内镜下黏膜下剥离术随着消化内镜技术的不断发展，消化道疾病的内镜下治疗也越来越普及。内镜下黏膜下剥离术 （endoscopic submucosal dissection ，ESD用于治疗消化道早期癌，使得更多的消化道病变能够一次性地在内镜下大块完整切除。它可免除传统手术治疗风险，具有创伤小、疗效好、手术技术要求高等特点。 （一）适应证 ESD 是在内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection ， EMR基础上发展而来的，目前认为其适应证为只要无淋巴及血行浸 润、转移，不论病灶位置及大小，ESD匀能切除。 1.早期癌肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层.ESD切 除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。 2.巨大平坦息肉超过2cm 的息肉，尤其是平坦息肉，推荐ESD 治疗，一次完整地切除病变。 3.黏膜下肿瘤超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌。 4.EMR术后残留或复发病变EMR术后残留或复发，采用传统的EMF或经圈套切除的方法整块切除病变有困难时选择ESD ESD可以自病灶下方的黏膜下层剥离病灶，包括术后瘢痕、术后残留治疗组织或溃疡等病灶，避免分块EMR造成的病变残留和复发。 （二）禁忌证 （1）抬举征阴性：即在病灶基底部的黏膜下层注射盐水后局部不能形成隆 起，提示病灶基底部的黏膜下层与肌层之问已有粘连，即肿 瘤可能已浸润至肌层。
(2)严重的心肺疾患。 (3)心脏、大血管手术术后服用抗凝剂。 (4)血液病。 (5)凝血功能障碍者，在凝血功能没有得到纠正前，严禁ESD治疗。 (三)术前护理 1，患者准备 (1)术前完善检查，如血常规、生化、出凝血时间及血型检查、心电图等，如有异常，应予纠正后才能施行。 (2)了解患者病情，包括既往史及治疗情况，既往内镜及相关检查结果。签署知情同意书，告知医疗风险。 (3)了解患者用药情况，尤其注意近期是否服用阿司匹林和抗血 小板凝集药物，如有服用应停用7?10日后方可行ESD (4)评估患者，做好安慰及解释工作，取得患者的配合。对于上 消化道的ESD术前15分钟给予口服祛泡剂，以消除胃内黏液气泡。 (5)建立静脉通道，监测生命体征，吸氧。 (6)术前常规禁食12h、禁水2h。 (7)术前用药：术前按需可给予山莨菪碱10mg肌内注射，以减少术中胃肠蠕动及痉挛。 2.器械及药品准备 (1)Olympus 公司GIF-H260J 胃镜、透明帽(D-201-11802)、注射针
一内窥镜医疗应用史 内窥镜，经人体的天然孔道，或者是经手术做的小切口进入人体内，是一种常用的医疗器械。图像质量的好坏直接标志着内窥镜技术的发展水平。 世界上第一个内窥镜是1853年法国医生德索米奥创制的。内窥镜是一种常用的医疗器械。由头端、弯曲部、插入部、操作部、导光部组成。使用时先将内窥镜导光部接到配套的冷光源上，然后将插入部导入预检查的器官，控制操作部可直接窥视有关部位的病变。 最早的内窥镜被应用于直肠检查。医生在病人的肛门内插入一根硬管，借助于蜡烛的光亮，观察直肠的病变。这种方法所能获得的诊断资料有限，病人不但很痛苦，而且由于器械很硬，造成穿孔的危险很大。尽管有这些缺点，内窥镜检查一直在继续应用与发展，并逐渐设计出很多不同用途与不同类型的器械。 1855年，西班牙人卡赫萨发明了喉镜。德国人海曼·冯·海莫兹于1861年发明了眼底镜。 1878年，爱迪生发明了灯泡，特别是出现微型灯泡后，使内窥镜有了很大发展，临时安排的手术内窥也可达到非常精确的程度。 1878年德国泌尿科专家姆·尼兹创造了膀胱镜，用它可以检
查膀胱内的某些病变。 1897年，德国人哥·基利安设想支气管镜。 1862年，德国人斯莫尔创造了食道镜。 1903年，美国人凯利创制了直肠镜，但是到1930年后才开始普遍使用。 1913年，瑞典人雅各布斯改革了胸膜镜检查法。 1922年，美国人欣德勒创立了胃镜检查法。 1928年，德国人卡尔克创立了腹镜检查法。 1936年，美国人斯卡夫进行了脑室镜检试验，直到1962年，才由德国人古奥和弗累斯梯尔创立了脑室镜检法。从此形成一整套镜检法系列。 1963年，日本开始生产纤维内窥镜， 1964年研制成功纤维内窥镜的活检装置，这种取活检的特别活检钳能够有合适的病理取材而且危险小。 1965年，纤维结肠镜制成，扩大了对于下消化道疾病的检查范围。 1967年开始研究放大纤维内窥镜以观察微细病变。光纤内窥镜还可以用来做体内化验，如测量体内温度、压力、移位、光谱吸收以及其他数据。 1973年，激光技术应用于内窥镜的治疗上，并逐渐成为经内窥镜治疗有消化道出血的手段之一。 1981年，内窥镜超声波技术研制成功，这种把先进的超声波
韦林 XLG3? VideoProbe?系列工业视频內窥镜
一、使用前的准备工作 1. 打开机箱上盖和前面板。 2. 检查电压是否稳定，地线是否接地。 3. 连接交流电源，或电池组件。 4. 打开电源开关。 5. 将内窥镜视频探头从探头储存卷盘中取出。 6. 舒展手持机电缆，把手持机从机箱中取出。 7. 安装好物镜转接头，附件以及外围设备。 二、操作规范 1.设备结构说明 1)机箱 机箱有两种尺寸，XLG3 的机箱在储存，运输和操作的时候能保护主机和附件。XLG3 的机箱采用旅行箱式的设计，便于搬运。
2)主机部分
3)操作手柄 目录介绍如下： A. 麦克风能为视频或图片做语音注释。 B. 显示屏超亮，锐利，宽屏的VGA液晶显示屏。 C. 功能按键详细资料参照“功能按键”在第11页。 D. 探头卡环临时固定探头。 E. 手持机电缆连接到主机。为手持机提供电源，为手持机和主机之间提供通信连接，并且通过其内部的照明光纤把主机内的照明光传输到手持 机。 F. LED照明灯为工作提供照明。详细资料参照 G. 供电接口为主机和手持机和探头提供连接。 H.照明光纤接口探头照明光的接口。 I. 触发键与定格/确认键有同样地功能。
2.测量 在XLG3系统中测量能力是可选的。如果你的系统中有这样的选项，存储图像之前或之后你可以测量特征或缺陷（如果图像保存在测量模式之下）。在一幅图像中你可以保存多达5 中测量方法。对于测量图片来说最好的LCD显示设置是不按比例的。测量结果只对空气中测量方法有效。对于液体中的测量，请与GE检测科技联系。GE检测科技不能保证测量的精确性。测量的精度是根据操作者能力不同而不同。 关于测量文件格式，测量图片的格式可以保存为JPEG或BITMAPS.你可以在大多数BMP或JPE浏览器上浏览这些文件，如Windows图片浏览器. 测量类型： XLG3支持3种类型的测量方法：立体测量方法，阴影测量方法和比较测量方法。
第一章C语言程序设计初步 一、主要知识点 (一) 程序设计语言的发展 1、机器语言 2、汇编语言 3、面向过程的语言 4、面向对象的程序设计语言 (二) C程序设计语言的执行过程 1、编辑 2、编译 3、连接 4、执行 (三) 用库函数组装C程序 例1：计算2.1715的正弦值。 #include ―math.h‖ main( ) { float a; /*定义a为实型变量*/ a=sin(2.1715); /*调用sin函数*/ printf(―%f\n‖,a); /*调用printf函数，输出a的值*/ } 程序详解： 1、在本例中用到的sin函数称为数学函数，它是为了用户使用方便，由一批厂家开发编写的函数，并不是C语言的一部分。在使用数学函数时，往往要用到函数执行时所需的一些信息（例如宏定义），这些信息包含在―math.h‖中。因此在程序开头用#include ―math.h‖将有关的标头文件包括到程序中。 2、一个C语言源程序文件由一个或多个函数组成，C语言的基本组成单位是函数。一个完整的C语言程序有且只有一个称为主函数的main函数，程序总是从main函数开始执行，调用其它函数后再回到main函数，在main函数中结束整个程序的运行。 3、main是函数名称，没有参数可以不写，但圆括号不能省略，main（）后面有一对花括号，花括号内的部分称为函数体，main函数可以在程序的任意位置。 4、C规定每个语句以分号（；）结束，分号是语句不可缺少的组成部分，每
行中可以写多条语句。 5、/*与*/之间为注释信息，对程序运行结果不发生影响，也不被编译，注释说明可以放在语句的任意位置。 6、float a；此语句是把a定义为一个实型变量。 7、C语言本身没有输入、输出语句，本例使用prinft函数输出数据。prinft 函数的括号内包括两部分内容：双引号内的部分、双引号外的部分。双引号内的部分是“格式字符串”，用于指定输出双引号外的变量的打印格式。此例中双引号中有一个‖%f‖，它是输出一个保留小数点后6位数字的格式字符，小数点前的位数不指定。 二、经典例题详解 例2：一个C程序的执行是从____。 （A）本程序的main函数开始，到main函数结束 （B）本程序文件的第一个函数开始，到本程序文件的最后一个函数结束 （C）本程序的main函数开始，到本程序文件的最后一个函数结束 （D）本程序文件的第一个函数开始，到本程序main函数结束 答案:C 详解：一个C语言源程序文件由一个或多个函数组成。一个完整的C语言程序有且只有一个称为主函数的main函数，程序总是从main函数开始执行，调用其它函数后再回到main函数，在main函数中结束整个程序的运行。 例3、以下叙述不正确的是____。 （A）一个C源程序可由一个或多个函数组成 （B）一个C源程序必须包含一个main函数 （C）C程序的基本组成单位是函数 （D）在C程序中，注释说明只能位于一条语句后面 答案：D 详解：/*与*/之间为注释信息，对程序运行结果不发生影响，也不被编译，注释说明可以放在语句的任意位置。 三、习题 (一) 选择题 1、以下叙述正确的是____。
医用内窥镜市场发展浅析 一、内窥镜概述 内窥镜是一种常用的医疗器械，经人体的自然孔道或经手术做的小切口进入人体内，使用时将内窥镜导入预检查的器官，可直接窥视有关部位的变化。 内窥镜发展到现在已拥有二百多年的历史。1806年，德国人Bozzini发明了一种光导器，用于检查膀胱和尿道。这种光导器是现代内窥镜的雏形，也打开了医用内窥镜的应用和发展之路。1932年，柏林人Georg Wolf制成了一种可以在不同水平弯曲而又不使图像变形的内窥镜，成为软性医用内窥镜发展的开端。1957年，Hirschowitz发明了第一台以光导纤维作为导光、传像元件，采用外部强冷光源照明，可进行摄像的纤维内窥镜。1960年美国囊腔镜制造公司（AVMI）将其商业化。日本从1962年开始制造纤维内窥镜，虽然起步晚，但不论在品种规格、质量和数量上，目前都已居于世界首位。1983年美国WELCH-ALLYN公司推出世界上首台电子内窥镜，该类内窥镜采用电荷耦合器件（CCD）将观察到的物象由光信号转换成电信号传输到视频中心进行处理，医用内窥镜的发展进入一个新的高度。 医用内窥镜系统大体由三大系统组成：窥镜系统、图像显示系统和照明系统。内窥镜系统包括物镜、传像元件、目镜、照明元件及其他辅助元件组成。图像显示系统由光电传感器、显示器、计算机、图像处理系统组成。照明系统由氙灯冷光源、卤素灯冷光源、LED光源等照明光源和导光束组成。20世纪50年代以前，内窥镜照明采用的是内光源，照明效果较差，图像色彩扭曲，并有致组织灼伤的危险。1930年，德国的LAMM提出可以用细的玻璃纤维束在一起传导光源，设想用玻璃纤维束制作柔软胃镜，并曾与SCHINDLER合作试制，因纤维间光绝缘没解决而未获成功。后来，荷兰的HEEL及美国的BRIEN在纤维上加一被覆层，解决了纤维间的光绝缘问题。1954年，英国HOPKINGS及KAPANY研究了纤维的精密排列，有效地解决了纤维束的图像传递，为纤维光学的使用奠定了基础。 按照成像构造分类，医用内窥镜可分为硬管式内窥镜、光学纤维内窥镜和电
工业内窥镜技术参数 一.镜头部分：至少包含4个镜头 （1）360°电动旋转调焦镜头：旋转镜头直径51mm，径向220°翻转、轴向360°无限旋转，可电动调焦并且被观察目标清晰可见，产品有国际领先的微距可变焦段技术，使镜头在微距接触或无限远的条件下，通过精准调焦得到最佳视频效果。前端至少有32颗高亮度LED灯照明，亮度可调，采用1/3cmos感光芯片、700TV线（像素较其它同类产品高），具有激光测量异物功能，IP68防水标准，可防50米水深。（含镜头保护罩） （2）广角直视电动调焦镜头：镜头直径28mm，视场角175°，可电动调焦，采用1/3cmos感光芯片、700TV线，IP68防水标准，可防10米水深；自带环境光,照度可达600X250lux. （3）广角直视镜头1个：镜头直径16mm，视场角100°，后端带可弯曲弹簧,便于拐弯。采用1/3cmos感光芯片、700TV线，IP68防水标准，可防10米水深。 （4）5.5mm钨丝编网耐磨勾头镜1个：镜头直径5.5mm，视场角100°，采用1/12cmos感光芯片，清晰度700TV线，四方向勾头，最大勾头角度达180°，配置3m检测线，IP67防水标准。 （5）镜头居中器，可保证镜头始终处于管道中间。可检测范围60-200mm 二.控制部分： （1）7英寸以上IPS高亮彩色液晶触摸显示器。支持物理按键与触摸屏兼顾使用。 （2）采用GT智能控制系统。显示器分辨率不低于1280X960。 （3）便携式控制器，操作简单，高效，支持中英文模式。轻触式按键进行调光、调焦、旋转和翻转控制。交直流供电，自带高性能聚合物锂电池，可在满电下持续工作至少6小时以上，无须外接电源。 （4）该主机可进行一体拍照、录像、回放浏览功能；支持图像连续旋转功能；实时图像放大缩小功能；拍照图片文字标注功能。
工业内窥镜种类 一、工业内窥镜简介 现代工业的高速发展，人们质检的标准也越来越高，不仅对零器件的外表的粗糙度要求增加，而且其内部的质量越来越重视。比如内部的一些毛刺、异物、碎屑等等，都开始进行排查。随着产品要求提高，其内部检测已经成为产品竞争的一种趋势。 工业内窥镜主要有视频控制器和视频监视器两部分组成，图像主要依赖于镜身前端装备的微型图像传感器(charge coupled device, CCD), CCD就像是深入产品内的一台微型摄像机，图像经过处理器处理后，在电视监视器的屏幕上显示清晰的彩色图像，用于观察和检测。 二、工业内窥镜的种类 1. 电子工业内窥镜 电子工业内窥镜主要用于小的管道的检测， 一般其检测长度不超过10m，镜头的直径从 1.8mm、 2.8mm、 3.9mm、6mm、8mm、10mm、 17mm几种规格，检测线有柔性和挠性两种，可 根据不同的环境选择不同的材质。其照明有LED 和后置光源两种，后置光源须采用光纤传导的技 术，根据不同的检测环境，镜头的转向有直视的、 两项弯曲以及四项弯曲，来便于不同环境的检 测。电子内窥镜在工业机械、石油化工、电子、 电气工业、煤气锅炉特检、航空、航天、钢铁 加工、铁路、船舶、建筑工程、公共安全公安、 海关部门、电力行业、核电、制药行业、文物考 古等行业，受到了广泛欢迎。
2.管道镜 用于大管道的检测，最大解决范围可达到1200mm的管径，不同的行业，检测的长度也不等，最大的检测长度可达上千米，镜头通过高亮度LED作为照明，可进行360°全方位的扫描，而且还具有一定的调焦和光学变倍功能。 由于特殊的环境，镜头需要防水承压的能力。中级的管道镜对于管径在400mm以下管道内，可识别表面0.5mm缺陷，对于一些高端的管道镜最小识别可 达0.04mm裂纹，如图 3. 爬行器 爬行器就是一种管道视频检 测系统，是以运动机构作为载体， 根据生产任务可选择性搭载相关 检测仪器的平台。主要用于石油石 化、市政排水管道内部快速检测和 诊断，该设备配备强力照明光源和 便携式控制系统，非常适合野外和 移动工作场所，传输线缆可以根据 用户需求配备，可将设备送至所需 工作位置；可检测孔径 150-2000mm管道，可在水下作业， 镜头通过高亮度LED作为照明， 可进行360°全方位的扫描，而且 还具有一定的调焦和光学变倍功
4、安防监控 内窥镜可用于安全检测,海关等方面,用于检测行李,包裹等有包装的物品,无须打开包装及可进行检查,不但保证安检人员的工作效率也保护了被检测者的物品隐私.同时也越来越多的用于军队武警的反恐行动 5、汽车检修 工业内窥镜用于汽车检查是目前比较新的内窥镜使用方向.主要可用于汽车发动机,油箱,制动系统等肉眼无法直接看到的地方.随着私家车的数量增加以及DIY潮流的兴起,图像清晰度更高的小型便携式电子视频内窥镜将逐步成为家用工具箱中的一分子。对于汽车的的性能的检测，发动机是主要的要检测配件之一。目前对于一些接触发动机的厂商比如发动机制造商会遇到对发动机产品内部的是否合格或者汽车检修厂对汽车发动机的内部积碳和损坏检修问题。对这样的问题，用眼睛和经验的听声音来判断都是不足的。汽车内窥镜可以很方便得解决这个问题。 6、电力设施 定期检测气轮机和发电机大柱轮芯表面是否有伤痕和应力腐朽裂纹。检测主蒸汽管道、除氧器、联箱等压力品焊缝内表面焊接质量，是否有较严重的焊接缺陷。在大修时检测汽轮叶片、护环和应力集中部位是否有微裂缝，电厂中的发电机组以及设备需要长时间的运行和工作,定期通过内窥镜对其内部的运转情况,损坏检查是必不可少的.
7、管道化工 用于检查工艺管道、压力容器、反应釜、热交换器等焊口内表面焊接质量，应力腐蚀裂缝和内壁化学腐蚀等缺陷。 8、航空航天 内窥镜用于检查涡轮发动机叶片和护环有无损伤比传统的手摸检查更准确、更高效。 9、锅炉燃机 内窥镜用于检查锅炉、气轮机、柴油发动机管道。 一、目视检测 目视检测是无损检测的重要方法之一。它仅指用人的眼睛或借助于光学仪器对工业产品表面作观察或测量的一种检测方法，典型的是将目视检测限制在电磁谱的可见光范围之内。 二、内窥镜检测 目视检测的仪器种类繁多，工业内窥镜是其中之一。内窥镜的检测最早是用于人体的医学检查，20世纪50年代开始逐渐进入工业检测领域，并出现专门的工业内窥镜。国内在20世纪70~80年代开始从国外引进工业内窥镜产品，主要用于航空航天产品内部多余物控制及一些零部件的质量检查。近年来，国内内窥镜检测己进入了实用阶段，越来越多地运用于产品生产质量的控制，并发展成为一项专用的检测手段。 内窥镜检测是近年来随着内窥镜生产制造技术的发展而逐渐得到广
医用内窥镜系统常见故障维修 设备系统的常见故障及维修方法 经过长期的手术室仪器设备维修，发现故障根据维修难易和故障大小，可分为复杂故障、中等故障和简单故障。经统计分析：复杂故障的概率只有15%（如主机、主要电路坏），由于各种条件限制，这部分故障难以在手术室现场短时间内完成，必须撤机维修。中等故障占25%左右，而简单故障却达到60%左右，其中使用不当或操作失误引起故障占30%左右。无论何种故障，我们都必须懂得仪器的工作原理，凭借丰富的维修经验技术处理。 （1）摄像显像系统常见的故障 （a）图像有干扰。一般是因为用电刀等高频设备的时候对线路产生干扰，这时候我们要检查的是摄像头与连接中的屏蔽线是否有接通。还有一种情况就是没有使用高频设备的时候也会出现干扰条纹，这时候是连接线信号线由于长期使用，屏蔽层磨损。需要看是摄像头的连接处出问题还是整条线体老化，前者需要重新焊接，而后者则需要更换连接导线了。目前更换原装进口的3m长的连接导线价格在10000RMB 左右。所以使用过程中尽量避免导线在地上被仪器车或手术车碾过。 （b）图像偏色。在白平衡后和排除其他配套设备的影响下都无法还原景物的颜色时，我们认为可能是由导线老化信号传递缺陷引起的，也可能是摄像头电路元件老化变质，又或者是由摄像头CCD老化引起。此时我们只需更换相应的配件则可。 （c）摄像主机的故障一般少有发生。如果发生的软件故障（程序故障）只能拿回厂家更换程序芯片了。（2）影像记录系统常见的故障 （a）脚踏开关失灵。 （b）视屏连接线接触不良。 （c）电脑硬件故障。 （d）系统软件或图像采集软件故障。 这些都是比较简单的问题,这里不再展开讨论。 （3）光源系统常见的故障 （a）光线发暗。排除了是光栅遮挡的原因外，基本可以肯定是灯泡接近使用寿命，更换新灯泡则可。氙光灯泡的使用寿命一般设计在500小时，如果光源系统有寿命计时装置，这个问题就很容易解决。
工业管道内窥镜 四、实验目的:了解工业管道内窥镜的结构，工作原理，以及操作方法，注意事项。并且明确和规范管道施工全过程各环节内部清洁度质量控制要求和标准。 五、实验仪器和器材：工业管道内窥镜。 六、实验原理：工业内窥镜，是无损检测的一个分支，也可以说是专门的一个检测技术。 工业内窥镜由于它的特殊尺寸设计，可以让我们不破坏被检测物体的表面简便、准确地观察物体内部表面结构或工作状态。 无损检测需要使用工业内窥镜作为检测工具，是为了满足工业复杂使用环境而专业设计生产的。内窥镜检测是近年来随着内窥镜生产制造技术的发展而逐渐得到广泛应用的一种检测技术。根据制造工艺特点，我们一般把工业内窥镜分为光学硬管镜，光纤镜，视频镜三种类型。 工业内窥镜可用于高温、有毒、核辐射及人眼无法直接观察到的场所的检查和观察，主要用于汽车、航空发动机、管道、机械零件等，可在不需拆卸或破坏组装及设备停止运行的情况下实现无损检测，另外一方面工业内窥镜还可与照相机、摄像机或电子计算机连接，组成照相、摄像和图象处理系统，从而进行视场目标的监视、记录、贮存和图象分析.为诊断和处理提供很好的保证。 七、实验内容。首先色的辅助判断是极为关键。在识别腐蚀、焊接区域烧穿及化学成份的缺陷时，准确的彩色再现往往是重要的。工业内窥镜的视屏成像系统的彩色再现极佳，它能把每个三基色以全宽带记录下来，从而达到最大分辨率。二是光源亮度的自动智能型调节也是良好观察效果的必备条件。如型腔内部表面一般为金属材料，它具有一定的反光性。如果光源亮度不能无极自动调节，而只能通过手动分机调节时，所得到的观察效果肯定会产生较强反射白斑，可能导致无法完成观察工作，进而影响检测效果。三是全方位360度的导向功能，它是在实际工作中不可缺少的，当它进行容器内部观察时，我们既要观察顶部，也要检查底部，还要注意周围的状况，这样就要求工业内窥镜的探头可以360度旋转。如果只能完成四个方向的导向就不得不繁琐地进行插入管的轴向旋转操作，增加了工作的难度，影响观察效果。四是测量精度认证的保证也是会让使用者对检测结果充满信息。这就如同我们使用一种有精确认证的尺子和没有精度认证的尺子的感受是一样的。测量工作的确是做了，但如果没有精度的认证就无法保证数据的可信度。 八、实验步骤：一、检查人员应具备合适的视力，并经过与所从事工作遵守的标准相符的培训和认证。检查人员应能够熟练操作内窥镜设备，选用合适的仪器、工具及方法;
篇一：内镜室护士消化内镜技术培训计划 内镜室护士消化内镜技术培训计划 一、消化内镜的发展及电子镜系统构成及原理（姚国和）已讲 二、临床常用内镜选择（姚国和） 1、胃镜 2、结肠镜 3、变焦放大内镜（放大胃、肠镜） 三、消化内镜室布局和配置（林海） 1、消化内镜室总体环境的设计理念 2、设备系统的配置 3、操作间的布局和设备及物品配置 4、消毒间的布局和设备及物品配置 四、消化内镜预约登记和资料管理（徐华超） 1、预约登记的准备 2、预约与登记 3、资料保管 五、消化内镜相关规章制度（孙小明） 1、消化内镜室相关人员的配置 2、消化内镜护士的培训制度和资质考核 3、消化内镜护士的角色 4、消化内镜各班次护士的工作职责 5、各层次护理人员职责 6、消化内镜室相关的工作制度 7、告知制度 六、消化内镜消毒、维护及故障指南（徐华超） 1、消化内镜室的感染管理 2、消化内镜清洗消毒剂的选择 3、胃肠镜消毒的方法 4、内镜附件的清洗消毒和保养 5、常见故障指南 6、内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） 七、内镜常用附属器械的使用和保养（孙小明） 1、冷光源的使用和保养 2、注水和吸引系统的使用和保养 3、高频电发生器及其器械的使用和保养 4、氩气治疗机的使用和保养八、目前内镜室现有的内镜治疗附件的介绍与使用方法（徐华超）1、内镜下常规检查附件的介绍和操作配合
2、内镜下止血相关治疗附件的介绍和操作配合 3、内镜下肿物摘除、剥离术附件的介绍和操作配合 4、内镜下食管狭窄相关治疗附件的介绍和操作配合 九、消化内镜检查前患者准备（徐华超） 1、胃镜（鼻咽胃镜）检查前患者准备 2、肠镜检查前患者准备 十、几种特殊疾病内镜检查的要求（张兰玲） 1、慢性便秘患者胃肠道内镜检查的特殊要求 2、肝硬化患者胃肠道内镜检查的特殊要求 3、糖尿病患者胃肠道内镜检查的特殊要求 4、凝血功能异常患者胃肠道内镜检查的特殊要求 5、高血压患者胃肠道内镜检查的特殊要求 6、充血性心力衰竭患者胃肠道内镜检查的特殊要求 7、心律失常患者胃肠道内镜检查的特殊要求 8、肺功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求 9、肾功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求 十一、清醒镇静在消化内镜中的应用（姚国和） 1、清醒镇静消化内镜检查遵循原则 2、清醒镇静消化内镜检查中常用药物 3、清醒镇静内镜检查中适应证和禁忌证 4、镇静内镜的操作流程及护理 5、镇静内镜常见的并发症和护理干预 十二、胃镜检查及相关治疗的护理配合（杨婉仪） 1、胃镜检查护理配合 2、内镜下食管狭窄扩张术的护理配合 3、内镜下上消化道息肉切除术的护理配合 4、第七节内镜下食管支架植入术的护理配合 5、经胃镜下取异物术的护理配合 十三、结肠镜检查及治疗护理配合（徐华超） 1、结肠镜检查护理配合 2、结肠镜下止血治疗术的护理配合 3、结肠镜下息肉摘除术的护理配合 十四、特殊消化内镜检查及相关治疗护理配合（孙小明） 1、食管、胃、肠染色内镜检查护理配合 2、食管、胃、肠放大内镜检查护理配合 3、食管、胃、肠黏膜剥离切除术的护理配合 4、食管、胃、肠黏膜整片切除术的护理配合十五、消化内镜常见的并发症护理（孙小明） 1、胸痛护理 2、腹胀、腹痛护理 3、消化道出血护理
工业内窥镜用于焊缝检测的应用案例以及选型方案 近期我司产品应用工程师携公司C50系列工业内窥镜前往客户现场，对一款不锈钢工业零部件进行焊缝检测。 焊缝在不锈钢管道的连接中起到至关重要的作用，焊缝质量的好坏，对管道运输的流体质量有着决定性的影响。焊缝可能存在的虚焊、焊渣等，对流体的输送起到阻碍作用，焊缝间隙存在存在流体，长时间累积会滋生细菌，影响整体流体的质量。同时焊缝缺陷也潜在影响着整个部件的整体使用寿命。标准的焊缝，要求一面焊接，两面成型，焊缝无虚焊、漏焊，焊缝的颜色不发黄，变黑。 通常对于焊缝的检测，一般采用超声检测和工业内窥镜等无损检测方式，而工业内窥镜轻巧便携，操作相对较为简单，通过图像显示更为直观，能够实时观测管道内部焊缝焊接外形，用户可以根据颜色、成型对焊缝的质量进行判断，并且其具备拍照，录像等功能，也可以外接大屏幕进行显示，方便不在现场人员进行数据的分析，应用也更为非常广泛。 客户要求： 1、360°全方位转向探头 2、防水防尘探头，至少要达到IP67 3、高清摄像头，保证能够看到焊缝细节 4、探头直径不大于6mm 5、转向半径尽可能小，更容易在管道内转弯 解决方案： 使用C50-6060 5-50mm近焦 选择古安泰工业内窥镜的理由： 产品画质清晰、轻巧便携、探头转向灵活、良好的操作手感，适用范围广，经济实用，各项指标符合客户要求，公司具备研发和生产能力，建立了良好的服务响应机制。 古安泰工业内窥镜用于检查管道焊缝成形，有效查看焊缝内表面的凹陷、错边、气孔、焊疤、焊瘤、焊渣以及焊缝裂纹、金属飞溅等等，对于氧化色也能较好地进行观察，在管道的安装及使用中的维护等各个方面都得到了应用。除此之外，还可以用于检测各种金属、非金属多余物，清洗液残留（如水珠、水迹、酸洗液、油污）、以及各种无法直接观测到的设备或者管道内部缺陷以及其他异常情况，给使用人员带来更多便利，大大提高了工作效率。 近期我司产品应用工程师携公司C40以及C50系列工业内窥镜前往客户现场，对一款不锈钢工业零部件进行焊缝检测。 焊缝在不锈钢管道的连接中起到至关重要的作用，焊缝质量的好坏，对管道运输的流体质量有着决定性的影响。焊缝可能存在的虚焊、焊渣等，对流体的输送起到阻碍作用，焊缝间隙存在存在流体，长时间
上海欧加华医疗仪器有限公司 -------中国内窥镜专业制造商 涡轮发动机机器零件基础结构 主要特性 -清晰、高分辨率影像 清晰再现影像。鲜明的影像能够减轻眼睛负担。 -焦距调节结构 操作简便的焦距调节。 -精确的影像再现 明显改善了影像边缘的扭曲与变形。 -经久耐用 不锈钢插入管道适用温度在-20℃～150℃之间，可承受1.7个大气压力。（微型硬性内窥镜和细小直径硬性内窥镜除外） 人体工程学的控制部分 手感舒适。 -多样化 多种直径、作业长度、视野角度和视野范围。 - TV监控 可通过TV监视器上鲜明的影像对生产线进行有效监控。 主要特性 只需稍稍插入，就能进行比较理想的正面观测。配接TV摄像机还可以传送清晰的影像。用于检测以下区域：
-狭窄直径的孔洞和管道的内部 -铸件和液压件及珩磨加工孔的内部 -1 mm直径或更大直径洞孔的侧壁 -航空发动机、空心墙或建筑物、机械、结构等的内 各种抓取工具 各种抓取工具设计可以单独完成或组合完成各种异物抓取的工作
上海欧加华公司是中国内窥镜专业制造商，拥有着12年的内窥镜制造经验，广泛应用于世界各地的医疗、建筑、工业等领域。 利用OJH内窥镜技术，人们不仅能够便捷，准确地观察各种隐蔽部位，而且不会扰动或损坏其外部结构。庞大OJH内窥镜家族正日益彰显无穷潜力。其成员包括：视频内窥镜，纤维内窥镜，电子内窥镜，硬管镜以及各种辅助设备，旨在满足您的特定需要。做为中国医学内窥镜领域的领先者，凭借数年类累积的宝贵经验并籍此在光学，电子技术及精确度方面达到的精湛技能，确保了这些内窥镜无一不展露不卓越的观察能力。如果再考虑到使用的便捷性和耐用性，先显然，OJH工业内窥镜堪称质量控制与维护，自动检查，研发等方面的理想选择，可以帮助您提高工作效率，强化安全性和可靠性。 PG-30型工业内窥镜 PG-30型工业内窥镜可以说是无损检测的一个分支，也可以说是专门的一个检测技术。 由于它的特殊传光、传象原理设计，可以方便的观看到档板后、管道内、发动机内部或者其他无法直接看到的部位，免去了昂贵的毁坏或拆卸工作，极大的节约了成本，提高了工作效率，获得最大的生产利润。 工业用途范例： 涡轮机清洁、桨片和喷管/管嘴阻塞检查、找回脱落部件、管道内外腐蚀状况、主蒸汽管道、供水加热器、冷凝器、风力发电机、风叶运行状态、提炼/输油线路和密封系统、阀门底座检查、涡轮机/发电机/发生器、发电定子检查、浆片检查。 公安和海关：武器制造用于检查机械齿轮零件磨损、松动、漏油、炮管内部情况。安全检查用于公安、海关部门检查藏匿的毒品、及走私物品。视频内窥镜技术在武器制造、日产维护,安全、海关检查、搜救、生命探测中也得到了应用。搜救探测用于地震搜救、突发性事件搜索、防爆检查。 航空航天工业：铁路、船舶大型柴油机、各种发动机及管路的常规维护和检查。用于飞机涡轮、叶片、发动机、焊缝表面、导管表面、燃烧腔体内部的定期检查或机体的检查,以及火箭发动机的研究开发、制造。 石油/化工/天然气：在检测过程中无需拆卸被检设备,因而是非常具有成本效益的检测解决方案。尤其是在对于石油精炼厂的储存罐、热交换器、球罐车,化工行业的管道设施,特检所及压力容器生产单位的容器、钢瓶、管路等内部缺陷探测检查。 汽车制造、交通工具：在汽车发动机的清洗、保养方面,内窥镜也是必不可少的日常工具。同时它操作简单、灵活、小巧便于携带,柔软、细小、可弯曲的插入管可以到达需要检查任何隐蔽的部位。汽车内窥镜在汽车生产、维修行业得到广泛的应用,主要应用于检测诊断汽车发动机、汽缸、油压部件、燃料管、引擎、消声器、输送与空调系统、差速器、水箱、
医用内窥镜简介 随着科学技术的发展，医用内窥镜已经被广泛的应用于医疗领域，它是人类窥视、治疗人体内器官的重要工具之一。内窥镜在200年多年的发展过程中结构发生了4次大的改进，从最初的硬管式内窥镜（1806-1932）、半曲式内窥镜（1932-1957）到纤维内窥镜（1957以后），又到如今的电子内窥镜（1983年以后）。影像质量也发生了一次次质的飞跃。1806年德国法兰克福的Bozzini制造了一种以蜡烛为光源的用于观察膀胱与直肠内部的器械；随着科技的发展改为灯泡作光源，而当今用LED照明，内镜获得的是彩色相片或彩色电视图像。其图像已不再是组织器官的普通影像，而是如同在显微镜下观察到的微观图像，微小病变清晰可辨，其影像质量已达到了较高的水平。医用内窥镜在临床上的应用越来越普及，它正在向着小型化、多功能、高像质发展。下面介绍一下医用内窥镜的分类、组成、结构、工作原理、临床应用及发展趋势。
一、定义： 医用内窥镜是一种常用的医疗器械，由可弯曲部分、光源及一组镜头组成。经人体的天然孔道，或是经过手术做的小切口进入人体体内。使用时将内窥镜导入预检查的器官，可直接窥视有关部位的变化。 二、医用内窥镜的分类，按其成像构造分类：大体可分为3大类： 硬管式内窥镜； 光学纤维内窥镜（可分为软镜和硬镜）； 电子内窥镜（可分为软镜和硬镜）； ●硬管式内窥镜 1、目镜 2、间隔管 3、棒状镜 4、物镜 5、照明光纤
●光学纤维内窥镜 ●电子内窥镜
四、相关参数及故障 （硬镜） 视像角：视向角一般分为前视（0°、12°）、斜视（30°、45°）、侧视（70°、90°）。 工作管：不同用途的内窥镜产品，工作长度不相同（详见相关参考资料）例：①喉镜工作长度≥180mm; ②鼻窦镜工作长度≥175mm; 镜管外径： 不同用途（成人和儿童） 的内窥镜产品，其外径尺寸也不相 同，目一般情况下： ①喉镜外径尺 寸Φ5mm 、Φ8mm 、Φ10mm; ②鼻窦镜外径尺寸Φ3mm 、Φ4mm; 镜罩外径尺寸关系到与CCD 摄像系统的配合，国际通用尺寸直径32mm 。
工业内窥镜在变电检修中的应用 文章介绍了工业内窥镜的原理与应用，对工业内窥镜在变电检修领域的应用进行了探讨，同时就应用于变电检修的内窥镜提出了一些改进的建议。 标签：工业内窥镜；变电检修；应用分析 1 工业内窥镜介绍 工业内窥镜是目前广泛用于工业制造和维修领域的一种无损检测设备，它延长了人眼的视距，突破了人眼观察的死角，可以准确清晰地观察机器设备内部或零件内表面的情况，如磨破损、表面裂纹、毛刺及异常附着物等，避免了检查过程中不必要的设备分解、拆卸以及可能造成的零部件损伤，具有操作方便，检查效率高，结果客观准确的优势，是企业生产过程控制和质量控制的一个有力工具[1]。 图1为典型的工业内窥镜结构，由①摄像头、②弯曲关节、③蛇管、④主机、⑤显示屏几个部分组成。使用者手持主机端，将蛇管伸入待探测区域，通过控制弯曲关节的活动使摄像头获取目标被摄物的图像及声音等信息。 内窥镜技术最初应用于二战时期国防工业领域，在20世纪50年代初内窥镜技术得以改良并广泛应用于民用工业领域与医疗领域。我国从20世纪70年代开始大量引进工业内窥镜产品，主要应用于航空航天设备内部多余物的控制以及零部件的品质控制。近年来随着工业现代化建设的发展，国内工业内窥镜的应用已经进入了实用阶段，越来越多地运用于产品生产过程的质量控制，并发展成为一种常规的检测手段。 2 变电一次设备特点 变电一次设备指变电站中直接承载能量电流的设备，如架空线、避雷器、电压互感器、电流互感器、断路器、隔离开关、接地开关、电抗器、电容器、变压器、高压电缆、母线等等。由于电压等级高，承载电流大，结构紧凑精密，变电设备的微小缺陷如果未能在检修中及时发现，极易酿成短路、放电、设备烧毁等严重的电力事故，威胁电网安全稳定运行，对人民群众的生产生活造成极其恶劣的影响。 变电一次设备往往采用封闭式设计，在无损检测设备的检修工作中难以观察到设备内部组件的运行健康状况。此时利用工业内窥镜可以从变电设备的狭窄缝隙中进入设备内部，观察无法用肉眼直接观察到的部件。使用内窥镜可以有效提高检修人员对设备内各部件腐蚀、锈斑、裂纹、异物、异常等缺陷的检查效率。以内窥镜检查替代设备解体检查，可以减少停电时间，降低作业风险，使作业环境与工艺更可控，同时避免解体设备受潮和污染。
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The Everest XLG3? VideoProbe? system– today’s most revolutionary remote visual inspection (RVI) tool – provides significantly improved inspection capabilities to boost productivity in your operations. With a host of advanced features, such as QuickChange? probes that quickly reconfigure probe diameter and length and real-time communications for collaboration during live inspections, the Everest XLG3 VideoProbe system delivers the versatility you need for fast, efficient, and accurate decision making. The XLG3 VideoProbe system is the third generation of the XL VideoProbe family, built on 22 years of RVI knowledge and experience.
医用内窥镜介绍 世界上第一个内窥镜是1853年法国医生德索米奥创制的。内窥镜是一种常用的医疗器械。由可弯曲部分、光源及一组镜头组成。使用时将内窥镜导入预检查的器官，可直接窥视有关部位的变化。 最早的内窥镜被应用于直肠检查。医生在病人的肛门内插入一根硬管，借助于蜡烛的光亮，观察直肠的病变。这种方法所能获得的诊断资料有限，病人不但很痛苦，而且由于器械很硬，造成穿孔的危险很大。尽管有这些缺点，内窥镜检查一直在继续应用与发展，并逐渐设计出很多不同用途与不同类型的器械。 1855年，西班牙人卡赫萨发明了喉镜。德国人海曼·冯·海莫兹于1861年发明了眼底镜。 1878年，爱迪生发明了灯泡，特别是出现微型灯泡后，使内窥镜有了很大发展，临时安排的手术内窥也可达到非常精确的程度。 1878年德国泌尿科专家姆·尼兹创造了膀胱镜，用它可以检查膀胱内的某些病变。 1897年，德国人哥·基利安设想支气管镜。20多年以后，在美国人琼·薛瓦利埃·杰克逊的推动下，支气管镜进入了实用阶段。不久，在常规的肺病检查中开始使用这种支气管镜。1862年，德国人斯莫尔创造了食道镜。1903年，美国人凯利创制了直肠镜，但是到1930年后才开始普遍使用。1913年，瑞典人雅各布斯改革了胸膜镜检查法。1922年，美国人欣德勒创立了胃镜检查法。1928年，德国人卡尔克创立了腹镜检查法。1936年，美国人斯卡夫进行了脑室镜检试验，直到1962年，才由德国人古奥和弗累斯梯尔创立了脑室镜检法。从此形成一整套镜检法系列。 随着现代化科学技术的发展，内窥镜经过彻底改革，用上了光学纤维。1963年，日本开始生产纤维内窥镜，1964年研制成功纤维内窥镜的活检装置，这种取活检的特别活检钳能够有合适的病理取材而且危险小。1965年，纤维结肠镜制成，扩大了对于下消化道疾病的检查范围。1967年开始研究放大纤维内窥镜以观察微细病变。光纤内窥镜还可以用来做体内化验，如测量体内温度、压力、移位、光谱吸收以及其他数据。 1973年，激光技术应用于内窥镜的治疗上，并逐渐成为经内窥镜治疗有消化道出血的手段之一。1981年，内窥镜超声波技术研制成功，这种把先进的超声波技术与内窥镜结合在一起的新发展，大大增加了对病变诊断的准确性。 内窥镜影像临床诊断应用 一、胃肠道疾病的检查 （1）食道：慢性食道炎、食道静脉曲张、食管道孔疝、食道平滑肌瘤、食道癌及贲门癌等。 （2）胃及十二指肠：慢性胃炎、胃溃疡、胃良性肿瘤、胃癌十二指肠溃疡、十二指肠肿瘤。 （3）小肠：小肠肿瘤、平滑肌肿瘤、肉瘤、息肉、淋巴瘤、炎症等。 4）大肠：非特异性溃疡性结肠炎、Crohn病、慢性结肠炎、结肠息肉、大肠癌等。 二、胰腺、胆道疾病的检查：胰腺癌、胆管炎、胆管癌等。 三、腹腔镜检查：肝脏疾病、胆系疾病等。 四、呼吸道疾病的检查：肺癌、经支气管镜的肺活检及刷检、选择性支气管造影等。
内窥镜医疗应用 内窥镜医疗应用 内窥镜，经人体的天然孔道，或者是经手术做的小切口进入人体内。内窥镜是一种常用的医疗器械。由可弯曲部分、光源及一组镜头组成。使用时将内窥镜导入预检查的器官，可直接窥视有关部位的变化。图像质量的好坏直接影响着内窥镜的使用效果，也标志着内窥镜技术的发展水平。 内窥镜医疗应用史 世界上第一个内窥镜是1853年法国医生德索米奥创制的。内窥镜是一种常用的医疗器械。由头端、弯曲部、插入部、操作部、导光部组成。使用时先将内窥镜导光部接到配套的冷光源上，然后将插入部导入预检查的器官，控制操作部可直接窥视有关部位的病变。 最早的内窥镜被应用于直肠检查。医生在病人的肛门内插入一根硬管，借助于蜡烛的光亮，观察直肠的病变。这种方法所能获得的诊断资料有限，病人不但很痛苦，而且由于器械很硬，造成穿孔的危险很大。尽管有这些缺点，内窥镜检查一直在继续应用与发展，并逐渐设计出很多不同用途与不同类型的器械。 1855年，西班牙人卡赫萨发明了喉镜。德国人海曼·冯·海莫兹于1861年发明了眼底镜。1878年，爱迪生发明了灯泡，特别是出现微型灯泡后，使内窥镜有了很大发展，临时安排的手术内窥也可达到非常精确的程度。 1878年德国泌尿科专家姆·尼兹创造了膀胱镜，用它可以检查膀胱内的某些病变。 1897年，德国人哥·基利安设想支气管镜。 1862年，德国人斯莫尔创造了食道镜。 1903年，美国人凯利创制了直肠镜，但是到1930年后才开始普遍使用。 1913年，瑞典人雅各布斯改革了胸膜镜检查法。 1922年，美国人欣德勒创立了胃镜检查法。 1928年，德国人卡尔克创立了腹镜检查法。 1936年，美国人斯卡夫进行了脑室镜检试验，直到1962年，才由德国人古奥和弗累斯梯尔创立了脑室镜检法。从此形成一整套镜检法系列。 1963年，日本开始生产纤维内窥镜， 1964年研制成功纤维内窥镜的活检装置，这种取活检的特别活检钳能够有合适的病理取材而且危险小。 1965年，纤维结肠镜制成，扩大了对于下消化道疾病的检查范围。 1967年开始研究放大纤维内窥镜以观察微细病变。光纤内窥镜还可以用来做体内化验，如测量体内温度、压力、移位、光谱吸收以及其他数据。 1973年，激光技术应用于内窥镜的治疗上，并逐渐成为经内窥镜治疗有消化道出血的手段之一。 1981年，内窥镜超声波技术研制成功，这种把先进的超声波技术与内窥镜结合在一起的新发展，大大增加了对病变诊断的准确性。 产品介绍： T912实用型LED内窥镜 T912实用型LED内窥镜 T912实用型LED电子内窥镜，它由内镜、视频处理系统、监视器及储存部分组成，并且包含了镜杆四支，并且其可视向角达到了0度。此外，它广泛应用于医疗机构的任何检查。并且在检查同时能让患者自己掌握病情，而发展到现在电子内窥镜更已达到操作方便，品种