编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 高频电刀的操作流程和注意事项(正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-9053-19 高频电刀的操作流程和注意事项(正 式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 一电刀的结构和工作原理。 1.结构与配件由主机、电刀笔、脚控开关和回路电极（负极板）组成。 使用负极板的作用：可构成电流回路，同时降低极板处的电流密度，避免电流离开病人后返回高频电刀时继续对组织加热而灼伤病人。 2.工作原理利用475～480KHz高频电流在电刀的刀尖形成高温和放电，使组织快速脱水、分解蒸发，血液凝固，实现切割组织和凝血作用。 二使用电刀的禁忌症：安装心脏起搏器的病人禁止使用高频单极电刀或咨询心内科医生。三电刀安全使用的操作程序和注意事项 （一）首先评估病人是否适合使用电刀，根据手
术选择合适品牌的电刀，检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露。 （二）选择并检查负极板：检查导线和夹头；选择大小形状合适的负极板（15Kg以下的小儿应选用婴幼儿极板），检查导电胶的粘附力。 （三）评估病人皮肤，选择合适的部位安装负极板并将极板插头连接至机器。 合适的安装部位：尽量靠近手术部位（但不少于15cm）的平坦的血管丰富的肌肉区；局部皮肤剔除毛发并保持清洁干燥；与手术部位不可左右交叉；距ECG 电极15cm；环路中不能有金属移植物、起搏器、心电图电极；极板的长边接近高频电流的来向。 不合适的安装部位：皮肤皱褶和骨性隆起、疤痕、脂肪较厚、身体负重部位、液体积聚部位。 安装负极板时要注意：极板和皮肤要紧密连接；保持极板平整，不能切割和折叠；消毒和冲洗时避免浸湿极板。 （四）连接电刀笔与机器，开机自检，显示负极
GDJ系列产品参数：
2、安装前首先用手转动电主轴轴头，应手感灵活，无阻滞现象。
3、用500V的摇表检查定子绝缘电阻不低于100MΩ。 4、将以上检验符合要求的电主轴装入机座内，电主轴外壳以机座安装孔的配合为滑动配合。电主轴严禁装夹在前、后轴承部位，以防轴承室变形，卡住轴承造成轴承提早损坏。夹紧力不宜过大，电主轴装入机座内不得松动。 二、正确使用 1、按要求连接电主轴进出水管接头，检查连接处是否漏水和通畅。水冷电主轴的冷却系统系统应于机床的总开关连接；开机后至停机的中间，冷却系统系统应连续工作；冷却液水量按2.5升/千瓦·分钟计算，冷却液流量按3～6升/分钟，小的电主轴取小值，大的电主轴取大值；冷却液要求使用单独水箱，冷却液要求每月定期更换；冷却液的温度应低于环境温度3～5℃为宜，最好控制在25℃左右。 2、选择变频器应与电主轴的电压、功率、频率相匹配来配套使用。设置变频器首先设置变频器的基准频率，变频器的基准频率按电主轴的最高频率设置。变频器的最高频率、转折频率和对应的电压按电主轴的频压曲线对应设置；变频器的电流按电主轴的额定电流设置；载波频率按电主轴的功率大小设置，小于10kw电主轴按8kHz设置，大于10kw电主轴按5kHz设置；增、减速时间按10s左右设置，如遇到起动电流超过额定电流而保护时应延长增、减速时间。增、减速时间过短易造成前螺母松动。 3、将变频器与电主轴三相电源连接，其中变频器的三相电源线应焊接在插头1(U1)、2(V1)、3(W1)脚上，4脚为地线。然后变频器与外接电源连接。接通电源后变频器点动，观察电主轴的旋转方向是否与电主轴指示方向一致，如旋转方向不一致应立即关机改正，电主轴严禁在错误的旋转方向上运转。电主轴与变频器连线不宜超过25m。 4、电主轴在安装刀具时，应清除干净轴头锥孔及弹簧夹头表面的污垢，以免降低精度。装夹、拆卸刀具时应使用专用工具。注意装夹、拆卸时禁止用力过猛。 5、由于精密角接触球轴承油脂润滑的极限转速的限制，电主轴不允许超速运行。超速运行会造成精密角接触球轴承烧坏。 6、电主轴正常工作时做好一听，二摸，三看三个环节。一听电主轴有无异常声出现，发现异常声应及时关机检查。二摸电主轴发热、振动是否稳定，若发热、振动加剧及时关机检查。三看被加工的表面质量是否稳定，如不稳定及时关机检查。 三、电主轴运行常出现的问题 正常工作时电主轴常遇到发热现象，水冷电主轴表面温度与环境温度超过15℃时可以认为发热。需关机检查，首先用温度计检查冷却水箱里的冷却液温度是否超过了环境温度，如超过应及时更换低于环境温度的冷却液。如果冷却水箱没有问题，
高频电刀使用技术规范与操作流程 高频电刀是利用高频电流对人体组织进行切割、止血的一种高频大功率的电气设备。它具有止血快、出血少、术后恢复快等优点，广泛应用于临床，同时使用中也增加了安全隐患。近年来随着高频电刀及附件的发展，安全隐患已明显减少或避免，但如果未按规程进行操作，容易造成意外伤害。 一、基本构造 1. 单极电刀：主机，电刀笔，负极板，脚踏控制开关。 2. 双极电刀：主机，双极镊，脚踏控制开关。 二、工作原理 1. 单极电刀: 利用RF（Radio Frequency）射频原理，将高频和高压的电流，通过刀笔，作用到病患部位，利用刀笔尖端部位对所接触的组织产生的瞬间烧灼现象，以达到切割或凝血的效果。而作用到人体的电流，则必须经过回路负极板流回高频电刀内部，以形成完整的回路。 2. 双极电刀:通过双极镊子的两个尖端向机体组织提供高频电能，使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固，达到止血的目的。 三、优点 1. 切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便。 2. 与传统采用机械手术刀相比，在临床上采用高频电刀可大大缩短手术时间，减少患者失血量及输血量，从而降低并发症及手术费用。
3. 与其他电外科手术器（如激光刀、超声刀、水刀、半导体热凝刀等）相比高频电刀适应手术范围广，容易进入手术部位，操作简便，性能价格比合理等优越性。 四、应用范围 1. 单极电刀:可同时进行切割和凝血,目前不仅广泛应用在直视手术中,如普通外科、心胸外科、五官科、妇产科、泌尿外科等临床外科,还可应用于各种内窥镜手术中,如腹腔镜、前列腺切镜、膀胱镜、宫腔镜等手术中;安装心脏起搏器的病人禁止或慎用单极电刀。 2. 双极电刀:主要是凝血功能,切割功能基本没有,适用于精细组织和部位的手术,如神经外科的各类手术及整形外科、耳鼻喉科和骨科的颈椎、腰椎、脊髓手术,并适用于安装心脏起搏器的病人。 五、操作流程 1、单极电刀： （1）连接电源线，负极板线路。 （2）负极板粘贴于患者肌肉丰富的合适部位。 （3）开机自检，根据手术选择合适的输出功率。 （4）连接电刀笔线路，使用手控或脚控开关。 （5）选择切割方式，根据手术需要调节切割功率和凝血功率. 。 第2 / 5页（6）使用完毕，将数字键值调到最低值，先关主机电源开关,再拔电源插头。.
高频电刀的使用及注意事项 一．工作原理 利用高频电流，释放的热能和放电对组织进行切割、止血。电流在电刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固，实现分解组织和凝血作用，达到切割、止血的目的。 二．安全使用管理要点 1.环境要求 （1）高频电刀在使用时会形成电弧，遇到易燃物时会燃烧或爆炸，所以避免在有挥发性、易燃、易爆气体的环境中使用。 （2）氧气管道和麻醉废气排出管道保持通畅，防止泄露。禁止开放给氧，避免在高浓度环境中使用电刀。在气道部位使用电刀时应暂时移开氧气。 2.设备常规管理 （1）制定操作指引，详细阅读操作指南及注意事项。 （2）定期检查设备性能。 （3）防止漏电或短路：a使用前检查线路、负极板夹头、电刀头、双极镊连接处有无断裂或裂隙，有无金属线外露。b手术床必须干燥，绝缘。c应在手术前先连接好电源线。d勿将电线缠绕在金属物品上。e使用过程中，不允许突然拔出电源插头或突然插上，尽可能不要另加插线板。 3.病人的安全 （1）使用前后检查病人皮肤的完好状况，并记录异常情况。 （2）防止使用电刀引起短路、燃烧或爆炸而导致病人灼伤。 （3）在使用碘酒、酒精消毒病人手术区域时，必须待酒精完全干燥、挥发后方可铺巾、贴手术膜和使用电外科设备，使用后的酒精纱球应及时撤离手术野。（4）肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，以免爆炸。 （5）注意保护皮肤，防止各种皮肤的潜在损伤：如表皮破损、皮内出血压伤等，正确揭除负极板，从边缘沿皮纹方向揭除，避免过快过猛导致皮肤损伤。 （6）不在电极附近使用电刀。 4.操作者注意事项 （1）戴绝缘手套，穿干燥、绝缘性好的鞋子和鞋套。 （2）不接触目标组织时，避免使用电刀，否则可能引起电弧灼伤。 （3）在常规使用功率下，不可盲目加大输出功率，应先检查负极板与病人的接触与连接情况，功率由小到大逐渐调试。 （4）产生的烟雾和颗粒对人体有害，应及时吸除。 （5）暂时不用电刀笔或双极电凝时，应将其置于绝缘容器内，勿放置在妨碍医生操作部位及病人暴露的体表，避免意外触发人员灼伤。 （6）保持手术切口布巾的干燥。 （7）及时清除电刀头上的焦痂组织，保持电刀清洁干燥，电刀笔使用完毕可用湿布将污血擦净，避免直接用水泡洗。 （8）选择合适的负极板规格及型号，放置位置合适。 （9）一次性负极板禁止反复使用。 （10）禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应及时停止使用，检查原因。（11）负极板保持平整，面积不少于64.5平方厘米，禁止切割和折叠，同时避免重复使用，以防交叉感染和灼伤。
Assembly Instructions Grinding spindle Model E13811B Article number 000.633.533 Serial number ______________ Date of delivery ______________ Original Assembly Instructions - German All other languages are a translation of the original. Franz Kessler GmbH Franz-Kessler-Strasse 2 ? 88 422 Bad Buchau Telephone: +49 (0)7582 / 809-0 ? Fax: +49 (0)7582 / 809-170 e-mail: franz-kessler@franz-kessler.de ? web: http://www.franz-kessler.de OI 000.654.990_EN Created: 10/2010
Contents Declaration of incorporation (5) 1. About these assembly instructions (6) Scope of delivery (6) 2. For your safety (7) General (7) Designated use (7) Non-authorised usage (7) Product identification (7) Important operating instructions (7) Operator's responsibility (8) Qualified technical staff (9) Work on the electrical system (9) Work on the hydraulic system (9) Personal protective equipment (9) Information about warning notices (10) Warning symbols (10) Warning levels (10) Damage to property (11) Other symbols used (11) Safety instructions (12) Danger due to electrical voltage (12) Danger due to hydraulic fluid (12) Danger due to compressed air (13) Danger of environmental pollution (13) 3. Transport (14) 4. Storage (15) 5. Assembly (16) General informations (16) Installation position (16) Standard assembly information (16) Sequence for assembly (16) Electrical system: (17) Connection with plug (17) Possible plug connections (18) Frequency converter (20) Torque motor drive (21) Operating mode (21) Connection sensor system (22) Temperature sensor for motor coil (22) Motor shut-down temperature (22)
1、台湾越圣智能高频电刀系列： 200型：采用世界最新VMOS晶体及方波技术，可连接各厂牌之腹腔镜、胸腔镜、子宫镜作手术，适合各科手术如：一般外科、心脏外科、乳房外科、大直肠外科、骨外科、神经外科、内分泌外科、整形外科、显微外科、妇产科。 300型：最大输出300W，可达到气化电切，可匹配各厂牌氩气系统及连接各厂牌之腹腔镜、胸腔镜、子宫镜、膀胱镜作手术，各种手术均可使用：如一般外科、心脏外科、肝脏外科、直肠外科、骨外科、脑神经外科、泌尿外科、整形外科、显微外科、妇产科、耳喉鼻科等手术。 S300型：采用2路输出，可达到气化电切，可匹配各厂牌氩气系统及连接各厂牌之腹腔镜、胸腔镜、子宫镜、膀胱镜作手术，各种手术均可使用，心脏外科、肝脏外科、直肠外科、泌尿外科、整形外科、骨外科、脑神经外科、显微外科、妇产科、耳喉鼻科等手术。 多功能设计 ※双回路导电板数字显示人体阻抗（世界专利）。 ※导电板接触不良时，立即中断输出并发出警报。 ※使皮肤烧伤的可能性减到最小。 ※具备手控和脚控输出。 ※具有单极和双极模式。 ※微调功能，精确稳定地控制每一瓦输出功率。 ※兼容于各厂牌腔镜。 ※适用于普外科各类手术。
2、德国爱博ERBE I CC80 ERBE I CC80的性能特点： 1、二种电切模式： ERBE ICC50和ICC80高频电刀系列提供自动电切方式。为了达到预期的凝血效果，可选择效果1和效果2，一次对应从弱到强的凝血效果。由此可保证最小的组织坏死，伤口的最快愈合，这也是区别一般电刀的主要指标之一。 2、自动电切（AUTO CUT） 这种电切模式提供一个自动控制的、相对低的输出电压，可适于各种外科手术，永远保持最佳软接触切割质量。这种模式显著的优点是使用细针电极/细环电极，或作微创手术（M I S,Minimally Invasive Surgery）时可以做到非常精细的切割。 3、三种电凝模式： ERBE的电凝控制系统亦可将其输出功率根据不同的需要在事先选择的范围内变化，确保电凝质量。ICC50和ICC80高频电刀提供不同电凝方式的选择；软接触电凝（SOFT COAG），强力电凝（FORCED COAG）和双极电凝（BIPOLAR COAG）。 4、软接触电凝（SOFT COAG） 这种电凝方式在活化电极与组织之间不产生电弧，但凝血非常有效。由于毫无碳化现象，使坏死减少到最小程度，有利于术后愈合，减少了清理器械对手术的干扰，器械作用寿命延长。 5、强力电凝（FORCE DCOAG） 这种电凝方式在活化电极与组织之间产生电弧，用相当小的活化电极也能迅速获得较深的凝血效果，这一方式符合标准电凝的所有要求。电凝速度快而有效，且不影响调节。 6、双极电凝（BIPOLAR COAG） 这种凝血模式，高频电流不向中性电极释放，无高频漏电危险，它使手术中的损伤减少到最低程度，提供双重安全，适用于敏感组织的手术或微创手术。这种电凝方式类似于软接触电凝，在活化电极与组织之间不产生电弧，毫无碳化现象，使坏死减少到最小程度，电极与组织间的粘连和器械污染亦大大减少。ERBE-ICC80型以出色的性能，便宜的价格独占市场，在适用于各种微创手术（整形外科，神经外科、脑科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科等）外，还可广泛应用于电子胃镜，电子结肠镜等。可配置的各型号电子肠胃镜如下：奥林巴斯、富士能、德国XION、宾德、潘太克斯及国产各厂家电子内镜（上海医光、奥华、欧加华、成运、琦光等电子内镜）。该机型输出功率80W，电切控制系统CUT CONTROL能严格地控制电切质量。软接触电凝，强力电凝，一应俱全。 电子消化内窥镜配置及普外科配置--------- 1．主机2．负极板连线 3．电刀负极板 4．双脚踏开关 5．电源线6．高频输出线 7. 中/英文说明书8. 等电位线 9. 橡胶导电板10. 圈套器
电主轴使用说明 电主轴是一种高速高刚度精密的电动机，其由精密滚动轴承支承，油脂润滑，外循环水冷却，雕刻(铣)主轴一般为立式使用，使用的方法正确与否将直接影响雕刻和雕铣质量，以及主轴的工作寿命。 1、避免撞击 强烈撞击，特别是主轴端部及前端盖部位绝不许撞击，否则会损坏精密轴承及主轴精度，造成主轴回转精度的丧失。 2、正确安装和夹紧 安装前应确认主轴电机状态正常，主要指外观无损伤，主轴转动轻匀。用500V摇表查定子之对地绝缘电阻在100мΩ以上。主轴电机套筒外径与夹持座孔间的配合公差必须保证主轴电机之套筒能顺利滑入座孔，在任何情况下都不能使用锤子或其他工具来使主轴定位，夹紧力不宜过大，否则会造成精密轴承的钢球滚道变形，使主轴精度及寿命受到影响。夹持后要检查主轴前端锥孔定心面的跳动应不大于0.005MM，主轴回转轻匀。 3、筒夹（ER型）压帽和刀具的安装 刀具的安装必须保证回转精度,否则会产生剧烈振动，影响雕刻(铣)质量和效率及轴承寿命。 必须十分小心的地擦净筒夹，压帽和刀具以及主轴前端之锥孔，装拆刀具应避免用力过猛。 组装后要查看刀具根部跳动﹤0.015MM若超差要通过反复放松和拧紧并调整变换刀具柄接触面来纠正，若无改善要检查各接触面是否处于正常状态，切忌乱敲打。 4、启动前必须 1）确认主轴套筒所须的循环冷却水已开通，冷却水的温度一般不要超过35°ｃ，但也不宜过低，不宜直接接用自来水，因水温过低会造成主轴电机内部热空气遇冷而形成凝水影响绝缘和轴承生锈，冷却水流量一般可在3-5L/MIN，冷却水应干净无杂屑以防堵塞通道。冷却水箱中水量约50L—100L，建议水泵用AB-25或AB-50。进出水口不能相距太近，必须使水在箱内有一冷却过程，力求使进出口水温差能达到2—3°ｃ，要避免造成热水循环而达不到冷却效果。 2）确认电源电压，频率与主轴匹配关系正确，按主轴名牌数据或产品检测报告中提供的电压与频率对应关系设置变频器的U/F 曲线，主轴插头座的1号芯接地，2.3.4号芯接变频器的U V W。启动时应先点动，查看主轴方向。（从轴伸端看主轴应逆时针旋转）若反转应即关车，切断电源，将三根进线中的任意两根对调即可。 对新启用的主轴电机宜先进行低速运行，建议先半速运行0.5-1.0小时，然后再进入高速。一般用调频调压方式启动主轴电机，应尽力避免突加满压启动。启动时间约10秒左右完成。 5、运行 按U/F曲线，调节变频器频率可以得到各种转速。此时变频器电压会自动跟踪调整至所需之值。在低速运行时，为适当提高转矩可将电压略为提高，一般可控制在标定值上浮20%左右以工作电流值接近额定值（安培）为宜。雕刻铣电主轴不许超速运行。在一定的输出频率范围内，可能会遇到负载装置（雕铣主轴）的机械共振点，引起噪音和振动加大，此时应避开此频率工作，噪音和振动即可改善。 正常运行时应做到一听，二摸，三查，并尽量避免突然刹车，刀具卡死时要及时关车。 一听----听主轴电机运转声有无干磨擦和怪叫，发现异常要及时关车检查。 二摸----摸前盖或套筒发热及振动情况是否稳定，若发热和振动加剧应及时关车检查。（轴承能承受的温度< 90°c,定子绕组<130°c） 三查----查被加工的零件的质量是否稳定，如变化大应及时关车检查。 每天工作结束后应先关断电源待主轴停转以后，再关水泵停止供水，并将主轴电机擦干净。 6、维修保养 在正常使用情况下，一般运转一年左右，应将主轴电机拆洗重新装配使用，这样可保证轴承精度和延长使用寿命。为了保证主轴电机能正常良好地工作，其拆卸装配必须由有经验的专业操作人员，在清洁干净的环境中，以及使用
电刀的使用技巧及经验体会 buzhidao 1楼 以前看到的有关电刀的相关知识，使用技巧和一些医生的经验体会，在这分享给大家，顺序就不理了，有兴趣的好好看看哦，还是很有帮助的。 分享到：更多 2011-05-12 13:22 回复 buzhidao 2楼
高频电刀原理--电击与电切 手术室用高频电刀的原理与这些很相似。高频电刀产生高压高频电流。电路包括高频电刀，刀笔，病人的身体和负极板。电流从高频电刀流出，通过刀笔进入人体，然后从负极板流回机器。当电流流过人体时，为克服人体的组织而产生巨大的热量。 双极电凝 ?双极电凝的镊子的两个脚分别集中了输出极和回路极，因此双极电凝不需要负极板就可以自行形成回路。所以在双极手术时，不需要使用负极板。这是单极和双极的最大区别。 在双极电凝手术中，高频电流的输出极及其回路都在手术区域之中，双极电凝镊子的两个脚分别执行输出和回路两个功能，因此电流只在这两个脚之间的组织流过，而不会对人体的其它部分产生影响。 不过双极电凝手术中的电压比电切和电凝都过，其电压峰值可超过9000V。 单极电切电凝 在单极手术中，高频电流的输出极在手术创口处，即在激活电极上。负极板贴在创口之外身体的其他地方，一般是肌肉丰富的地方。手术过程中，电流从电刀的刀笔流入，经身体从负极板流出，从而构成一个完整的高频回路。只有构成一个完整的高频回路，才可能有电切或者电凝发生，因此在单极手术中，我们必须使用负极板。
单极电切的输出电压大约在6000V左右，单极电凝的输出电压大约在6000--7000V之间。从电切到混合电切到电凝，电压渐次升高。 由于其实用的效率和便捷性，单极电切电凝是最常用的手术方式。 电切与电凝的区别 决定一种高频电流的最终热效应效果是其电流的波形及其所产生的热量。当我们使用连续的高频电流波形时，电流在瞬间产生大量的热量和极高的温度，这种温度使细胞组织汽化从而使组织分离，这就是我们常说的"电切"效果。而当输出的电流波形呈间歇性时，瞬间产生的热量大为减少，温度也相对较低，不足以使组织汽化而仅仅产生烫伤的效果，即"电凝"的效果。 电切的电流波形是连续的高频波形，电凝是脉冲型的高频电流波形，而混切的电流波形则介于二者之间。 电切的电压低,但波形密集，能量高； 电凝的能量低但输出电压高； 不同高频电流波形对手术效果的影响 高频电刀能输出各种不同波形的高频电流。当高频电流波形发生改变时，电流对组织的切割效果也会发生变化。 当我们使用固定的高频电流比方说"电切"时，高频电刀瞬时产生大量的热量，这种热量能够使细胞汽化并切割组织。 当我们使电刀输出一种周期性的高频电流比方说"电凝"时，这种电流的波形在单位时间产生的热量较少，因此与使细胞汽化效应不同的是，组织烧糊即呈现出电凝的效果。
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高频电刀的操作流程和注意事项 一电刀的结构和工作原理。 1.结构与配件由主机、电刀笔、脚控开关和回路电极（负极板）组成。 使用负极板的作用：可构成电流回路，同时降低极板处的电流密度，避免电流离开病人后返回高频电刀时继续对组织加热而灼伤病人。 2.工作原理利用475～480KHz高频电流在电刀的刀尖形成高温 和放电，使组织快速脱水、分解蒸发，血液凝固，实现切割组织和凝血作用。 二使用电刀的禁忌症：安装心脏起搏器的病人禁止使用高频单极电刀或咨询心内科医生。三电刀安全使用的操作程序和注意事项（一）首先评估病人是否适合使用电刀，根据手术选择合适品牌的电刀，检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露。 （二）选择并检查负极板：检查导线和夹头；选择大小形状合适的负极板（15Kg以下的小儿应选用婴幼儿极板），检查导电胶的粘附 力。 （三）评估病人皮肤，选择合适的部位安装负极板并将极板插头连接至机器。 合适的安装部位：尽量靠近手术部位（但不少于15cm）的平坦的血管丰富的肌肉区；局部皮肤剔除毛发并保持清洁干燥；与手术部位不可左右交叉；距ECG电极15cm；环路中不能有金属移植物、起搏器、心电图电极；极板的长边接近高频电流的来向。 不合适的安装部位：皮肤皱褶和骨性隆起、疤痕、脂肪较厚、身体 第 2 页共 8 页
负重部位、液体积聚部位。 安装负极板时要注意：极板和皮肤要紧密连接；保持极板平整，不能切割和折叠；消毒和冲洗时避免浸湿极板。 （四）连接电刀笔与机器，开机自检，显示负极板安装正确无报警指示后，调节输出功率。 （五）使用过程中的注意事项和故障排除方法。 1.避免旁路灼伤：病人的肢体用布类包裹后妥善固定，避免皮肤对皮肤的接触（如患者手臂与身体间），不可与接地的金属接触，与金属床之间至少保持4cm厚度的干燥的绝缘层。 2.避免设备漏电或短路：勿将电线缠绕在金属物品上；有地线装置者要连接，如威力电刀。 2.输出功率尽可能小，使用小儿负极板输出功率要控制在常规输出功率的1/3以内。每次激励时间小于10秒，间隔应大于30秒。 3.病人发生移动后再次检查负极板接触面积或有无移位。 4.预防环境火警：避免在有易燃易爆和挥发性气体、高氧环境环境中使用电刀（尤其是胸部或头部手术），在气道部位使用时应暂时移开氧气。 5.预防意外烧伤：尤其在使用碘酊、酒精消毒皮肤时；肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，肠梗阻的病人慎用电刀，以免爆炸。 6.避免操作不当导致意外伤害 注意事项：①保持手术巾的干燥。 ②不接触目标组织时避免使用电刀。电刀笔应放于绝缘容器内。 ③尽量使用直接电凝止血法。如使用间接凝血法，应用美国威力电刀只能选CUT键， 第 3 页共 8 页
美国威利 ——全球电外科领域的领导者！Force FX-C型高频电刀操作说明 z术前设置说明： 1．将电刀的电源线插入有接地端子的墙壁插座。 2．根据手术需要将脚踏开关及单极、双极或超声电外科手术器械连接到相应插座。如果进行单极手术，则将REM 回路电极板与前面板上的病人回路电极板插座连接。 3．打开电刀电源开关，确认自检成功完成，此时病人回路电极板会报警，REM红灯闪亮；将病人回路电极板贴在病人身体适当位置，此时REM报警解除，绿灯闪亮。为了保证负极板要与病人的良好接触，负极板应贴于毛发少、肌肉丰富的非关节处和不易被液体污染的距离切口较近的位置。 4．左边的蓝色部分为双极电凝，下面三个模式（从左至右，以下均同）分别为精确双极、标准双极、宏双极；中间黄色部分为单极电切，三个模式分别为低压切割、纯切、混切；右面蓝色部分为单极电凝，下面三个模式分别为低压凝血、电灼式凝血、喷凝式凝血。常按电灼式凝血按键2秒钟可以选择LCF电灼凝血模式，此时屏幕会出现”L”字样表示选中。根据手术需要选择相应的双极模式、切割模式和凝血模式。 5．电刀所有功率的调节均由触摸按键控制，指示屏旁边的上下箭头用来调整相应的功率的大小。按面板左边的调用按键（RECALL键），可以恢复上次关机前操作时所设的功率值大小。 z术后维护电刀，供下次使用： 1．断开附件的连接 关掉电刀的电源，从病人身上拆除回路板。断开所有附件与前面板的连接，如果附件只能做一次性使用，根据使用说明处置使用后的附件。如果附件可重复使用，请根据生产商的说明对附件进行清洗、消毒。存放使用过的脚踏开关。2．清洗电刀 清洗前，请关闭电源，拔掉电源插头。 用温和的清洗剂或湿布擦拭电刀表面和电源线。防止液体流入机壳。禁止使用磨蚀剂、消毒液（如福尔马林）、溶剂或其它可能擦伤面板或损坏电刀的物质清洗电刀。 注：一般情况下电刀不需要消毒处理。 z典型功率设置 z一般故障处理指南： 如果电刀出现错误，请检查可能出现的问题： a) 检查所有的电线连接无误，刀笔、极板性能良好。 b) 如果开机后显示错误信号，请关掉电刀，更换新的刀 笔、极板然后再开机。 c) 如果错误不断持续，需要对电刀进行维修。请与你所 在机构的生物医疗工程部门联系。
高频电刀的操作流程 1. 首先评估病人是否适合使用电刀，根据手术选择合适的电刀，检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露。 2. 选择并检查负极板：检查导线和夹头；选择大小形状合适的负极板（15Kg以下的小儿应选用婴幼儿极板），检查导电胶的粘附力。 3. 评估病人皮肤，选择合适的部位安装负极板并将极板插头连接至机器。 合适的安装部位：尽量靠近手术部位（但不少于15cm）的平坦的血管丰富的肌肉区；局部皮肤剔除毛发并保持清洁干燥；与手术部位不可左右交叉；距ECG电极15cm；环路中不能有金属移植物、起搏器、心电图电极；极板的长边接近高频电流的来向。 不合适的安装部位：皮肤皱褶和骨性隆起、疤痕、脂肪较厚、身体负重部位、液体积聚部位。 安装负极板时要注意：极板和皮肤要紧密连接；保持极板平整，不能切割和折叠；消毒和冲洗时避免浸湿极板。 4. 连接电刀笔与机器，开机自检，显示负极板安装正确无报警指示后，调节输出功率。 5. 使用完毕，正确关机和揭除负极板，检查极板下方的皮肤，
注意事项 1. 避免旁路灼伤：病人的肢体用布类包裹后妥善固定，不可与接地的金属接触，与金属床之间至少保持4cm厚度的干燥的绝缘层。 2. 避免设备漏电或短路：勿将电线缠绕在金属物品上。 3. 输出功率尽可能小，使用小儿负极板输出功率要控制在常规输出功率的1/3以内。每次激励时间小于10秒，间隔应大于30秒。 4. 病人发生移动后再次检查负极板接触面积或有无移位。 5.预防环境火警：避免在有易燃易爆和挥发性气体、高氧环境环境中使用电刀（尤其是胸部或头部手术），在气道部位使用时应暂时移开氧气。 6.预防意外烧伤：尤其在使用碘酊、酒精消毒皮肤时；肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，肠梗阻的病人慎用电刀，以免爆炸。 7.避免操作不当导致意外伤害 ①保持手术巾的干燥。 ②在常规功率下，使用效果差时，不可盲目加大功率，而 应首先检查负极板与病人的接触及连情况；功率应由小 到大逐渐调试。 ③禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应立即停止 使用并检查原因。
高频电刀的使用流程和注意事项 使用流程： 1.首先评估病人是否适合使用电刀，检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露。 2.选择并检查负极板：检查导线和夹头，选择大小合适的负极板，检查负极板胶的粘附力。 3.评估病人皮肤，选择合适的部位安装负极板，并将负极板插头连接至机器。 4.打开高频电刀机器前面绿色电源开关，等待30秒开机自检。 5.调节电切(按黄色区域中的键调节功率)，成人调至20~40W，一般为35W，幼儿是15~25W，一般为20,。功率应由小到大逐渐调节。 6.调节电凝（按绿色区域中的键调节功率），成人调至20~40W, 一般为35W, 幼儿是18~28W,一般为20W。功率应由小到大逐渐调节。 7.连接电刀笔至机器。 8.检查电极板是否贴好，观察电极板插头左边的红灯是否亮，如果红灯亮表示电极板未贴好，应将其贴至红灯灭，电刀即可开始工作。 9.使用完毕，正确关机（先把电切、电凝调至0，再关电刀机器前面绿色电源开关，然后拔出电刀笔、电极板接头）整理并安置好。揭除负极板，检查负极板下方的皮肤有无灼伤。登记使用记录. 注意事项： 1.在使用中或暂停期间有异常声音发出时，应立即停止使用，并通知专业人员检查原因。 2.负极板应放置在肌肉血管丰富平坦且靠近手术区及易于观察的部位，如臀部、大腿、小腿。勿放在毛发、脂肪多及瘢痕、骨突处，避开受压，远离心电监护的电极。 3.保持负极板平整，禁止切割和折叠。避免重复使用负极板，以防造成可能的交叉感染和灼伤。 4.盘旋负极板导线时应避免成角，防止电线折断，使用前可用乙醇纱布擦拭胶面，保持干净。 5.做好手术台上刀笔的管理，把刀笔固定于安全位置，防止坠下而被污染，不使用时应撤到器械托盘上或插在专用的刀笔盒内，勿放置在妨碍医生操作的部位及患者暴露的体表，同时应保持手术切口布料的干燥，以避免手术医生非正常使用激活刀笔开关而灼伤患者的非手术部位。及时用电刀专用清洁片或干纱布清除刀头上的焦痂组织，以免影响使用效果。 6.注意防火安全，高频电刀在使用时会形成电火花，遇到易燃物时会着火。因此，在使用的局部位置应避免有易燃物。在呼吸道部位手术使用时应暂时移开氧气；乙醇消毒皮肤后，需待乙醇挥发干后方可使用，手术台上使用后的乙醇纱球应立即弃去。 7.若体内有金属置入物的患者回路电流设计，应尽量避开金属置入体；装有心脏起搏器的患者禁止使用单极高频电刀，或请心脏科医生会诊，并需在严密监视下使用，必要时只用双极电凝做单一的止血使用。
高频电刀使用注意事项 1、高频电刀应当由经过培训和认可的匡护人员操作，即使这样的人员在使用新电刀前也应仔细阅读使用说明书，以防误操作引起安全问题，因为任何新机器都有个被认识和熟悉的过程： 2、高频电刀的供电电源应经过带有可靠接地线的三眼插座提供给机器，它可保证电刀的金属外壳、保护或功能的接地端点可靠接地。这是防止电击所必需的基本条件。 3、手术室中不得有易燃易爆的气体、液体或其它物质，对手术病员一般不应使用易燃易爆麻醉剂和消毒剂，手术前应排除病员肌体上的孔洞(如直肠、膀胱、阴道等)中可能存在的可燃性气体或液体。这是再明白不过的，因为电刀手术中会产生火花、弧光，易燃易爆物遇火花、弧光会发生燃烧或爆炸。 4、带有心脏起博器的病人一般不能使用高频电刀，因高频会干扰心脏起博器，使之工作不正常甚至停博。如一定要使用高频电刀，则必须按起博器的使用说明书规定，采取必要而有效的预防措施。 5、极板必须正确连接和安放，与病员皮肤接触面要足够大，这在下一节将要详细叙述。 6、切勿盲目增大电刀的输出功率，以刚好保证手术效果为限。因为高频电刀手术中的任何危险均随功率的增大而增加。当手术要求的功率明显大于正常值时(一般单极电刀手术使用功率在20—80W左右，特殊手术如截肢要求功率大一些，但极少超过200W)，应检查极板安放情况、极板及刀头电缆的完好程度、机器状态及病员悬浮程度，千万别随意增大输出功率设定值。在不能预知正常功率时，应从小到大逐步试验到刚好够用为止。机器使用结束和开机之前均应保证各输出功率设定在较低值，防止过大功率突然加到病员身上。 7、极板、刀头、连接电缆和病员构成的电刀外系统不得与接地金属或对地有较大电容的金属接触，否则电刀从悬浮状态变成了接地状态。手术时病员身上也不得携带或接触未接地的导体(金属)，这些导体虽未接地但会集中高频电磁场发生严重高频辐射。手术中医扩人员必须配戴绝缘良好的橡胶手套，防止通过医护人员接触病员形成接地点而使病员和医护人员同时灼伤(因医扩人员《艮难对地高频隔离)，这些还将在“非极板灼伤”一节中进一步叙述。 8、监护电极或测量探头应远离手术区域，特别要避开手术电流通道(从刀头到极板)，以防干扰；尽量不要使用金属电极，特别不要使用针状的或面积过小的电极，避免多点接地危险(后面还要叙述)。 9、不用的刀头一般不要接入机器。不是正在使用的刀头应置于绝缘容器中，切忌随手乱放，绝对禁止将刀头放在病员身体上，防止电刀被误启动时灼伤病员或医护人员。 10、建议不要使用过长的电极电缆，这不仅会增大高频漏电流，还可能使电缆拖到地上或金属体上增大漏电流而引起灼伤，或者使高频电刀与手术台间距过大，误入该间距的人员可能触碰、踢扯高频电缆，以致电缆损坏、极板错动，脱落甚至撕裂(特别是软极板)
ICC300高频电刀的使用 一.工作原理与特点 高频电刀是利用导频放电对人体组织进行切割并凝血的一种手术装置,它通过有效电极尖端产生高频（通常2000KH2至3MH2),高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。 二.组成与配件 主机、电源线、电刀柄、负极板线、负极板、双极电凝线、双极点凝镊、脚踏板开关操作面板分为单极和双极两种模式：单极分为：电切（黄色)；电凝（蓝色）。 双极分为：手控（自动凝）；脚控。 三．操作步骤 1.首先评估病人是否适合使用电刀，检查电刀是否处于备用状态，电源、电极线路有无断裂和金属线外露。 2.选择并检查负极板，检查导线和夹头；选择大小形状合适的负极板（15Kg以下的小儿应选用婴幼儿极板），检查导电胶的粘附力。接通电源检查各灯是否绿灯，如是红灯报警需检查，如找不出原因，应请专人检查。 3.根据手术需要选择单极或双极模式。 4..根据电流输出控制方式，手控、脚控。 5.根据手术类别和患者年龄设置输出功率，手术前按常规设置。 6.评估病人皮肤，选择合适的部位安装负极板。 7.连接电刀笔与机器，开机自检，显示负极板安装正确无报警指示后，调节输出功率。术中根据需要及时调节功率大小。 8.使用完毕，正确关机和揭除负极板，检查负极板下方的皮肤。各线路绕圈妥善放好，备用。 四．注意事项 1.应定点放置，有专人负责，定期检查和维修，使用前检查是否处于备用状态。清洁前断开电源，禁止使用有腐蚀性的清洗液擦拭。 2.病人的肢体用布类包裹后妥善固定，不可与金属和手术床直接接触。 3.贴负极板时，注意尽量靠近手术部的平坦肌肉区，局部皮肤无毛发并保持清洁干燥，避开皮肤皱褶和骨性隆起、疤痕位置，如大腿、臀部、小腿；负极板和皮肤要紧密连接，保持负极板平整，不能切割和折叠；儿童、婴幼儿选择合适的负极板，消毒和冲洗时避免浸湿负极板。 4.安有心脏起搏的患者应避免使用电刀，如使用应有专科医生严密监护，尽量避免使用电刀，尽量使用电凝。 5.使用酒精消毒，应待干后再使用电刀，消毒用的纱布应撤离手术野（尽量避免用酒精）。 6.及时清除刀头上的焦痂，保持良好的导电功能。暂时不使用电刀时，应妥善放置电刀笔，以免误碰电刀引起医务人员及病人灼伤。 7.病人变换体位后，应再次检查负极板是否粘贴好，必要时更换重新粘贴新负极板。 8.术中加强巡视，注意观察，禁止将报警系统消音，出现异常情况停止使用，查明原因。 9.连续使用单极时间不超过15秒，双极不超过5秒。
GDK系列电主轴使用说明书 感谢您惠购我公司产品，为了更好了解和使用GDK系列电主轴,正确的安装和维护本产品，请在装机使用前请仔细阅读说明书。掌握GDK系列电主轴使用的性能后，再进行安装、调试。 GDK系列电主轴是一种机床主轴与主轴电机融为一体的新技术，是数控雕刻机床的主要功能部件。它采用了机电一体化新技术、新工艺、新材料，具有变频无级调速、噪音低、运转平稳、可靠和较好的负载特性。用于高速钻铣削和雕刻机床。 一、安装和使用 1、GDK系列电主轴的工作环境温度通常为-10℃～40℃。 2、安装前首先用手转动电主轴轴头，应手感灵活，无阻滞现象。 3、用500V的摇表检查定子绝缘电阻不低于50MΩ。 4、将2、3检验符合要求的电主轴装入机座内，严格按照电主轴安装位置图安装，旋紧螺钉，主轴装入机座内不得松动。 5、电主轴存放或停用6个月后，须重新更换新油脂后方可使用，否则将影响电主轴寿命。 6、正确连接电主轴进出水管接头，检查连接处是否漏水和通畅。水冷电主轴开机后至停机的中间，须常通循环冷却液进行冷却；冷却液水量按2升/千瓦·分钟计算，冷却液最低流量不小于5升/分钟；冷却液要求使用单独水箱并添加防锈剂，冷却液要求每月定期更换；冷却液严禁与切削液混合使用，以防止切削液里的切削和污垢进入水冷电主轴冷却水道，堵塞水冷电主轴冷却水道，造成电主轴发热烧坏。水温控制5℃-25℃，精密加工机床要求恒温20±2℃。 7、为了延长电主轴的轴承使用寿命,要求电主轴运转时必须使用气封。气封在电主轴轴承的前端形成高压腔，防止切削液和切削粉尘进入轴承，造成轴承损坏。气封的压力为1-2个大气压。气源为经过油、水分离装置的洁净空气。电主轴运转时严禁将轴头浸入冷却液内加工。 8、电主轴必须与变频器配套使用，变频器选用应与电主轴的电压、功率、频率等范围相匹配。设置变频器首先设置变频器的基准频率，变频器的基准频率按电主轴的最高频率设置，如变频器的基准频率不设置（变频器的基准频率在出厂时设置为50Hz），开始运行时电主轴马上会烧坏；变频器的最高频率、转折频率和对应的电压按使用说明书中的曲线对应设置；变频器的电流按电主轴的额定电流设置；过载电流按电主轴的额定电流120%设置；过载跳闸等级按100%设置，过载跳闸时间按5s设置；载波频率按电主轴的功率大小设置，小于10 kw电主轴按8kHz设置，大于10kw电主轴按5kHz设置；升速、减速时间按10s~20s设置，如遇到起动电流超过额定电流而保护时应延长升速时间；输入/输出缺相保护应设置在能保护变频器和电主轴的功能上。 9、将变频器与电主轴三相电源连接，其中变频器的三相电源线应焊接在插头1(U1)、2(V1)、3(W1)脚上，4脚为地线。然后变频器与外接电源连接。接通电源后变频器点动，观察电主轴的旋转方向是否与电主轴指示方向一致，如旋转方向不一致应立即关机，调换变频器与电主轴连接三相电源上的两根即可。电主轴严禁在错误的旋转方向上运转。注意电源线应采取防水及屏蔽措施。电主轴与变频器连线不宜超过25m。水冷电主轴的电源线与接线座连接时，要求电源线在接线座的下面弯成U形后固定，再与接线座接线，防止电源线的冷凝水进入接线座。采用屏蔽电源线防止电源对变频器进行干扰。 10、为延长电主轴的使用寿命，新主轴或更换新轴承的主轴应在转速范围内低速运行8h后再升速，避免直接高速运转而缩短轴承的使用寿命。在休假日后，开机使电主轴空载运转半小时后，再开始工作。 11、电主轴在安装弹簧夹头时，应清除干净轴头内孔及弹簧夹头表面的污垢，以免降低精度，装拆时弹簧夹头不应装有刀具，以免损坏刀具，注意夹紧夹头时禁止用力过猛。 12、电主轴停机时，应先关断电源，待完全停转后再关断冷却，如果停用时间较长时，应用压缩空气将冷却管道中的残余冷却液吹干净。 13、电主轴的主轴电机的使用寿命保质期为一年。轴承的使用寿命保质期：国产为1000h，进口为2000h。如果用户没有正确使用，造成轴承进液和切削粉尘而损坏，由用户承担轴承的维修费用。