酚妥拉明试验

酚妥拉明试验

酚妥拉明为α-肾上腺素能受体阻滞剂，可阻断儿茶酚胺的α-受体效应，因此可用于鉴别高血压综合征是否因嗜咯细胞瘤分泌过多的儿茶酚胺所致。

【评估】

1．病人患高血压病病史

2．病人服用降压药情况

3．病人血压变化及监测情况。

【操作方法】

1．试验前停用降压、镇静及安眠药物至少48小时。

2．试验前病人安静平卧20～30分钟，血压稳定并≥170/110MMHG时，试验开始。

3．开放静脉通路，于静脉滴注生理盐水的输液器皮管中快速静脉注射酚妥拉明5mg。4．注药后每30秒钟测血压一次至3分钟，以后每分钟测一次至10分钟，于15、20分钟再各测一次血压或至血压复原。

5．结果判断：注射酚妥拉明后2～3分钟内血压较用药前降低35/25mHg且持续3～5分钟或更长时间，则为阳性反应，高度怀疑嗜咯细胞瘤。

【注意事项】

1.静脉输液部位应选用肘正中等上肢大静脉以保证药物迅速进入人体循环发生作用。

2.试验中测血压应固定血压计、肢体部位，固定人员，保证所测定的血压值正确，以免影响判断结果。

3.注射酚妥拉明后，如病人出现低血压休克时，应加快输液速度，尽快增加血容量，静脉滴注去甲肾上腺素，必要时可用肾上腺皮质激素治疗。