身体的低垂部位水肿症状起因
*导读：身体的低垂部位水肿症状是怎么引起的？引起身体的低垂部位水肿症状的疾病有哪些？
心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因使组织间隙积聚过多液体所致。
*结语：以上就是对于身体的低垂部位水肿的病因，身体的低垂部位水肿怎么引起的相关内容介绍，更多有关身体的低垂部位水肿方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
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水肿容易与哪些症状混淆？ 根据病史、水肿的表现及上述的各项检查，一般水肿的鉴别即确定是哪种类型的水肿或什么原因引起的水肿不会有很大困难。个别情况表现不典型或多种原因混合存在，也可能造成诊断困难。现将常见的几种全身性水肿和局限性水肿表现的特点及主要的诊断依据简述如下： 一、全身性水肿 (一)心源性水肿 指原发的疾病为心脏病，由于心脏功能障碍而引起的水肿。轻度的心源性水肿可以仅表现踝部有些水肿，重度的病例不仅两下肢有水肿，上肢、胸部、背部、面部均可发生，甚至出现胸腔、腹腔及心包腔积液。心脏病患者由于心功能障碍，多呈现端坐呼吸，被迫采取坐位或半坐位。因此心源性水肿多出现在两下肢的足部、踝部、骶骨部及阴囊等处，明显受体位的影响。 心源性水肿的诊断应具备以下的主要特点：①有心脏病的病史及症状表现。如表现有心悸、呼吸困难或气急、端坐呼吸、咳嗽、吐白色泡沫样痰等症状。②心脏病的体征。如心脏扩大，心脏器质性杂音、颈静脉扩张、肝淤血肿大。中心静脉压增高、血循环时间延长、肺底湿性啰音等。③水肿的表现。为全身性凹陷性水肿，两下肢最为明显，与体位有关。水肿的程度与心功能的发展和变化密切相关，心力衰竭好转水肿将明显减轻。 (二)肾源性水肿 由于肾脏疾病的不同，所引起的水肿表现及机制都有很大差异。 肾源性水肿初起时，低垂部位的水肿往往不如眼睑部或面部显著。病人常发现晨起时眼睑或面部浮肿、肿胀，后来才扩布至全身。与心源性水肿不同，它没有明显的血循环动力学障碍，无体循环静脉淤血，外周毛细血管内的流体静压无明显增高，患者一般能平卧，无明显的下垂部位和体位的影响，因而水肿时，机体内潴留的过多的体液，首先分布在皮下组织疏松和皮肤松软的部位。而实验证明眼睑正是组织间隙压力很低、皮肤伸展度很大的部位。 肾源性水肿在临床常见于肾病综合征、急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的患者。 1、肾病综合征的水肿肾源性水肿常表现为全身高度水肿，而眼睑，面部更显著。尿液中含大量蛋白质并可见多量脂性和蜡样管型，但无血尿。血浆白蛋白减少，胆固醇增加，血非蛋白氮正常，血压正常。 肾病综合征可由多种肾脏疾病引起，包括有：脂性肾病、膜性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎、肾淀粉样变性等。肾源性水肿发生的主要机制是低蛋白血症和继发性的钠、水
各型水肿的原因及特 点
浅述各型水肿的原因及特点 水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿分为全身性与局部性。 一.全身性水肿 1.肾源性水肿 各种肾小球疾病包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征，各种肾脏病引起的肾功能衰竭等。其临床特点：水肿多从组织疏松的部位如眼睑、颜面、足踝部开始，以晨起时最明显，活动后逐渐减轻，而后逐步扩展致全身水肿；肾性水肿的性质是软而易移动，用手指按压局部皮肤可出现凹陷，临床上称之为凹陷性水肿。肾性水肿患者常同时伴有高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、少尿等其他肾脏疾病表现。 2.心源性水肿 各种心脏病发生右心衰竭时均可引起全身性水肿，如先天性心脏病、肺心病、心包疾病、冠心病、心肌疾病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、高血压心脏病等。心源性水肿是因心脏的收缩或舒张功能障碍，导致体循环淤血、静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是先见于下肢，卧床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明显凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于下午后出现或加重，休息一夜后可减轻或消失，水肿常从下肢逐
渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水，水肿性质坚实，移动性较小。静脉压测定明显升高，常有心脏病病史和心脏病体征。 3肝源性水肿 主要见于重型肝炎、肝硬化、晚期肝癌等。肝病性水肿主要是由于肝功能障碍，肝脏合成血浆蛋白的能力降低所致，主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头面部、上肢常无水肿。水肿特点为凹陷性，常先出现踝部，逐渐向上蔓延，最后形成顽固性腹水。患者常伴有黄疸、肝脾肿大、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等门脉高压体征。 4.营养不良性水肿 各种慢性消耗性疾病、蛋白丢失性胃肠病，如长期腹泻既影响食欲，又妨碍蛋白质吸收的慢性痢疾、肠结核、婴儿幽门痉挛或梗阻、胰蛋白酶缺乏、脓胸、肺脓肿、严重弥漫性肝脏疾病、大量腹水、大量失血和外科伤口大量引流及重度烧伤等使体内蛋白质大量丢失致低蛋白血症等均可产生全身性水肿。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。水肿出现前常有消瘦、肌肉松弛，贫血，面部、皮肤苍白，四肢无力，怕冷，精神不振或易激动等症状。 5.药源性水肿 引起水肿的常见药物有：肾上腺皮质激素、速尿、睾丸酮、雌激素、胰岛素、萝芙木、大剂量甘草等。药源性水肿是药物引起体液平衡紊乱，细胞外液量增多，导致组织间液增多或致血管内、外液
水肿的鉴别诊断 全身性———心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、特发性等 部位 局部性———炎症性、丝虫病性橡皮肿、血管神经性 心源性肾源性肝源性营养不良性内分泌代谢性炎症性 病因 血管神经性等凹陷性水肿 特点 非凹陷性 一、全身性水肿 (一)心源性水肿 指原发的疾病为心脏病，由于心脏功能障碍而引起的水肿。轻度的心源性水肿可以仅表现踝部有些水肿，重度eifenb 内分泌的病例不仅两下肢有水特点肿，上肢、胸部、背部、面部均可发生，甚至出现胸腔、腹腔及心包腔积液。心脏病患者由于心功能障碍，多呈现端坐呼吸，被迫采取坐位或半坐位。因此心源性水肿多出现在两下肢的足部、踝部、骶骨部及阴囊等处，明显受体位的影响。 心源性水肿的诊断应具备以下的主要特点：①有心脏病的病史及症状表现。如表现有心悸、呼吸困难或气急、端坐呼吸、咳嗽、吐白色泡沫样痰等症状。②心脏病的体征。如心脏扩大，心脏器质性杂音、颈静脉扩张、肝淤血肿大。中心静脉压增高、血循环时间延长、肺底湿性啰音等。③水肿的表现。为全身性凹陷性水肿，两下肢最为明显，与体位有关。水肿的程度与心功能的发展和变化密切相关，心力衰竭好转水肿将明显减轻。 (二)肾源性水肿 由于肾脏疾病的不同，所引起的水肿表现及机制都有很大差异。 肾源性水肿初起时，低垂部位的水肿往往不如眼睑部或面部显著。病人常发现晨起时眼睑或面部浮肿、肿胀，后来才扩布至全身。与心源性水肿不同，它没有明显的血循环动力学障碍，无体循环静脉淤血，外周毛细血管内的流体静压无明显增高，患者一般能平卧，无明显的下垂部位和体位的影响，因而水肿时，机体内潴留的过多的体液，首先分布在皮下组织疏松和皮肤松软的部位。而实验证明眼睑正是组织间隙压力很低、皮肤伸展度很大的部位。 肾源性水肿在临床常见于肾病综合征、急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的患者。 1、肾病综合征的水肿 肾源性水肿常表现为全身高度水肿，而眼睑，面部更显著。 尿液中含大量蛋白质并可见多量脂性和蜡样管型，但无血尿。血浆白蛋白减少，胆固醇增加，血非蛋白氮正常，血压正常。 肾病综合征可由多种肾脏疾病引起，包括有：脂性肾病、膜性肾小球肾炎、膜性增生性 肾小球肾炎、肾淀粉样变性等。肾源性水肿发生的主要机制是低蛋白血症和继发性的钠、
组织间隙液体过多而引起的全身或身体的一部分肿胀的症状称为水肿，又称浮肿。水肿发生的部位虽然各有差别，但其发生机理是基本相同的。正常情况下，组织间隙液体的量是相对恒定的，这有赖于血管的内外液体和机体内外液体交换的平衡。水肿的发生就是由某些疾病引起的这两方面的平衡障碍所造成的，主要有以下几方面原因： 1、血管内外液体交换障碍 当组织液生成超过回流时，就会造成水肿。引起组织液生成大于回流的因素主要有以下几方面： ①毛细血管血压增高由于毛细血管血压增高，使液体从毛细血管滤出到组织间隙增多，而又阻碍液体回流入毛细血管，这样就造成组织液积聚过多，当其超过淋巴的代偿回流时，就出现水肿。如心力衰竭时引起的全身性水肿；肝硬变时引起的腹水，以及局部静脉受阻时引起的局部水肿等，基本原因之一，就是毛细血管血压增高所致。 ②血浆胶体渗透压降低血浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量，因此，当血浆胶体渗透压降低时，组织液生成增多，回流减少，组织间隙液体积聚过多，形成水肿。这种水肿常为全身性的。 ③毛细血管通透性增加正常毛细血管壁仅允许水分、晶体物质(如Na+ 、葡萄糖等)和少量白蛋白通过。但在病理情况下，通透性增加，会使大量蛋白质漏出到组织液中。结果，一方面血管内液体渗透压降低，另一方面组织液胶体渗透压升高，发生水肿。炎症引起的水肿，就是因毛细血管通透性增加所致。④淋巴回流受阻组织液除了大部分从毛细血管静脉端回流外，少部分还从淋巴管回流入血。当淋巴管阻塞，淋巴回流受阻时，就可使含蛋白质的淋巴液在组织间隙中积聚而引起水肿，称为淋巴水肿。如恶性肿瘤细胞侵入并堵塞淋巴管；或临床进行广泛摘除淋巴结；丝虫病时，主要淋巴管道被成虫阻塞，引起下肢和阴囊的慢性水肿等。 2、体内外液体交换障碍 正常人体主要通过肾的滤过和重吸收来调节水和钠盐的摄入量与排出量的动态平衡，从而保证体液总量和组织间隙液量相对恒定。正常情况下，通过肾小球滤过的水、钠，99%以上被肾小管重吸收，只有约1%从尿中排出。若肾小球滤过率和肾小管重吸收率保持这个比例，就不致发生水、钠潴留，称为肾小球-肾小管平衡。但是，任何原因使肾小球滤过率减少而肾小管重吸收率并未减少，或肾小球滤过率没有明显变化而肾小管重吸收明显增强，再或肾小球滤过率减少而肾小管重吸收增强同时出现，都会导致肾小球、肾小管平衡失调，从而引起水、钠排出减少，在体内积留。 ①肾小球滤过率下降如急性肾小球肾炎时，引起蛋白尿，使血浆蛋白的含量减少，从而会导致组织水肿。 ②肾小管重吸收增强这是大多数全身性水肿引起水、钠积留的重要环节。造成肾小管重吸收增强的因素是多方面的。如醛固酮和抗利尿素增多，醛固酮由肾上腺皮质分泌，它能促进肾小管和集合管对钠的重吸收，因此，当醛固酮增多时，就能引起钠积留。钠积留又使血液中晶体渗透压增高，反射性地刺激垂体后叶，增加抗利尿激素的分泌。抗利尿激素有促进肾小管和集合管对水份的重吸收，这样过多的水积留于体内。 3其他原因也可能引起组织水肿， ①过敏性物质引起——过敏性水肿 过敏反应时组织释放组织胺使毛细血管通透性加大，血浆中的蛋白质渗出毛细血管进入组织液，结果增加
水肿的分类及护理试题 2012-4-24 一、填空题 1.人体有过多的液体积聚从而使组织肿胀称为水肿。 2. 水肿按范围分、和。 3.水肿按临床检查分、和。 4. 非凹陷性水肿的病因主要有、。 5. 隐形水肿在出现显性水肿之前体内已有组织液增多,体重增加可达。 二.判断题 1.水肿发生的机制有血管内外液休交换失衡和体内外液体交换失衡。（） 2.液体在组织间隙呈弥漫分布，为局部水肿。（） 3.利尿剂不宜在晚间服用，以免影响睡眠。（） 4.肾源性水肿发展速度较缓慢，心源性水肿发展速度常迅速。（） 5.肾源性水肿的性质为软而移动性大，心源性水肿的性质为比较坚实，移动性小。（） 6.全身组织均可见明显水肿，指压后可见明显或较深凹陷，平复缓慢为轻度水肿。（） 7.液体入量包括饮食、饮水、服药、输液等各种形式或途径进入体内的水分。（） 8.急性肾炎和肾病综合征患者不用卧床至水肿消退才可下床活动。（） 9.低钾血症表现为软弱无力，恶心、呕吐、腹胀，肠蠕动减弱或消失，心率早期增快并有心律失常，心电图示：T波高尖、倒置，可出现U波。（） 10.低钠血症主要表现为：肌无力、肌痉挛、口干、眩晕、胃肠功能紊乱等。（） 三.选择题 1. 肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（ C ） A 下肢 B 全身 C 眼睑 D 胸腔 E 腹腔 2. 心源性水肿者，其水肿常先出现于：（ A ） A 人体的最低部位 B 眼睑 C 全身 D 胸腔 E 腹腔
3. 水肿的产生机理不包括：（D ） A 钠、水潴留 B 毛细血管滤过压升高 C 毛细血管通透性增高 D 血浆胶体渗透压增高 E 淋巴液或静脉回流受阻 4. 水肿的分度错误的是：（ A ） A 轻度，仅见于眼睑、眶下软组织，胫前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度凹陷，平复较慢。 B 中度，全身组织均可见明显水肿，指压后可见明显或较深凹陷，平复缓慢。 C 重度，全身组织严重水肿，低部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。 D 重度水肿时胸腔、腹腔、鞘膜腔可有积液，外阴部也可见严重水肿。 5. 水肿的评估内容有哪些：（ D ） A 有无水肿、水肿特点及其严重程度 B 水肿对身心的影响 C 诊断、治疗与护理经过 D A+B+C 6.皮肤好的护理措施有哪些不正确（ D ） A 保护皮肤免受损伤衣着柔软、宽松，床铺整洁干燥，避免水肿部位皮肤受摩擦和破损。 B 重度水肿有渗液者，勤更换浸湿的衣物及被褥，每2 h翻身1次，并按摩受压部位，预防褥疮。 C 预防皮肤感染：不要抓挠皮肤，皮肤瘙痒时可用炉甘石洗剂或碘伏涂擦止痒。使用利尿剂尿频者注意会阴部清洁 D 患者水肿部位感觉迟钝，对冷热痛等刺激不敏感，末梢循环差，皮肤温度较低，故常使用热水袋保温，应注意不要烫伤，用棉布或毛巾包裹，温度可高于60℃并应经常检查更换位置，查看局部有无变红。 E 静脉输液治疗结束揭除胶布时应小心，必要时可见无菌盐水将胶布缓慢揭去。拔针时按压针眼时间延长，防止液体渗漏。 7.关于水肿药物不良反应的观察正确的是（ E ） A 用药期间根据需要测定血清电解质浓度,观察有无低钾血症、低钠血症、低谢性碱中毒等药物不良反应。 B 低钾血症表现为软弱无力，恶心、呕吐、腹胀，肠蠕动减弱或消失，心率早期增快并有心律失常，心电图示：T波低平、倒置，可出现U波。 C 低钠血症主要表现为：肌无力、肌痉挛、口干、眩晕、胃肠功能紊乱等。 D 低谢性碱中毒主要表现为易激动、神经肌肉过度兴奋，严重者可有强直性痉挛。 E A+B+C+ D 8.水肿饮食护理不正确的是（ E ） A原则上予少盐饮食，每日2-3 g为宜，不在另加含盐食物。每日入水量依水肿原因、程度及尿量而定。 B心源性水肿：每天食盐摄入量在5克以下，入水量每日1500ml以内。 C肝性水肿：入水量限制在每日1000ml以内，低血钠者每日500 ml。 D肾性水肿：每日尿量达1000ml者一般不限，但不宜过多饮水，如每日尿量小于500ml应限制液体入量，重者量入为出（前一天尿量+500ml）。 E液体入量不包括饮食、服药途径进入体内的水分。 9、心源性水肿的特点以下那一点错误（ B ） A首先出现于身体下垂部位（上行性水肿)
水肿的鉴别诊断 水肿 部位 全身性——— 心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、特发性等 局部性——— 炎症性、丝虫病性橡皮肿、血管神经性 病因 心源性 肾源性 肝源性 营养不良性 内分泌代谢性 炎症性 血管神经性等 特点 凹陷性 非凹陷性 一、全身性水肿 (一)心源性水肿 指原发的疾病为心脏病，由于心脏功能障碍而引起的水肿。轻度的心源性水肿可以仅表现踝部有些水肿，重度eifenb 内分泌的病例不仅两下肢有水特点肿，上肢、胸部、背部、面部均可发生，甚至出现胸腔、腹腔及心包腔积液。心脏病患者由于心功能障碍，多呈现端坐呼吸，被迫采取坐位或半坐位。因此心源性水肿多出现在两下肢的足部、踝部、骶骨部及阴囊等处，明显受体位的影响。 心源性水肿的诊断应具备以下的主要特点：①有心脏病的病史及症状表现。如表现有心悸、呼吸困难或气急、端坐呼吸、咳嗽、吐白色泡沫样痰等症状。②心脏病的体征。如心脏扩大，心脏器质性杂音、颈静脉扩张、肝淤血肿大。中心静脉压增高、血循环时间延长、肺底湿性啰音等。③水肿的表现。为全身性凹陷性水肿，两下肢最为明显，与体位有关。水肿的程度与心功能的发展和变化密切相关，心力衰竭好转水肿将明显减轻。 (二)肾源性水肿 由于肾脏疾病的不同，所引起的水肿表现及机制都有很大差异。 肾源性水肿初起时，低垂部位的水肿往往不如眼睑部或面部显著。病人常发现晨起时眼睑或面部浮肿、肿胀，后来才扩布至全身。与心源性水肿不同，它没有明显的血循环动力学障碍，无体循环静脉淤血，外周毛细血管内的流体静压无明显增高，患者一般能平卧，无明显的下垂部位和体位的影响，因而水肿时，机体内潴留的过多的体液，首先分布在皮下组织疏松和皮肤松软的部位。而实验证明眼睑正是组织间隙压力很低、皮肤伸展度很大的部位。 肾源性水肿在临床常见于肾病综合征、急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的患者。 1、肾病综合征的水肿 肾源性水肿常表现为全身高度水肿，而眼睑，面部更显著。尿液中含大量蛋白质并可见多量脂性和蜡样管型，但无血尿。血浆白蛋白减少，胆固醇增加，血非蛋白氮正常，血压正常。 肾病综合征可由多种肾脏疾病引起，包括有：脂性肾病、膜性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎、肾淀粉样变性等。肾源性水肿发生的主要机制是低蛋白血症和继发性的钠、水滞留。
肾性水肿与心源性水肿的区别有哪些 很多人一旦身体出现了水肿之后就总是分不清楚自己到底 是怎么了，因为很多疾病都是会发生水肿现象的，水肿的原因也有很多，如果是心源性方面的疾病，那么也会出现水肿，而如果是肾脏方面疾病的话，那么也是会出现水肿现象的，很多人在水肿出现之后就盲目给自己治疗，这样就无法得到更好的治疗效果，那么肾性水肿和心源性水肿有什么区别呢? 心源性水肿的特点为： 1.水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体沉重，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。 2.水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。 3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。相关检查有：心电图，X线检查，超声心动图，放射性核素与磁共振成像(MRI) 检查，运动耐量和运动峰耗氧量测定等。
治疗 1.避免久站久坐;在家或办公时，每隔一段时间起身走动。 2.入睡前，将脚抬高超过心脏的高度即可。 3.食物避免重口味。盐分不单只是食用盐或吃起来咸的东西，其实是泛指所有的酱料、腌制物或含钠量高的饮料。应多吃蔬菜水果(含有丰富的钾)，因为钠和胰岛素会将水分滞留在体内，而钾在体内的作用是排出水分。 4.生活规律不要过度劳累。 5.常运动;勤作脚板肌肉帮浦运动，预防及消除腿部肿胀。 肾性水肿的特点为： 水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
治疗 病因治疗是根本，但奏效缓慢，必须针对发病机制及时治疗。原则如下： ①限制钠盐摄入：肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留，都必须限制钠盐摄入，但要适当，长期禁钠可致低钠血症; ②利尿：必要时在限钠同时投以利尿药，可促进钠水排出而缓解水肿，并可缓解高血压和减轻心脏负荷; ③控制蛋白尿：对肾病性水肿必须控制蛋白尿，可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性; ④补充血浆蛋白。 上面我们介绍了关于这个心源性水肿和肾性水肿的治疗方案，还有它们的特点，这些都是不一样的，也是疾病的区别，这两种疾病的症状也不相似，所以说当自己水肿现象发生之后就必须要及时的到医院给自己检查清楚，然后根据自己的疾病来进行对症的治疗。
内环境稳态—组织水肿及其发生机理 一.知识概述 组织间隙液体过多而引起的全身或身体的一部分肿胀的症状称为水肿，又称浮肿。水肿不是组织间隙液体过多而引起的全身或身体的一部分肿胀的症状称为水肿，又称浮肿。水肿不是一个独立的疾病，而是与某些疾病相伴随的病理过程。水肿可发生于局部，称局部水肿，如肺水肿、脑水肿；也可波及全身，称全身性水肿，如充血性心力衰竭时的心性水肿、肾病或肾炎时的肾性水肿、肝脏疾病时的肝性水肿和营养不良时的营养不良性水肿等；另外还有的全身性水肿至今原因不明，称“特发性水肿”。 水肿发生的部位虽然各有差别，但其发生机理是基本相同的。正常情况下，组织间隙液体的量是相对恒定的。这种恒定的维持，是有赖于血管的内外液体和体内外液体交换的平衡。水肿的发生就是由某些疾病引起的这两方面的平衡障碍所造成。 1 血管内外液体交换障碍 正常情况下，组织间隙液体与血液之间保持着动态平衡。这种平衡是由两方面的力量所决定的：一种是促使液体滤出毛细血管的力量，即毛细血管血压和组织液渗透压；另一种是促使液体回流入毛细血管的力量，即血浆胶体渗透压和组织液静水压。这两种力量对比决定着液体的滤出和回流时的方向和速度。有效滤过压=组织液生成压(毛细血管压+组织液胶体渗透压)──组织液回流压(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。据测定，正常血浆胶体渗透压3.33kPa，毛细血管动脉端的血压平均为4kPa，毛细血管静脉端的血压平均为1.6kPa，组织液胶体渗透压约为2kPa，组织液静水压为 1.3kPa。因此，毛细血管动脉端有效滤过压4+2-[3.33+1.3]=1.37kPa，由于其滤出的力量大于回流的力量，液体自毛细血管滤出；毛细血管静脉端相反，有效滤过压为1.6+2-[3.33+1.3]=-1.03kPa，由于回流力量大于滤出力量，大部分组织液又回流入毛细血管内，另一小部分则通过淋巴管回流入大静脉。这样，血管内外液体就保持了平衡。当然，淋巴回流具有强大的代偿性，对防止组织液在组织间隙内积聚具有重要意义。如组织液静水压由-0.86kPa至0kPa时，淋巴回流量可增20～25倍，从而保证组织间隙液的恒定. 当组织液生成超过回流时，就会造成水肿。引起组织液生成大于回流的因素主要有以下几方面：①毛细血管血压增高。由于毛细血管血压增高，使液体从毛细血管滤出到组织间隙增多，而又阻碍液体回流入毛细血管，这样就造成组织液积聚过多，当其超过淋巴的代偿回流时，就出现水肿。如心力衰竭时引起的全身性水肿；肝硬变时引起的腹水，以及局部静脉受阻时引起的局部水肿等，基本原因之一，就是毛细血管血压增高所致。②血浆胶体渗透压降低。血浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量，因此，当血浆胶体渗透压降低时，组织液生成增多，回流减少，组织间隙液体积聚过多，形成水肿。这种水肿常为全身性的。由于血浆胶体渗透压的高低取决于血浆蛋白含量，尤其是白蛋白含量。因为白蛋白量多，分子小，吸水力强，对渗透压影响极大，所以当血浆蛋白总量低于5g/100ml(正常为 6.7～7.9g/100ml)或白蛋白含量低于 2.5g/100ml(正常为 3.8～4.8g/100ml)时，即可发生水肿，消化道疾病时消化吸收障碍，蛋白质摄取不足；肝功能不全时蛋白质合成减少；肾病综合症时的丧失过多等，都会引起水肿；③毛细血管通透性增加。正常毛细血管壁仅允许水分、晶体物质(如Na+、葡萄糖等)和少量白蛋白通过。但在病理情况下，通透性增加，会使大量蛋白质漏出到
浅述各型水肿的原因及特点 水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿分为全身性与局部性。 一.全身性水肿 1.肾源性水肿 各种肾小球疾病包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征，各种肾脏病引起的肾功能衰竭等。其临床特点：水肿多从组织疏松的部位如眼睑、颜面、足踝部开始，以晨起时最明显，活动后逐渐减轻，而后逐步扩展致全身水肿；肾性水肿的性质是软而易移动，用手指按压局部皮肤可出现凹陷，临床上称之为凹陷性水肿。肾性水肿患者常同时伴有高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、少尿等其他肾脏疾病表现。 2.心源性水肿 各种心脏病发生右心衰竭时均可引起全身性水肿，如先天性心脏病、肺心病、心包疾病、冠心病、心肌疾病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、高血压心脏病等。心源性水肿是因心脏的收缩或舒张功能障碍，导致体循环淤血、静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是先见于下肢，卧床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明显凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于下午后出现或加重，休息一夜后可减轻或消失，水肿常从下肢逐渐遍及全身，严重
时可出现腹水或胸水，水肿性质坚实，移动性较小。静脉压测定明显升高，常有心脏病病史和心脏病体征。 3肝源性水肿 主要见于重型肝炎、肝硬化、晚期肝癌等。肝病性水肿主要是由于肝功能障碍，肝脏合成血浆蛋白的能力降低所致，主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头面部、上肢常无水肿。水肿特点为凹陷性，常先出现踝部，逐渐向上蔓延，最后形成顽固性腹水。患者常伴有黄疸、肝脾肿大、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等门脉高压体征。 4.营养不良性水肿 各种慢性消耗性疾病、蛋白丢失性胃肠病，如长期腹泻既影响食欲，又妨碍蛋白质吸收的慢性痢疾、肠结核、婴儿幽门痉挛或梗阻、胰蛋白酶缺乏、脓胸、肺脓肿、严重弥漫性肝脏疾病、大量腹水、大量失血和外科伤口大量引流及重度烧伤等使体内蛋白质大量丢失致低蛋 白血症等均可产生全身性水肿。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。水肿出现前常有消瘦、肌肉松弛，贫血，面部、皮肤苍白，四肢无力，怕冷，精神不振或易激动等症状。 5.药源性水肿 引起水肿的常见药物有：肾上腺皮质激素、速尿、睾丸酮、雌激素、胰岛素、萝芙木、大剂量甘草等。药源性水肿是药物引起体液平衡紊乱，细胞外液量增多，导致组织间液增多或致血管内、外液体交换失
改善微循环 微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的场所。典型的微循环由微动脉，后微动脉，毛细血管前括约肌，真毛细血管，通血毛细血管（直捷通路）动-静脉吻合支和微静脉组成。 微循环单位是循环系统中最基层的结构，它的基本功能是向全身各个脏器、组织运送氧气及营养物质，排泄代谢产物，并且调节组织内液与血管内液。它涵盖了生命活动的基本功能。因此，微循环是关系到气体营养的转运以及代谢废物排泄的管道系统，从这个观点来看，又可将其认为是一个“交换系统”。健全的微循环功能是保证体内重要脏器执行正常功能的首要前提。为此，各脏器必须具有一个正常的微血流循环，并且保持一种正常的灌注状态。 血液有两个重要作用：一是供应氧气营养、二是代谢废气废物。在血液中，血红细胞扮演着最为主要的角色。据测定，每毫升血液中就有大约450万～500万个红细胞 但是微循环障碍时： 一、回心血量减小，各组织供血不足 毛细血管闭塞，开放的毛细血管数量减少，局部的血液灌注减少，灌注压减少，回心血量减少，由心脏泵入全身的血量减少，造成各组织供血不足。 二、影响血液和组织液之间的物质交换 1.内皮细胞受损，细胞间隙增大，通透性增大：一些蛋白质大分子通过，生成蛋白尿 2.毛细血管硬化可供交换的毛细血管数量减少，造成组织缺氧，营养物质缺乏，脏器细胞 坏死，产生一系列恶性循环：肝脏细胞坏死，生成白蛋白减少，细胞内运输和释放发生障碍，引起血清内白蛋白减少，白蛋白减少到3克％以下时，大多数患者出现或将要出现腹水，白蛋白减少是肝硬化的特征；神经细胞坏死可引起肌肉的萎缩，由于神经细胞
不可再生，当脑神经细胞大量坏死后，则其脑功能会受损甚至破坏，可引起偏痰。人类的语言、书写、理解等能力也由相应部位的脑细胞执行，如果损伤了也会留下严重的后遗症。 三、影响组织液的生成（水肿） 1.毛细血管硬化，毛细血管内压力增加，组织液生成增加，造成组织水肿。 2.当血浆蛋白减少，如长期饥饿，肝病而使血浆蛋白减少或肾病引起蛋白尿(血浆蛋白丢失过多)，都可使血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，组织液生成过多、回流减少而造成组织水肿。 3.由于约10%组织液是经淋巴管回流入血，故当淋巴液回流受阻(如丝虫病、肿瘤压迫等因素)，则受阻部位远端组织发生水肿。 4.若毛细血管壁通透性异常增加，致使部分血浆蛋白漏出血管，使得血浆胶体渗透压降低，组织液胶体渗透压升高，其结果，有效滤过压增大，组织液生成增多，回流减少，引起局部水肿 四、血流动力学改变 正常情况下毛细血管会发生舒缩活动，这与局部的代谢物质有关。当代谢物质聚集的时候，可引起毛细血管的开放，局部组织的代谢产物被血流清除后，毛细血管会关闭。但是当发生微循环障碍的时候，毛细血管的舒缩活动会受到影响，代谢产物不能及时被清除，可造成组织持续缺氧，加快坏死。 总之若微循环不通畅，就好象块块秧田的水渠堵塞，禾苗得不到水分就会枯死一样，人体脏器也会因新陈代谢不正常而出现疾病和衰老等。 那么微循环障碍会起哪些疾病呢？ 1.神经系统：脑部发生供血不足，脑细胞得不到充足的氧气、养料，代谢产物不能充分顺利排除，而导致头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力下降、神经衰弱、重者会发生脑梗塞、中风等症 2.心血管系统：心脏发生微循环障碍，引起心肌供血不足，产生胸闷、心慌、心律不齐、心绞痛等冠心病的症状，甚至发生心肌梗死。 3.消化系统：胃是后天之根本，如果胃部微循环发生障碍，就会引起胃的功能紊乱，营养吸收不良，发生胃炎、溃疡病以及其他胃部病变。当肝微循环障碍时，会出现腹痛、腹胀、食欲不振等 4.当肾微循环发生障碍时，会出现腰痛、血尿、蛋白尿、水肿等症状 5.肌肉关节系统肌肉、关节微循环障碍，代谢产物堆积，会产生全身肌肉酸痛、麻木、冰冷、四肢微血管堵塞不通，会造成脉管炎、下肢静脉曲张，严重出现跛行，刀割样痛。颈、肩、腰、腿痛退行性病变。 6.妇科系统：有许多妇科病均与微循环有关，如痛经、月经不调、小腹下坠感、附件炎、子宫肌瘤都与气血不通、气滞血淤有关，气滞则痛，血淤则肿。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 全身性水肿的分类 导语：我们有时候会出现全身性水肿的症状，全身性水肿的出现给我们带来了很大的麻烦，所以我们一定要弄清楚全身性水肿的原因，然后我们可以根据全 我们有时候会出现全身性水肿的症状，全身性水肿的出现给我们带来了很大的麻烦，所以我们一定要弄清楚全身性水肿的原因，然后我们可以根据全身性水肿的病因做出针对性的治疗，其实全身性水肿的类型是有很多种的，不同类型的全身性水肿，治疗方法是不同的。 (1)心源性水肿：各种心脏病都有可能引起心脏功能衰竭.从而使静脉血流淤滞，静脉压及毛细血管内压升高而引起水肿。心原性水肿一般发生较慢.最先见于人体下垂部位，如踝部、下肢，劳累后明显，休息后减轻，以后水肿逐渐加重并向上蔓延(半卧位时水肿首先出现于腰骶部、’外阴部1，严重者可遍及全身或伴有胸腔、腹腔积液。另外，当心包病变时，可使心脏舒张受阻，造成静脉血回流障碍而产生水肿。 (2)肾原性水肿：急性肾炎时由于肾小球滤过功能减退和全身毛细血管通透性增加.钠和水潴留而产生水肿。此类水肿早期只是清晨起床后眼睑及面部水肿.以后迅速发展为全身性水肿。其分布与体位关系不大，可为轻度或中度水肿。患慢性肾炎肾病综合征时，由于尿中丢失大量蛋白质.血浆胶体渗透压降低，可呈中度或重度的全身性水肿。 (3)肝原性水肿：主要由于肝功能减退.制造血浆白蛋白的能力下降.造成低蛋白血症而便血浆胶体渗透压降低，灭活醛围酮能力减退.以致发生继发性醛固酮增多而引起水钠潴留，门静脉压力增高等冈素所致。其特点是发生缓慢，常先见于踝部，逐渐向上蔓延，而头面部及上肢常无水肿。 (4)营养性水肿：常见于饥饿、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、结核、常识分享，对您有帮助可购买打赏
引发组织水肿的因素例析 组织水肿是内环境稳态失调的一种表现，是在不同条件下，组织间隙中积聚的组织液过多，从而引起全身或身体的一部分肿胀的症状称为组织水肿，又称浮肿。组织水肿根据发生的部位不同，分为局部水肿和全身性水肿。高中生物内容所涉及的只是局部水肿里的一部分，引发局部组织水肿的因素主要有以下几种情况： 1 营养不良引起组织水肿 蛋白质是生命活动的主要承担着者，在生物体内有着极其重要的作用。由于长期营养不足，且蛋白质严重消耗，细胞内缺乏合成蛋白质的原料，使血浆蛋白含量过少，就会相应地造成血浆渗透压降低，组织液的渗透压增加，血浆的吸水能力减弱，组织液中的水分子回渗到毛细血管中的速率降低，使血浆中大量水分透过毛细血管管壁进入组织间隙而引起组织水肿。也就是说当摄入的蛋白质较低时，人体缺少必需氨基酸，体内的蛋白质减少，细胞中的水渗出、积累在组织液中，而血浆的吸水能力下降，组织液中的水不能及时被运输走，从而引起组织水肿。 例1：长期营养不良，血浆蛋白质降低，会引起组织水肿，这时因为（） A．组织液回渗速率降低B．淋巴生成的速率降低 C．淋巴循环受阻 D．血浆渗入组织液的速率降低 解析：营养不良时，血浆蛋白合成量减少，血浆渗透压降低，使水分进入组织液，引起组织水肿。也就是说当摄入的蛋白质较低时，人体缺少必需氨基酸，体内的蛋白质减少，细胞中的水渗出、积累在组织液中，而血浆的吸水能力下降，组织液中的水不能及时被运输走，从而引起组织水肿。答案：A 2 过敏反应引发组织水肿 过敏原引发过敏反应时，组织释放组织胺使毛细血管通透性加大，使在正常情况下不能透过的血浆蛋白质渗出毛细血管进入组织液，结果增加了组织液中蛋白质的浓度而降低了血浆中蛋白质的浓度，从而使组织液渗透压升高，促进水分过多的进入组织液导致组织水肿。 例2：人体发生花粉等过敏反应时，引起毛细血管壁的通透性增加，血浆蛋白渗出，会造成局部（）A．血浆量增加B．组织液增加C．组织液减少 D．淋巴减少解析：人体花粉过敏使毛细血管壁通透性增加，使正常情况下不能透过的血浆蛋白渗出毛细血管壁进入组织液，致使组织液浓度升高，组织液生成多，回流少，较多的水分滞留在组织液中，导致组织液增加，局部肿大，表现出过敏反应。由于组织液回流少，所以血浆量减少。组织液增加，导致淋巴代偿性回流，所以淋巴增多。答案：B 3 淋巴回流受阻造成组织水肿 正常情况下由血浆生成的组织液，大部分通过毛细血管壁的静脉端又回流到血浆中，小部分则流入毛细淋巴管形成淋巴，再由淋巴循环回流入血，从而维持了组织液的相对稳定。当淋巴管阻塞（如丝虫寄生），淋巴循环受阻时，将导致组织液不能及时顺利形成淋巴而积聚于组织间隙，使组织液增加；另外，组织液中的大分子物质不能通过淋巴及时运走，而在组织液中滞留，致使组织液渗透压升高，造成水分增加，最终引起组织水肿。 例3：班氏丝虫寄生在人体淋巴管内后，常造成下肢肿胀，这是由于（） A．细胞将不能接受氨基酸 B．细胞间隙积聚液体 C．不能消化脂肪 D．组织内葡萄糖浓度升高
心源性水肿的特点有哪些呢 在生活中我们得了心源性水肿疾病是一种非常的不幸，有些人是不太注重治疗，为了让这种不幸的程度最小化，患者还需要及时了解自身病情，掌握自己的发病特点，以便于进行切实有效的治疗工作的安排，主要由于水钠潴留和静脉淤血而引起毛细血管压力增高所致。心力衰竭时，由于交感-肾上腺髓质系统和肾素血管紧张素系统被激活，肾血管收缩使肾血流量进一步减少，肾小球滤过率下降，继发性醛固酮、抗利尿激素分泌增加，使肾小管对水钠的重吸收增加。那么，心源性水肿的特点有哪些呢？ 心源性水肿的特点为： 1.水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体沉重，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。 2.水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。
一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。 3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。相关检查有：心电图，X线检查，超声心动图，放射性核素与磁共振成像（MRI)检查，运动耐量和运动峰耗氧量测定等。 全身性水肿按照其病因可分为以下类别 (1)心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。 (2)肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。 (3)肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬变等。
(4)营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。 (5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。 (6)变态反应性水肿：如血清病等。 (7)内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。 (8)特发性水肿：如功能性水肿等。 (9)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。
组织水肿原因分析 组织水肿是由组织液中水分增多引起的。在通常情况下，血浆中的蛋白质是不能通过毛细血管壁的，血浆与组织液之间的渗透压差主要取决于血浆与组织液之间的蛋白质分子的浓度差，如因某种原因导致血浆中的蛋白质含量减少或组织液中的蛋白质含量增加，就会相应地造成血浆的渗透压降低，组织液的渗透压增加，这时组织液增加，就会出现组织水肿的现象。 水肿可发生于局部，称局部水肿，如肺水肿、脑水肿；也可波及全身，称全身性水肿，如充血性心力衰竭时的心性水肿、肾病或肾炎时的肾性水肿、肝脏疾病时的肝性水肿和营养不良时的营养不良性水肿等；另外还有的全身性水肿至今原因不明，称“特发性水肿”。 水肿发生的部位虽然各有差别，但其发生机理是基本相同的。正常情况下，组织间隙液体的量是相对恒定的。这种恒定的维持，是有赖于血管的内外液体和体内外液体交换的平衡。水肿的发生就是由某些疾病引起的这两方面的平衡障碍所造成。 1、血管内外液体交换障碍 正常情况下，组织间隙液体与血液之间保持着动态平衡。这种平衡是由两方面的力量所决定的：一种是促使液体滤出毛细血管的力量，即毛细血管血压和组织液渗透压；另一种是促使液体回流入毛细血管的力量，即血浆胶体渗透压和组织液静水压。这两种力量对比决定着液体的滤出和回流时的方向和速度。 当组织液生成超过回流时，就会造成水肿。引起组织液生成大于回流的因素主要有以下几方面： ①毛细血管血压增高由于毛细血管血压增高，使液体从毛细血管滤出到组织间隙增多，而又阻碍液体回流入毛细血管，这样就造成组织液积聚过多，当其超过淋巴的代偿回流时，就出现水肿。如心力衰竭时引起的全身性水肿；肝硬变时引起的腹水，以及局部静脉受阻时引起的局部水肿等，基本原因之一，就是毛细血管血压增高所致。 ②血浆胶体渗透压降低血浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量，因此，当血浆胶体渗透压降低时，组织液生成增多，回流减少，组织间隙液体积聚过多，形成水肿。这种水肿常为全身性的。 ③毛细血管通透性增加正常毛细血管壁仅允许水分、晶体物质(如Na+ 、葡萄糖等)和少量白蛋白通过。但在病理情况下，通透性增加，会使大量蛋白质漏出到组织液中。结果，一方面血管内液体渗透压降低，另一方面组织液胶体渗透压升高，发生水肿。炎症引起的水肿，就是因毛细血管通透性增加所致。 ④淋巴回流受阻组织液除了大部分从毛细血管静脉端回流外，少部分还从淋巴管回流入血。当淋巴管阻塞，淋巴回流受阻时，就可使含蛋白质的淋巴液在组织间隙中积聚而引起水肿，称为淋巴水肿。如恶性肿瘤细胞侵入并堵塞淋巴管；或临床进行广泛摘除淋巴结；丝虫病时，主要淋巴管道被成虫阻塞，引起下肢和阴囊的慢性水肿等。 2、体内外液体交换障碍 正常人体主要通过肾的滤过和重吸收来调节水和钠盐的摄入量与排出量的动态平衡，从而
水肿试题 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的号码写在题干后的括号内。） 1．下列各项中，哪一项不是心源性水肿的特点：B A．水肿常从下肢开始而遍及全身 B．门静脉压升高 C．肝颈静脉回流征阳性 D．水肿部位可随体位变动而改变 2．关于水肿发生的主要机理，不正确的是：D A．钠、水潴留 B．毛细血管滤过压过高 C．毛细血管通透性增高 D．抗利尿激素合成减少 3．心原性水肿的特点为：B A．多从眼睑颜面开始而遍及全身 B．多从下肢开始继而遍及全身 C．多伴有淋巴回流受阻 D．多为压陷性水肿 4．肾原性水肿的特点是：B A．多从下肢开始继而遍及全身 B．多从眼睑颜面开始而遍及全身 C．多为压陷性水肿 D．多伴有双上肢静脉压升高 5．下列水肿的特点，哪项是错误的：D A．心源性水肿，先见于身体下垂部位 B．肾原性水肿，先见于眼睑和面部 C．肝原性水肿为全身性水肿，以腹水为主 D．内分泌性水肿多为凹陷性水肿 6．鉴别左心衰竭水肿与肝硬化水肿最主要的是：B
A．下肢水肿 B．静脉压升高 C．腹水形成 D．肝脏肿大 7．肾原性水肿常伴有：C A．蜘蛛样痣 B．颈静脉怒张 C．大量蛋白尿 D．静脉压升高 8．关于水肿的主要机理，不正确的是：B A.钠与水潴留 B.抗利尿激素分泌减少 C.毛细血管通透性及滤过压升高 D.血浆胶体渗透压降低 9．下列哪项不是水肿发生的机制：C A.毛细血管滤过压升高 B.毛细血管渗透性增强 C.组织压力增高 D.血浆胶体渗透压降低 10．下列各项，哪项不是心源性水肿的特点：B A.水肿常先发生于人体下垂部位渐遍及全身 B.门静脉压力升高 C.肝颈静脉回流征阳性 D.可拌浆膜腔积液（如腹水） 二、多项选择题（在每小题的五个备选答案中选出所有正确的答案，并将正确答案的号码填写在题干后的括号内，错选、多选、漏选均扣分。） 1．产生水肿的几项主要因素为：A、B、C、D、E A.钠与水潴留 B.毛细血管滤过压升高
水肿的鉴别诊断 水肿 部位 全身性——— 心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、特发性等 局部性——— 炎症性、丝虫病性橡皮肿、血管神经性 病因 心源性 肾源性 肝源性 营养不良性 内分泌代谢性 炎症性 血管神经性等 特点 凹陷性 非凹陷性 一、全身性水肿 (一)心源性水肿 指原发的疾病为心脏病，由于心脏功能障碍而引起的水肿。轻度的心源性水肿可以仅表现踝部有些水肿，重度eifenb 内分泌的病例不仅两下肢有水特点肿，上肢、胸部、背部、面部均可发生，甚至出现胸腔、腹腔及心包腔积液。心脏病患者由于心功能障碍，多呈现端坐呼吸，被迫采取坐位或半坐位。因此心源性水肿多出现在两下肢的足部、踝部、骶骨部及阴囊等处，明显受体位的影响。 心源性水肿的诊断应具备以下的主要特点：①有心脏病的病史及症状表现。如表现有心悸、呼吸困难或气急、端坐呼吸、咳嗽、吐白色泡沫样痰等症状。②心脏病的体征。如心脏扩大，心脏器质性杂音、颈静脉扩张、肝淤血肿大。中心静脉压增高、血循环时间延长、肺底湿性啰音等。③水肿的表现。为全身性凹陷性水肿，两下肢最为明显，与体位有关。水肿的程度与心功能的发展和变化密切相关，心力衰竭好转水肿将明显减轻。 (二)肾源性水肿 由于肾脏疾病的不同，所引起的水肿表现及机制都有很大差异。 肾源性水肿初起时，低垂部位的水肿往往不如眼睑部或面部显著。病人常发现晨起时眼睑或面部浮肿、肿胀，后来才扩布至全身。与心源性水肿不同，它没有明显的血循环动力学障碍，无体循环静脉淤血，外周毛细血管内的流体静压无明显增高，患者一般能平卧，无明显的下垂部位和体位的影响，因而水肿时，机体内潴留的过多的体液，首先分布在皮下组织疏松和皮肤松软的部位。而实验证明眼睑正是组织间隙压力很低、皮肤伸展度很大的部位。 肾源性水肿在临床常见于肾病综合征、急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的患者。 1、肾病综合征的水肿 肾源性水肿常表现为全身高度水肿，而眼睑，面部更显著。尿液中含大量蛋白质并可见多量脂性和蜡样管型，但无血尿。血浆白蛋白减少， 胆固醇增加，
引发组织水肿的因素例析 吉林省梨树县第一高级中学姜万录 组织水肿是内环境稳态失调的一种表现，是在不同条件下，组织间隙中积聚的组织液过多，从而引起全身或身体的一部分肿胀的症状称为组织水肿，又称浮肿。组织水肿根据发生的部位不同，分为局部水肿和全身性水肿。高中生物内容所涉及的只是局部水肿里的一部分，引发局部组织水肿的因素主要有以下几种情况： 1 营养不良引起组织水肿 蛋白质是生命活动的主要承担着者，在生物体内有着极其重要的作用。由于长期营养不足，且蛋白质严重消耗，细胞内缺乏合成蛋白质的原料，使血浆蛋白含量过少，就会相应地造成血浆渗透压降低，组织液的渗透压增加，血浆的吸水能力减弱，组织液中的水分子回渗到毛细血管中的速率降低，使血浆中大量水分透过毛细血管管壁进入组织间隙而引起组织水肿。也就是说当摄入的蛋白质较低时，人体缺少必需氨基酸，体内的蛋白质减少，细胞中的水渗出、积累在组织液中，而血浆的吸水能力下降，组织液中的水不能及时被运输走，从而引起组织水肿。 例1：长期营养不良，血浆蛋白质降低，会引起组织水肿，这时因为（） A．组织液回渗速率降低 B．淋巴生成的速率降低 C．淋巴循环受阻 D．血浆渗入组织液的速率降低 解析：营养不良时，血浆蛋白合成量减少，血浆渗透压降低，使水分进入组织液，引起组织水肿。也就是说当摄入的蛋白质较低时，人体缺少必需氨基酸，体内的蛋白质减少，细胞中的水渗出、积累在组织液中，而血浆的吸水能力下降，组织液中的水不能及时被运输走，从而引起组织水肿。 答案：A 2 过敏反应引发组织水肿 过敏原引发过敏反应时，组织释放组织胺使毛细血管通透性加大，使在正常情况下不能透过的血浆蛋白质渗出毛细血管进入组织液，结果增加了组织液中蛋白质的浓度而降低了血浆中蛋白质的浓度，从而使组织液渗透压升高，促进水分过多的进入组织液导致组织水肿。 例2：人体发生花粉等过敏反应时，引起毛细血管壁的通透性增加，血浆蛋白渗出，会造成局部（） A．血浆量增加B．组织液增加C．组织液减少 D．淋巴减少 解析：人体花粉过敏使毛细血管壁通透性增加，使正常情况下不能透过的血浆蛋白渗出毛细血管壁进入组织液，致使组织液浓度升高，组织液生成多，回流少，较多的水分滞留在