临床医学检验临床免疫技术-移植免疫及其免疫检测
1、HVGR中最常见的类型是（）
A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.A和B都是
E.以上都不是
2、增加免疫抑制剂用量可使哪种排斥得到缓解（）
A.急性排斥反应
B.亚急性排斥反应
C.超急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.迟发排斥反应
3、关于TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下说法错误的是（）
A.TI抗原高剂量才能诱导B细胞耐受
B.TD抗原低剂量与高剂量均可诱导耐受
C.TD抗原低剂量仅能诱导T细胞耐受
D.TI抗原低剂量也能诱导T细胞耐受
E.TI抗原低剂量不能诱导T细胞耐受
4、在组织器官移植时，人或动物体内能引起强烈而迅速的排斥反应的抗原称为（）
A.组织相容性抗原
B.主要组织相容性抗原
C.白细胞抗原
D.移植抗原
E.H－2系统
5、超急性排斥反应发生在移植物与受者血管接通的（）
A.数分钟到数小时
B.6～10d
C.数周
D.数月
E.数年
6、人类中起主要作用，针对同种异体移植物排斥反应的抗原是（）
A.组织相容性抗原
B.移植抗原
C.白细胞抗原
D.主要组织相容性抗原
E.主要组织相容性复合体
7、人造血干细胞的主要表面标志是（）
A.CD1
B.CD2
C.CD19
D.CD20
E.CD34
8、环孢素A在器官移植中的作用是抑制（）
A.造血干细胞
B.K细胞
C.B细胞
D.T细胞
E.NK细胞
9、骨髓移植的主要作用是（）
A.抑制实体肿瘤生长
B.治疗自身免疫病
C.重建造血和免疫系统
D.治疗病毒感染
E.治疗排斥反应
10、下列属于化学性免疫抑制药的是（）
A.左旋咪唑
B.转移因子
C.卡介苗
D.西咪替丁
E.硫唑嘌呤
11、淋巴细胞毒交叉配合试验的目的主要是检测（）
A.受者血清中有无抗供者淋巴细胞的抗体
B.供者血清中有无抗受者淋巴细胞的抗体
C.受者淋巴细胞HLA－DR抗原
D.供者淋巴细胞HLA－DR抗原
E.受者和供者淋巴细胞亚群
12、在移植配型时，HLA各位点中抗原相配程度最为重要的是（）
A.HLA－D和HLA－DR
B.HLA－B和HLA－DR
C.HLA－A和HLA－DQ
D.HLA－C和HLA－DR
E.HLA－A和HLA－DR
13、一肾移植患者，检测T细胞亚群，NK细胞增加，CD4细胞增加，
CD8细胞正常，CD4／CD8>1.2表明该患者可能有（）
A.急性排斥反应
B.术后正常反应
C.慢性排斥反应
D.病毒感染
E.细菌感染
14、激活补体参与移植排斥的主要抗体是（）
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD
15、与移植排斥反应有关的抗原物质主要是（）
A.血型抗原
B.血小板抗原
C.异嗜性抗原
D.HLA抗原系统
E.以上都不是
16、骨髓移植后，引起GVHR的主要效应细胞是骨髓中的（）
A.T细胞
B.B细胞
C.基质细胞
D.造血干细胞
E.以上都是
17、移植排斥反应的本质是（）
A.免疫应答
B.主要由B细胞介导
C.同种异基因移植不会发生排斥反应
D.不具备特异性
E.不具备免疫记忆性
18、关于移植排斥反应的叙述，不正确的是（）
A.临床有多种类型
B.急性排斥是其中的一种
C.急性排斥的病理变化是血管内凝血
D.机制之一是DTH
E.直接杀伤是机制之二
19、根据移植物来源，哪种肾存活率最高（）
A.同胞供体肾
B.亲属供体肾
C.异种供体肾
D.父母亲的肾
E.同种供体肾
20、器官移植排斥中，不会产生相互作用的细胞是（）
A.Th细胞与B细胞
B.Tc细胞与移植物细胞
C.NK细胞与移植物细胞
D.Tdth细胞与单核巨噬细胞
E.Th细胞与BTc细胞
21、临床上最常见的排斥反应为（）
A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.急性移植物抗宿主反应
E.慢性移植物抗宿主反应
22、MHC复合体不包括（）
A.编码移植抗原的基因
B.编码免疫球蛋白的基因
C.调节免疫反应性的基因
D.编码某些补体成分的基因
E.编码Ⅰ类和Ⅱ类MHC分子的基因
23、下列与超急性排斥反应无关的情况是（）
A.多次输血
B.真菌感染
C.妊娠
D.再次移植
E.长期血液透析
24、可同时存在HVGR和GVHR两种移植排斥反应的是（）
A.心脏移植
B.肾脏移植
C.肝脏移植
D.骨髓移植
E.肺脏移植
25、移植物排斥中免疫细胞的作用是（）
A.APC摄取、处理并提呈抗原
B.Tc直接杀伤靶细胞
C.NK细胞参与杀伤靶细胞
D.TDTH介导Ⅳ型超敏反应引起靶器官损伤
E.以上都对
26、超急性排斥反应一般发生在（）
A.数周至数月内
B.数月内
C.数月至数年
D.数年内
E.几分钟（48min）内
27、引起移植排斥反应最重要的抗原是（）
A.主要组织相容性抗原
B.次要组织相容性抗原
C.组织特异性抗原
D.红细胞血型抗原
E.超抗原
28、急性排斥反应的原因主要是（）
A.CD8+T细胞／巨噬细胞
B.抗ABO血型抗体或HLA－Ⅰ类分子抗体
C.抑制细胞的活化
D.NK细胞
E.对HLA抗原的耐受
29、在器官缺乏的情况下，为提高肾移植的成功率可采取（）
A.要求受、供者ABO血型完全相同
B.允许存在细胞毒抗体
C.使用免疫抑制药物
D.要求HLA完全匹配
E.以上均对
30、用异源性抗CD3mAb治疗排斥反应，最主要的并发症是（）
A.血清病
B.严重免疫缺陷
C.皮肤肿瘤
D.GVHR
E.食物过敏
31、慢性排斥反应的主要原因是（）
A.CD4+T细胞／巨噬细胞
B.抗ABO血型抗体或HLA-Ⅰ类分子抗体
C.NK细胞
D.抑制细胞的活化
E.对HLA抗原的耐受
32、HLA血清学分型试验所使用的方法是（）
A.IFE
B.CDC
C.EIA
D.CLIA
E.以上均不对
33、移植排斥反应的防治原则是（）
A.血型相配
B.免疫耐受诱导
C.使用免疫抑制药物
D.选择MHC配型相配的供者
E.以上均正确
34、表达MHC-Ⅰ类分子密度最高的细胞是（）
A.肝、肾细胞
B.淋巴细胞、白细胞
C.血小板、网织红细胞
D.红细胞、神经细胞
E.以上均不对
35、受者与供者在血型配型后进行器官移植。以后出现排斥反应，可能的原因是（）
A.移植物没有充分血液供应
B.受者产生封闭性抗体
C.供者患有先天性无丙种球蛋白血症
D.HLA不匹配
E.以上均不对
36、移植“增强”效应是指（）
A.高效价抗移植物抗体加速排斥反应
B.高效价抗移植物抗体抑制排斥反应
C.淋巴细胞在移植部位聚集加速排斥反应的形成
D.注射免疫增强性药物控制排斥反应
E.注射变应原
37、若存在血小板抗体，为了提高血小板输注疗效，最理想的方法为（）
A.加大血小板的输注剂量和次数
B.输注浓缩血小板
C.输注冰冻血小板
D.输注亲属的血小板
E.HLA和HPA配合的血小板
38、不需进行组织配型的移植手术为（）
A.干细胞移植
B.肾移植
C.角膜移植
D.肝脏移植
E.皮肤移植
39、以下不属于分子生物学HLA分型法的是（）
A.PCR-RFLP
https://www.doczj.com/doc/7813130087.html,MP-PCR
C.PCR-SSCP
D.SBT
E.PCR-SS0
40、HLA血清学分型检测的SD抗原不包括以下哪项（）
A.HLA-A
B.HLA-B
C.HLA-C
D.HLA-DR
E.HLA-DP
41、HLA细胞学分型检测所使用的方法是（）
A.IFE
B.CDC
C.CLIA
D.MLC
E.ELISA
42、肾移植中，供受双方共有的哪种HLA抗原越多，移植成活率越高（）
A.HLA-A
B.HLA-B
C.HLA-C
D.HLA-DR
E.HLA-DP
43、患者，男，28岁，患尿毒症晚期，拟接受肾移植手术。介导超急性排斥反应的主要物质是（）
A.细胞毒抗体
B.细胞毒T细胞
C.NK细胞
D.K细胞
E.抗Rh抗体
44、患者，男，28岁，患尿毒症晚期，拟接受肾移植手术。兄弟间器官移植引起排斥反应的物质是（）
A.异种抗原
B.自身抗原
C.异嗜性抗原
D.同种异体抗原
E.超抗原
45、患者，男，28岁，患尿毒症晚期，拟接受肾移植手术。同卵双生兄弟间的器官移植属于（）
A.自身移植
B.同系移植
C.同种移植
D.异种移植
E.胚胎组织移植
46、患者，男，28岁，患尿毒症晚期，拟接受肾移植手术。移植器官的最适供者是（）
A.父母双亲
B.同卵双生兄弟
C.同胞姐妹
D.同胞兄弟
E.无关个体
临床医学检验技术（中级)-临床免疫学和免疫学检验 (B1型题) 1、既具有抗原吞噬能力又有抗原提呈能力的细胞是 A.纯化的T细胞 B.纯化的B细胞 C.纯化的红细胞 D.外周血单个核细胞 E.单核细胞 2、既不表达HLA-Ⅰ类抗原又不表达HLA-Ⅱ类抗原的细胞是 A.纯化的T细胞 B.纯化的B细胞 C.纯化的红细胞 D.外周血单个核细胞 E.单核细胞 3、应用CDC方法检测HLA-DR抗原所使用的待测细胞为 A.纯化的T细胞 B.纯化的B细胞 C.纯化的红细胞 D.外周血单个核细胞
E.单核细胞 4、PHA刺激法可用于 A.测定Tc细胞的效应功能 B.IgG测定 C.可溶性细胞因子测定 D.T细胞亚群测定 E.淋巴细胞转化试验 5、免疫比浊法可用于 A.测定Tc细胞的效应功能 B.IgG测定 C.可溶性细胞因子测定 D.T细胞亚群测定 E.淋巴细胞转化试验 6、流式细胞仪可用于 A.测定Tc细胞的效应功能 B.IgG测定 C.可溶性细胞因子测定 D.T细胞亚群测定 E.淋巴细胞转化试验
7、细胞毒试验可用于 A.测定Tc细胞的效应功能 B.IgG测定 C.可溶性细胞因子测定 D.T细胞亚群测定 E.淋巴细胞转化试验 8、测定抗体生成细胞数 A.免疫印迹法 B.细胞毒试验 C.反向溶血空斑试验 D.E花结试验 E.PHA淋巴细胞转化试验 9、测定T细胞数量 A.免疫印迹法 B.细胞毒试验 C.反向溶血空斑试验 D.E花结试验 E.PHA淋巴细胞转化试验
10、测定NK细胞的杀伤活性 A.免疫印迹法 B.细胞毒试验 C.反向溶血空斑试验 D.E花结试验 E.PHA淋巴细胞转化试验 11、测定非特异性细胞免疫功能 A.免疫印迹法 B.细胞毒试验 C.反向溶血空斑试验 D.E花结试验 E.PHA淋巴细胞转化试验 12、白血病儿童从骨髓库中得到别人捐献的骨髓，属 A.自体移植 B.同种移植 C.异种移植 D.同系移植 E.胚胎组织移植 13、试验性将猪心移植给猴，属
1.简述固有性免疫和适应性免疫的概念及作用。 答：固有性免疫是个体出生时就具有的天然免疫，通过遗传获得，是机体在长期进化过程中逐渐建立起来的非特异抵御病原体入侵的第一道防线； 作用：在感染早期，产生一定的免疫应答，包括皮肤、黏膜物理屏障作用以及局部细胞分泌杀菌物质的化学效应，有非特异性效应细胞对病毒感染细胞进行杀伤，及血液和体液中效应分子的生物学作用。 适应性免疫是个体出生后，受到外来异物刺激后逐渐建立起来的后天免疫，针对某一特定的异物抗原产生特异性免疫应答。 作用：经识别抗原成分后开始分化增殖的T、B细胞产生免疫应答，经一段时间后生成效应细胞，杀伤清除病原体，起主导作用。 2.简述免疫系统具有双重功能（防卫、致病）的理论基础。 答：免疫系统通过对“自己”或“非己”抗原性异物的识别和应答，来维持自身稳定和平衡。免疫系统在免疫功能正常条件下，对非己抗原产生排异效应，对自身抗原成分产生不应答状态，对机体正常运行具有一定的防卫作用；但当免疫功能失调时，免疫应答可造成机体组织损伤，例如免疫应答反应水平过高或过低，或者对自身组织细胞产生免疫应答，调节功能发生紊乱，这就导致免疫性相关疾病的发生。 3.简述BCR多样性产生的机制。 答：BCR（B细胞抗原受体）是通过其V区抗原结合部位来识别抗原的，BCR的V区，尤其是V区的CDR1、CDR2和CDR3氨基酸序列的多样性，决定了对抗原识别的多样性。造成BCR多样性的机制主要有 1）组合造成的多样性：编码BCR重链V区的基因有V、D、J三种，编码轻链V区的有V和J两种，而且每一基因又是由很多的基因片段组成。这样，重链基因的组合和重链基因与轻链基因的组合将产生众多不同特异性的BCR。 2）连接造成的多样性：编码CDR3的基因位于轻链V、J或重链V、D、J片段的连接处，两个基因片段的连接可丢失或加入数个核苷酸，从而增加了CDR3的多样性。 3）体细胞高度突变造成的多样性：在BCR各基因片段重排完成后，其V区基因也可发生突变，而且突变频率较高，因而增加其多样性。 4.简述细胞因子共同的基本特征。 小分子蛋白（8-30KD）；可溶性；高效性，在较低浓度下即有生物学活性；通过结合细胞表面相应受体发挥生物学效应；可诱导产生；半衰期短；效应范围小，绝大对数近距离发挥作用。
单选题: 1、人类中能引起强而迅速得,针对同种异体移植物排斥反应得抗原就是( ) A、组织相容性抗原 B、移植抗原 C、白细胞抗原 D、主要组织相容性抗原; E、主要组织相容性复合体 2、人类HLA-I类抗原β链编码基因得染色体定位就是( ) A、第15号染色体短臂 B、第6号染色体长臂 C、第9号染色体长臂 D、第2号染色体短臂 E、第6号染色体短臂 3、TNF得编码基因位于( ) A、HLA-I区; B、HLA-B区 C、HLA-II区 D、HLA-III区 E、HLA-DR区 4、对人而言,HLA抗原属于( ) A、异种抗原 B、改变得自身抗原 C、同种异型抗原 D、隐蔽抗原 E、异嗜性抗原 5、HLA-I 类抗原得主要功能就是( ) A、向TH细胞提呈外源性抗原肽; B、向Tc细胞提呈外源性抗原肽; C、向TH细胞提呈外源性抗原肽; D、向Tc细胞提呈内源性抗原肽; E、向γδ+Tc细胞提呈内源性抗原肽 6、APC细胞与T细胞之间相互作用受MHC-II类分子限制得就是( ) A、病毒感染细胞与TH细胞; B、病毒感染细胞与Tc细胞; C、单核-巨嗜细胞与TH细胞; D、肿瘤细胞与TH细胞; E、肿瘤细胞与Tc细胞 7、与TH细胞表面CD4 分子结合得部位就是( ) A、MHC-I类分子得β链; B、MHC-II类分子α1β1区 C、MHC-II类分子α2β2区; D、MHC-I类分子α链α1、α2区; E、MHC-I类分子α3区; 8、人HLA-DO基因位于( ) A、第6号染色体; B、第17号染色体; C、第2号染色体; D、第15号染色体; E、第22号染色体; 9、HLA抗原多态性得原因就是( ) A、HLA基因重组 B、HLA基因得突变; C、HLA得基因转换; D、HLA基因呈共显性 E.以上均对 10、乳糜泻病人与下列哪种HLA抗原呈关联( ) A、HLA-B17 B、HLA-B8 C、HLA-DR2 D、HLA-DR3 E、HLA-B35 11、肿瘤细胞表面( ) A、HLA-1类抗原显著减少; B、HLA-I类抗原显著增加; C、HLA-II类抗原显著增加; D、HLA-II类抗原显著增加; E、HLA- I与II类抗原表达均降低; 12、多次接纳同一血液供体输血得病人发生得非溶血性输血反应与哪种抗体有关( ) A、ABO血型抗体; B、抗Ig抗体; C、Rh血型抗体; D、抗白细胞与血小板HLA抗体; E、抗核抗体; 13、单元型指得就是( ) A、控制一个HLA特异性得基因,如HLA-A或HLA-DP B、同一家族中细胞表面所有得同种异型特异性得一半 C、同一家族中在一个孩子而不就是其它孩子身上发现得基因 D、由一条染色体上基因决定得一组抗原表现型得特异性 E、人类第六号染色体一串基因 14、下列哪一个HLA功能区在人类中具有相同得抗原性( ) A、胞浆区; B、HLA穿膜区; C、肽结合区 D、Ig样区; E、以上均不就是 15、HLA基因复合体中等位基因数最多得就是( )
《医学免疫学模拟试题及答案》 姓名：学号：记分： 一单选择题以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，填在括号内 1．T细胞分化成熟的场所是）（） A．骨髓 B．胸腺 C．腔上囊 D．淋巴结 E．脾 2．人类T细胞不具备的受体是（） A．E受体 B．IgG Fc受体 C．C3b受体 D．DHA受体 E．IL—2受体 3．关于IgA下述哪项是正确的（） A．二聚体IgA结合抗原的亲合力，高于单体IgA B．IgA1主要存在于血清中C．sIgA是膜局部免疫的最重要因素 D．sIgA具有免疫排除功能 E．以上均正确 4．与类风湿因子有关的Ig是（） A．IgG B．IgA C．IgM D．IgD E. IgE 5．惟一能通过胎盘的Ig是（） A．IgG B．IgA C．IgM D．IgD E．IgE 6．决定Ig的类和亚类的部位是（） A．VL十VH B．VL十CL C．铰链区 D．DH E．CL 7．体液补体抑制因子是（） A．C1qB．IgG1 C．IL-2 D．H因子 E．B因子 8．各种单体抗体分子都有的特性是（） A．分子量在10万以下 B．具有两个完全相同的抗原结合部位 C．H链与L链借非共价键相联 D．能结合补体 E．能促进吞噬 9．单克隆抗体的应用不包括（）
A．肿瘤的诊断 B．肿瘤的治疗 C．血清Cl-含量测定 D．激素水平测定 E．细胞受体测定 10．关于细胞因子（） A．细胞因子是由细胞产生的 B．单一细胞因子可具有多种生物学活性 C．细胞因子可以自分泌和旁分泌两种方式发挥作用 D．细胞因子的作用不是孤立存在的 E．以上均正确 11．既属于免疫球蛋白基因超家族又属于造血因子受体超家族的是（） A．IL-6受体、IL-2受体 B．IL-2受体、IL-4受体 C．IFN-α受体、IFN-γ受体 D．IL-8受体 E．IL-1受体 12．宿主的天然抵抗力（） A．经遗传而获得 B．感染病原微生物而获得 C．接种菌苗或疫苗而获得 D．母体的抗体(IgG)通过胎盘给婴儿而获得 E．给宿主转输致敏巴细胞而获得 13．5种免疫球蛋白的划分是根据（） A．H链和L链均不同 B．V区不同 C．L链不同 D．H链不同 E．连接H链的二硫键位置和数目不同 14．B细胞能识别特异性抗原，因其表面有（） A．Fc受体 B．C3受体 C．IPS受体 D．E受体 E．SmIg 15．下列哪一类细胞产生IgE（） A．T淋巴细胞 B．B淋巴细胞 C．巨噬细胞 D．肥大细胞 E．嗜碱粒细胞
临床医学检验（临床免疫学）高级职称试题及答案 所含题型：单选题、多选题、案例分析题 一、单选题 1.CH50试验中，一个CH50U是指( ) A.引起50%溶血所需要的最小补体量 B.引起100%溶血所需要的最小补体量 C.引起50%溶血所需补体的最高稀释倍数 D.引起100%溶血所需补体的最高稀释倍数 E.以上均不对 答案：A 2.下列关于补体活化的MBL途径的描述，错误的是( ) A.激活起始于急性期蛋白产生前 B.MASP具有与活化的C1q同样的生物学活性 C.C3转化酶是C4b2b D.参与非特异性免疫，在感染的早期发挥作用 E.C反应蛋白可激活C1q 答案：A 3.B细胞膜表面主要Ig是( ) A.IgG和IgA B.IgA和IgM C.IgD和IgM D.IgD和IgE E.IgG和IgM 答案：C 4.下列哪项为非抗原特异性循环免疫复合物的抗球蛋白检测技术( ) A.PEG比浊法 B.C1q固相法 C.mRF凝胶扩散试验 D.Raji细胞法 E.超速离心法 答案：C 5.3～6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类Ig不足( ) A.IgG B.IgM C.SIgA D.IgD E.IgE 答案：C 6.识别抗原抗体复合物的补体是( ) A.C1q B.C1r C.C1s D.C2
E.C1qrs 答案：E 7.补体蛋白约占人体血清总蛋白的( ) A.2% B.5% C.10% D.15% E.25% 答案：C 8.具有刺激肥大细胞脱颗粒、释放组胺的补体裂解片段是( ) A.C3a B.C3b C.C5b D.C4b E.C2a 答案：A 9.下列CH50不降低的疾病是( ) A.急性炎症 B.SLE活动期 C.RA D.严重肝病 E.亚急性细菌性心内膜炎 答案：A 10.Raji细胞是( ) A.由淋巴瘤患者分离建立的K细胞株 B.由淋巴瘤患者分离建立的B细胞株 C.由宫颈癌患者分离建立的B细胞株 D.由淋巴瘤患者分离建立的NK细胞株 E.由淋巴瘤患者分离建立的T细胞株 答案：B 11.能抑制C1r和C1s酶活性的物质是( ) A.C8bp B.DAF C.C1INH D.S蛋白 E.C4bp 答案：C 12.IgA、IgD和IgE不能与C1q结合的原因是( ) A.分子结构简单 B.Fc段无补体结合点 C.Fab段结构与补体相差甚远 D.VH无补体结合点 E.VL无补体结合点 答案：B
1 、简述补体系统的组成与主要生物学功能。 组成： ①补体系统的固有成分 ②补体调节蛋白 ③补体受体 功能：补体旁路途径在感染早期发挥作用，经典途径在感染中、晚期发挥作用。 ①、细胞毒作用：参与宿主抗感染、抗肿瘤； ②、调理作用： C3b/C4b 可作为非特异性调理素介导调理作用； ③、免疫复合物清除作用：将免疫复合物随血流运输到肝脏，被吞噬细胞清除； ④、炎症介质作用：C3a/C5a 的过敏毒素作用、 C5a 的趋化和激活作用、 C2a 的激肽样作用，引起炎症性充血和水肿； ⑤、参与特异性免疫应答。 2 、补体激活的三个途径： 经典途径： ①激活物为抗原或免疫复合物， C1q 识别 ② C3 转化酶和 C5 转化酶分别是 C4b2a 和 C4b2a3b ③其启动有赖于特异性抗体产生，故在感染后期或恢复期才能发挥作用，或参与抵御相同病原体再次感染机体 旁路途径： ①激活物为细菌、真菌或病毒感染细胞等，直接激活 C3 ② C3 转化酶和 C5 转化酶分别是 C3bBb 和 C3bBb3b ③其启动无需抗体产生，故在感染早期或初次感染就能发挥作用 ④存在正反馈放大环 MBL （凝激素）途径： ①激活物非常广泛，主要是多种病原微生物表面的 N 氨基半乳糖或甘露糖，由MBL 识别 ②除识别机制有别于经典途径外，后续过程基本相同
③其无需抗体即可激活补体，故在感染早期或对免疫个体发挥抗感染效应 ④对上两种途径具有交叉促进作用 3 、三条补体激活途径的过程及比较： 经典途径 / 旁路途径 /MBL 途径 激活物：抗原抗体复合物 / 内毒素、酵母多糖、凝聚 IgA/ 病原微生物、糖类配体 参与成分： C1-C9/ C3 、 C5-C9 、 B 、 D 、 P/ C2-C9 、 MBL 、 MASP C3 转化酶： C4b2a/ C3bBb/C4b 2a 、 C3bBb C5 转化酶： C4b 2a 3b/ C3bBb3b/ C4b 2a 3b 、 C3bBb3b 作用：特异性免疫 / 非特异性免疫 / 非特异性免疫 4 、试述补体经典激活途径的全过程。 经典激活途径指主要由 C1q 与激活物（ IC ）结合后，顺序活化 C1r 、 C1s 、 C4 、C2 、 C3 ，形成 C3 转化酶（ C4b2b ）与 C5 转化酶（ C4b2b3b ）的级联酶促反应过程。它是抗体介导的体液免疫应答的主要效应方式。 5 、补体系统可通过以下方式介导炎症反应 激肽样作用： C2a 能增加血管通透性，引起炎症性充血； 过敏毒素作用： C3a 、 C4a 、 C5a 可使肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起炎症性充血、水肿； 趋化作用： C3a ，C5a 能吸引中性粒细胞和单核巨噬细胞等向炎症部位聚集，引起炎性细胞侵润。 6 、简述补体参与宿主早期抗感染免疫的方式。 第一，溶解细胞、细菌和病毒。通过三条途径激活补体，形成攻膜复合体，从而导致靶细胞的溶解 第二，调理作用，补体激活过程中产生的 C3b 、 C4b 、 iC3b 能促进吞噬细胞的吞噬功能。 第三，引起炎症反应。补体激活过程中产生了具有炎症作用的活性片断，其中，C3a C5a 具有过敏毒素作用， C3a C5a C567 具有趋化作用。 7.简述I g生物学功能。 一、V区功能
2020年临床执业医师医学免疫学练习题及答案（一）一、选择题 A型题 1. 免疫监视功能低下的后果是 A. 易发生肿瘤 B. 易发生超敏反应 C. 易发生感染 D. 易发生自身免疫病 E. 易发生免疫耐受 2. 用无毒力牛痘苗接种来预防天花的第一个医师是 A. Koch B. Jenner C. Pasteur D. VonBehring E. Bordet 3. 机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为 A. 免疫监视 B. 免疫自稳 C. 免疫耐受 D. 免疫防御 E. 免疫识别 4. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为 A. 免疫监视 B. 免疫自稳 C. 免疫耐受 D. 免疫防御 E. 免疫识别 5. 既参与固有性免疫应答又参与适应性免疫应答的成分有
A. 巨噬细胞 B.B细胞 C. T细胞 D. 中性粒细胞 E. 浆细胞 6. 最早提出克隆选择学说的科学家是 A. Burnet B. Border C. Porter D. Jenner E. Pasteur 7. 免疫防御功能低下的机体易发生 A. 肿瘤 B. 超敏反应 C. 移植排斥反应 D. 反复感染 E. 免疫增生病 8.最早用人痘接种预防天花的国家是 A. 中国 B. 美国 C. 日本 D. 俄罗斯 E. 英国 X型题 9.特异性免疫的特点是 A. 多为生后获得的功能表现 B. 有针对性 C. 可因抗原多次刺激而加强 D. 出生时就具有 E. 机体在长期进化过程中逐渐建立起来 10.免疫防御功能是指
A. 阻止病原微生物侵入机体 B. 抑制病原微生物在体内繁殖、扩散 C. 清除体内变性、损伤及衰老的细胞 D. 从体内清除病原微生物及其产物 E. 识别、杀伤与清除体内突变细胞，防止肿瘤的发生 11.免疫防御功能异常可发生 A. 自身免疫病 B. 超敏反应 C. 肿瘤 D. 免疫缺陷 E. 免疫增生病 12.免疫监视功能是指 A. 识别、杀伤与清除体内突变细胞，防止肿瘤的发生 B. 防止病毒的持续感染 C. 清除体内变性、损伤及衰老的细胞，防止自身免疫病的发生 D. 从体内清除病原微生物及其产物 E. 阻止病原微生物侵入机体 参考答案 一、选择题 ABAD AADA 9.ABC 10.ABD 11.BD 12.AB
湖北中医药大学《医学免疫学》试卷B 适用专业及层次____________ 姓名____________班级____________学号____________ （此试卷共4页，答案请填写在答题纸上，答案填写在试卷上者试卷无效） 一、名词解释（每小题2分，总分20分。请将答案写在答题纸上） 1.异嗜性抗原 3.细胞因子 4. 调理作用 5. 佐剂 6. 免疫 7. ADCC 8. 补体 9. 单克隆抗体 10. 超敏反应 二、单项选择题（每题1分，总分20分。请将最佳答案填在答题纸对应的题号下） 1. 免疫监视功能低下时，易发生： A．超敏反应 B．移植排斥反应 C．自身免疫病 D．肿瘤 E．免疫缺陷病 2. 补体旁路激活途径中的C5 转化酶是： A．C3b4b B．C4b2b C．C 3bBb D．C3bnBb E．C4bnBb 3. 抗原表位: A．是抗原上与相应抗体结合的部位 B．是抗体上与相应抗原结合的部位 C．是补体上与相应抗原抗体复合物结合的部位 D．通常与抗原的凹陷部位相结合 E．是B或T细胞上与抗原特异性结合的部位 4. 免疫球蛋白（IgG）多肽的可变区为: A．N端轻链的1／4与重链的1／2 B．N端轻链的1／3与重链的1／4 C．N端轻链的1／2与重链的1／4 D．N端轻链的1／2与重链的1／2 E．N端轻链的1／2与重链的1／3 5．胃蛋白酶水解IgG的产物是: A．1个Fab和2个Fc B．1个Fc C．2个Fab D．2个Fab和1个Fc E．1 个F(ab′)2 和pFc′ 6. 连接SIgA二聚体的结构是: A．二硫键 B．共价键 C．分泌片 D．J链 E．铰链区 7.介导迟发型超敏反应的细胞是:
71.高滴度的抗RNP抗体为下列何种疾病所特有 正确答案是：( ) A.干燥综合征（SS） B.MCTD C.风湿性关节炎（RA） D.SLE 72.抗RO(SS-A)抗体和抗La(SS-B)抗体主要见于 正确答案是：( ) A.SS B.MCTD C.RA D.重症肌无力 73.类风湿因子（RF）是最先在下列何种疾病中发现的 正确答案是：( ) A.SS B.MCTD C.RA D.SLE 74.在下列何种疾病病人血清中可检出抗乙酰胆碱受体（AchR）,其效价基本上与病情严重程度相关 正确答案是：( ) A.MCTD B.RA C.SLE D.重症肌无力 75.多发性骨髓瘤是属于下列何种细胞的恶性免疫增殖病 正确答案是：( ) A.T细胞 B.B细胞 C.裸细胞 D.单核细胞 76.甲说：“单克隆丙球蛋白病是一组以浆细胞过度增殖为特征的免疫增殖病,患者血清中常出现大量单克隆免疫球蛋白（M蛋白）。""乙说：“这种异常的Ig理化性质十分均一,为研究Ig分子结构和功能,为制备Ig类和亚类抗血清提供了良好的天然材料。""谁对 正确答案是：( ) A.甲对乙不对
C.甲乙都对 D.甲乙都不对 77.甲说：“单克隆丙球蛋白病又称M蛋白血症。""乙说:“单克隆丙球蛋白病也称副蛋白血症。""谁对 正确答案是：( ) A.甲乙都对 B.甲乙都不对 C.甲对乙不对 D.甲不对乙对 78.甲说：“多发性骨髓瘤患者常见临床表现为贫血、溶骨性骨质损害、反复感染和肾损害等。""乙说：“多发性骨髓瘤患者主要免疫学特征为血清及尿中常发现副蛋白,血清中非骨髓瘤蛋白的Ig含量明显降低及骨髓中不成熟浆细胞比例明显升高""。谁对 正确答案是：( ) A.甲对乙不对 B.甲不对乙对 C.甲乙都不对 D.甲乙都对 79.甲说：“凝溶蛋白只能在轻链病患者血及尿中出现。""乙说:“凝溶蛋白在骨髓瘤患者中也较常见""。谁对 正确答案是：( ) A.甲对乙不对 B.乙对甲不对 C.甲乙都对 D.甲乙都不对 80.甲说：“多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤,恶性浆细胞可在骨髓中查见。""乙说：“浆细胞白血病是多发性骨髓瘤的一个变异型,恶性浆细胞不仅见于骨髓中,而且可在血液中出现""。谁对 正确答案是：( ) A.甲对乙不对 B.乙对甲不对 C.甲乙都对 D.甲乙都不对 81.甲说：“Waldenstr?m巨球蛋白血症患者骨质损害不常见,但血中存在大量单克隆IgG。""乙说：“大多数比病患者临床症状与血液的高粘度有关""。谁对 正确答案是：( ) A.乙对甲不对 B.甲对乙不对
名词解释 免疫(immunity)：是指机体识别“自己”与“非己”抗原，对自身抗原形成天然免疫耐受，对非己抗原发生排斥作用的一种生理功能。正常情况下，对机体有利；免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应。 1.固有免疫应答(innate immune response)：也称非特异性或获得性免疫应答，是生物体在长 期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防御机制。此免疫在个体出生时就具备，可对外来病原体迅速应答，产生非特异性抗感染免疫作用，同时在特异性免疫应答过程中也起作用。 2.适应性免疫应答(adaptive immune response)：也称特异性免疫应答，是在非特异性免疫基 础上建立的，该种免疫是个体在生命过程中接受抗原性异物刺激后，主动产生或接受免疫球蛋白分子后被动获得的。 3.免疫防御(immunologic defence)：是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。该功能 正常时，机体可抵御病原微生物及其毒性产物的感染和损害，即抗感染免疫；异常情况下，反应过高会引起超敏反应，反应过低或缺失可发生免疫缺陷。 4.免疫自稳(immunologic homeostasis)：是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。该 功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分保持免疫耐受；该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。 5.免疫监视(immunologic surveillance)：是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细 胞和病毒感染细胞的一种生理功能。该功能失调时，有可能导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现持续感染。 6.MALT(mucosal-associated lymphoid tissue)：即黏膜伴随的淋巴组织。是指分布在呼吸道、 肠道及泌尿生殖道的粘膜上皮细胞下的无包膜的淋巴组织。除执行固有免疫外，还可执行局部特异性免疫。 7.抗体(Antibody) ：是B 细胞特异性识别Ag后，增殖分化成为浆细胞，所合成分泌的一类 能与相应抗原特异性结合的、具有免疫功能的球蛋白。 8.Fab(Fragment antigen binding)：即抗原结合片段，每个Fab段由一条完整的轻链和重链的 VH和CH1功能区构成，可以与抗原表位发生特异性结合。 9.Fc片段(fragment crytallizable)：即可结晶片段，相当于IgG的CH2和CH3功能区，无抗 原结合活性，是抗体分子与效应分子和细胞相互作用的部位。 10. 4. 免疫球蛋白(Immunoglobulin，Ig)：是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。 可分为分泌型和膜型两类。 11.高变区（hypervariable region ，HVR）：在Ig分子VL和VH内，某些区域的氨基酸组成、 排列顺序与构型更易变化，这些区域为超变区。 12.可变区（V区）：在Ig多肽链氨基端(N端)，L链1/2与H链1/4区域内，氨基酸的种类、 排列顺序与构型变化很大，故称为可变区。 13.单克隆抗体(Monoclonal antibody ，mAb)：是由识别一个抗原决定簇的B淋巴细胞杂交瘤分 裂而成的单一克隆细胞所产生的高度均一、高度专一性的抗体。 14.ADCC(Antibody –dependent cell-mediatedcytotoxicity)：即抗体依赖的细胞介导的细胞 毒作用。是指表达Fc受体细胞通过识别抗体的Fc段直接杀伤被抗体包被的靶细胞。NK细胞是介导ADCC的主要细胞。 15.调理作用（Opsonization）：是指IgG抗体（特别是IgG1和IgG3）的Fc段与中性粒细胞、 巨噬细胞上的IgG Fc受体结合，从而增强吞噬细胞的吞噬作用。 16.J链（joining chain）：是由浆细胞合成的富含半胱氨酸的一条多肽链。J链可以连接Ig 单体形成二聚体、五聚体或多聚体。 17.分泌片（secretory piece）：又称分泌成分，是由黏膜上皮细胞合成和分泌的一种含糖肽链， 以非共价形式结合到二聚体上。具有保护分泌型IgA的铰链区免受蛋白水解酶的降解，并介导IgA二聚体从黏膜下到黏膜表面的转运。 18.Ig功能区（Ig domain）：是指Ig分子的肽链折叠成的球形结构。每个功能区约由110个氨 基酸组成，其氨基酸序列具有相似性和同源性。 19.Ig折叠（Ig folding）：免疫球蛋白功能区的二级结构是由几股多肽链折叠一起形成的两个 反向平行的β片层，两个β片层中心的两个半胱氨酸残基由一个链内二硫键垂直连接，形成一个“β－桶状”结构。具有稳定功能区的作用。免疫球蛋白肽链的这种折叠方式称为免疫球蛋白折叠。 20.CDR(complementary-determining region)：即抗原互补决定区。VH和VL的三个高变区共同 组成Ig的抗原结合部位，该部位形成一个与抗原决定基互补的表面，故高变区又称为互补决定区。 21.补体（complement）：是存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组不耐热的、经活化后具 有酶活性的蛋白质。包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故称补体系统。 22.补体经典途径(classical pathway)：是指以抗原抗体复合物为主要刺激物，使补体固有成分 以C1、C4、C2、C3、C5～C9顺序发生酶促连锁反应，产生一系列生物学效应和最终发生细胞溶解作用的补体活化途径。 23.补体旁路途径(alternative pathway)：是指不经C1、C4、C2活化，而是在B因子、D因子
医学免疫学模拟试题及答案（ 1 同种异型抗原（A ） A. 同一种属不同个体间的遗传标记不同 B. 同一种属的所有个体分布相同 C. 是定义同种类型蛋白的抗原 D. 不能诱导同一种属动物间的免疫应答 E．在免疫球蛋白中，只限于IgG 2. 与抗原结合后，激活补体能力最强的Ig是（E） A．IgG2 B．IgG3 C．IgE D．SigA E．IgM 3. 哪两类Ig的H链有4个CH功能区：（B ） A. IgA 和IgG B . IgE 和IgM C. IgD 和IgG D . IgA 和IgM E. IgD 和IgE 4 在旁路激活途径中C3 转化酶是（A） 5 半抗原：（D ） A 只有和载体结合后才能和抗体分子特异结合 B 是大分子物质 C 通常是多肽 D 本身没有免疫原性 E 本身没有抗原 6. ①外源性抗原的递呈，②胸腺内阳性选择，③ NK细胞杀伤过程，④巨噬细胞对抗原的加工上述哪些过程与MHC限制性有关（A） A. ①+② B. ②+③ C. ①+③ D. ②+④ E.①+④ 7. 补体系统经典途径激活的顺序是D C. C14325-9 8. 抗体与抗原结合的部位是（ B ） 区区区 区区 9 下列哪种作用特点是细胞因子所不具备的（E ） A 网络性 B 重叠性 C 多效性 D 高效性 E 特异性 10 .人类的MHC定位的染色体是D A. 第9对染色体B .第17对染色体C.第2对染色体D.第6对染色体 E 第22 对染色体 11 兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质是（C ） A. 异种抗原 B.自身抗原 C 同种异体抗原 D 异嗜性抗原 E 超抗原 12 IgG 可被胃蛋水解酶切成为B 段+FC段 （ab' ）2 段+PFC 段 段+PFC段 段+Fc段 （ab' ）2 段+Fc 段 13．免疫对机体（C ） A.正常情况下有利，某些条件下造成损伤 B.有利C?有利也有害 D. 有害 E.无利也无害
临床免疫学检验试题 一、选择（每题1分） 1、下列疾病中临床的诊断与治疗需要免疫学检验：（） A. SLE B. 哮喘 D. 类风湿性关节炎 C. 肿瘤 E. 以上都是 2、目前临床检测M蛋白的最有效免疫学检测方法是：（） A．ELISA法 B．免疫固定电泳 C．补体结合试验 D．混合淋巴细胞培养 E．以上都可以 3、下列与血清M蛋白增加的疾病是：（） A．多发性骨髓瘤 B．重链病 C．轻链病 D．恶性淋巴瘤 E．以上都是 4、下列选择的肿瘤相关抗原标志中针对前列腺增生或肿瘤的是：（） A．AFP B．CEA C．PSA D．NEC E．上述都不是 5、下列疾病中其发病机制属Ⅰ型超敏反应的是：（） A．结核病 B．ABO溶血 C．肾小球肾炎 D．花粉症 E．以上都是 二、填空（每空格1分） 1、临床选择肿瘤标志物监测的两项主要原则是，相关性的指标（）应用，针对出现的阳性指标可以（）观察。
2、目前临床免疫学检测的主要自身抗体有（），（）和（）等。 3、机体的免疫学功能主要包括两大部分，即（）和（）。 三、名词解释（第1题2分，第二题3分） 1、肿瘤标志物 2、M蛋白 参考答案： 一、选择题：1. E 2. B 3. E 4. C 5. D 二、填空题：1、联合，动态/跟踪2、抗细胞核抗体，抗细胞浆成分抗体，类风湿因子或抗组织细胞抗体二、名词解释：1、肿瘤标志物是指肿瘤细胞所产生或分泌的某种蛋白质，它们的出现与肿瘤的存在和发 展有密切的关系。 2、M蛋白是一种异常的免疫球蛋白。由一种单克隆B淋巴细胞异常增殖而产生的，它们 的结构或分子特性等与相应的免疫球蛋白相似，但不具有抗体活性功能。 1. 沉淀反应第一阶段：抗原抗体特异性结合、几秒钟至几分钟内即完成、可用散射比浊测定反应结果； 2. 采用试管凝集试验方法的实验有：肥达氏试验、外斐试验、输血交叉配血试验； 3. 正向间接凝集试验是用已知抗原检测相应抗体、临床是主要用于检测自身免疫病患者抗体； 4. 循环免疫复合物的检测是诊断自身免疫性疾病的辅助指标； 5. 待测孔最后显示的颜色深浅与标本中的待测抗原或抗体呈正相关的是：双抗体夹心法、双位点一步法、间接法测抗体； 6. 凝集反应是颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象； 7. 用已知抗体检测抗原的方法有：ELISA（夹心法）、免疫荧光技术（直接法和间接法）； 8. 外斐试验原理：变形杆菌属中的某些特殊菌株如X19、X2、XK的菌体抗原与某些立克次体有共同抗原成分，可代替立克次体作为抗原与某些立克次体病串者血清作凝集反应，以辅助诊
二、名词解释（共 10 道试题，共 30 分。） V 1. 免疫 答：免疫是指机体免疫系统识别自身与异己物质，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能。 2. MHC分子 答：主要组织相容性复合体，是存在于脊椎动物某一染色体上编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群，与免疫应答、免疫调节和移植排斥等有关。MHC分子虽然不同个体、不同种属的MHC结构不同，但其编码的分子在化学结构、组织分布及功能上均十分相近，可以分成三类：即Ⅰ类分子，Ⅱ类分子和Ⅲ类分子;其编码基因也相应地分成三类。Ⅰ类和Ⅱ类分子是结构相似的细胞膜表面糖蛋白，除作为移植抗原外，还与抗原递呈及某些疾病相关。Ⅲ类分子包括C2、C4、B因子和肿瘤坏死因子等多种可溶性蛋白质，相互间差别很大，与Ⅰ类和Ⅱ类分子在结构和功能上相关性很小。 3. 人工自动免疫 答：将疫苗或类毒素等免疫原性物质接种于人体，使机体自动发生特异性免疫力的一种防治微生物感染的措施。 4. V区 答：在免疫球蛋白多肽链氨基端(N端),其L链1/2与H链1/4处氨基酸的种类、排列顺序和构型变化很大的区域,称为可变区。 5. mIg 答：膜型免疫球蛋白，能够构成B细胞膜上的抗原受体。 6. 内源性抗原 答：抗原提呈细胞和靶细胞胞内产生的抗原。其与HLAI类分子结合成复合物，表达于细胞表面并被提呈给CD8阳性细胞毒性T细胞,如病毒感染细胞合成的病毒蛋白、肿瘤细胞内合成的肿瘤抗原等。 7. CDR 答：抗体(Ab)的重链和轻链可变区内的高变区构成抗体分子的抗原(Ag)结合点,因为抗原结合点是与抗原表位结构相互补的,所以高变区又称为抗体分子的互补决定区。 8. TD-Ag 答：胸腺依赖性抗原，在刺激B细胞产生抗体时需要T细胞的辅助，所以称为TD-Ag。 9. 免疫耐受 答：是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种异性的无应答状态。 10. MHC 答：表个体特异性的同种异型抗原称移植抗原或组织相容性抗原，其中能引起强而迅速排斥反应的抗原称主要组织相容性抗原。主要组织相容性复合体，是存在于脊椎动物某一染色体编码主要组织相容性抗原的一组织紧密连锁的基因群，与免疫应答、免疫调节和移植排斥等有关。
医学免疫学试题及答案（三） 一、名词解释（翻译并解释，每小题3分，共15分） 1、CAM(cell adhesion molecules) 2、ADCC(antibody-deppendent-mediated cytotoxicity) 3、TD-Ag （Thymus dependent antigen） 4、Adjuvant 5、Epitope 二选择题：（每题只选一个最佳答案，每题1分，共30分） 1、免疫对机体是（） A、有害的 B、有利的 C、正常条件下有利，异常条件下有害 D、有利无害 E、有害无利 2、不成熟B细胞表达的mIg主要为（） A、mIgA B、mIgM C、mIgD D、mIgG E、mIgE 3、免疫系统的组成是（） A、中枢免疫器官、周围免疫器官 B、免疫器官、免疫细胞、免疫分 子 C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统 D、免疫分子、黏膜免疫系统、皮肤免疫系统 E、免疫细胞、黏膜免疫系统、中枢免疫器官 4、科学家Jenner发明了（） A、白喉抗毒素 B、狂犬疫苗 C、人痘苗 D、牛痘苗 E、卡介苗 5、关于抗体，下列描述错误的是（） A、抗体都是体外产生的 B、抗体主要存在于血液、体液、黏膜表面及分泌液中 C、抗体是能与相应抗原特异性结合的球蛋白 D、抗体都是免疫球蛋白 E、抗体是指具有免疫功能的球蛋白 6、抗体与抗原结合的部位是（）
A、CH区 B、VH区 C、VH与VL区 D、VL区 E、CL 区 7、在种系发生过程中最早出现的Ig是（） A、IgG B、IgD C、IgE D、IgM E、IgA 8、补体三条激活途径的共同点是（） A、所需离子相同 B、参与的补体成分相同 C、C3转化酶的组成相同 D、具有共同的末端通路即MAC的形成及其溶解细胞效应相同 E、激活物质相同 9、与mIg共同组成BCR复合物的是（） A、CD19和CD21 B、CD28和CD152 C、CD79a和CD79b D、CD80和 CD86 E、CD40和CD40L 10、下列物质中，属分泌型模式识别受体的是（） A、α-防御素 B、甘露糖受体 C、乳铁蛋白 D、C-反应蛋 白 E、Toll样受体 11、与抗原结合后，激活补体能力最强的Ig 是（） A．IgG2 B．IgG3 C．IgE D．SIgA E．IgM 12、胸腺是（） A．外周免疫器官B．T 细胞与外来特异性抗原相遇的场所C．中枢免疫器官 D．B 细胞获得抗原特异性受体的场所E．巨噬细胞发育成熟的场所 13、有多个重复B表位的抗原是：（） A. Supper antigen B. TD-Ag C. TI-Ag D. 构象决定 基 E. 线性决定基 14、哪两类Ig 的H 链有4 个CH 功能区：（） A．IgA 和IgG B．IgE 和IgM C．IgD 和IgG D．IgA 和 IgM E．IgD 和IgE 15、直接特异杀伤靶细胞的是：（）
【职称考试】临床免疫学检验【一】分章节试题（60题） 第一章概论 一、A1 1、IgM的结构为（）。 A、单体 B、二聚体 C、三聚体 D、四聚体 E、五聚体 2、某部位黏膜受抗原刺激后，无抗原诱导的其他粘膜部位是否同样产生抗原活化细胞（）。 A、同样产生 B、不产生 C、不一定 D、微量产生 E、部分产生，部分不产生 3、乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是（）。 A、IgA B、IgE C、IgM D、IgG E、IgD 4、正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（）。 A、IgM B、IgA C、IgD D、IgE E、IgG 5、下列关于NK细胞的叙述正确的是（）。
A、NK细胞形态具有异质性，所有的LGL细胞均为NK细胞 B、NK细胞发源于骨髓干细胞，其发育、成熟依赖胸腺微环境 C、具有非特异杀伤作用，无MHC限制性 D、对所有肿瘤细胞均有作用 E、NK细胞不具有细胞介导的细胞毒作用 6、BCR基因表达区别于TCR最大的特点是（）。 A、同种异型排斥 B、共显性 C、同种型排斥 D、具有更多的N-插入 E、高频率体细胞突变 7、关于初次免疫应答的显著特点错误的是（）。 A、诱导潜伏期长 B、最先产生IgM C、抗体滴度低 D、维持时间短 E、抗体滴度高 8、补体系统的激活必须有下列哪种成分参与（）。 A、C1q B、B因子 C、C3 D、C4 E、C567 9、人类T细胞不具备的受体是（）。 A、E受体 B、IgGFc受体 C、C3b受体 D、DHA受体 E、IL-2受体
10、胸腺发育不全的患者可表现为（）。 A、细胞免疫功能缺陷 B、细胞及体液免疫功能低下 C、体液免疫功能低下 D、巨噬细胞缺陷 E、NK细胞活性低下 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】 IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。 2、 【正确答案】 A 【答案解析】某部位黏膜受抗原刺激后，与无抗原诱导的部位可以分布数目相似的抗原活化细胞，说明这种免疫共享不是由抗原分散刺激引起，而是由淋巴细胞迁移引起的。 3、 【正确答案】 A 【答案解析】乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是IgA。分泌型IgA（SIgA）性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大。 4、 【正确答案】 D 【答案解析】 IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在5类Ig中最低，仅为0.1～0.9mg/L。IgE为亲细胞抗体，介异Ⅰ型超敏反应，与变态反应关系密切，在特异性变态反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。 5、
简答题nokoslim 1.免疫功能得生理病理表现: （1）免疫防御:异常增高超敏反应,缺失免疫缺陷或病原体高度易感。 （2）免疫监视:失调引发肿瘤或病毒持续性感染。 （3）免疫自稳:失调自身免疫性疾病或超敏反应。 2.TDAg与TIAg得区别: 3、为什么说动物得免疫血清对人来说既就是抗原又就是抗体？ 其可作为抗体与相应得外毒素特异性结合,具有防止疾病得作用;但其作为异种蛋白可能诱发机体产生超敏反应。 4、Ig各功能区得主要作用: （1）VH与VL中得HVR(CDR)就是能与抗原表位特异性结合得区域; （2）CH与CL具有Ig同种异型遗传标志; （3）IgG得CH2可介导其通过胎盘; （4）IgG得CH2与IgM得CH3具有C1q结合位点,参与补体经典途径得激活; （5）IgG得CH3与IgE得CH2/CH3能与多种免疫细胞表面相应受体结合,介导免疫细胞产生不同得生物学效应。
（6）恒定区C:激活补体系统、调理作用、抗体依赖性细胞介导得细胞毒作用、介导I型超敏反应、穿过胎盘屏障与粘膜。 （7）超变区V:特异性结合抗原,中与外毒素,阻断病原入侵。 5、简述5类Ig得特点: (1)IgG:血清与细胞外液中含量最高,分布最广,机体抗感染得主力军;再次免疫应答得主要抗体;唯一能通过胎盘得抗体。 (2)IgM:分子量最大,种系发生过程中最早出现得抗体,抗感染得先头部队;初次免疫应答最早产生得抗体;脐带IgM含量升高,提示胎儿宫内感染。 (3)IgA:婴儿可以从母体获得SIgA,边防军;参与粘膜局部免疫。 (4)IgD:膜结合型IgD就是B细胞发育分化得标志。 (5)IgE:正常人血清含量最低得抗体,介导I型超敏反应得发生。 6、比较3条补体激活途径得差异
2020年临床助理医师《医学免疫学》试题及答案案（卷二） 一、单项选择题 1.Ⅰ型超敏反应又称为： A. 免疫复合物型超敏反应 B. 迟发型超敏反应 C. 速发型超敏反应 D. 细胞毒型超敏反应 E. 细胞溶解型超敏反应 2.Ⅰ型超敏反应性炎症以哪种细胞浸润为主? A. 嗜酸性粒细胞 B. 肥大细胞 C. 单核细胞 D.T淋巴细胞 E. 中性粒细胞 3.释放介导Ⅰ型超敏反应生物活性物质的主要细胞是： A. 巨噬细胞 B. 单核细胞 C. 肥大细胞 D. B淋巴细胞 E. 中性粒细胞 4.Ⅰ型超敏反应细胞内游离Ca2+升高能引起： A. 淋巴细胞增殖 B. 增强细胞膜稳定性 C. 肥大细胞脱颗粒 D. 生物活性介质合成减少 E. 以上都不是 5.Ⅰ型超敏反应时，细胞内cAMP降低和(或)cGMP升高能引起： A. 嗜碱性粒细胞脱颗粒 B. 淋巴细胞增殖 C. 增强细胞膜稳定性 D. Tc细胞对靶细胞的破坏 E. 以上都不是
6.Ⅰ型超敏反应可通过下列哪种成分被动转移? A. 致敏淋巴细胞 B. 患者的血清 C. 特异性转移因子 D. 生物活性介质 E. 特异性IgE形成细胞 7.下列哪些细胞表达高亲和力的FcεRⅠ? A. 单核细胞、巨噬细胞 B. 中性粒细胞、肥大细胞 C. 中性粒细胞、嗜碱性粒细胞 D. 肥大细胞、嗜碱性粒细胞 E. 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞 8.介导Ⅰ型超敏反应迟缓相的最主要介质是： A. 组胺 B. 白三烯 C. 肝素 D. 腺苷酸环化酶 E. 血小板活化因子 9.磷酸酯酶D可以灭活： A. 花生四烯酸 B. 缓激肽 C. 白三烯 D. 血小板活化因子 E. 组胺 10.可以被芳香基硫酸酯酶灭活的是： A.ECF-A B. 前列腺素E C. 白三烯 D. 5-羟色胺 E. 激肽酶 11.氨茶碱通过哪种机制提高胞内cAMP水平? A. 刺激β肾上腺素能受体 B. 抑制腺苷酸环化酶 C. 激活腺苷酸环化酶 D. 抑制磷酸二酯酶 E. 激活磷酸二酯酶