1.简述口腔固定修复工艺技术的概念。
口腔固定修复工艺技术是研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复体修复牙冠的一部分或全部以及修复牙列缺失。
2.何谓口腔修复体？
用人工材料制成的替代缺损、缺失的牙齿和口腔软硬组织的物体为口腔修复体
3.口腔修复体的质量标准是什么？
①所用材料应具有良好的生物相容性，理化性能稳定，与口腔系统和谐。②能发挥或改善口腔组织器官的功能。③对患者无毒、副作用。④设计合理、制作精良、坚固耐用、使用方便、利于维护。⑤能满足患者合理的心理、生理需求。⑥在确保质量的前提下，尽量降低成本，使修复体价格趋于合理。
4.口腔固定修复体的种类有哪些？
嵌体、部分冠、全冠、桩冠与桩核冠、种植义齿、CAD/CAM修复体、固定桥
5.简述技工加工单的内容。
①技工加工单项目②义齿设计以及平面形式表达③颜色信息的转达
6.简述技师应与医师沟通的内容。
①介绍技工室的技术力量、产品质量、加工项目、收费标准、管理和质检体系、器械设备、比色系、材料、提供设计单、服务承诺和费用等。②查看模型的准确性，查对设计单的每个项目，对遗漏项目应联系医师。③了解患者的复诊时间和次数，明确修复体试戴和戴牙的时间。④检查咬合关系和（牙合）位记录的正确性，了解诊断性或治疗性蜡型试戴情况。⑤出现技术问题或在制作过程中有疑问应及时向医师征询。⑥及时将符合设计要求和质量标准的修复体交给医师。⑦征求试戴和戴牙意见，检验修复体是否存在问题以及问题的原因分析和对策，使修复体能及时地修改或返工，以免造成失败或更多材料的浪费。如有需要还可直接与患者沟通。⑧了解患者戴牙后的反馈信息，欢迎医师提供指导和监督，以便改进工作效益和提高质量。
7.口腔固定修复体的修复原则是什么？
①正确地恢复牙齿及牙列的生理形态与功能②牙体预备时尽可能保存、保护患牙或基牙的牙体组织③修复体应保证组织健康④修复体应合乎抗力形与固位形的要求⑤修复体的美学要求
8.简述口腔固定修复体的固位原理与应用。
固位原理：摩擦力，约束力，粘结力或粘固力；应用：环抱固位形，钉洞固位形，沟固位形，洞固位形
9.简述金属嵌体牙体预备的基本特点。
①去除腐质，作预防性扩展②形成固位形、抗力形③洞壁无倒凹④洞缘有斜面⑤邻面制备特点⑥加用各种固位形
10.简述瓷贴面的制作工艺。
模型制取→制作可卸代型→翻制耐火模型→代型涂分离剂→涂遮色瓷、烧烤成形→瓷筑塑、配色、烧结成形→修改外形、研磨→上釉→试戴、粘固
11.简述铸造全冠和PFM的牙体预备步骤和方法。
邻面预备→颊舌面预备→（牙合）面预备→颈部肩台预备→精修完成
12.简述铸造全冠和PFM的制作步骤和方法。
制取印模→灌注模型→制作暂时冠→制作代型→上（牙合）架→制作蜡型→包埋蜡型→烘烤焙烧→熔铸→打磨抛光
13.简述桩核冠的牙体预备及熔模制作。
牙体预备：①根面预备⑴去净残冠上所有的旧充填体及龋坏组织。⑵不论牙体组织还有多少，均应按烤瓷全冠预备要求和方法进行牙体预备，但此时不必作出龈沟边缘，也不要修整。待桩核完成病粘固后。再按颈部要求预备。⑶去除薄弱的、无支持的牙体组织，将余留的根面修平整，确定最终边缘，如有可能，牙本质肩领应不小于1.5mm。②根管预备铸造核桩冠的根管预备同简单桩核。
熔模制作：①核的唇面应留出 1.5mm，切缘应留出2.0mm，舌面应留出0.8~1.5mm，上前牙邻面应留出1.8~2.0，下前牙邻面应留出10~1.6mm。即留出烤瓷熔附金属冠的间隙②各轴面无倒凹，邻面及唇、舌面颈1/3切向聚合2°~5°，以便增加前牙全冠的固位。核的各轴面与根面相互移形成为一体。
14.牙体缺损修复后可能出现的问题有哪些？
①疼痛②食物嵌塞③龈缘炎④修复体松动、脱落⑤修复体破裂、折断、穿孔⑥修复体的拆除
15.何为可卸式代型？制作可卸式代型的目的是什么？与固定式代型相比较可卸式代型有何优缺点？
可卸代型是代型可以从整体的牙列模型上分离取下并能回复到原位
制作可卸式代型的目的是便于制作蜡型
优点：在制作熔模过程中，视野清楚，操作方便，有利于熔模的制作及其颈缘、邻接点的修整，使制作的修复体与龈缘密合度及其与邻牙邻接关系反应良好
缺点：可卸式代型在制作不当或石膏硬度不足时可引起代型与牙列模型的位置关系不稳定，从而影响修复体的制作精度
16.简述工作模型打孔加钉技术和Di-Lok牙托技术制作可卸式代型的方法步骤。
工作模型：检查模型→修整模型→形成复位及固位钉孔→粘固复位钉及固定装置→涂布分离剂→加模型底座→分割模型→分离代型→修整代型→涂布间隙涂料→上（牙合）架
Di-Lok牙托：检查模型→修整模型→制作固位沟槽→模型固位→取出石膏模型→分割模型→修整代型→涂布间隙涂料→上（牙合）架
17.简述Di-Lok牙托的构造及其各组成部分的作用。
Di-Lok牙托是由带有双锁引导槽的塑料托盘、位于塑料托盘舌（腭）侧中央部的锁片和位于塑料托盘底面的塑料锁扣三部分组成。Di-Lok牙托内呈底小口大倒梯形的双锁引导沟槽的作用是精确限定代型位置、利于代型脱位及引导代型复位；锁片的作用是将石膏模型（代型）固定、锁结在Di-Lok牙托的相应位置内；而锁扣的作用是为了将模型从（牙合）架上拆卸方便。
18.何为代型。简述代型修整的意义、方法、要求及注意事项。
口腔固定修复的工作模型经过修整、制作形成便于修复体制作的模型，该模型上的基牙（或患牙）模型就称为代型。
意义：
19.简述涂布间隙涂料的意义、方法、要求及注意事项。
20.简述间接法制作蜡熔模的基本步骤。
21.制作蜡熔模的注意事项有哪些？
22.简答后牙铸造金属全冠熔模的制作方法和要点。
23.简答设置铸道的原则。
24.熔模制作中有哪些常见问题？如何预防？
25.简述铸造的基本方法与工艺流程。
26.简述一次包埋法与两次包埋法的操作过程。
27 .烘烤与焙烧要注意哪些问题？
28.简述蒸汽压力铸造法和离心铸造法的基本操作过程。
29.简述铸造常见问题及处理方法。
铸件变形：1.控制好蜡刀温度2.倒插法包埋材料调和黏稠度必须合适3.提高包埋材料膨胀量、灌注膨胀
模型、分段铸造或带模铸造等方法补偿金属收缩量
4.通过间断打磨、合理用力来避免打磨时用力不当或产热过多引起铸件机械变形
铸件不全：
铸件收缩：
粘砂：
表面粗糙：
金属瘤：
缩孔：
松动：
缩陷：
砂眼、夹砂：
铸件机械性能差：
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【精品文档】固定义齿修复体作业指导书-可编辑XXXXXXXXXXX有限公司企业文件 固定义齿修复体作业指导书 QL/01.1-2011 一.模型(修模/颈缘处理) 1.制作规程 (1)在石膏模型修整机上岸标准修整工作模型，先从后牙区磨平，切齐。再以此为基准，置于平台上磨平底部，标准是从牙齿冠部的龈沟，到磨平底部为的装盒高度为1.5cm。 (2)在模型底部用手机磨出固位槽或沟，以防止分割后模型各部分移位。 (3)调拌底座石膏，并将其均匀倒入塑料底座盒上。 (4)待石膏硬化后，轻轻敲打塑料底座盒底部，并从中取出工作模型。 (5)对模型按制作要求进行合理分割，分割模型时，线、锯应平行并按铅笔标出的示线进行，切忌歪斜使用时不要太用力，以保持垂直运动。缝隙中的石膏屑，用气枪吹干净。 (6)用钨钢钻在边缘外0.3-0.5mm修整代型。 (7)用手术刀形成代型颈部边缘线。 (8)用铅笔在边缘处记号，并在代型上涂上光滑剂。 2.检验要求 (1)模型上下不得有气泡。 (2)制成的龈缘线应流畅。 二. 消毒操作规范 1.将模型及产品清洗干净，放在消毒柜的架子上。
2.关上并保证门与箱体闭合，接上电源按下消毒按键。 3.消毒过程中，不得打开柜门，以免影响消毒效果。 4.消毒时，应密切关注消毒情况(消毒柜是否达到工作温度)。 5.消毒时，切勿触摸门、玻璃，应在消毒25min后，才能打开柜门。 6.消毒完毕，取出模型及产品，将其放入包装袋内，并贴上标签，装入包装盒。 三、蜡型 1、操作规程 ~专业好文档为您整理，更多精彩内容请关注主页~ (1)用软蜡恢复代型的倒凹区，以便蜡型取下或复位。 (2)涂擦专用代型的蜡分离剂于代型上。 (3)制作时应考虑到具体的金属—烤瓷结合形式，原则上金属内冠表面应避免锐角、倒凹及深凹面，以减少烤瓷材料所受压力，同时，金属与烤瓷连接处应避免设计在咬合点上。 (4)专用蜡刀沿代型颈部滴附蜡成均匀厚度0.3-0.5mm的内冠。 (5)如果设计为部分瓷覆盖金属烤瓷冠，蜡型制作时需进行调合，并一次完成正确的牙齿解剖形态。 (6)蜡型细雕，做好完整的牙体解剖形态，其外形要圆缓、光滑同时不能有锐角。 (7)拔取蜡型(以轻巧适宜的力量，将蜡型取下，然后再就位于代型上，要仔细检查其无任何变形方可) 。(8)安插铸道，要求铸道长度为1-1.5cm，主铸道直径4-4.5cm，斜度为45 以内。 2、检验要求 (1)形态、大小等与牙例相协调。 (2)厚度要均匀一致，厚度应在0.35-0.5mm中间。
固定义齿修复工艺技术：是研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复的方法修复牙体缺损或牙列缺损并保持其相应生理功能的一门应用学科 流电性：口腔内如果存在不同种类的金属修复体，由于不同金属之间存在电位差，在口腔唾液的传导作用下，金属修复体之间会产生微小电流，这种性质称为流电性 约束力：物体位移时受到一定条件限制的现象称为约束，约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力 色相：色相又称色调，是指一个物体的真实颜色，或者是物体的固有色，表示彩色光基本上属于哪一类 纯度：又称饱和度或彩度，是指色彩最大的饱和程度，它表示彩色光中彩色的浓淡程度 明度：即色彩的明暗程度，表示彩色光能量密度大小的程度 上颌牙弓的纵合曲线：为连接上颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线，该连线从前向后是一条凸向下的曲线，称为上颌的补偿曲线 下颌牙弓的纵合曲线：为连接下颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙的颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线，称为Spee氏曲线 横合曲线：从冠状面观察，连接两侧同名磨牙的颊尖、舌尖形成一条凸度向下的曲线，称为Wilson曲线 口腔印模：是一种用可塑性材料制取的，与口腔或颌面部某些组织或器官的解剖形态相应的印模 工作模型：直接用于制作修复体的模型称为工作模型 可卸式模型：是指将需要制作熔模的预备牙模型能从整体的牙列模型上分离取下的模型 排龈：是指将龈缘向周围推开 个别托盘：是因患者口腔情况不同需要而专门制作的一类特殊托盘，用于制作精密印模 熔模：是铸件的雏形，通常用铸造蜡、自凝树脂、光固化树脂等材料制作 滴蜡法：将蜡刀或雕刻刀烧热，先取少量软蜡在代型轴面和合面均匀加一薄层，然后再取铸造蜡逐渐加于代型上，再根据与对合牙及邻牙的关系恢复合面形态及邻接关系 包埋：就是用特定的包埋料包裹在蜡型表面，并形成铸模的过程 铸造：是指熔化合金并将液态合金通过一定方法铸入铸型腔内形成铸件的过程
固定义齿修复工艺技术(整 合版) -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
固定义齿修复工艺技术：是研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复的方法修复牙体缺损或牙列缺损并保持其相应生理功能的一门应用学科 流电性：口腔内如果存在不同种类的金属修复体，由于不同金属之间存在电位差，在口腔唾液的传导作用下，金属修复体之间会产生微小电流，这种性质称为流电性 约束力：物体位移时受到一定条件限制的现象称为约束，约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力 色相：色相又称色调，是指一个物体的真实颜色，或者是物体的固有色，表示彩色光基本上属于哪一类 纯度：又称饱和度或彩度，是指色彩最大的饱和程度，它表示彩色光中彩色的浓淡程度 明度：即色彩的明暗程度，表示彩色光能量密度大小的程度 上颌牙弓的纵合曲线：为连接上颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线，该连线从前向后是一条凸向下的曲线，称为上颌的补偿曲线 下颌牙弓的纵合曲线：为连接下颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙的颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线，称为Spee氏曲线 横合曲线：从冠状面观察，连接两侧同名磨牙的颊尖、舌尖形成一条凸度向下的曲线，称为Wilson曲线 口腔印模：是一种用可塑性材料制取的，与口腔或颌面部某些组织或器官的解剖形态相应的印模 工作模型：直接用于制作修复体的模型称为工作模型 可卸式模型：是指将需要制作熔模的预备牙模型能从整体的牙列模型上分离取下的模型 排龈：是指将龈缘向周围推开 个别托盘：是因患者口腔情况不同需要而专门制作的一类特殊托盘，用于制作精密印模 熔模：是铸件的雏形，通常用铸造蜡、自凝树脂、光固化树脂等材料制作 滴蜡法：将蜡刀或雕刻刀烧热，先取少量软蜡在代型轴面和合面均匀加一薄层，然后再取铸造蜡逐渐加于代型上，再根据与对合牙及邻牙的关系恢复合面形态及邻接关系 包埋：就是用特定的包埋料包裹在蜡型表面，并形成铸模的过程 铸造：是指熔化合金并将液态合金通过一定方法铸入铸型腔内形成铸件的过程铸造不全：是指熔模经包埋、铸造后所获得的铸件未完全再现原熔模的全貌，某些部位出现缺损 砂眼：铸造时，液态合金铸入铸型腔内的冲击力使某些部位的包埋料脱落以及黏附在铸道口部位的浮砂随着液态合金被铸入到铸型腔内，并随着合金的凝固而存在于铸件表面或内部，这些碎片所造成的空穴称之为砂眼 烤瓷熔附金属修复技术：是将烤瓷材料烧结到金属基地表面形成修复体的工艺技术 化学结合：是金属基底通过表面氧化形成的氧化物与烤瓷材料中的氧化物发生化学反应，在界面形成一种新的物质，能产生很强的结合力 抛光：是在磨光的基础上，对物体表面进行光亮化处理
第四章牙列缺损的固定局部义齿修复 一、教学要求（考试占5-8分） （一）掌握固定桥的组成、分类、适应症、修复的生理基础、固位原理、影响固位的因素、增强固位力的方法、基牙的选择、固位体设计、桥体设计、连接体设计。 （二）熟悉固定桥修复的特点、机械力学原理和生物力学分析、临床操作步骤（牙体预备、印模制取）、修复后可能出现的问题及处理方法。 （三）了解固定桥修复的发展、制作过程。 二、教学内容 （一）固定局部义齿的组成（固位体、桥体、连接体）和类型（双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥、特殊结构的固定桥）。 （二）固定局部义齿的生理基础（牙周潜力、牙周膜面积、牙槽骨）及适应证、临床注意事项。（三）固定局部义齿的设计基本原则、基牙的准备、固位体设计、桥体设计、连接体设计、设计中的美学要点、不同类型牙列缺损的固定桥设计、不同材料固定桥在临床应用中的选择、粘接固定桥及其设计要领。 （四）固定局部义齿的固位（原理和影响因素）和稳定（稳定性及影响因素）。 （五）固定局部义齿的临床操作步骤，包括修复前的检查、修复前的医患交流、修复方案的制定及椅旁操作。 （六）固定局部义齿的制作。 1.金属-烤瓷固定桥（基牙的预备、取印模、记录合关系、比色、粘固暂时固定桥、模型、制作可卸代型和上合架、制作金属桥架、金属桥架表面处理、塑瓷烧结、试戴及完成固定桥）。 2.全瓷固定桥。 3.粘接固定桥的制作。 （七）固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理，包括基牙疼痛（过敏性疼痛、咬合痛、自发性疼痛）.想缘炎、牙槽峭黏膜炎、基牙松动、同定桥松动、脱落、固定桥破损、基不不周健康的维护。 牙列缺损（dentition defect（是指在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺 失（同时仍余留不同数目的天然牙 固定局部义齿（固定桥）由固位体、桥体、连接 体三部分组成（图4-2）。 固定局部义齿按其结构分为三种基本类型：双端 固定桥、半固定桥、单端固定桥，也叫简单固定桥。 以上任意两种或三种的组合又称为复合固定桥。用种植体作支持的又可称为种植体
PART 1 牙体缺损 1、各类修复方式的适应症？临床注意事项（禁忌症）？ 适应症临床注意事项 铸造金属冠1)后牙牙体严重缺损,固 位形、抗力形较差者或者 充填后牙体或充填物的 固位形、抗力形较差者。 2)后牙存在低、邻接不 良、牙冠短小、位置异常、 牙冠折断或半切除术后 需要以修复体恢复正常 解剖外形、咬合、邻接及 排列关系者。 3)后牙固定义齿的固位 体。 4)后牙隐裂而牙髓活力 未见异常或者已经牙髓 治疗且无症状者。 5)龋坏率高或牙本质过 敏严重，或汞合金充填后 与对槽牙、邻牙存在异种 金属微电流刺激作用引 起症状者。 6)牙周周定夹板的同位 体。1)金属过敏 2)牙体无足够抗力形固位形，足够修复空间 3）致龋因素没有解决 4）要求不暴露金属 烤瓷冠1)因氟斑牙、变色牙、四 环素染色牙、锥形牙、釉 质发育不全等不宜用其 他方法修复或患者要求 美观而又永久性修复 2)因龋坏外伤等造成牙 体缺损较大而无法充填 治疗的 3)不宜/不能做正畸治疗 的前后错位扭转的患牙 4)烤瓷固定侨的固位体1)青少年患牙因尚未发育完全而牙髓腔宽大者。 2)牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。 3)患者严重深覆合，咬合紧，没有矫正而又无法预备出足够的空间者。 4)患者身心无法承受修复治疗或不能配合治疗者。 全瓷冠1）前牙切角、切缘缺损， 不宜用充填治疗或不宜 选用金属（烤瓷）冠者 2）牙冠大面积缺损充填1)牙备量大，注意保护牙髓，尤其年轻恒牙 2)牙体过小无法获得组够固抗者需要辅助固位措施
治疗后需要美冠修复者3）前牙牙髓失活或无髓牙变色影响美观的前牙4）错位扭转牙不适合正畸治疗者 5）发育畸形/不良而影响美观的前牙，以及承受咬合力不大的后牙 6）美观要求高且能保护自己口腔健康者3)紧咬合和对刃合，夜磨牙患者少用 4)全冠固定夹板治疗牙周病者不适用 5)不愿意接受牙备者 桩核冠1)临床牙冠中度以上缺 损(2~4紧缺损) 剩余牙 体无足够的固位条件无 法通过直接充填后行冠 修复者。 2)临床牙冠重度缺损断 面达龈下，但牙根有足够 长度，经冠延长术或牵引 术后可暴露出断面以下至 少1.5mm的根面高度，磨牙未 暴露根分叉者。 3)错位扭转牙非正畸适 应证者 4)畸形牙直接预备固位 不良者1) 缺损范围过大 2)牙根或根管形态不良如牙根短小或根吸收致牙根过短或牙周萎缩致冠根比异常；牙根弯曲至根管桩道过短 3)未进行完备的根管治疗 4)根尖未发育完全的年轻恒牙 贴面1)牙面小缺损，前牙大面 积浅缺损，楔状缺损 2)染色牙和变色牙 3)牙体形态异常牙 4)轻度牙体排列异常1)牙体存在较大唇倾或唇向错位 2)无间隙供贴面安放 3)较为严重的牙列不齐 嵌体1)充填适应证 2)牙列重度磨损，但牙体 保存尚可者，用于替代银 汞充填1)牙体预备量稍大，需要考虑到是否影响正常结构 2)致龋因素未去除的患者 3)受力较大的牙齿，夜磨牙患者等固位较难者 部分冠1)牙体缺损不能用嵌体 2)患牙有一牙面是完整 的且保留该面对牙齿固 位没有影响 3)牙体各个部位的径较 大，可减少牙备量1)龋坏率较高的牙 2)作为固定桥的固位体只适合较小的三单位固定桥
一、名词解释 第一章 1．口腔固定修复工艺技术：研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复体修复牙冠的一部分或全部以及修复牙齿缺失的学问。 2．修复体：用人工材料制成的替代缺损、缺失的牙齿和口腔软组织的物体。 3．嵌体：嵌入牙体内部，用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。 4．部分冠：覆盖部分牙冠表面的修复体。 5．全冠：覆盖全部牙冠整个表面的帽状修复体。 6. 桩冠：利用桩钉插入残根根管内固位的全冠修复体。 7. 桩核冠：在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠修复体。 8. 种植义齿：将人工材料制成的种植体经手术植入失牙区颌骨内或骨膜下，并在穿过牙槽嵴黏膜的种植基桩上制作上部义齿的方法。 9.固定桥：利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为基牙，在基牙上制作义齿的固位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴的一种义齿。 ：将烤瓷材料涂塑于金属基底冠表面，在真空高温条件下烧烤而成的金-瓷复合结构的全冠。 11.抗力形：指在完成修复后要求修复体和患牙或基牙均能抵抗牙合力而不致破坏或折裂。 12.固位形：修复体在行使功能时，能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。 第二章 1.牙体缺损：各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外星的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。 2. 牙合力：在咀嚼过程中，通过个别牙或部分牙所发挥的力量。 第三章 1.固定桥：在基牙上制作的全冠、部分冠、桩冠、嵌体等，通过连接体与桥体相连接，并借助粘固剂使固定桥和基牙形成一个稳固的功能整体，并使固定桥获得固位。 2.桥体：即人工牙，是固定桥修复缺失牙的形态和功能的部分。 3.连接体：连接桥体和固位体的部分。 4.双端固定桥：又称完全固定桥，桥体与两端固位体之间均为不动连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体连接成一个不动的整体，从而组成了新的咀嚼单位。 5.单端固定：又称悬臂固定桥，此种固定桥仅一端有固位体，桥体与固位体之间为不动连接体。 6.牙合力：在咀嚼过程中，通过个别牙或部分牙所发挥的力量。 第四章 1.口腔印模：一种与口腔或颌面部某些组织或器官的解剖形态相反的阴性模型。 第五章 1.口腔模型：将模型材料在其可塑或流动的状态下灌注到口腔印模中而形成的阳模。 2.代型：口腔固定修复的工作模型经过修整、制作形成便于修复体制作的模型，该模型上的基牙模型就称为代型。 3.可卸式代型：代型可以从整体的牙列模型上分离取下并能回复到原位的一种技术。 4．固定式代型技术：在工作模型上直接修整基牙颈部牙龈及颈缘，代型与牙列模型固定成整体不可卸。 第六章 1.熔模：用一些具有可熔性、可塑性的材料制作的各种修复体铸件的雏形。 第七章 1.铸造：将固体的金属或非金属加热熔化为具有流动性的液体，在外力的作用下铸入预先制备好的铸型腔内，冷却后凝固成具有铸型腔形状的制品的过程。 2.铸件变形：指铸件试戴时不能就为或出现翘动、摆动、旋转等现象。
第一节概述 一、定义：牙列缺损是指牙列中的部分牙齿缺失 二、病因：龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、发育障碍等。 三、牙列缺损的影响 ．咀嚼功能减退．牙周组织病变．发音功能障碍 ．影响美观．对颞下颌关节的影响 四、牙列缺损的修复方式 1．固定义齿：利用缺牙间隙两端或一端的天然牙为支持，通过其上的固位体将义齿粘固于基牙上，患者不能自行摘戴。因其结构类似工程桥梁结构，故又称固定桥 2．可摘局部义齿3．固定活动联合修复体4．种植义齿 五、固定义齿的特点 1．义齿所受合力通过基牙全部传导至牙周支持组织，其传导方式类似天然牙。2．义齿咀嚼效率高。3．义齿舒适、无异物感。4．修复后功能活动障碍少。5．切割牙体组织较多。6．不易自洁。7．适应范围小。 六、固定桥和可摘局部义齿的比较 1、固定桥的优点 （1）固位作用好（2）支持作用好（3）稳定作用好 （4）义齿舒适、无异物感。（5）修复后功能活动障碍少。 （6）美观（7）使用方便 2、可摘局部义齿的优点 （1）牙体切割少（2）制作简单，容易修改（3）容易清洁 第二节固定义齿的组成和分类 一、组成 由固位体、桥体、连接体三部分组成，它支持和固定在基牙上形成一个整体行使功能。(retainer、pontic、connector 、abutment ) （一）固位体（retainer） 是在基牙上制作全冠、部分冠、桩冠、嵌体等。与桥体相连。 固位力强，足够强度，良好的生物相容性 冠内（嵌体），冠外（部分冠，全冠），根内（桩冠，桩核冠） （二）桥体（pontic） 即人工牙，是固定义齿修复缺失牙的形态和功能的部分。 （三）连接体（connector） 连接桥体与固位体的部分称为连接体。 1．固定连接体： 用焊接或整体铸造法形成的连接体。固位体和桥体之间不能活动。 2．活动连接体 固位体和桥体之间通过一种栓道或关节相连，形成一可活动的连接体 二、固定义齿的类型 双端固定桥（完全固定桥）（最理想，广泛应用） 半固定桥（应力中断式桥）（两侧基牙方向差异，共同就位道难取得） 单端固定桥（悬臂固定桥）（以基牙为中心产生杠杆力） 复合固定桥（包含以上两种或三种）
XXXXXXXXXXX有限公司企业文件 固定义齿修复体作业指导书 QL/01.1-2011 一.模型（修模/颈缘处理） 1.制作规程 （1）在石膏模型修整机上岸标准修整工作模型，先从后牙区磨平，切齐。再以此为基准，置于平台上磨平底部，标准是从牙齿冠部的龈沟，到磨平底部为的装盒高度为1.5cm。 （2）在模型底部用手机磨出固位槽或沟，以防止分割后模型各部分移位。 （3）调拌底座石膏，并将其均匀倒入塑料底座盒上。 （4）待石膏硬化后，轻轻敲打塑料底座盒底部，并从中取出工作模型。 （5）对模型按制作要求进行合理分割，分割模型时，线、锯应平行并按铅笔标出的示线进行，切忌歪斜使用时不要太用力，以保持垂直运动。缝隙中的石膏屑，用气枪吹干净。 （6）用钨钢钻在边缘外0.3-0.5mm修整代型。 （7）用手术刀形成代型颈部边缘线。 （8）用铅笔在边缘处记号，并在代型上涂上光滑剂。 2.检验要求 （1）模型上下不得有气泡。 （2）制成的龈缘线应流畅。 二. 消毒操作规范 1.将模型及产品清洗干净，放在消毒柜的架子上。 2.关上并保证门与箱体闭合，接上电源按下消毒按键。 3.消毒过程中，不得打开柜门，以免影响消毒效果。 4.消毒时，应密切关注消毒情况（消毒柜是否达到工作温度）。 5.消毒时，切勿触摸门、玻璃，应在消毒25min后，才能打开柜门。 6.消毒完毕，取出模型及产品，将其放入包装袋内，并贴上标签，装入包装盒。 三、蜡型 1、操作规程
（1）用软蜡恢复代型的倒凹区，以便蜡型取下或复位。 （2）涂擦专用代型的蜡分离剂于代型上。 （3）制作时应考虑到具体的金属—烤瓷结合形式，原则上金属内冠表面应避免锐角、倒凹及深凹面，以减少烤瓷材料所受压力，同时，金属与烤瓷连接处应避免设计在咬合点上。 （4）专用蜡刀沿代型颈部滴附蜡成均匀厚度0.3-0.5mm的内冠。 （5）如果设计为部分瓷覆盖金属烤瓷冠，蜡型制作时需进行调合，并一次完成正确的牙齿解剖形态。 （6）蜡型细雕，做好完整的牙体解剖形态，其外形要圆缓、光滑同时不能有锐角。 （7）拔取蜡型（以轻巧适宜的力量，将蜡型取下，然后再就位于代型上，要仔细检查其无任何变形方可） （8）安插铸道，要求铸道长度为1-1.5cm，主铸道直径4-4.5cm，斜度为45。以内。 2、检验要求 （1）形态、大小等与牙例相协调。 （2）厚度要均匀一致，厚度应在0.35-0.5mm中间。 （3）防止过厚或局部过薄，特别是轴面角及颈缘。 （4）表面应光滑圆钝，尖锐的棱角会造成应力集中，使瓷层断裂。 （5）如设计为瓷覆盖舌颊面，在金属与瓷衔接处应有明显凹形肩台，肩台的位置应设计在避开咬合功能区。 （6）如牙体有较大缺损，应在设计与制作蜡膜时，恢复缺损并留出瓷层的厚度。 四、包埋的质量要求 1、蜡型应在铸造圈的中央。 2、包埋料和包埋液按比例配置调拌均匀。 3、振荡规范，防止气泡的发生。 4、包埋过程是否规范。 5、包埋过程是否产生气泡。 五、铸造 1、操作规程拨动电源“总开关”接通电源，此时电源指示等亮，风机冷却系统工作（开机后应预热5—10分钟再进行铸造）； 2、将加温预热的铸模，放稳在“V”型托架上，并调整好铸造中心位置，然后紧固好调整杆紧固螺钉； 3、调好配重螺母，进行实际工作状态下的平衡配重，并旋紧压紧螺母；
1.简述口腔固定修复工艺技术的概念。 口腔固定修复工艺技术是研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复体修复牙冠的一部分或全部以及修复牙列缺失。 2.何谓口腔修复体？ 用人工材料制成的替代缺损、缺失的牙齿和口腔软硬组织的物体为口腔修复体 3.口腔修复体的质量标准是什么？ ①所用材料应具有良好的生物相容性，理化性能稳定，与口腔系统和谐。②能发挥或改善口腔组织器官的功能。③对患者无毒、副作用。④设计合理、制作精良、坚固耐用、使用方便、利于维护。⑤能满足患者合理的心理、生理需求。⑥在确保质量的前提下，尽量降低成本，使修复体价格趋于合理。 4.口腔固定修复体的种类有哪些？ 嵌体、部分冠、全冠、桩冠与桩核冠、种植义齿、CAD/CAM修复体、固定桥 5.简述技工加工单的内容。 ①技工加工单项目②义齿设计以及平面形式表达③颜色信息的转达 6.简述技师应与医师沟通的内容。 ①介绍技工室的技术力量、产品质量、加工项目、收费标准、管理和质检体系、器械设备、比色系、材料、提供设计单、服务承诺和费用等。②查看模型的准确性，查对设计单的每个项目，对遗漏项目应联系医师。③了解患者的复诊时间和次数，明确修复体试戴和戴牙的时间。④检查咬合关系和（牙合）位记录的正确性，了解诊断性或治疗性蜡型试戴情况。⑤出现技术问题或在制作过程中有疑问应及时向医师征询。⑥及时将符合设计要求和质量标准的修复体交给医师。⑦征求试戴和戴牙意见，检验修复体是否存在问题以及问题的原因分析和对策，使修复体能及时地修改或返工，以免造成失败或更多材料的浪费。如有需要还可直接与患者沟通。⑧了解患者戴牙后的反馈信息，欢迎医师提供指导和监督，以便改进工作效益和提高质量。 7.口腔固定修复体的修复原则是什么？ ①正确地恢复牙齿及牙列的生理形态与功能②牙体预备时尽可能保存、保护患牙或基牙的牙体组织③修复体应保证组织健康④修复体应合乎抗力形与固位形的要求⑤修复体的美学要求 8.简述口腔固定修复体的固位原理与应用。 固位原理：摩擦力，约束力，粘结力或粘固力；应用：环抱固位形，钉洞固位形，沟固位形，洞固位形 9.简述金属嵌体牙体预备的基本特点。 ①去除腐质，作预防性扩展②形成固位形、抗力形③洞壁无倒凹④洞缘有斜面⑤邻面制备特点⑥加用各种固位形 10.简述瓷贴面的制作工艺。 模型制取→制作可卸代型→翻制耐火模型→代型涂分离剂→涂遮色瓷、烧烤成形→瓷筑塑、配色、烧结成形→修改外形、研磨→上釉→试戴、粘固 11.简述铸造全冠和PFM的牙体预备步骤和方法。 邻面预备→颊舌面预备→（牙合）面预备→颈部肩台预备→精修完成 12.简述铸造全冠和PFM的制作步骤和方法。 制取印模→灌注模型→制作暂时冠→制作代型→上（牙合）架→制作蜡型→包埋蜡型→烘烤焙烧→熔铸→打磨抛光 13.简述桩核冠的牙体预备及熔模制作。 牙体预备：①根面预备⑴去净残冠上所有的旧充填体及龋坏组织。⑵不论牙体组织还有多少，均应按烤瓷全冠预备要求和方法进行牙体预备，但此时不必作出龈沟边缘，也不要修整。待桩核完成病粘固后。再按颈部要求预备。⑶去除薄弱的、无支持的牙体组织，将余留的根面修平整，确定最终边缘，如有可能，牙本质肩领应不小于1.5mm。②根管预备铸造核桩冠的根管预备同简单桩核。 熔模制作：①核的唇面应留出 1.5mm，切缘应留出2.0mm，舌面应留出0.8~1.5mm，上前牙邻面应留出1.8~2.0，下前牙邻面应留出10~1.6mm。即留出烤瓷熔附金属冠的间隙②各轴面无倒凹，邻面及唇、舌面颈1/3切向聚合2°~5°，以便增加前牙全冠的固位。核的各轴面与根面相互移形成为一体。 14.牙体缺损修复后可能出现的问题有哪些？
固定桥修复测试题及 答案
精品文档 固定桥修复测试题 姓名：得分： 一、选择题（每题4分，共60分） 1.下列哪种情况可以选为固定桥基牙；（） A.有根尖病变未经治疗； B.牙槽骨吸收超过根长1/3者； C.牙体倾斜超过24度者； D.牙齿松动2度以上者； E.牙冠畸形稍有扭转者。 2.固定桥修复时桥基牙的数目应根据（） A.固位体类型； B.负重在生理限度以内； C.缺失牙部位； D.修复体材料； E.制作工艺复杂程度。 3.固定义齿的适应症最先考虑的是（） A.患者的年龄和职业； B.缺失牙的部位； C.缺牙间隙的大小； D.基牙的支持力； E.修复体的美观。 4.设计固定义齿时最先考虑的是（） A.缺失牙的负荷总和； B.基牙的负荷总和； C.缺失牙和基牙的负荷总和； D.基牙固位力的总和； E. 缺失牙和基牙抗力的总和。 5.为减小后牙固定桥基牙负担，下列哪种措施正确？（） A.增加桥体厚度； B.降低桥体与对牙的接触； C.增加桥体与牙槽嵴接触面积； D.适当减少桥体颊舌径的宽度； E.降低桥基牙工作尖的高度。 6.为减轻后牙固定桥基牙负担有哪种措施？（） A.增加桥基牙数； B. 增加固位力； C.增加桥体与牙槽嵴接触面积； D. 降低桥体与对牙的接触； E.降低桥基牙工作尖的高度。 7.双端固定桥屈矩反应的力大于固位体固位力时，其后果是：（） A.桥体裂断； B.固位体松脱； C.桥体下沉； D.基牙向缺牙区倾斜移位； E.基牙松动。 8.屈应力与下列哪些因素有关：（） A.与梁的长度； B. 与梁的形式； C.与梁的截面积大小； D. 与梁的材料； E. 以上都有关。 9.扩大桥体与桥基牙的锥间隙，其目的是：（） A.为减轻牙合力； B.为提高咀嚼功能； 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
固定义齿工艺技术 第一章绪论 第一节口腔修复学概论 一、口腔修复学的定义 是研究和采用符合人体生理的方法修复口腔牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失及颌面部各种缺损的一门学科。是口腔医学的一个重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属生物医学工程的范畴。 二、口腔修复学的任务 是以口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防为出发点，利用人工材料制作各种修复体，即“人工器官”，以恢复、重建由各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病所造成的形态和功能缺陷，以促进患者的健康。 三、口腔修复学的基础理论 它是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及应用材料学、材料力学、工艺学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的应用科学。 四、口腔修复学的临床内容 包括：牙体缺损或畸形的修复治疗；牙列缺损的修复治疗；牙列缺失的修复治疗；颌面部缺损的修复治疗；牙周疾患的修复治疗；颞下颌关节疾患及牙合异常等的预防和修复治疗。 五、口腔修复学的基本治疗过程 病史+ 临床检查初步诊断复制模型+ 检查结果诊断和
设计修复体试戴调整完成 六、口腔修复学的基本技术 包括：牙体预备技术、印模技术、支架弯制技术、排牙技术、熔模制作技术、包埋与铸造技术、焊接技术、研磨技术等。 第二节固定修复学概论 一、定义 是研究牙体缺损和牙列缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法的专门学科。是利用人工材料及工艺技术制作出符合生理，并能恢复、重建口颌系统正常形态、功能及审美要求的各种固定修复体以促进患者的健康。 二、固定修复体的特点 1．义齿所接受的牙合力通过基牙传导至牙周支持组织，其牙合力传导方式接近天然牙； 2．支持良好，稳固，咀嚼效率高； 3．体积小，近似原缺失牙，异物感小，舒适，不影响发音，容易适应； 4．牙体组织切割较多； 5．不能取出清洁，故设计上自洁功能要求较高； 6．修理困难。 7．对基牙要求高，适应症窄。 第二章固定修复学实用基础理论 第一节固定修复体的修复原则与固位原理 一、修复原则修复的全过程，即修复体的选择、设计、牙体制备，修复体的制作，试戴、粘固等均应符合生物学、机械力学和美学的原则。
临沂恒任耳鼻喉医院 口腔科冠桥知情同意书 姓名：性别：年龄：修复牙位： 诊断： 一、冠桥修复 是保护缺损较大的牙齿的一种修复方法，固定桥是修复少数牙缺失的一种方法。 1．冠桥修复需磨除牙体组织，必要时需先失活牙髓。活髓牙直接进行修复可能会影响牙髓活力（牙髓充血或牙髓炎），在术后出现一过性的冷热敏感属正常情况；如出现持续性疼痛或自发痛夜间痛等症状，则需对患牙进行根管治疗，费用由患者自付。 2．冠桥的修复效果与患者口腔条件有关，如牙冠较短、牙根较短或较细、牙齿松动等都会影响修复效果。 3．冠桥修复的材料有金属、金属烤瓷、和全瓷等。 金属冠桥强度最高，可以承受较高的咀嚼力，牙齿磨除量相对较少，但颜色与天然牙不协调，部分病人可能存在对某些金属成份过敏等问题。金属烤瓷冠桥的颜色接近真牙，但仍稍有差异，某些金属材料会导致龈缘变色；瓷的脆性较高，承受过大咬合力易发生崩瓷现象，需避免咀嚼硬物。全瓷冠桥的颜色更接近天然牙，不同材料其强度不同，需磨除较多的牙体组织，易影响牙髓活力，修复后一定时间内易产生敏感症状。 4．冠桥修复后其体积略厚于原来的真牙并可能稍突于邻牙，戴用初期略有不适。 5．戴用冠桥后需认真维持口腔卫生，桥体及连接体的龈端可能需使用牙线或特殊的牙刷，否则可能发生冠桥周围组织炎症。 6．固定桥虽能较好地恢复缺失牙的咀嚼功能，但如负荷过重会造成基牙松动并最终导致拔除，故不应咀嚼硬物。 7．各类修复体因金属材料不同而价格不同；对于贵金属修复体（黄金合金、钯金合金），当贵金价格根据市场价波动时，临床收费相应作出调整，每单位修复体包含贵金属含量为克，若超重则按元/克加收。 二. 桩核修复治疗 1．当牙齿牙冠大面积缺损时，为了防止牙齿劈裂和增加修复体的固位，需要先在根管内制作桩核，然后再在其上进行牙冠修复。 2．需桩核修复的牙齿必需先进行完善的根管治疗，防止根尖病变的发生。若因为各种情况无法选到完善的根管治疗，而又需要试保留的牙齿，修复后可能会出现根尖病变。 3．桩核的固位与根管的形态、粗细等密切相关。如果因为根管过细或弯曲等，无法达到理想的桩长度，桩核会容易脱落。 4．需要桩核修复的牙齿，由于是死髓牙，其强度较活髓牙明显降低。特别是外伤后或根管壁薄弱的牙齿桩核修复后可能会出现根裂。患者应避免咀嚼较硬的食物。若出现根裂一般需拔除该牙，费用由患者自理。
【最新整理，下载后即可编辑】 固定义齿试题 一、多选题 （D）1.牙体缺损修复的抗力形要求主要是指： A.修复体在口腔中能所作所为各种外力而不破坏； B.修复体在口腔中能抵抗各种外力而不移位； C.患牙能抵抗修复体戴入的力而不折裂； D.修复体和患牙均能抵抗力的作用而不破坏； E.对患牙制备成一定的面、洞、沟以增加患牙的牢固度。（C）2.正确恢复铸造冠外展隙的意义是： A.保持牙列的完整性； B.有利于食物的排溢； C.保护牙龈组织； D.提高咀嚼效能； E.保护龈乳头。 （E）3.为防止产生继发龋，固定修复体设计应考虑： A.必须覆盖点隙裂沟及脆弱的牙体组织； B.尽量与牙体组织密合无悬突； C.边缘应扩展到自洁区； D.适当扩大外展隙； E.以上都应考虑。 （E）4.制作固定修复体，为了保护牙周膜以下哪一点是正确的A.牙尖斜度不宜过大； B.接触点的松紧度适当； C.接触点的位置要准确； D.清除早接触建立平衡； E.以上都正确。 （E）5.牙体缺损修复体正确恢复牙冠外形高点的作用是 A.防止食物嵌塞； B.稳定牙弓； C.保护牙龈组织； D.提高咀嚼效率； E.以上都是。 （D）6.使固定修复体固位的主要固位力是
A.摩擦力 B.榫力 C.粘着力 D.摩擦力和粘着力 E.榫力和摩擦力 (B) 7.影响粘固力的因素下列哪一点是错误的 A. 粘固面积越大，粘固力越大 B. 粘固剂越厚，粘固力越大 C．粘固剂越粘稠，粘固力越大 D. 修复体与牙体越密合，粘固力越大 E. 修复体与牙体越清洁干燥，粘固力越大 （A）8.合金嵌体窝洞制备时，需形成洞缘斜面，其目的是： A.增加抗力，防止游离牙釉柱折断； B.增加固位力，防止脱位； C.增加覆盖面积，增强力； D.增加密合度，增强力； E.增强密合度，防止侧向脱位。 （C）9.制作合金嵌体，牙体预备洞形的特征是 A.洞形无倒凹，底平壁直； B.洞壁预备成＜２°的外展，洞缘不做斜面； C.洞壁预备成＜５°的外展，洞缘形成斜面； D.洞壁预备成＜５°的外展，洞缘长斜面； E.洞壁预备成＜５°的外展，洞缘无斜面。 （A）10.高嵌体主要依靠： A.钉洞固位； B.箱形固位； C.鸠尾固位； D.沟固位； E.粘结固位。 （E）11.辅助固位形式是指： A.钉洞固位； B.箱形固位； C.鸠尾固位； D.轴沟固位； E.以上都是。 （C）12.前牙3／4冠切缘沟的作用：
冠桥修复治疗知情同意书 姓名：性别：年龄：诊断： 一. 冠桥修复治疗冠桥修复是保护缺损较大的牙齿的一种修复方法，固定桥是修复少数牙缺失的一种方法。 1．冠桥修复需磨除牙体组织，必要时需先失活牙髓。活髓牙直接进行修复可能会影响牙髓活力（牙髓充血或牙髓炎），在术后出现一过性的冷热敏感属正常情况；如出现持续性疼痛或自发痛夜间痛等症状，则需对患牙进行根管治疗，费用由患者自付。 2．冠桥的修复效果与患者口腔条件有关，如牙冠较短、牙根较短或较细、牙齿松动等都会影响修复效果。 3．冠桥修复的材料有金属、金属烤瓷、和全瓷等。金属冠桥强度最高，可以承受较高的咀嚼力，牙齿磨除量相对较少，但颜色与天然牙不协调，部分病人可能存在对某些金属成份过敏等问题。金属烤瓷冠桥的颜色接近真牙，但仍稍有差异，某些金属材料会导致龈缘变色；瓷的脆性较高，承受过大咬合力易发生崩瓷现象，需避免咀嚼硬物。全瓷冠桥的颜色更接近天然牙，不同材料其强度不同，需磨除较多的牙体组织，易影响牙髓活力，修复后一定时间内易产生敏感症状。 4．冠桥修复后其体积略厚于原来的真牙并可能稍突于邻牙，戴用初期略有不适。 5．戴用冠桥后需认真维持口腔卫生，桥体及连接体的龈端可能需使用牙线或特殊的牙刷，否则可能发生冠桥周围组织炎症。 6．固定桥虽能较好地恢复缺失牙的咀嚼功能，但如负荷过重会造成基牙松动并最终导致拔除，故不应咀嚼硬物。
7．各类修复体因金属材料不同而价格不同；对于贵金属修复体（黄金合金、钯金合金），当贵金价格根据市场价波动时，临床收费相应作出调整，每单位修复体包含贵金属含量为____克，若超重则按_____元/克加收。 二. 桩核修复治疗 1．当牙齿牙冠大面积缺损时，为了防止牙齿劈裂和增加修复体的固位，需要先在根管内制作桩核，然后再在其上进行牙冠修复。 2．需桩核修复的牙齿必需先进行完善的根管治疗，防止根尖病变的发生。若因为各种情况无法选到完善的根管治疗，而又需要试保留的牙齿，修复后可能会出现根尖病变。 3．桩核的固位与根管的形态、粗细等密切相关。如果因为根管过细或弯曲等，无法达到理想的桩长度，桩核会容易脱落。 4．需要桩核修复的牙齿，由于是死髓牙，其强度较活髓牙明显降低。特别是外伤后或根管壁薄弱的牙齿桩核修复后可能会出现根裂。患者应避免咀嚼较硬的食物。若出现根裂一般需拔除该牙，费用由患者自理。 上述内容医生已向我详细解释，我已完全理解。我愿意承担治疗可能出现的风险并遵从医嘱，配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用。 患者签字：受委托人／法定监护人签字：与患者关系： 医生签字：年月日 （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容， 供参考，感谢您的配合和支持）
固定义齿试题 一、多选题 （D）1.牙体缺损修复的抗力形要求主要是指： A.修复体在口腔中能所作所为各种外力而不破坏； B.修复体在口腔中能抵抗各种外力而不移位； C.患牙能抵抗修复体戴入的力而不折裂； D. E.对患牙制备成一定的面、洞、沟以增加患牙的牢固度。 （C）2.正确恢复铸造冠外展隙的意义是： A.保持牙列的完整性； B.有利于食物的排溢； C.保护牙龈组织； D.提高咀嚼效能； E.保护龈乳头。 （E）3.为防止产生继发龋，固定修复体设计应考虑： A.必须覆盖点隙裂沟及脆弱的牙体组织； B.尽量与牙体组织密合无悬突； C.边缘应扩展到自洁区； D.适当扩大外展隙； E.以上都应考虑。 （E）4.制作固定修复体，为了保护牙周膜以下哪一点是正确的 A.牙尖斜度不宜过大； B.接触点的松紧度适当； C.接触点的位置要准确； D. E.以上都正确。 （E）5.牙体缺损修复体正确恢复牙冠外形高点的作用是 A.防止食物嵌塞； B.稳定牙弓； C.保护牙龈组织； D.提高咀嚼效率； E.以上都是。 （D）6.使固定修复体固位的主要固位力是 A.摩擦力 B. C.粘着力 D.摩擦力和粘着力 E. (B) 7.影响粘固力的因素下列哪一点是错误的 A. 粘固面积越大，粘固力越大 B. 粘固剂越厚，粘固力越大 C．粘固剂越粘稠，粘固力越大 D. 修复体与牙体越密合，粘固力越大 E. 修复体与牙体越清洁干燥，粘固力越大 （A）8.合金嵌体窝洞制备时，需形成洞缘斜面，其目的是： A.增加抗力，防止游离牙釉柱折断； B.增加固位力，防止脱位； C. D. E.增强密合度，防止侧向脱位。 （C）9.制作合金嵌体，牙体预备洞形的特征是 A.洞形无倒凹，底平壁直； B.洞壁预备成＜２°的外展，洞缘不做斜面； C.洞壁预备成＜５°的外展，洞缘形成斜面；
固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法 固定义齿与可摘局部义齿相比较，修复效果的优势显而易见。随着固定义齿工艺的改进，新材料的不断涌现，临床技能的提高，以及患者经济状况的好转和口腔保健观念的提高，固定义齿修复量巨增。临床上只要适应证选择得当，固定桥设计合理，材料的理化性能和生物相容性符合要求，修复后就能充分恢复缺失牙功能，并有较好的远期修复效果；如果修复前的检查、诊断、修复设计和固定桥制作中任何一个环节有不妥当之处，都会使固定桥出现各种问题。下面就作者近6年来接诊的1140例固定义齿修复后容易出现的问题及处理方法总结如下。 1 基牙疼痛 1.1咬合早接触如果早期接触，会使基牙受力过大，产生咬合痛，经过调改去除早接触点，疼痛就可以消失。 1.2牙周膜损伤若固位体与邻牙接触过紧，或基牙的共同就位道有偏差，固定桥勉强就位就会造成邻牙或基牙的牙周膜损伤，产生轻微疼痛，一般会自行消失。 1.3牙髓炎由于牙体预备量太大，或预备后近髓的轴面、牙合面的牙髓受到刺激，或者预备牙体时着力过重，持续时间过久，对牙髓造成损伤引起牙髓炎症。基牙疼痛逐渐明显时，必须拆除固定桥，待牙髓治疗后再重新修复。 1.4继发龋基牙出现继发性龋坏，引起牙髓刺激症状时，基牙出现疼痛，应及时治疗继发龋，必要时摘除固定桥，经治疗后再重新修复。 1.5电位差刺激固位体和桥体若与对糌牙上的不同金属修复体接触，在唾液中产生的电位或基牙修复体与固位体因金属材料不同而产生的电位差，相应牙体就会产生疼痛，必须拆除固定桥重新修复。 1.6基牙受力过大缺牙数目多或基牙承受力的能力差，使桥基牙负荷超过极限，引起牙周组织炎症，导致基牙疼痛，此时应摘除固定桥重新设计修复。 2 龈炎 2.1黏固剂未去除干净固定桥黏固后，位于牙间隙内多余黏固剂未去净，压迫刺激龈组织，引起炎症，去净多余黏固剂后可消除龈炎。
一、名词解释 欧阳家百（2021.03.07） 第一章 1．口腔固定修复工艺技术：研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复体修复牙冠的一部分或全部以及修复牙齿缺失的学问。2．修复体：用人工材料制成的替代缺损、缺失的牙齿和口腔软组织的物体。 3．嵌体：嵌入牙体内部，用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。 4．部分冠：覆盖部分牙冠表面的修复体。 5．全冠：覆盖全部牙冠整个表面的帽状修复体。 6. 桩冠：利用桩钉插入残根根管内固位的全冠修复体。 7. 桩核冠：在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠修复体。 8. 种植义齿：将人工材料制成的种植体经手术植入失牙区颌骨内或骨膜下，并在穿过牙槽嵴黏膜的种植基桩上制作上部义齿的方法。 9.固定桥：利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为基牙，在基牙上制作义齿的固位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴的一种义齿。 10.PFM：将烤瓷材料涂塑于金属基底冠表面，在真空高温条件下烧烤而成的金-瓷复合结构的全冠。
11.抗力形：指在完成修复后要求修复体和患牙或基牙均能抵抗牙合力而不致破坏或折裂。 12.固位形：修复体在行使功能时，能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。 第二章 1.牙体缺损：各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外星的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。 2.牙合力：在咀嚼过程中，通过个别牙或部分牙所发挥的力量。 第三章 1.固定桥：在基牙上制作的全冠、部分冠、桩冠、嵌体等，通过连接体与桥体相连接，并借助粘固剂使固定桥和基牙形成一个稳固的功能整体，并使固定桥获得固位。 2.桥体：即人工牙，是固定桥修复缺失牙的形态和功能的部分。 3.连接体：连接桥体和固位体的部分。 4.双端固定桥：又称完全固定桥，桥体与两端固位体之间均为不动连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体连接成一个不动的整体，从而组成了新的咀嚼单位。 5.单端固定：又称悬臂固定桥，此种固定桥仅一端有固位体，桥体与固位体之间为不动连接体。 6.牙合力：在咀嚼过程中，通过个别牙或部分牙所发挥的力量。 第四章 1.口腔印模：一种与口腔或颌面部某些组织或器官的解剖形态相反的阴性模型。
固定桥修复测试题 姓名：得分： 一、选择题（每题4分，共60分） 1.下列哪种情况可以选为固定桥基牙；（） A.有根尖病变未经治疗； B.牙槽骨吸收超过根长1/3者； C.牙体倾斜超过24度者； D.牙齿松动2度以上者； E.牙冠畸形稍有扭转者。 2.固定桥修复时桥基牙的数目应根据（） A.固位体类型； B.负重在生理限度以内； C.缺失牙部位； D.修复体材料； E.制作工艺复杂程度。 3.固定义齿的适应症最先考虑的是（） A.患者的年龄和职业； B.缺失牙的部位； C.缺牙间隙的大小； D.基牙的支持力； E.修复体的美观。 4.设计固定义齿时最先考虑的是（） A.缺失牙的负荷总和； B.基牙的负荷总和； C.缺失牙和基牙的负荷总和； D.基牙固位力的总和； E. 缺失牙和基牙抗力的总和。 5.为减小后牙固定桥基牙负担，下列哪种措施正确（） A.增加桥体厚度； B.降低桥体与对牙的接触； C.增加桥体与牙槽嵴接触面积； D.适当减少桥体颊舌径的宽度； E.降低桥基牙工作尖的高度。 6.为减轻后牙固定桥基牙负担有哪种措施（） A.增加桥基牙数； B. 增加固位力； C.增加桥体与牙槽嵴接触面积； D. 降低桥体与对牙的接触； E.降低桥基牙工作尖的高度。 7.双端固定桥屈矩反应的力大于固位体固位力时，其后果是：（） A.桥体裂断； B.固位体松脱； C.桥体下沉； D.基牙向缺牙区倾斜移位； E.基牙松动。 8.屈应力与下列哪些因素有关：（） A.与梁的长度； B. 与梁的形式； C.与梁的截面积大小； D. 与梁的材料； E. 以上都有关。 9.扩大桥体与桥基牙的锥间隙，其目的是：（） A.为减轻牙合力； B.为提高咀嚼功能； C.为便于食物排溢； D.为力均匀分配；