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医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容

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医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容

医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题,什么情况下正常,而什么情况下又属异常呢?这里提供一些参考指标:

1、胎囊:胎囊只在怀孕早期见到。它的大小,在孕1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。

2、胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。D代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时D约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。

3、胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。

4、胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。5、胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。

6、股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的D值差2-3厘米左右,比如说D 为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;D为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。

7、羊水:羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。

8、脊椎:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。

9、脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。

专用术语胎位缩写

BPD: 双顶径

TCD: 小脑横径

HC: 头围

AC: 腹围

FL: 股骨径

FTH: 胎儿腿部皮下脂肪厚度

FUH: 宫高

AFI: 羊水指数

MVP: 最大垂直羊水池

各孕期的参考数据

孕13周:双顶径的平均值为2.52士0.25'腹围的平均值为6.90士l.65'股骨长为1.17士0.31

孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57'腹围的平均值为7.77士1.82'股骨长为1.38士0.48

孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51'腹围的平均值为9.13士1.56'股骨长为1.74士0.58

孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58'腹围的平均值为10.32士1.92'股骨长为2.10士0.51

孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44'腹围的平均值为11.49士1.62'股骨长为2.52士0.44

孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53'腹围的平均值为12.41士l.89'股骨长为2.71士0.46

孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53'腹围的平均值为13.59士2.30'股骨长为3.03士0.50

孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58'腹围的平均值为14.80士l.89'股骨长为3.35士O.47

孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42'腹围的平均值为15.62士1.84'股骨长为3.64士0.40.

孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57'腹围的平均值为16.70士2.23'股骨长为3.82士0.47.

孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44'腹围的平均值为17.90士1.85'股骨长为4.21士0.41.

孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50'腹围的平均值为18.74士2.23'股骨长为4.36士0.51.

孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70'腹围的平均值为19.64士2.20'股骨长为4.65士0.42.

孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61'腹围的平均值为21.62士2.30'股骨长为4.87士O.41.

孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57'腹围的平均值为21.81士2.12'股骨长为5.10士0.41.

孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65'腹围的平均值为22.86士2.41'股骨长为5.35士0.55.

孕晚期

孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65,腹围的平均值为:23.71士1.50'股骨长的平均值为5.61士0.44. 孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62'腹围的平均值为:24.88士2.03'股骨长的平均值为5.77士0.47. 孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60'腹围的平均值为:25.78士2.32'股骨长的平均值为6.03士0.38. 孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65'腹围的平均值为:26.20士2.33'股骨长的平均值为6.43士0.49. 孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47'腹围的平均值为27.78:士2.30'股骨长的平均值为6.42士0.46. 孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63'腹围的平均值为:27.99士2.55'股骨长的平均值为6.62士0.43. 孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55'腹围的平均值为:28.74士2.88'股骨长的平均值为6.71士0.45. 孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57'腹围的平均值为:29.44士2.83'股骨长的平均值为6.95士0.47. 孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63'腹围的平均值为:30.14士2017'股骨长的平均值为7.10士0.52. 孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59'腹围的平均值为:30.63士2.83'股骨长的平均值为7.20士0.43. 孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59'腹围的平均值为:31.34士3.12'股骨长的平均值为7.34士0.53.

孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50'腹围的平均值为:31.49士2.79'股骨长的平均值为7.4士0.53.

下面是孕妈妈的一些数据

孕期各阶段的宫高和腹围参考值

怀孕中后期腹围正常值单位:cm

孕月腹围下限腹围上限标准

5 7

6 89 82

6 80 91 85

7 82 94 87

8 84 95 89

9 86 98 92

10 89 100 94

注:是平躺着量的

宫高正常值表

妊娠周数:手测宫高尺测宫高

满12周耻骨联合上23横指

满16周脐耻之间

满20周脐下一横指18(15.321.4)厘米

满24周脐上二横指24(2225.1)厘米

满28周脐上三横指26(22.429)厘米

满32周脐剑之间29(25.332.0)厘米

满36周剑突下二横指32(29.834.5)厘米

满40周剑脐之间33厘米

通过测量宫底高度,如发现与妊娠周数不符,过大过小都要寻找原因。如做B超等特殊检查,有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问题。

测腹围是通过测量平脐部环腰腹部的长度了解子宫横径大小,对应宫底高度以便了解官腔内的情况及子宫

大小是否符合妊娠周数。

测体重,若妊娠期间体重增加每周平均超过0.5千克时,多有水肿或隐性水肿,是妊高征的先兆,应及时给予处理。

还有一个计算公式:(月份*3)+7=-3<宫高<3均为正常

胎位

孕后期,不少zmm都开始关心胎位,因为关系到能否顺产。

胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。

顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为S);面先露的为下颏骨(mentum,缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为Sc)。

胎位的写法由三方面来表明:

1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);

2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”;

3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。

各胎位缩写如下:

顶先露有六种胎位:

左枕前(LOA)左枕横(LOT)左枕后(LOP)右枕前(ROA)右枕横(ROT)右枕后(ROP)

臀先露有六种胎位:

左骶前(LSA)左骶横(LST)左骶后(L )右骶前(RSA)右骶横(RST)右骶后(R )

面先露有六种胎位:

左颏前(LMA)左颏横(LMT)左颏后(LMP)右颏前(RMA)右颏横(RMT)右颏后(RMP)肩先露有四种胎位:

左肩前(LScA)左肩后

右肩前(RScA)右肩后(RScP)

妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢,下面的文章会详细告诉你。

4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。

5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。

6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。

7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。

8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。

9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。

10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中。

11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。12周:胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。

孕13周:双顶径的平均值为2.52士0.25′腹围的平均值为6.90士l.65′股骨长为1.17士0.31.

孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57′腹围的平均值为7.77士1.82′股骨长为1.38士0.48.

孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51′腹围的平均值为9.13士1.56′股骨长为1.74士0.58.

孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58′腹围的平均值为10.32士1.92′股骨长为2.10士0.51.

孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44′腹围的平均值为11.49士1.62′股骨长为2.52士0.44.

孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53′腹围的平均值为12.41士l.89′股骨长为2.71士0.46.

孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53′腹围的平均值为13.59士2.30′股骨长为3.03士0.50.

孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58′腹围的平均值为14.80士l.89′股骨长为3.35士O.47.

孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42′腹围的平均值为15.62士1.84′股骨长为3.64士0.40.

孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57′腹围的平均值为16.70士2.23′股骨长为3.82士0.47.

孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44′腹围的平均值为17.90士1.85′股骨长为4.21士0.41.

孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50′腹围的平均值为18.74士2.23′股骨长为4.36士0.51.

孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70′腹围的平均值为19.64士2.20′股骨长为4.65士0.42.

孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61′腹围的平均值为21.62士2.30′股骨长为4.87士O.41.

孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57′腹围的平均值为21.81士2.12′股骨长为5.10士0.41.

孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65′腹围的平均值为22.86士2.41′股骨长为5.35士0.55.

孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65,腹围的平均值为:23.71士1.50′股骨长的平均值为5.61士0.44. 孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62′腹围的平均值为:24.88士2.03′股骨长的平均值为5.77士0.47. 孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60′腹围的平均值为:25.78士2.32′股骨长的平均值为6.03士0.38. 孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65′腹围的平均值为:26.20士2.33′股骨长的平均值为6.43士0.49. 孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47′腹围的平均值为27.78:士2.30′股骨长的平均值为6.52士0.46. 孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63′腹围的平均值为:27.99士2.55′股骨长的平均值为6.62士0.43. 孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55′腹围的平均值为:28.74士2.88′股骨长的平均值为6.71士0.45. 孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57′腹围的平均值为:29.44士2.83′股骨长的平均值为6.95士0.47. 孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63′腹围的平均值为:30.14士2017′股骨长的平均值为7.10士0.52. 孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59′腹围的平均值为:30.63士2.83′股骨长的平均值为7.20士0.43.

孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59′腹围的平均值为:31.34士3.12′股骨长的平均值为7.34士0.53. 孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50′腹围的平均值为:31.49士2.79′股骨长的平均值为7.4士0.53. AC ―― 腹围

APTD ―― 腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。

BDP ―― 双顶径头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”。当初期无法通过CRL来确定预产日时,往往通过BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。妊娠12到14周时BPD的误差可以达到很小,能够有效地判断妊娠周数。

CRL ―― 头臀长为头臀距,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕7~12周的胎龄。

HC ―― 头围

FTA ――躯干横断面积

FL ―― 股骨长胎儿的大腿骨的长度,又称为“大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右,通过测量FL来检查胎儿的发育状况。

GS ―― 胎囊月经规则的妇女,停经35天,B超就可在宫腔内看到孕囊。在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米,2.5个月时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。用阴道超声波在四到五周、腹部超声波在六到七周就可以看出并可以描绘出来。到六周以后当子宫内GS看不出来时,可以怀疑是宫外孕。

HL ―― 肱骨长,上腕骨的长轴。用于推断妊娠中后期的妊娠周数。

TTD ―― 腹部的宽度,又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后,与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积

GP ―― 胎盘分级,一般胎盘分为0,I ,II,III级,有时还有III+级

AFI ―― 羊水指数,做B超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18(24)厘米。

S/D ―― 胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D 小于3。

胎儿体重预测:

公式1: Y=-4973.72+260.69HC

公式2: Y=-2686.60+171.48AC

公式3: Y=-2232.56+747.42FL

公式4: Y=-2513.51+1049.90FTH

公式5: Y=-5168.32+100.97HC+110.86AC+143.09FL+331.43FTH

说明:

1. 可以使用其中任一个公式计算,公式5的精度最高。

2. 参数的含义如下,参数可以从B超单中查到:

Y: 胎儿体重的估算值(g)

HC: 头围

AC: 腹围

FL: 股骨长

FTH: 胎儿腿部皮下脂肪厚度

1、胎囊:胎囊只在怀孕早期见到。在孕1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。

2、胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。

3、胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。

4、胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。

5、胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。

6、股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。

7、羊水:羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。

8、脊椎:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。

9、脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。

超声报告单书写

超声报告单书写、签发、复核制度临床对超声检查的需求量大,临床医师在开具超声检查申请单时应仔细询问病史,认真进行体格检查。超声检查申请单可手写开单亦可电子申请单形式,填写申请单时应完整填写简要病史、体检发现、其他医学影像报告与有关检验结果,并写明检查目的、要求和部位。草率填写(应填的内容不完整)的申请单,以及手写时字迹潦草,无法辨认时常可导致检查报告的质量下降,其责任不在超声科室。对于需行超声复查的病人,必须填写原超声号,以便与前次作相应比较。 由于超声检查报告是临床诊治的重要参考依据之一,又是法律纠纷处理中的参考资料,所以必须认真客观地详细描述检查内容,供临床医师参考。遇特殊疑难病例时,及时与送检医师沟通检查情况。报告中专业用词必须是统一的、科学的、通用的超声医学术语。 (一)超声检查报告单书写基本要求: 1.针对性根据超声检查所见对申请单提出的问题给与有针对性的阐述,做出明确的肯定或否定的回答。 2.客观性应对病变的部位、形态、大小、数目、回声特点、动态变化及毗邻关系等进行准确的客观描述。重要的阴性所见也应描述,供鉴别诊断参考。

3.独立性超声检查只是临床检查的一种手段,因此对超声图像的分析必须注意参考临床表现。任何结论不能脱离临床表现,但也不能脱离声像图的客观表现去迎合临床诊断。 4.系统性有的病变在其发展过程中,声像图也会出现动态变化,有必要进行系统的超声随访来复核最初的诊断,超声诊断报告应正确地把这种变化反馈给临床。 5.科学性如不能直接用临床疾病的术语来描述病变的声像图表现,则不能只描述某幅图像的平面特点而不注意描述病变的立体形态。 6.真实性手写超声检查报告单必须字迹应工整、清晰,无错字、无涂改;计算机打印方式生成电子报告中无错字、无涂改。只出具1次超声诊断报告单,经诊断医师签字生效。在任何情况下不得出具不真实的超声诊断报告单。 (二)规范化超声检查报告中的结论书写要求: 1.按可能性大小依次提示,以下做举例说明: (1)“符合……”:如果具有一项确诊指标加两项辅助诊断指标,可以采用“符合……”。如超声在右侧输卵管内发现胚囊、胚芽、胎血管搏动、彩色多普勒超声发现滋养层血管,加上停经史和尿妊娠试验阳性,则诊断结论为:右侧输卵管混合性包块(符合输卵管妊娠)。

超声检测报告模板

基桩超声波透射法 检测报告 工程名称: 工程地点: 委托单位: 检测日期: 报告编号: (检测单位名称) 年月日

###工程 基桩超声波射法检测报告 检测人员: 检测负责: 报告编写: 校核: 审核: 审定: (检测单位盖章) 年月日 地址: 邮编: 联系人: 电话: 声明:1、本检测报告涂改、换页无效。 2、如对本检测报告有异议,可在报告发出后20天内向本检测单位书面提请复议。

工程概况

受委托,于年月日至年月日对工程(概况见表1)的基桩进行超声波透射法检测,目的是检测桩身结构完整性。根据国家和省有关规范、规程和规定,并考虑本工程的具体情况(经与有关单位研究协商),确定本次试验共检测根工程桩。现将检测情况及结果报告如下: 一、检测仪器设备、基本原理和标准 1、仪器设备 检测设备采用北京铭创科技有限公司生产的“多通道超声波基桩检测仪MC-6360”。 2、基本原理 超声波透射法检测桩身结构完整性的基本原理是:由超声脉冲发射源向砼内发射高频弹性脉冲波,并用高精度的接收系统记录该脉冲波在砼内传播过程中表现的波动特性;当砼内存在不连续或破损界面时,缺陷面形成波阻抗界面,波到达该界面时,产生波的透射和反射,使接收到的透射波能量明显降低;当砼内存在松散、蜂窝、孔洞等严重缺陷时,将产生波的散射和绕射;根据波的初至到达时间和波的能量衰减特性、频率变化及波形畸变程度等特征,可以获得测区范围内砼的密实度参数。测试记录不同侧面、不同高度上的超声波动特征,经过处理分析就能判别测区内砼存在缺陷的性质、大小及空间位置(和参考强度)。 在基桩施工前,根据桩直径在大小预埋一定数量的声测管,作为换能器的通道。测试时每两根声测管为一组,通过水的耦合,超声脉冲信号从一根声测管中的换能器中发射出去,在另一根声测管中的换能器接收信号,超声仪测定有关参数,采集记录储存。换能器由桩底同时往上逐点检测,遍及各个截面。 3、检测标准 检测参照国家行业标准《建筑基桩检测技术规范》JGJ106-2014中有关规定进行。

医院体检报告单

医院体检报告单 医院体检报告单 篇一: 医院体检报告入职健康体检表入职健康体检表体检医院名称: 武汉市普仁医院姓名性别体检日期: 出生日期年月日工作单位出生地既往病史体检单位骑缝章民族小二寸免冠近照家族史视力听力右左右左矫正视力耳疾右左其它眼疾医师签字: 眼五官科耳鼻及鼻窦疾病咽喉其它主检结果已型肝炎表面抗原(HBsAg) 已型肝炎表面抗体(HBsAg) 已型肝炎 e 抗原(HBeAg) 已型肝炎 e 抗体(HBeAg) 已型肝炎核心抗体(HBcAb)体检医院盖章主检医师签字: 填写日期: 年月日注: 1、表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改,不得弄虚作假。 2、体检后此表交注册机关。1 篇二: 医院体检报告范本罗源县医院体检报告体检编号: 姓名: 性别: 年龄: 单位: 部门工号: 总检日期:

_______________ _______________ _______________ _______________ _______________ _______________ _______________心率110 次/分心律齐心音未见杂音肺脏未见异常腹平软,未见压痛发跳痛肝触诊未见异常脾触诊肋下未及胆囊触诊未见异常肾触诊未见异常神经反射未见异常肠鸣音未见异常其它未见异常小结: 小结医生: 小图片已关闭显示,点此查看头面部正常外周血管正常皮肤正常四肢活动正常关节活动良好脊柱无畸形甲状腺无肿大浅表淋巴结无肿大乳房正常生殖器正常肛门直肠正常疝气正常其他正常小结: 未见异常小结医生: 小图片已关闭显示,点此查看其它无明显异常眼睑未见异常角膜未见异常结膜未见异常视力左 0.3/ 视力右 0.5/ 色弱无色盲无体检编号: 姓名: 2/6 图片已关闭显示,点此查看小结: 小结医生: 小结日期: 图片已关闭显示,点此查看听力左听力右鼻中隔鼻道鼻咽部口咽部其它小结: 正常正常未见异常未见异常未见异常未见异常正常小结医生: 图片已关闭显示,点此查看眼科特诊小结: 未见异常小结医生: 图片已关闭显示,点此查看小结日期: 口腔粘膜唇牙齿舌腮腺牙周鄂颌下腺颞下颌关节小结: 未见异常正常正常正常正常正常正常正常正常小结医生:

2020年医院体检报告范本

作者:空青山 作品编号:89964445889663Gd53022257782215002 时间:2020.12.13 绵阳市第五人民医院 绵阳美年大健康体检合作中心 体 检 报 告 体检编号:0011894 姓名:雷海军 性别:男 年龄:28 单位:个体 部门工号:______________ 总检日期:2015 10 18

次/分 心率 110 心律齐 心音未见杂音 肺脏未见异常 腹平软,未见压痛发跳痛 肝触诊未见异常 脾触诊肋下未及 胆囊触诊未见异常 肾触诊未见异常 神经反射未见异常 肠鸣音未见异常 其它未见异常 小结:未见异常 小结 医生:文碧辉 小结日 头面部正常 外周血管正常 皮肤正常 四肢活动正常 关节活动良好 脊柱无畸形 甲状腺无肿大 浅表淋巴结无肿大 乳房正常 生殖器正常 肛门直肠正常 疝气正常 其他正常 小结:未见异常 小结 医生:贾钟祥 小结日 其它无明显异常

眼睑未见异常 角膜未见异常 结膜未见异常 视力左0.3/ 视力右0.4/ 色弱无 色盲无 小结:未见异常 小结 医生:秦建国 小结日期:2015.10.18 听力左正常 听力右正常 鼻中隔未见异常 鼻道未见异常 鼻咽部未见异常 口咽部未见异常 其它正常 小结:未见异常 小结医生:秦建国 小结日期:2015.10.18 项目名称检查结果 眼科特诊未见异常 小结:未见异常 小结医生:秦建国 小结日期: 口腔粘膜未见异常 唇正常 牙齿正常 舌正常 腮腺正常 牙周正常

鄂正常 颌下腺正常 颞下颌关节正常 小结:未见异常 小结 医生:姜红艳 小结日期:2015.10.18 身高170cm CM 体重66.1kg KG 收缩压128 mmHg < 140 舒张压85 mmHg < 90 腰围76/ cm 60-90 小结:未见异常 小结 医生:韩丽 小结日期:2015.10.18 红细胞计数 5.3 10E12/L 4-5.5 红细胞压积47 L/L 42-49 红细胞平均血红蛋白31 pg 27-33 平均血红蛋白浓度350 g/L 320-360 血小板计数150 10E9/L 100-300 血小板平均体积7 f1 6-14 血小板压积0.155 L/F 0.108-0.282 血小板体积分布宽度16 % 15-17 血红蛋白150 g/l 120-160 白细胞计数9 10E9/L 4-10 淋巴细胞绝对值 3.8 10E9/L 0.8-4 中性粒细胞绝对值 6 10E9/L 2-7 单核细胞绝对值0.78 10E9/L 0.1-0.9 淋巴细胞相对百分比38 % 20-40 粒细胞相对百分比70 % 50-75 单核细胞相对百分比8.7 % 3-9 红细胞体积分布宽度14.2 % 10.6-15 血沉 3 0-15

病理检查申请单

病理检查申请单 病理编号: 患者姓名:性别:年龄:婚否:职业: 患者联系电话:患者住址: 送检医院:科室:住院或门诊号:病室:床号: 临床诊断: 病史及临床资料: 1.临床病史及体征: 2.手术所见:(肿物部位、形状、大小、硬度、与周围器官的关系、有无转移等): 3.实验室检查:HIV()、HBsAg()、HBsAb()、HBeAg()、HBeAb()、HBcAb()、HCVAb()、梅毒抗体()、结核()、其他:_______ 4.既往病理检查所见结果:□无□有(检查医院:检查日期:年月日 病理编号:病理诊断:)5.月经史:初次(),周期(),经期(),经量(),末次();激素类药物治疗(有/无):_______ 固定液□10%福尔马林□未固定其他:____ 送检标本(体液/组织标本)或材料(细胞涂片/组织切片/蜡块)情况 序号标本或材料名称/采集部位数量序号标本或材料名称/采集部位数量①④ ②⑤ ③⑥ 送检医师:医生联系电话:送检日期:年月日 标本离体时间:年月日时分 标本固定时间:年月日时分

病理学检查方法:□组织病理□快速冰冻□脱落细胞□细针穿刺□免疫组化□分子病理 注: 1.冰冻切片请于手术前一天将申请单送到病理科; 2.对标本检查如有特殊要求务请注明;如需保留标本也请注明; 3.标本离体后应立即用10%中性福尔马林固定; 4.标本收集容器上必须注明患者姓名、住院号/门诊号及送检部位并与申请单保持一致; 5.申请单请用正楷字书写,字迹清晰并保持申请单清洁。收费: 病理检查记录 病理编号:标本接收时间:年月日时分病理科验收标本者签名: 大体检查记录: 免疫组化或特殊染色: 组织编号A E I M Q 总 蜡 块 数 B F J N R C G K O S D H L P T 检查者:记录者:日期:制片者:片数:日期:

超声诊断报告单书写规范

超声诊断报告单书写规范 超声显象报告是将超声探测到的全部信息,用数据、文字、绘图、照片或录像等方式记录下来,结合病史体征和其他检查进行综合分析,提出诊断意见,供临床参考,是告诉受检者的凭据。报告单书写要求如下: 1、一般项目包括姓名、年龄、性别、婚否、门诊号、住院号、超声号和图像记录方式等。、 2、脏器径线和病灶大小的测量值。 3、图像分析将超声扫查所获得的全部信息,提取对诊断有价值的部分,用超声术语,做简明扼要的描述。包括脏器(或病灶)的外形、大小、部位、回声(指内部回声、边界回声、后壁回声)等等,表面是否光滑,境界是否清楚,毗邻关系,也应用必要的描写。 4 、图像记录采用各种图像记录方式,将典型图像记录下来,加以说明,使临床医师一目了然。 5、超声提示(超声诊断)根据前面四项的内容,结合临床提出确切的诊断意见,如同一患者有几种疾病,应把诊断明确的疾病放在首位。(1)超声检查正常结论:某脏器超声检查未见明显异常。 (2)超声检查异常影象结论应包括: ①明确的超声结论:当某一病变具有鲜明的声像特征和高度的特异性时,可下充分肯定的或否定的诊断,如胆囊结石等。 ②部分明确的结论:如肝脏声像图显示一囊性病变,虽难以做出肯定

性诊断,但是可明确做出解剖定位诊断和物理性质诊断。 ③不明确的超声结论:若声像图发现某一区域有异常,难以作出肯定性诊断、或病灶来源时,可以对所见声像图进行客观描述,结合有关资料作出恰当的提示性推断,供临床参考。 6、提出建议通过超声扫查,如有下列情况者应提出建议: ①由于种种原因检查的脏器显示不清,建议复查。②暂时不能明确诊断者,建议随访或观察。 ③需进一步明确诊断者,如发现肾积水,为明确肾积水原因,建议作进一步检查。 ④其他一些原因。 7、签名和日期,检查者亲笔签名,请上级医师会诊者应有相应的签名,做到双签名。若报告单用计算机打印方式生成,若由打字员录入报告者,医生应在报告单打印前做好审核,必要时录入者签名。报告单时间应精确到分。 8、遇到特别急重症患者检查后需及时抢救时可以口头形式报告临床医师,但最终以正式书面报告为准。 9、在任何情况下不得出具虚假报告。 一张理想的超声报告单,应按以上六个方面逐项书写,做到字迹清楚、语言精炼、重点突出、测量准确、超声术语运用确切、论述内容层次清楚、超声诊断和建议恰当。

病理·三级医院评审检查手册

三级医院评审医技组病理检查手册 一、病理科检查人员及时间安排 1、输血科1人检查,检查时间为一天半。 2、检查范围:病理科各室、医务部。 二、时间安排 1、第一天上午:先集中听取汇报,汇报会结束后查病理科设置、布局、设备、功能和服务项目情况;查人员配备和资质。 2、第一天下午:病理科相关制度与岗位职责情况;查相关流程的知晓率、对医院感染控制和环境安全管理相关知识、程序与措施;查病理诊断相关制度和执行情况;查为临床提供支持服务和支持下级医院解决病理诊断问题情况;查质量与安全管理核心制度与安全指标落实到位与改进制度。 3、第二天上午:进行评分,撰写检查总结。 三、检查内容 1、现场查看:病理科布局,区域划分,专业技术设备配备,消毒设施,废弃有害物的回收,有害品接触人员的体检状况。 2、现场询问:病理科设置,人员配备与职称结构,岗位职责,管理制度及核心制度以及相关流程,服务项目及其收费,医院感染控制相关知识。 3、文字材料:相关管理制度与岗位职责,医师资格及主任专业技术职务资格,人才培养计划、考核制度及落实情况,病理技术人员资格与分级授权管理制,规范病理诊断的相关制度与流程,上级医师复查和科内会诊制度及相应记录,病理报告补充、更改或迟发的管理制度与程序,细胞学样本采集及规范化诊断的规范、制度和流程,院际病理会诊相关制度与流程,病理医师与临床医师沟通制度、流程和记录,支持下级医院提高解决病理诊断问题的制度与程序,质量与安全管理相关制度,废弃有害物处理的相关制度、监管和记录(甲醛和二甲苯浓度检测报告、易燃品和剧毒品登记管理制度和监管记录、标本处理的规定和记录),病理操作相关规范与制度、仪器、试剂盒耗材管理的相关规定。 4、检查档案:抽查常规病理申请书与报告,术中快速(冰冻)病理诊断申请书与报告,疑难病例报告,病理会诊记录,尸检报告,小活检病理切片。

超声科诊断报告书写规范及审核流程

超声科诊断报告书写规范及审核流程 一、规范 报告单上分为患者基本信息、静态图像、检查所见、检查提 示。 1、基本信息填写病人姓名、性别、年龄、住院号、检查编号等。 2、检查时应按超声科各脏器图像控制标准采集图像,报告上的静态图像一般为单幅或双幅图像,主要为无阳性发现的临床鉴别诊断图像,或有阳性发现诊断图片。 3、检查所见栏是检查时的客观所见,应细致、客观、文字简练,描述全面,不需加入任何主观判断。一般描述为外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声,以及必要的测量数据。病变描述首先叙述为弥漫性或局灶性,以及各种脏器中各声像图的不同表现。局灶性病变应做定位、测量及其他重点描述。 检查提示栏为超声检查后提示的诊断意见,包括有无病变以及病变的性质。 (1)病变的部位或脏器。 (2)病变在超声声像图上所表现的物理性质(液性、实质性、混合性、气体、纤维化、钙化等)。 (3)能从图形资料作出疾病确定诊断者,可提示病名诊断(或可能诊断)。 (4)如不能从图形资料作出疾病确定诊断者,不提示病名诊

断。 (5)考虑可能为多种疾病者,按可能性大小依次提示。 (6)必要的建议。 4、超声检查报告应注意字迹工整、清晰,易于认识,不应潦草、涂改,避免错别字。条件允许者,最好用计算机打印方式生成。在任何情况下不得出具假报告。 5、用中文及阿拉伯数字书写报告,以厘米为单位,用英文 cm 表示,由具有执业医师证的医师签名发放报告。急诊报告需报告时间到分钟。 二、流程 1、普通病例报告由检查医生或录入员书写,检查医生审核报告后发出。 2、凡疑难病例会诊后,由检查医生书写报告,必须有检查医师和会诊医师两人以上的签名方可发放报告。

体检报告模板

体检报告模板 篇一:医院体检报告范本 彭州市新兴镇公立卫生院 体检编号:姓名:性别:年龄:单位:总检日期:体检报告 ___________________________ ___________________________ ___________________________ 心率心律心音肺脏腹 肝触诊脾触诊胆囊触诊肾触诊神经反射肠鸣音其它项目名称头面部外周血管皮肤四肢关节脊柱甲状腺 次/分 检查结果 浅表淋巴结乳房生殖器肛门直肠疝气其他 其它眼睑角膜结膜视力左视力右建议: / / 听力左听力右鼻中隔鼻道鼻咽部口咽部其它 口腔粘膜唇牙齿舌腮腺牙周鄂 颌下腺 颞下颌关节项目名称身高体重收缩压舒张压腰围 红细胞计数红细胞压积 红细胞平均体积 红细胞平均血红蛋白平均血红蛋白浓度血小板计数 血小板平均体积血小板压积 检查结果

/ 单位 cm Kg mmHg mmHg cm 参考范围 < 140 < 90 60-90 提示 10E12/L L/L f1 pg g/L 10E9/L f1 L/F 4-5.5 42-49 82-95 27-33 320-360 100-300 6-14 0.108-0.282 血小板体积分布宽度血红蛋白白细胞计数 淋巴细胞绝对值中性粒细胞绝对值单核细胞绝对值 淋巴细胞相对百分比粒细胞相对百分比单核细胞相对百分比红细胞体积分布宽度血沉血型尿蛋白,PRO, 尿糖,GLU, 尿胆红素,BLL, 尿胆原,URO, 尿潜血,BLO, 尿酮体,KET, 亚硝酸盐,NIT, 尿白细胞,LEU, 尿比重,, 尿酸碱值镜检红细胞镜检白细胞上皮细胞结晶管型 % g/l 10E9/L 10E9/L 10E9/L 10E9/L % % % % 15-17 120-160 4-10 0.8-4 2-7 0.1-0.9 20-40 50-75 3-9 10.6-15 0-15 umol/L 阴性阴性阴性 3.2 阴性阴性阴性阴性 1-1.03 4.5-8 0-3 0-5 未见未见未见 项目名称便常规隐血检查结果 单位 参考范围 阴性

手术后标本病理学检查的规定及流程

惠东县中医院 手术后病理标本检查规定与流程管理制度为了规范病理标本管理,避免各类差错事故的发生,保证准确及时发出病理报告,根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本(不论组织大小),都必须送做病理检查,不得随意丢弃。 二、凡需手术的病人,由主管医师术前填写“病理申请单”,于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士或手术医师给家属或委托人确认后放入标本袋内,并贴好标码(姓名﹑住院号、科室、主要诊断等),送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科,负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”,由病理科工作人员核对无误签收后,方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单,并由手术主刀或一助(特殊情况下可由手术室专职人员)将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查,临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限: 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右通过电话通知手术室临时冰冻报告结果。手术室及病理室应按照我院有关规定在快速冰冻病理登记表上登记。如遇特殊情况应及时通知手术室,三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出,如遇特殊情况(需做酶标﹑特染﹑脱钙等)应及时发出临时报告。 3、细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告,如有特殊情况需和病人约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。

六、病理标本检查后至少保留一个月。 手术后标本病理学检查流程

超声检查报告书写模板

双侧睾丸等大,左侧约17mm×11mm×8mm,右侧约18mm×11mm×8mm,形态正常,包膜光滑,实质回声均匀, CDFI:血供良好,未见明显异常血流信号。 双侧附睾大小形态正常,右侧附睾内可及纤细管状结构,呈"蜂窝状"改变,余实质回声均匀,CDFI:未见明显异常血流信号。 双侧精索静脉不扩张,内径于乏氏动作前后均小于2mm,CDFI:未见明显返流信号。 双侧睾丸萎缩 右侧附睾管扩张 双侧睾丸等大,左侧约36mm×28mm×21mm,右侧约40mm×25mm×17mm,形态正常,包膜光滑,实质回声均匀, CDFI:血供良好,未见明显异常血流信号。 右侧附睾大小形态正常,右侧头约10mm×6mm,体约3mm,尾约6mm,实质回声均匀,CDFI:未见明显异常血流信号。左侧附睾增大,以尾部为著,左侧头约11mm ×6mm,体约6mm,尾约17mm,实质回声不均匀,CDFI:内可及丰富血流信号。双侧精索静脉不扩张,内径于乏氏动作前后均小于2mm,CDFI:未见明显返流信号。 左侧精索增宽27mm,回声不均匀。CDFI:内可及丰富血流信号。右侧宽约10mm。 左侧附睾增大,回声不均并血流丰富(以尾部为著,考虑附睾炎) 左侧精索增宽并血流丰富(考虑反应性) 右侧腹股沟区可见一大小约26mm×8mm的包块回声,内呈不均匀的实性高回声,CDFI:可见点状血流信号。该包块向上经腹股沟管区域与腹腔相通,该包块可还纳腹腔。 右侧腹股沟区包块(考虑腹股沟斜疝) 男 44 岁乳腺腺体:左侧厚:5mm 右侧厚:5mm。结构层次欠清晰,腺体回声不均匀,强弱不等,中央区导管无扩张。 双侧乳腺后间隙未见明显异常回声。 双侧腋下未见明显肿大淋巴结。 双侧乳腺增厚(考虑男性乳房发育) 经直肠探查: 左侧精囊腺约31mm×9mm,右侧精囊腺约34mm×10mm,包膜光滑,腺体回声均匀。CDFI:腺体内未见异常血流信号。 双侧精囊腺未见明显异常 双侧睾丸等大,左侧约37mm×23mm×18mm,容积11ml,右侧约40mm×24mm×19mm,容积13ml。形态正常,包膜光滑,实质回声均匀, CDFI:血供良好,未见明显

(完整word版)医院体检报告范本

医院 体检报告 体检编号:_______________ 姓名:_______________ 性别:_______________ 年龄:_______________ 单位:_______________ 部门工号:_______________ 总检日期:_______________

心率110 次/分 心律齐 心音未见杂音 肺脏未见异常 腹平软,未见压痛发跳痛肝触诊未见异常 脾触诊肋下未及 胆囊触诊未见异常 肾触诊未见异常 神经反射未见异常 肠鸣音未见异常 其它未见异常 小结: 小结医生: 小 头面部正常 外周血管正常 皮肤正常 四肢活动正常 关节活动良好 脊柱无畸形 甲状腺无肿大 浅表淋巴结无肿大 乳房正常 生殖器正常 肛门直肠正常 疝气正常 其他正常 小结:未见异常 小结医生: 小 其它无明显异常 眼睑未见异常 角膜未见异常 结膜未见异常 视力左0.3/ 视力右0.5/ 色弱无 色盲无

小 结医生: 小 结日期: 听力左正常 听力右正常 鼻中隔未见异常 鼻道未见异常 鼻咽部未见异常 口咽部未见异常 其它正常 小结: 小结医生: 眼科特诊未见异常 小结: 小结医生: 小结日期: 口腔粘膜未见异常 唇正常 牙齿正常 舌正常 腮腺正常 牙周正常 鄂正常 颌下腺正常 颞下颌关节正常 小结: 小结医生: 小结日期: 身高163cm CM 体重66.7kg KG 收缩压128 mmHg < 140 舒张压85 mmHg < 90 腰围76/ cm 60-90 小结: 小结医生: 小结日期:

红细胞计数 5.3 10E12/L 4-5.5 红细胞压积47 L/L 42-49 红细胞平均血红蛋白31 pg 27-33 平均血红蛋白浓度350 g/L 320-360 血小板计数150 10E9/L 100-300 血小板平均体积7 f1 6-14 血小板压积0.155 L/F 0.108-0.282 血小板体积分布宽度16 % 15-17 血红蛋白150 g/l 120-160 白细胞计数9 10E9/L 4-10 淋巴细胞绝对值 3.8 10E9/L 0.8-4 中性粒细胞绝对值 6 10E9/L 2-7 单核细胞绝对值0.78 10E9/L 0.1-0.9 淋巴细胞相对百分比38 % 20-40 粒细胞相对百分比70 % 50-75 单核细胞相对百分比8.7 % 3-9 红细胞体积分布宽度14.2 % 10.6-15 血沉 3 0-15 小结: 小结医生: 小结日期: 尿蛋白(PRO)阴性 尿糖(GLU)阴性 尿胆红素(BLL)阴性 尿胆原(URO) 3.2 umol/L 尿潜血(BLO)阴性 尿酮体(KET)阴性 亚硝酸盐(NIT)阴性 尿白细胞(LEU)阴性 尿比重()1-1.03 尿酸碱值未见 4.5-8 镜检红细胞未见0-3 镜检白细胞未见0-5 上皮细胞未见 管型未见 结晶未见 粘液丝未见 小结: 小结医生: 小结日期:

心脏超声诊断报告单如何书写(严选内容)

心脏超声诊断报告单如何书写? 心脏超声诊断报告单的格式和内容 (1)病人资料:如姓名、性别、年龄、门诊号、住院号和超声号。 (2)仪器及记录方式:使用仪器的品牌及机型,记录方式包括黑白打印、彩色打印、VCR 记录或光盘记录,工作站等。 (3)常规的检测和测量:①切面超声,必检内容包括主动脉、右心室、左心室、室间隔、左室后壁、肺动脉的舒张末内径、左房的收缩末内径。辅检内容包括右室流出道、右室壁舒张末厚度,左室收缩未内径、左室收缩末内径。功能指标包括左室射血分数等。②M型超声与切面超声指标检测指标相近。功能指标还包括左室短轴缩短率。③多普勒超声,包括心内各瓣口及心室流出道的频谱多普勒血流速度,各瓣口返流或心内分流的速度及压差,彩色多普勒血流显像定量返流或分流程度。 (4)特殊检查和测量:如复杂先心病,经食道超声,负荷超声,三维超声,心肌造影等的相关检测指标。 (5)描述主要超声所见。 (6)结论。 (7)医生签名和日期。 如何描述超声所见 描述超声所见是报告单的重要内容之一,它是超声诊断的依据。我们建议以病变为中心进行系统描述。在多种病变同时存在的情况下,按病变的程度轻重依次描述。首先病变的描述以直接特征为主,依次为切面图像特征,频谱多普勒特征和彩色血流显像的特征。第二是间接特征和附加改变。第三是功能改变。 如何书写超声结论 ①病因诊断,如先心病、风心病等。如同时存在,以主要病变为主。 ②病理解剖诊断,如二尖瓣狭窄、室间隔缺损。 ③并发症诊断,如心包积液。附壁血栓、室壁瘤形成、左向右分流等。 ④功能诊断,如左室收缩功能减低、肺动脉高压等。 ⑤如无法明确病因及病理解剖诊断,只做形态学和血流动力学及功能诊断。 成人M型超声心动图正常值: 主动脉内径:男33-36mm;女28-32mm; 左心房内径:男28-32mm;女19-33mm; 左心室舒张期末内径:男45-55mm,女35-50mm; 左心室收缩期末内径:男25-37mm;女20-35mm;

体检中心入职体检报告范本精编版

XXX体检中心 体检编号:0011894 姓名:赵政委 性另比男 年龄:30 ________ 单位:产品经理 咅B门工号: __________________ 总检日期:2018 05 06

内科 项目名称检查结果 心率110 次份 心律齐 心音未见杂音 肺脏未见异常 腹平软,未见压痛发跳痛 肝触诊未见异常 脾触诊肋下未及 胆囊触诊未见异常 肾触诊未见异常 神经反射未见异常 肠鸣音未见异常 其它未见异常 小结:未见异常 小结医生:文碧辉 小结日期:2018 05 06外科 项目名称检查结果 头面部正常 外周血管正常 皮肤正常 四肢活动正常 关节活动良好 脊柱无畸形 甲状腺无肿大 浅表淋巴结无肿大 乳房正常 生殖器正常 肛门直肠正常 疝气正常 其他正常 小结:未见异常 小结医生:贾钟祥 小结日期:2018 05 06眼科 项目名称检查结果 其它无明显异常 眼睑未见异常 角膜未见异常 结膜未见异常 视力左0.3/ 视力右0.4/ 色弱无 色盲无 小结:未见异常 小结医生:秦建国 小结日期:2018 05 06

耳鼻喉科 项目名称检查结果 听力左正常 听力右正常 鼻中隔未见异常 鼻道未见异常 鼻咽部未见异常 口咽部未见异常 其它正常 小结:未见异常 小结医生:秦建国 小结日期:2018 05 06眼科特诊 项目名称检查结果 眼科特诊未见异常 小结:未见异常 小结医生:秦建国 小结日期:2018 05 06 口腔科 项目名称检查结果 口腔粘膜未见异常 唇正常 牙齿正常 舌正常 腮腺正常 牙周正常 鄂正常 颌卜腺正常 颞卜颌关节正常 小结:未见异常 小结医生: :姜红艳 小结日期: :2018 05 06一般科室 项目名称检查结果单位参考范围提示身高170cm CM 体重66.1kg KG 收缩压128 mmHg < 140 舒张压85 mmHg < 90 腰围76/ cm 60-90 小结:未见异常 小结医生: :韩丽 小结日期: :2018 05 06血常规 项目名称检查结果单位参考范围提示 红细胞计数 5.3 10E12/L 4-5.5 红细胞压积47 L/L 42-49 红细胞平均体积88 f1 82-95

体检报告单样本

体检报告单样本 This manuscript was revised on November 28, 2020

云阳县第一人民医院体检报告 尊敬的张兴富先生/女士: 您好,云阳县第一人民医院体检中心热情欢迎您前来进行全面的身体检查。对您的光临我们表示感谢,现将您的体检结果报告如下,并请我们的专家针对您的检查结果提出相关的建议供您参考。 您本次体检在选择的项目中,以下指标请您注意: 1.心电图: 窦性心律,房早,正常心电图; 2.彩色b超: 胆囊炎胆囊囊壁胆固醇结晶;双肾小结石;前列腺增生; 3.放射科:主动脉型心影,建议结合临床; 4.检验科:尿蛋白质+1; 针对以上印象,提出如下建议供参考: 1.房早:定期复查。 2.胆囊炎:宜选择细软易消化食物、少食多餐,避免肥肉、奶油、动物内脏和油炸食 品,忌食辛辣、酒类等刺激性食物;定期胆囊超声。 3.胆囊囊壁胆固醇结晶:低脂饮食,定期复查。 4.主动脉型心影:定期复查,心内科随 诊。 5.双肾小结石:多饮水,适量运动,定期复查,必要时泌尿科就诊。 6.尿蛋白质+1 :尿液中经常有蛋白质存在,可能有肾功能损害。建议复查尿常规。各项检查结果如下: 一般项目 项目名称 检查结果 收缩压舒张压 120 80 检查结果 项目名称 肺 两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音 呼吸音心率心律心音杂音 检查日期:2012-07-23 未见异常 72 正常正常无杂音 检查医生:王维康 检查结果 项目名称 淋巴结甲状腺 未见异常未见异常 检查结果 项目名称 晶体眼睑球结膜角膜虹膜 正常未见异常未见异常未见异常未见异常 检查结果 项目名称 鼻耳咽喉未见异常 未见异常未见异常检查结果 项目名称 龋齿缺齿牙周齿槽 检查日期:2012-07-23 无

BMD超声骨密度参数及报告单说明

骨密度T值与Z值 左正常右骨质疏松 骨密度是骨质量的一个重要标志,反映骨质疏松程度,预测骨折危险性的重要依据。 如何读懂骨密度检测呢?相信做过骨密度检测的人应该会对“T值”和“Z值”有所印象。一般情况下,骨密度检测结果往往以“图片+表格”的形式给予反馈:“图片”直观展示的是被检者的骨密度数值位于中国男(女)性骨密度参照曲线图的具体位置;“表格”直接列出T值和Z值的数值。 1、读懂“T值” 实际临床工作中通常用T值来判断自己的骨密度是否正常, 世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准是骨密度T值划分为三个区间,各自代表不同的意义—— -1﹤T值﹤1 表示骨密度值正常; -2.5﹤T值﹤-1 表示骨量低、骨质流失; T值﹤-2.5 表示骨质疏松症; T值是一个相对的数值,临床上通常用T值来判断人体的骨密度是否正常,其将检测者检测所得到骨密度与30~35岁健康年轻人的骨密度作比较,以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差数。 2、读懂“Z值” “Z值”划分为两个区间,各自也代表着不同的意义—— -2﹤Z值表示骨密度值在正常同龄人范围内; Z值≤-2 表示骨密度低于正常同龄人;

Z值也是一个相对的数值,其根据同年龄、同性别和同种族分组,将相应检测者的骨密度值与参考值作比较。当出现低于参考值的Z值时,应引起病人和临床医生的注意。而Z值正常并不能表明完全没有问题,例如老年人Z值正常不能代表其发生骨质疏松性骨折的可能性很小。因为同一年龄段的老年人随着骨量丢失,骨密度呈减少态势,其骨骼的脆性也进一步增加,此时更需要参照T值来准确判断骨密度情况

一、成年骨密度报告单 1.1 检查部位 支持的检查部位:桡骨远端、胫骨中段 1.2 SOS值 超声在媒介中的传播速度(speed of sound,SOS)不仅反映骨骼的矿物质密度,也可以反映骨骼的微观结构。 1.3 T值 表示患者骨密度高于或低于“年轻成年人”的参考均值的偏离程度,采用标准差(SD)单位表示。 1.4 Z值 表示患者骨密度高于或低于预期同年龄匹配值的偏离程度,可用相对于人群内部编号的标准差(SD)表示。 1.5 SOS曲线图 横坐标:年龄(岁) 左侧纵坐标:SOS(米/秒) 右侧总坐标:T值 三条曲线:中间为各年龄健康人sos平均值,上下分别为±1倍标准差 标记点:检测结果 绿色粗实线:骨量正常与骨量减少的分界线,T = -1 红色粗实线:骨量减少与骨质疏松的分界线,T = -2.5 绿色区域:骨量正常

医院体检报告模版

医院体检报告模版 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

* * * * 医院 体检报告 体检编号: 姓名:***______ _ 性别:男______ _____ 年龄:27 单位:无______ _____ 总检日期:20180123_ ____

110 心律齐 心音未见杂音 肺脏未见异常 腹平软,未见压痛发跳痛肝触诊未见异常 脾触诊肋下未及 胆囊触诊未见异常 肾触诊未见异常 神经反射未见异常 肠鸣音未见异常 其它未见异常 小结:未见明显异常 项目名称检查结果 头面部正常 外周血管正常 皮肤正常 四肢活动正常 关节活动良好 脊柱无畸形 甲状腺无肿大 浅表淋巴结无肿大 乳房正常 生殖器正常 肛门直肠正常 疝气正常 其他正常 小结:未见异常 其它无明显异常 眼睑未见异常 角膜未见异常 结膜未见异常 视力左0.3/ 视力右0.5/ 色弱无 色盲无

听力右正常 鼻中隔未见异常 鼻道未见异常 鼻咽部未见异常 口咽部未见异常 其它正常 小结:未见明显异常 小 眼科特诊未见异常 小结: 小 项目名称检查结果 口腔粘膜未见异常 唇正常 牙齿正常 舌正常 腮腺正常 牙周正常 鄂正常 颌下腺正常 颞下颌关节正常 小结:未见明显异常 小 身高163cm CM 体重66.7kg KG 收缩压128mmHg< 140 舒张压85mmHg< 90 腰围76/cm60-90 小结:未见明显异常 小

红细胞计数 5.310E12/L4-5.5 红细胞压积47L/L42-49 31pg27-33 红细胞平均血红蛋 白 平均血红蛋白浓度350g/L320-360 血小板计数15010E9/L100-300 血小板平均体积7f16-14 血小板压积0.155L/F0.108-0.282 16%15-17 血小板体积分布宽 度 血红蛋白150g/l120-160 白细胞计数910E9/L4-10 淋巴细胞绝对值 3.810E9/L0.8-4 中性粒细胞绝对值610E9/L2-7 单核细胞绝对值0.7810E9/L0.1-0.9 淋巴细胞相对百分 38%20-40 比 粒细胞相对百分比70%50-75 8.7%3-9 单核细胞相对百分 比 14.2%10.6-15 红细胞体积分布宽 度 血沉30-15 小结:未见明显异常 小 尿糖(GLU)阴性 尿胆红素(BLL)阴性 尿胆原(URO) 3.2umol/L 尿潜血(BLO)阴性 尿酮体(KET)阴性 亚硝酸盐(NIT)阴性 尿白细胞(LEU)阴性 尿比重()1-1.03 尿酸碱值未见 4.5-8 镜检红细胞未见0-3 镜检白细胞未见0-5 上皮细胞未见 管型未见 结晶未见

超声检查报告单模板

某某市妇幼保健院儿童医院 超声检查报告单 姓名:杨XX 性别:女年龄:40岁超声号: 门诊号:住院号:病区:床号: 诊断描述: 双顶径6cm头围20.93cm腹围19.84cm股骨径3.89cm肱骨径3.75cm小脑横径2.47cm,羊水指数:14.45 cm。 脐血流指数: PSV=41.38cm/s,EDV=13.05cm/s,RI=0.68,PI=1.09,S/D=3.17 MCA指数:PSV=30.13cm/s,EDV=7.61cm/s,RI=0.75,PI=1.40,S/D=3.96 1.增大的子宫内探及一个胎儿,胎头位于耻骨上,头颅光环完整,脑中线居中,两侧丘脑 可见,小脑半球形态未见明显异常,颅后窝池未见明显扩张,侧脑室宽0.67cm。 2.胎儿闭口时上唇皮肤连续性未见明显中断。 3.脊柱位于右侧前方,双强回声带平行排列,整齐连续。胎心搏动可见,瞬间心率160次/ 分,律齐。四腔心切面显示尚清楚,左、右房室大小基本对称,连接一致。心脏中央十字交叉存在。左、右心室流出道显示清楚。 4.胎儿腹部内脏:腹壁连续性未见明显中断,肝、胆、胃泡、膀胱显示可.胎儿双肾集合 系统未见明显分离。 5.胎儿双侧上臂及其内的肱骨可见,双侧前臂及其内的尺、桡骨可见,双手呈握拳状。 双侧大腿及其内的股骨可见,双侧小腿及其内的胫、腓骨可见,双足可见 6.胎盘附着于后壁为主,厚约2.3cm, 0级胎盘。胎盘下缘距宫颈内口约>3.0cm。 7.胎儿脐带:脐动脉两条,颈部未探及明显压迹。 超声提示: 宫内妊娠,单活胎,头位,超声孕龄约23周0天 备注:本次超声检查只检查“超声描述”内容,没有描述的胎儿结构不在超声检查范围内,比如目前技术条件耳、指、趾、甲状腺等众多结构尚不能做为常规条件进行检查,超声也不能见到胎儿染色体,胎儿性别及生殖器有关的问题不在检查范围内。胎儿畸形或异常是动态发展的,本次检查仅说明目前的胎儿状况。特此声明! 1.本报告仅供临床参考,不做任何证明。 检查医生: 检查日期:

超声波桩基检测报告记录

超声波桩基检测报告记录

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桩基检测报告 产品名称:基桩(声波透射法) 委托单位:资质等级评审组 检测类别:委托检测 检测人:郭斌 工程质量检测有限公司 报告日期:2015年6月24日

工程质量检验有限公司 检测报告 报告编号:SXSY2012-ZJ001-001 产品名称基桩抽样地点交院实训地 受检单位四川交通职业技术学院商标/ 生产单位四川路桥产品号/ 委托单位四川宏博检测单位样品批次/ 规格型号 600mm*600mm 样品等级/ 检测类别委托检测样品数量 1 检测依据JGJ106-2003 抽样基数/ 检测项目桩身完整性检测委托人/ 样品描述委托日期2015 年6 月 22日 主要 仪器设备 非金属超声波检测 检测结论本次共对1根桩基完整性进行了检测,其中:桩身无明显缺陷,为Ⅰ类桩, 合格率100%。 试验环境温度: 25 ℃天气情况:阴转小雨 批准人李海 2015年 6 月 22日审核人孙海峰 2015年 6月22 日主检人 2015 年 6 月 22 日 备注 / 录入校对打印日期2015年6月25日

1.工程及地质概况 该工程由四川路桥公司承建,位于四川交通职业技术学院桩基实验基地,桩基为人工挖孔桩,设计强度C25,设计桩径600mm,共计两根。 2.检测依据 建筑基桩检测技术规范JGJ106-2003 3.超声波检测仪器、检测方法及工作原理 3.1 测试仪器 超声波检测采用RSM-SY7(W)型基桩多跨孔超声波自动循测仪。3.2 检测方法 超声波检测采用声波透射法。 3.3 工作原理 在被测桩内预埋若干根竖向相互平行的声测管作为检测通道,将超声脉冲发射换能器与接收换能器置于声测管中,管中注满清水作为耦合剂,由仪器发射换能器发射超声脉冲,穿过待测的桩体混凝土,并经接收换能器被仪器所接收,判读出超声波穿过混凝土的声时、接收波首波的波幅以及接收波主频等参数。超声脉冲信号在混凝土的传播过程中因发生绕射、折射、多次反射及不同的吸收衰减,使接收信号在混凝土中传播的时间、振动幅度、波形及主频等发生变化,这样接收信号就携带

医院体检报告范本

心率次/分心律 心音 肺脏 腹 肝触诊 脾触诊 胆囊触诊 肾触诊 神经反射 肠鸣音 其它 头面部 外周血管 皮肤 四肢 关节 脊柱 甲状腺 浅表淋巴结 乳房 生殖器 肛门直肠 疝气 其他 其它 眼睑 角膜 结膜 视力左/ 视力右/ 建议:

听力左 听力右 鼻中隔 鼻道 鼻咽部 口咽部 其它 口腔粘膜 唇 牙齿 舌 腮腺 牙周 鄂 颌下腺 颞下颌关节 身高cm 体重Kg 收缩压mmHg < 140 舒张压mmHg < 90 腰围/ cm 60-90 红细胞计数10E12/L 4-5.5 红细胞压积L/L 42-49 红细胞平均体积f1 82-95 红细胞平均血红蛋白pg 27-33 平均血红蛋白浓度g/L 320-360 血小板计数10E9/L 100-300 血小板平均体积f1 6-14 血小板压积L/F 0.108-0.282

血小板体积分布宽度% 15-17 血红蛋白g/l 120-160 白细胞计数10E9/L 4-10 淋巴细胞绝对值10E9/L 0.8-4 中性粒细胞绝对值10E9/L 2-7 单核细胞绝对值10E9/L 0.1-0.9 淋巴细胞相对百分比% 20-40 粒细胞相对百分比% 50-75 单核细胞相对百分比% 3-9 红细胞体积分布宽度% 10.6-15 血沉0-15 血型 尿蛋白(PRO)阴性尿糖(GLU)阴性尿胆红素(BLL)阴性尿胆原(URO)umol/L 3.2 尿潜血(BLO)阴性尿酮体(KET)阴性亚硝酸盐(NIT)阴性尿白细胞(LEU)阴性尿比重()1-1.03 尿酸碱值 4.5-8 镜检红细胞0-3 镜检白细胞0-5 上皮细胞未见结晶未见管型未见 便常规 隐血阴性 总胆红素umol/L 5-22 谷草转氨酶U/L 5-40

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