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肾病综合征护理常规

肾病综合征护理常规
肾病综合征护理常规

肾病综合征护理常规

一、评估与观察要点

1. 了解患者有无引起肾病综合征的病因。

2.评估患者精神状态、营养状况、生命体征、水肿、体重情况。

3.评估患者对疾病的认知程度和心理状态。

二、护理措施

1.卧床至水肿消退,长期卧床需保持适宜的床上及床旁活动,指导踝泵运动,以预防血栓形成,病情缓解后逐步增加活动量。

2.给予高热量、低脂、高维生素、低盐(钠<3g/d)及富含可溶性纤维的饮食,肾功能良好者予以正常量的优质蛋白,肾功能减退者则应根据肾小球滤过率调整蛋白质的摄人量;热量每天每公斤体重不少于30~-35keal;严重水肿或每天尿量小于 500ml者控制人水量(每天的入水量=前一天的尿量+500ml)。

3.观察有无感染、血栓及栓塞、急性肾衰竭等严重并发症的表现;严密观察病情,每日测体重,水肿明显者测四肢周径,观察水肿的消长情况,记录24小时尿量,观察有无胸腔、腹腔和心包积液,观察有无急性左心衰竭及高血压脑病的表现;监测患者的生命体征,尤其是血压,注意体温有无升高,观察有无血栓形成,密切监测实验室检查结果;观察有无咳嗽、咳痰、肺部干湿啰音、尿路刺激、皮肤红肿等感染征兆。

4.告知患者激素、降压药、细胞毒性药物、利尿剂、免疫抑制剂

的作用、不良反应及注意事项,观察各药物疗效及不良反应,发现异常及时处理。

5.水肿较重者应注意衣着柔软、宽松,长期卧床者,应经常变换体位,防止发生压疮,观察皮肤有无发红、破损和化脓等情况,协助患者做好皮肤清洁。

6.保持环境清洁,病房内定时开窗通风,定期空气消毒,减少人员探视,预防感染。

7.做好心理护理,树立患者战胜疾病的信心。

三、健康教育

1.指导患者合理饮食,注意休息,避免劳累的同时应适当活动,以免发生肢体血栓等并发症,防止受凉、感冒等。

2. 告知患者遵医嘱用药的重要性,切勿自行减量或停用,避免不良反应发生。

3.指导患者学会对疾病的自我监测,监测水肿、蛋白尿和肾功能的变化。

四、出院回访

1.了解患者饮食及生活情况并予以指导。

2.了解患者用药情况并予以指导。

3.嘱咐患者定期门诊复查。

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