褪黑素与失眠的相关知识总结Background：
褪黑素，由松果体分泌，属吲哚类激素。人类从出生3个月开始分泌褪黑素，6岁达到高峰期，12岁降至成人水平，以后随年龄增长分泌逐渐减少，至45岁降至原有水平一半。
研究发现，褪黑素能够治疗失眠，有关文献报告，有证据证明4周内短期治疗睡眠没有效果，3个月内治疗过程中无副作用，不过，褪黑素可以短期有效治疗慢波推迟的失眠。褪黑素治疗或者抵抗失眠的药物呢？Abstract：
褪黑素具有广泛的生物学效应，对生殖、内分泌系统功能有明显的影响，近年来它还对人体的衰老，免疫及生物节律具有重要调节作用。
1、生殖系统的影响：实验发现，摘除大鼠松果体后，性腺重量增加。患松果体非实质性肿瘤的男孩，出现性早熟。向大鼠下丘脑或脑干注射褪黑素，可降低LH和FSH的含量，并阻断排卵。上述观察和实验表明，褪黑素可抑制下丘
脑GhRH的释放，进而影响垂体促性腺激素的合成和释放，对性腺发育起抑制
作用。2、对甲状腺、肾上腺的影响：实验发现，切除大鼠松果体后，甲状腺和肾上腺明显增大，甲状腺摄碘作用增强，碘更新速率加速。若给雌性田鼠每天注射褪黑素25ug可使血浆T4和游离甲状腺素指数下降，促甲状腺水平激素明显
降低。这些观察结果说明松果体激素具有抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴和肾上腺皮质功能的作用。3、调节衰老过程：实验表明MT(褪黑素)或进行松果体移植，可在一定程度上延缓衰老，并降低老年病的发生。4、调节生物节律：人体许多生理功能都有日周期节律，如体温、ACTH分泌量及血细胞计数。研究指出，下丘脑视交叉上核可能是控制昼夜节律的关键部位。视交叉上核的神经元有MT受体。MT可作为一个内源性因子作用于视交叉上核。有研究表明，人和哺乳动物的
MT昼夜分泌节律与睡眠的昼夜时相完全一致，生理剂量的MT具有促睡眠的作用，有人推测MT可能是睡眠的促发因子。
Purpose：
从中医到西方经典理论，失眠相关因素有肝脏、MT（褪黑素）、γ-氨基丁酸（GABA）、色氨酸、5-HT（五羟色胺）、VB6。从已知文献，我们看是否他们存在一些关系。
Introduction：
中医有说：肝之阳盛阴衰，可致失眠。中医没有给太多实验，而是一种经验理论。暂且放一边。
γ-氨基丁酸（GABA），一种天然活性成分，广泛存在与动植物体内。豆属、参属和中草药等的种子、根茎和组织液都有GABA。在动物体内，GABA几乎只
存在神经组织中，其浓度最高的区域为大脑黑质，属于抑制性神经递质。其作用有：1、GABA是中枢神经系统的抑制性传递物质，是脑组织最重要的神经递质之一，其作用是降低神经元活性，防止细胞过热。同时GABA能结合抗焦虑的
脑受体并使之激活，阻止与焦虑相关的信息抵达脑指标指示中枢。2、降低血氨，我国和日本研究者认为，GABA能抑制谷氨酸脱羧反应，血氨降低，更多谷氨酸
与氨结合生成尿素排出体外，以解除氨毒，增进肝机能。
谷氨酸
谷氨酸脱羧酶（VB6辅酶）
GABA
氨基酸转氨酶（VB6辅酶）
血氨谷氨酸尿素（肝亢奋增强）
脱氨基作用
血氨谷氨酸尿素
肝脏功能亢进的，色氨酸、谷氨酸等，氨基酸分解，而合成GABA的谷氨酸量降低，而肝Vb6损耗增加，大脑黑质中合成GABA缺少VB6辅酶。作为抑制脑神经细胞过热的GABA降低时，致使失眠。这个推测尚需实验证明，如果某些失眠患者有肝亢奋，给予维生素B6或者适当GABA，可验证该推论。
5-HT五羟色胺：人体松果腺体可将色氨酸转化成5-HT，色氨酸转化成5-HT。5-HT在睡眠时候分泌减少、分泌混乱以及药理学上枯竭都会导致失眠。5-HT→五羟色胺N-乙酰转移酶、羟基吲哚-O-转甲基酶→N-乙酰化、O-甲基化→松果激素（褪黑素）。
Question：
褪黑素的有效性，有关文献说道，有证据证明4周内短期治疗睡眠有明显效果，3个月内治疗过程中无副作用，不过，褪黑素可以短期有效治疗慢波推迟的失眠。所以，我们不能把失眠的根本原因放在褪黑素分泌不足上。
色氨酸对光很敏感，而失眠患者一般对轻微的光，声音刺激都会导致失眠。且失眠患者，得病往往就是跟熬夜学习或者工作有关，这个熬夜过程中，光照是主要影响因素，而人类松果体对光也比较敏感，色氨酸与松果腺素的合成是否存在线性关系？
人们在青春期睡眠生物钟很规律，尤其更早时期，比如小儿，而成年后，往往生活不规律，但是，稍微有外界干扰，就会导致失眠。上面我们谈到褪黑素的分泌随年龄的变化，发现，成年之后，褪黑素分泌是越来越少的。青春期青少年白天很少精力不足，这个可能跟他们的分泌的性激素、甲状腺激素有关。所以，在成年人失眠患者中，检查患者甲状腺、性激素指标很有必要。
肝分解蛋白质作用强的人，往往会有尿氨或血氨、体臭现象。牛奶中含有5-HT，部分人喝牛奶有助睡眠。有营养学讲，常食鱼类、肉会使嗜睡，如果肝脏功能并不亢奋，鱼类含丰富VB，谷氨酸在大脑中得到利用，色氨酸能够在松果体中合成5-HT，种种皆能缓和失眠。那么，失眠者是否跟肝脏功能有关系呢？那么，我们可以常试用血氨、VB指标来测试失眠者。
假设构架图：
Solution：
1 在C语言代码(文本文件)形成可执行程序(二进制文件)，需要经过 预处理---编译—汇编—链接。 编译过程是把C语言文本文件生成汇编程序， 汇编过程是把汇编程序形成二进制机器代码， 链接则是将各个源文件生成的二进制代码文件组合成一个文件。 2 C语言的程序经过编译--------链接后，将形成一个统一文件，它由几个部分组成。在程序运行时又会产生其他几个部分，各个部分代表了不同的存储区域。 3 说明：C语言程序分为映像和运行时两种状态。在编译-----链接后形成映像中，将只包含代码段(Text)、只读数据段(RO Data)和读写数据段(RW Data)。在程序运行之前，将动态生成未初始化数据段BSS。在程序的运行时还将动态生成堆Heap区域和栈Stack区域。 C语言在编译链接后，将生成代码段(Text)、只读数据段(RO Data)和读写数据段(RW Data)。在运行时，除了上述三个区域外，还包括未初始化数据段BSS区域和栈Stack区域。 代码段(Text) 只读数据段(RO Data) -----const定义的变量常量 Static修饰符的变量不管在函数内部或外部全在静态区 全局变量----静态区 读写数据段(RW Data) ---已初始化的全局变量 未初始化数据段BSS ---直接定义的全局变量 堆Heap区域----malloc 栈Stack区域----主要存储以下三种：函数内部的动态变量函数参数函数返回值
int main() char *p=”tiger”,系统在栈上开辟了四个字节存储p的数值。, tiger”在只读存储区，因此tiger”的内容不能改变，*p= tiger”，char *p = “tiger” ; 表示地址赋值。因此，p指向了只读存储区，因此改变p指向p[1+=’l’; 的内容会引起段错误。但是因为P在存放在栈上，因此p的数p++ ; 值是可以改变的，因此p++是正确的。 p rintf(“%s\n”,p); } typedef char *pStr ; ----经过编译提示错误为：error:increment of read-only variable ‘p2’ int main() 1>const使用的基本形式为const char m ; 限定m不可变 { 2>替换const char *pm ; 限定*pm不可变,pm是可变的，因此c har string*6+ = “tiger” ;p1++是对的。 const char *p1 = string ; 3>替换const newType m;限定m不可变,所以p2是不可变的。const pStr p2 = string ; p2++是错误的。 p1 ++ ; const (char *) pContent;//pContent是const，*pContent是可变 p2 ++ ; p rintf(“p1=%s\np2=%s\n”,p1,p2); }
精心整理 生理学基础总结 绪论 I.人体生理学是研究机体正常生命活动规律的科学。 2.生命的基本特征有新陈代谢、兴奋性及生殖。 3.兴奋性是指活的组织或细胞对刺激发生反应的 4.胞外液。 5.信息，使反债调节与控制部分的原发作用一致，意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成。 负反馈调节是指受控部分的活动通过发出回馈信息，使回馈调节与控制部分的原发作用相反.意义在于维持机体内环境的稳态。 细胞的基本功能 1.细胞膜对物质的转运方式主要有:单纯扩散、易化扩散、主动转运、 单纯扩散是只取决于膜两例物质浓度差进行转运的一种方式出胞和入胞作用 易化扩散是物质借助细胞膜上特珠蛋白质的帮助，顺浓度梯度或电一化学梯度的转运过程。分为载体转运和通道转运两种。 载体转运具有特异性、饱和性和争议抑制性； 通道转运具有离子选择性和门控特性，又可分为化学门控信道、电压门控信道和机械门拉信.吞饮 动。它是细胞兴奋的标志. 由去极化和复极化构成，是Na +内流与K +的外流及Na +—K +泵转运共同形成的、其引起取决于阈电位， 阈电位是使膜上Na +通道突然大量开放的临界膜电位值。 动作电位以局部电流的形式进行传导。动作电位具有“全或无”特性和不衰减的可传播性。 3.肌肉收缩是指肌肉的长度缩短或张力增加.其过程包括肌细饱的兴奋、兴奋一收缩耦联，收缩三部分，主要步骤如下图
血液 1. 占体重的 2. 透压） 3. 对保持红细胞的正常形态具有重要作用; 血浆蛋白产生胶体渗透压，主要成分是白蛋白，具有免疫功能。 作用是：能使组织液中的水分渗入毛细血管以维持血容量及调节血管内外水分的交换。 等渗溶液是0.9%Nacl，5%葡萄糖溶液。 4.血浆的正常酸碱度：PH7.35-7.4 5.低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒。 5.血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。 我国成年男性红细胞数为(4.0-5.5)x1012/L;成年女性为(3.5-5.0)x1012/L。6.红细胞内的主要成分是血红蛋白(Hb)。 成年男性血红蛋白浓度为120一160g/L，成年女性为110-150g/L。 血液中红细胞数量和血红蛋白浓度低于正常，称为贫血。 7.红细胞的生理特性包括可塑变形性、悬浮稳定性（血沉，红细胞叠连）、渗透脆性（溶血，低渗溶液）。 红细胞的生理功能主要是运愉O2和CO2以及调节体内的酸碱平衡。 红细胞原料是蛋白质和铁（缺铁性贫血），成熟因素是维生素B12，叶酸。 8.正常成人的白细胞:其主要功能是吞噬作用和 免疫作用。 9.正常成人血小板有(100一 其主要功能为维持血管内皮完整性和生理性止 A抗原与 。 )和 也是由于K+外流产生的电一化学平衡电位。 动作电位由去极化和复极化两个过程组成，但复极化比较复杂，持续时间较长动作电位共分为五个期，即 去极化期（Na+内流形成)、 复极化l期(快速复极初期，K+外流形成）、 2期(缓慢复极期也称平台期，K+外流和Na+内流形成)、 3期（快速复极末期，K+外流形成） 4期(静息期，离子泵转运形成)
施旺红——森田疗法导师 森田疗法的适应证包括强迫思维、疑病症、焦虑神经症和植物神经功能紊乱。强迫行为、心理问题的躯体化也有效。目前在日本也用于治疗某些心身疾病，效果比较满 意。 姓名：施旺红 性别：男 简介：1966年生人，医学博士 工作经历 京师博仁教育中心心理专业人才培养事业部特聘讲师 京师博仁“心众筹”项目特聘讲师 中国森田疗法专业委员会副主任委员 第四军医大学医学心理系临床心理学教研室主任 解放军总政治部和总后勤部心理咨询特约专家 中国心理卫生协会理事 日本九州大学访问教授 日本东京慈惠会医科大学高级访问教授 专长：长期从事森田疗法、临床心理学的教学、科研和临床治疗工作，特别擅长社交恐怖症、强迫症、抑郁症的心理治疗。 论文著作（部分） 森田疗法理论及其进展 中国森田疗法实践 森田疗法治心病 从森田原著看“顺其自然为所当为”的真正涵义 独生子女大学生森田质性格与总体幸福感, 自尊水平关系研究 社交恐怖症集体森田疗法的疗效分析 社会活动 第三期青少年事务社会工作专业人才队伍建设工作特邀施旺红博士进行了专题讲座
施旺红博士受邀在安徽邮电学院开展了一堂“心理健康与自我调节的技巧”的讲座 施旺红博士受邀到西安“首届心理援助国际合作交流会”分享了应急救援的体会 课程收益 学习了解森田疗法的关键概念，了解森田疗法的精髓，通过课程学习可以进一步完善整合自身促进个人成长，对开展专业性工作也有所帮助。 助人工作者： 系统了解一门重要的心理学流派技术，学习森田疗法的适应症及具体实施细则，对森田疗法治疗恐怖症、强迫症的要点有深入体会，可以将森田疗法应用至一般咨询关系； 教育工作者： 疏导老师自身情绪压力，针对在校青少年心理健康教育、心理成长、考前辅导中应用广泛，尤其是对缓解考前焦虑有十分明显的效果，利于开发学生潜能； 心理学爱好者： 将森田疗法应用至生活当中，有效帮助整理自身情绪，缓解重大压力，帮助个人成长为内在更加一致平和的状态，对强迫行为、焦虑状态的缓解和治愈有十分显著的效果。 适合人群 1.医疗系统心理科、精神科医生及相关领域工作人员； 2.教育系统德育、心理辅导、心理健康教师及相关领域工作人员； 3.其他从事心理咨询与治疗领域工作的专业人士； 4.愿望做自我心灵成长，追求生活幸福、关系和谐的非专业人士 学员评价 通过施老师的课程，我学会了接诊与诊断的技巧，森田疗法的关键概念以及与其他疗法的比较，还有森田疗法治疗社交恐怖、失眠、强迫症、抑郁等神经症的技术要点。真的非常实用，感谢老师！！ ———林* 心理咨询师以前理解的顺其自然在这次课程中才发现其实有很大偏差。在上完森田疗法的课程后，才知道痛苦是可以以这样的方式润物细无声的解决，让我也摆脱了自己的强迫行为。包括课后向施老师疑难问题，耐心的回答与指导，更加让我对施老师产生万分的敬佩！感谢森田疗法，感谢施旺红老师的耐心和细心带领！ ———于* 心理爱好者
中药治疗顽固性失眠经验总结 发表时间：2019-12-26T15:43:30.630Z 来源：《医药前沿》2019年33期作者：刘桁兆[导读] 为了治疗失眠，很多中成药制剂应运而生，这为很多人改善和解决了失眠的问题。 （成都西华医院中医科四川成都 610000) 【摘要】失眠中医称为不寐，是目前社会生活中较普遍存在的问题，市场中有很多治疗失眠的中成药，这为很多人改善和解决了失眠的问题，但也有很多人最终不得不通过长期服用“安定”来保证睡眠。本文结合笔者的临床经验，阐述了对本病辩证施治的临床思考和经验，以便更好地解决失眠。 【关键词】中药；失眠；辨证治疗【中图分类号】R282 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）33-0214-02 随着现今社会的快速发展，人们的生活压力越来越大，失眠成为我们现实生活中常见的问题，严重影响了我们的工作生活质量。 为了治疗失眠，很多中成药制剂应运而生，这为很多人改善和解决了失眠的问题，但还是有一部分人最终不得不通过长期服用“安定”来保证每天4～5个小时甚至更少的睡眠时间。 中医是能够解决顽固性失眠吗？我们来看看临床中常用的几种中成药制剂包括：百乐眠胶囊、甜梦胶囊、活血安神合剂，以及临床医生经常使用的治疗不寐用以加减的基础方药包括：归脾汤、酸枣仁汤等，以上药物都有一个共同点：即含有不少滋阴补血类的中药，并在此基础上或多或少进行了健脾胃、安神、活血清热的中药配伍；这样程式化的配伍模式对于治疗失眠有没有用呢？答案是肯定的，但为什么临床上还有那么多人吃了类似的药物却达不到相应的效果呢？中医讲究辩证施治，我们要充分发挥中医的效用就要将中医辩证的原则灵活运用到对于顽固性失眠的临床治疗中。 首先我们简单地回顾一下“不寐”的病因病机，其病因主要有：饮食因素、情志因素、禀赋差、心胆气虚、年迈、病后；主要病机为：肝脾心肾的阴阳失调、气血失和以致心神失安，对于不寐的辩证首要辨虚实：其实证由心火、肝火、痰热内扰使心神不安，虚证由心脾虚、心胆虚、阴虚内热致心神失养[1]；不寐久病多伴发瘀血和虚实症夹杂；为了调整脏腑气血阴阳的平衡，我们可在补益气血的同时多加入运脾健胃的中药，在辩证治疗的基础上多加入安神镇静的中药； 失眠的实证除了有心火、肝火、痰热引起外，还有饮食积滞导致的“胃不和则卧不安”的因素；用药上我们常选用于清热、清火、化痰消食类中药；而针对虚症我们则着重于选用补阴养气血类药。临床很多医生习惯着重从虚证方面着手来选方用药治疗失眠，而相对从实证方面考虑问题的较少。实际上随着生活节奏越来越快，压力越来越大，越容易导致精神紧张，肝气郁结，久郁化火，肝火内扰，患者可能因为急躁易怒而失眠，这是现在青中年患者失眠的一个重要实证因素。 在临床工作中我们有时会因为某些原因忽略望闻问切的诊断流程或单纯地根据经验来开方下药，准确的诊断始终是我们准确用药的前提；拿望诊来说：通过患者双眼神气和面色可以初步判定患者的虚实，如果满面通红、眼光炯炯有神的属于实证，而面色萎黄、苍白、两颧潮红的属于虚证；在实际的诊疗过程中对于外表非典型的患者我们需要配合望舌来辅助诊断，例如：胖舌大有牙齿印且苔白厚，或苔白厚泛黄，这属于脾胃阳虚，痰食积滞或化热；舌尖或舌边有疱疹或溃疡伴疼痛和舌红，这可提示为心火或肝火。从闻诊来看：患者声音洪亮、宗气充沛为实证；患者口中气味臭秽，可为脾胃食积化热所致；患者久病声音虚弱、断续不连多为虚证。除此之外通过患者胁胀、痰多、口苦、口干、多汗、心烦等伴随症状以及患者脉象有助于我们更准确地诊断辨证。 下面我们来看看临床中不寐也就是失眠的具体分型，比如在虚的方面是气、阴、血哪个方面虚，还是三个方面都虚，一般患者如果入睡困难多为阴虚为主，睡后易醒多为血虚为主[2]，心胆气虚的患者易睡中时时惊醒；在实的方面分为了痰热、心火、胃火饮食积滞、肝胆湿热；还有很多患者是虚实兼而有之，综上只有依据准确的辩证诊断来对应地加减选方，我们才能更好地达到我们的预期效果。我们在具体处方下药时对于中药的性味归经也要十分熟悉，否则就算我们的辩证诊断是准确的，因为用药的失误一切也会前功尽弃，比如我们用黄芩去清心火，用白芍去补心血，这些都是我们对于药物的归经不熟悉才会犯的错。 临床中患者的伴随症状能很好地辅助我们的辨证诊断，例如失眠的同时伴有顽固性出汗：长期顽固性出汗很容易造成阴虚，且津能载气，长期出汗造成阴虚的同时也可能伴有气虚；如果患者是明显的盗汗，那一定有阴虚；如果是明显的自汗，那一定有卫气虚[3]；如果患者潮热或身热不扬或吃饭时头汗明显，同时舌红苔黄厚，脉数，那一定有湿热蕴结；下面举一个临床中曾遇见的众多顽固性失眠患者中比较典型的一个：患者女，55岁，绝经7年了，有2+年的长期失眠病史，长期靠口服2粒艾司唑仑片才能入睡5小时左右，个别时候口服艾司唑仑片要达到3粒才能起效，长期间断口服中药以及各种治疗失眠的中成药，包括百乐眠胶囊、归脾丸、天王补心片等，失眠的情况长期得到良好改善，患者有多年慢性胃炎消化不良病史；见到患者时，患者表情淡漠，说话时很用力，且说话时显激动，患者诉胃口很好，但大便秘结，4到5天解一次，平时生活中有疲劳感，常感到口苦；患者舌苔白厚，脉像上比较明显的是：肝脉洪数有力，脾胃脉沉；通过以上我们列出的患者症候能初步地对患者进行辨证诊断了：由患者有多年的慢性胃炎消化不良病史，且平时有疲劳感，大便秘结，舌苔白厚，口苦，脾胃脉沉我们可以知道患者脾气不足，运化不良，饮食热积于内，中医所谓的胃不和则卧不安，因此消食补气健脾通大便利湿是我们治疗患者必须要解决的问题；患者肝脉洪数有力伴口苦，说话激动，结合患者长期睡眠差肯定会引起心情不畅，情志久郁化火；由此我们能初步判断患者当前的情况：饮食内积化热，脾气虚，肝有火热；在选方用药上我们可以考虑清肝热补气健脾消食通便的方药加减，久病多瘀，我们可以加入活血行气的药；火热和久病均能伤阴，不寐的病机有肾水不能滋心火，我们还可以加入养阴柔肝和补肾阴的中药，同时加入适量安神镇静的中药[4]，这样我们大体的治疗选方用药的方向就出来了：我们可以选择以清肝火为主的龙胆泻肝汤为加减，也可以选择以健脾祛湿通便为主的参苓白术汤合承气汤为加减；患者虚实症兼有，考虑患者久病体虚且其实证有因虚致实的因素，因此开始的时候我们选择了以健脾祛湿通便为主的参苓白术汤合承气汤为加减的基础方；看看患者之前长期服用过的中成药：百乐眠胶囊有清热补阴血安神的作用，但健脾消食的功能相对较弱；归脾丸是起健脾补血安神作用的中成药，但缺乏清肝火祛胃热的作用；天王补心片是以补养阴血安神为主的成药，同样也不能面面俱到解决所有问题；最终我们确定的用药为：黄芪、党参、茯苓、白术、磁石、丹皮、栀子、厚朴、大黄、黄连、白芍、郁金、生地、石菖蒲、石决明、首乌藤；患者服用3剂后口服安定减为了一片，晚上能保证6个小时睡眠。下面再强调一下注意药物归经的问题，比如麦冬是补阴药但不入肾经，因此选用麦冬来补肾阴不是很适合；黄柏是清下焦湿热，因此用黄柏来清脾胃热也不适合。
为了保证所保存的数据不丢失，DRAM必须定时进行刷新，DDR3也不例外。 为了最大的节省电力，DDR3采用了一种新型的自动自刷新设计（ASR，Automatic Self-Refresh）。当开始ASR之后，将通过一个内置于DRAM芯片的温度传感器来控制刷新的频率，因为刷新频率高的话，消电就大，温度也随之升高。而温度传感器则在保证数据不丢失的情况下，尽量减少刷新频率，降低工作温度。不过DDR3的ASR是可选设计，并不见得市场上的DDR3内存都支持这一功能，因此还有一个附加的功能就是自刷新温度范围（SRT，Self-Refresh Temperature）。通过模式寄存器，可以选择两个温度范围，一个是普通的的温度范围（例如0℃至85℃），另一个是扩展温度范围，比如最高到95℃。对于DRAM内部设定的这两种温度范围，DRAM将以恒定的频率和电流进行刷新操作。 局部自刷新（RASR，Partial Array Self-Refresh）这是DDR3的一个可选项，通过这一功能，DDR3内存芯片可以只刷新部分逻辑Bank，而不是全部刷新，从而最大限度的减少因自刷新产生的电力消耗。这一点与移动型内存（Mobile DRAM）的设计很相似 FBD、XDR、XDR2内存概述 来自(https://www.doczj.com/doc/7912686666.html,/) 2009-07-14 1．FBD内存 FBD即Fully-buffer DIMM（全缓存模组技术），它是一种串行传输技术，可以提升内存的容量和传输带宽.是Intel在DDR2、DDR3的基础上发展出来的一种新型内存模组与互联架构，既可以搭配现在的DDR2内存芯片，也可以搭配未来的DDR3内存芯片。FB-DIMM可以极大地提升系统内存带宽并且极大地增加内存最大容量。 FB-DIMM与XDR相比较，虽然性能不及全新架构的XDR，但成本却比XDR要低廉得多。与现有的普通DDR2内存相比，FB-DIMM技术具有极大的优势:在内存频率相同的情况下目前能提供四倍于普通内存的带宽，并且能支持的最大内存容量也达到了普通内存的24倍，系统最大能支持192GB内存。FB-DIMM最大的特点就是采用已有的DDR2内存芯片(以后还将采用DDR3内存芯片)，但它借助内存PCB上的一个缓冲芯片AMB(Advanced Memory Buffer，高级内存缓冲)将并行数据转换为串行数据流，并经由类似PCI Express 的点对点高速串行总线将数据传输给处理器。 与普通的DIMM模块技术相比，FB-DIMM与内存控制器之间的数据与命令传输不再是传统设计的并行线路，而采用了类似于PCI-Express的串行接口多路并联的设计，以串行的方式进行数据传输。在这种新型架构中，每个DIMM上的缓冲区是互相串联的，之间是点对点的连接方式，数据会在经过第一个缓冲区后传向下一个缓冲区，这样，第一个缓冲区和内存控制器之间的连接阻抗就能始终保持稳定，从而有助于容量与频率的提升。 2．XDR内存 XDR就是“eXtreme Data Rate”的缩写，这是Rambus的黄石的最终名称。XDR将Rambus之前公布了一系列新技术集中到了一起，新技术不仅带来了新的内存控制器设计和DRAM模块设计，同时可以工作在相当高的频率，带来让人难以置信的带宽。 XDR内存比较有意思，这次架构同目前实际使用的DDR、DDR II并没有太大的差别，但XDR却依旧拥有自己的知识产权。XDR在今年年内会有样品出现，明年中后期正式推广，同原来一样三星依旧是RAMBUS
失眠症及其治疗方法 失眠症及其治疗方法 失眠症在中医里叫不寐。亦称不得眠、不得卧、目不瞑。是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。失眠症的症状轻重不一，轻者有入睡困难，有眠而易醒，有醒后不能再睡，亦有时睡时醒，还有虽睡却多梦等，严重者则整夜不能入睡。失眠症亦可单独出现，也可与头痛、眩晕、心悸、健忘等同时出现。 早在《素问·逆调论篇》中，就有黄帝问歧伯为什么有人不得卧，歧伯解释说：“胃不和则卧不安”。《黄帝内经·灵枢》中黄帝又就不得卧先后请教伯高和歧伯。伯高认为，阴虚者不得卧，治宜补其不足，泻其有余调和虚实，勾通阴阳，再服半夏汤一剂，便能安然入睡了。歧伯则认为不得卧是由于阳气盛，阴气虚，见地与伯高相近。由此可见早在两千多年以前，古人对失眠症的研究已达到相当高的水平。 今人与古人相比，受失眠症伤害的更普遍，更广泛，也更严重。 按说，“三十年前睡不醒”。在传统的农业社会里，生活的节奏是如此缓慢，当人们把爷辈的成功经验一成不变地传给孙辈的时候，如若孙辈效而行之，成功率仍然是很高的。与之相反，人们可以在现实生活中找到许许多多严酷而惨痛的事
实，告诫自己的孩子：“不听老人言，吃苦在眼前。”更何况孔夫子也说“三十而立”既然孔圣人到了三十岁才走向自立，那么三十岁以前依赖父母，听从父母就行了，自己无须操心，自然也就睡不醒了。 而今的青年人就不行了。因为从他能看能说开始，至少有百分之九十的信息不是来自他的父母，他自小就必须自立去判断选择。现实的生活是，那些自小依赖性很强的孩子最容易受到生活的伤害。据我临床发现，也是众所周知的事实，在大中学生中受失眠症伤害也是非常普通，非常广泛，非常严重的。 导致失眠症的原因很多。但主要包括两个方面的原因：一是心理方面的原因，二是生理方面的原因。失眠症多为情绪所困，具体说，入睡困难是由于焦虑所致，醒后不能再眠是因抑郁所伤。至于生理方面的原因，一般情况下，你很难用现代医学检测的方法及设备把它查出来，也很难用现代医学的语言把它描述清楚。这里，只能用中医的诊断方法及语言把它描述出来：即思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和等因素，均可影响心神而导致失眠症。中医辨证论治，又有虚证、实证之分。而青年人的失眠症大多属于虚证。 失眠症治疗的方法不少。这里，我向你介绍几种简便易行而又经临床反复验证是卓有成效的方法。
哺乳动物红细胞专题知识总结 生物组赵鹏 高中阶段关于红细胞的知识一再出现，尤其是哺乳动物红细胞，历年各省高考题、全国高考题多次以红细胞为知识背景考查学生的能力水平，由此也凸现了红细胞知识的重要性。在此做以总结，望在同仁中起到抛砖引玉的作用。 一、形态与颜色：双凹型结构、红色。如下图： 二、产生：由骨髓中的造血干细胞分裂、分化形成。其分化的示意图如下： 三、基因突变——镰刀型细胞贫血症： 1、病因：造血干细胞分裂分化形成红细胞的过程中还要不断地分裂形成新的干细胞， 若这个过程发生基因突变，则可能诱发镰刀型细胞贫血症。其示意图如下： 2、概述：是一种隐性基因遗传病。患病者的血液红细胞表现为镰刀状，其携带氧的功能只
有正常红细胞的一半。 3、诊断： （1）细胞水平：取血液制装片，光学显微镜观察红细胞的形态； （2）分子水平：利用β—珠蛋白基因做成的探针进行检测。 典型考题： 例、（07江苏高考生物试卷38题）单基因遗传病可以通过核酸杂交技术进行早期诊断。镰刀型细胞贫血症是一种在地中海地区发病率较高的单基因遗传病。已知红细胞正常个体的基因型为BB、Bb，镰刀型细胞贫血症患者的基因型为bb。有一对夫妇被检测出均为该致病基因的携带者，为了能生下健康的孩子，每次妊娠早期都进行产前诊断。下图为其产前核酸分子杂交诊断和结果示意图。 （1）从图中可见，该基因突变是由于________引起的。巧合的是，这个位点的突变使得原来正常基因的限制酶切割位点丢失。正常基因该区域上有3个酶切点，突变基因上只有2个酶切点，经限制酶切割后，凝胶电泳分离酶片段，与探针杂交后可显示出不同的带谱，正常基因显示________条，突变基因显示________条。 （2）DNA或RNA分子探针要用________等标记。利用核酸分子杂交原理，根据图中突变基因的核苷酸序列（---ACGTGTT---），写出作为探针的核糖核苷酸序列________。 （3）根据凝胶电泳带谱分析可以确定胎儿是否会患有镰刀型细胞贫血症。这对夫妇4次妊娠有胎儿Ⅱ-1～Ⅱ－４中基因型BB个体是____________，Bb的个体是________，bb的个体是_______________。 评析：展示本题的目的不仅在于让学生巩固复习利用探针来诊断疾病的方法，同时让学生了解整个过程的梗概，因为近些年高考题中，有关电泳的考题并不少见，可藉此机会向学生简述。 答案：(1)碱基对改变(或A变成T) 2 1 (2)放射性同位素(或荧光分子等) …UGCACAA…(3)Ⅱ一l和Ⅱ一4 Ⅱ一3 Ⅱ一2 4、治疗：骨髓移植，即向患者移植正常人的造血干细胞。 ○1骨髓库：骨髓库并不是把供者的骨髓或造血干细胞存到库里。骨髓库里保存的只是志愿捐献造血干细胞人们的名字、年龄、性别、健康状况、详细地址、HLA基因检查结果等。如果有一个患者需要做造血干细胞移植，患者的HLA基因与所有志愿者的HLA基因进行配对，配对相合，便通知该志愿者捐献造血干细胞。因此骨髓库参加的志愿者越多，库容量越大，患者找到相合捐献者的机会就越多。 ○2属于器官移植，会产生排斥反应；
不敢看别人眼睛的男孩 2007年07月01日星期日上午 00:24 1.病情介绍 患者:男性20岁，其个性内向、敏感、好担心、有疑病倾向、缺乏主动、追求完美。二年前读高中时，有一天路上与老师相遇，感到紧张，没有抬头和老师说话，低着头匆匆走过。旁边有一同学看到这一情形，对他说：“你不和老师说话，老师直用眼睛看你。”听后深感内疚，第二天到学校时，不敢抬头看那位老师的眼睛。后来逐渐加重，连别的老师的眼睛也不敢看，进而扩展到连普通人的眼睛也不敢看。偶尔与人的目光相遇，便感到特别紧张，并认为自己的表情肯定很尴尬，会引起别人的耻笑。从此，在路上骑自行车或走路，总是低着头，惟恐看到别人的目光。由于对人紧张，心情不安，上课无法专心听讲，学习成绩下降，没有考上大学。后来症状越加严重，以致不敢出门，甚至连家人的目光也不敢看，感到非常痛苦。自己认为害怕别人的目光可能与自己的生殖器短小有关。曾到当地精神病医院治疗，服用阿米替林等药物治疗，无明显效果。 诊断：社交恐怖症。主要症状为对人紧张，害怕别人目光，自己表情恐怖。 2.致病机制的分析 患者病前个性内向、敏感、好担心、有疑病倾向、缺乏主动、追求完美，是森田所说的疑病素质，这是患者发病的基础。没有与老师打招呼，自认为对老师失礼，从而内心愧疚，诱发对这位老师的紧张与恐怖情绪，是其发病的诱因。当患者回避老师的目光，想克制自己的紧张感后，就引起了对自己的感觉的特别关注，通过精神交互作用和自我束缚机制，使症状逐渐泛化，恐怖对象的范围扩大到对所有的人，甚至对自己家人的目光也感到紧张，从而影响了患者的正常交往与学习. 3.治疗经过 （1）绝对卧床期 治疗者向患者说明卧床中的要求，预先告诉患者，在卧床中思考什么、感受到什么都没有关系，即使出现令自己不安的思想或症状，也都要顺其自然。治疗者每日进行短时的查房，了解患者的心身状况。卧床第5天，患者自诉非常烦闷，嘱其服从精神的自然状态。卧床第7天，感到躺不住，非常无聊，盼望起床做点什么。此后进入轻作业期。 （2）轻作业期 此期主要让患者每日整理个人室内卫生，在住院所在地小范围的散步；且督促他开始写日记，进行日记指导。日记中谈到在路上与人相遇仍然不敢抬头看人，偶尔抬头，感到自己的表情很尴尬。嘱其不要急于求成，只管带着尴尬表情看人就行。四天后进入重作业期。 （3）重作业期 上午在病房劳动，主要是擦走廊的地板和墙壁，下午到北京大学校
经方治疗失眠的总结 一、虚劳不眠用酸枣仁汤 酸枣仁汤为《金匮要略》方，辨证要点为虚烦不得眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉弦或细数。长期睡眠不足的人，特别是老年人、病后体虚者、有慢性病者都可选用此方。酸枣仁的用量临床需根据病人的体质、胖瘦决定，一般用炒酸枣仁，用量为6～15克。根据现代研究证明，酸枣仁能抑制中枢神经系统，有镇静催眠作用。茯苓宁心安神，对心脾两虚的失眠健忘作用较好，若病人伴有心悸、健忘、胸闷则选用茯神。知母清虚热。川芎开郁调肝，用量不宜太大，一般以6克为宜。甘草调理诸药，共治肝血不足，心失所养之不寐。临床中可随症加减，偏于阴虚肝旺者，配白芍药、石决明、龙齿、牡蛎等;忧思劳伤心脾而出现虚烦出汗、口渴、心悸者，可配生地黄、白芍药、五味子、牡蛎等。 二、阴虚火旺、虚烦不寐用黄连阿胶鸡子黄汤 黄连阿胶鸡子黄汤为《伤寒论》方，主治“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧”。辩证要点为心中烦躁，辗转不眠，手足心热，口干盗汗，小便短赤，舌质红、脉弦。鸡子黄不可与药同煮，应该用煮好后的汤液冲服，虽味腥难咽，但效果明显，一般两剂后病人可平烦躁而安静。若阴虚明显，加用麦门冬、天门冬、五味子、生地黄等。 三、心阳虚不寐用桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤为《伤寒论》方，辨证要点为心悸不寐，四肢不温，胸痛气急，怔忡不适，脉细或迟。方中桂枝、甘草辛甘化阳、补益心阳。甘草要重用，《伤寒论》原文中甘草用到二两，与牡蛎、龙骨同分量，是桂枝用量的一倍(桂枝用一两)，临床上笔者用到15～20克。 四、脾湿不寐用半夏秫米汤 半夏秫米汤出自《灵枢?邪客》，辨证要点为不寐伴心悸、胸闷、纳呆，苔腻，脉沉或濡。半夏“治腹胀，目不得瞑”(《本草纲目》)，秫米“治胃不和，夜不得眠”(《名医别录》)。若湿重加陈皮、茯苓、薏苡仁、白豆蔻等；纳差加苏梗、谷芽、麦芽、鸡内金等;伴脘闷嗳气加佛手、木香等。 五、胃虚痞满不寐首选半夏泻心汤 半夏泻心汤出自《伤寒论》，辨证要点为心窝部胀闷，肠中咕咕作响，夜间不寐，情绪不宁，嗳气，纳差。方中半夏既可蠲痰化饮，治心下痞闷。此方是治疗胃肠病引起的夜寐不安的有效方剂。 六、久病胸闷烦惊之不寐用柴胡加龙骨牡蛎汤 柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，主治伤寒下后，胸闷烦惊，至夜兴奋不寐，精神惊怍不宁，谵语，小便不利，一身尽重，不能转侧，苔黄腻，脉滑。
1.标准链接库提供四个函数实现动态内存管理： （1）分配新的内存区域： void * malloc(size_t size); void *calloc(size_t count , size_t size); （2）调整以前分配的内存区域： void *realloc(void *ptr , size_t size); （3）释放以前分配的内存区域： void free(void *ptr); 2.void * malloc(size_t size); 该函数分配连续的内存空间，空间大小不小于size 个字节。但分配的空间中的内容是未知的。该函数空间分配失败则返回NULL。 3.void *calloc(size_t count , size_t size); 该函数也可以分配连续的内存空间，分配不少于count*size个字节的内存空间。即可以为一个数组分配空间，该数组有count个元素，每个元素占size个字节。而且该函数会将分配来的内存空间中的内容全部初始化为0 。该函数空间分配失败则返回NULL。 4. 以上两个分配内存空间的函数都返回void * （空类型指针或无类型指针）返回的指针值是“分配的内存区域中”第一个字节的地址。当存取分配的内存位置时，你所使用的指针类型决定如何翻译该位置的数据。以上两种分配内存空间的方法相比较，calloc()函数的效果更好。原因是它将分配得来的内存空间按位全部置0 。 5. 若使用上述两种分配内存的函数分配一个空间大小为0 的内存，函数会返回一个空指针或返回一个没有定义的不寻常指针。因此绝不可以使用“指向0 字节区域”的指针。 6. void *realloc(void *ptr , size_t size); 该函数释放ptr所指向的内存区域，并分配一个大小为size字节的内存区域，并返回该区域的地址。新的内存区域可以和旧的内存区域一样，开始于相同的地址。且此函数也会保留原始内存内容。如果新的内存区域没有从原始区域的地址开始，那么此函数会将原始的内容复制到新的内存区域。如果新的内存区域比较大，那么多出来部分的值是没有意义的。 7. 可以把空指针传给realloc()函数，这样的话此函数类似于malloc()函数，并得到一块内存空间。如果内存空间不足以满足内存区域分配的请求，那么realloc()函数返回一个空指针，这种情况下，不会释放原始的内存区域，也不会改变它的内容。 8. void free(void *ptr); 该函数释放动态分配的内存区域，开始地址是ptr，ptr的值可以是空指针。若在调用此函数时传入空指针，则此函数不起任何作用。 9. 传入free() 和realloc()函数的指针（若不为空指针时）必须是“尚未被释放的动态分配内存区域的起始地址”。否则函数的行为未定义。Realloc()函数也可以释放内存空间，例如：Char *Ptr = (char *)malloc(20); 如只需要10个字节的内存空间，且保留前十个字节的内容，则可以使用realloc()函数。 Ptr = Realloc(ptr,10); // 后十个字节的内存空间便被释放
贫血知识点归纳 一、概论 （一）诊断标准 贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于 正常低限，以血红蛋白浓度较为重要。贫血常是一个症状，而不是一个独立的疾病，各系统 疾病均可引起贫血。依据我国的标准，血红蛋白测定值成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L及血细胞比容分别低于0.42、0.37，可诊断为贫血。 （二）分类 1.根据病因及发病机制分类 （1）红细胞生成减少 1）干细胞增生和分化异常： 造血干细胞：再生障碍性贫血、范可尼贫血。 红系祖细胞：纯红细胞再生障碍性贫血，肾衰引起的贫血。 2）细胞分化和成熟障碍： DNA合成障碍：维生素B12缺乏，叶酸缺乏，嘌呤和嘧啶代谢缺陷（巨幼细胞贫血）。 Hb合成缺陷：血红素合成缺陷（缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血）。 3）原因不明或多种机制：骨髓浸润性贫血，慢性病性贫血。 （2）红细胞破坏过多（溶血性贫血） 1）内源性： 遗传性红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症。 获得性血细胞膜异常：阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）。 红细胞酶异常：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，丙酮酸激酶缺乏症。 珠蛋白合成异常：镰状细胞贫血，地中海贫血，其他血红蛋白病。 2）外源性 机械性：行军性血红蛋白尿，人造心脏瓣膜溶血性贫血，微血管病性溶血性贫血。 化学、物理或微生物因素：化学毒物及药物性溶血，大面积烧伤，感染性溶血。 免疫性：自身免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、药物免疫性溶血性贫血。 单核巨噬细胞系统破坏增多：脾功能亢进
（3）丢失过多（失血性贫血）：急性失血性贫血、慢性失血性贫血（即缺铁性贫血）。 2.根据细胞形态学分类（表9-10）。 3.根据骨髓增生程度分类 （1）增生性贫血：如溶血性贫血、失血性贫血、巨幼细胞贫血和缺铁性贫血。 （2）增生减低性贫血：如再生障碍性贫血。 （三）临床表现及病理生理基础 红细胞的主要功能是携氧，因此贫血可出现因组织缺氧引起的一系列症状及缺氧所致的代偿表现。贫血的表现与贫血的严重程度、发生速率、主要脏器的原有功能状况及机体的代偿能力有密切关系。除有引起贫血的原发病的表现外，贫血的临床表现如下： 1.一般表现疲乏无力、精神萎靡是最多见的症状，皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征。 2.心血管系统表现活动后心悸、气短最为常见部分严重者可以出现心绞痛、心力衰竭。查体可以有心脏扩大，心尖部出现收缩期吹风样杂音。 3.神经系统表现头痛、头晕、耳鸣、易倦以及注意力不集中。维生素B12缺乏时可有麻木、感觉障碍及行走不稳等症状。 4.消化系统表现食欲减退、恶心较常见舌炎、舌乳头萎缩见于营养性贫血，黄疸及脾大常见于溶血性贫血患者。 3泌尿生殖系统表现肾脏浓缩功能减退，表现为多尿、尿比重降低。部分患者可有蛋白尿、月经失调和性功能减退。 （四）诊断步骤 可分以下三步： 1.确立贫血的诊断。 2.明确贫血的类型包括细胞形态学分类、骨髓增生程度（增生性贫血或增生减低性贫血）分类以及病
理论体系 1.神经症分类 森田正马教授根据症状将“神经质症”分成以下几类： （1）普通神经质症失眠症、头痛、头重，头脑模糊不清、感觉异常、极易疲劳、效率降低、无力感（脱力感）、胃肠神经症、劣等感、性功能障碍、头晕、书写痉挛、耳鸣、振颤、记忆不良、注意力不集中等。 （2）强迫神经质症对人恐怖（脸红、对视、视线、自己表情恐怖等）、不洁恐怖、疾病恐怖、不完善恐怖、阅读恐怖、卒倒恐怖、外出恐怖、口吃恐怖、罪恶恐怖、不祥恐怖、尖锐恐怖、杂念恐怖、高处恐怖、确认癖等。 （3）焦虑神经质症发作性心悸亢进、焦虑发作、发作性呼吸困难等。 2.神经质性格 森田正马教授认为各种神经症患者具有一些性格特点，称为神经质性格。其特点概括为：内向、内省、理智、敏感、爱担心等弱力性和追求完美、理想主义、好强、上进、不安于现状、执着、固执，有过强的生的欲望和对死亡的恐惧，对自己的健康过度注意，且持有难以消除的偏见。 3.精神交互作用 对神经质的发生具有决定性的重要作用是森田正马教授称为素质的疑病性基调，对症状的发展具有决定性重要作用的是精神交互作用。所谓精神交互作用是指注意集中于某个感觉，此感觉变得过敏，这个感觉的过敏，更使之注意固定于此感觉，此感觉的注意进一步互相作用，感觉越来越过敏的精神过程。如下示意图：
此恶性循环反复的过程中，产生不安恐怖，引起植物神经系统的失调，即产生所谓的精神身体症状，精神交互作用又常常导致症状的固定，久而久之便形成一种固定的行为模式。 治疗 1.治疗原理 “顺其自然、为所当为”是森田疗法的基本治疗原则。消除思想矛盾，并对疑病素质的情感施加陶冶锻炼，使其摆脱疾病观念，针对精神交互作用这一症状发展的机制，顺应注意、情感等心理状况来应用些措施，并按照患者的症状和体会，经常使之体验顺从自然。 将问题放置起来不是所谓的“顺其自然”。将应当有的东西使其变成一定有的东西才是“顺其自然”。所谓“顺其自然”，并非随心所欲。情绪不是可由自己的力量所能左右的，想哭的时候想要变得愉快，也是勉强。反之，极度愉快时，想努力变得悲伤，也不可能。对不能被自己的力量所左右的情绪，并不逃避，顺其自然地接受，以行动去做应该做的事，这就是顺其自然。另一方面，即使想哭，但如果参加朋友的婚礼，则无论如何也要表现出笑脸，这也是顺其自然。 森田理论要求人们把烦恼等当作人的一种自然的感情来顺其自然地接受和接纳它，不要当作异物去拼命地想排除它，否则，就会由于“求不可得”而引发思想矛盾和精神交互作用，导致内心世界的激烈冲突。如果能够顺其自然地接纳所有的症状、痛苦以及不安、烦恼等情绪，默默承受和忍受这些带来的痛苦，就可从被束缚的机制中解脱出来，达到“消除或者避免神经质性格的消极面的影响，而充分发挥其正面的“生的欲望”的积极作用”的目的。森田疗法的强调不能简单地把消除症状作为治疗的目标，而应该把自己从反复想消除症状的泥潭中解放出来，然后重新调整生活。不要指望也不可能立即消除自己的症状，而是学会带着症状去生活。
崔述生手法治疗失眠经验总结 失眠是影响生活質量的重要因素，长期睡眠不足不仅影响人们日常生活，更会导致各种精神疾病。随着社会经济不断发展及生活和工作方式的改变，有睡眠障碍的人也越来越多。目前治疗失眠的方法大多以镇静、安神的西药为主，但不良反应大，且长期使用会有耐药性和成瘾性。北京第四批百名名老中医崔述生教授依据中医对失眠病因病机的认识，结合推拿手法的作用特点，总结了“头部按摩十法”。该法具有轻而不浮、重而不痛、和缓有力的特点，其主要施术部位在头面部，可以直接舒缓头皮、疏通头面部经络气血，又因施术者在意念上引导患者宁心静气、意守丹田、舒缓身体，故整套手法能够达到调和阴阳、镇静、安神的效果。 Abstract：Insomnia is the important factor affecting people’s lives. The long-term lacking of sleep can not only affects people’s daily life，but also can lead to a variety of mental illness. With the development of society，the life and working styles of people have changed a lot，and the number of patients with insomnia is increasing. However，the main therapy of insomnia is the Western medicine with calming and sedative efficacy. This kind of medicine has side effects，and long-term application can cause resistance and addiction. This article introduced the fourth batch of 100 old TCM doctors Professor CUI Shu-sheng’s profound understanding of insomnia etiology and pathogenesis. Combined with the function features of Tuina，he summarized the “Ten methods of head massage”. The “Ten methods of head massage” has the characteristics which are light but not float，heavy but not hurt，and gentle and strong. The main operation places are head and face；thus，it can relieve the scalp and dredge qi and blood of head and face. Because the doctor can guide patients to calm down and focus on their public region and soothe their body，it has the effects of harmonizing yin and yang，calming，and soothing. Key words：experience of famous doctors；CUI Shu-sheng；practice；insomnia 崔述生教授系北京第四批百名名老中医，从事临 床与教学工作40余年，善以推拿手法治疗内科、骨伤科疾患，其手法动作轻巧柔和而力量厚重。在治疗失眠方面，崔教授继古承新，根据自己多年的临证经 验，形成了以“头部按摩十法”为基础的系统治疗方法。笔者有幸师从崔教授学习多年，现将其治疗失眠经验整理如下，以飨同道。 1 病因病机 失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，属中医学“不寐”“不得