xx寄生虫病知识竞赛试题
考号：
（时间：45分钟满分：100分）
题号
得分一二三四总分
一．单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后的括号内，每小题1分，共25分）
1、寄生虫的生活史是指：
( C)
A．寄生虫传播的过程
B．寄生虫有性生殖的整个过程
C．寄生虫生长，发育、繁殖的整个过程
D．寄生虫在人体内发育的整个过程
2、蠕虫病患者外周血液中常呈现：
( C)
A．淋巴细胞增加
B．嗜中性粒细胞增加
C .嗜酸性粒细胞增加
D .以上细胞均增加
3、蛔虫感染人体的主要途径是：
( B)
A.经皮肤
B.经口
C.经呼吸道
D.经媒介昆虫叮咬
4、关于蠕形住肠线虫卵的描述,下列哪项是错误的：( D)
A.无色透明
B.两侧不对称,一侧扁平,一侧稍凸
C.卵自虫体排出时,卵内胚胎已发育至蝌蚪期
D.是线虫卵中最大的虫卵
5．除下列哪项外,均为蛔虫的并发症：
( C)
A.胆道蛔虫病
B.肠梗阻
C.消化功能紊乱
D.肠穿孔
6．检查蛲虫的主要方法：
(D )
A .粪便涂片
B.饱和盐水漂浮法
C.水洗沉淀法
D.透明胶带纸粘贴法
7．虫卵呈腰鼓型的是：
(D )
A.蛔虫
B.华支睾吸虫
C.钩虫
D.鞭虫
8．可引起自体重复感染的寄生虫是：(A )
A.蛲虫
B.肺吸虫
C.鞭虫
D.丝虫
9、幼虫和成虫都可寄生于人体的是：
(D )
A.肝吸虫
B.肺吸虫
C.钩虫
D.旋毛虫
10．主要引起贫血的寄生虫：
(C )
A.蛔虫
B.华支睾吸虫
C.钩虫
D.血吸虫
10、下列虫卵发育最快的是：
(D )
A.钩虫卵
B．蛔虫卵
C.鞭虫卵
D．蛲虫卵
11、新鲜粪便污染了食物，人食后可能感染：
(D )
A．鞭虫
B．旋毛虫
C．钩虫
D．以上都不可能
12、微丝蚴是哪种寄生虫的幼虫：
( B)
A．钩虫
B．丝虫
C．xx血吸虫
D．细粒棘球绦虫
13、钩虫侵入人体的幼虫是：
( C)
A.杆状蚴
B．微丝蚴
C．丝状蚴
D.以上都不是
14、关于蛔虫的描述错误的是：
( A)
A.受精卵的卵壳薄，外有蛋白质膜
B.口腔有三个排列呈品字形的唇瓣组成
C.成虫是人体肠道寄生线虫中最大的
D.生殖器官雌虫为双管型，雄虫为单管型
15、在人体肝胆管xx的寄生虫是：
( C)
A.丝虫
B.旋毛虫
C.华支睾吸虫
D.钩虫
17、在外界环境中抵抗力最强的虫卵是：( C)
A.钩虫卵、蛔虫卵
B.蛲虫卵、鞭虫卵
C.鞭虫卵、蛔虫卵
D.蛲虫卵、蛔虫卵
18、蛔虫的主要感染阶段是：
( B)
A.新排出虫卵
B.感染期虫卵
C.第一期幼虫
D.第四期幼虫
19、对于确诊为蛔虫病患者，应彻底治疗，否则除哪一项外，都有可能发生：
( D)
A.胆道蛔虫病
B.蛔虫性肠梗阻
C.蛔虫性阑尾炎
D.蛔虫性哮喘
20、鞭虫与钩虫在生活史中相似之处是：
( D)
A.均经口感染
B.到达寄生部位之前在宿主体内须经过移行
C.均经皮肤感染
D.都不需要中间宿主
21、肛门拭子法可用于检查的线虫是：
( B)
A.蛔虫
B.蛲虫
C.旋毛虫
D.鞭虫
22、饱和盐水浮聚法使虫卵达到聚集的原因是：
( B)
A．饱和盐水比重较虫卵轻
B.饱和盐水比重较虫卵大
C.饱和盐水比重与虫卵一致
D.以上都不是
二、多选题（在每小题的4个备选答案中，选出二个至四个正确的答案，并将其号码填在题干后的括号内，多选、少选、错选，均无分，每小题1分，共20分）
1、控制寄生虫病是一项艰巨、复杂的工作，其原因是：
(AC D )
A.长期存在的病未能控制，过去不受重视的病对人类健康的影响在扩大
B.寄生虫繁殖迅速，控制非人力所及
C.人类活动范围扩大，原来与人类无关的寄生虫进入人群
D.全球范围人类交往越来越频繁，便于散播
2、寄生虫病监测的目的：
( ABD)
A．了解流行动态及影响因素
B.为制订防治对策提供科学依据
C.治疗感染者，评价药物疗效
D.掌握流行规律，预测流行趋势
3、钩虫对人体的危害是：
(ABCD)
A.损伤肠粘膜引起消化道功能紊乱
B.幼虫引起钩蚴性肺炎
C.引起"异嗜症"
D.成虫引起贫血
4、钩虫的感染方式：
(AD)
A经口B呼吸道
C蚊虫叮咬D经皮肤
5、蛔虫病的病原学检查,常用哪些方法：(ABD)
A.直接涂片法
B.饱和盐水浮聚法
C.肛门拭子法
D.改良xx厚涂片法
6、蛔虫病患者如得不到彻底治疗,可能发生下列后患：(ABC)
A.胆道蛔虫病
B.蛔虫性肠梗阻
C.蛔虫性阑尾炎
D.贫血
7、生活史中幼虫需经肺部移行的寄生虫为：
( AC)
A.似蚓蛔线虫
B.丝虫
C.钩虫
D.xx首鞭形线虫
8、饱和盐水浮聚法可用于检查哪些寄生虫卵: (AD)
A.蛲虫卵
B.华支睾吸虫卵
C.肺吸虫卵
D.钩虫卵
9、导致蛔虫病广泛流行的因素：
( ACD)
A.蛔虫生活史简单,蛔虫产卵量大
B.感染期虫卵可经多种途径进入人体
C.粪便管理不当
D.不良的个人卫生和饮食卫生习惯
10、线虫幼虫培养法,可用于鉴别的虫种有：(ABC)
A.xx钩虫
B.十二指肠钩虫
C.粪类圆线虫
D.xxxx线虫
11、下列线虫哪些属于生物源性线虫：( BC)
A.蛲虫
B.旋毛虫
C.xxxx线虫
D.钩虫
12、钩虫感染人体的可能途径有：(ABCD)
A.经口感染
B.经胎盘感染
C.经皮肤感染
D.经母乳感染
13、土源性线虫病的防治原则包括：
(ACD)
A.加强健康教育，改变不良卫生习惯
B.不食生的或半生的肉类食品
C.改善环境消灭苍蝇、蝉螂等
D.管理好粪便和水源,治疗感染者
三，判断题（判断每小题的正确（√）或错误（ㄨ）并将其答案填在题干后的括号内，每小题1分，共20分）
1.饱和盐水漂浮法能提高受精蛔虫卵的检出率，但不易查到未受精蛔虫卵。(√)
2.钩虫和鞭虫尽管寄生部位和方式不同，但都可以血液为食。(√)
3.人感染蛔虫是由于误食了新鲜受精蛔虫卵。(ㄨ)
4.人误食了未受精蛔虫卵也会感染蛔虫。(ㄨ)
5.xx钩虫成虫呈“S”形。(√)
6.十二指钩虫成虫呈“C”形。(√)
7.xx钩虫是经皮肤感染(√)
8.十二指肠钩虫主要经皮肤感染，也可经口感染。(√)
9.误食了十二指肠钩虫卵也可感染十二指肠钩虫。(ㄨ)
10线虫杆状蚴口腔封闭，不能摄食(ㄨ)
11.线虫丝状蚴的口腔开放，可以摄食。(ㄨ)
12.钩虫杆状蚴的生殖原基微小不易见。(√)
13.美洲钩虫丝状蚴低倍镜下食管矛明显。(√)
14.十二指肠钩虫丝状蚴高倍镜下鞘膜横纹明显。(ㄨ)
15.根据钩虫卵形态可以区别美洲钩虫和十二指肠钩虫。(ㄨ)
17.蛔虫感染是农村感染率高于城市，儿童高于成人。(√)
18.蛲虫感染率一般是城市高于农村，儿童高于成人。(√)
19.蛲虫成虫的外形似xx。(ㄨ)
20.蛲虫成虫以肠内容物、组织液、血液为营养，成虫寿命约2～4周。(√)
21.检查蛲虫应于清晨解便前或洗澡前检查肛周。(√)
22.孕妇体内移行的钩虫的丝状蚴也可经胎盘感染胎儿，导致胎儿先天性感染。(√)
23.从传播方式和人体感染的途径看，土源性线虫感染都是“人为”的，是人类自身行为促成的。(√)
24.人是鞭虫唯一传染源。(√)
25.人是蛲虫唯一传染源。(√)
四、问答题（每小题5分，共30分）
1、简述钩虫造成的贫血的主要原因：
答题要点：
1）钩虫利用钩齿或板齿咬附肠壁吸取血液；（2分）
2）虫体经常更换吸血部位，伤口较多；（1分）
3）虫体头腺分泌的抗凝素使血液不易凝固，失血较多；（1分）
4）宿主慢性失血，体内铁和蛋白质不断消耗而导致骨髓造血不良。（1分）
2、试从形状、卵壳、蛋白质膜、卵内含物区别蛔虫受精卵与未受精卵。
答题要点：
蛔虫受精卵与未受精卵的区别
形状
卵壳
蛋白质膜
卵内含物
3、简述蛲虫的感染方式。
答题要点：
1）易自身体外重复感染，即肛-手-口的感染为主要方式；（2分）
2）虫卵污染食物、水源、玩具经口感染；（2分）
3）虫卵浮在空气中，经吸入感染。（1分）
4、简述改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法）基本原理。
受精卵
宽椭圆形
较厚
较厚，粗糙不平
含一个卵细胞未受精卵
长椭圆形
较薄
薄，且不规则
含卵黄颗粒（1分）（1分）（1分）（2分）答题要点：
⑴粪便通过尼龙绢网的过滤，除去粪便中粗粪渣，（1分）
⑵刮取的粪便经定量板定量，（
1.5分）
⑶通过在透明液中的甘油使粪质透明，（
1.5分）
⑷并粪质被孔雀绿染色，于是虫卵在清亮、透明的背景下而清晰。（1分）
寄生虫病知识竞赛试卷标准答案与评分标准
一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分）
二、多项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）【评分标准】多选、少选、错选均不给分
三、判断题（本大题共50小题，每小题
0.5分，共25分）
四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）【评分标准】
常见传染病与及寄生虫病 考试大纲---常见传染病及寄生虫病 一、结核病 病因：空气传播结核分枝杆菌、生型分枝杆菌或非洲分枝杆菌 基本病理变化 变质、渗出和增生 本质：结核性肉芽肿 1.变质——干酪样坏死。 状似奶酪；镜下：红染无结构的颗粒状物，内含结核杆菌。 2.渗出：浆液性，或浆液纤维素性炎。 3.增生——结核结节。 典型结核结节——中央有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞，Langhans巨细胞，外周有淋巴细胞浸润，少量成纤维细胞增生。
干巨累（类） （二）原发性肺结核病的病变特点及结局 多见于儿童。 机体第一次感染结核杆菌引起。 1.病变特点——原发综合征（肺原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核）。 2.发展和结局 绝大多数可自然痊愈。少数病情恶化，可播散。 （1）淋巴道播散 原发综合征：肺的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称原发综合征，是原发性肺结核病的病理特征。 （2）血道播散 1）全身粟粒性结核病：大量结核杆菌进入血循环，形成结核性败血症，播散到全身各脏器，形成密集分布、大小一致、灰白色界限清楚的小结节。
2）肺粟粒性结核病。 （三）继发性肺结核病的病变特点及结局 多见于成年人。人体再次感染结核杆菌而发生。 1.病变特点——注意跟原发性对比。 （1）多从肺尖开始。 （2）局限在肺内（机体对结核菌有免疫力和变态反应）。 （3）主要沿支气管在肺内播散。肺门淋巴结不受累，血道播散也很少。 （4）周围常有增生性病变，形成结核结节。 （5）病程长，新旧病变交错存在。 2.病理类型及结局 （1）局灶型：增生为主，中央干酪样坏死。 （2）浸润型：最常见。特点：在肺尖或锁骨下区，病灶周围发生渗出、坏死。如未及时治疗或患者抵抗力下降，坏死物经支气管排出后形成急性空洞。 空洞不断向外排出含菌的坏死物——慢性纤维空洞型（第3型）； 或经支气管播散——干酪性肺炎（第4型）。 （3）慢性纤维空洞型。 （4）干酪性肺炎：浸润型或空洞内的细菌经支气管播散导致。 （5）结核球：球形干酪样坏死病灶。相对较稳定，可手术切除。 （6）结核性胸膜炎。
关于寄生虫病的流行及防治综述 作者：中西医临床二班王慎 摘要：寄生虫病的防治是一个系统工程，必须针对寄生虫的生活史、感染方式、传播规律及流行特征，采取综合措施。 关键词：寄生虫流行防治 寄生虫病的是从群体的水平研究寄生虫病的传播、分布和发展规律，从而制订出防治措施，消灭和控制寄生虫病。 一、流行的基本环节 1．传染源 指有寄生虫感染，并能将病原体传入外界或另一新宿主的人或动物，包括患者、带虫者及保虫宿主。例如的传染源为人；的传染源为人和、犬、猪等动物。 2．传播途径 （1) 经口感染：是最常见的感染途径。例如原虫的包囊、蠕虫的感染性虫卵等随污染的食物、蔬菜、饮水的摄入，生吃或半生吃含有囊蚴的鱼、虾、类或含有绦虫囊尾蚴的、而经口感染。此类寄生虫病又称食源性寄生虫病。（2) 经皮肤感染：存在于土壤中的钩虫或粪类圆线虫丝状蚴以及存在于水中的血吸虫尾蚴，当与人体皮肤接触后可直接侵入人体。
（3) 经媒介昆虫传播：疟原虫的子孢子和丝虫的感染期幼虫通过蚊虫的叮咬；利什曼原虫前鞭毛体通过昆虫白蛉的叮咬进入人体。此类疾病称为虫媒病。 （4) 接触感染：阴道毛滴虫、齿龈内阿米巴、疥螨等可分别通过性交、接吻、同床睡眠等直接接触；或通过洗浴具、衣物被褥等间接接触而感染。（5) 其他方式：包括经胎盘（如弓形虫)、输血（如疟原虫)及自体感染（如猪囊尾蚴、微小膜壳绦虫)等。 3．易感人群 指对某种寄生虫缺乏先天免疫和获得性免疫的人群。人类对多种人体寄生虫，包括人兽共患的寄生虫缺乏先天性免疫。寄生虫感染后一般均可产生获得性免疫，但多呈带虫免疫状态，当寄生虫自体内消失后，免疫力也随之下降。例如疟疾非流行区的人口进入疟区后，由于缺乏特异性免疫力而成为易感者。例如、免疫抑制剂使用及成隐药物滥用等患者罹患、和等。 二、流行特点 寄生虫病可在人与人、人与动物、动物与动物之间传播。我国的传染病防治法已把数种寄生虫病列为乙类传染病（、疟疾、) 和丙类传染病（血吸虫病、丝虫病、细粒棘球蚴病)。此外，许多病毒和细菌性传染病也与医学昆虫有关：例如乙型脑炎与蚊、出血热与革螨、与蜱、与蝇等。寄生虫病的流行特点一般具3个方面：
人体寄生虫学复习题 一、名词解释 寄生虫宿主终宿主中间宿主保虫宿主生活史感染阶段带虫者 伴随免疫夜现周期性生物源性蠕虫疟疾复发生物性传播 二、填空题 1、寄生虫对宿主的致病作用包括、、、。 2、寄生虫病流行的基本环节为、、。 3、寄生虫病的传染源有、、。 4、寄生虫病的防治原则为、、。 5、常见蠕虫卵的形态结构，有波浪状蛋白质膜的是，外形两侧不对称的是，最小的是，最大的是。 6、写出下列寄生虫的寄生部位：蛔虫，钩虫，蛲虫，丝虫，肝吸虫，姜片虫，日本血吸虫，猪带绦虫，牛带绦虫，疟原虫和。 7、写出下列寄生虫的感染阶段：蛔虫，钩虫，蛲虫，丝虫，肝吸虫，姜片虫，日本血吸虫，猪带绦虫、，牛带绦虫，疟原虫。 8、取痰液检查的寄生虫病有、、。 9、可致肝、肺、脑同时损害的寄生虫有、、、。 10、填中间宿主。肝吸虫第一中间宿主有、，卫氏肺吸虫的第一中间宿主，姜片虫的中间宿主。 11、典型疟疾发作的三步曲是、、。 12、人体寄生虫学内容包括、、。 13、建国初期的五大寄生虫病，在长江以北流行是。 14、线虫的发育过程中有、、三个阶段。 15、蛔虫对人体最严重的危害在于成虫有乱窜、钻孔的习性，由此引起，其中最常见的症状是、。钩虫对人体的主要危害，丝虫对人体的主要危害。 16、蛔虫病常用的实验诊断方法是。饱和盐水漂浮法主要用于的检查。 17、送检标本需注意保温的原虫有与，需在晚间采集血液标本检查的寄生虫是。 18、能以引起贫血为主要临床表现的寄生虫是、、。 19、猪带绦虫感染人体的方式有、、。 20、医学节肢动物对人的主要危害是，其方式有与。
三、单项选择题 1、联合国倡议重点防治的6种热带病中除麻风病外，5种是寄生虫病，它们是： A、疟疾、血吸虫病、钩虫病、丝虫病、利什曼原虫病 B、疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼原虫病、锥虫病 C、疟疾、钩虫病、丝虫病、蛲虫病、蛔虫病 D、血吸虫病、钩虫病、蛔虫病、痢疾阿米巴病 2、人体寄生虫学的范畴不包括： A、医学原虫学 B、医学蠕虫学 C、医学昆虫学 D、医学微生物学 3、下列哪项不是寄生虫病的流行特点： A、致病性 B、地方性 C、季节性 D、自然疫源性 4、人体抗寄生虫的免疫多表现为： A、非消除性免疫 B、消除性免疫 C、先天免疫 D、伴随免疫 5、寄生物是指： A、二种共栖生物中受益的一方 B、二种互利共生生物中受益的一方 C、寄生关系的二种生物中受益的一方 D、寄生关系二种生物中的任何一方 6、下列对寄生虫的描述，哪项不恰当： A、一生离不开宿主 B、可自宿主体表获得营养 C、可自宿主体内获得营养 D、对宿主造成损害 7、专性寄生虫是指寄生虫的： A、整个生活史中均需过寄生生活 B、整个生活史中均需选择特殊宿主 C、至少一个生活史期必须过寄生生活 D、至少一个生活史期必须严格选择宿主 8、第一中间宿主是指寄生虫的： A、无性期寄生的几个宿主中最重要的一个 B、无性期寄生的几个宿主中最前的一个 C、有性期寄生的几个宿主中最重要的一个 D、有性期寄生的几个宿主中最前的一个 9、寄生虫的幼虫阶段或无性生殖阶段所寄生的宿主称： A、终宿主 B、中间宿主 C、保虫宿主 D、转续宿主
第一章、 动物传染病的传染过程和流行过程 一、感染、抗感染免疫及易感性 1、感染：病原微生物侵入动物机体，并在一定部位定居、生长繁殖、从而引起机体一系列的病理反应，这一过程称为感染。 2、抗感染免疫：就是机体对病原微生物的不同程度的抵抗力。 3、易感性：动物对某一病原微生物没有免疫力（也就是无抵抗力）。 4、传染病：凡是由病原微生物引起的，具有一定潜伏期和临诊表现，并具有传染性的疾病，称为传染病。 5、传染病的特点 1.由病原微生物和机体相互作用引起； 2.具有传染性和流行性； 3.被感染机体发生特异性反应； 4.耐过动物可获得特异性免疫； 5.具有特征性的临诊表现。 二、感染的类型 1、外源性感染：病原微生物从动物体外侵入机体引起的感染过程，（大多数感染均属于这种类型） 2、内源性感染：病原体（条件性病原微生物）寄生在动物机体内，当机体抵抗力减弱时，病原微生物活化，增强毒力，大量繁殖，最后引起机体发病（例如：猪肺疫、马腺疫等）。 3、单纯感染：由一种病员微生物引起的感染。 4、混合感染：由两种以上的病原微生物同时参与的感染。 5、继发感染：动物感染了一种病原病原微生物之后，在机体抵抗力减弱的情况下，又由新侵入或体内原来存在的另一种微生物引起的感染。（例：慢性猪瘟经常继发感染猪副伤寒、猪肺疫等。） 6、显性感染：表现出该病所特有的明显的临诊症状的感染（如鸡新城疫、猪瘟等）。 7、隐性感染：在感染后不呈现任何临诊症状而呈隐蔽经过的感染，其在机体抵抗力降低时可以转化为显性感染。 8、局部感染：机体抵抗力较强或病原微生物毒力较弱，数量较少，病原微生物被局限在一定部位生长繁重，并引起一定病变的称为局部感染（如化脓性葡萄球菌、链球菌等引起的各种脓创）。 9、全身感染：机体抵抗力较弱，病原微生物冲破了机体的各种防御屏障侵入血液向全身扩散，则发生严重全身感染。表现形式有菌血症，病毒血症、毒学症、败血症、脓毒症和脓毒败血症。 10、典型感染：在感染过程中表现出该病的特征性（有代表性临诊症状者（如：马腺疫-颌下淋巴结肿大、猪瘟-肠纽扣状溃疡等）。 11、非典型感染：在感染过程中，其表现或轻或重，与典型症状不同（如：非典型性鸡新城疫） 12、良性感染：该传染病并不引起病畜的大批死亡，称为良性感染。 13、恶性感染：该传染病能引起病畜大批死亡，称为恶性感染。（如口蹄疫，良性其病死率小于2%，恶性则大大超过。） 14、最急性：病程短促，常在数小时或1天内突然死亡，症状的病变不显著。（如牛养炭疽、巴氏杆菌病、绵羊快疫、猪丹毒等）。 15、急性：病程较短，自几天到二、三周不等，并伴有明显的典型症状。（如急性炭疽、猪瘟、猪丹毒等）。 16、亚急性感染：病程稍长，症状比较缓和（如疹块性猪丹毒和牛肺疫等）。 17、慢性感染：病程发展缓慢，常在一个月以上，临诊症状常不明显或者甚至不表现出来。（如布病、结核病、喘气病等） 18、持续性感染：指动物长期处于感染的状态，（例一些疱疹病毒、批膜病毒、副粘病毒及
第一章、动物传染病的传染过程和流行过程 一、感染、抗感染免疫及易感性 1、感染：病原微生物侵入动物机体，并在一定部位定居、生长繁殖、从而引起机体一系列的病理反应，这一过程称为感染。 2、抗感染免疫：就是机体对病原微生物的不同程度的抵抗力。 3、易感性：动物对某一病原微生物没有免疫力（也就是无抵抗力）。 4、传染病：凡是由病原微生物引起的，具有一定潜伏期和临诊表现，并具有传染性的疾病，称为传染病。 5、传染病的特点 1.由病原微生物和机体相互作用引起； 2.具有传染性和流行性； 3.被感染机体发生特异性反应； 4.耐过动物可获得特异性免疫； 5.具有特征性的临诊表现。 二、感染的类型 1、外源性感染：病原微生物从动物体外侵入机体引起的感染过程，（大多数感染均属于这种类型） 2、内源性感染：病原体（条件性病原微生物）寄生在动物机体内，当机体抵抗力减弱时，病原微生物活化，增强毒力，大量繁殖，最后引起机体发病（例如：猪肺疫、马腺疫等）。 3、单纯感染：由一种病员微生物引起的感染。 4、混合感染：由两种以上的病原微生物同时参与的感染。 5、继发感染：动物感染了一种病原病原微生物之后，在机体抵抗力减弱的情况下，又由新侵入或体内原来存在的另一种微生物引起的感染。（例：慢性猪瘟经常继发感染猪副伤寒、猪肺疫等。） 6、显性感染：表现出该病所特有的明显的临诊症状的感染（如鸡新城疫、猪瘟等）。 7、隐性感染：在感染后不呈现任何临诊症状而呈隐蔽经过的感染，其在机体抵抗力降低时可以转化为显性感染。 8、局部感染：机体抵抗力较强或病原微生物毒力较弱，数量较少，病原微生物被局限在一定部位生长繁重，并引起一定病变的称为局部感染（如化脓性葡萄球菌、链球菌等引起的各种脓创）。 9、全身感染：机体抵抗力较弱，病原微生物冲破了机体的各种防御屏障侵入血液向全身扩散，则发生严重全身感染。表现形式有菌血症，病毒血症、毒学症、败血症、脓毒症和脓毒败血症。 10、典型感染：在感染过程中表现出该病的特征性（有代表性临诊症状者（如：马腺疫-颌下淋巴结肿大、猪瘟-肠纽扣状溃疡等）。 11、非典型感染：在感染过程中，其表现或轻或重，与典型症状不同（如：非典型性鸡新城疫） 12、良性感染：该传染病并不引起病畜的大批死亡，称为良性感染。 13、恶性感染：该传染病能引起病畜大批死亡，称为恶性感染。（如口蹄疫，良性其病死率小于2%，恶性则大大超过。） 14、最急性：病程短促，常在数小时或1天内突然死亡，症状的病变不显著。（如牛养炭疽、巴氏杆菌病、绵羊快疫、猪丹毒等）。 15、急性：病程较短，自几天到二、三周不等，并伴有明显的典型症状。（如急性炭疽、猪瘟、猪丹毒等）。 16、亚急性感染：病程稍长，症状比较缓和（如疹块性猪丹毒和牛肺疫等）。 17、慢性感染：病程发展缓慢，常在一个月以上，临诊症状常不明显或者甚至不表现出来。（如布病、结核病、喘气病等） 18、持续性感染：指动物长期处于感染的状态，（例一些疱疹病毒、批膜病毒、副粘病毒及反转录病毒科所属的病毒）。
[医学类试卷]西医综合（传染病及寄生虫病）模拟试卷11 1 下列有关流行性乙型脑炎的主要病理变化，哪项是不恰当的 （A）筛状软化灶形成 （B）神经细胞的变性坏死 （C）淋巴细胞套袖状浸润 （D）病变以小脑、延髓和脑桥最严重 2 下列不符合流行性乙型脑炎的描述是 （A）小血管周淋巴细胞和单核细胞套袖状浸润 （B）大脑内有软化灶形成 （C）大脑神经元变性坏死 （D）蛛网膜下腔大量白细胞 3 下列有关暴发性脑脊髓膜炎时的临床病理表现的描述，哪一项是不恰当的（A）双侧肾上腺广泛出血 （B）皮肤黏膜广泛瘀点及瘀斑 （C）蛛网膜下腔充满脓性渗出物 （D）起病急骤，高热，头痛，呕吐
4 下列不符合流行性脑脊髓膜炎的描述是（A）引起颅内压升高症状 （B）引起脑膜刺激征 （C）引起脑脊液浑浊或脓样 （D）引起神经细胞变性坏死 5 下列不符合艾滋病传播途径的是（A）接吻传播 （B）母婴传播 （C）异性性交传播 （D）输血传播 6 晚期艾滋病患者淋巴结的病变是（A）副皮质区淋巴细胞增生 （B）淋巴滤泡增生 （C）窦组织细胞增生 （D）淋巴细胞消失殆尽 7 结核病的免疫反应属
（A）Ⅱ型超敏反应 （B）Ⅰ型超敏反应 （C）Ⅲ型超敏反应 （D）Ⅳ型超敏反应 8 当机体抵抗力强、结核杆菌数量少、毒力弱时，结核病变呈（A）渗出性病变 （B）增生性病变 （C）病变扩大 （D）坏死性病变 9 下列符合原发性肺结核病的描述是 （A）多发生于成人 （B）结核性脑膜炎是主要死因 （C）大多数病情恶化 （D）病变不发生播散
10 患者男性，31岁，1年来，低热、疲倦、乏力、夜间盗汗，并有咳嗽。X线检查，可见两肺上叶多个大小不等的厚壁空洞。结核菌素试验阳性。不符合该患者疾病的描述是 （A）空洞壁由干酪样坏死物构成 （B）可发展为硬变性肺结核 （C）可引起大咯血 （D）属开放性肺结核 11 下列不是经血源播散导致的肺外器官结核病是 （A）肠结核 （B）肾结核 （C）骨结核 （D）结核性脑膜炎 12 男性生殖系统结核病多见于 （A）精囊 （B）前列腺 （C）输精管 （D）附睾
传染病及寄生虫病(一) (总分：65.00，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：65，分数：65.00) 1.不符合流行性出血热临床表现的是： ?A．心肌广泛出血坏死，心脏破裂猝死 ?B．三痛(头痛、腰痛和眼眶痛) ?C．发热、低血压、休克 ?D．三红(颜面红、颈部红和胸部红) ?E．急性肾功能衰竭 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.下列哪项不是慢性纤维空洞型肺结核的病变特点： ?A．空洞壁的中、外两层分别为结核性肉芽组织和纤维组织 ?B．肺内常见新旧不一的播散病灶 ?C．空洞多位于肺上叶，大小不等，形态不规则 ?D．空洞壁内层为干酪样坏死，不易找到结核杆菌 ?E．肺内有一个或多个厚壁空洞形成 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.关于生殖系统结核病的描述中，哪项是错误的： ?A．是男女不孕的原因之一 ?B．多与周围器官的结核病有关 ?C．女性好发于输卵管 ?D．直接由血源感染所致者，男多于女 ?E．男性好发于附睾
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.有关流行性脑脊髓膜炎病理变化的描述中，哪项是错误的： ?A．浅表脑皮质可伴有轻微水肿，但从不累及脑实质?B．病变主要累及蛛网膜和软脑膜 ?C．蛛网膜下腔积脓，以脑底部为著 ?D．脑脊髓膜血管弥漫扩张、充血 ?E．脑室可有不同程度的扩张 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.在伤寒病的潜伏期中，伤寒杆菌在哪种细胞内寄生、繁殖： ?A．巨噬细胞 ?B．肝细胞 ?C．胆囊黏膜上皮 ?D．小肠黏膜上皮 ?E．淋巴细胞 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 6.有关中毒型痢疾的描述中，哪项是错误的： ?A．多由毒力强的痢疾杆菌引起
第一章总论 传染病是由各种病原微生物和寄生虫感染所引起的一组具有传染性的疾病。 传染病学是研究传染病和寄生虫病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。其重点是研究这些疾病的发病机理、临床表现、诊断和治疗方法，同时兼顾流行病学和预防措施的研究，以求达到防治结合的目的。 第一节感染与免疫 一、感染的概念 病原体与人体相互作用、相互斗争的过程（infection）。 构成传染过程需要三个条件，即病原体的致病性、机体的反应性，外界环境的影响。 二、传染病感染过程的表现 1、病原体被清除 病原体侵入人体后，在入侵部位被消灭，如皮肤粘膜的屏障作用，胃酸的杀菌作用，组织细胞的吞噬及体液的溶菌作用。或通过局部的免疫作用，病原体从呼吸道、肠道或泌尿道排出体外，不出现病理损害和疾病的临床表现。 2、隐性感染（covert infection）亦称亚临床感染（Subclinical infection） 是指机体被病原侵袭后，仅出现轻微病理损害，而不出现或出现不明显的临床症状，只能通过免疫检测方能发现的一种感染过程，流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、登革热、乙型肝炎等均有大量隐性感染的存在。 3、显性感染（apparent infection） 病原体侵入人体后，因免疫功能的改变，致使病原体不断繁殖，并产生毒素，导致机体出现病理及病理生理改变，临床出现传染病特有的临床表现，则为传染病发作。 4、潜在性感染（lateneinfection） 是指人体内保留病原体，潜伏一定部位，不出现临床表现，病原体也不被向外排出，只有当人体抵抗力降低时，病原体则乘机活跃增殖引起发病。疟疾、结核有此等表现。麻疹后，病毒可长期潜伏于中枢神经系统，数年后发病，成为亚急性硬化性全脑炎。 5、病原携带状态（Carrier infection） 按病原体种类不同可分为带菌、带病毒及带虫状态。这些病原体侵入机体后，存在于机体的一定部位，虽可有轻度的病理损害，但不出现疾病的临床症状。病原携带有两种状态，一是无症状携带，即客观上不易察觉的有或无轻微临床表现的携带状态；二是恢复期携带，亦称病后携带，一般临床症状已消失，症理损伤得到修复，而病原体仍暂时或持续寄生于体内。由于携带者向外排出病原体，成为具有传染性的重要传染源。 三、病原体的致病性 传染过程中，病原体起重要作用，它的致病作用表现如下几方面。 1、侵袭力 病原体在机体内生长，繁殖，蔓延扩散的能力。病原体在体内的扩散通过三种形式。直接扩散：病原由原入侵部位直接向近处或远处组织细胞扩散。血流扩散：
关键词：寄生虫病；流行病学建国50年来，在党的“预防为主”、“依靠科技和教育”的卫生工作方针指引下，经过广大医务卫生防疫人员艰苦奋斗，我国寄生虫病防治工作取得了举世瞩目的成就。1990年WHO报告在危害人类健康的最常见的48种疾病中，有40种属于传染病和寄生虫病，占总发病人数的85%〔1〕。我国地域辽阔，人口众多，寄生虫病种类多，分布广，感染率高，今后防治任务仍然十分严峻，不容忽视。 1 我国寄生虫病流行的基本现况 1.1 两种不同的流行趋势特点社会经济因素的变化，导致部分寄生虫病上升或下降的两种截然不同的流行趋势〔2〕。近年全国大量调查资料与过去对照表明：溶组织内阿米巴、姜片虫、蛔虫、鞭虫、钩虫等肠道寄生虫感染率明显下降。究其原因可能是改革开放后，农村经济好转，生态环境发生变化，农村城市化，从生产方式、生活习惯方面减少了感染机会，南方部分地区仍有感染高的情况。相反，一些食源性寄生虫病(旋毛虫、囊虫、肝吸虫、并殖吸虫)和棘球蚴病，则呈明显上升趋势。其流行程度加重，流行区在不断扩大，主要是缺乏预防基本知识，健康教育环节薄弱，卫生监督跟不上，另外，流动人口增加给卫生管理也增加了难度。 1.2 总体人群感染情况和庞大虫种对人健康的威胁1988～1992年，我国各地在卫生部领导下，用分层整群抽样方法，在全国开展了人体寄生虫分布调查〔3〕。全国共抽样726个县，2848个点，用统一标准、检查方法和质量控制要求。全国共调查1477742人，寄生虫总感染率为62.632%(血吸虫病、疟疾、丝虫病、黑热病除外)，其中原虫、吸虫、绦虫、线虫的感染率，分别依次为：10.315%、0.573%、0.195%、59.022%。海南省感染率最高达94.735%，最低的黑龙江省为17.521%。1988～1992年全国共查出人体寄生虫61种，包括第一批公布的56种，后又确认的5种。许隆祺等复习我国历年来至1997年8月有关文献，认为在我国寄生的原虫、蠕虫和其他动物已达230种，其中原虫38种、蠕虫122种(包括吸虫54种、绦虫16种、线虫35种、铁线虫6种、棘头虫3种、涡虫1种以及环形动物门的蚯蚓5种、水蛭2种)〔4〕、软体动物门的蛞蝓3种、舌形动物门的舌形虫3种、刺胞动物门的水螅纲1种、节肢动物门蛛形纲19种、昆虫纲44种〔5〕。在调查的虫种中，溶组织内阿米巴、贾第虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫等5种，属全国性分布。必须指出，广大人民健康仍然受到庞大寄生虫的威胁。估计全国蛔虫感染人数为5.31亿〔3〕；钩虫感染者为1.94亿；鞭虫感染者为2.12亿。估计全国有包虫病人40万～45万，囊虫病人约300万。尚有近三分之一流行县、市未能控制血吸虫病流行，长江流域的湖区和云南、四川两省的大山区防治难度很大，非近期所能控制(详见本文“血吸虫病”一节)。 1.3 感染率高低与人群性别、年龄、职业、民族的关系目前，我国人体感染寄生虫的总感染率和多数虫种感染率结果都显示了女性高于男性的性别分布特点。究其原因，可能与在寄生虫感染率高的农村人口中，男性职业变化与受教育程度均高于女性有关。虫种的人群感染调查，在年龄分布上是5～14岁儿童为多种寄生虫高发人群。职业分布特点是许多职业都有其高感染虫种，如蛔虫感染是学生最高(小学生＞中学生＞大学生)；钩虫、肝吸虫感染是半农半商的菜农感染最高；鞭虫感染率是渔民最高；贾第虫、溶组织内阿米巴和带绦虫是牧民和半牧民最高〔6〕。至于寄生虫感染的民族分布特点，主要是由各民族居住地区生活习惯和生产方式的差别所决定的。 [!--empirenews.page--] 1.4 寄生虫感染的地理分布特点和规律疟疾和黑热病是虫媒传染病，其地理分布基本上与传播媒介按蚊和白蛉分布一致。但是，一种虫媒病的传播媒介，在不同流行地区可能相同，也可能不同。在一个地区的一种虫媒病，其传播媒介可能只有一种，也可能有数种。如有数种时，其中有主要媒介和次要媒介。现已查明单纯间日疟流行于北纬33°地区。北纬25°～33°地区为非稳定性中、低疟区，以间日疟为主，恶性疟存在，偶见三日疟。北纬25°以南地区属高疟区，其中山区为高疟区，平原为中、低疟区，恶性疟较多见，间日疟次之。此外，还有天然无疟区，包括西北和华北的荒漠干旱地区，西南的高寒地区和华北的山区。近年在全国人体寄生虫分布调查中发现蠕虫感染有明显的地理分布特点和规律〔7〕。吸虫感染呈现随水系流域分布的特点和规律。
传染病宣传材料 一、传染病防控常识 （一）传染病流行的三环节传染病在人群中的发生,传播和终止的过程,称为传染病的流行过程。1、流行过程的基本环节传染病的流行必须具备三个基本环节就是传染源，传播途径和人群易感性。三个环节必须同时存在，方能构成传染病流行，缺少其中的任何一个环节，新的传染不会发生，不可能形成流行。 （1）.传染源是指体内带有病原体，并不断向体外排出病原体的人和动物。（a）病人在大多数传染中，病人是重要传染源，然而在不同病期的病人，传染性的强弱有所不同，尤其在发病期其传染最强。（b）病原携带者包括病后病原携带和无症状病原携带，病后病原携带称为恢复期病原携带者，3个月内排菌的为暂时病原携带，超过3个月的为慢性病原携带。病原携带不易发现，具有重要流行病学意义。（c）受染动物传播疾病的动物为动物传染源，动物作为传染源传播的疾病，称为动物性传染病，如狂犬病，布鲁氏菌病等；野生动物为传染源的传染病，称为自然疫源性传染病，如鼠疫、钩端螺旋体病、流行性出血热等病。 (2).传播途径病原体从传染源排出体外，经过一定的传播方式，到达与侵入新的易感者的过程，谓之传播途径。分为四种传播方式。（a）水与食物传播病原体借粪便排出体外，污染水和食物，易感者通过污染的水和食物受染。菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎等病通过此方式传播。
（b）空气飞沫传播病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。 （c）虫媒传播病原体在昆虫体内繁殖，完成其生活周期，通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇等昆虫为重要传播媒介。如蚊传疟疾，丝虫病，乙型脑炎，蜱传回归热、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫，恙虫传恙虫病。由于病原体在昆虫体内 的繁殖周期中的某一阶段才能造成传播，故称生物传播。病原体通过蝇机械携带传播于易感者称机械传播。如菌痢、伤寒等。 （d）接触传播有直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂犬病等均为直接接触而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸虫病，钩端螺旋体病为接触疫水传染，均为直接接触传播。多种肠道传染病通过污染的手传染，谓之间接传播。 (3)．易感人群是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。新生人口增加、易感者的集中或进入疫区，部队的新兵入伍，易引起传染病流行。病后获得免疫、人群隐性感染，人工免疫，均使人群易感性降低，不易传染病流行或终止其流行。2.影响流行过程的因素(1).自然因素包括地理因素与气候因素。大部分虫媒传杂病和某些自然疫源性传染病，有较严格的地区和季节性。与水网地区、气候温和、雨量充沛、草木丛生适宜于储存宿主，啮齿动物、节肢动物的生存繁衍、活动有关。寒冷季节易发生呼吸道传染病，夏秋季节易发生消化道传染病。
[医学类试卷]西医综合（传染病及寄生虫病）模拟试卷13 1 流行性乙型脑炎属于 （A）化脓性炎 （B）变质性炎 （C）浆液性炎 （D）纤维素性炎 2 流行性乙型脑炎的患者多为 （A）女性 （B）男性 （C）儿童 （D）成人 3 流行性脑脊髓膜炎的病原体属于 （A）RNA病毒 （B）细菌 （C）支原体 （D）真菌 4 艾滋病的病原体是 （A）HIV
（B）HCV （C）HPV （D）HBV 5 初步确定HIV感染最常用的实验室检查方法是（A）酶联免疫吸附法 （B）免疫荧光检查 （C）免疫印迹检测法 （D）放射免疫测定法 6 具有HIV储备作用的细胞是 （A）CD8+T细胞 （B）CD4+T细胞 （C）巨噬细胞 （D）浆细胞 7 下列不符合结核病的描述是 （A）主要由鸟型结核杆菌引起 （B）主要经呼吸道传播 （C）结核性肉芽肿具有诊断意义 （D）形成结核性肉芽肿 8 下列不符合慢性粟粒性肺结核病的描述的是
（A）肺原发综合征多已钙化痊愈 （B）多见于成年人 （C）患者多因结核性脑膜炎死亡 （D）多由干酪样坏死破入颈内静脉，血行播散引起9 下列对于继发性肺结核病的描述，哪一项是恰当的（A）病变新1日交错，上重下轻 （B）肺门淋巴结常有明显结核病变 （C）不易引起空洞 （D）不经治疗绝大多数能自然痊愈 10 下列不符合浸润型结核病的描述是 （A）属于无活动性肺结核 （B）常发生干酪样坏死 （C）可引起干酪样肺炎 （D）常伴有全身症状 11 下列对于肺外器官结核病的描述，恰当的是（A）脊椎结核多累及第10胸椎至第2腰椎 （B）附睾结核由血源播散而来 （C）结核性脑膜炎的脑顶病变最明显
中国寄生虫病流行概况 关键词：寄生虫病；流行病学 建国50年来，在党的“预防为主”、“依靠科技和教育”的卫生工作方针指引下，经过广大医务卫生防疫人员艰苦奋斗，我国寄生虫病防治工作取得了举世瞩目的成就。1990年WHO报告在危害人类健康的最常见的48种疾病中，有40种属于传染病和寄生虫病，占总发病人数的85%〔1〕。我国地域辽阔，人口众多，寄生虫病种类多，分布广，感染率高，今后防治任务仍然十分严峻，不容忽视。 1 我国寄生虫病流行的基本现况 1.1 两种不同的流行趋势特点社会经济因素的变化，导致部分寄生虫病上升或下降的两种截然不同的流行趋势〔2〕。近年全国大量调查资料与过去对照表明：溶组织内阿米巴、姜片虫、蛔虫、鞭虫、钩虫等肠道寄生虫感染率明显下降。究其原因可能是改革开放后，农村经济好转，生态环境发生变化，农村城市化，从生产方式、生活习惯方面减少了感染机会，南方部分地区仍有感染高的情况。相反，一些食源性寄生虫病(旋毛虫、囊虫、肝吸虫、并殖吸虫)和棘球蚴病，则呈明显上升趋势。其流行程度加重，流行区在不断扩大，主要是缺乏预防基本知识，健康教育环节薄弱，卫生监督跟不上，另外，流动人口增加给卫生管理也增加了难度。 1.2总体人群感染情况和庞大虫种对人健康的威胁1988～1992年，我国各地在卫生部领导下，用分层整群抽样方法，在
全国开展了人体寄生虫分布调查〔3〕。全国共抽样726个县，2848个点，用统一标准、检查方法和质量控制要求。全国共调查1477742人，寄生虫总感染率为62.632%(血吸虫病、疟疾、丝虫病、黑热病除外)，其中原虫、吸虫、绦虫、线虫的感染率，分别依次为：10.315%、0.573%、0.195%、59.022%。海南省感染率最高达94.735%，最低的黑龙江省为17.521%。 1988～1992年全国共查出人体寄生虫61种，包括第一批公布的56种，后又确认的5种。许隆祺等复习我国历年来至1997年8月有关文献，认为在我国寄生的原虫、蠕虫和其他动物已达230种，其中原虫38种、蠕虫122种(包括吸虫54种、绦虫16种、线虫35种、铁线虫6种、棘头虫3种、涡虫1种以及环形动物门的蚯蚓5种、水蛭2种)〔4〕、软体动物门的蛞蝓3种、舌形动物门的舌形虫3种、刺胞动物门的水螅纲1种、节肢动物门蛛形纲19种、昆虫纲44种〔5〕。在调查的虫种中，溶组织内阿米巴、贾第虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫等5种，属全国性分布。 必须指出，广大人民健康仍然受到庞大寄生虫的威胁。估计全国蛔虫感染人数为5.31亿〔3〕；钩虫感染者为1.94亿；鞭虫感染者为2.12亿。估计全国有包虫病人40万～45万，囊虫病人约300万。尚有近三分之一流行县、市未能控制血吸虫病流行，长江流域的湖区和云南、四川两省的大山区防治难度很大，非近期所能控制(详见本文“血吸虫病”一节)。 1.3 感染率高低与人群性别、年龄、职业、民族的关系目
第一章动物传染病的传染过程和流行过程（2.5学时） 主要内容 1、传染病的概念及与非传染病相区别特性； 2、感染的类型 3、传染病发展的四个阶段 4、动物传染病流行过程中的三个基本环节 5、疫源地与自然疫源地的关系 6、流行的表现形式和及流行过程的季节性和周期性 7、影响流行过程的自然、饲养管理和社会因素 自学内容 1、感染的分类 2、自然疫源性疾病的来源及种类 基本要求 l、掌握相应的基本概念 2、掌握传染病的特性、发展阶段 3、传染病流行的三个环节及相互关系 重点 感染的概念：传染病的概念；传染源、传播媒介、易感动物的概念；疫点、疫区、疫源地的概念：传染病的流行形式。 难点 病毒的持续性感染；慢病毒感染；传染病流行的三个环节的关系 第一节感染和传染病 （一）、感染(infection)：病原微生物侵入动物机体，并在一定的部位定居、生长繁殖，从而引起机体产生一系列的病理反应，这个过程称为感染。 显性感染：当病原微生物具有相当的毒力和数量，而机体的抵抗力相对地比较弱时，动物在临诊上出现一定的症状，这一过程称作显性感染。 隐性感染：如果侵入的病原微生物定居在某一部位，虽能进行一定程度的生长繁殖，但动物不出现任何症状，这种状态称为隐性感染。处于这种情况下的动物称为带菌(毒)者。 病原微生物进入动物体不一定都能引起感染过程，因为在多数情况下，动物机体的条件不适合侵入的病原微生物生长繁殖，或动物机体能迅速动员防御力量将侵入者消灭，从而不出现可见的病理变化和临诊症状，这种状态称为抗感染免疫。换句话说，动物机体对病原
微生物有不同程度的抵抗力。 动物对某一病原微生物没有免疫力(即没有抵抗力)，称为有易感性。病原微生物只有侵入有易感性的动物机体才能引起感染过程。 (二)传染病：凡是由病原微生物引起，具有一定的潜伏期和临诊表现，并具有传染性的疾病称为传染病。 1.传染病是由病原微生物与动物机体相互作用引起的。每一种传染病都有其特异的致病性微生物。 2.传染病具有传染性和流行性。 3.大多数耐过传染病的动物能获得特异性免疫。 4.被感染的机体能发生特异性反应，如产生特异性抗体和变态反应等，可以用血清学等方法检查出来 5.大多数传染病具有一定的潜伏期和特征性的临诊表现。 第二节感染的类型和传染病的分类 （一）感染的类型 1、按感染的发生分： 外源性感染和内源性感染 2、按感染的部位分： 全身感染和局部感染 3、按病原的种类分： 单纯感染、混合感染和继发感染 4、按症状是否典型分： 典型感染和非典型感染 5、按疾病的严重性分： 良性感染和恶性感染 6、按病程长短分： 最急性、急性、亚急性、慢性感染 7、按临床症状分： 显性感染、隐性感染、一过型感染、顿挫型感染
第十单元常见传染病及寄生虫病 本单元复习思路 本章复习重点：两个基本病变＋两组不同 1.肺结核、血吸虫病的基本病变 2.菌痢和伤寒的不同 3.流脑和乙脑的不同 第一节结核病 对人致病的结核杆菌主要为人型结核杆菌。主要由呼吸道吸入带菌飞沫或尘埃造成肺部感染。 一、基本病理变化 结核病是一种特殊性炎症，其病变特点是形成结核性肉芽肿，但基本病变不外是渗出、变质和增生。 好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。 （一）渗出为主的病变 见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。 （二）增生为主的病变 当细菌量较少、毒力较低、机体免疫力较强时，表现为增生为主的病变，形成具有一定形态特征的结核结节。 镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞（数量最多）、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。 （记忆口诀：干累多领先！） （三）变质为主的变化 当细菌数量多、毒力强、机体免疫力低或变态反应强烈时，渗出及增生的病变均可发生干酪样坏死。 坏死呈黄色、均匀、细腻，状似奶酪。镜下为红染无结构的颗粒状物，内含结核杆菌。 二、原发性肺结核的病理变化特点及结局 （一）原发性肺结核的病变特点 原发性肺结核病是指机体第一次感染结核杆菌引起的肺结核病，多发生于儿童。 病变特点： 首先在肺通气较好的上叶下部或下叶上部靠近肺膜处，形成肺内原发灶。 开始为渗出性，继而发生干酪样坏死。 很快侵入淋巴管，到肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和肺门淋巴结肿大及干酪样坏死。 重要知识点：原发综合征！ 肺的原发灶 淋巴管炎 肺门淋巴结结核 三种合为原发综合征 （二）原发性肺结核发展和结局 1.淋巴道播散：浅表淋巴结结核穿破皮肤，形成经久不愈的窦道。 2.血道播散：多为原发性肺结核病的播散方式。 ①全身粟粒性结核病：
课程辅导：第六章常见传染性疾病与寄生虫病预防知识 传染病与寄生虫病是多种常见病、多发病中的一组疾病，严重危害广大人民群众的健康、影响生产和经济的发展。学习传染病与寄生虫病的基本知识，是要了解它、认识它、识别它，增强自我防范意识和自我保护能力，从而提高健康水平和生命生活质量。 这一章中我们给大家介绍传染病的基本知识和共同特点，在此基础上重点介绍病毒性肝炎、结核、性病与艾滋病、疟疾、狂犬病、寄生虫病的基本概念、传播途径、对机体的危害和预防措施。 本章学习要求： 熟悉所介绍的各种传染性疾病和寄生虫病的基本概念和对人体的危害 掌握所介绍的传染性疾病和寄生虫病的的传染途径、预防措施 首先我们先来了解几个基本概念 1．什么是传染病和寄生虫病 传染病是由各种致病性微生物或称病原体所引起的一组具有传染性、能传播开来，甚至造成大规模流行的疾病。由原虫或蠕虫感染人体所引起的疾病称为寄生虫病，也包括在传染病的范畴内。 2．什么是微生物 微生物是一类形态多种多样，只能在显微镜下才能观察到的微小生物。微生物无处不在，我们人类就生活于微生物的世界之中，大约超过400种不同的微生物可以感染人，引起相应的疾病，这些微生物我们称为致病性微生物或称病原体。例如细菌、病毒、衣原体、支原体、虫卵等是肉眼不能看到的，需要借助显微镜才能看到的微生物。 3．病原体如何引起疾病 在我们的生活环境中，存在着各种各样的病原体，病原体侵入人体后，能否引起疾病，与人体的防御能力，与病原体的致病力、侵入的数量，以及病原体是否侵入人体的适当部位，亦即适当的侵入门户有关。 4．传染病的流行需要具备哪些条件 传染病的流行过程就是传染病在人群中的发生、发展和转归的过程。决定流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。 （一）传染源
总论 1．简述寄生虫病流行的特点。 地方性：某种疾病在某一地区经常发生，而无需自外地输入 季节性：由于温度、湿度、雨量、光照等气候条件会对寄生虫本身，或其中间宿主和媒介节肢动物种群数量的消长有明显的影响 自然疫源性：在人迹罕至的原始森林或荒漠地区，一些人兽共患寄生虫可在脊椎动物之间相互传播。当人进入该地区后，这些，这些寄生虫病则可从脊椎动物传播给人。 2．寄生虫能对人体造成哪些损害？ 掠夺营养：寄生虫在宿主体生长、发育及繁殖所需的营养物主均来自宿主。有些寄生虫还能妨碍宿主对营养的吸收。 机械性损伤：寄生虫在宿主体移行和定居，可对宿主组织造成损伤或破坏。直接损伤或压迫，屏蔽作用，对细胞裂解作用。 毒物与免疫损伤：寄生虫的排泄物、分泌物、脱落物和死亡虫体的分解产物等对宿主均有毒性作用，或能引起免疫病理损害。 3．影响寄生虫病的流行有哪些因素？ 自然因素：包括地理环境和气候因素，如温度、湿度、雨量、光照等。 生物因素：有些寄生虫在完成生活史过程中需要中间宿主或节肢动物，这些中间宿主或节肢动物的存在，对这些寄生虫病能否流行起决定性作用。 社会因素：包括社会制度、经济状况、科学水平、文化教育、医疗卫生、防疫保健以及人的行为等。 4．寄生虫病流行应具备哪些基本环节？举例说明。（填空、选择） 传染源：指有寄生虫感染，并能将病原体传入外界或另一宿主体继续发育的人或动物包括患者、带虫者及保虫宿主，例如华支睾吸虫病的传染源可以是人或猫、犬、猪等动物。 传播途径 1.传播途径：指寄生虫从传染源排出，借助某些传播因素侵入另一宿主的全过 程。 经水：血吸虫尾蚴的疫水得血吸虫病。溶组织阿米巴成熟包囊污染的水。 食物 土壤：钩虫卵、鞭虫 空气：蛲虫卵 节肢动物：疟疾 经人体直接传播：阴道毛滴虫、疥螨 2.感染途径 经口感染：蛔虫、鞭虫、肝吸虫、猪带绦虫 经皮肤感染：钩虫、血吸虫 经昆虫媒介感染：疟原虫、丝虫 经胎盘感染：弓形虫 呼吸道：蛲虫 输血：疟原虫 自体感染 易感者：是指对某种寄生虫缺乏免疫力或者免疫力低下的人群
传染病的流行过程和影响因素 （一）流行过程的基本条件传染病的流行过程是指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。构成流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。 1．传染源是指病原体已在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物。 （1）病人急性病人藉其排泄物或呕吐物而促进病原体的播散，其中轻型病人症状多不典型而不易发现，慢性病人可长期污染环境。在不同传染病中流行病学意义各异。 （2）隐性感染者隐性感染者由于无任何症状、体征而不易被发现，在某些传染病如脊髓灰质炎，隐性感染者是重要传染源。 （3）病原携带者由于病原携带者（尤其是慢性病原携带者）不出现症状而不易被识别，排出病原体成为传染源，在流行病学中有重要意义。 （4）受感染的动物某些传染病，可由动物体内排出病原体，导致人类发病，如鼠疫、狂犬病等，称动物源性传染病。 2．传播途径是指病原体离开传染源后，到达另一个易感染者所经过的途径。由外界环境中的各种因素所组成。 （1）空气、飞沫、尘埃主要见于以呼吸道为进入门户的传染病，如流行性脑脊髓膜炎、麻疹等。 当病人讲话、咳嗽、喷嚏时，可从鼻咽部喷出含有病原体的飞沫到周围空气中，易感者通过呼吸而感染。 （2）水、食物主要见于以消化道为进入门户的传染病，易感者因进食被病原体污染的水源、食物，如伤寒、细菌性痢疾、霍乱或进食患病的动物的肉类、乳类、蛋类等，受到感染，如囊虫病、绦虫病等。另外，某些传染病还可通过与疫水接触，病原体经皮肤或粘膜侵入人体导致感染，见于钩端螺旋体病、血吸虫病等。 （3）手、用具、玩具又称日常生活接触传播，可传播消化道传染病（如痢疾）呼吸道传染病（如白喉）。传染源的分泌物或排泄物通过污染日常生活用具（如餐具、洗漱用具）、玩具等传播疾病。 （4）吸血节肢动物又称虫媒传播。吸血节肢动物（如蚊子、跳蚤、白蛉、恙虫等）通过在患病动物和人之间叮咬、吸吮血液传播疾病，如蚊传播乙脑、虱传播斑疹伤寒，亦可通过机械携带病原体，污染食物、水源再使易感者感染，如苍蝇、蟑螂传播伤寒、痢疾等。 （5）血液、血制品、体液见于乙型、丙型病毒性肝炎、艾滋病等。 （6）土壤当病原体的芽胞（如破伤风、炭疽）或幼虫（如钩虫）虫卵（如蛔虫）污染土壤时，土壤成为这些传染病的传播途径。 3．人群易感性对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性。人群对某种传染病易感性的高低明显影响该传染病的发生和传播。易感人群越多，人群易感性越高，传染病越容易发生流行。普遍推行人工自动免疫，可把易感者水平降到最低，使流行不再发生。 （二）影响流行过程的因素 1．自然因素主要包括地理、气候和生态环境等，通过作用于流行过程的三个环节对传染病的发生、发展起重要作用。寄生虫病和虫媒传染病受自然因素影响尤其明显。传染病的地方性和季节性与自然因素关系密切。例如长江流域湖沼地区有适合钉螺生长的地理、气候环境，这就形成了血吸虫病的地区性分布特点，寒冷可减弱呼吸道抵抗力，故呼吸道传染病多发生于冬春季节，炎热的夏季使