中风病诊疗方案优化及改进 措施

中风病诊疗方案优化及改进措施

中风病诊疗方案优化及改进措施2009年12月12日

1、 作为脑病专科，我们根据自身的特点及所收治病人的具体病情

制定了中风病诊疗常规，并以书面的形式下发到本专科各级医

师的手上，要求各级医师熟悉并熟练掌握本专科重点病种——

中风病的诊疗规范，将诊疗规范落实到日常的临床工作中。

2、 通过查阅大量国内外文献研究，发现高压氧在治疗脑梗塞方面

具有显著疗效，其作用机制为：提高血氧分压及血氧含量，提

高组织氧储备；提高组织内毛细血管氧的弥散能力；增加椎-基

底动脉及缺血区的血流量；控制脑水肿降低颅内压；降低血液

粘稠度；刺激病灶区域内毛细血管再生，促进侧枝循环建立；

有助于清除氧自由基。故对所有缺血性脑卒中的患者，在病情

稳定后均进行2～3个疗程的高压氧治疗。

3、 对符合纳入标准而无禁忌症的患者行小剂量溶栓治疗。

中风病诊疗方案优化及改进措施2010年12月20日

1、进一步完善了中风病的病因病机、与脏腑的辩证联系。

2、引进并使用“石氏醒脑开窍发”：脑卒中发生的任何时期，只要没

有系统地接受正规醒脑开窍针刺治疗的患者，开始治疗的前3天

必须使用醒脑开窍针刺法主穴之方Ⅰ。3天以后如果患者意识障

碍尚未解除，主穴之方Ⅰ应该继续使用；如果意识障碍解除，但主动运动尚未出现，则主穴之方Ⅰ和主穴之方Ⅱ可以交替使用；

如果意识障碍解除，主动运动出现，仅是力量不足或精细动作

差，可以用主穴之方Ⅱ代替主穴之方Ⅰ

3、为促进患者肢体功能的恢复，我科拟引进多种理疗设备如肌瘫治

疗仪、神经治疗仪等。

中风病诊疗方案优化及改进措施2011年12月25日

1、建立具有中医特色卒中单元：卒中单元是卒中医疗的最有效方

式，而各国卒中单元的发展也不平衡。中国卒中单元不能照搬外国模式，要根据实际情况建立有中国特色的卒中单元，具体包

括：针药并重、中西医结合、内外治结合、康复一体化等各个方面。

2、将原有中医辨证施治方案进一步归纳为阳类证、阴类证，并在

阴、阳类证的基础上辨证施治。

3、积极开展健康教育及脑卒中患者的二级预防：将脑卒中的危险因

素、常见临床表现制作成小册子并赠送给患者及家属、定期举办

健康教育讲座及解答患者疑问