第二部分全科医疗
社区常见医疗问题（一）
一、单选题
共同题干（1-3题）：
患者，女性，23岁，发热38.5°C ，咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音。
1.该患者可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.扁桃体炎
C.肺炎
D.副鼻窦炎
E.支气管炎
2.为明确诊断作哪些检查
A.血常规
B.胸片或胸透
C.尿常规
D.气管镜
E.头颅CT或鼻窦X线片
3.应给予的主要处理是
A.抗生素
B.沐舒坦
C.复方甘草片
D.泰诺林
E.氨茶碱
共同题干（4-6题）：
患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38°C。
4．该患者最可能的诊断是
A．泌尿系感染
B．腰椎骨质增生
C．附件炎
D．急性肠炎
E．急性阑尾炎
5.可明确诊断，针对性的检查是
A：便常规＋便潜血
B：尿常规＋尿培养
C：血常规＋血培养
D：膀胱镜检查
E：腰椎X线片
6.主要的处理给予
A：利复星(左氧氟沙星)
B：泰诺林（复方阿司匹林）
C：阿托品
D：芬必得
E：伤湿止痛膏
7.下列不属于病毒性疾病
A：流行性腮腺炎
B：脊髓灰质炎
C：麻疹
D：猩红热
E：感冒
8.下列属于感染性疾病的是
A：皮肌炎
B：甲状腺机能亢进
C：多发性骨髓瘤
D：结节病
E：风疹
共同题干（9-10题）
患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次/日，伴里急后重感，发热38.5°C，2天，大便常规：白细胞18个/Hp，红细胞3—5个/Hp。
9.最大可能诊断是
A：细菌性痢疾
B：急性肠炎
C：急性胃肠炎
D：结肠炎
E：食物中毒
10.明确诊断主要检查
A：血常规
B：便培养
C：血培养
D：乙状结肠镜
E：纤维肠镜
共同题干（11-12题）
患者，男性，18岁，咳嗽，咽痛，发热，查体：血压，心肺正常，咽红，扁桃体肿大I度，上有脓性分泌物。
11.最可能的诊断是
A：急性化脓性扁桃体炎
B：咽炎
C：咽峡炎
D：气管炎
E：副鼻窦炎
12.首选抗生素是
A：左氧氟沙星
B：罗红霉素
C：青霉素
D：阿奇霉素
E：先锋霉素
13. 急性胸痛中危险性最高的四个疾病是
A．急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸B．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸C．急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，张力性气胸
D．急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,急性心包炎，急性胸膜炎
E．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎
14．心电图最有价值的用途是诊断
A．心绞痛
B．肺栓塞
C．心律失常
D．急性心包炎
E．心力衰竭
15．猝死最常见的原因是
A．肺癌
B．肺栓塞
C．急性冠状动脉综合症
D．自发性气胸
E．脑出血
16．老年男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解，考虑A．急性心肌梗塞
B．急性胸膜炎
C．急性心包炎
D．急性大动脉夹层
E．返流性食管炎
17．髋关节置换术后卧床两周，突发胸痛，呼吸困难，紫绀，考虑A．急性张力性气胸；
B．急性哮喘发作；
C．急性肺动脉栓塞；
D．大叶性肺炎；
E．急性肺水肿
18．男性，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑A．胸部肌肉拉伤；
B．急性心肌梗塞；
C．急性大动脉夹层；
D．食道裂孔疝；
E．急性自发性气胸
19．排除急性肺栓塞最有价值的化验是
A．血气分析；
B．心肌酶；
C．D-二聚体；
D．血常规；
E．血沉
20．诊断气胸最有价值的检查是
A．心电图
B．胸部X片
C．超声心动图
D．通气－血流扫描
E．胸部B超
21．剧烈咳嗽不会引起的并发症有
A．窒息
B．胸痛、咯血
C．尿失禁
D．生理和社会心理并发症
E．气胸
22．普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，与以下哪项有关
A．心理性咳嗽
B．鼻后滴流
C．变应性咳嗽
D．嗜酸粒细胞性支气管炎
E．细菌感染
23．以下哪项不属于流行性感冒的特点
A．一般在春、秋季流行
B．发病快
C．发热，常表现为高热、寒颤
D．除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不适
E．全身症状重
24．对于感染后咳嗽的治疗，以下哪项表述不正确
A．吸入异丙托溴胺可减轻症状
B．在必要时可以使用中枢镇咳药
C．对于严重咳嗽，在除外其他常见原因后，可以短期内口服强的松治疗D．对于所有感染后咳嗽，抗生素治疗均有效，尤其是细菌性鼻炎或百日咳E．病程3-8周
25．以下哪项描述符合上呼吸道咳嗽综合征（UACS）的临床表现A．副鼻窦像可见粘膜增厚>10mm，气液平，窦腔模糊
B．发作性或持续性咳嗽，夜间为主，晨起活动时较少
C．检查可见咽后壁有粘液附着，鹅卵石样观
D．变应源检查或特异性IgM检查阳性
E．支气管技法试验阳性
26．非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎（NAEB）与哮喘的区别以下哪项正确A．NAEB存在气流受限或气道高反应性
B．两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关
C．哮喘：气道平滑肌无肥大细胞浸润
D．NAEB炎症浸润（肥大细胞）不仅局限于气道上皮
E．激素治疗效果欠佳
27．关于支气管扩张的描述，以下哪项不正确
A．是由于急慢性感染、炎症导致
B．支气管壁弹力纤维和平滑肌受损
C．造成支气管扩张和管腔变形
D．主要病变在肺段支气管
E．常合并绿脓杆菌感染
28．对于中枢性镇咳药物可待因以下哪项描述不正确
A．口服后约20分钟起效，作用持续2～4小时
B．适用于各种原因的剧烈干咳和刺激性咳嗽，并有止痛作用，对胸膜炎干咳伴有胸痛尤为适用
C．因为抑制支气管腺体分泌，所以有少量痰时宜与祛痰药合用
D．对支气管平滑肌没有轻度收缩作用，所以对COPD患者可以放心使用
E．有成瘾性
29．以下哪种药物属于中枢性镇咳药物
A．必嗽平
B．右美沙芬
C．苯丙哌林
D．远志
E．氨溴索
30．对于恶心性祛痰药物的作用机理，以下哪项不正确
A．刺激胃粘膜感受器，通过胃-肺迷走反射，促进支气管腺体分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出
B．祛痰作用非常强
C．适用急、慢性支气管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者
D．剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等症状
E．可饭后服用
31．关于咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床表现，以下哪项不正确
A．主要表现为刺激性干咳
B．通常咳嗽比较剧烈
C．晨起咳嗽是其主要特征
D．感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽
E．支气管激发试验阳性
32．对于由胃食管返流病（GERD）引起的咳嗽的诊断标准，以下哪项不正确A．慢性咳嗽，以白天为主
B．食道钡餐可以判定是否存在酸返流性，同时还能反映返流情况
C．抗返流治疗后，咳嗽明显减轻或消失
D．无监测食管pH条件，若高度符合GERC表现，可经验治疗
E．排除咳嗽变应性哮喘、鼻后滴流综合征等
33．以下哪种疾病会引起弥漫性肺泡出血综合征
A．支气管扩张症
B．肺部真菌感染
C．Goodpasture综合征
D．肺癌
E．血小板减少性紫癜
34．大咯血的临床判断标准为
A．咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现
B．一次性咯血50ml以上
C．6小时内咯血300ml以上
D．24小时内咯血800ml以上
E．以上答案均不正确
35．以下哪项临床表现与弥漫性泛细支气管炎（DPB）相符
A．常伴有自身抗体阳性
B．常伴有副鼻窦炎
C．不会出现低氧血症，但冷凝集试验(+)
D．常在早期即出现支扩，并引起咯血
E．常合并金黄色葡萄球菌感染
36．以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合
A．肺炎链球菌：铁锈色痰
B．绿脓杆菌：脓血痰
C．肺炎克雷白：砖红色、胶胨样
D．阿米巴：巧克力色痰
E．急性左心衰：粉红色泡沫痰
37．常见的大咯血导致窒息的原因不包括
A．肺功能差
B．出血量大
C．喉头痉挛
D．合并高血压病
E．气管痉挛
38．大咯血最常见来自于
A．支气管动脉
B．主动脉
C．肺动脉
D．气道粘膜血管
E．奇静脉
39．肿瘤性疾病引起咯血的原因不包括
A．肿瘤侵犯肺血管或动脉
B．肿瘤导致出凝血系统异常
C．侵犯气道
D．阻塞性炎症
E．侵犯血管
40．对于咯血患者胸部X-线片中，如果见到蜂窝状、卷发样改变，应该考虑为何种疾病A．肺结核
B．肺部曲霉菌感染
C．阻塞性肺炎
D．支气管扩张症
E．肺脓肿
41．在肿瘤性疾病引起的咯血患者中，以下哪项不属于常见的胸部X-线表现A．空腔内伴有菌球形影
B．肺不张
C．球形影
D．空洞
E．肺门阴影
42．以下哪项有关于支扩引起咯血的描述是不正确的
A．患者在疾病过程中可能从不发生咯血
B．支气管动脉肥厚、扩张、粘膜下血管吻合丛增大
C．高分辨CT对于诊断有极大的帮助
D．出血来自支气管动脉，为肺循环压力所致
E．常因合并绿脓杆菌感染导致症状加重
43．患者男性，因突发咯血200ml来院。既往有右侧支气管扩张病史。查体：血压120/70mmHg，紫绀，右下肺湿性啰音。立即采取的措施不包括以下哪项
A．吸氧
B．左侧卧位
C．立即给予垂体后叶素静点
D．充分吸引
E．避免热食
44．患者女性，42岁，长期服用避孕药物。4小时前突发左侧胸痛，伴咯血。查体：血压90/60mmHg，紫绀。胸部X线提示：左下肺楔形阴影，左侧少量胸腔积液。可能的诊断是A．急性心肌梗塞
B．急性肺梗死
C．左侧胸膜炎
D．左侧大叶性肺；
E．肺结核
45．以下哪种疾病通常不表现为多年、反复咯血
A．曲霉菌感染
B．支气管扩张
C．小细胞肺癌
D．类癌
E．以上答案均不正确
46．以下哪项不是呼吸困难的发病机制
A．通气需求降低
B．呼吸肌衰弱
C．通气阻力增加
D．心理作用
E．呼吸肌动力不足
47．某患者出现急性呼吸困难2小时，查体：神志清，喘息貌；查血气为PaO
252mmHg，PaCO
2
55mmHg，
应该采取的正确的氧疗方式为A．高浓度、高流量吸氧
B．低浓度、低流量吸氧
C．低浓度、高流量吸氧
D．立即给予机械通气治疗
E．给予高频呼吸机供氧
48．患者因呼吸困难来就诊，行血气分析检查示：pH7.251, PaO
250mmHg，PaCO
2
65mmHg，
HCO
3
-23mmol。该血气完整诊断为
A．急性呼吸性酸中毒、低氧血症
B．急性失代偿性酸中毒
C．Ⅰ型呼吸衰竭
D．重度酸血症
E．高碳酸血症
49．以下那种疾病可引起吸气性呼吸困难
A．慢性阻塞性肺疾病
B．上气道肿瘤
C．支气管哮喘
D．双侧胸水
E．支气管扩张
50．患者因急性呼吸困难来就诊，不需要立即进行的检查是
A．详细询问病史，包括：发病诱因、相关症状、既往病史
B．胸片、肺功能检查（有条件）
C．运动负荷试验
D．血常规
E．血气分析
51．以下那种情况属于无创机械通气的适应症
A．呼吸抑制
B．心血管功能不稳定（低血压，心律失常，心肌梗塞）
C．嗜睡、神志障碍、不合作者
D．中、重度酸中毒
E．呼吸道分泌物多，排出困难
52．女性患者，间断呼吸困难2年。诊断考虑为“肺间质纤维化”。以下那个表现不符合该诊断
A．既往有类风湿病史
B．查体双下肺可闻及断续性爆裂音
C．胸部X线提示双下肺多发的透亮区
D．血气分析示：低氧血症
E．激素、抗氧化及中药治疗可能有效
53．慢性肺源性心脏病的临床表现不包括以下那种
A．既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史
B．查体双下肺可闻及干湿性啰音
C．胸部X线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽
D．心功能不全时表现为肺循环淤血
E．心电图可出现电轴右偏、右室高电压等
54．女性患者，47岁，反复发作喘息20年，自诉呼吸困难加重2天来就诊。查体：端坐位，喘息貌，双肺满布哮鸣音。针对可能的引起呼吸困难的病因，采取的主要治疗方案是A．吸氧、强心、利尿
B．吸氧、镇静、硝酸甘油静点
C．吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用
D．吸氧、抗生素使用
E．机械通气治疗
55．肺间质纤维化的血气变化常见为
A．PaO
2降低，PaCO
2
正常或轻度降低
B．PaO
2升高，PaCO
2
正常或升高
C．PaO
2降低，PaCO
2
正常或轻度升高
D．PaO
2降低，PaCO
2
显著升高
E．PaO
2升高，PaCO
2
降低
56．患者男性，42岁，既往体健。主诉突发左侧胸部疼痛，伴呼吸困难3小时来院。3小时前曾进行篮球运动。诊断考虑为气胸。其可能的查体表现为以下哪种
A．左肺呼吸音减低，气管右移
B．左肺呼吸音减低，气管左移
C．左下肺可闻及湿性罗音
D．左下肺可闻及哮鸣音
E．左下肺叩诊呈浊音，触觉语颤减弱，呼吸音消失
57．肺栓塞的患者的治疗不包括以下哪项
A．重组组织型纤溶酶原激活剂
B．尿激酶或链激酶
C．华法令
D．纤维蛋白原
E．低分子肝素
58．患者男性65岁，吸烟史40年。反复发作咳嗽、咯痰15年，近1年出现进行性呼吸困难，伴痰中带血。胸片提示：团块阴影。可能的诊断为
A．急性肺梗塞
B．慢性支气管炎并感染
C．肺结核
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．肺癌
59.一个头痛、颅内压增高的病人，做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止.这是因为诱发了
A.小脑扁桃体疝
B.颞叶钩回疝
C.脑室出血
D.脑肿瘤出血
E.蛛网膜下腔出血
60．较少出现反复头痛发作的疾病是
A．偏头痛
B.神经性头痛
C.头痛性癫痫
D.脑血管畸形
E.颅内肿瘤
61．女,33岁,阵发性一侧头痛15年,左右不定,常于月经期发作。发作前,眼前有暗点、亮光,约持续10-15分钟后即出现头痛，每次疼痛持续1-10小时不等。神经系统检查未见异常。脑CT及脑MRI均未见异常。首选诊断为
A.蛛网膜下腔出血
B.三叉神经痛
C.偏头痛
D.脑出血
E.脑肿瘤
62．一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。查体血压为180/105mmHg,神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院2小时后神志转入昏迷。瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。最适宜的辅助检查是:
A.脑MRI
B.腰椎穿刺
C.颅脑CT
D.脑电图
E.经颅多普勒脑血管超声
63．对一位有头痛病史5月余，并于近2个月来出现视觉症状的病人，可能与以下哪种疾病无关：
A．青光眼
B.颅内压增高
C.脑垂体瘤
D．小脑出血
E.枕叶梗死
64．某男,23岁,建筑工人。发热、头痛3天,恶心、呕吐1天来诊。平素体健。查体：精神弱，血压95/55mmHg,体温：39℃。双肺未闻罗音。脑膜刺激征阳性。脑CT未见异常。血常规：WBC：18.0×109 /L，N：90%；Hb：11g/L；Plt：105×109 /L。血沉：16mm/第一小时末。首选诊断为：
A．化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D．流行性出血热
E.乙型脑炎
65．男性68岁, 二年来常有短暂性眩晕发作,血压160/95mmHg,神经系统检查与头部CT无异常发现.患者拒绝治疗,在其自然转归中,下列哪一项可能性最小
A. 可能自行缓解
B. 易发生脑梗塞
C. 经常眩晕发作
D. 易发生心肌梗塞
E. 易发生脑静脉血栓形成
66．19岁女学生,由于突发剧烈的眩晕恶心呕吐和大量出汗求医,二周前因咽痛用过红霉素.体检听力正常,有向左的自发性眼震,并有向右倾斜跌倒的趋势,神经检查无异常体征,经对症治疗三周后缓解。最可能的诊断是
A．脑供血不足
B．癔病
C．抗菌素中毒
D．前庭神经元炎
E. 梅尼埃病
67．53岁女性,3天前被车碰伤肩部。半天前突发视物旋转,吞咽困难,走路不稳。体检: 血压150/90mmHg发音含混不清,右眼裂比左侧稍小,瞳孔亦较左侧小,光反射存在,有水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻及跟膝胫试验不准,CT已除外脑出血。最可能的诊断是：
A. 小脑梗死
B. 硬膜下血肿
C. 梅尼埃病
D. 高血压脑病
E. 椎基底动脉供血不足
68．以下疾病中不致耳源性眩晕的疾病是
A．中耳炎
B. 迷路炎
C. 内耳震荡
D．前庭神经元炎
E. 耳硬化症
69．男性，46岁。既往有高血压病史10余年。突发头晕、走路不稳4小时，头痛伴呕吐1小时来急诊。查体：BP180/100mmHg，嗜睡，四肢均有自主活动，肌张力低下，腱反射对称适中，双侧Babinski征(-)，左侧指鼻试验不准。以下哪项诊断最为可能
A．高血压脑病
B. 小脑梗死
C. 小脑出血
D. 椎基底动脉供血不足
E. 小脑肿瘤
70．以下药物中容易引发眩晕的是
A. 苯妥英钠
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 丙戊酸钠
E. 氯硝安定
71.下列哪项不是心源性晕厥的特点
A. 用力常为发作诱因，故亦称“用力性晕厥”
B. 晕厥发作时心电图多有异常变化
C. 常有心脏病史和(或)心脏病体征
D. 晕厥可在任何体位时发作，但站立位发作常提示为心源性
E. X线心脏检查及超声心动图等多有异常发现。
72．以下哪种疾病不伴有抽搐
A．癫痫大发作
B．癫痫小发作
C. 癔症
D. 癫痫部分性运动性发作
E. 以上全部
73．关于破伤风的临床特征，描述不正确的是
A．破伤风一定发生在伤后
B．破伤风抽搐伴有神志不清
C．肌强直在抽搐间期始终存在
D．破伤风确诊后须用大量破伤风抗毒素
E. 以上全都不正确
74．发热、惊厥多见于
A．脑转移瘤
B．脑外伤
C.小儿急性感染
D.高血压
E.癫痫
75．惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤常见于
A.急性胃肠炎
B.阿－斯综合征
C.乙醇中毒
D.低血糖
E.癫痫大发作
76．脊髓半侧损害引起的肢体无力是
A. 同侧病变水平以下
B．对侧病变水平以下
C．同侧半身
D．对侧半身
E．截瘫
77.下列哪项是一侧脑干病变的临床特点
A．同侧肢体瘫痪
B．交叉性肢体瘫痪
C．四肢全瘫
D．同侧半身
E．截瘫
78．脊髓前角病变时，下列哪项说法正确
A．交叉型感觉障碍
B．病变水平以下痛温觉障碍
C．双侧节段性痛温觉障碍
D．无感觉障碍
E．无运动障碍
79．对称性四肢远端无力及手套袜套样麻木感见于
A．脊髓横贯性损伤
B．脊髓前角病变
C．脑干病变
D．脊髓后角病变
E．多发性神经病变
80．下列哪种疾病是神经-肌肉接头疾病
A．多发性肌炎
B．周期性瘫痪
C．急性脊髓炎
D．线粒体疾病
E．重症肌无力
81．单肢无力或麻木，病变可位于
A．神经肌肉接头
B．脊髓横贯性损伤损害
C．双侧脑干损害
D．对侧大脑皮层
E．双侧大脑皮层
共同题干（82-83题）：
某男,63岁,1小时突发头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。有高血压病史10年。查体:血压200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右Babinski征(+)，脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。
82．患者昏迷的原因最可能是
A.脑血栓形成合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.脑出血合并脑疝
D.蛛网膜下腔出血
E.脑室出血
83．昏迷的急救处理中，首先应进行的是
A．迅速控制出血,保护脊髓
B．迅速清理呼吸道，给氧
C. 建立静脉通道
D．纠正脑水肿，保护脑功能
E．控制抽搐
84．患者,男性,56岁,爬山时突然右侧肢体活动不能。来院4小时后出现意识不清。既往有心肌梗塞史。检查:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于左侧。立即行颅脑CT检查为阴性。首先考虑为
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.脑肿瘤伴出血
85．11岁男性,其母诉患者于1小时前突然惊叫一声后倒地,意识不清，四肢抽搐,历时2分钟逐渐清醒。1年前曾有类似发作1次，当时脑电图检查正常，神经系统检查无异常。此时最合适的处理是:
A．头颅CT检查
B．复查脑电图
C．脑脊液检查
D．立即给予抗癫痫药物
E．10％水合氯醛保留灌肠
86．昏迷病人双侧瞳孔针尖样缩小不见于以下哪种情况
A．脑干上部病变
B．吗啡中毒
C．安眠药中毒
D．脑缺氧早期
E．巴比妥中毒
87．某女,73岁,发现意识不清1小时来诊。有高血压病史10年，糖尿病病史15年，平日用药情况不详。查体:血压120/70mmHg,体温：36.1℃，心率：110次/分，中度昏迷,双侧 Babinski 征(+)。此时首先应进行的检查是
A. 头CT
B.心电图
C.血糖
D.血常规
E.血气分析
88．昏迷的病人血压升高少见于下列哪种疾病
A．脑出血
B．颅内静脉窦血栓形成
C. 心肌梗死
D．尿毒症昏迷
E．脑梗死
89．男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛伴呕吐2次，意识不清
1小时来急诊。查体：BP200/110mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下，左侧Babinski 征(+)。以下哪项诊断最为可能?
A．右侧大脑中动脉主干血栓形成
B．左侧大脑中动脉主干血栓形成
C．右侧内囊基底节区出血
D．左侧内囊基底节区出血
E．小脑出血
90．一昏迷患者来院时,呼吸抑制,瞳孔反应存在但无其他脑功能受损证据,脑电图示电静息,下列哪种疾病有可能恢复
A．心脏停搏
B．颅内出血
C．脑炎
D．脑挫裂伤
E．巴比妥中毒
91．对有糖尿病病史的昏迷病人引起的昏迷不应考虑原因是
A．低血糖
B. 垂体危象
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 脑干梗死
E. 高渗性非酮症性昏迷
92．患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,今日出现昏迷,瞳孔左0.5cm,右
0.3cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,应立即给予
A.外科治疗
B.抗凝剂
C.溶栓治疗
D.脱水剂
E.低分子右旋糖酐
93．下列哪项不属于中枢性呕吐
A．中枢神经疾病
B．药物毒性作用
C．内分泌代谢障碍
D．青光眼
E．急性中毒
94．下列哪项是前庭障碍性呕吐
A．美尼尔病
B．糖尿病酮中毒
C．甲状腺危象
D．甲状旁腺危象
E．肾上腺危象
95．呕吐伴腹痛、停止排气、排便常见于哪种疾病
A．急性胃炎
B．肠梗阻
C．急性阑尾炎
D．急性胰腺炎
E．十二指肠溃疡
共同题干（96-97）
患者女性，24岁，既往有I型糖尿病史，平素胰岛素治疗，近3天发热，体温39℃左右，伴咳嗽、咳痰，纳差，今出现剧烈呕吐，来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。
96．请问该患者呕吐最可能的原因是
A．急性胃炎
B．急性胰腺炎
C．糖尿病酮症酸中毒
D．重症感染引发呕吐
E．肠梗阻
97．针对该患者，下列哪些检查是必要的
A．血常规
B．尿常规
C．血气分析
D．血糖
E．以上都是
98．如患者化验回报：尿酮体（3+），血糖350mmol/L，血气PH 7.20，血常规WBC 18×109，GR 87%，下列哪项治疗错误
A．生理盐水500-1000ml，1-2小时内静滴完
B．在监测血糖的情况下使用胰岛素，剂量为每小时2-8U（一般按每公斤体重0.1U推算，）持续静脉点滴
C．当病人血糖下降至≤13.9mmol/L（250mg/l）时，将生理盐水改为5%葡萄糖溶液或葡萄糖盐水
D．立即予5%碳酸氢钠静点纠酸
E．可同时使用抗生素治疗
99．以下那个器官的出血不属于上消化道出血
A．胃
B．十二指肠
C．胰腺
D．回肠
E．胆道
100．一次消化道出血多少毫升可以出现柏油便
A．5ml
B．10ml
C．50ml
D．100ml
E．200ml
101．引起上消化道出血的最常见病因
A．胃、十二指肠溃疡
B．肝硬化食道胃底静脉曲张破裂
C．胃癌
D．贲门撕裂症
E．返流性食道炎
102．上消化道出血首选的诊断方法
A．选择性血管造影
B．上消化道造影（钡餐）
C．吞线检查
D．腹部B超
E．急诊胃镜
103．长期服用下列哪种药物最易引起上消化道出血
A．安定
B．阿司匹林
C．硝苯地平
D．卡托普利
E．头孢氨苄
104．关于急性上消化道出血，下列哪项说法是错误的
A．咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致；
B．出血早期血压血红蛋白可正常
C．出血48小时内可作急诊胃镜检查
D．大量出血者就是食管胃底静脉曲张破裂出血
E．出血量超过5ml，便潜血可阳性
105．患者，男性，65岁，既往体健，近期出现上腹痛，且无规律性，伴有厌食，消瘦，贫血，且贫血程度与出血量(黑便)不符，应高度怀疑哪种疾病的可能性
A．胃癌
B．十二指肠球溃疡
C．肝硬化
D．慢性胆囊炎
E．返流性食道炎
106．患者，男性，64岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院，血压160/95mmHg，下列哪项处理暂不宜使用
A．三腔管压迫止血
B．静点维生素K
C．静点血管加压素
D．口服凝血酶
E．静点立止血
107．患者，男性，21岁，两年来反复节律性上腹痛，近3天加重，并呕吐咖啡样胃内容物及黑便既往患十二指肠溃疡。下列哪项对判断该患者是否有活动性出血最有帮助A．呕吐咖啡样胃内容物
B．黑便
C．血色素下降
D．肠鸣音活跃
E．血尿素氮升高
108．患者，男，30岁，昨晚饮酒200克，今晨突然呕血500ml，黑便一次来诊，体检：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/分，腹软，肝脾未触及，此时应最先进行哪项措施A．禁食
B．应用升压药
C．右旋糖酐静脉滴注
D．雷尼替丁静脉滴注
E．奥美拉唑静脉滴注
109．三腔两囊管持续压迫时间不应超过
A．6小时
B．12小时
C．24小时
D．48小时
E．72小时
110．在急性消化道大出血时，下列哪项输血指征是错误的
A．Hb＜90g/L
B．收缩压＜12Kpa（90mmHg），或较基础血压下降25%以上；
C．心率＞120次／分；
D．大量呕血或黑便。
E．改变体位出现晕厥、血压下降、心率加快，由平卧位改为半卧位时，血压下降幅度＞15-20 mmHg，心率加快幅度＞10次/分。
111．胆石症患者首选检查
A. CT
B. B超
C. 核素
D. 胆囊造影
E. 腹平片
112．男，45岁，餐后4小时感上腹痛，恶心，不吐，6小时腹痛仍不缓解，体温37.5℃，上腹压痛（－）、右下腹压痛（＋）、胆囊（－）、反跳痛（－）、白细胞9000/mm3 ，N78％，可能的诊断为
A.急性阑尾炎
B.急性胃炎
C.急性胃肠炎
D.急性肠炎
E.肠淋巴结核
113．不正确的处理选择
A.手术治疗
B.左氧氟沙星静滴
C.度冷丁肌注
D.甲硝唑静滴
E.654－2肌注
114．男性，50岁，晨起打球突然上腹剧痛半小时来诊，查体血压90/60mmHg，病人前屈位，全腹肌紧张板样，压痛（＋）、反跳痛（＋），最大可能的诊断为
A.胆绞痛
B.胃痉挛
C.肠痉挛
D.消化道穿孔
E.急性胃炎
115．为明确诊断首选检查
A.立位腹平片
B.CT
C.B超
D.MRI
E.腹穿
116．消化道穿孔不应有表现
A.突然剧痛
B.腹部无压痛
C.腹平片中膈下游离气体
D.肠鸣音减少
E.呈持续性腹痛
117．病人立位腹平片示膈下有游离气体表示的疾病
A.肠梗阻
B.脏器穿孔
C.腹腔内出血
D.疝
E.急性胃炎
共同题干（118-119题）：
女性病人，40岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP 80/50mmHg，HR 110次/分，血红蛋白70g/L，白细胞9×109，N：70％，便OB（—）。
118．最可能诊断为
A.脑血管病
B.阑尾炎
C.附件炎
D.腹腔内出血
E.急性肠炎
119．首选的检查是
A.头CT
B.血常规
C.妇科检查
D.后穹隆穿刺
E.妇科B超
共同题干（120-121题）：
120．女，30岁，左侧腹痛，放射下腹部伴左腰痛恶心呕吐，不烧，血压170/70mmHg，心率80次/分，血常规（－），尿常规：红细胞满视野，最大可能诊断为
A.痛经
B.泌尿系结石
C.肠炎
D.附件炎
E.膀胱肿瘤
121．首选检查
A.B超泌尿系
B.便常规
C.妇科内诊
D.B超妇科
E.膀胱镜
共同题干（122-123题）：
男，70岁，脐周腹痛、阵发加重８小时，伴停止排便、排气2小时，出现呕吐。122．最大可能诊断为
A.便秘
B.肠梗阻
C.阑尾炎
D.肠系膜淋巴结核
E.肠炎
123．首选检查
A.立位腹平片
B.CT
C.B超
D.MRI
E.消化道造影
124．疑胆石的腹痛首选检查是
A.CT
B.B超
C.立位腹平片
D.MRI
E.核素检查
125．溃疡性腹痛首选检查
A.胃镜
B. B 超
C.腹平片
D.CT
E.消化道造影
126．消化道穿孔腹痛首选检查
A．CT
B．立位腹平片
C．血常规
D．胃镜
E．以上均正确
127．消化道穿孔影响病情的检查是
A.血常规
B.CT
C.胃镜
D.立位腹平片
E.血管造影
128．肠梗阻影响病情的检查是
A.CT
B.钡餐透视
C.便常规
D.腹平片
E.血常规
129．不需要禁食的疾病
A.急性胰腺炎
B.上消化道出血
C.急性肠梗阻
D.肠切除术后
E.泌尿系结石
130．腹泻病程持续多长时间为慢性腹泻
A．1周
B．2周
C．4周
D．6周
E．9周
131．脓臭血水样大便见于下列哪种疾病
A．霍乱
B．菌痢
C．急性坏死性小肠炎
D．伪膜性肠炎
E．溃疡性结肠炎
132．下列哪种药物不属于微生态制剂
A．金双歧
B．培菲康
C．整肠生
D．乳酸菌素片
E．丽珠得乐
共同题干（133-135题）：
男性，70岁，突发腹痛、腹泻2天，每日3-4次，稀水便，BP 110/70mmHg，T 36.5℃，便常规WBC 2-3个/HP
133．最可能的诊断是
A．急性肠炎
B．急性胃炎
C．急性菌痢
D．阿米巴痢疾
E．结肠癌
134．哪项检查可协助确诊
A．血常规
B．便培养
C．钡灌肠
D．生化检查
E．胃镜检查
135．下列哪项处理是错误的
A．禁食
B．予整肠生
C．输液
D．思密达
一、单选题 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案：C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛" 正确答案：E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎
D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案：D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高 B.椎－基底动脉供血不足 C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案：B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案：A 6.高血压性脑出血最好发的部位是 A.脑室
B.丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E.小脑 正确答案：D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是 A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案：C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是 A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案：D
9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案：A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案：D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影
P18 全科医学科医师培训细则 全科医学又称家庭医学，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性临床二级专业学科; 其围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题 . 疾病。经过该专业培训出来的全科医师主要工作在社区，为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医学专科医师培训时间为3 年。 一、培训目标 通过全科医学专科医师教育，培训具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培训方法 培训容分3 个部分，即全科医学相关理论学习、临床科室轮转、社区实习。全科医学相关理论学习，时间为3 个月，采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为26 个月。在轮转期间，学员参加“临床培训基地”中的主要临床三级科室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理工作依照临床实习管理制度要求执行。 此外，在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以讲座、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展知识。同时每月安排1 天到社区基地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动。 社区培训基地实习时间为7 个月。要求学员在社区培训基地工作，并在指导教师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区培训基地安排经过师资培训合格的医师，实行一对一带教。
全科医学基础参考答案 三、填空题 1. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为以病人为中心的临床 应诊 P41 2. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合生物医学，行为科学，社会科学方面的研究成 果，用三维或多维的思维方式去观察和解决人类健康问题。P27 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：确诊并处理现患问题，管理慢性活动性问题，提 供机会性预防，改善病人的就医和遵医行为（P30） 4. 全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两个同等重 要的事项。 5．社区构成要素有：一定数量的人群，一定的地域，一定的生活服务设施，特定的文化背景和生活方式， 一定的生活制度和管理机构 P98 6．COPC是一种将个人为单位·治疗为目的的基层医疗和以社区为单位·重视预防保健的社区医疗两者 P119 相结合的方法或模式。 7．COPC的基本要素包括：一个基层医疗单位，一个特定的人群，一个确定解决社区主要健康问题的实施 过程 P119 8．社区诊断的对象是人群和环境 P108 。 9.马斯洛的需求层次分别为：生理需要、安全需要，社交需要，自尊需要和自我实现需要P35 10. 人际构通的要素为：信息源、渠道？、接受者信息解码？P239 11. 人际沟通的三个行为是：信息传递；思想交流；情况交流。 12．医患关系的三种基本模式是：主动－被动型、指导-合作型、共同参与型。 13.倾听中的提问技巧包括：提问时机、提问的内容提问的方法，提问的速度。网上找的 14.按诊断目的与性质分为：社会人口学诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断·教育和组织诊断，管理 和政策诊断等。另病因诊断，病理形态诊断，病理生理诊断。网上找的 15．从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有：（1）从症状入手的诊断思维方法；（2）从疾病入 手的诊断思维方法；（3）从系统入手的诊断思维方法。网上找的 16．临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段，即：治疗方案的扩展阶段，要考虑到尽可能全的各种备选 方案；不合适方案的排除阶段；最佳处理方案的认定阶段。网上找的 17．在选择临床诊断试验方法时，应考虑其灵敏度和特异度，为肯定某种病的存在应选择灵敏度高的检查 方法；为排除某种病的存在应选择特异度。预防P48 高的检查方法。 18．我国全科医疗健康档案的内容包括：个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三部分内容。P198 19．个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表主观资料、O 代表客观资料、A代表评估、P代表处理计划。 P204 20. 医生的态度和病人的愿望促成了医患关系；治病者与患病者双方都是医患关系的主体，这是医患关系 的本质。 21．掌握临床思维，需要医生具备、、、。（医 生的生活知识、社会经验、人文知识2，医生的基础医学知识3，医生收集病史和查体技术 4，医生的哲学修养） 22.按照卫生部文件精神要求，当前全科医学教育以毕业后全科医学教育为核心，以全科医师岗位培训为重 点。 23．按照人事部等五部委文件精神确保在2010年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执 业要求。 四、名词解释
姓名：科室：得分： 一、单选题1、以下都是卫生监督协管工作的目标，除外 A. 卫生监督功能下沉 B. 执法监督关口前移 C. 保障公共卫生安全 D. 防治传染病 E. 以上均不正确 2、下列说法错误的是 A. 核心家庭只有一个权力及活动中心 B. 主干家庭有两个权力及活动中心 C. 联合家庭可同时存在几个权力及活动中心 D. 核心家庭可以仅由一对夫妇两人组成 E. 以上都不对 3、正常人体内含碘最高的器官是 A. 脑 B. 心 C. 肝 D. 甲状腺 E. 肾 4、关于念珠菌性阴道炎错误的是 A. 白色念珠菌最适合繁殖的pH为5.5左右 B. 白带呈凝乳状或豆渣状 C. 念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中 D. 多见于糖尿病 E. 应给予抗生素治疗 5、子宫内膜异位症的预防错误的是 A. 防止经血逆流 B. 避免手术操作引起子宫内膜种植 C. 经期禁性交及妇科检查
D. 无孔处女膜、阴道闭锁及早手术 E. 缝合子宫手术时，一般缝扎时可穿入子宫内膜 6、下列哪些检查对食管癌的诊断没有临床意义 A. 胃镜检查 B. 食管钡剂造影 C. 胸部CT检查 D. EUS（超声内镜） E. 血液生化检查 7、下列关于泌尿系统的描述哪一项不正确 A. 是排泄器官 B. 是内分泌器官 C. 对维持机体内环境的稳定起重要作用 D. 参与调节骨代谢 E. 参与调节血糖 8、家人对成员的关怀及精神支持，属于 A. 经济支持 B. 维护支持 C. 医疗支持 D. 结构支持 E. 爱的支持 9、卫生监督是（）执行国家法律、法规，维护公共卫生和医疗服务秩序，保护人民群众健康及其相关权益，对特定的公民、法人和其他组织所采取的能直接产生法律效果的卫生行政执法行为 A. 卫生执法机构 B. 卫生行政部门 C. 卫生事业单位 D. 司法机关 E. 检察机关 10、关于女用短效口服避孕药的不良反应，正确的是 A. 类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜所致
2011年全科规培摸底考试卷及答案 一、名词解释（每小题3分，共30分） 1、全科医学 2全科医师 3、全科医疗 4、社区 5、患病体验 6、家庭资源 7、社区诊断 8、病人健康教育 9、沟通 10、开放式提问 一、选择题（每小题1分，共70分） 1. 全科医学教案课程设计的出发点是D A. 临床各科常见病的诊疗 B. 临床各科危重病的诊疗 C. 社区常见病的诊疗 D. 社区中的个人和家庭健康问题，社区健康问题或人群问题 2. 社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括C A. 家庭访视 B. 访问社区负责人与医务人员 C. 找出影响社区居民健康的主要因素 D. 利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检 3. 关于预防医学的定义说法不正确的是D A. 采取适当的干预措施防止疾病的发生 B. 采取适当的干预措施控制疾病的发展 C. 完全维护和恢复机体的功能 D. 最终目的是维护和促进个体和人群的健康水平 4. 全科医疗是一种A A. 社区服务性质的医疗服务 B. 社区福利性质的医疗服务 C. 社区定向性质的医疗服务 D. 社区康复性质的医疗服务 5. 现代家庭结构类型的变化趋势是A A. 核心家庭增加 B. 主干家庭增加 C. 联合家庭是中国最多见的家庭类型 D. 单身户越来越少 6. 就全科医学的服务范围而言，它A
A. 涵盖个人、家庭与社区 B. 设计生理，心理和社会文化各方面 C. 提供医疗预防，康复锻炼 D. 可利用一切对服务对象有利的方式和工具 7. 全科医生应诊中的主要任务不包括C A. 确认和处理现患问题 B. 对慢性病问题进行经管 C. 定期提供预防性服务 D. 改善病人的就医遵医行为 8. 全科医疗服务是B A. —种强调个体化服务的医学专业 B. 对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业 C. 提供医疗预防保健服务的医学专业 D. 强调群体健康照顾的医学专业 9. 家系图的目的是A A. 对家庭背景和潜在的健康问题作出总结 B. 对家庭功能进行描述 C. 描述家庭生活周期 D. 描述家庭资源 10. 下列不属于家庭内资源的是C A. 财政支持 B. 医疗护理 C. 文化资源 D. 维护支持 11. 全科医学是 B A. 20世纪60年代的新型的二级临床专业学科 B. 建立于20世纪60年代的基层医疗专业学科 C. 临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学的综合体 D. 包含了”六位一体”服务内容，面向社区和家庭的医学专业学科 12. 医疗活动的核心内容是D A. 诊断 B. 治疗 C. 预防 D. 医患沟通交流 13. 以下何种措施不利于改善遵医行为C A. 改善医患关系，加强医患沟通 B. 简化药物处方 C. 缩短医生接诊时间 D. 开展病人小组活动 14. 卫生宣传与健康教育的关系C A. 是一回事
省全科医师岗位培训练习题 一、单选题（共60题，每题1分） 1．全科医疗中病人管理的原则不包括 A．充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置 B．向病人详细解释病情、治疗的涵和预期的结果 C．治疗要考虑副作用和花费 D．考虑伦理学的相关问题 E．不使用现代医学以外的医疗方法 2．家庭对健康与疾病的影响不包括 A．疾病遗传方面 B．儿童发育方面 C．血液类型方面 D．疾病传播方面 E．生活方式方面 3．理想的医疗保健体系意味着 A．所有病人都可以自由选择医院和医生 B．大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求 C．由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职 D．医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊E．政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务 4．以人为中心的服务要求不包括 A．以病人的健康和服务需求为导向 B．以预防为导向提供服务 C．建立长期稳定的医患关系 D．以病人为中心组建照顾团队 E．每个病人每次应诊时间不得少于20分钟 5．根据家庭的不同发展时期，将家庭生活周期分为 A． 3个阶段 B． 6个阶段 C． 7个阶段
D． 8个阶段 E． 9个阶段 6．以人为中心处理现患问题时，不需要 A．清楚地解释病情 B．鼓励病人承担治疗和康复的责任 C．针对所患健康问题为病人开治疗处方 D．与病人一起制定干预计划 E．把病历交给病人保管 7．常规了解病人的就医背景时不包括 A．个人背景 B．家庭背景 C．社区背景 D．社会背景 E．司法背景 8．家庭评估的主要目的是 A．了解家庭的结构和功能状况 B．进行家庭生活干预 C．了解家庭发展历史 D．了解病人的家庭矛盾 E．了解家庭的人际关系 9．全科医生"以人为中心"的照顾并非是 A．应同时重视"疾病"和"病人"畴 B．要区别"疾病"、"病患"和"患病"三个词汇的涵 C．把病人看成是完整的人而不是疾病的载体 D．以病人为中心、需求为导向 E．坚持全人照顾的理念 10．由二对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为A．核心家庭 B．主干家庭 C．联合家庭
姓名：科室：得分： 一、单选题1、预防碘缺乏病的首选方法是 A. 碘盐 B. 碘油 C. 智力碘口嚼片 D. 碘钙营养片 E. 碘化饮用水 2、通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂 A. 核心家庭 B. 单亲家庭 C. 主干家庭 D. 联合家庭 E. 单身家庭 3、下列哪一种疾病属于乙类传染病 A. 流行病感冒 B. 甲型H1N1流感 C. 流行性腮腺炎 D. 风疹 E. 麻风病 4、在确定饮水型地方性氟中毒病区的诸多指标中，起决定指标的是 A. 饮水含氟量 B. 氟斑牙（氟牙症）患病率 C. 氟骨症患病率 D. 群体尿氟含量 E. 粮食氟含量 5、列入国家重点防治的地方病有 A. 6种 B. 3种 C. 4种
D. 7种 E. 8种 6、黄体功能不全的临床表现不符的是 A. 月经周期缩短 B. 月经周期延长 C. 经量正常或时多时少 D. 不易受孕或易孕早期流产 E. 经期大多正常 7、子宫颈癌的好发部 A. 子宫颈阴道部 B. 子宫颈管内 C. 子宫颈管外 D. 子宫颈鳞柱上皮交界处 E. 子宫颈间质部 8、发绀最主要的原因是 A. 黑色素增多 B. 血红蛋白增多 C. 还原血红蛋白增多 D. 氧合血红蛋白增多 E. 血细胞血红蛋白含量过低 9、一名10岁健康男孩随父母迁到大骨节病病区，2年后男孩自觉关节疼痛，查体有多发对称的手指末节下垂、指关节增粗。该男孩最可能的是患 A. 佝偻病 B. 类风湿 C. 痛风 D. 大骨节病 E. 骨关节炎 10、社区筛检项目选择条件不包括 A. 所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题 B. 对检查出来的问题有有效的治疗方法
全科医师培训心得体会 【篇一：全科医师培训个人总结】 全科医师培训个人总结 经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，本人对全科医学知 识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会 与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关 内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融 合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟 悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健 的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。在一年的学习时间里，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社 区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理 障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实 施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其 是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益 匪浅。 由于从事社区卫生医疗工作时间不长，工作还不深入，对全科医学 和社区医学认识还不够全面，很多理念还停留在专科医疗的模式之中，在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以 医生为中心的就诊模式，对社区常见的健康问题、康复医学、中医 药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握， 所以要充分利用有利的条件更新观念，改善服务质量和提高医疗服 务效率，更好的为社区广大居民的健康服务 【篇二：参加全科医师学习心得体会】 参加全科医师学习心得体会 学员：曹祥全 有幸参加了黄石市举办的全科医师规范化培训。此次培训的目的是 培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应 变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的 训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧， 塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学 概论、社区预防与保健、社区卫生服务管理、医患沟通技巧等八大
全科医师培训心得的总结 全科医师培训心得的总结怎么写？全科医生通过培训班的学习，能够有效的提高个人的医学专业水平。以下是的全科医师培训心得的总结相关资料，欢迎阅读！ 为进一步贯彻落实《中共中央、 ___关于进一步加强农村卫生 工作的决定》精神，认真实践科学发展观，根据《湖北省20XX月组 织了全市共计23人的临床实践培训工作。现将实践培训情况总结如下： 一、领导重视，组织机构健全 为了将培训工作落到实处，医院成立了全科医师培训工作领导 小组，由分管院长担任组长，下设办公室，明确市场部、科教科为全科医师培训工作的管理部门，要求全科医学临床和社区培训基地切实搞好培训工作。由于领导重视，各机构人员落实，形成了自上而下的全科医学培训网络，从而保证了全科医师实践培训工作的顺利开展。 二、认真开展乡镇全科医师实践培训 临床实践科室分管主任及社区卫生服务中心(站)主任全面负责 培训项目工作。全科医学科组织专家对培训要求和目标进行了讨论，
同时征求了部分学员 ___，结合基层医疗卫生工作性质，制定了全面的、具体的培训计划。统筹安排学员实践轮转表，充分保证每位学员在各个科室的实践时间，并安排了有丰富临床与社区实践经验的医师进行实践带教。临床培训基地结合乡镇卫生院工作的特点，为提高学员的专业水平，每周利用晚上时间邀请内科、外科、妇科、儿科等专业学科带头人组织学员进行业务学习，重点介绍各专业学科的新业务、新技术和新进展，并对乡村常见病、多发病的诊治进行分析，同时加强病历书写质量、体格检查、心肺复苏、外科无菌术等基本技能的操作培训。学员参加率极高，反映极好。 社区培训基地为转变学员的社区卫生服务理念，特举办了“医 患沟通技巧”等专题讲座，分批安排学员深入社区，开展上 ___实践活动，对辖区内的慢性病人、老年人、残疾人进行访视、开展健康咨总之，20XX年度的乡镇全科医生培训工作在各级领导的高度重视和 各部门的大力支持下，通过培训使乡镇卫生院临床医师掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对基层常见健康问题和疾病的防治能力，能够运用生物--心理--社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭提供公共卫生和基本医疗服务，达到全科医师岗位基本要求。 随州市中心医院
全科医师考试“不得不看”的30道练习题 1.全科医生是 A.全面掌握各科业务技术的临床医生 B.提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生 E.以公共卫生服务为主的医生 [答案]B准确的描述，全科医生应该是提供“六位一体”的全部服务内容的基层医生。 2.全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 A.公众需要时最先接触的医疗服务 B.以门诊为主体的医疗照顾 C.仅关注社区中前来就医者 D.强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题 E.强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益 [答案]C全科医疗服务的特征之一就是以社区为导向的基层医疗（COPC），将个体和群体健康照顾密切结合，相互促进，而绝不是只关注前来就医者。 3.全科医学“连续性服务”体现在 A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C.对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 E.如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走 [答案]D全科医学“连续性服务”体现在：①人生的各个阶段；②从健康－疾病－康复的各个阶段：⑧任何时间、地点的全程服务。 4.最早提出“社区”这一专业名词的是 A.希波克拉底 B.弗洛伊德
C.汤尼斯 D.吴文藻 E.费孝通 [答案]C最早使用“社区”这一概念的是19世纪德国社会学家汤尼斯，其原意是指具有共同价值取向的同质人口组成的关系密切、出入相友、守望相助、疾病相抚、富有人情味的社会共同体。 5.社区卫生服务的“六位一体”是指 A.健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B.健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C.健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D.法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 E.法制教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 [答案]B社区卫生服务的内容包括社区医疗、社区预防、社区保健、社区康复、健康教育与健康促进和社区计划生育服务。 6.疾病死因谱通常用的统计指标是 A.年龄别死亡率 B.死因别死亡率 C.死因别病死率 D.死因构成比 E.总死亡率 [答案]B按死因死亡率的高低顺序，由高到低排列的位次，说明各类死因的相对重要性。 7.抽样误差是指 A.个体值和总体参数值之差 B.个体值和样本统计量之差 C.样本统计量和总体参数之差 D.总体测量值和总体参数之差 E.样本统计量与个体值之差 [答案]C本题考点：抽样误差、统计量和参数概念，统计量是指样本的统计指标：参数是指总体的统计指标，多数情况下，总体参数是不易知道的，但可通过随机抽取有代表性的样本估计总体参数，而抽样误差是C. 8.患者，女，23岁，发热，T38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性音。该患者可能的诊断是 A.上呼吸道感染
全科医师转岗培训的个人总结 篇一：94一王素词一全科医生转岗培训心得体会 XX年度第一批全科医生转岗培训心得体会 漯河医专培训点王素词 本人非常荣幸参加全科医生转岗培训，在培训期间从各方面严格要求自己，虚心学习、善于思考、态度端正、积极认真、不怕苦不怕累，只为珍惜这次宝贵的学习机会，用更规范更全面的临床知识和经验武装自己，通过这一学期的学习，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。 一学习体会： 所谓全科医生就是执行全科医疗的卫生服务提供者，故在培训期间我积极加入各科室进行学习、实践，分别在急诊内科、急诊外科、呼吸内科、内分泌科、心内科、消化内科、泌尿外科、神经内科、神经外科，共九个科室学习。为个人增加了许多“宝贵”的门诊、临床经验，在此培训之前很少有机会能接触到如此大量的住院病例诊断、常见急症的诊治，以及参加泌尿外科和神经外科数台手术，例如常见外伤的清创缝合术、泌尿系结石手术颅膜外血肿清除术、颅膜内血肿清除术等等。每次进入不同的科室主动协同老师分管病人，其中包括对病人疾病进行系统全面的诊断治疗，加强心理交流和安抚，指导病人日常合理营养搭配与膳食的调理与平衡，
以助病人能尽快获得最佳恢复效果。通过这些学习让我获得了难能可贵的经验知识积累，为将来能更好的工作奠定了一定的基础。 二.学习收获： 这次学习的最大收获，就是让我更加懂得如何使自己成为一名合格、优秀的全科医生？ 首先，当然是要具备综合性的医疗知识。全科医生需要拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在监狱工作中实施起来不太容易，可作为一名全科医生，就要时刻加强学习医疗相关知识，不断提高完善自己的技能，再苦再累也要将自己的所学应用于监狱医疗工作中去。 其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，必须更深入的了解服刑病人，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利全科医生的工作开展，病人才更愿意配合全科医生的工作。 而后，全科医生要有高尚的医德。高尚的医德是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病
第一部分 一、单选题 1. 全科医疗的基本特征不包括 A. 为社区居民提供连续性服务 B. 提供以病人为中心的服务 C. 提供以社区为基础的服务 D. 提供以家庭为单位的服务 E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 2. 全科医学的基本原则不包括 A. 以门诊为主体的照顾 B. 为个体提供从生到死的全过程照顾 C. 为服务对象协调各种医疗资源 D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E. 提供使社区群众易于利用的服务 3. 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 A. 对辖区内全体居民进行健康登记 B. 在居民社区内设立全科医学诊室 C. 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D. 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E. 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 4. 对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况 5. 以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别： A. 对服务对象责任的持续性与间断性 B. 处理疾病的轻重、常见与少见 C.对服务对象的责任心 D. 是否使用高新昂贵的医疗技术 E. 服务人口的多少与流动性 6. 全科医生的工作方式，不包括 A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E.以团队的形式提供所需服务 7. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括
2020全科医师培训心得体会范文5篇 充分利用有利的条件更新观念，改善服务质量和提高医疗服务效率，更好的为社区广大居民的健康服务。下面是我收集整理的全科医师培训心得，仅供参考。 精选全科医师培训心得(一) 通过这一学期的学习，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。 全科医生(GP)：是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师(generalpractitioner/familyphysician)或家庭医生(familydoctor)。全科医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病。而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。 全科医疗的特点： 1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。 2、强调早期发现并处理疾患;强调预防疾病和维持健康。 3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。 这就对全科医生提出新的要求，具体如下： 1)建立并使用家庭、个人健康档案(病历);
2)社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊; 3)急、危、重病人的院前急救与转诊; 4)社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询; 5)社区慢性病人的系统管理; 6)根据需要提供家庭病床及其他家庭服务; 7)社区重点人群保健(包括老人、妇女、儿童、残疾人等);8)人群与个人健康教育; 9)提供基本的精神卫生服务(包括初步的心理咨询与治疗;10)开展医疗与伤残的社区康复; 11)计划生育技术指导; 12)通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。简而言之，就是居民健康的“守门人”。 但是全科医生和其他医生存在区别： 1、服务宗旨与责任不同; 2、服务内容与方式不同。 多年实践证明，在基层接诊的患者各科疾病都有，也深刻体会到全科医生在基层医院的重要性。随着新农合政策的实施，病人到乡镇卫生院的就诊率与日俱增。固有的人才模式已不能适应卫生院发展的需要。因此，举办全科医生的培养是当务之急，雪中送炭。 那么如何成为一名合格的全科医生呢?我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。首先，当然是要具备综合性的知识。全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在中国
社区常见医疗问题（二）试题 一、单选题 1．下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症 A．肌炎 B．中耳炎 C．心肌炎 D．急性胃黏膜病变 E．急性肾功能不全 2．关于急性上呼吸道感染的治疗，下述正确的是 A．轻症无需特殊处理，多饮水，注意休息即可 B．有发热、头痛、全身酸痛等症状时，无论是否合并细菌感染，均需加用 口服抗生素 C．解热镇痛药是常规必用药 D．可给予特效抗病毒药 E．该病预后良好，一般处理即可，无需随访 3．下述哪项是社区获得性肺炎的主要病原体 A．肺炎链球菌 B．白色念珠菌 C．金黄色葡萄球菌 D．卡他莫拉菌 E．绿脓杆菌 4．下述哪项关于病毒性肺炎的描述是正确的 A. 病情来势凶猛，发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状较重 B. 巨细胞病毒性肺炎的胸部X线表现为小点、斑片状或大片融合阴影，可伴肺不张和 肺气肿 C. 当临床上咳嗽、咳痰症状加重，尤其出现黄脓痰时，提示可能继发细菌感染 D. 经验性用药，首选大环内酯类药物 E. 病毒性肺炎的胸部X线表现不明显 5．慢性支气管炎咳嗽的主要特点是 A．多发生于老人
B．男性多见 C．伴有发热 D．反复发作，具有季节性 E．有阳性体征 6. 儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是 A. 慢性支气管炎 B. 肺源性心脏病 C. 支气管扩张 D. 肺结核 E. 气管异物阻塞 7. 肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病 A. 支气管扩张 B. 肺癌 C. 肺结核 D. 急性左心衰竭 E. 胸膜炎 8．正常儿童突然发生咳嗽和哮鸣，胸部X线示吸气和呼气相膈肌矛盾运动或纵隔移位,首先考虑 A. 支气管哮喘 B. 呼吸窘迫综合征 C．气管异物 D. 支气管扩张 E. 肺结核 9．55岁女性，突然咳嗽、咳黄痰伴发热。最可能的疾病是 A．急性支气管炎 B．气胸 C．胸膜炎
姓名：科室：得分： 一、单选题1、病人，女性，18岁。突发心悸1小时，过去有类似发作史，可自行停止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音，为明确诊断应立即 做 A. ECG B. UCG C. 心电向量图检查 D. 心脏X线检查 E. T <下标> 3 、T <下标> 4 2、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是 A. 开瓣音 B. 心尖部舒张期杂音出现得晚 C. 第一心音亢进 D. 心界明显扩大 E. 肺动脉瓣第二心音亢进、分裂 3、下列传染病中按照甲类传染病管理的病种是 A. 艾滋病 B. 流行性感冒 C. 传染性非典型肺炎 D. 伤寒和副伤寒 E. 以上均不正确 4、病人，女性，35岁，既往患支气管哮喘，现由于患急性风湿热，服用阿司匹林后，出现哮喘发作，诊断为“阿司匹林”哮喘，其发生的机理是 A. 抗原-抗体反应引起 B. 乙酸水杨酸使前列腺素（prostaglandin，PG）合成增加使支气管痉挛 C. 乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起 D. 乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起 E. 风湿热引起支气管平滑肌痉挛 5、一般发生在家庭功能不良晚期的沟通障碍是
A. 情感性沟通 B. 机械性沟通 C. 掩饰性沟通 D. 代替性沟通 E. 直接性沟通 6、下列不属于第三级预防内容的是 A. 积极治疗高血压 B. 开展高血压的健康教育 C. 控制血压 D. 预防靶器官损害 E. 控制并发症 7、食管癌最主要的转移途径 A. 直接蔓延 B. 淋巴道转移 C. 血道转移 D. 腹腔内种植 E. 消化道播散 8、宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2/3以上，宫颈活检除外宫颈癌。应诊 断为 A. 颗粒型中度糜烂 B. 颗粒型重度糜烂 C. 乳突型轻度糜烂 D. 乳突型中度糜烂 E. 乳突型重度糜烂 9、病人，男性，48岁，慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml。体检：血压：90/60mmHg，心率128次/分，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），RBC4×1012/L，血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的 A. 由于大量失血，肿大的脾脏可暂时缩小 B. 由于血压下降，心率增快，提示出血量较大 C. 有慢性肝病，并发大量呕血，必然是食管或胃底静脉曲张破裂 D. 血红蛋白无显著减少，可能系出血早期之故 E. 安放三腔管压迫止血，对部分病人有效
全科医师岗位培训考试题 一、单选填空 1、全科医学属于（） A 社会医学学科 B 预防医学学科 C 临床二级学科 D 临床三级学科 2、全科医疗“以人为本”的服务模式，在服务宗旨和职责上的体现是（） A治愈医学B伦理医学C社会医学 D照顾医学 3、全科医学以家庭为照顾单位意味着（） A家庭访视是全科医生日常工作中的最重要内容B全科医生必须走访社区中所有家庭，并建立家庭健康档案C每个家庭所有家庭成员的疾病和健康管理都应由一个全科医生负 责 D全科医生了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理 4、家系图的( ） A 对家庭背景的健康问题作出总结B对家庭功能进行描述C描述家庭生活周期 D描述家庭资源 ５、下列哪项不是病人遵医行为的增强因素（） A医患关系良好B对医疗方案满意 c病人家庭支持有力D不存在经济问题 ６全科医生所从事的社区健康工作，首要任务是（） A找出社区卫生问题 B 判定社区卫生计划C运用社区卫生资源D社区调查 ７、社区卫生服务是以（） A需要为中心B需求为中心C健康为向导D病人为向导 ８、世界卫生组织提出健康的定义为（） A精神健康B社会适应良好C躯体、精神健康D躯体、心理及社会适应完好状态９、卫生宣传与健康教育的关系（） A两者之间无关系B卫生宣传附属于健康教育C卫生宣传是健康教育的重要措施 D健康教育附属于卫生宣传 １０、WHO评价人口老化指标，哪项是老年人口型的标准（） A６５以上老年人口系数达到１０％以上B６５以上老年人口系数达到１５％以上C６０老年人口系数达到１０％以上D６０老年人口系数达到１５％以上 １１、老年人心理变化的最重要特点表现为（） A认知能力减退B记忆力下降及反应速度减慢C性格、情绪容易发生变化D与知识文化和经验积累有关的智力不变或有提高E身心变化的不同步行 １２、针对无母乳的婴儿请选择最合适的替代品（） A鲜牛奶B配方奶粉C全脂奶粉D羊奶E奶糕粉
全科医师培训工作总结 篇一：全科医师培训个人总结 全科医师培训个人总结 经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。 在一年的学习时间里，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。 由于从事社区卫生医疗工作时间不长，工作还不深入，对全科医学和社区医学认识还不够全面，很多理念还停留在专科医疗的模式之中，在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式，对社区常
见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握， 所以要充分利用有利的条件更新观念，改善服务质量和提高医疗服务效率，更好的为社区广大居民的健康服务篇二：全科医师培训总结 全科医师培训总结 经过一年时间的全科医生的理论和实践培训的学习,本人对全科医学有一定的认知和了解.悉知全科医师的含义：是一个面向社会与家庭,整体临床医学、医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科.将各科相关知识技能有机的融为一体,从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性和综合性保健的医学与行为医学的宽广专业.作为全科医师将在全科医疗中充当重要角色,全科医师是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生.在一年的学习时间里老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学健康教育与健康促进、社区常见疾病的重要照顾、急症急救、物理诊断、心理障碍与精神卫生数十门课程,从中了解了社区卫生服务的特点,为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛性的全科医疗知识,尤其
全科医师岗位培训工作评估 指标体系
全科医师岗位培训工作评估指标体系使用说明根据卫生部《关于发展全科医学教育的意见》要求，在 2005 年，全国大中城市应基本完成在职人员全科医师岗位培训工作。为检查和评价各地全科医师岗位培训任务落实情况，收集相关信息，发现问题并提出解决思路，我司依据《全科医师岗位培训大纲》、《全科医学临床和社区实践基地基本要求》等文件要求，结合全科医师岗位培训工作开展的实际情况和培训的特点，制订了《全科医师岗位培训工作评估指标体系》，为开展全科医师岗位培训评估工作和各省的自评工作提供依据。 一、评估目的： （一）依据评估结果和反馈信息了解培训工作开展情况，以及完成情况，收集资料，发现问题，研究解决思路，以便及时调整政策，实施宏观调控和指导。 （二）对评估结果进行分析比较，促进和加强横向交流，推广先进经验，开展表彰活动，促进全科医学教育工作深入开展。 （三）进一步完善全科医师培训与我国卫生体制改革和城乡社区卫生服务发展相适应的人才培养机制。通过评估，多方了解全科医学培训人才队伍建设的需求，并为调整和制定社区卫生服务发展及人才培养政策提供依据。 二、评估对象全科医师岗位培训的评估对象依照评估目标和内容的不同，具有多层次、多类型、多要素的特点。评估对象主要分为二类： （一）有关单位。为主要评估对象，具体包括各级卫生行政部门；培训机构；社区实践基地等。 （二）相关人员。为评估抽查对象，具体包括各级培训管理人员；教师；全科医师。 三.评估标准评估采取定性与定量相结合的方式。其中量化指标，均有计算方法和标准，指标权重采用专家评议和百分权重法。总分为 100 分，附加分 10 分。评估时，由评估专家小组采取查阅材料，召开座谈会、实地考察、问卷调查、学员考核等多种方式作出评判。凡核心要素总得分少于 13 分或总评分少于 60 分，评估结果为不合格。 四、评估过程 评估工作分为自评、复评、认定三个阶段： （一）自评阶段：各省（区、市）卫生行政部门根据《评估指标体系》进行自评，写出自评报告，限时报送卫生部科教司。 （二）复评阶段：卫生部科教司组织专家组进行实地评估，对自评结果进行复核。 （三）认定阶段：根据自评与复评结果，对各省（市区）全科医师岗位培训工作情况进行全面总结和评价，并对成绩突出的单位和个人给予表彰。 五、复评工作程序及有关要求 （一）成立评估专家组：每组一般由 4-5 人组成，分别由卫生行政部门领导 1 人（担任组长由卫生部科教司指定）、全科医学教育培训管理专家、全科医疗专家、卫生行政管理人员 3-4 人组成（由组长选定）。评估组专家分为二组， A 组为管理组 2-3 人，负责对各级卫生行政部门、培训机构的评估，召开管理人员座谈会； B 组为专
全科医师岗位培训试题及答案 第一部分全科医学基础 一、单选题 1．全科医学学科是 A 自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B 正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C各门临床医学学科的综合体 D 包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科 E 以内科服务为主的综合临床学科 2．全科医疗的基本特征不包括 A 为社区居民提供连续性服务 B 提供以病人为中心的服务 C 提供以社区为基础的服务 D 提供以家庭为单位的服务 E 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 3．全科医生是 A 全面掌握各科业务技术的临床医生 B 提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D 经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生 E以公共卫生服务为主的医生 4．全科医学的基本原则不包括 A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E 提供使社区群众易于利用的服务 5．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 A公众需要时最先接触的医疗服务B 以门诊为主体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题 E 强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益 6．全科医学“连续性服务”体现在 A 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 E如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走 7．对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 A 对辖区内全体居民进行健康登记 B 在居民社区内设立全科医学诊室 C 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 8．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况