中医临床病症护理学外科：一、总论 1、痈疽、疮疡广义说，泛指外科病，是一切体表浅显外科疾患的总称。狭义说，是感染因素引起体表的化脓性疾病。2、代表著作西周：龚庆宣《刘涓子鬼遗方》现存最早的一部外科专著。汉：《52病方》世界最早使用雄黄、汞剂治疗疥病。张仲景《伤寒杂病论》基本护理操作药物灌肠术，急救护理舌下给药、胸外按压、人工呼吸。东汉：华佗麻沸散，施行剖腹肠切术、肠吻合术、死骨剔除术，五禽戏。隋：巢元方《诸病源候论》最早提出过敏疾病，护理乳痈。唐：孙思邈《千金方》脏器疗法创始人，采用葱管导尿术。★3、外科病症与气血、脏腑、经络均有关系。★4、外科病症与发病部位的关系病症发生在上部（头面、颈项、上肢），其病因俱属风温、风热；病症发生在中部（胸、腹、腰背），其病因多属气郁、火郁；病症发生在下部（臀、腿、胫、足），其病因俱属湿火、湿热。局部的气血凝滞，营气不从，经络阻塞，以及脏腑功能失调是总的发病机制，阴阳失调是病症发生、发展的根本原因。5、外科辩证内容阴证、阳证；溃疡形色；善恶顺逆；肿痛痒脓麻木；经络部位6、阴阳辩证发病缓急：急性发作属阳，慢性发作属阴病位深浅：发于皮肉属阳，发于筋骨属阴病程长短：较短属阳，较长属阴皮肤颜色：红活焮赤属阳，紫黯或皮色不变属阴皮肤温度：灼热属阳，不热或微热属阴肿形高度：肿胀形式高起属阳，平坦下陷属阴肿胀范围：肿胀局限、跟脚收束属阳，肿胀范围不局限、
跟脚散漫属阴肿块硬度：肿块软硬适度、溃后渐消属阳，坚硬如石、或柔软如棉属阴疼痛感觉：剧烈属阳，不痛、隐痛、酸痛、抽痛属阴脓液稠稀：稠厚属阳，稀薄或纯血水属阴全身症状：阳证初起伴有形寒发热、口渴、纳呆、大便秘结、小便短赤、溃后症状渐次消失；阴证初起无明显症状，酿脓期有骨蒸潮热、颧红、盗汗，或面色晄白、神疲自汗。预后顺逆：阳证易消、易溃、易敛、预后多顺；阴证难消、难溃、难敛、预后多逆★7、辩脓方法：接触法：应指为有脓，不应指为无脓。穿刺法：穿刺抽出脓为已成脓。透光法：脓成，可见深黑色阴影或遮暗；未成脓，局部清晰潮红。点压法：侧有局限性剧痛点，显示已成脓。性质：脓稠厚，为元气较充；脓淡薄，为元气多弱色泽：黄白质稠，色泽鲜明，为气血充泽佳象气味：略带腥味，其质必稠，多是顺证 1
★8、中医外科内治法总原则初期（疮疡成型）：消中期（疮疡酿脓）：托末期（溃破）：补托法分为透托和补托，透托用于实证，补托用于虚症 9、中医外科外用药阳证阴证半阳半阴膏药太乙膏，千捶膏阳和解凝膏油膏金黄油膏，回阳玉龙油膏冲和膏箍围药金黄散，玉露散回阳玉龙散冲和散消散药（掺药）阳毒内消散，红灵丹阴毒内消散，桂麝散，黑退散10、中医外科手术砭镰法：急性阳证，如丹毒、红丝疔挂线法：瘘管、瘘道垫棉法：溃疡脓出不畅有袋脓 11、中医外科护理技术先处理无菌伤口，再处理感染伤口；月经期、孕妇禁
用坐浴；膏药逐渐加温，以烊化为度；出现皮肤发红，起丘疹、水疱、瘙痒、糜烂，停止用药。二、疮疡1、分为一般性感染和特异性感染一般性：疖、痈、颜面疔疮、手足疔疮、发、有头疽，特点是不同致病菌可引起类似的病理变化和临床表现（红、肿、热、痛），阳证特异性：瘰疬、流痰、烂疔、疫疔，特点是由特殊细菌引起，有独特表现及病理改变，阴证。2、分类疖：有头疖，无头疖，疖病，蝼蛄疖，暑疖疔：颜面部：深部的疖，危险三角区的疖手足部（手足部感染）：蛇眼疔（甲沟炎、甲周炎），蛇头疔（脓性指头炎），蛇肚疔（化脓性腱鞘炎），托盘疔（掌间隙感染）足底疔红丝疔（急性淋巴管炎）烂疔（气性坏疽）疫疔（皮肤炭疽）有头疽（痈）痈（急性化脓性淋巴结炎、浅表脓肿）发（蜂窝织炎）：锁喉痈（口底部蜂窝组织炎），臀痈（臀部蜂窝组织炎）3、外用药的选择与分阶段用药护理肿疡期：阳证—金黄散、玉露散，阴证—回阳玉龙散脓疡期：切开排脓溃疡期：提脓去腐、生肌收口。阳证—八二丹、九一丹，阴证—七三丹、五五丹4、外用药护理注意事项用于消散的药膏宜厚；用于创面生肌的药膏宜薄；饴糖调制的药物，夏天易发酵，可每日更换药物或加适量防腐剂。
5、饮食宜忌阳证：疖、痈、疽、疔，宜清凉解毒之品（绿豆、冬瓜、番茄、黄瓜、丝瓜），忌辣椒、姜、葱、蒜、膏粱厚味煎炒烹炸之品。阴证：流痰（骨关节结核）、瘰疬，宜温热之品（生姜、牛肉、羊肉）、牛奶、鸡蛋、豆制品，忌生冷食物（梨、
西瓜）。 2
6、疼痛护理冷湿敷；草药捣烂外敷；针刺；发于上肢者用三角巾悬吊，发于下肢者适当抬高患肢。二、走黄与内陷1、分为火陷、干陷、虚陷三个证型。2、走黄—正盛邪实，内陷—正虚邪盛三、瘿1、指颈前疾病，甲状腺病得总称2、分类：气瘿：单纯性弥漫性甲状腺肿，包括地方性和散发性肉瘿：良性甲状腺瘤，包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺脓肿瘿痈：急性或亚急性甲状腺炎石瘿：恶性肿瘤，甲状腺癌四、脱疽1、病胃在四肢末节，下肢多余上肢，多发于足趾，溃久则趾自落。男性青壮年及消渴证者多见。2、西医血栓闭塞性脉管炎TAO，动脉硬化性闭塞症ASD，糖尿病坏疽DF 3、辨证分型Ⅰ期缺血期：稍歇则痛缓（间歇性跛行）Ⅱ期营养障碍期：疼痛持续加重、彻夜不能入寐（静息痛）Ⅲ期坏死期：坏疽4、动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足的异同点同：有脱疽的共同局部表现异：动脉~：年龄大，45岁以上，除肢端表现，伴有身体其他部位血管的病变及相应的组织器官缺血表现，如脑病和肾病。血栓~：青壮年多见，发病与吸烟关系密切，伴发血栓性静脉炎。糖尿病足：又糖尿病病史和相应临床表现5、饮食Ⅰ期：多食温补食品，羊肉、狗肉Ⅱ期：补充具有活血通络作用的食物，山楂、红花煮水代茶饮Ⅲ期：摄入高蛋白、易消化食物，清蒸甲鱼、火腿肉鸽子汤6、干性坏疽及湿性坏疽处于感染阶段，禁用熏洗法五、乳痈1、多见于哺
乳期妇女，尤以初产妇多见，好发于产后3~4周。2、分类在哺乳期发生的称“外吹乳痈”，在怀孕期发生的称“内吹乳痈”，在哺乳期和怀孕期以外期间发生的称“非哺乳期乳痈”。 3、临床特点乳房局部肿块，红肿热痛，伴有高热、恶寒，易发生“传囊”之变4、对症护理—初起乳房按摩：先热敷，再提拉乳头数次，然后用五指从乳房四周轻柔的向乳头方向按摩，将瘀滞的乳汁渐渐推出。推拿取穴拔火罐 5、回乳护理 3
回乳与否应仔细斟酌一侧发病时，暂停患侧乳房授乳，用吸乳器吸出乳汁引流口经久不愈的乳瘘时，终止乳汁分泌断奶前用生山楂、生麦芽、枇杷叶煎汤代茶回乳6、健康指导积极预防：防止乳头破裂和乳汁淤积保持乳头清洁，纠正乳头内陷（手法牵拉，负压吸引，手术矫正），防止乳头破损，乳罩柔软养成良好的哺乳习惯调摄情志科学断乳身体其他部位有化脓性感染时，或乳儿有口疮等口腔疾患时，及时治疗六、乳癖1、特点：乳房出现肿块，肿块和疼痛与月经周期有关2、乳房肿块：好发于乳房外上象限，分为片块型、结节型、混合型、弥漫型3、饮食：忌高脂肪、高蛋白质饮食，忌咖啡、可可、巧克力七、皮肤外用药使用原则（1）依不同的皮肤损害选择适当的药物剂型皮损剂型皮肤炎症急性期红斑、丘疹、水痘、溶液湿敷，湿敷间期用油剂大量渗出或明显红肿灼热洗剂、粉剂亚急性期渗液糜烂少，淡红斑，丘疹，油剂鳞屑结痂慢性期风因
洗剂浅部真菌感染、皲裂、苔廯样变浸剂肥原斑块、苔藓样变、干燥鳞屑软膏（2）控制感染（3）药物性质先温后刺激（4）药物浓度先低后高（5）注意药物的过敏反应（6）注意清除陈药八、白疕1、特点：在红班上有松散的银白色鳞屑，刮之有薄膜及露珠样出血点2、不断有新出皮疹，颜色鲜红，有同形反应表现为进行期；病情稳定，皮损不变为静止期；皮损缩小，逐渐消退，遗留浅色斑为消退期。
3、分型：关节炎型（有关节变形），红皮病型，脓包型九、牛皮癣1、好发于颈部两侧，以皮肤粗糙肥厚，剧烈瘙痒为特征的皮肤病。2、西医学的神经性皮炎3、病情观察病症特点：多见于青、壮年，夏季加剧，冬季缓解。发病部位：颈项部、额部，尾骶、膝前、肘后，对称分布，可沿皮肤皱褶或皮神经分布呈线状排列。自觉阵发性奇痒，衣领摩擦、汗渍红情绪波动时瘙痒随之加剧十、蛇串疮 4
1、特点：皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如珠串，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，局部刺痛或臖和肿大。
2、皮疹好发于头面部、胸部或腰肋部，多发于身体一侧，沿某一周围神经分布区排列，一般不超过人体正中线。
3、神经痛为特征之一
4、局部水疱大，不宜挑破，可用乙醇消毒后，用消毒注射器抽去疱液。疱璧不宜撕去，以防感染。十一、湿疮1、特点：皮疹呈多种形态，发无定位，易于湿烂留津的瘙痒性渗出性对称性皮肤病。2、急性、亚急性、慢性区别急性：皮
损呈多形性亚急性：皮损渗出较少慢性：皮损局限于某一部位，界限清楚3、发病部位：手，哺乳期妇女乳房，阴囊，小腿下1/3内侧 4、饮食：脾虚湿蕴者，宜山药、扁豆、芡实、薏苡等健脾利湿之品，少食糖类、牛奶胀气之物。5、急性发作者，局部皮肤应少洗为佳，特别是皮损处忌用热水烫洗或用碱性肥皂、盐水、辣椒水等刺激物洗涤。6、患病期间小儿暂不接种卡介苗，以免接种部位与湿疹相接而发生并发症。十二、癣1、分类头癣：肥疮（黄癣）—永久性脱发，白秃疮（白癣）—秃发能再生手足癣：鹅掌风—单侧发病，脚湿气（水疱型，浸溃型，脱屑型），体癣（圆癣）—边界清楚、中心消退2、体癣患者外用擦药时，应从病变的边缘部分开始，逐渐向内涂擦十三、隐疹1、隐疹特征为身体瘙痒，搔之出现红斑隆起，形如豆瓣，堆累成片，发无定处，忽隐忽现，退后不留痕迹。2、特点：皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，退后不留痕迹。3、饮食护理：忌食辛辣、酒、鱼虾、羊肉、浓茶、咖啡风寒束表，忌食生冷，宜服热食、姜糖水、姜枣茶风热犯表，多吃新鲜蔬菜、水果，乌梅、青果、西瓜、冬瓜、苦瓜，清凉饮料丘疹性隐疹，限制过量食用蛋白（牛乳、鸡蛋）4、二便护理保持二便通畅，便秘用缓泻润肠剂，胃肠湿热留取大便检查有无蛔虫、钩虫十四、痔1、内痔系发生于齿线以上的静脉曲张团块，以便血、痔核脱出、肛门不适感为主要临床表现，好发于截石位3、7、11点处。外痔系发生于齿状线以下的
静脉曲张团块或赘皮，以自觉肛门坠胀、疼痛，有异物感为主要临床表现。混合痔系发生于同一方位齿线上下，形成一体的静脉曲张团块，兼有内痔、外痔的双重症状。2、病症特点风邪所伤多见血色鲜红，肛门瘙痒，苔薄脉浮；湿热下注多伴有肛门灼热、舌红、苔黄腻；气滞血瘀多伴有肛缘水肿，触痛明显，舌质暗红；脾虚气陷多见便血淡红，面色无华，少气懒言。
3、内痔分期 5
一期：无物自肛门脱出二期：能自行回纳三期：需用手回托四期：内痔嵌顿4、痔核脱出及时复位取一块消毒纱布，上涂润滑剂或九华膏，敷在脱出得痔核上，戴好指套的食指或中指按压纱布，先持续均匀按压脱出痔核的一侧，痔核缩小时增大压力推送复位，以楔形纱垫加压包扎固定。5、肛部手术并发症护理疼痛：常规给予止痛药物，针刺止痛坠胀：中药熏洗排尿困难：导尿出血：术后当天及7~9天内为原发性出血，重新做手术；半月以上为继发性出血水肿：熏洗十五、肛裂1、部位一般在肛门前后正中位，男性后位（6点）多见，女性前正中位（12点）多见。2、特点：肛门周期性疼痛、出血、便秘3、分类：早期肛裂，陈旧性肛裂4、早期肛裂可选用生肌玉红膏5、预防刚烈的关键是解决便秘十六、肛痈、肛瘘1、肛痈特点：肛周突然肿胀，剧烈疼痛，伴有高热，破溃后形成肛瘘。
2、肛瘘特点：肛痈成浓后自溃或切开后所遗留的腔道，是肛痈的后遗症，以肛门处有漏管，常流脓流水、疼痛、瘙痒为主要
临床特点3、挂线护理：肛瘘挂线妇科：名词解释：崩漏：因血热、脾虚、血瘀等导致冲任损伤，不能约制经血，非时而下。癥瘕：妇女下腹部有结块，伴有或痛、或胀、或满，甚或出血者。1、崩漏的年龄分期年龄：好发于青春期、更年期血热内扰：色深红或紫红，质粘稠，舌红瘀滞胞宫：色黯或黑，舌质紫黯或边有瘀斑气不摄血：色淡质稀，面色萎黄，动则气促，舌质淡胖或边有齿印肾阳亏虚：色淡质稀，面色晦暗，肢冷畏寒，舌质淡肾阴亏虚：色鲜红，时多时少，舌质红或有裂纹，五心烦热2、痛经发生机理气滞血瘀：抑郁，气机失于条达，经期或绝经期前后复伤情志，气滞更甚，导致血行瘀滞，运行不畅寒凝胞中：经期冒雨涉水、游泳、贪食生冷，外伤风冷寒湿，作用于冲任、胞中湿热内蕴：宿有湿热内蕴，流注冲任，阻滞气血气血虚弱：脾胃素虚，化源不足，或大病久病劳伤气血，导致冲任气血虚少脾虚损伤：禀赋不足，肝肾本虚，或房劳多产，伤及肝肾，精亏血少，冲任不足，胞脉失养，行经之后经血更虚，冲任胞宫失养，不容则痛 3、缺乳的护理 6 起居：睡眠每日不少于10小时；注意产后休息；适当活动给药：中药汤剂温服，不宜马上进食；肝气瘀滞遵医嘱用蒲公英、白芷、车前子、漏芦煎汤口服，药渣热敷乳房饮食：营养、清淡、易消化，补充足量水分，多汤汁忌酸涩、油腻、刺激性食物；气血亏虚注意调理脾胃，高蛋白、高热量、高维生素饮食，忌辛辣刺激之品情志：调畅情志，给予解释、关怀、疏导，消
除忧郁、恼怒等不良情绪对症：针刺通乳，推拿按摩乳房：及早哺乳；哺乳前用湿毛巾擦拭乳头、乳房；按摩乳房儿科：名词解释：疳证：由于喂养不当，使脾胃受伤，影响生长发育的病症五迟：立迟、行迟、发迟、赤迟、语迟五软：头项软、口软、手软、脚软、肌肉软痄腮：由风温邪毒引起，以发热、耳下腮部肿痛为主症的急性传染病1、疳证的分期疳气：略消瘦，面色稍萎黄，食多便多，好发脾气疳积：消瘦明显，脘腹胀大，面色萎黄，嗜食异物，吮指磨牙，大便下虫干疳：皮包骨头，呈老人貌，肢体浮肿，紫癜、鼻衄、齿衄2、疳证病因病机乳食不节，喂养不当，病后失调3、疳证饮食护理原则：选择高蛋白、高糖、高热量、高维生素、易消化的食物。养成习惯，定时定量，不挑食，不偏食，忌油腻厚味、生冷瓜果、硬固食物、零食。在添加辅食之初，食物种类不宜变换过频，应由少到多，由简单到复杂，逐渐增加。流食、半流食，少量多餐；不能进食，静脉补液。进食量酌情控制。眼疳者多给富含维生素A的食物。疳肿胀，进食乌鱼或鲤鱼汤。4、肺炎喘嗽的辩证顺证：风寒闭肺：无汗不渴，痰稀苍白，发热恶寒。风热闭肺：微汗，口渴欲饮，痰稠色黄，舌尖红，发热恶风。痰热闭肺：状热烦躁，痰稠色黄，鼻翼扇动，口唇青紫。阴虚肺热：低热盗汗，干咳无痰，面色潮红。脾肺气虚：低热起伏，咳嗽无力，面色淡白。逆证：心阳虚衰：骤然面色苍白而青，口唇发绀，呼吸困难，额汗不温，四肢厥冷，右肋
下出现疳块并渐增大，舌质紫，指纹青紫。邪陷厥阴：神昏谵语，四肢抽搐，颈项强直，双目上视，咳嗽气促，痰声辘辘，舌质红绛，指纹青紫。5、麻疹的分型顺证：疹前期（初热期）：热势渐升，咳嗽，流涕，目赤畏光，泪水汪汪。出疹期（见形期）：疹点先见于耳后发际，渐及头面、胸背、腹部、四肢，最后手掌足底，即为出齐。疹回期（收没期）：疹点依次渐回，疹点处皮肤呈糠状脱屑，留有色素沉着。 7
逆证：热毒闭肺：疹点紫黯或隐没。热毒攻喉：“饮水即呛”，继而呼吸气急，呼吸困难。毒陷心肝：皮肤疹点密集成片，色紫红。6、五硬的护理环境：室内保温；注意安全，防止意外；低体温持续时间过长，病情易于恶化，应积极复温为首要。复温、保暖：棉被加用热水袋或热沙袋包裹 8
《外科护理》自学笔记 自学主题（二）急性呼吸窘迫综合征病人的护理（1） 自学笔记 1. 概念 急性呼吸窘迫综合症（acute respiratory distress syndrome,ARDS）指因肺实质发生急性弥漫性损伤导致的急性缺氧性呼吸衰竭。 2. 病因病理 病因： 1.休克各种类型休克，如感染性、出血性心源性和过敏性等，特别是革兰阴性杆菌败血症所致的感染性休克。 2.创伤多发性创伤，肺挫伤，颅脑外伤烧伤、电击伤、脂肪栓塞等 3.感染肺脏或全身性的细菌、病毒、真菌原虫等的严重感染。 4.吸入有毒气体如高浓度氧、臭氧、氨氟、氯、二氧化氮光气、醛类、烟雾等 5.误吸胃液，特别是pH值＜2.5溺水、羊水等。 6.药物过量巴比妥类、水杨酸、氢氯噻嗪秋水仙碱、阿糖胞昔、海洛因美沙酮、硫酸镁、特布他林链激酶、荧光素等。毒麻药品中毒所致的ADRS在我国已有报道，值得注意 7.代谢紊乱肝功能衰竭尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。急性胰腺炎2％－18％并发急性呼吸窘迫综合征 8.血液系统疾病大量输人库存血和错误血型输血、DIC等。 9.其他子痛或先兆子痫、肺淋巴管癌。肺出血一肾炎综合征系统性红斑狼疮、心肺复苏后，放射治疗器官移植等。 综上所述创伤、感染、休克是发生ADRS的三大诱因占70％－85％，多种致病因子或直接作用于肺，或作用于远离肺的组织造成肺组织的急性损伤，而引起相同的临床表现。直接作用于肺的致病因子如胸部创伤、误吸、吸人有毒气体各种病原微生物引起的严重肺部感染和放射性肺损伤等；间接的因素有败血症。休克、肺外创伤药物中毒、输血、出血坏死型胰腺炎体外循环等。 病理 损伤疾病一引起肺泡和（或）肺血管内皮受损，使血管通透性增高，体液和血浆蛋白渗出血管外至肺间质和肺泡腔内，形成非心源性肺水肿。肺表面活性物质减少和活性降低，使肺泡发生早期关闭肺功能残气量降低及广泛性肺不张导致肺顺应性下降，通气/灌流比例失调和肺内分流量增加，引起顽固性低氧血症。 3. 临床表现 ARDS一般在原发病后12~72小时发生，表现为呼吸费力、深快，达28次/分以上，伴明显的发绀，一般氧疗不能缓解。早期体征：可无异常或仅闻少量细湿啰音，后期肺部啰音增多。临床分四期： 1期：除以上体征外，出现自发性过度通气，呼吸频率稍增快。 2期：发病后24~48小时表现为呼吸急促，浅而快，呼吸困难，发绀加重肺出现细小啰音，呼吸音粗糙，肺内分流量为15%~20%。 3期：进行性呼吸困难，发绀明显，两肺有散在湿性及干性啰音，肺内分流量为20%~25%。4期：呼吸极度困难，脑功能障碍，神志障碍或昏迷，肺部啰音增多，管状呼吸音肺内分流
中医药大学临床症状护理学第三次作业 注意1、题目多的课程如果做作业时题目不好找，可以试试用编辑中的查找，很方便。 2、做完一道题删一道，方便快捷 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 属于干性咳嗽的原因是： [1分] E.咽炎 2. 下列哪项不属于引起充血性心衰的诱发因素： [1分]
C.重度二尖瓣狭窄 3. 引起刺激性呕吐的是： [1分] B.咽炎 4. 属于心源性呼吸困难常见的原因是： [1分] B.急性心衰 5. 导致肢体动脉缺血的生活因素是： [1分] A.吸烟 6. 咳嗽伴有呕吐的原因是： [1分] E.咽部刺激 7. 发热伴有尿频、尿急、尿痛的是： [1分] B.尿道炎
8. 生理状态下，不能改变屈光度的屈光间质是： [1分] E.角膜 9. 疼痛常于吞咽食物时加剧的原因是： [1分] D.食道疾病 10. 肢体静脉回流受阻的临床表现是： [1分] A.踝部溃疡 11. 指导肥胖病人减肥的最佳方法是： [1分] A.控制进食总热量及运动疗法 12. 物体成像位置主要是在： [1分] C.视网膜黄斑 13. 因腹膜发炎而导致腹痛的原因是： [1分] D.阑尾炎穿孔
14. 咳粉红色泡沫痰的病证是： [1分] B.肺水肿 15. 因代疾病而导致腹痛的原因是： [1分] B.铅中毒 16. 心电图对下列哪种病理状态最有诊断价值： [1分] B.心肌供血情况 17. 心源性水肿首先出现在： [1分] A.足部 18. 干性咳嗽主要见于： [1分] D.胸膜炎 19. 肝硬化病人最危险的表现是： [1分]
E.消化道大出血 20. 突然发生刀割样腹痛多见于： [1分] C.脏穿孔 21. 可见急性腹痛伴有黄疸的疾病是： [1分] D.胆囊炎 22. 胸痛伴有高热、咳嗽的原因是： [1分] A.肺炎 23. 肝硬化出现低蛋白血症时的表现是： [1分] B.腹水 24. 剑突下痛多见于： [1分] E.胰腺炎
中医临床护理学 1、简述月经先期血热型的中医护理特点（分阴虚血热/阳盛血热/肝郁化热三个方面）。答：阴虚血热： 1）注意多休息，避免过劳和剧烈运动，如打球。游泳、跑步等，避免淋雨和洗冷水澡等。。2）嘱病人多饮开水，以充分补水，汗出时应及时擦干，以防着凉。 3）中药汤剂不宜久煎，宜偏凉服。可选用乌鸡白凤丸或六味地黄丸，经后始服，经行停药。4）平时配合滋阴生津之食疗。如：炖甲鱼、玉竹煲鸡菇汤、茜草乌龟汤、淡菜墨鱼汤、阿胶炖瘦肉、等，多食鱼肉、蛋、银耳及各种新鲜蔬菜和水果、亦可频服莲藕汁、甘蔗汁以清热生津，忌燥热、辛辣刺激助阳之品。 5）保持心情舒畅，避免激动，忧郁过度等情绪变化。 6）可用针灸治疗的方法：取关元、血海、三阴交等穴，毫针刺平补平泻法。 7）教导病人有关本病的知识。对已婚妇女做好计划生育宣教工作，指导病人使用合适的有效的节育措施，尽量减少人流损害宫腔，宜节制房事，防止房劳伤肾。 阳盛血热： 1）如有腹痛禁止热敷下腹。注意多休息，劳逸结合，避免剧烈运动。 2）可服食藕汁、生地汁、鲜旱莲草汁等以清热凉血止血，忌食辛辣煎炸助阳动火之品。3）中药汤剂宜饭后凉服。可选用固经丸或宫泰冲剂。 4）针灸方法：取关元、气海、曲池、三阴交等穴，毫针刺用平补平泻法。 5）保持情绪稳定，避免烦躁、恼怒等不不良情绪的刺激。 6）指导病人有关本病的知识。 肝郁化热： 1）生活起居有常，注意多休息，劳逸结合，避免剧烈运动等。 2）饮食宜选用月季花粥，或用佛手10g泡茶，随意饮用，忌食辛辣刺激之品。 3）中药汤剂宜饭后凉服。可选用丹栀逍遥丸服用。 4）调整心态，以保持气血平和，心情舒畅，避免精神刺激，树立战胜疾病的信心。 5）针灸方法：取气海、三阴交、太冲等穴，毫针刺用泻法。 6）教导病人有关本病的知识。对已婚妇女做好计划生育宣教工作，指导病人使用合适的有效的节育措施，尽量减少人流损害宫腔，宜节制房事，防止房劳伤肾。 2、简述月经后期血虚型的中医护理要点。 答：月经后期血虚型的中医护理要点为： 病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，室温宜偏暖，根据气候变化增减衣被，注意保暖。 应卧床休息，经期不宜劳累。 多与患者交流，以了解其生活起居、饮食、睡眠情志等情况；及时与病人的家属共同做好病人的情志护理。 严密观察病人的面色、脉象、舌脉、汗出、二便、月经周期等，必要时嘱病人保留经垫，估计出血量或观察经血的颜色。 保持外阴清洁，指导阴道分泌物多的病人每日清洁会阴，对不能自理者，每日应予会阴消毒1-2次，勤换内裤及经垫，内裤在阳光下暴晒6小时以上或及时烘干。 加强营养，胃纳佳者，可进血肉有情之品补之，如瘦肉、猪肝、肌肉、鱼肉之类；如脾胃欠佳者，则宜先健运脾胃，以素食为主，适当顿服精瘦肉淮杞子汤，或牛腩杞子汤。忌辛辣油腻之品。 中药汤剂宜用文火久煎，热服、顿服。
中医临床病症护理学B 第一次作业 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 下列哪一项不属中风脱证的主要症状？B.大小便闭 2. 关于胃阴不足型呕吐，下列叙述不正确的是？A.适当提高室温 3. 使用攻下逐水法注意事项下列哪项不正确？D.药液宜轻煎频服[1分 4. 使用膏药后，如出现皮肤发红，起丘疹、水疱、瘙痒、糜烂等，形成“膏药风”者，应停止使用膏药，皮损处擦：B.青黛散软膏[1分] 5. 感冒属于下列何种病证？ [1分] A.外感病证 B.心脑病证 C.肺系病证 D.内伤病证 E.肝胆病证 6. 患者，女性，38岁，结喉正中靠左侧有一半圆形肿块半年，初如小核桃，现如鸡蛋大小，肿块边界清楚，表面光滑，质地中等，无压痛，皮色如常，能随吞咽运动而上下活动，应为： [1分] A.瘿痈 B.血瘿 C.气瘿 D.肉瘿 E.石瘿 7. 初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛，易向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃后状如蜂窝，范围较大，范围常超过9cm，大者可至30cm的是： [1分] A.流注 B.瘰疬 C.痈 D.有头疽8. 发于头部的黄癣中医称之： [1分 ] A.肥疮 B.鹅掌风 C.脚湿气 D.圆癣 E.白秃疮 9. 女性肛裂易发生在： [1分 ] A.截石位的6点处 B.截石位的12点处 C.截石位的3、7、11点处 D.截石位的11点处 E.截石位的3、7点处 10. 哮病发作时忌食？ [1分 ] A.桑椹 B.蛤蚧 C.枇杷 D.荸荠 E.螃蟹 11. 干性坏疽不宜采用： [1分 ] A.75％乙醇消毒 B.新洁尔灭消毒 C.干纱布敷料包扎 D.软膏外敷 E.熏洗法 12. 可用于阳证肿疡的是： [1分 ] A.生肌玉红膏
A型题： 1. 气血虚弱缺乳的主要证候，下列哪项是错误的： C.乳房胀满，乳汁难出 2. 小儿咳嗽与肺炎喘嗽在症状方面的区别是 B.气急 3. 患儿，4岁。急惊风后低热不退，形容憔悴，手足心热，肢体拘挛强直，舌绛少津。其病机是： A.阴虚风动 4. 消渴患者用药后出现头晕、心慌、无力、汗出、饥饿甚至昏迷等表现，为： E.低血糖反应 5. 阴虚肺燥咳嗽可见痰液为？ C.痰中带血 6. 气滞血瘀型痛经的主证特点是： D.经行小腹胀痛拒按，乳胀胁痛，经行量少，淋漓不畅 7. 鼓胀的护理下列哪项不正确？ A.薄衣裳 8. 患者女性，21岁，阴道突然大量出血，淋漓日久不净，血色深红，口干欲饮，烦躁面赤。应诊断为： B.血热型崩漏 9. 关于紫癜病证虚实的判断，错误的是： B.紫癜颜色较鲜明者多属虚 10. 小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是 E.肺脏娇嫩 11. 适宜应用探吐法的呕吐证型是： E.饮食停滞 12. “五迟”中不包括： A.囟迟 13. 以下属于特异性感染的是： A.烂疔 14. 开始眼睑浮肿，继则四肢全身皆肿，皮肤光亮，按之凹陷易复，伴有发热、咽痛、咳嗽等症，舌苔薄白，脉浮或数。可诊断为？
B.风水相搏型水肿 15. 哮病的特征性表现是？ C.喉中水鸡声 16. 紫斑病位在： C.皮肤 17. 感冒的病机为？ A.邪犯肺卫，卫表失和 18. 眩晕耳鸣，头痛且胀，烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。此眩晕证属： A.肝阳上亢 19. 猩红热的舌象为： C.草莓舌 20. 麻疹的皮疹首先见于： C.耳后、发际 B型题： A.头痛如裹 B.头痛绵绵 C.头痛且空 D.头痛连项背 E.头胀痛如裂 21. 风热侵袭头痛特点： E 22. 肝肾阴虚头痛特点： C A.堕胎 B.胎漏 C.滑胎 D.小产 E.胞漏 23. 妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称为: A 24. 妊娠12～28周内，胎儿已成形而自然殒堕者，称为: D A.气滞血瘀 B.气不摄血 C.血热妄行 D.外感风邪 E.阴虚火旺 25. 紫癜鲜红，发热心烦，口渴便秘，应为: C 26. 紫癜色淡，病程较长，神疲纳呆，应为:
护理学专业 20XX年级 《中医临床护理学》期中考试（B） 考试时间：20XX年10月25日 一、选择题（每小题2分，共40分） 1—8题为A1型单选题：每题只有一个正确答案，请根据题干要求选择。 1. 泄泻的主要诊断依据是 A. 腹痛肠鸣，攻窜不止 B. 脘腹胀满，得矢气后痛减 C. 腹痛，纳呆 D. 腹痛，腹泻，里急后重 E. 大便粪质稀糖，次数增多 2.中风中经络急性期指的是 A．发病2周以内 B．发病3周以内 C．发病4周以内 D．发病6周以内 E．发病8周以内 3. 提出“无虚不作眩”的医家是 A．张仲景 B．朱丹溪 C．虞抟 D．张景岳 E．王清任 4.“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，出自于 A.《素问·咳论》 B.《景岳全书·咳嗽》 C.《河间六书·咳嗽》 D.《一门法律》 E.《诸病源候论·咳嗽》 5. 下列除哪项外，均为胃痛与泄泻共同的发病原因 A. 外邪侵袭 B. 情志失调 C. 饮食所伤 D. 脾胃虚弱 E. 肾阳虚衰 6. 胸痹必备的理化检查项目是 A．心电图 B．心血流图 C．心功能测定 D．超声造影 E．运动功能试验7．下列各项中，不属于眩晕患者自我调控、制怒的方法是 A．转移法 B．等待法 C．躲避法 D．释放法 E．理智制怒法 8. 胃痛最主要的发病因素是 A．寒邪 B．湿邪 C．风邪 D．热邪 E．燥邪 9—12题为A2型单选题：每题只有一个正确答案，请根据题干要求选择。9. 患者，经常感冒，反复不愈。恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌苔淡白，脉浮无力。适合该患的饮食护理是 A．热稀粥 B．生姜红糖茶 C．西瓜汁 D．鲜芦根煎汤 E．黄芪大枣粥10. 患者与家人生气后，感觉脘腹胀闷疼痛，痛引胸胁、少腹，嗳气、矢气后疼痛减轻，苔薄，脉弦。其护治法则为 A．滋阴益胃 B．活血化瘀 C．温胃散寒 D. 疏肝理气 E．疏肝泻热11. 患者，症见半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩，腹胀，便干便秘，头晕目眩，痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。其辨证为 A. 风痰入络 B. 痰热腑实 C. 阴虚风动 D. 痰浊瘀闭 E. 痰火扰心 12. 患者，症见头胀而眩晕，因烦劳或恼怒加剧，兼见偏头痛，面红目赤，口苦，舌红苔黄，脉弦。最适合该患者的食物是 A．百合、银耳 B．蛋类、红枣、山药 C．芹菜、海带 D．羊肉、胡桃肉 E．冬瓜、薏米 13—16题为B型单项选择题：每两题对应同一组（5个）备选答案，答案可以相同，亦可以不同，请根据题干要求做出选择。 A. 甘蔗、莲子、海带、菠菜、冰糖 B．荔枝、花生、胡萝卜、茄子、红糖 C．山药、红枣、莲肉、香菇、黄花 D．茴香、苏叶、薤白、桂枝、白酒 E．苦瓜、冬瓜、西瓜、萝卜、荸荠 13．以上各项中，属清补类食物的是 14．以上各项中，属温补类食物的是 A. 心悸健忘，少寐多梦 B. 心悸胸闷，面白肢冷 C. 心悸不宁，心烦失眠 D. 心悸少寐，善惊易恐 E. 心悸胸闷，痛如针刺 15. 心虚胆怯型心悸的特征是 16. 心阳不足型心悸的特征是 17—20题为多项选择题：备选答案中包含2个或2个以上正确答案，请根据题干要求做出选择。 17. 中风病发生的诱因包括 A．烦劳过度 B．气候骤变 C．情志过极 D．暴饮暴食 E．跌仆用力 18. 胸痹心痛常可窜及的部位有 A. 肩背 B. 前臂 C. 咽喉 D. 胃脘部 E. 腹部 19. 风寒咳嗽与风热咳嗽临床共有的症状是 A．鼻塞声重 B．鼻流浊涕 C．咳嗽咯痰 D．肢体酸楚 E．头痛汗出 20. 下列各项中，适合气虚感冒患者的饮食调护内容是 A. 生姜红糖茶 B. 鲜芦根煎汤代茶 C. 藿香、佩兰煎汤代茶 D. 山药粥 E. 黄芪大枣粥 二、填空题（每空2分，共10分） 1. 中医临床护理的特点是（）和（）。 2. 感冒的护治原则是（）。 3. 胃痛的病机关键是（）。 4. 中风中经络和中脏腑的鉴别要点是（）。 三、名词解释（每题2分，共10分） 1.中医临床护理学 2.哮病 3.胸痹 4.胃痛 5. 中风 订---------------- 线----------------
一、感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》 元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。 治则：解表达邪忌用补敛之品 二、咳嗽：是因脏腑功能失调，使肺失宣降、肺气上逆所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病证。有声无痰为咳，有痰无声为嗽。 三、哮病：是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。 哮病的主要病因是宿痰内伏于肺，而宿痰形成的原因有外邪侵袭、饮食失宜、正虚久病。基本病机是痰阻气道，痰气搏结，肺失宣肃。《金匮要略》将本病称为“上气”，指出其发作时的典型症状为“喉中水鸡声”；《证治汇补·哮病》：“哮即痰喘之久而常发者，内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰。三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。”哮病为本虚标实之病。 哮病的病证分型： 1、冷哮：⑴症状表现：喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳痰稀白，面色晦滞，舌质淡，苔白滑，脉浮紧；⑵治法：温肺散寒，化痰平喘；⑶代表方剂：射干麻黄汤； 2、热哮：⑴症状表现：喉中哮鸣如吼，气粗息涌，胸膈烦闷，呛咳阵作，痰黄黏稠，面红，伴有发热、心烦口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数；⑵治法：清热宣肺，化痰定喘；⑶代表方剂：定喘汤。 哮病发作诱因及先兆：发作前常有气候变化、饮食不当、情志失调、劳倦过度、等诱因，出现鼻塞、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。 哮病的护治原则：发时治标，通过宣肺豁痰；平时治本，通过补益脾肺、肺肾双补。 四、喘证 1．实喘2.虚喘喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤 五、胸痹 病名首见《金匮》，“阳微阴弦”创立了瓜蒌薤白白酒汤等 明清《玉机微义》鉴别心痛与胃脘痛 《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹心痛
A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 患者月经先后无定期，量少，色淡黯，神疲乏力，腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔少，脉细尺弱。下列护理措施错误的是：[1分] B.热饮红糖黄酒 2. 胸闷心痛，甚则心痛彻背，短气喘息不得卧。可诊断为？[1分] B.胸痹 3. 水肿乃全身气化功能障碍的一种表现，其本在？[1分] A.肾 4. 心悸发作的诱发因素除外？[1分] A.跌仆损伤 5. 患儿，1岁。体重7.2 kg，面色无华，精神萎靡不振，不思饮食，腹大如鼓，青筋暴露，双踝浮肿，按之凹陷，舌质淡，苔薄白，指纹淡。其证候是：[1分] A.疳肿胀 6. 下列除哪项外，都是痄腮腮肿的特点[1分] D.皮肤发红 7. 患儿，2岁。发热咳嗽2天，高热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，呼吸困难，突见面色苍白，口唇紫绀，精神萎靡，右胁下痞块，舌质紫，苔薄白，指纹紫滞。其证候是：[1分] A.心阳虚衰 8. 下列特点不属于癥的是：[1分] C.推揉转动 9. 麻疹见形期约为[1分] D.2～3天 10. 患者人工流产后6天，高热腹痛，下腹痛拒按，阴道流血气味秽臭，量较多，脓血混杂，大便燥结，小便黄，舌红，苔黄厚，脉滑数，辩证为：[1分] C.热毒炽盛 11. 眩晕耳鸣，头痛且胀，烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。此眩晕证属：[1分] E.肝阳上亢 12. 下列证候哪一项不属于血瘀癥瘕[1分] E.固定不移
13. 产后感染邪毒发热的主要证候表现中，下列哪一项是错误的[1分] D.小腹疼痛拒按 14. 颜面疔疮早期局部疼痛甚者不可采用的方法是：[1分] D.切开 15. 血证的护理下列不正确的是？[1分] D.可使用灸法、熨法、熏蒸、热敷等温热疗法 16. 安宫牛黄丸开窍可用于？[1分] D.闭证 17. 解表药服药后以（）为佳？[1分] A.遍身微汗 18. 进行泪道冲洗时，若冲洗时术者感到有阻力，并见大部分冲洗液从上泪点返流，少部分入咽部，说明[1分] A.泪小管阻塞 19. 患者产后乳汁分泌由少而无，乳房胀硬，疼痛，伴胸胁胀满，情志抑郁，食欲不振，时有微热.舌质正常，苔薄黄，脉弦。下列护理措施错误的是：[1分] B.卧床休息以免影响乳汁分泌 20. 喘病的特征性表现是？[1分] D.呼吸困难 B型题： 下列每组题有多个备选答案，每个备选答案可以使用一次或重复使用，也可以不选，请选择正确答案 1. 急惊风湿热疫毒证的证候特点为：[1分] E.初起即高热，迅速出现昏迷、抽搐，伴脓血便 2. 急惊风惊恐惊风证的证候特点为：[1分] A.惊惕颤栗，喜投母怀，夜间惊啼 3. 行痹感受邪气是：[1分] C.风 4. 痛痹感受邪气是：[1分] D.寒
《中医临床护理学》试题库及答案 三、选择题 1、下列经络的命名正确的是（）。 A、手太阴心经 B、手阳明胃经 C、足太阴脾经 D、足太阳胆经 2、足厥阴肝经的走向是（）。 A、从足走头 B、从胸走手 C、从头走足 D、从足走腹（胸） 3、足阳明胃经的走向是（）。 A、从足走头 B、从胸走手 C、从头走足 D、从足走腹（胸） 4、关于十二经脉的交接，下列哪项是错误的（）。 A、阴经与阳经多在四肢部交接 B、阴经与阳经多在头面部交接 C、阳经与阳经多在头面部交接 D、阴经与阴经多在胸部交接 5、手厥阴心包经与下列哪经相表里？（ )。 A、手阳明大肠 B、手少阴心经 C、手太阳小肠经 D、手少阳三焦经 6、根据十二经脉的交搠规律，手太阴肺经与（）经脉相交接。 A、手少阴心经 B、手阳明大肠经 C、足太阳膀胱经 D、手少阳三焦经 7、手少阴心经与下列哪条经络相表里？（）。 A、手阳明大肠 B、手厥阴心包经 C、手太阳小肠经 D、手少阳三焦经 8、下列腧穴对矫正胎位具有特殊治疗效果的是（）。 A、足三里 B、丰隆 C、委中 D、至阴 9、常用于休克、虚脱、中暑、昏迷等急重证的穴位是（）。 A、关元 B、十宣 C、人中 D、印堂 10、具有解表清热，退热作用的穴位是（）。
A、大椎 B、血海 C、列缺 D、三阴交 11、在腹中部，脐旁开2寸的穴位是（）。 A、上脘 B、中脘 C、天枢 D、中极 12、既有固定的穴名，又有明确的位置，但不归属于十四经的是（）。 A、经穴 B、阿是穴 C、经外穴 D、天应穴 13、患者，陈某，于今日午后在烈日下劳作，突然晕厥，现送入我院。医生诊断为中暑（暑厥）、根据上述病情，可选用的最佳穴位组是（）。 A、关元、十宣 B、十宣、人中 C、人中、印堂 D、印堂、关元 14、对三阴交穴的描述，下列哪些是正确的（）。 A、胫骨内侧缘后方 B、小腿前侧 C、足内踝尖上4 D、足内踝尖上6寸 15、左右手寸关尺分侯脏腑，目前一般是（）。 A、左手：脾胃、肺、肾，右手：心、肝胆、肾 B、左手：心、脾胃、肾，右手：肺、肝胆、肾 C、左手：肺、脾胃、肾，右手：心、肝胆、肾 D、左手：脾胃、肺、肾，右手：心、肝胆、肾 B1型题，以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能一次、多次或不被选择。 （1～3题共用备选答案） A、在下腹部，前正中线脐下3寸 B、在下腹部，前正中线脐下4寸 C、在下腹部，前正中线脐上4寸 D、在下腹部，前正中线脐上2寸 E、在下腹部，前正中线脐上3寸 1、关元穴定位正确的是（）。
护理学专业 2017年级 《中医临床护理学》期中考试（B） 考试时间：2019年10月25日 一、选择题（每小题2分，共40分） 1—8题为A1型单选题：每题只有一个正确答案，请根据题干要求选择。 1. 泄泻的主要诊断依据是 A. 腹痛肠鸣，攻窜不止 B. 脘腹胀满，得矢气后痛减 C. 腹痛，纳呆 D. 腹痛，腹泻，里急后重 E. 大便粪质稀糖，次数增多 2.中风中经络急性期指的是 A．发病2周以内 B．发病3周以内 C．发病4周以内 D．发病6周以内 E．发病8周以内 3. 提出“无虚不作眩”的医家是 A．张仲景 B．朱丹溪 C．虞抟 D．张景岳 E．王清任 4.“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，出自于 A.《素问·咳论》 B.《景岳全书·咳嗽》 C.《河间六书·咳嗽》 D.《一门法律》 E.《诸病源候论·咳嗽》 5. 下列除哪项外，均为胃痛与泄泻共同的发病原因 A. 外邪侵袭 B. 情志失调 C. 饮食所伤 D. 脾胃虚弱 E. 肾阳虚衰 6. 胸痹必备的理化检查项目是 A．心电图 B．心血流图 C．心功能测定 D．超声造影 E．运动功能试验7．下列各项中，不属于眩晕患者自我调控、制怒的方法是 A．转移法 B．等待法 C．躲避法 D．释放法 E．理智制怒法 8. 胃痛最主要的发病因素是 A．寒邪 B．湿邪 C．风邪 D．热邪 E．燥邪 9—12题为A2型单选题：每题只有一个正确答案，请根据题干要求选择。9. 患者，经常感冒，反复不愈。恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌苔淡白，脉浮无力。适合该患的饮食护理是 A．热稀粥 B．生姜红糖茶 C．西瓜汁 D．鲜芦根煎汤 E．黄芪大枣粥10. 患者与家人生气后，感觉脘腹胀闷疼痛，痛引胸胁、少腹，嗳气、矢气后疼痛减轻，苔薄，脉弦。其护治法则为 A．滋阴益胃 B．活血化瘀 C．温胃散寒 D. 疏肝理气 E．疏肝泻热11. 患者，症见半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩，腹胀，便干便秘，头晕目眩，痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。其辨证为 A. 风痰入络 B. 痰热腑实 C. 阴虚风动 D. 痰浊瘀闭 E. 痰火扰心 12. 患者，症见头胀而眩晕，因烦劳或恼怒加剧，兼见偏头痛，面红目赤，口苦，舌红苔黄，脉弦。最适合该患者的食物是 A．百合、银耳 B．蛋类、红枣、山药 C．芹菜、海带 D．羊肉、胡桃肉 E．冬瓜、薏米 13—16题为B型单项选择题：每两题对应同一组（5个）备选答案，答案可以相同，亦可以不同，请根据题干要求做出选择。 A. 甘蔗、莲子、海带、菠菜、冰糖 B．荔枝、花生、胡萝卜、茄子、红糖 C．山药、红枣、莲肉、香菇、黄花 D．茴香、苏叶、薤白、桂枝、白酒 E．苦瓜、冬瓜、西瓜、萝卜、荸荠 13．以上各项中，属清补类食物的是 14．以上各项中，属温补类食物的是 A. 心悸健忘，少寐多梦 B. 心悸胸闷，面白肢冷 C. 心悸不宁，心烦失眠 D. 心悸少寐，善惊易恐 E. 心悸胸闷，痛如针刺 15. 心虚胆怯型心悸的特征是 16. 心阳不足型心悸的特征是 17—20题为多项选择题：备选答案中包含2个或2个以上正确答案，请根据题干要求做出选择。 17. 中风病发生的诱因包括 A．烦劳过度 B．气候骤变 C．情志过极 D．暴饮暴食 E．跌仆用力 18. 胸痹心痛常可窜及的部位有 A. 肩背 B. 前臂 C. 咽喉 D. 胃脘部 E. 腹部 19. 风寒咳嗽与风热咳嗽临床共有的症状是 A．鼻塞声重 B．鼻流浊涕 C．咳嗽咯痰 D．肢体酸楚 E．头痛汗出 20. 下列各项中，适合气虚感冒患者的饮食调护内容是 A. 生姜红糖茶 B. 鲜芦根煎汤代茶 C. 藿香、佩兰煎汤代茶 D. 山药粥 E. 黄芪大枣粥 二、填空题（每空2分，共10分） 1. 中医临床护理的特点是（）和（）。 2. 感冒的护治原则是（）。 3. 胃痛的病机关键是（）。 4. 中风中经络和中脏腑的鉴别要点是（）。 三、名词解释（每题2分，共10分） 1.中医临床护理学 2.哮病 3.胸痹 4.胃痛 5. 中风 订----------------线----------------
1.我国现存最早的一部医学专著是（ A ） A、《黄帝内经》 B、《肘后备急方》 C、《诸病源候论》 D、《伤寒杂病论》 2.我国医学史上，由张仲景开创临床辨证施护先河的著作是（ D ） 3. C、《诸病源候论》D、《伤寒杂病论》 3.中华护理学会中医、中西医结合护理学术委员会成立于（ B ） 4.、1979年B、1984年C、1993年D、1995年 4. “对于一个疮疡的患者，不仅要看到邪毒局部侵入的情况，还要观察患者的舌脉和形体，考虑是否存在消渴的全身病变”，此法最符合中医护理基本特点中的（ B） A、天人合一B、人体是有机的整体C、人和自然相互关联D、辨证施护 5.为全面展开对病人的护理，中医护理的核心是（ C ） A、对症护理 B、辨病护理 C、辨证施护 D、异病同护 6.夏天人体肌肤疏泄，汗出较多，受风寒而外感时，用药上宜用辛凉、不能过用辛温，以防开泄太过，损伤津气，此种用药护理法最符合“三因”制宜中的（A） A、因时制宜 B、因地制宜 C、因人制宜 D、因病制宜 7.最适用于以正虚为主要矛盾的病症的中医护理原则是（ A ） A、扶正 B、驱邪 C、同病异护D、急则治标 8.病房的湿度最好维持在（ C ） A、30%-40% B、40%-50% C、50%-60% D、60%-70%
9.望诊通过观察患者的动静姿态及姿体动作，了解病性的寒热虚实，阴证和虚证常表现为（ D ）A、患者卧时喜加衣被，或向火取暖喜热者B、患者坐而俯首，气短懒言C、患者卧时仰面伸足，常揭衣被，不欲进火者D、患者卧时蜷缩成团，面常向里，精神萎靡不振者 10.《理论骈文》说到“七情之病者，看书解闷，听曲消愁，有甚于服药者矣”，情志护理中称之为（ C ） A、说理开导 B、释疑解惑 C、移情易性 D、发泄解郁11.《老老恒言·消遣》中说“拂尘涤砚，焚香烹茶，插瓶花，上帘钩，事事不妨身亲之，使时有小劳，筋骸血脉，乃不凝滞。”指的是运动养生中的哪个项目（ A ）12.A、劳动B、散步C、内养功D、八锻锦12.“五禽戏”运动方法的创始人是( C ) A、孙思邈B、朱丹溪C、华佗 D、王焘13.《素问.生气通天论》说“高粱之变，足生大丁”，说明饮食调护应该（ A ） A.饮食宜清淡 B.合理烹饪 C.饮食宜有节 D.饮食宜随和14.常用于休克、虚脱、中暑、昏迷等急重证的穴位是（ C ）。 A、关元 B、十宣 C、人中 D、印堂15. 以下关于穴位注射法操作不正确的是（D）A、推药速度虚寒宜缓慢B、选穴宜少个C、年老体弱药量宜少D、不可选取阿是穴16.耳穴埋豆操作不正确的是：( D ) A.进行耳穴探查 B.皮肤消毒 C.对准
型题： 1. 喉中哮鸣如吼，气粗息涌，胸膈烦闷，呛咳阵作，痰黄黏稠，面红，伴有发热、心烦口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。可诊断为？ A.虚喘 B.实喘 C.喘脱 D.冷哮 E.热哮 2. 中医内科病证临床特点影响因素除外？ A.病邪的影响 B.八纲的影响 C.地域的影响 D.情志的影响 E.体质的影响 3. 感冒的致病因素为： A.跌仆 B.情志 C.饮食 D.劳倦 E.六淫 4. 当皮肤损害以风团为主时，应选用以下何种剂型外用药为佳： A.洗剂 B.煎剂 C.浸剂 D.溶液 E.油膏 5. 应放在棕黑色瓶子中保存的是： A.白降丹 B.青黛散 C.生肌散 D.黑虎丹 E.升丹 6. 外科阴证疮疡，如脱疽偏于阳虚者宜进食： A.绿豆、冬瓜 B.乌龟、甲鱼 C.水果 D.海产品 E.牛肉、黑鱼 7. 白疕患者首次应用外用药须在小片皮损处试用几次： A.3 B.4 C.5 D.1 E.2 8. 肛裂的临床特点不包括： A.便秘 B.好发于膀胱截石位的6、12点处 C.疼痛 D.便血 E.脱垂 9. 黄疸最早出现最晚消失的症状是？错误：正确答案为：C A.小便黄 B.身黄 C.目黄 D.苔黄 E.急黄 10. 泄泻和痢疾二者的鉴别，下列哪项不正确？ A.痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白黏液为主症 B.泄泻有腹痛，但多与肠鸣腹胀同时出现 C.
痢疾之腹痛是与里急后重同时出现，其痛便后即减 D.均表现为排便次数增多，粪质稀薄，而且病变部位均在肠 E.泄泻以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泻出如水样为主症 11. 中风的常见先兆症状下列哪项不正确？ A.肢麻肉惕 B.倦怠嗜卧 C.步履不正 D.一过性头晕 E.半身不遂 12. 急性炎症皮损及皮肤有破损裂口者禁用的是： A.粉剂 B.软膏 C.硬膏 D.油剂 E.浸剂 13. 直肠指诊的禁忌证是： A.便血 B.肛裂 C.直肠息肉 D.肠内有异物或梗阻者 E.慢性腹泻 14. 精神刺激是心悸发作的重要因素，可采取“惊者平之”的证型是？ A.心血瘀阻 B.阴虚火旺 C.心阳虚弱 D.心虚胆怯 E.水饮凌心 15. 眩晕耳鸣，头痛且胀，易怒，失眠多梦，或面红目赤，口苦，舌质红，苔黄，脉弦滑。可诊断为？ A.痰浊上蒙型眩晕 B.肝肾阴虚型眩晕 C.气血亏虚型眩晕 D.心血瘀阻型眩晕 E.风 阳上扰型眩晕 16. 脱疽患者功能锻炼不正确的是： A.寒湿证和血瘀证的患者应作踝关节伸屈、内外翻和足趾伸屈运动4次，休息2分钟，如此动作循行5次。根据个体差异每日3～5次之间，以促进患肢侧支循环建立 B.肢体有溃疡和坏疽时，应下床锻炼，减少组织耗氧量 C.长期抱膝、抱足而坐者，应每日做患肢的屈伸动作、旋转活动，防止关节挛缩或肌肉萎缩，发生废用性功能减退 D.早期或恢复期应坚持适当的活动或户外活动，以促进下肢血液运行 E.寒湿证和血瘀证的患者应做足部运动，患者平卧，抬高患肢45°，维持1～2分钟，然后患足下垂2～5分钟，再放置水平位2分钟； 17. 颜面疔疮早期局部疼痛甚者不可采用的方法是： A.新鲜紫花地丁捣烂外敷 B.针刺合谷、外关、曲池等穴 C.新鲜半枝莲捣烂外敷 D.冷湿
内科病证按病因分为外感与内伤，按病机分为热病与杂病。 周代的医生分为四科即食医、疾医、疡医、兽医。疾医就是最早的内科医生。《伤寒杂病论》是方书之祖。 中医的四大难证：风、痨、鼓、膈。 （本节重点）感冒：感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等主要临床表现的一种外感病。 外感病证：凡六淫等病邪由皮毛或口鼻侵袭人体所致的疾病。以起病急、变化快、病程短为特征。 感冒之名，首见于宋代《仁斋直指方·诸风》。 六淫之邪以风邪为首。感冒的病变在肺卫，基本病机是外邪侵袭人体肺卫肌表，导致肺卫功能失调，使卫表不和、肺失宣肃，尤以卫表不和为其主要方面。 感冒的范围：普通感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染等。 护治原则：解表达邪。1、风寒证：辛温发汗；2、风热证：辛凉清解；3、暑湿证：清暑祛湿解表。 感冒的辩证分型：1、风寒束表：⑴症状表现：恶寒，发热，无汗，头痛身疼，鼻塞流清涕，口不渴或渴喜热饮，痰稀，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓；⑵治法：辛温解表；⑶代表方剂：荆防败毒散；2、风热犯表：⑴症状表现：发热，恶风，鼻塞流黄涕，咽痛咽红，口干而渴，痰黄而浓稠，苔白或微黄，脉浮数；⑵治法：辛凉解表；⑶代表方剂：银翘散；3、暑湿袭表：⑴症状表现：见于夏季，头昏胀痛，身热不扬，胸闷泛恶，舌苔黄腻，脉濡数；⑵治法：清暑祛湿解表；⑶代表方剂：新加香薷饮。 风寒证与风热证症状的区别： 身热不扬：病人自觉发热，按其肌肤却不甚热的一种症象。见于湿温病，热为湿遏，以致发热在里，热势不扬。治宜用渗湿透热或清泄芳开之法。 感冒的病证观察：1、观察病证特点：若患者恶寒重而发热轻，头身疼痛明显，为风寒感冒；发热重而恶寒轻，咽喉疼痛明显，为风热感冒；若身热不扬，头昏胀重或胸闷泛恶，多为暑湿感冒；若突然恶寒，甚则寒战高热，周身酸痛，疲乏无力，且同时多人发病，考虑为时行感冒；若患者体质素弱，自汗、倦怠无力、气短懒言等症明显，为气虚感冒；见心烦、手足心热，多为阴虚感冒；2、观察症状表现：以恶寒、发热、头身疼痛等卫表不和的症状最为突出。轻者自然病程3~7天，重者高热持续不退、喘促气急、唇甲青紫，甚则出现咯血或神昏谵妄，小儿可发生惊厥；3、观察分泌物：⑴一般鼻流清涕、色白为风寒；鼻流浊涕、色黄为风热；若由稀变稠、由白变黄，为寒郁化热的表现；若鼻涕黄稠臭秽，有可能为鼻渊；⑵风寒证多无汗，风热证多有汗；汗出热退则病退，汗出热不解则病进；若大汗淋漓，口渴引饮，则津液耗伤，有传变入里或竭阴亡阳之虑。 恶寒，即病人有怕冷的感觉。畏寒与恶寒二者是有区别的，前者得温则缓，属内伤，是阳气不足而致。后者得温而不减，属外感，乃外邪束表，阳气被郁而致。恶寒发热是病人在发热的同时，必伴有怕冷的感觉，其程度虽加衣被，或近火取暖犹不能解其寒。恶寒发热是外感表证的主证。 壮热是病邪入里的标志之一，多见于外感热病的中后期阶段。 往来寒热：往来寒热是发热与恶寒交替出现的一种热型，其病机是邪入半表半里、枢机不利而致。 烦热：烦热是病人因发热而烦躁不安、坐卧不宁的症状，亦称五心烦热或五心如焚。五心即指两手心、两足心与心胸处。 潮热：特点是午后发热加剧。有些内伤病出现潮热多是阴虚，因此称为阴虚潮热。凡久热不退、气血不荣、形体消瘦，其热似骨髓蒸发而出者，称为骨蒸潮热。 自汗是指不因劳动、天气过热而汗出，动则益甚，称为自汗，多由阳气虚衰、表卫不固而致；盗汗是指睡后汗出，醒后汗止，多由阴虚，阴不敛阳，汗随阳泄而致。
中医临床护理学》试题库及答案 、选择题 1、下列经络的命名正确的是（）。 A、手太阴心经B 、手阳明胃经C、足太阴脾经 D 、足太阳胆经 2、足厥阴肝经的走向是（）。 A、从足走头 B 、从胸走手C、从头走足D、从足走腹（胸） 3、足阳明胃经的走向是（）。 A、从足走头 B 、从胸走手C、从头走足 D、从足走腹（胸） 4、关于十二经脉的交接，下列哪项是错误的（）。A、阴经与阳经多在四肢部交接 B 、阴经与阳经多在头面部交接C、阳经与阳经多在头面部交接D、阴经与阴经多在胸部交接 5、手厥阴心包经与下列哪经相表里？（）。 A、手阳明大肠B 、手少阴心经 C、手太阳小肠经 D、手少阳三焦经 6、根据十二经脉的交搠规律，手太阴肺经与（）经脉相交接。A、手少阴心经 B 、手阳明大肠经 C、足太阳膀胱经D 、手少阳三焦经 7、手少阴心经与下列哪条经络相表里？（）。 A、手阳明大肠B 、手厥阴心包经C、手太阳小肠经D 、手少阳三焦经 8、下列腧穴对矫正胎位具有特殊治疗效果的是（）。 A、足三里 B 、丰隆C、委中D、至阴 9、常用于休克、虚脱、中暑、昏迷等急重证的穴位是（）。 A、关元B 、十宣C 、人中 D 、印堂 10、具有解表清热，退热作用的穴位是（） A、大椎B 、血海C 、列缺 D 、三阴交
11、在腹中部，脐旁开 2 寸的穴位是（）。 A、上脘B 、中脘C 、天枢 D 、中极 12、既有固定的穴名，又有明确的位置，但不归属于十四经的是（）。 A、经穴B 、阿是穴C、经外穴D、天应穴 13、患者，陈某，于今日午后在烈日下劳作，突然晕厥，现送入我院。医生诊断为中暑（暑厥）、根据上述病情，可选用的最佳穴位组是（）。A、关元、十宣B、十宣、人中C、人中、印堂 D 、印堂、关元 14、对三阴交穴的描述，下列哪些是正确的（）。 A、胫骨内侧缘后方B 、小腿前侧C、足内踝尖上4 D、足内踝尖上6 寸 15、左右手寸关尺分侯脏腑，目前一般是（）。A、左手：脾胃、肺、肾，右手：心、肝胆、肾 B、左手：心、脾胃、肾，右手：肺、肝胆、肾 C、左手：肺、脾胃、肾，右手：心、肝胆、肾 D、左手：脾胃、肺、肾，右手：心、肝胆、肾 B1 型题，以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能一次、多次或不被选择。 1～3 题共用备选答案） A、在下腹部，前正中线脐下 3 寸 B、在下腹部，前正中线脐下 4 寸 C、在下腹部，前正中线脐上 4 寸 D、在下腹部，前正中线脐上 2 寸 E、在下腹部，前正中线脐上 3 寸 1、关元穴定位正确的是（）。 2、中极穴定位正确的是（）。
《中医临床护理学》试题库及答案 第一章绪论 二、填空题 1、医疗体育的奠基人是（1华佗）。 2、《伤寒杂病论》开创了（1辨证施护）先河。 3、头有疮则（1沐），身有疡则（2浴）。 4、首创“麻沸散”的是（1华佗）。 5、我国第一部医学典籍是（1《黄帝内经》），成书于战国至秦汉时期，全面总结了秦汉以前的医学成就。基本观点有整体观、（阴阳平衡观）、（邪正斗争观）、重视预防观。 6、张仲景开创了（辨证施护）的先河，首创（药物灌肠）法。 7、中医护理是以（调养）为特色，它包涵（调理）和（护理）两种医护手段。 8、元代忽思慧所著（饮膳正要）是一部营养学专著。 三、选择题 1.中国医学史上第一个中医护理系创建（1983年天津中医学院）。 2、开创了辨证施护先河的医学巨著为（《伤寒杂病论》）。 3.最早记载了细葱管导尿术的医学巨著为（《千金方》）。 4、医疗体育的奠基人是（华佗）。 5、首创猪胆汗灌肠法的医家是（张仲景）。 6、在对自溢提出急救护理与现代人工呼吸法相似的医学巨著为（《伤寒杂病论》）。 7、我国现存最早的一部药物学巨著是（《神农本草经》）。 8、首创汤剂的是（伊尹 9、首创中药灌肠法解决便秘的著作是（《伤寒论》）。 10、首创细葱管导尿术的著名医家是（孙思邈）。
11、（张仲景）创建辨证施护的理论。 A、孙思邈 B、张仲景 C、华佗 D、叶天士 四、简答题 1、简述孙思邈对中医护理的贡献。 2、《黄帝内经》这本医著主要从哪几方面描述了护理观点？ 四、简答题 1、①妇、幼儿护理：孙思邈从妇人怀孕养胎，到分娩乃至产褥期的护理，都做了详细的叙述；②重视食疗③生活起居④饮食护理⑤精神调养⑥老年人的护理⑦投药护理⑧护理操作技术：首创细葱管进行导尿。 2、《黄帝内经》这本医著主要从哪几方面描述了护理观点？ （1）对饮食宜忌做了详细的说明，对中医临床饮食调护具有一定的指导意义。（2）做好生活起居护理，顺应四时气候，避免疾病的发生。 （3）重视情志护理，认为情志过极可导致人体气血不和，脏腑功能紊乱，诱发或加重疾病。同时强调医护人员与患者交谈时要注意方式和方法。 第二章中医护理的基本特点和原则 第三章整体护理 一、名词解释 1、通因通用：用通利的药物，通利的护法，治护通泄症状的方法。但其实质通泄症的病因本质是实证，如因积滞伤食所致腹泻，因瘀血内滞所致崩漏，但取攻下治护法，就是“通因通用”法。 2、寒因寒用：用补塞药，补塞护法，治护闭塞不通的症状的方法。但其实质塞证为其假象，又称假塞，故治疗护宜取补塞。 3、辨证施护：就是运用中医的理论，对四诊所收集的有关病史、症状、体征加以分析、综合、概括、判断，对疾病进行证候定性，从而找出病人存在的护理问题或护理诊断。并在辨证的基础上，即从疾病的证候定性中确立相应的施护原则和方法，并按其实施，从而达到护理目的。
A型题： 1.白疕患者首次应用外用药须在小片皮损处试用几次：A.3 2.当皮肤损害以风团为主时，应选用以下何种剂型外用药为佳：A.洗剂 3.感冒的致病因素为： E.六淫 4.肛裂的临床特点不包括： E.脱垂 5.喉中哮鸣如吼，气粗息涌，胸膈烦闷，呛咳阵作，痰黄黏稠，面红，伴有发热、心烦口渴，舌质红，苔黄腻， 脉滑数。可诊断为？ E.热哮 6.黄疸最早出现最晚消失的症状是？ C.目黄 7.急性炎症皮损及皮肤有破损裂口者禁用的是： E.浸剂 8.精神刺激是心悸发作的重要因素，可采取“惊者平之”的证型是？ D.心虚胆怯 9.咳嗽的辨证首先区别？ D.外感与内伤 10.临床首先观察胸痹疼痛的轻重，下列不正确的是？ C.持续不缓解者轻 11.所谓五善七恶是指： B.综合全身及局部情况判断预后 12.脱疽患者功能锻炼不正确的是：B.肢体有溃疡和坏疽时，应下床锻炼，减少组织耗氧量 13.外科阴证疮疡，如脱疽偏于阳虚者宜进食： E.牛肉、黑鱼 14.泄泻和痢疾鉴别，下列哪项不正确？C.痢疾之腹痛是与里急后重同时出现，其痛便后即减 15.眩晕耳鸣头痛且胀易怒失眠多梦或面红目赤口苦，舌质红，苔黄，脉弦滑。可诊断为？ E.风阳上扰型眩晕 16.颜面疔疮早期局部疼痛甚者不可采用的方法是： E.切开 17.应放在棕黑色瓶子中保存的是： E.升丹 18.直肠指诊的禁忌证是： B.肛裂 19.中风的常见先兆症状下列哪项不正确？ E.半身不遂 20.中医内科病证临床特点影响因素除外？ B.八纲的影响 B型题： 1.对于急性病药宜：C.急煎急服 2.肝火犯肺咳嗽者病室宜：C.凉爽 3.肝郁发热见于：D.时觉身热心烦，热势常随情绪波动而起伏 4.鼓胀的病变脏腑在： D.肝脾肾 5.黄疸的辨证以（A.阴阳）为纲。 6.气虚发热见于：B.热势或低或高，常在劳累后发生或加剧： 7.蛇串疮的原发损害是：B.疱疹 8.水肿的辨证以（ A.阴阳）为纲。 9.水肿的病变脏腑在： E.肺脾肾 10.痰湿蕴肺咳嗽者病室宜：B.干燥 11.痰液黏稠者，可选用：D.超声雾化法 12.泻下或逐水剂宜：B.中病即止 13.以上疾病易发生于哺乳期的是： A.乳痈 14.以上疾病属于生理性发育异常的是： D.乳疬 15.以上具有“代刀破头”作用的是：B.白降丹 16.以上属于生肌收口药的是：C.八宝丹 17.以小便量少，排出困难，甚则闭塞不通为主症的疾患。属于：B.癃闭 18.以小便频数短涩淋沥刺痛欲出未尽或兼小腹拘急引痛为主要临床表现的病证。属于：D.淋证 19.瘾疹的原发损害是：E.风团 20.肢体水肿者，可选用：E.抬高下肢