应先卸压。 3．乙炔发生器的零件(特别是内壁)不得用纯铜(即紫铜)制作，避免产生乙炔铜，引起爆炸，可以用含铜量在70％以下的铜合金。
（十六）氧气吸入法
一、技术规范
目的
规范要点
标准
1.纠正各种原因造成 的缺氧。
2.促进组织的新陈代 谢，维持机体生命 活动。
1.严格遵守操作规程，确保用氧安全，切实做好“四 1.患者及家属知晓护士
防”，即防震、防火、防热、防油。
告知的事项，对服务
2.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。 满意。
3.告知患者及家属用氧目的及注意事项。
2.确保吸氧过程安全。
4.遵医嘱选择合适的氧疗方法，准确调节氧流量。
5.用氧时，先调节好流量再连接病人；吸氧过程中，
需要调节氧流量时，应先分离鼻导管，调节好氧
流量再与患者连接；停用氧气时,先分离导管或面
罩，再关闭流量表。
6.操作过程中严格爱伤观念，使用尊称。
二、操作流程
氧气吸入护理操作考核流程 护士甲
沟通
操作准备 查对 解释 评估
装表
给氧
停氧 整理解 释记录
1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全，放置合理有序。检查
一次性物品质量及有效期。 3.环境安全：无明火、禁吸烟
1.查对患者、医嘱执行单。 2.解释吸氧目的、方法、注意事项、配
合要点，取得患者配合。 3.评估患者病情、鼻腔状态、合作程度
等。
1.筒装氧气：开氧气筒大开关吹尘→关 大开关→装表→接湿化瓶→开大开关 →开流量开关→检查漏气→关流量开 关
2.中心供氧：装表→接湿化瓶→开流量 开关→检查漏气→关开关
1.查对病人，询问是否开始；协助取舒 适卧位
2.清洁鼻孔→接氧气管→开流量开关→ 调节流量→检查通畅→给氧→查对→ 交代注意事项→整理→记录→观察
1.筒装氧气：查对→解释→取出鼻塞→ 关流量表开关→关大开关→重开流量 开关放余气→关流量开关→卸表
2.中心供氧：查对→解释→取出鼻塞→ 关流量开关→卸表
1.再次核对患者、医嘱。 2.协助患者取舒适卧位→整理床单位。 3.询问患者感觉→告知注意事项。 4.正确处理用物→洗手→记录。
您好！我是您的责任护士 XX，需要核对一下信息， 请您告诉我您的名字好 吗？根据病情需要，遵 医嘱给您吸氧。吸氧是 一项无创伤的操作，可 以改善缺氧状况。请您 配合好吗？请问您有鼻 炎、鼻塞的情况吗？我 来检查一下您的鼻腔， 请问这里有异常感觉 吗？
现在给您放吸氧管（或面 罩），这样合适吗？感 觉怎样？现在的氧流量 是 xL/min，请您不要随 意调节，也不要自行摘 除吸氧管。在吸氧的过 程中，请您尽量用鼻呼 吸，以保证吸氧的效果。 请您和您的家人不要在 病室内吸烟，以保证用 氧的安全。请您注意休 息，避免大量活动导致 耗氧量增加，如果感觉 有鼻咽部不适或胸闷憋 气，请及时告诉我。
×床××，您感觉怎么样 了？您的缺氧症状有了 明显改善，根据医嘱可 以停止吸氧了。
×床××，现在感觉怎么 样？如果有什么不适请 及时告诉我，您好好休 息，呼叫器放在枕边， 有事请按铃，我也会经 常过来看您的，谢谢您 的配合！
三、操作考核评分标准
操作规程编号：YTO-FS-PD195 氧气管道检修作业安全操作规程通用 版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
氧气管道检修作业安全操作规程通 用版 使用提示：本操作规程文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 1 氧气管道必须架设在非燃烧体的支架上。 2 厂区架空氧气管道每隔8━100m应设有防雷、防静电接地措施；厂房内氧气管道应有防静电接触装置。氧气管道的法兰、螺纹接口两侧应用导线作跨接，其电阻应小于0.03Ω。 3 氧气主管线宜配置阻水管。 4 氧气管道不应穿过生活间、办公室、易燃易腐浊场所。也不宜穿过不使用氧气的房间。若必须穿过不使用氧气的房间，则在该房间内不应有法兰或螺纹连接口，并且该房间应为一、二级耐水等级。 5 氧气管道不宜穿过高温及火焰区域。必须通过时应在该管段增设隔热设施，管壁温度不应超过70℃，严禁明火及油污靠近氧气管道及阀门。 6 氧气管道的弯头、分盆头不应与阀门出口直接相连，阀门出口侧的碳钢管、不锈钢管宜有长度不小于5倍管外径且不小于1.5m的直管段。
氧气吸入技术试题 [ 选择题 ] [A 型题 ] 1．加压给氧适用于下列哪种病人： A ．慢性肺源性心脏病 B ．急性肺水肿 D．哮喘严重者 E ．巴比妥中毒 C．颅脑损伤2．鼻导管给氧，导管插入长度为： A. 鼻尖至耳垂 B ．鼻尖至耳垂的 1/2 D．鼻尖至耳垂的 C．鼻尖至耳垂的1/3 2／3 E ．鼻翼至耳垂 3．下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现： A ．烦躁不安，脉搏增快 B ．喘息、鼻翼扇动 C.四肢末梢紫绀 D．血压下降 E ．神志不清4．病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，你首先应采取： A ．马上通知医生处理 B ．调节氧流量，加大吸氧 量 C ．注射呼吸兴奋剂 D．检查吸氧装置及病人鼻腔 E ．气管插管给氧 5．停用氧气的正确方法是： A．关紧总开关→关好流量表→取下鼻导管→重开流量表放余氧 B．关紧总开关→取下鼻导管→关好流量表 E．取下鼻导管→关紧流量表→再关总开关→重开流量表放余氧 6．在用氧过程中，要调节氧流量，应采取的方法是： A ．拨出导管调节流量 B ．直接调节氧流 量C．分离导管调节氧流量 D．更换粗导管并加大氧流量 7．要求吸氧浓度达到45％，其流量为： A ．3L B ．4L C ．5L E ．更换流量表 D ．2L E ． 6L 8．氧气表压力指针降到多少时即不可再用： A ．cm2 B ． 2kg/cm2 C ．3kg/cm2 D ．5kg/cm2 E ． cm2 9．为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于： A ．35％～ 45％ B ．50％C．20％D．25％ E ．60％10．氧气表上的减压器，可将来自氧气简内的压力减至： A ．～ lkg/cm2 B ． 2～ 3kg/cm2 C ．4～5kg/cm2 D ．6～7kg/cm2 E ．10kg/cm2 11．患者赵××，男， 50 岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现患 者有明显的呼吸困难及口唇紫绀，血气分析：Pa02 37mmHg， PaC02＞69mmHg ,根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为： A ．极轻度 B ．轻度C．中度D．重度 E ．极重度
行业资料：________ 氧气安全使用注意事项 单位：______________________ 部门：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共10 页
氧气安全使用注意事项 1、氧气瓶应戴好安全防护帽，坚直安放在固定的支架上。 2、氧气瓶里的氧气，不能全部用完，必须留有剩余压力，严防空气倒灌。尚有剩余压力的氧气瓶，应将阀门拧紧，注上空瓶标记。 3、氧气瓶附件有缺损，阀门螺杆滑丝时，应停止使用。 4、禁止用沾染油类的手和工具操作气瓶，以防引起爆炸。 5、氧气瓶不能强烈碰撞。严禁敲击、碰撞瓶体或瓶体附件，不得对瓶体进行挖补、焊接修理。 6、禁止采用抛、摔及其它容易引撞击的方法进行装卸或搬运。严禁用电磁起重机吊运。 7、在开启瓶阀和减压器时，人要站在侧面；开启的速度要缓慢，防止有机材料零件温度过高或气流过快产生静电火花。而造成燃烧。 8、不得擅自更改气瓶的钢印和颜色标记； 9、夏季应防止曝晒； 10、冬天，气瓶的减压器和管系发生冻结时，严禁用火烘烤或使用铁器一类的东西猛击气瓶，更不能猛拧减压表的调节螺丝，以防止氧气突然大量冲出，造成事故。 11、氧气瓶不得靠近热源，与明火的距离一般不得小于10米。 12、禁止使用没有减压器的氧气瓶。气瓶的减压器应有专业人员修理。 第 2 页共 10 页
氧气安全管理规定 1目的和范围 为规范公司氧气使用、管道安装、管道置换、氧气区域警示标识、管道脱脂等，提高氧气使用安全，保障生产、检修顺利进行，特制定本规定。 本规定适用于公司所有使用氧气的工序、外协单位、工程建设单位。 2规范性引用文件 《深度冷冻法生产氧气及相关气体安全技术规程》（GB16912-xx）《脱脂工程施工及验收规范》（HG20202-xx） 《工业管道的基本识别色、识别符号和安全标识》(GB7231-xx) 《企业安全生产风险公告六条规定》(安监总局令第70号) 3职责 3.1安全环保部 3.1.1负责制定氧气安全管理规定，并监督落实。 3.1.2负责对氧气使用单位的安全标识、警示标识进行监督和检查。 3.1.3负责组织各单位员工进行安全教育培训，普及氧气安全知识。 3.2生产运行部 3.2.1负责对氧气生产、使用单位的生产、使用情况进行监督和检查。 3.2.2负责对新增加的氧气管线进行使用登记和审批，对管道敷设和安装方案审核。 3.3设备管理部 3.3.1负责对氧气设备上的相关安全附件定期校验。 第 3 页共 10 页
氧气管道的安全 作者:湖北安全生产信息网来源:湖北安全生产信息网发布时间: 2012-8-27 19:46:00 冶金企业的用氧户大都敷设压力为 3MPa 的中压系列的氧气管道,管路长、分布广、阀门多、管网复杂,燃爆事故较多,安全问题较为突出,对安全管理有严格的要求。 (1氧气管道及液氧管道要可靠地接地,接地电阻小于 10n 防止雷电及摩擦引起的静电感应,以免引起燃烧事故。 (2氧气管道有架空、埋地敷设两种,一般以架空为好。架空管道与电线、铁路、道路、建筑物、高温车间和明火作业场所等必须保持规定的安全距离。 (3氧气管道与煤气管道共架时,管道间平行或交叉的净距不小于 500mm 。燃油管道不宜与氧气管道并架敷设,必要时,燃油管在下, 氧气管在上,安全净距离不少于500mm 。乙炔管只有当与氧气管用途相同时才允许共架, 乙炔管要架在氧气管的上方 (因乙炔气比氧气密度小 ,净距离不小于 1000mm 。 (4车间内部架空敷设氧气管道时不得穿越生活福利间和行政办公区,防止氧气泄漏造成事故。 (5转炉、平炉、高炉、自动火焰清理机等大用户的氧气管道,主管端头应设放散管, 便于吹刷清扫。放散管要伸出屋顶或墙外空旷无明火处,放散管口应高出建筑物 4.5m 。车间调节阀组前应设氧气过 滤器,以清除焊渣、铁锈等杂物,避免摩擦起火。 (6氧气管道的直径、材质选择、安全流速应按有关规定来确定。一般氧压越高,危险性越大,允许的最大安全流速愈小,避免高速氧气与碳素钢管摩擦起火。氧气站内的管路系统,低压可用合金铝管, 中压宜用不锈钢管或铜管。铜材摩擦不起火,高温只会熔化,不会燃烧,抗燃烧能力最强。低碳钢燃烧温度偏低,燃烧速度最快,抗燃
二、物品准备 氧气装置一套(氧气筒和氧气表)，氧气湿化瓶，净化水、一次性鼻导管(或鼻塞)1-2根、治疗碗内盛少量温开水，弯盘、棉签、 胶布、一次性塑料接头、橡皮管、扳手、医嘱本、笔、护理记录单。 三、操作流程 1、洗手，双人核对医嘱。戴口罩，物品准备。 2、携治疗单到床前查对，向病人说明吸氧的目的、方法，使之配合。 .1 1、核对 2、评估：病情、治疗情 况、用药史、所用药物的药 理作用；意识状态、心理状态及合作程度；呼吸道是否感染、通畅，有无支气管痉评估与解释 操作 前 操作中 操作后 注意事项 1、护士准备:衣帽整洁，洗手，戴口罩； 2、患者准备:将一次性治疗巾铺于患者颈前；取卧位或坐位接受雾化治疗； 3、用物准备:氧气雾化吸入 器、氧气装置一套、弯盘、注射器、药液（普米克令舒1支+爱全乐1支+0.9%生理盐水2ml ）；检查氧气雾化吸1、安装氧气装置； 2、遵医嘱将药液注入雾化器内； 3、连接雾化器与氧气装置； 4、调节氧流量：6~8L/min 5、开始雾化 指导患者手持 雾化器，将面罩罩住口鼻，用嘴巴深吸气 ，用鼻呼气， 如此反复，直至药液吸完为止 1、结束雾化 取下雾化器，关闭氧气开关 2、操作后处理 协助清洁口腔，取舒适卧位，整理床单元，清理用物，洗手，记录 1、正确使用供氧装置 注意用氧安全、室内避免火源；氧气湿化瓶内勿装水，以免 液体进入雾化器内稀释药液
二、物品准备 氧气装置一套(氧气筒和氧气表)，氧气湿化瓶，净化水、一次性鼻导管(或鼻塞)1-2根、治疗碗内盛少量温开水，弯盘、棉签、胶布、一次性塑料接头、橡皮管、扳手、医嘱本、笔、护理记录单。 三、操作流程 1、洗手，双人核对医嘱。戴口罩，物品准备。 2、携治疗单到床前查对，向病人说明吸氧的目的、方法，使之配合。 参考文献 [1]王晓萍.全身麻醉开胸病人术后呼吸道护理进展[J].护理研究,2005,19(6B):1038-1039. [2] 张颖.氧气驱动式雾化吸入液量对雾化效果影响的研究[J].护理研究,2008 ,22 (3A)：605-606. [3]解秀玲.氧气驱动雾化吸入研究进展[J].护理研究, 2007, 21(10)∶2 643-2 644. [4] 杨明玉.浅析呼吸科疾病氧气雾化吸入的治疗及护理[J].全科护理,2013,11(1):228-229. [5]李小寒.基础护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2006:270. .2
氧气吸入法操作规范 氧气吸入法是常用的改善呼吸的技术之一，通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。 一、目的 1、纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量。 2、促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 二、适应症 1、因呼吸系统疾患而影响肺活量患者如哮喘、支气管肺炎或气胸等。 2、心肺功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者如心力衰竭时出现的呼吸困 难。 3、各种中毒引起的呼吸困难使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧，如巴 比妥类药物中毒、麻醉剂中毒、一氧化碳中毒等。 4、昏迷患者如脑血管意外或颅脑损伤病人。 5、其他某些外科手术前后病人、大出血休克病人、分娩时产程过长或胎心音 不良等。 三、护理评估 评估患者病情、年龄、意识、缺氧程度、血气分析结果、鼻腔情况、合作程度。 四、操作方法 （一）操作前准备 1、护士准备:服装鞋帽整洁，仪表大方，态度和蔼可亲，语言柔和恰当，洗手，剪指甲。 2、物品准备：氧气装置一套（流量表、湿化瓶）、一次性吸氧鼻导管、橡皮筋、安全别针、治疗碗内备湿化液、棉签、弯盘、氧气记录卡。 3、病人准备：向患者解释吸氧的目的，取得患者的配合。 4、环境准备：整洁、安静、安全、无烟、无尘、无火源。 （二）操作程序 1、携用物至床边，核对，解释取得合作。 2、打开中心管道旋钮，上流量表 ,确认有无漏气，接湿化瓶、吸氧管。
3、协助病人取舒适体位，清洁鼻腔。 4、开流量表开关，调节氧流量，湿润鼻导管，检查氧气是否通畅，有无漏气。 5、将吸氧管插入鼻腔，妥善固定于耳廓，再用安全别针固定氧气管于床单上。 6、在氧气记录卡上记录用氧的日期、时间、流量及签名。 7、交代用氧的注意事项及安全用氧相关知识，协助患者取舒适体位。 8、给氧期间经常巡视患者，观察病情、用氧效果、有无氧疗副作用、定时观察氧流量、湿化液量、用氧设备及管道通畅情况。 9、停吸氧：向病人解释，根据病情可停止吸氧，拔下鼻导管，关流量表。 10、在氧气记录卡上记录停止用氧的日期、时间并签名，清洁鼻腔，协助患者取舒适体位，整理床单位。 11、卸流量表，处理用物，洗手，记录。 （三）效果评价 1、操作正确，动作轻柔，患者缺氧症状改善。 2、关心爱护病人，患者配合治疗。 3、安全用氧，未发生呼吸道损伤及其他意外。 五、注意事项 1、用氧前,检查氧气装置有无漏气，是否通畅。 2、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防热、防油，氧气表及螺旋口勿上油，也不用带油的手装卸。 3、使用氧气时，应先调节流量后应用。停止氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再接上。以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。 4、常用湿化液有冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20%～30%乙醇，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。 5、用氧过程中，应加强监测。若呼吸变慢，精神抑制或烦躁不安，应注意有无二氧化碳潴留，缺氧症状无改善，则应检查有无漏气，导管是否松脱，流量是否足够。对持续吸氧病人还须注意有无恶心，烦躁不安，面色苍白，进行性呼吸困难等氧中毒症状，以便及时处理。 6、长期吸氧的病人，每天更换导管1次。进食、饮水时暂时摘下氧气，以免引起腹胀不适。 7、防止交叉感染，一次性用品一人一套，不可重复使用。
氧气、乙炔供应站及管道安全操作规程示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
氧气、乙炔供应站及管道安全操作规程 示范文本 使用指引：此操作规程资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1 目的 明确氧气、乙炔供应站及所属管道工作原理及安全注 意事项，杜绝各种隐患发生。 2 范围 适用于各氧气、乙炔供应站及管道安全操作。 3 职责 3.1 氧乙炔站工作人员遵守安全操作规程并按规程要 求操作。 3.2 各工程处用气时按规程使用。 4 安全操作规程 4.1 氧乙炔站工作人员要认真学习防火知识，熟练使
用各种消防器材，严格遵守安全操作规程，站内严禁烟火。 4.2 管道阀门的检修必须在氧气、乙炔设备停运后，氧、乙炔发生器与管道连接处的阀门关严，并将管内的余气排净后进行。 4.3 工作人员要熟练掌握各条管道的输气方向和供气范围。 4.4 经常对气瓶进行检查阀门与管道连接处不得漏气，发现问题，应及时处理和更换。 4.5 各工程处用气前，必须电话通知氧、乙炔站工作人员，并说明用气时间，用气完毕后，要及时通知工作人员关闭阀门。 4.6 送气时，氧、乙炔管道阀门应缓慢开、关，下班前或施工现场停止用气时，要及时关闭阀门，停止供气，工作中认真监视各压力表计变化。
氧气吸入操作常见并发症预防及处理 (一)无效吸氧 1．原因 (1) 氧流量未达病情要求。 (2) 供氧装置连接不紧密，有漏气；吸氧管道脱落、扭曲、堵塞。 (3) 呼吸道不通畅，如气道分泌物过多，未及时吸出，从而使氧气不能进入呼吸道。 2．临床表现 病人缺氧症状无好转，自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。动脉血氧饱和度及动脉血气分析结果等较前无改善甚至恶化。 3．预防和处理 (1) 认真检查供氧装置及供氧压力、管道连接有无漏气。 (2) 吸氧前检查吸氧导管的通畅情况。妥善固定吸氧管道，避免脱落、移位、扭曲折叠。吸氧过程中经常检查吸氧导管有无堵塞，尤其是鼻导管吸氧者，因为鼻导管易被分泌物堵塞。 (3) 仔细评估病人情况，调节相应的氧流量以保证吸氧效果。 (4) 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。 (5) 在吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善。 (6) 一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施。 (二)氧中毒 氧为生命活动所必需，但0.5个大气压以上的氧对任何细胞都有毒性作用，可引起氧中毒。
1．原因 临床上在氧疗中发生氧中毒较少见，一般认为在安全的“压力”时程阈限是不会发生的，但在疲劳、健康水平下降、精神紧等情况下的病人可能易于发生。 吸氧持续时间超过24 h，氧浓度高于60％，如此长时间、高浓度给氧，肺泡气和动脉氧分压(PaO2)升高，使血液与组织细胞之间氧分压差升高，氧弥散加速，组织细胞获氧过多，产生的过氧化氢、过氧化物基、羟基和单一态激发氧，可导致细胞酶失活和核酸损害，从而使细胞死亡，引起氧中毒。 2．临床表现 氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间，有肺型和脑型2种氧中毒。 (1) 肺型氧中毒：发生于吸人1个大气压左右的氧8h后，病人出现胸骨后锐痛、烧灼感、咳嗽，继而出现呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安，3d后可有肺不，晚期表现为肺间质纤维化及多脏器功能受损，以致死亡。 (2) 脑型氧中毒：吸入2～3个大气压以上的氧，可在短时间引起脑型氧中毒。病人出现视觉和听觉障碍，恶心、抽搐、晕厥等神经症状，严重者可昏迷、死亡。 3．预防和处理 (1) 认真仔细评估病人，严格掌握吸氧、停氧指征，选择恰当给氧方式。 (2) 严格控制吸氧浓度与时间。在常压下，吸入60％以下的氧是安全的，60％～80％的氧吸入时间不能超过24 h，100％的氧吸入时间不能超过4～12 h。应尽量避免长时间使用高浓度的氧气。 (3) 给氧期间应经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察给氧的