微量泵的使用及维护
ICU 张俊武
主要内容
?1.微量泵的功能
?2.微量泵的使用技术
?3.微量泵泵速的计算方法?4.使用微量泵的注意事项?5.微量泵使用中存在的问题?6.护理策略
主要内容
?1.微量泵的功能
?2.微量泵的使用技术
?3.微量泵泵速的计算方法?4使用注射泵的注意事项?5.微量泵使用中存在的问题
一.微量泵的功能
?微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，将少量药精确、微量、均匀、持续地泵入体内，操作快捷、定时、定量，根据病情需要可随时调整药液浓度、速度，使药物在体内能保持有效血药浓度，能有效减轻护士工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。
?常用于ICU.儿科.心胸.脑外科.普外科等重症患者
微量泵的适应症及禁忌症
?适应症
?1.适用于给药非常精确总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要是胰腺炎，糖尿病，高血压，休克，肝移植，肿瘤的化疗等病人。
?禁忌症
1.目前尚无明显的禁忌
二.微量泵的使用技术
三.微量泵泵速的计算方法
?一般微量泵泵速单位为ml/h设泵速为x
?公式：x/总毫升数=每小时泵入微克数/总微克数?例一.硝酸甘油微泵的使用
?NS48ml+硝甘10mg以10ug/min泵入
?x=(10*60)*50/10*100=3ml/h
四.使用注射泵的注意事项
?1.使用前熟悉掌握操作规程及其各种功能键的使用方法。
?2.每24h更换一次注射器及压力延长管。
?3.正确设定输液速度及其他必要参数，防止设定错误延误治疗。?4.随时查看微量泵的工作状态，出现报警、故障及时处理。?5.注意观察穿刺部位皮肤情况，防止药液外渗，如出现外渗及时给予相应处理.
五.微量泵使用中存在的问题
?1.药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，注射泵的报警系统不会反应，如果不及时采取正确的措施，将会发生严重的后果。?2.静脉炎和静脉硬化：注射泵给药时一般均进行留置针穿刺，并且药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。
?3静脉回血：与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。
?4针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，注射泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，注射泵才报警，这对危重患者是不利的。
?5注射泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。
?.6注射泵故障：常为速度不准确，蓄电池耗光，另外与保养不当，不注意注射泵的清洁，特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。?
?7对药物配伍禁忌的意识淡薄：临床中从静脉留
置针肝素帽处插入2—3个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍，但如果药物配伍禁忌意识不强，特别是对一些新药、特殊药的配伍禁忌了解不够，在多种药物联合应用时，会犯药物间配伍禁忌的错误，导致药物疗效降低，甚至产生不良反应。
六护理策略
? 3.1熟练掌握微量注射泵的性能：微量注射泵带有蓄电池，充电后转送病人时可连续使用2~5 h，连接交流电可自由充电，国产WZ一50注射泵泵入范围可在0.01～0.99 mL/h选择，日本产泰尔茂注射泵泵入范围可在0.1～l 200 mL/h选择，注射器通常选择用一次性50 mL注射器。微量注射泵
有灵敏的报警系统，包括管道受压、阻塞，滑座与注射器分离，余量，低电池容量报警等，要熟练掌握、识别各种报警显示及处理方法。
? 3.2规范微量注射泵的操作步骤：
?(1)使用前向患者做好解释工作，严格执行三查七对制度，配置药液遵守无菌操作原则;?(2)将微量泵固定于支架，接通交流电并打开电源，检查微量泵的电源及仪器性能;
?(3)用50 mL注射器吸取药液并连接延伸管，排气后置于微量泵的针管夹，固定牢固;
?(4)延伸管与静脉通道连接，根据医嘱选择泵人的速度，按启动键“STAT”可见注射指示灯闪动，即为注射开始，微量泵进人工作状态;
?(5)微量泵使用结束，先按停止键，断开延伸管与静脉通道的连接，关闭电源，整理清洁注射器与微量泵，并做好微量泵的消毒工作。
?
3.3血管选择：使用注射泵前，向患者及其家属说明使用方法及治疗目的、注意事项，防止自行调节。先选择好血管，一般选择血管较粗直，易固定并便于观察的部位进行静脉穿刺，对老年患者尽量避免在下肢穿刺输液。注射泵输液为专用通道，尽量不与其他药物共用一条血管。3.4加强巡视，观察不良反应：
?(1)注意观察输液部位有无药液外渗、肿胀，局部颜色、温度，血管走向有无条索状红线等，若出现以上情况，应立即停止输液，及时更换穿刺部位。
?(2)观察黄灯亮闪频率、注射泵工作状态及速率是否处于正常。需更换药物及改变速率时应及时记录，并作好交接班。嘱患者及家属勿随意调节注射泵速度，以免出现不良后果。
?(3)发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施，如
抑制生长激素、胰岛素、硝酸甘油等药物不能简单地按快进(FAST)键处
理回血，应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入，如回血较多至延长管时，需更换泵管，切勿将针头接在泵管上直接推入，直接推人可造成给药过速引起不良后果。如生长抑素注射过速，可出现恶心、眩晕、面部发红、发热等。胰岛素注射过速，可出现注射部位红肿、脂肪萎缩、瘙痒，低血糖反应表现为出汗、心悸、乏力等。硝酸甘油注射过速，可出现头痛、眩晕、体位性低血压，治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗等。
?(4)观察泵管及针头有无脱落，被污染需及时更换。
?(5)应用注射泵注射药物时，应密切观察用药效果及反应。如无明显
原因而出现血压、心率较大变化时，应将注射泵延长管部分与头皮
针接头处脱开，观察血管是否通畅，切勿在延长管部分折叠向血管
内挤压，尤其应用硝普钠时，以免造成患者血压突然下降。
?3.5加强工作责任心，操作规范化：要熟悉注射泵性能，正确掌握使用方法和各键的设置，了解注意事项，并对常见的问题有高度的认识。严格交接班，如开始的时间、所剩药量、药物的浓度及速率等。?3.6预防感染：加强无菌观念，严格无菌操作，三通和延伸管每天更换，注射器为一次性使用，深静脉置管处每天换药，穿刺点粘贴透
明敷料，泵管、三通处用无菌巾覆盖。
?3.7加强注射泵保养及管理：每次用后清洁除尘推进器和导轨摩擦处，用75%酒精擦拭干净，并测试注射泵速率是否准确，置于通风干燥
处备用。
微量注射泵的使用 一、概述 1.什么是微量注射泵？ 微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。 2.微量注射泵的适应症与禁忌症？ 【适应症】适用于给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。 【禁忌症】目前尚无严格的禁忌症。 3.微量注射泵常用的药物 （1）多巴胺 （2）多巴酚丁胺 （3）硝普钠（SPN) 避光使用 （4）硝酸甘油 （5）异丙肾上腺素 （6）氟尿嘧啶/5fu 二、微量注射泵的基本操作规范 一、操作准备 1.护士自身准备： 衣帽整洁、洗手、戴口罩 2.用物准备 微量注射泵一台、一次性注射器（50ml）、一次性注射器、无菌棉签、砂轮、碘伏、遵医嘱所需药物、延长线（泵管/线）、弯盘、启瓶器、治疗单。 三、评估患者 （1）询问、了解患者的身体状况 （2）向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合
（3）评估患者的皮肤、血管或输液情况。 （4）进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静 四、基本操作 两准备 （一）、微量泵的准备 检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。 （二）.药液准备 1.用注射器抽吸药液，并注明名称浓度。 2.连接输液器及注射泵管，排净空气 3.将注射器安装在输液泵上 （三）.泵入治疗 1.携用物至患者床旁，再次核对床号、姓名 2.打开输液泵开关，遵医嘱设定输液量、速度及所需的其他参数。 3.将输液泵管与常规输液器相连接，并妥善固定。 4.指导患者的内容： （1）.告知患者使用的目的，输入的药物的名称，输液的速度。 （2）.告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动 （3）.告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。 （4）.告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员五.整理用物 操作完毕协助其取舒适的体位，整理床单位，分类整理用物，洗手。 六.记录疗效 观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。 七.使用注射泵的注意事项 1.使用微量泵者多为危重病人,应用期间不能随意中断药液,在注射器内药物尚未用完时提前配好备用,更换药液时动作迅速.
1.异舒吉10mg/10ml/支 50mg 原液（50ml）泵入5ml/h（5mg/h） 50mg+5%GS500ml iv drip（5mg/h、50ml/h、13滴/min） （硝酸甘油不耐受是替代） 2.多巴胺、多巴酚丁胺均为20mg/20ml （Kg×3）mg加NS至50ml/iv 泵入，1ml/h 相当于1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：5ug/Kg/min 治疗心衰多巴胺20mg+多巴酚丁胺80-100mg加NS至50ml泵入 升高血压常用多巴胺+间羟胺或去甲肾上腺素 多巴胺100-200mg+间羟胺50-100mg加NS至50ml泵入； 3.去甲肾上腺素2mg/1ml （Kg×3）mg加NS至50ml/iv 泵入，1ml/h 相当于1ug/Kg/min 18mg+NS 41ml/iv 泵入，5ml/h 常用剂量为0.1-2.0ug/Kg/min 报告最大剂量可达10.0ug/Kg/min 常与多巴胺连用以升压 NS 50ml+多巴胺100mg+去甲肾上腺素2mg或NS 50ml+多巴胺200mg+去甲肾上腺素4mg 泵入 4.异丙肾上腺素1mg/2ml（Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞） 3mg+NS 44ml/iv 泵入，1ml/h(1ug/min) 5.乌拉地尔（亚宁定）25mg/10ml/支 NS 50ml+亚宁定50mg 泵入 6.酚妥拉明（瑞支停）10mg/2ml 50mg+NS 40ml/ 泵入2ml/h(2mg/h) 7.吗啡10mg/1ml 50mg+NS 45ml/ 泵入1-6ml/h(1-6mg/h) 8.利多卡因100mg/2% 5ml 1000mg/泵入6ml/h(2mg/min) 9.垂体后叶素6U/1ml 用于消化道出血：300U泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min) 咯血：54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min) 10.思他宁（生长抑素）3mg/支250ug/支 3mg +NS 48ml/ 泵入4ml/h(250ug//h) 11.肝素100mg/12500U/2ml/支 12500U +NS 48ml/iv 泵入2ml/h(500U//h) 根据APTT调整按照U/Kg/hr记录用量 12.安定10mg/2ml 50ml纯安定（250mg）5mg/ml缓慢泵入 13.奥曲肽200ug/支 急性消化道出血：先给负荷量，200ug/支静脉注射，后NS 50ml+0.4mg 泵入3ml/h开始(5ug/hr）最大50ug/hr. 急性胰腺炎：首先100ug+10%GS20ml缓慢静推；后600ug+10%GS500ml维持治疗12-24小时。 14.氨基己酸2g/10ml/支 先NS 100ml+氨基己酸6g静脉滴注，15-30分钟内滴完，之后NS 30ml+氨基己酸6g持续
微量注射泵的操作规程 目的】 当临床所用的药物必须由静脉途径注入，而且在给药量必须非常准确、总量很小、给药速度需缓慢或长时间恒定 【用物准备】 微量注射泵，20ml 或50ml 注射器1 付，微量泵延长管1 根；【操作流程】 1、评估病人：了解病情，血管状况，用药情况。 2、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 3、用物准备：微量注射泵，20ml 或50ml 注射器1 付，微量泵延长管1根 4、遵医嘱准备药液并检查，用20ml 或50ml 注射器正确配制药液。 5、检查并连接微量泵延长管，排气。 6、将注射器针筒及活塞柄置于微量泵相应的卡口上并固定。 7、将用物携至床旁，核对床号、姓名，解释并取得合作。 8、接通电源，打开开关，微量泵进行机内自检至显示屏无闪烁及报警。 9、确认显示屏右上方显示20ml 或50ml 字样。 10、按F 功能键，设定注射速率，继续按F 键及1ml 键，输入注射总量，再次按F 键恢复速率显示。 11、将微量泵延长管与静脉穿刺针相连接，按START 键，开始注射。 12、如需改变注射速率：按STOP及C键，清除屏上显示的速率，重 新输入所需速率
13、如需改变注射总量：按STOP—〉F—> — > 1ml — > C键，重新输入注射总量。 14、如需快速注射：不中断注射，按F键不放，同时按BOL键，此时便开始以800ml/h的速率进行快速注射。 15、当药液即将注射完毕时，“即将结束”键闪烁并报警，注射继续进行；药液注射完毕，机器自动停止。 16、取出注射器，按住电源开关3秒关机，切断电源。 17、整理用物，洗手并记录。 微量泵使用流程
微量泵使用方法 1.待机、充电 接上交流电，交流电指示灯亮，泵处于正常待机充电状态。 2.开机系统自检 按电源开关键2秒后，泵在3秒内完成系统自检，如LED显示器没有出现Err，表示泵正常。 3.注射器安装 将抽满药液连上延长管、头皮针及排去空气的注射器放入注射器座中，注意：注射器圈边必须插入注射泵的圈边固定槽内。 捏紧推头及摇板，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推片推入槽中。 当所有参数设置完毕，连续按二次快进键，第二次按住不放，待头皮针出药水后，将针头插入静（动）脉，再按起动键，泵即开始输注。 4.速率设置 利用4只数字设置键，在暂停状态下，按住上调快速数字设置键或慢速数字设置键不放可快速上调流速，按住下调快速数字设置键或慢速数字设置键不放可快速下调流速 设置只能在停机状态下进行，开机后数字设置键全部锁定。 5.限制量设置 停机状态下，按一次选择键，泵处于限制量设置状态。这时可从4只数字设置键在LED数字显示器上设置一次输注的限制量。开机状态下该数字锁定，这时按选择键仅可查看所设限制量。 任何时候同时按静音键和选择键，所设置的限制量复零。
6.快速推注 有两种情况 输出量不计入总输出量——暂停状态下，连续按二次快进键，且第二次按住不放（放手后泵LED数字显示器上的速率显示转入原设定速率），快速推注速率会在LED数字显示器上显示出来。这时如使用50ml注射器，则快进速率为1200ml/h，如使用30ml注射器则快进速率为600 ml/h，如使用20ml注射器则快进速率为399.9 ml/h。 输出量记入总输出量——开机状态下，同时按住快进键和总量查询键，这时LED数字显示器动态显示累计输出量（总累计量在1000ml以下时，以 0.1ml的递增量递增，总累计量达1000ml后，以1ml的递增量递增。 7.总量查询 何状态下按总量查询键都可查看已输入病人体内的药液量。 何状态下同时按总量查询键及静音键使累计量复零。 8.报警提示 （1）残留提示 （2）注射完毕报警、 （3）管路堵塞报警、 （4）针筒没有夹住报警、 （5）注射器推杆安装错误报警、 （6）速率超范围提示、 （7）输出量等于限制量提示、 （8）电源线脱落报警、
2016-06-28辰辰妈心血管时间 微量注射泵，简称微量泵，作为新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。 心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类： 降压药物 降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平，警惕低血压的发生。 1. 硝普钠 配制方法：硝普钠注射剂50 mg+5% GS 50 ml。 用量：初始泵入速度为0.2-0.5 μg/kg/min，根据血压控制情况以0.5-1 mg/次递增，极量为10 μg/kg/min。总量为按体重 3.5 mg/kg。 监护事项：硝普钠对光敏感，溶液稳定性差，滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光，同时使用避光输液器； 硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物，使用过程中需警惕氰化物中毒。 若出现氰化物中毒等情况，可考虑应用硫代硫酸钠解毒，用灭菌注射用水溶解成5% 溶液后应用，肌肉或静脉注射一次0.5-1 g。 2. 盐酸乌拉地尔 配制方法：乌拉地尔注射液100 mg+ NS 30 ml 或200 mg+ NS 10 ml，前者较为常用。
用量：初始泵入速度为6-10 mg/h，根据目标血压调整微量泵流速，每次调整2-4 mg，每15-30 min 调整一次。 3. 盐酸尼卡地平 配制方法：使用原液20 mg（20 ml）直接泵入； 使用NS 或5% GS 稀释成浓度为0.01%-0.02% 的溶液，即 1 ml 输液中含有盐酸尼卡地平0.1-0.2 mg。 用量：高血压急症时，初始剂量 2 mg/h，最大剂量20 mg/h，或以0.5-6 μg/kg/min 给药，根据血压控制情况调节滴注速度。 监护事项：本品为钙拮抗剂，通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用，可能会引起反射性心动过速； 同时由于其强扩血管作用，颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。降压降心率药物 此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。 1. 艾司洛尔 配制方法：艾司洛尔注射液为水针剂，可以使用原液2000 mg/20 ml 泵入。 用量：给予负荷剂量0.25 ml（0.5 mg/kg）静推 1 min，维持剂量为0.05-0.3 mg/kg/min，维持剂量根据患者血压及心率控制情况而定。 监护事项：可能会导致心动过缓及低血压的发生，对于血压偏低患者，使用时应严密监测，一旦出现血压过低，需要减少最终维持量。
精心整理1.异舒吉10mg/10ml/支 50mg原液（50ml）泵入5ml/h（5mg/h） 50mg+5%GS500mlivdrip（5mg/h、50ml/h、13滴/min） （硝酸甘油不耐受是替代） 2.多巴胺、多巴酚丁胺均为20mg/20ml （Kg×3）mg加NS至50ml/iv泵入，1ml/h相当于1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：5ug/Kg/min 治疗心衰多巴胺20mg+多巴酚丁胺80-100mg加NS至50ml泵入 升高血压常用多巴胺+间羟胺或去甲肾上腺素 多巴胺100-200mg+间羟胺50-100mg加NS至50ml泵入； 3.去甲肾上腺素2mg/1ml （Kg×3）mg加NS至50ml/iv泵入，1ml/h相当于1ug/Kg/min 18mg+NS41ml/iv泵入，5ml/h 常用剂量为0.1-2.0ug/Kg/min 报告最大剂量可达10.0ug/Kg/min 常与多巴胺连用以升压 NS50ml+多巴胺100mg+去甲肾上腺素2mg或NS50ml+多巴胺200mg+去甲肾上腺素4mg泵入4.异丙肾上腺素1mg/2ml（Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞） 3mg+NS44ml/iv泵入，1ml/h(1ug/min) 5.乌拉地尔（亚宁定）25mg/10ml/支 NS50ml+亚宁定50mg泵入 6.酚妥拉明（瑞支停）10mg/2ml 50mg+NS40ml/泵入2ml/h(2mg/h) 7.吗啡10mg/1ml 50mg+NS45ml/泵入1-6ml/h(1-6mg/h) 8.利多卡因100mg/2%5ml 1000mg/泵入6ml/h(2mg/min) 9.垂体后叶素6U/1ml 用于消化道出血：300U泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min) 咯血：54U+5%GS500mlivdrip1ml/min(0.1U/min) 10.思他宁（生长抑素）3mg/支250ug/支 3mg+NS48ml/泵入4ml/h(250ug//h) 11.肝素100mg/12500U/2ml/支 12500U+NS48ml/iv泵入2ml/h(500U//h)根据APTT调整按照U/Kg/hr记录用量 12.安定10mg/2ml 50ml纯安定（250mg）5mg/ml缓慢泵入 13.奥曲肽200ug/支 急性消化道出血：先给负荷量，200ug/支静脉注射，后NS50ml+0.4mg泵入3ml/h开始(5ug/hr）最大50ug/hr. 急性胰腺炎：首先100ug+10%GS20ml缓慢静推；后600ug+10%GS500ml维持治疗12-24小时。 14.氨基己酸2g/10ml/支 先NS100ml+氨基己酸6g静脉滴注，15-30分钟内滴完，之后NS30ml+氨基己酸6g持续泵入，1g/h,持续24个小时，24小时后每天12-24g，持续7-10天。 15.尼莫地平4mg/20ml/支
0．9%氯化钠针10ml*5支50 ml / 微量泵入Qd 硝酸甘油针1ml：5mg*10支50 mg / 0．9%氯化钠针10ml*5支50 ml / 微量泵入Qd/Bid/Tid 奥曲肽针1ml：0.1mg*3支0.3 mg / （相当于2.1ml/h，4.2ml/h，8.4ml/h） 0．9%氯化钠针10ml*4支32 ml / 微量泵入Qd 多巴胺针2ml：20mg*9支180 mg / 0．9%氯化钠针10ml*5支50 ml / 微量泵入Qd 硝普钠针ml：50mg*1支50 mg / 0．9%氯化钠针10ml*4支35 ml / 微量泵入Qd 10%氯化钾针10ml：1.0g*2支15 ml / 0．9%氯化钠针10ml*5支50 ml / 微量泵入Qd 重组人胰岛素（R）10ml：400U*1支50U / 5%葡萄糖注射液100ml*1瓶44 ml / 微量泵入Qd 胺碘酮针3ml：0.15g*2支0.3 g / 5%葡萄糖注射液100ml*1瓶20 ml / 静脉注射Qd 胺碘酮针3ml：0.15g*1支0.15 g / 0．9%氯化钠针10ml*2支20 ml / 静脉注射Qd 去乙酰毛花苷丙针2ml：0.4mg*1支0.4 mg / 0．9%氯化钠注射液250ml 250 ml / 静脉接滴 多巴胺针2ml：20mg*9支180 mg / 肾上腺素针1ml：1mg*1支 1 mg 静脉注射 异丙肾上腺素针2ml：1mg*1支 1 mg 静脉注射 去甲肾上腺素针1ml：2mg*1支 1 mg 静脉注射 洛贝林针1ml：3mg*1支3mg 静脉注射 尼可刹米针1.5ml：0.375mg*1支0.375mg 静脉注射 利多卡因针5ml：100mg*20支100 ml 静脉注射 0．9%氯化钠针10ml*1支 2 ml / 雾化吸入Qd 特布他林雾化液2ml：5mg*1支 5 mg / 吸入用异丙托溴铵溶液2ml：0.5mg*1支0.5 mg / 0．9%氯化钠针10ml*1支 2 ml / 雾化吸入Qd 糜蛋白酶针4000U*1支4000U/ 一次性医用雾化器，面罩式10 ml L/1个
注射泵 操作流程： 注意事项： 1.当药液在2ml 时，微量泵会自动报警，此时，可准备好另一注射器的药物。 2. 微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞时需重新穿刺，病人在躁动、咳嗽后针头容易堵塞, 堵塞后微量泵仍继续输送药液, 但并未进入血管,积聚在延长管内, 当延长管压力增加到一定限度时, 微量泵才报警,这对危重患者是不利的。 3.药液外渗：推注过程中如有外渗时微泵的报警系统不会反映，只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警。在使用微量注射泵时应加强巡视，出现报警应检查报警原因，针对不同原因及时处理。 4.用微量泵宜单独建立静脉通路，联合应用药时，易犯药物配伍禁忌，导致药效降低或产生毒副作用。 5.切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，避免受输液速度、压力或推药等操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。 6.注射开始后严格无菌操作，使用24h 需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。 7.无明显原因而出现血压、心率较大变化时, 应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开, 观察连接管、血管是否通畅, 切勿在延长管部分折叠向血管内挤压, 尤其应用硝普钠时, 以免造成患者血压突然下降。
应急预案： 1、 发生注射泵故障，立即查看故障原因，做好故障排除。 2、 残留报警时，按消音键清除，提示药液残余。 3、 注射完毕报警时，按消音键清除，及时更换新的药液或停止注射。 4、 管路堵塞报警时，查看管路是否折叠，针头是否堵塞，及时排除故障或重新 注射。 5、 电源线脱落报警时，接上电源线。 6、 电池欠压报警时，可进行充电或接上电源线。 7、 若故障不能排除，重新更换注射泵，做好病人及家属解释工作。 8、 若无注射泵，汇报护士长、医生，外借注射泵。 9、 若使用了血管活性药物，护士密切观察病人病情变化，做好生命体征监测。 10、 立即通知维修组进行维修。故障仪器应悬挂“仪器故障牌” 应急流程：
六、微量泵的操作规程 微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，将少量药精确、微量、均匀、持续地泵入体内，操作快捷、定时、定量，根据病情需要可随时调整药液浓度、速度，使药物在体内能保持有效血药浓度，能有效减轻护士工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。 【目的】 是一种新型的泵力仪器，既可定时控制药物用量，避免因药物浓度的大小波动而产生不良反应，又保证药物的最佳血药浓度的泵力仪器。它可将少量液体和药物精确、恒定、恒速、持续的泵入体内，达到计量准确、定时定量、给要均匀的目的。 【适用范围】 1.静脉泵入血管活性药物。 2.需要严格控制速度药物。 【操作规程】 1. 着装：仪表端庄、衣帽整洁、洗手戴口罩。 2.根据医嘱及病情需要准备药物，严格三查七对。 3.准备用物：20ml、30ml、50ml注射器、专用延长管、微量泵、 电源线、静脉输液系统、三通。 4.核对床号、姓名，将配好药物的注射器接延长管，排气后卡在 微量泵上。 5.接通电源，开机。
6.将延长管连接输液系统，排尽空气。 7.根据药物用途和患者病情选择泵入速度。 8.按开始键泵入药物。 9.观察用药后病情变化，酌情调节药物泵入速度。停机按停止键，再关闭电源。 10.清洁仪表、导线。 11.流程图 【注意事项】 1.使用前熟悉掌握操作规程及其各种功能键的使用方法。 2.每24h更换一次注射器及压力延长管。 3.正确设定输液速度及其他必要参数，防止设定错误延误治疗。 4.随时查看微量泵的工作状态，出现报警、故障及时处理。 5.注意观察穿刺部位皮肤情况，防止药液外渗，如出现外渗及时给予相应处理。
微量注射泵可以将药物精确、均匀、持续地输入体内，严格控制药物用量，保证药物最佳的有效浓度，合理地调节药物的注射速度，连续输注各种急需的药物，减少并发症的发生。常用于各类血管活性药物，抗心率失常药物，电解质溶液，麻醉药，儿科药物的输注等。其操作简便，在抢救危重病人时能减轻工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。 常见微量泵报警的处理 1.当药液在2ml时，微量泵会自动报警，红灯亮闪，可按消警键，红灯 停止亮闪，可使注射器内剩余药液全部匀速泵入，避免药液浪费，保 证药物足量供给，确保有效血药浓度。此时，可准备好另一注射器的 药物。 2. 微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞。针头阻塞时需重新穿刺。 由于延长管有一定弹性, 容量大, 病人在躁动、吸痰，咳嗽后针头很容易堵塞, 堵塞后微量泵仍继续输送药液, 但药液并未进入血管, 而积聚在延长管内, 当延长管压力增加到一定限度时, 微量泵才报警,这对危重患者是不利的。 3. 蓄电池能源耗尽，应立即接通外电源，使其继续工作。 4. 电源插头松脱，应立即接好电源。 5. 无意碰撞使注射器松动，应检查注射器是否处于正常位置。 6.药液外渗：在推注过程中如有外渗时微泵的报警系统不会反映，只有外渗达到一定程度 产生一定阻力，才会发生报警。在使用微量注射泵时应加强巡视，出现报警时应检查报警的原因，针对不同原因及时处理。 7.其他注意事项 ?用微量泵时宜单独建立静脉通路。在多种药物联合应用时，易犯药物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用。 ?切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。 ?注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。 ?无明显原因而出现血压、心率较大变化时, 应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开, 观察连接管、血管是否通畅, 切勿在延长 管部分折叠向血管内挤压, 尤其应用硝普钠时, 以免造成患者血压突然下降。
常用药物微量泵用法 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
1.异舒吉10mg/10ml/支 50mg原液（50ml）泵入5ml/h（5mg/h） 50mg+5%GS500mlivdrip（5mg/h、50ml/h、13滴/min） （硝酸甘油不耐受是替代） 2.多巴胺、多巴酚丁胺均为20mg/20ml （Kg×3）mg加NS至50ml/iv泵入，1ml/h相当于1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：5ug/Kg/min 治疗心衰多巴胺20mg+多巴酚丁胺80-100mg加NS至50ml泵入 升高血压常用多巴胺+间羟胺或去甲肾上腺素 多巴胺100-200mg+间羟胺50-100mg加NS至50ml泵入； 3.去甲肾上腺素2mg/1ml （Kg×3）mg加NS至50ml/iv泵入，1ml/h相当于1ug/Kg/min 18mg+NS41ml/iv泵入，5ml/h 常用剂量为0.1-2.0ug/Kg/min 报告最大剂量可达10.0ug/Kg/min 常与多巴胺连用以升压 NS50ml+多巴胺100mg+去甲肾上腺素2mg或NS50ml+多巴胺200mg+去甲肾上腺素4mg泵入 4.异丙肾上腺素1mg/2ml（Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞） 3mg+NS44ml/iv泵入，1ml/h(1ug/min) 5.乌拉地尔（亚宁定）25mg/10ml/支 NS50ml+亚宁定50mg泵入 6.酚妥拉明（瑞支停）10mg/2ml 50mg+NS40ml/泵入2ml/h(2mg/h) 7.吗啡10mg/1ml 50mg+NS45ml/泵入1-6ml/h(1-6mg/h) 8.利多卡因100mg/2%5ml 1000mg/泵入6ml/h(2mg/min) 9.垂体后叶素6U/1ml 用于消化道出血：300U泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min) 咯血：54U+5%GS500mlivdrip1ml/min(0.1U/min) 10.思他宁（生长抑素）3mg/支250ug/支 3mg+NS48ml/泵入4ml/h(250ug//h) 11.肝素100mg/12500U/2ml/支 12500U+NS48ml/iv泵入2ml/h(500U//h)根据APTT调整按照U/Kg/hr记录用量 12.安定10mg/2ml 50ml纯安定（250mg）5mg/ml缓慢泵入 13.奥曲肽200ug/支 急性消化道出血：先给负荷量，200ug/支静脉注射，后NS50ml+0.4mg泵入3ml/h开始(5ug/hr）最大50ug/hr. 急性胰腺炎：首先100ug+10%GS20ml缓慢静推；后600ug+10%GS500ml维持治疗12-24小时。14.氨基己酸2g/10ml/支 先NS100ml+氨基己酸6g静脉滴注，15-30分钟内滴完，之后NS30ml+氨基己酸6g持续泵入， 1g/h,持续24个小时，24小时后每天12-24g，持续7-10天。 15.尼莫地平4mg/20ml/支
1．操作过程中存在的问题 ①输液量精确有误；②药物外渗；③空气栓塞；④输注速率有误； ⑤输液总量记录错误；⑥输液泵及注射泵速率调节错误；⑦输液泵及注射泵故障。 2．处理措施 （1）选择专用输液管及注射器 保证输液量精确,避免机器在强电磁场环境下工作。 （2）加强巡视,观察不良反应：①注意观察输液部位有无药液外渗、肿胀、局部颜色、温度、血管走向有无条索状红线等,若出现以上情况,应立即停止输液,及时更换穿刺部位。②观察绿灯亮闪频率、输液泵及注射泵工作状态及速率是否处于正常。③加强责任心多巡视,特别是危重患者,巡视时要检查输液部位;准确记录输液量,输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时,要进行床头交接班。 （3）严格执行操作规程：①使用输液泵或注射泵前,向患者及其家属说明使用方法及治疗目的、注意事项,防止自行调节。②加强巡视。 ③严格交接班,如开始的时间、所剩药量、药物的浓度及速率等。要进行床头交接班。 （4）发现静脉回血时,应根据所用药物性质和回血量采取不同措施：如硝酸甘油、硫酸镁、利多卡因、胰岛素等药物不能简单地按快进键处理回血,回血缓慢推入,直接推入可造成不良后果。 （5）加强工作责任心,操作规范化：①要加强熟悉输液泵及注射泵性能,正确掌握操作常规和各键的设置及启动输液失败原因,能排除各报警设置操作。并对常见的问题有高度的认识。②加强安全质量教育,落实诊疗护理操作。护理人员在护理实践中要有高度的责任感、强烈的责任心、自觉严格遵守并认真执行各种诊疗护理操作规范,特别是在无人监督时更要规范自己的行为,严防差错事故的发生。 （6）加强输液泵、注射泵保养及管理:①保持机器的清洁干燥,防止液体进入泵内造成机器失灵。②每次用后清洁除尘用75%酒精擦拭干净,清洁后要充分干燥,至少30s才能开机。清洁时禁用有机溶剂,并及时充电备用并测试输液泵及注射泵速率是否准确。输液泵及注射泵禁止存放在被风扇、空调、电炉、暖气、加湿器等冷湿(热)气流直接吹拂的地方,应置于通风干燥处备用。
注射泵 操作流程： 固定于输插电注射器固定于注射注射器与静脉设定输注按下“启仪器报警提示注清理用 注意事项： 1.当药液在2ml时，微量泵会自动报警，此时，可准备好另一注射器的药物。 2.微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞时需重新穿刺，病人在躁动、咳嗽后针头容易堵塞,堵塞后微量泵仍继续输送药液,但并未进入血管,积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定限度时,微量泵才报警,这对危重患者是不利的。 3.药液外渗：推注过程中如有外渗时微泵的报警系统不会反映，只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警。在使用微量注射泵时应加强巡视，出现报警应检查报警原因，针对不同原因及时处理。 4.用微量泵宜单独建立静脉通路，联合应用药时，易犯药物配伍禁忌，导致药效降低或产生毒副作用。 5.切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，避免受输液速度、压力或推药等操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。 6.注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。 7.无明显原因而出现血压、心率较大变化时,应观察注射泵连接管、血管
是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开,观察连接管、血管是否通畅,切勿在延长管部分折叠向血管内挤压,尤其应用硝普钠时,以免造成患者血压突然下降。
应急预案： 1、发生注射泵故障，立即查看故障原因，做好故障排除。 2、残留报警时，按消音键清除，提示药液残余。 3、注射完毕报警时，按消音键清除，及时更换新的药液或停 止注射。 4、管路堵塞报警时，查看管路是否折叠，针头是否堵塞，及 时排除故障或重新注射。 5、电源线脱落报警时，接上电源线。 6、电池欠压报警时，可进行充电或接上电源线。 7、若故障不能排除，重新更换注射泵，做好病人及家属解释 工作。 8、若无注射泵，汇报护士长、医生，外借注射泵。 9、若使用了血管活性药物，护士密切观察病人病情变化，做 好生命体征监测。 10、立即通知维修组进行维修。故障仪器应悬挂“仪器故障牌” 应急流程： 查看原因并排故障未 机器故更换注通知检悬挂标
微量注射泵公式 泵速(ml/h)=所需药物剂量（ug/kg/min）×0.06×体重（kg）×注射器毫升数÷药物剂量（mg）。静脉输液滴速公式：(若输液器的滴速为15滴约等于1亳升时) 滴速=所需剂量（ug/kg/min）×0.015×kg ×液体毫升数(ml)÷药物剂量（mg）。 注射器毫升数:指你用的注射器的毫升数,如你选用20ML就用20；药物剂量指：你用的药物的剂量如用多巴胺40MG，药物剂量就是40。 举例：病人70KG，需要用多巴胺5ug/kg/min。用20ML注射器抽多巴胺40MG加生理盐水至20ML。套用公式：泵速(ml/h)=5*0.06*70*20/40=10.5。即将泵速调为10.5。也就是一小时10.5ML 常用药物用量配法 多巴胺：（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min,常用剂量1－20μg/kg?min；起始剂量5μg/kg?min； 多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg?min，起始剂量1μg/kg?min； 硝普钠：5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min,起始剂量5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。 硝酸甘油：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min或：NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg ?min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。 去甲肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min 常用剂量0.1－2μg/kg?min，起始剂量0.1μg/kg?min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg?min，常用剂量为0.1－1μg/kg?min （尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mg ih或iv 异丙肾上腺素：（公斤体重×0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min 起始剂量0.01μg/kg?min，以目标心率为终点。 胺碘酮：胺碘酮450mg用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mg iv bolus(10分钟)，60mg/h ×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g 心律平：规格70mg/20ml 70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。 肝素：肝素1支（12500u）加NS至12.5ml,配制成1000U/ml，肝素化时：75U/kg iv bolus,继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5－2.5。 吗啡：配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入，<1mg/kg。常用静脉泵入药物的配制及应用方法（供参考）立其丁：NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml （1000μg/ml）,常用剂量300-500μg/min，起始剂量为100μg/min静脉泵入。 利多卡因：抽取原液5支（200mg/10ml?支）即20 mg/ml，首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2－4mg/min维持。 垂体后叶素：NS30ml+垂体后叶素60U，即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2－0.4 U/min；咯血常用剂量0.1 U/min；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量0.1－0.2 U/min；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为0.01－0.04U/min。 施他宁：配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入。 安定：先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入，最大100mg/d. 德巴金（注射用丙戊酸钠）：规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟，维持60mg/h（1－2mg/kg/h）.
微量注射泵的操作规程 【目的】 当临床所用的药物必须由静脉途径注入，而且在给药量必须非常准确、总量很小、给药速度需缓慢或长时间恒定 【用物准备】 微量注射泵，20ml或50ml注射器1付，微量泵延长管1根；【操作流程】 1、评估病人：了解病情，血管状况，用药情况。 2、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 3、用物准备：微量注射泵，20ml或50ml注射器1付，微量泵延长管1根 4、遵医嘱准备药液并检查，用20ml或50ml注射器正确配制药液。 5、检查并连接微量泵延长管，排气。 6、将注射器针筒及活塞柄置于微量泵相应的卡口上并固定。 7、将用物携至床旁，核对床号、姓名，解释并取得合作。 8、接通电源，打开开关，微量泵进行机内自检至显示屏无闪烁及报警。 9、确认显示屏右上方显示20ml或50ml字样。 10、按F功能键，设定注射速率，继续按F键及1ml键，输入注射总量，再次按F键恢复速率显示。 11、将微量泵延长管与静脉穿刺针相连接，按START键，开始注射。
12、如需改变注射速率：按STOP及C键，清除屏上显示的速率，重新输入所需速率。 13、如需改变注射总量：按STOP—＞F—＞—＞1ml—＞C键，重新输入注射总量。 14、如需快速注射：不中断注射，按F键不放，同时按BOL键，此时便开始以800ml/h的速率进行快速注射。 15、当药液即将注射完毕时，“即将结束”键闪烁并报警，注射继续进行；药液注射完毕，机器自动停止。 16、取出注射器，按住电源开关3秒关机，切断电源。 17、整理用物，洗手并记录。 微量泵使用流程 用物准备：微泵、治疗盘、微泵专用注射器、连接管、止血带、头皮针、输液贴、标签、安尔碘、棉签、胶布、输液卡（必要时备电插板、推注硝普钠时用黑色注射器及连接管）。 加药，并在注射器上注明所用药物的名称、剂量，并准备10m1生理盐水，用lOml注射器吸好：检查微泵性能是否完好。 将用物携至病人床旁，核对，解释，问二便，体位舒适。
1?异舒吉10mg/10ml/支 50mg 原液(50ml)泵入5ml/h (5mg/h) 50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h、50ml/h、13 滴/min ) (硝酸甘油不耐受是替代) 2?多巴胺、多巴酚丁胺均为20mg/20ml (Kg x 3) mg 力口NS 至50ml/iv 泵入，1ml/h 相当于1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：5ug/Kg/min 治疗心衰多巴胺20mg+多巴酚丁胺80-100mg加NS至50ml泵入 升高血压常用多巴胺+间羟胺或去甲肾上腺素 多巴胺100-200mg+间羟胺50-100mg加NS至50ml泵入； 3?去甲肾上腺素2mg/1ml (Kg x 3) mg 力口NS 至50ml/iv 泵入，1ml/h 相当于1ug/Kg/min 18mg+NS 41ml/iv 泵入，5ml/h 常用剂量为0.1-2.0ug/Kg/min 报告最大剂量可达10.0ug/Kg/mi n 常与多巴胺连用以升压 NS 50ml+多巴胺100mg+去甲肾上腺素2mg或NS 50ml+多巴胺200mg+去甲肾上腺素4mg 泵入 4. 异丙肾上腺素1mg/2ml (n度或川度房室传导阻滞) 3mg+NS 44ml/iv 泵入，1ml/h(1ug/min) 5. 乌拉地尔(亚宁定) 25mg/10ml/支 NS 50ml+亚宁定50mg泵入 6. 酚妥拉明(瑞支停)10mg/2ml 50mg+NS 40ml/ 泵入2ml/h(2mg/h) 7. 吗啡10mg/1ml 50mg+NS 45ml/ 泵入1-6ml/h(1-6mg/h) 8. 利多卡因100mg/2% 5ml 1000mg/泵入6ml/h(2mg/min) 9. 垂体后叶素6U/1ml 用于消化道出血：300U泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min) 咯血：54U+5%GS500ml iv drip 1ml/mi n(0.1U/mi n) 10. 思他宁(生长抑素) 3mg/支250ug/支 3mg +NS 48ml/ 泵入4ml/h(250ug//h) 11. 肝素100mg/12500U/2ml/ 支 12500U +NS 48ml/iv 泵入2ml/h(500U//h)根据APTT 调整按照U/Kg/hr 记录用量 12 .安定10mg/2ml 50ml纯安定(250mg) 5mg/ml缓慢泵入 13. 奥曲肽200ug/支 急性消化道出血：先给负荷量，200ug/支静脉注射，后NS 50ml+0.4mg泵入3ml/h开始(5ug/hr)最大50ug/hr. 急性胰腺炎：首先100ug+10%GS20ml缓慢静推；后600ug+10%GS500ml维持治疗12-24小时。 14. 氨基己酸2g/10ml/支 先NS 100ml+氨基己酸6g静脉滴注，15-30分钟内滴完，之后NS 30ml+氨基己酸6g持续
输液泵的使用及注意事项 (主讲人：王瑞娜） 1 .输液器选择，国产输液泵对于输液器的选择其实严格意义上来讲都是处于不完全合格的状态,,理想的输液泵工作用的输液器应该为弹性很好、质量过硬的输液器，长时间挤压而不会造成弹性下降严重、管路破损等情况出现，这样才能很好的确保输液的精度。输液泵使用的程序上面显示的输液器要和现实使用的输液器种类一致。如无名称显示则应该选择至自定义上面，并且进行输液响输液的精度.(1普通输液器.2.精密输液器.,3避光输液器) 2.输液量时因为挂瓶本身的药液量不是完全标准的，加上输液器本身要充满液体，所以预置量一定要略小于输液量和药物量之和，避免药液输完了，还没到输完报警,输液泵入口应与滴壶应保持10公分以上的距离，过长过短都影响输液精度 3.医院根据不同规格和质量的输液器情况，应该采取灵活的输液调控措施，使用普通输液器时，过 7 - 8 个小时应将输液器向下拉动一段距离。其实从最安全和最精确的角度来讲，使用普通输液器时，同一位置最好不要挤压超过4个小时;普通输液器是用塑料制成，即PVC管，其弹性一般，质量也参差不齐，长时间输液时候，泵片挤压后管子极易变形，质量次的甚至会破损，无论是弹性还是安全性都将大大下降，将明显影响输液精度和输液安全。 4.输液泵一般输液方法为:流速模式(毫升/小时)、滴数模式(滴数/分钟)、时间总量模式(总量-小时)、药液体重模式。国际通用的输液模式为第一种流速模式，其它各种模式最终仍是转换为流速模 5.有关输液泵报警的几项介绍，大致为以下几种: 气泡报警、阻塞报警、开门报警、电池低压报警、电源线脱落报警、机器流速异常报警、程序错误报警等。气泡报警时应检查管路中有无气泡滞留，输液管是否与卡槽接触密合，管路外皮是否有残留物和检查气泡探头的清洁度。 6.有关电池的注意事项是当“充电”灯亮了，即使泵已不用了，也不要关掉电源开关，更不要拔去交流电源，让电池充足电能，等“充电”灯灭了，再关掉电源一旦中途关掉了电源，不能继续充电，影响电池使用时间和寿命。 7.输液泵在经常使用一段时间后，其输液精度势必会改变，这个是由于机器的自身构造及程序决定，，需要做的事情很简单，就是对输液器进行重新精度标定 8.特殊说明,是可能流速可能出现很大误差的原因: A.药液的表面
微泵使用血管活性药物的方法 血管活性药物在危重病人的救治中起到举足轻重的作用，要求做到精确、安全、有效，而微泵能将药物精确、定量、均匀、持续地泵入体内，在临床中应用广泛，尤其在血管活性药物的使用中，因其直观、简便、易推广及易教学等优点而发挥了重要作用，现将临床工作中的护理体会总结如下。 1 药物的计算公式 1.1药物的稀释 虽然血管活性药物种类多样，用药剂量也千差万别，但通常微泵用药的剂量多在 0.01～1μg/ (kg·min - 1) 之间[1]，一般均用50 mL 注射器稀释至50 mL。 1.2基本公式 药物剂量(mg) = 患者体重( kg) ×3 (mg·kg -1) 。3为系数，可根据不同的配药浓度，对系数进行简单衍化，以满足临床用药的需要。计算出的血管活性药物一般均稀释至50 mL，稀释液(mL) = 50(mL) - 药物剂量(mL) 。微泵速度1 mL/ h 即为1μg/(kg·min -1)。 例：患者体重50 kg，应用多巴胺4 μg/ ( k g·min -1) 微泵维持，则药物剂量：多巴胺( 每支20 mg/ 2 mL) 剂量= 50 kg ×3(mg·kg-1)=150mg(即15 mL)；配药容量：15 mL(药物液量) + 35 mL(稀释液) = 50 mL；微泵速度：微泵4 mL/ h 维持。 由于硝酸甘油、肾上腺素等药物通常使用的剂量较小，因而常将系数3 缩小10 倍或100 倍，即药物剂量(mg) = 患者体重(kg) ×0.3 (mg·kg - 1) [ 或0.03(mg·kg - 1) ]，微泵速度1 mL/ h 既为0.1μg/ (kg·min - 1) [或0.01μg/ (kg·min - 1) ]。