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山东中医药大学《伤寒论》考试题库

山东中医药大学中医专业2007级(本科)

《伤寒论》考试试卷(A卷)

单项选择题:

1、《伤寒论》首创哪种辨证方法()

⑴卫气营血辨证⑵六经辨证⑶脏腑辨证⑷三焦辨证

2、茯苓四逆汤的药物组成()

⑴茯苓加四逆汤⑵茯苓人参加四逆汤⑶茯苓、白术加四逆汤

⑷茯苓、人参、大枣加四逆汤

3、伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,主以()

⑴栀子甘草豉汤⑵栀子厚朴汤⑶栀子生姜豉汤⑷黄连阿胶汤

4、下列临床表现中,不属于十枣汤证的是()

⑴漐漐汗出,发作有时⑵发热恶寒⑶头痛⑷干呕短气

5、下列脉证中,何项不属于桂枝去桂加茯苓白术汤证?()

⑴头项强痛⑵发热无汗⑶小便不利⑷大便溏薄

6、阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,主以()

⑴小承气汤⑵调胃承气汤⑶大承气汤⑷大陷胸汤

7、大柴胡汤主治“伤寒发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者”,其下利的病机是()⑴泻热迫肠⑵阳陷于下⑶燥实结肠⑷虚寒下利

8、之意破阴回阳,佐以咸寒苦降的方子是()

⑴通脉四逆汤⑵白通加猪胆汁汤⑶白通汤⑷桂枝人参汤

9、下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,主以()

⑴通脉四逆汤⑵理中丸⑶白通汤⑷桂枝人参汤

10、不属于厥阴病热厥证的临床表现是()

⑴热少微厥,指头寒⑵脉伏不见⑶热少微厥,烦躁⑷厥而呕,胸胁烦闷

三、多项选择题:

1、下列哪几个方证,大黄不后入()

⑴大黄黄连泻心汤⑵大承气汤⑶附子泻心汤⑷调胃承气汤

⑸桂枝加大黄汤

2、下利可见于()

⑴葛根汤⑵桂枝人参汤⑶抵当汤⑷小青龙汤⑸理中丸

3、下列各正,先表后里治法的是()

⑴热痞兼表证⑵蓄血重症表证仍在者⑶蓄血轻症表邪不解者

⑷太阴病脉浮者⑸协热脾虚下利者

4、大黄、栀实共用的方剂是()

⑴桃核承气汤⑵大承气汤⑶小承气汤⑷调胃承气汤

⑸麻子仁丸

5、小柴胡汤的适应证有()

⑴阳明少阳合病,以少阳证为主者⑵三阳证见,以少阳证为主者

⑶少阳病误下,柴胡证不罢者⑷阳明兼少阳病,阳明里实未成者

⑸少阳病邪结偏里,心下痞硬者

四、填空题:

1、伤寒表不解,心下有水气,干呕,(),或渴,(),或噎.,(),少腹满,或喘者,小青龙汤主之。

2、太阳病,桂枝证,医反下之,(),(),表未解也,(),葛根芩连汤主之。

3、阳明病外证,()。

4、伤寒六七日,发热微恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,()主之。

5、厥阴病提纲:()。

6、《伤寒论》在中医学术发展中的主要贡献()。

7、桂枝加附子汤证的病机是()。

8、结胸证与气痞证在临床表现中的主要区别()。

9、大柴胡汤的药物组成是小柴胡汤去(),加()。

10、服白通汤反干呕、烦的机理()。

五、1白虎加人参汤证与附子汤证都可出现背恶寒,两者在病机上有何区别?

2、坏病的治疗原则及小柴胡汤的使用原则是什么?简述其对临床的指导意义。

3、桃花汤与白头翁汤都治疗下利便脓血,其主症和病机有何不同?

4、桂枝去芍药汤中为和去掉芍药?桂枝加芍药汤中为何加入芍药?

5、茵陈蒿汤、大承气汤、桂枝加大黄汤分别主治哪种病症?方中大黄的作用分别是什么?

6、黄连阿胶汤证的主症、病机、治则、方药组成各是什么?

六、原文分析

伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄,至七八日,虽暴烦下利日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。

七、病案分析

男性患者,32岁,自舒缓“结肠炎”病史6年,常因天冷、饮食冷物而症状加重。近五天症重,腹痛,喜按,喜热,西边一日两次,有时大便呈脓样物,有时便血,色暗。食欲不振,全身倦怠乏力,舌淡,苔白,脉弱。

山东中医药大学中医专业2007年级(本科)

《伤寒论》考试试卷(A卷)标准答案

一、

1、水逆:宿水内停,新水不能受纳,以致渴欲饮水,水入即吐。

2、奔豚:患者自觉有气从少腹上冲心胸,直至咽喉,发作欲死,须臾复止。

3、脾约:脾津穷约。

4、喘冒:喘,腹满壅甚,气不下行;冒,头目晕胀,不清爽。

5、郑声:神识不清,语言重复,声音低微。

6、往来寒热:发热恶寒交替出现。

7、心下支结:心下有支撑满闷感,即胸胁苦满之轻型。

8、息高:呼吸表浅,呼多吸少。

9、泄利下重:下利兼重坠感,即里急后重。

10、清便欲自可:大小便尚正常。

二、1、(2)2、(2)3、(2)4、(2)5、(4)6、(1)7、(1)8、(2)9、(1)10、(4)

三、1、(1)(3)(4)(5)2、(1)(2)(4)(5)3、(1)(3)4、(2)(3)(5)5、(1)(2)(3)(4)

四、1发热而咳,或利,小便不利2利逐不止,脉促者,喘而汗出者3身热,汗自出,不恶寒,反恶热4柴胡桂枝汤5厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。6①首创六经辨证②确定组方大法7表证兼阴阳两虚(阳虚漏汗)8结胸证有硬痛感,气痞仅胀闷痞满感9人参、甘草,枳实、芍药(大黄)10、热

药为阴寒之体所格拒(病重药轻,热药为阴寒之气格拒)

五、1、白虎加人参汤――邪热深伏于里,阻阳外达附子汤――少阴阳虚,寒湿凝于督脉,阳气不达于背,背部失温2、坏病――观其脉证,知犯何逆,随证治之。(2分)小柴胡汤――但见一证便是,不必悉具。(2分)临床指导意义:①辨证论治②抓主证

3、桃花汤:

主证:①脓血腥而不臭,白多红少,甚则纯下白冻,且腹痛绵绵,喜暖喜按

②全身虚寒证候表现(舌淡苔白,脉沉弱等脉症)(1分)

病机:脾肾阳虚,失于固摄,而致下利(1分)

白头翁汤:

主证:①脓血红多白少②里急后重③全身热证表现(发热、口渴、尿赤苔黄、肛门灼热、脉弦数等脉症(2分)病机:肝热下注致利(1分)

4、桂枝去芍药汤病机:表证误下,挫伤胸阳,胸阳不振,去阴柔

之芍药,有助于桂枝、甘草辛温通阳。(2.5分)

桂枝加芍药汤病机:脾络气血阻滞导致腹痛,加芍药通络活血止痛。(2.5分)

5、茵陈蒿汤证:阳明湿热发黄证大承气汤证:阳明腑实证

桂枝加大黄证:气血阻滞,脾络不通的大实痛证

大黄:①清泄瘀热,使湿热由大便而下②泻热荡实,推陈致新③活血化瘀(6、黄连阿胶汤主证:心中烦,不得卧,伴阴虚内热证病机:肾阴虚,心火独亢

治则:育阴清热,交通心肾方药:黄连、阿胶、黄芩、芍药、鸡子黄

六、①太阴主湿,“系在太阴”外感寒邪,同时又太阴里湿。“手足自温”与少阴手足厥逆相区别②“小便自利”湿从小便而去,故不发黄

③“暴烦下利”脾阳恢复,驱湿有权

七、辨证:脾肾阳虚,固摄无权方药:桃花汤

主证分析:腹痛绵绵,喜温喜按,喜热饮—虚寒性下利之特征

6年病史—下利延迁日久,致脾肾阳虚,滑脱不禁

便脓血,色暗红—寒湿凝滞,络脉受伤

食欲不振,全身倦怠乏力,舌淡,苔白脉弱—脾虚之征

山东中医药大学中医专业2006年级(本科、七年制)

《伤寒论》考试试卷(A卷)

二、单项选择题:(每题1分,共10分)

1.太阳与阳明合病,自下利者,选用( ) ⑴桂枝加葛根汤⑵黄芩汤⑶葛根汤⑷桂枝人参汤

2. 少阴病,脉沉者,急温之,宜:A、白通汤B、四逆汤C、通脉四逆汤D、四逆散

3.桂枝新加汤证的身痛,其病机是:A、阴阳两虚B、营血不足C、风湿束表D、寒邪外束

4.桂枝人参汤方的组成是( ) ⑴桂枝汤方加人参⑵桂枝汤合理中汤

⑶理中汤加桂枝⑷理中汤加人参

5.阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与⑴大柴胡汤⑵小柴胡汤⑶小承气汤⑷柴胡加芒硝汤

6.生姜泻心汤证的主症为⑴噫气不除,心下痞⑵干噫食臭,心下痞硬 ⑶肠鸣下利,心下痞硬⑷呕吐而利,心下痞硬

7.下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面赤者,宜选用(⑴四逆汤⑵白通汤⑶通脉四逆汤

⑷白通加猪胆汁汤

8.桂枝去芍药汤证的脉象是:A、脉浮B、脉数C、脉促D、脉滑9.茯苓四逆汤的适应症是A、昼夜俱烦躁B、昼日烦躁,夜而安静C、头眩,身瞤动D、身不痛,但重

10.头汗出的病机是:A、郁热上蒸B、虚阳上奔C、营卫失调D、阴阳两虚 三、多项选择题(每题2分,共10分)

1.背恶寒可见于⑴小青龙汤证⑵白虎汤证⑶附子汤⑷白虎加人参汤证 ⑸真武汤

2.用蜜的方剂有:A、乌梅丸B、麻子仁丸C、抵当丸D、猪肤汤E、大陷胸丸

3.大陷胸汤主治脉症为⑴项亦强,如柔痉状⑵心下痛,按之石硬⑶从心下至少腹硬满而痛不可近 ⑷脉沉紧⑸正在心下,按之则痛,脉浮滑

4.心下痞,可见于⑴大黄黄连泻心汤证⑵旋复代赭汤证⑶五苓散证⑷甘草泻心汤证⑸生姜泻心汤证

5.乌梅丸可治疗⑴厥阴寒证⑵厥阴热证⑶久利⑷蛔厥⑸厥阴上热下寒证

四、填空题:(每空0.5分,共15分)

1.“脐下悸,欲作奔豚”者,治以

2.“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而者,大青龙汤主之。”

3.“阳明病外证云何?答曰:,,不恶寒,反恶热也。”

4. 太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利不下止,,表里不解者,主之。

5.“厥阴之为病,,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,。”

6.小柴胡汤的运用原则是“”。

7.“自利不渴者,属,以其脏有寒故也,当温之,宜服。

8.坏病是指。其治则是“”。

9.“伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,主之。”

10.“少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,主之。”

11.伤寒二三日,心中悸而烦者,主之。

12.发热恶寒,头项强痛,无汗,脉浮紧,用方。

13.“干呕,吐涎沫,头痛者,主之。”

14.“凡厥者,便为厥,厥者,是也。”

15.“阳明病,若能食,名;不能食,名。“

16.大黄黄连泻心汤的煎服法是。

17.白通加猪胆汁汤中猪胆汁、人尿的作用是。

18.栀子豉汤证的病机是。

19.论中以清酒加水煮取药物的是和两方。

20.大柴胡汤证的病机是。

21.桃核承气汤中大黄的作用是:。

22.黄连汤中桂枝的作用是。

五、判断改错题:(每题1分,共10分,判断错、改错均不得分)

1.发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝汤主之。( )

2.阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。( )

3.伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。( )

4.伤寒脉弦细,头痛发热者,属太阳。( )

5.少阴热化证的病机是肾阳虚衰,心火独亢。( )

6.干姜附子汤的服法是顿服。( )

7.茯苓四逆汤是四逆汤加茯苓( )

8.少阴病,始得之,反发热,脉沉者,四逆汤主之( )

9.阳明病不吐不下,心烦者,可与小承气汤。( )10.少阴病,得之二三日,心中烦,不得卧,猪苓汤主之()

六、简答题:(共25分)

1.桃花汤与白头翁汤均可治疗下利便脓血,其症候特点、病因病机有何不同?

2.桂枝加厚朴杏子汤、小青龙汤、麻杏石甘汤皆可治喘,其病机特点有何不同?

3.结合原文简述厥证的病理及特征。

4.简要回答下述症状出现的机理。(每小题2分,共10分)

①病人小便不利,大便乍难乍易……宜大承气汤。

②食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。

③阳明病,若中寒者……手足濈然汗出……以胃中冷水谷不别故也。

④伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴……虽暴烦下利日数十行,必自止……

⑤伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。

七、分析病案,(要求对主症进行分析,写出病机,治则,方药。10分)

张某,60岁,近几天头痛,发热,全身紧感时恶寒,咳,喘,咳吐白稀泡沫痰,量多,胃脘部痞满,有时恶心欲呕,口渴不欲饮,舌苔白腻,脉浮紧数。

八、论述题(10分)

“本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。”(279条)“太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。”(280条)

①何谓“大实痛”?“腹满时痛”、“大实痛”的机理。

②传统观点认为太阴里实证是实在阳明气分,李克绍老师提出本证为实在太阴脾络,病在血分。结合所给原文从本证的病因病机、药物分析、使用注意等几个方面论述你对这个问题的看法。

山东中医药大学中医专业2006年级(本科、七年制)

《伤寒论》考试试卷(A卷)

一、名词解释(每题2分)

1、但欲寐:精神萎靡,呈似睡非睡状态。

2、头项强痛:强,强硬、不柔和之意,此作不柔和解。头项强痛,即头痛项强。

3、合病:两经或三经症状同时出现者。

4、口不仁:言语不利,食不知味,口中粘腻不清爽。

5、日晡所:即15至21时,阳明病欲解之时。

二、单项选择题(每题1分)

1、(3)

2、(2)

3、(3)

4、(3)

5、(2)

6、(2)

7、(2)

8、(3)

9、(1)10、(3)

三、多项选择题(每题2分)

1、(3、4)

2、(1、2、4、5)

3、(2、3、4)

4、(1、2、3、4、5)

5、(3、4、5)

四、填空题(每空0.5分)

1、茯苓桂枝甘草汤2 烦躁3 身热、汗自出4心下痞硬、桂枝人参汤5 消渴、下之利不止6 但见一证便是,

不必悉俱7 太阴、四逆辈8 因误治使病情恶化,难以用六经正名者。“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”9 茵陈蒿汤10、附子汤11、桂枝汤

12、麻黄汤13、吴茱萸汤14、四逆汤、桂枝汤15、中风、中寒16、麻沸汤渍之(或开水浸泡)17、解除格拒、滋阴养液18、无形邪热扰于胸膈,心神被扰19、炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤20、少阳邪结偏里、热结气滞21、活血逐瘀22 宣能上下阳气

五、判断改错题(每题1分,判断错,改错均不得分)

×桂枝汤――桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤√√×太阳――少阳×肾阳虚衰――肾阴虚√×加茯苓――加茯苓、人参×四逆汤――麻黄细辛附子汤×小承气汤――调胃承气汤、×猪苓汤――黄连阿胶汤

六、(1-3题各5分,第4题每小题2分,总共25分)

1、桃花汤证下利便脓血病因病机为肾阳虚衰,寒邪客于大肠络脉,而出现腹痛绵绵,下利脓血,白多赤少甚至完全白

色胶粘冻状物,喜温喜按,舌淡苔白脉沉。白头翁汤证下利便脓血是肝热下迫大肠,下利赤多白少,血色鲜红,里急后重,腹痛较甚,舌红苔黄脉弦滑数。

2、寒邪束表,热不得泄,损伤血络而致衄血,因汗血同源,根据衄后不同表现,有衄后病愈,衄后仍需解表及服药后

仍致衄等不同情况。

3、“凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥”“厥者,手足逆冷是也。”厥证是以手足逆冷为主要特征的,其形成机理是由

于表里之阳气不相接续,根据脉证不同表现,可有虚实寒热不同病机。

4、1热结旁流2 胃有寒浊3 阳虚不能蒸津作汗4 脾阳恢复、驱湿有权5 脾虚,中焦化源不足,心失所养

七、病案分析:头痛发热,恶寒身紧:为寒邪束表、表气不利、营卫郁滞。

咳嗽、咳吐白稀痰,量多:表明病涉肺脏,宣肃不利,聚湿成痰而致。

胃脘痞满、恶心、口渴不欲饮:为心下有水饮之征。

苔白腻、脉浮紧数:为表寒兼内饮之象。

病机:寒邪束表,水饮内停、干胃涉肺。

治则:发汗解表、宣化水饮

方药:小青龙汤麻黄桂枝细辛半夏芍药五味子干姜炙甘草

八。大实痛:腹痛而拒按。

误下致表邪内陷,气血凝滞于脾络,轻者,脾络郁滞不重,时通时阻,故腹满时痛;重者,脾络郁滞较重,闭阻不通,腹部持续作痛,且同而拒按,即“大实痛”。

山东中医药大学中医专业2005年级(中医学七年制)

《伤寒论》考试试卷(A卷)

一、单项选择题(每题1分,共10分)

1.葛根汤证出现下利的机理是1表邪入里化热,热迫肠道(2)寒邪伤阳,中焦虚3)表邪内迫,大肠传导失职(4)太阳病误下,脾胃受伤

2.少阴病吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,用(1)理中汤(2)茯苓四逆汤(3)吴茱萸汤(4)四逆汤

3.柴胡桂枝干姜汤证的治则是(1)和解和阳,兼以解表(2)和解少阳,兼以温阳(3)和解少阳,兼以安神(4)和解少阳,兼化痰水

4.证见“手足厥寒,脉细欲绝”的治则是1)通阳散寒(2)回阳救逆(3)温经养血通络(4)滋阴补血

5.伤寒,厥而心下悸,宜用(1)苓桂术甘汤(2)茯苓甘草汤(3)真武汤(4)五苓散

6.太阴表证,宜选用1)四逆汤(2)理中丸(3)桂枝汤(4)麻黄汤

7.猪肤汤用于治疗1少阴阴虚咽痛2)少阴客热咽痛(3)少阴客寒咽痛(4)少阴咽中生疮

8.少阳阳明的治法是(1)润下(2)导下(3)攻下(4)急下

9.附子泻心汤的煎药方法是1三黄先煎,附子后入(2)附子先煎,三黄后入(3)甘澜水煎服药液(4)麻沸汤渍三黄,附子另煎取汁

10.下列哪项非白虎汤主治症候1脉滑而厥(2)大渴(3)表里俱热,时时恶风(4)发热无汗,其表不解

二、多项选择题(每题2分,共10分)

1.喘可见于( )(1)麻黄汤证(2)桂枝加厚朴杏子汤证(3)小青龙汤证(4)麻杏石甘汤证(5)葛根芩连汤证

2.大黄,枳实同用的方剂是1桃核承气汤(2)大承气汤3)小承气汤(4)调胃承气汤(5)麻子仁丸

3.茯苓、桂枝同用的方剂是1五苓散(2)茯苓甘草汤(3)猪苓汤(4)真武汤(5)小青龙汤

4.麻黄汤的服药方法与药后调护中应注意(1)温覆(2)啜粥(3)取微汗(4)一服汗出病差,停后服

(5)禁生冷,粘滑,肉面、五辛,酒酪,臭恶等物

5.心下痞硬,可见于1大黄黄连泻心汤证(2)旋复代赭汤证(3)五苓散(4)甘草泻心汤证5)生姜泻心汤证

三、填空题(每空1.5分,共30分)

1.小建中汤的组成为:桂枝汤原方倍用加入

2.真武汤证的病机是。

3.白虎加人参汤中,人参的作用是。

4.黄连汤中桂枝的作用是。

5.桂枝加芍药汤中芍药的作用是。

6.黄连汤即半夏泻心汤去掉,加入组成。

以下请按原文填空

7.太阴病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉者,名为伤寒。

8.太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,,阴弱者,,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,主之。

9.太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,主之。

10.阳明病外证云何?答曰:。

11.伤寒吐后,腹胀满者,与。

12.少阴病,始得之,反发热,脉沉者,

13.凡厥者,便为厥,厥者,是也。

14.少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,主之。 5.小柴胡汤的使用原则为

四、改错题(将错误标出,正确答案写在题后,每题2分,共10分)

1.“太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必心中结痛。”

2.“太阳病三日,发汗不解,蒸节发热者,属胃也,小承气汤主之”

3.“少阳病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。”

4.“太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤,呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与柴胡加芒硝汤下之则愈。”

5.“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,白通加猪胆汁汤主之。”

六、简答题

1.何谓坏病?其治疗原则是什么?

2.附子汤证、白虎加人参汤证均可见背恶寒,其发病机理有何不同(3分)

3.桃花汤、白头翁汤均治疗下利,试比较其病机证治上的区别(3分)

4.根据原文回答问题:

“阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也,但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。”(236条)

1.何谓“越热”(2分) 2.“但头汗出”的机理(2分)3.发黄的机理(2分)4.茵陈蒿汤的方药组成,方中大黄的作用是什么?(2分)

5.结合临床谈一下茵陈蒿汤治疗发黄证的证候特点(3分)

七、病案分析(要求对主症进行分析,写出病机,治则,方药,10分)

王某某,女,3岁,6月12日,下午3点就诊,家长诉代,因气气炎热,夜晚纳凉过度,晨起发热,汗出,鼻流清涕,自诊受凉感冒,服中成药,午后病儿热度增高,T38.5℃咳嗽,喘促,鼻翼煽动,两脉可闻及干性罗音,口唇青紫,口渴,汗出,舌红苔薄黄,脉浮滑数.

山东中医药大学中医专业2005年级(中医学七年制)

《伤寒论》考试试卷(A卷)

一、单项选择题(每题1分,共10分)

1、(3)

2、(3)

3、(4)

4、(4)

5、(1)

6、(3)

7、(1)

8、(2)

9、(4) 10、(4)

二、多项选择题(每题2分,共10分)

1、(1.2.3.4.5)

2、(2.3.5)

3、(1.2)

4、(1.3.4.5)

5、(2.3.4.5)

三、填空题(每空1.5分,共30分)

1、芍药/饴糖

2、阳虚水泛

3、益气生津

4、温经通络,宣通上下

5、破阴结、通脾络、止腹痛

6、黄芩、桂枝

7、阴阳俱紧

8、热自发、汗自出

9、桂枝汤10、身热、汗自出、不恶寒、反恶热11、调胃承气汤12、麻黄细辛附子汤13、支节烦疼、心下支结14、黄连阿胶汤15、但见一证便是、不必悉俱

四、改错题(每题2分,共10分)

1、心中结痛→胸下结硬

2、小承气汤→调胃承气汤

3、少阳病→阳明病

4、柴胡加芒硝汤→大柴胡汤

5、白通加猪胆汁汤→通脉四逆汤

五、名词解释(每小题2分,共10分)

1、头项强痛:强:强硬,不柔和之意。头项强痛,即头痛项强。

2、虚烦:指无形邪热扰于胸膈而致的烦躁。虚,非正气虚,乃与有形实热相对而言。

3、水逆:宿水内停,新水不能受纳,以致渴欲饮水,水入即吐。

4、口不仁:言语不利,食不知味,口中粘腻不清爽。

5、目中不了了:视物不清楚。

六、简答题(共20分)

1、坏病:因误治使病情恶化,难以用六经正名者。治疗原则是:观其脉证,知犯何逆,随证治之。

2、白虎加人参汤证的背恶寒的病机是热结在里,阻阳外达。附子汤证背恶寒的病机是阳虚寒湿内盛。

3、五苓散证的脉浮是表未解;猪苓汤证之脉浮为里热外蒸,脉必浮而有力。五苓散证之发热,为表热;猪苓汤证之身热,为里热外蒸。五苓散证的渴是三焦功能失职而正津不布,故饮亦不解其渴,甚则水入即吐;猪苓汤之渴是热结水停,气化不行,津不上承,一般无水逆之象。五苓散证小便不利是三焦阳虚,气化失职,小便必清;猪苓汤证之小便不利,是下焦水热郁结,其小便必赤。

4、(1)热越:热泄发泄于外之意。

(2)但头汗出的机理:热邪内郁,难以外散,只可上蒸于头。

(3)发黄的机理:湿郁热蒸,影响肝胆疏泄,胆汁外溢肌肤,身必发黄。

(4)茵陈蒿汤治疗的发黄证是指的阳黄,其身黄如橘子色,黄而色泽鲜明。

(5)茵陈蒿汤方中的大黄的作用是清泄瘀热,推陈致新,使湿热浊气从后阴而出。获效指征是“小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也”。

体现了前后分消的退黄思想。

5、病案分析

症状分析:晨起发热、汗出、鼻流清涕为风寒客表,由于治不及时,导致表邪内陷,热壅于肺,肺宣肃不利而致咳嗽,喘促,鼻翼煽动,热郁于内,气血运行不利而口唇青紫,热盛灼津故口渴,热迫则津泄而汗出,舌红苔薄黄、脉浮滑数为肺热之征。

病机:表热内陷,肺热壅盛,宣降不及。

治则:清热宣肺平喘。

方药:麻黄杏仁甘草石膏汤

麻黄9 杏仁12 石膏20 甘草6

山东中医药大学中医专业2000年级七年制(本科)

《伤寒论选读》考试试卷(A卷)

一、单项选择题(每题1分,共10分)

1.太阴表证,宜选用( )。

A、四逆汤

B、理中丸

C、桂枝人参汤

D、桂枝汤

2.桂枝、甘草、人参三味药同用的方剂有()

A、炙甘草汤

B、麻黄升麻汤

C、茯苓甘草汤

D、乌梅丸

3.苦酒汤主治( )

A、少阴阴虚咽痛

B、少阴客热咽痛

C、少阴客寒咽痛

D、少阴病咽中生疮

4.“阳明病,不吐不下,心烦”治用( )

A、小柴胡汤

B、大承气汤

C、白虎汤

D、调胃承气汤

5.太阳与少阳合病下利者,宜用( )

A、葛根汤

B、葛根芩连汤

C、葛根加半夏汤

D、黄芩汤

6.用潦水煎药的是( )。

A、枳实栀子豉汤

B、赤石脂禹余粮汤

C、栀子柏皮汤

D、麻黄连轺赤小豆汤

7.协表寒利证宜用( )。

A、四逆汤

B、理中汤

C、桂枝人参汤

D、葛根芩连汤

8.太阳病轻证兼里热时当选用()

A、桂枝二麻黄一汤

B、桂枝二越婢一汤

C、大青龙汤

D、桂枝麻黄各半汤

9.附子泻心汤煎药的方法是( )

A、三黄先煎,附子后入

B、附子先煎,三黄后入

C、甘澜水煎取药液

D、麻沸汤渍三黄,附子另煎取汁

10.症见心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,宜用()

A、十枣汤

B、大陷胸汤

C、旋复代赭汤

D、半夏泻心汤

二、多项选择题(每题2分,共10分)

1.背恶寒可见于( )

A、小青龙汤证

B、白虎汤证

C、附子汤证

D、白虎加人参汤证

E、真武汤

2.喘可见于( )

A、麻黄汤证

B、桂枝加厚朴杏子汤证

C、小青龙汤证

D、麻杏石甘汤证

E、葛根芩连汤证

3.大黄、枳实、厚朴同用的方剂是( )

A、桃核承气汤

B、大承气汤

C、小承气汤

D、调胃承气汤

E、麻子仁丸

4.麻黄汤的服药方法与药后调护应注意( )

A、温覆

B、啜粥

C、取微汗

D、一服汗出病差,停后服

E、禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物

5.茯苓、桂枝同用的方剂是( )

A、五苓散

B、茯苓甘草汤

C、猪苓汤

D、真武汤

E、小青龙汤

三、原文填空(每空1分,共15分)

1.少阴病,下利便脓血者,主之。

2.少阴病,始得之,反发热,脉沉者,主之。

3.心下痞,而复,附子泻心汤主之。

4. ,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服。

5.“伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,主之。”

6.凡厥者,便为厥,厥者,是也。

7.少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,主之。

8.太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,主之。

9.伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,主之。

10.太阳中风,浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,主之。11.干呕,吐涎沫,头痛者,主之。

12.伤寒二三日,心中悸而烦者,主之。

13.手足厥寒,脉细欲绝者,主之。

四、判断改错题(将错误标出,正确答案写在横线上。每题2分,共10分,判断错、改错均不得分)

1.少阴热化证的病机是肾阳虚衰,心火独亢。( )

2.干姜附子汤的服法是顿服。( )

3.茯苓四逆汤是四逆汤加茯苓。( )

4.桃花汤中赤石脂在煎煮时需后入。( )

5.桂枝加芍药汤中芍药的作用是补益营阴。()

五、名词解释(每题2分,共10分)

1.系在

2.虚烦

3.水逆

4.合病

5.口不仁

六、简答题(共25分)

1.小柴胡汤的使用原则是什么?对临床有何指导意义? (3分)

2.麻黄汤、桂枝新加汤均可治疗“身疼痛”,其病机特点有何不同? (3分)

3.大柴胡汤证的主症、病机、治法、方药各是什么?(4分)

4.桂枝在不同方中有不同作用,试举三例并加以说明。(6分)

5.根据原文回答问题:

“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈,其外不解者,尚未可攻,当先解其外,外解己,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤”。

(1)何为太阳蓄血证? (2分)

(2)如狂的病机? (2分)

(3)血自下,下者愈的机理? (2分)

(4)攻之指何法? (2分)

七、病案分析(要求对主症进行分析,写出病机,治则,方药,10分)

王某某,女,3岁,6月12日,下午3点就诊,家长代诉,因天气炎热,夜晚纳凉过度,晨起发热,汗出,鼻流清涕,自诊受凉感冒,服中成药,午后病儿热度增高,T38.5℃,咳嗽,喘促,鼻翼煽动,两肺可闻及干性罗音,口唇青紫,口渴,汗出,舌红苔薄黄,脉浮滑数.

八、思考题(明确论点、举出论据进行论证。可有自己的观点,字数不限。10分)

小柴胡汤、半夏泻心汤、黄连汤、旋复代赭汤皆非补益剂,而都用到了人参、甘草、大枣三味补药,为什么?体现了什么治疗学思想?

标准答案

一、单项选择题:

1、D 2.A 3.D 4.D 5.D 6.D 7.C 8.B 9.D 10.A

二、多项选择题:

1.C、D 2.A、B、C、D、E 3.B、C、E 4.A、C、D、E 5.A、B

三、原文填空:

1、桃花汤

2、麻黄细辛附子汤

3、恶寒汗出者

4、自利不渴者四逆辈

5、茵陈蒿汤

6、阴阳气不相顺接手足逆冷

7、黄连阿胶汤

8、调胃承气汤

9、黄连汤10、大青龙汤11、吴茱萸汤12、小建中汤13、当归四逆汤

四、判断改错题:

1.少阴热化证的病机是肾阳虚衰,心火独亢。(×) 阴

2.干姜附子汤的服法是顿服。( )

3.茯苓四逆汤是四逆汤加茯苓。( ×) 茯苓、人参

4.桃花汤中赤石脂在煎煮时需后入。( ×) 一半入煎剂,一半筛末冲服

5.桂枝加芍药汤中芍药的作用是补益营阴。(×)除血痹,破坚积,通脾络,止腹痛

五、名词解释:

1、系在:已经出现了转属他经的苗头,但尚未转属。

2、虚烦:无形邪热扰于胸膈所致的烦躁。

3、水逆:宿水内停,新水不能受纳。口渴欲饮,水入即吐的病症。

4、合病:两经或三经症状同时出现。

5、口不仁:口中粘腻,食不知味。

六、简答题:

1、小柴胡汤的适用原则为:但见一症便是,不必悉具。提示临床当根据疾病变化,灵活辩证。

2、麻黄汤证之身疼痛,乃卫闭营郁,营阴滞涩所致,为不通则痛。桂枝新加汤证之身疼痛,乃营血不足,筋脉失

养所致,为不荣则痛。

3、主症:呕吐、心下急、郁郁微烦

病机:少阳邪结偏里

治法:输转少阳,兼开结气

方药:大柴胡汤(柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣)

4、桂枝汤:解肌发汗黄连汤:宣通上下阳气,消除格拒桂枝甘草汤:温补心阳

桃核承气汤:温通气血,防止过寒凝血小青龙汤:温阳散水,兼解表邪五苓散:温阳散水,兼解表邪桂枝加桂汤:平冲降逆

5、太阳蓄血证:太阳病表证未解,循经入里与瘀血结于下焦。

如狂:瘀热循经上冲,扰乱心神。

下血则热随血泄

攻,指泄热逐瘀

七、病案分析

病症分析:该病证为太阳病表证未解,误治后表邪入里,壅滞于肺,致肺热咳喘证。邪热壅肺故发热咳喘;热灼津伤故口渴;热邪蒸津外泄故汗出;舌红苔薄黄,脉浮滑数皆里热之象。

治则:清宣肺热

方药:麻杏石甘汤

八、思考题:(答题要点)

小柴胡汤证为邪入半表半里,提示正气不足。正如原文中提到的“血弱气尽,腠理开,邪气因入”以参、草、枣扶正以助邪外出。

半夏泻心汤证为邪陷心下,胃气呆滞,湿浊壅聚于中焦而致痞。以参、草、枣补益脾胃,复其升降之机。

黄连汤证为胃中有邪气阻滞,导致寒热格据,所致的上热下寒证。以参、草、枣补益脾胃,祛邪外出,消除格据。旋覆代赭汤:主治脾胃虚弱,运化失职,痰阻气郁,噫气不除。以参、草、枣扶正祛邪。

体现了治病求本,治未病的治疗学思想。

山东中医药大学中医专业2000年级七年制(本科)

《伤寒论选读》考试试卷(B卷)-

一、单项选择题(每题1分,共10分)

1.葛根汤证出现下利的机理是( )

(1)表邪入里化热,热迫肠道(2)寒邪伤阳,中焦虚寒

(3)表邪内迫,大肠传导失职(4)太阳病误下,脾胃受伤

2.附子泻心汤煎药的方法是( )

(1)三黄先煎,附子后入(2)附子先煎,三黄后入

(3)甘澜水煎取药液(4)麻沸汤渍三黄,附子另煎取汁

3.白头翁汤适应证是( )

(1)下利清谷(2)滑脱失禁(3)热利下重(4)便硬腹痛

4.太阳与少阳合病,下利者,选用( )

(1)葛根芩连汤(2)理中汤(3)葛根汤(4)黄芩汤

5.少阴病吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,用( )

(1)理中汤(2)茯苓四逆汤(3)吴茱萸汤(4)四逆汤

6.柴胡桂枝干姜汤证的治则是( )

(1)和解少阳,兼以解表(2)和解少阳,兼以温阳

(3)和解少阳,兼以安神(4)和解少阳,兼化痰水

7.“手足厥寒,脉细欲绝”治则是( )

(1)通阳散寒(2)回阳救逆(3)温经养血通络(4)滋阴补血

8.伤寒厥而心下悸,宜用( )

(1)苓桂术甘汤(2)茯苓甘草汤(3)真武汤(4)五苓散

9.太阴病误下出现的症状是( )

(1)胸下结硬(2)胸胁痞硬(3)心下痞硬(4)少腹硬满

10.用潦水煎药的是( )

(1)枳实栀子豉汤(2)赤石脂禹余粮汤

(3)栀子柏皮汤 (4)麻黄连轺赤小豆汤

二、多项选择题(每题2分,共10分)

1.喘多见于( )

(1)麻黄汤证(2)桂枝加厚朴杏子汤证(3)小青龙汤证

(4)麻杏石甘汤证(5)葛根芩连汤证

2.心下痞硬可于( )

(1)半夏泻心汤证(2)五苓散证(3)十枣汤证

(4)大柴胡汤证(5)旋复代赭汤证

3.大黄、枳实同用的方剂是( )

(1)桃核承气汤(2)大承气汤(3)小承气汤

(4)调胃承气汤(5)麻子仁丸

4.少阴病的主要病理是( )

(1)心阳虚衰(2)肾阳虚衰(3)心肾虚衰

(4)脾肾阳虚(5)心肾不交

5.麻黄汤的服药方法与药后调护应注意( )

(1)温覆(2)啜粥(3)取微汗(4)一服汗出病差,停后服

(5)禁生冷、粘滑、肉面、五辛酒酪、臭恶等物

三、填空题(每空1分,共15分)

1.“自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服。

2.坏病是指。其治则是“”。

3.“阳明病外证云何?答曰:,汗自出,不恶寒,反恶热也。”

4.“厥阴之为病,,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,。”

5.“伤寒吐后,腹胀满者,与。”

6.“伤寒解后,虚赢少气,气逆欲吐,主之。”

7.“伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,主之。”

8.小建中汤的组成为:桂枝汤原方倍用,加用。

9.本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,主之;大实痛者,主之。

10.伤寒六七日,结胸热实,脉沉紧,下痛,按之石硬者,主之。

11.伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,主之。

四、判断改错题(每题2分,共10分,判断错、改错均不得分)

1.桃花汤中赤石脂的煎法是后入。()

2.黄连汤中桂枝的作用是宣通上下阳气,消除格拒。()

3.茯苓四逆汤是四逆汤加茯苓。( )

4.桂枝加大黄汤中的大黄的功用是通下大便。( )。

5.苦酒汤主治少阴客热咽痛。( )

五、名词解释(每题2分,共10分)

1.项背强几几

2.口不仁

3.固瘕

4.劳复

5.合病

六、简答题(共25分)

1.白虎加人参汤证,附子汤证皆可见“背恶寒”,其机理有何不同?

2.小柴胡汤的使用原则是什么?其对临床辨治有何指导意义?

3.黄连阿胶汤证的病机,主症及治则是什么?

4.桂枝去芍药汤为何去掉芍药?桂枝加芍药汤为何倍用芍药?

5.伤寒的涵义。

七、病案分析(要求对主症进行分析,写出病机,治则,方药,10分)

刘某,女,15岁。4月6日就诊。发热3日,近两日出现身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴。腹部胀满,口干而苦,恶心欲吐。小便短少黄赤,大便秘结。诊见:目睛黄染,舌苔黄腻,脉弦数。体温39.2℃,查血示:肝功异常。

八、思考题(明确论点、举出论据进行论证。可有自己的观点,字数不限。10分)

关于太阳蓄水证的病位,有传统的“水蓄膀胱说”和教材中的“水蓄三焦说”,结合以下原文,论述对太阳蓄水证的病位、病机的认识。

(71条)太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。

(74条)中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。

(73条)伤寒汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。

(B卷)标准答案

1、③ 2. ④ 3. ③ 4. ④ 5. ③ 6. ④ 7. ③ 8. ② 9. ①10.④

多项选择题:

1.①②③④⑤ 2. ①③④⑤ 3. ②③⑤ 4. ③⑤ 5. ①③④⑤

原文填空:

1、四逆辈

2、太阳病经失治误治,病情变化,难以用六经证明者;观其脉证,知犯何逆,随证治之

3、身热

4、消渴;下之利不止

5、调胃承气汤

6、竹叶石膏汤

7、茵陈蒿汤

8、芍药;饴糖

9、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤10、大陷胸汤11、黄连汤

判断改错题:

1.桃花汤中赤石脂在煎煮时需后入。( ×) 一半入煎剂,一半筛末冲服

2.黄连汤中桂枝的作用是宣通上下阳气,消除格拒。( √)

3.茯苓四逆汤是四逆汤加茯苓。( ×) 茯苓、人参

4.桂枝加大黄汤中大黄的作用是通下大便。(×)活血化瘀

5.苦酒汤治疗少阴客热咽痛。(×)咽中生疮

名词解释:

1、项背强几几:项背不僵直不舒。

2、口不仁:口中粘腻,食不知味。

3、固瘕:硬便与溏便混合而下。

4、劳复:大病初愈,因劳累是疾病复发者。

5、合病:两经或三经症状同时出现。

问答题

6、白虎加人参汤证见背恶寒是由于阳热内郁,不能外达于四肢所致;附子汤证见背恶寒,乃由于阳气虚衰寒湿内

盛,不能正常通达于背所致。

7、小柴胡汤的适用原则为:但见一症便是,不必悉具。提示临床当根据疾病变化,灵活辩证。

8、主症:心烦不眠,口干咽燥,舌红少苔,脉沉细数。

病机:肾阴亏虚,心火独亢,心肾不交

治法:育阴清热,交通心肾

方药:黄连阿胶汤(黄连、黄芩、阿胶、鸡子黄、芍药)

4.桂枝加芍药汤方中倍用芍药,乃取其苦泄之力以除血痹、通脾络、止腹痛。

5.伤寒的含义有广义狭义之分。广义伤寒泛指感受了六淫之邪引起的外感热病。狭义伤寒胆汁感受了寒邪引起的外感热性病。

九、病案分析

病症分析:该病证为热入阳明,湿热蕴蒸而导致的湿热发黄证。湿热蕴蒸影响胆汁不循常道,外溢于肌肤,故目黄、身黄、小便黄;热灼津伤故口渴;湿热熏蒸于胃口故恶心欲吐;舌苔黄腻,脉弦数皆湿热蕴蒸之象。

治则:清热利湿,利胆退黄

方药:茵陈蒿汤

十、思考题:(答题要点)

水蓄膀胱说,依据为膀胱为太阳之腑,表邪循经入里,故水蓄膀胱。李老提出的水蓄三焦说,打破了传统经腑说的局限。以三焦为水液代谢的通路,水蓄三焦代表了机体的水液代谢失常。能更好的解释水逆、口渴、小便不利等病症的机理。

山东中医药大学中医专业2003年级(本科、学分互认)

《伤寒论选读》考试试卷(A卷)

一、单项选择题(每小题1分,共10分)

1、太阴病误下出现的症状是()

A、胸胁苦满

B、胸下结硬

C、心下痞硬

D、胸满而呕

2、太阳中风自汗出的病机中,哪项是错误的()

A、卫强营弱

B、阳浮阴弱

C、营气和而外不谐

D、表闭阳郁,营阴郁滞

3、桂枝人参汤方的组成是()

A、桂枝汤方加人参

B、桂枝汤合理中汤

C、理中汤加桂枝

D、理中汤加人参

4、少阴病寒化证的特点是()

A、自利不渴

B、自利而渴

C、下利便脓血

D、下利消渴

5、太阳与阳明合病,自下利者,选用()

A、桂枝加葛根汤

B、黄芩汤

C、葛根汤

D、桂枝人参汤

6、柴胡桂枝干姜汤证的治则是()

A、和解少阳,兼以解表

B、和解少阳,兼以泄热

C、和解少阳,温化痰饮

D、和解少阳,通下腑实

7、生姜泻心汤证为()

A、噫气不除,心下痞硬

B、干噫食臭,心下痞硬

C、肠鸣下利,心下痞硬

D、呕吐热利,心下痞硬

8、少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,用()

A、理中汤

B、四逆汤

C、茯苓四逆汤

D、吴茱萸汤

9、伤寒系在太阴的脉症是()

A、腹满欲吐,食欲不佳

B、恶寒发热,无汗身痛

C、手足自温,脉浮而缓

D、自利口渴,腹满时痛

10、附子泻心汤煎药的特点是()

A、附子先煎三黄后入

B、三黄先煎附子后入

C、甘澜水煎药取汁

D、麻沸汤渍三黄,附子别煮取汁

二、多项选择题(每小题2分,共10分)

1、下列哪些汤证可见厥的表现()

A、白虎汤证

B、四逆汤证

C、乌梅丸证

D、白通汤证

E、干姜附子汤证

2、下列诸症,属白通加猪胆汁汤证的是()

A、下利

B、干呕

C、烦

D、厥逆无脉

E、眩冒

3、心烦见于()

A、调胃承气汤证

B、猪苓汤证

C、桃核承气汤证

D、小陷胸汤证

E、白虎加人参汤证

4、大陷胸汤主治脉症为()

A、项亦强,如柔痉状

B、心下痛,按之石硬

C、从心下至少腹硬满而痛不可近

D、脉沉紧

E、正在心下,按之则痛,脉浮滑

5、汗出而喘可见于()

A、麻黄汤证

B、麻黄杏仁甘草石膏汤证

C、葛根芩连汤证

D、三阳合病

E、桂枝汤证

三、解词(每小题2分,共10分)

1、并病

2、水逆

3、往来寒热

4、阳微结

5、脾家实

四、原文填空(每小题1分,共20分)

1、太阳之为病,________,________________而恶寒。

2、少阴之为病,_____________,______________也。

3、少阳之为病,_________,咽干,_________也。

4、少阴病,身体痛,___________,骨节痛,脉沉者,__________主之。

5、太阳病,或已发热,或未发热,必_________,体痛,呕逆,脉_________者,名为伤寒。

6、太阳病,外证未解,脉_______者,当以________,宜桂枝汤。

7、少阳中风,________________,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则___________。

8、发汗后,其人__________者,欲作奔豚,___________________主之。

9、伤寒,________,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,_______________主之。

10、心下痞,按之______,其脉关上浮者,_______________主之。

五、分析下列条文划线部分的病机(每小题2分,共20分)

1、太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。

2、厥阴之为病,消渴,气上撞心,中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。

3、阳明之为病,胃家实是也。

4、自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。

5、太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。

6、伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,

7、伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。

8、发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。

9、伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。

10、问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。

六、简答题(每小题4分,共20分)

1、简述小青龙汤证的病机、主症、治法、方药组成。

2、简述大结胸汤证的病机、主症、治法、方药组成。

3、临床如何辨证应用调胃承气汤?

4、桃花汤和白头翁汤均治下利,病机、治法如何区别?

5、五苓散证、茯苓甘草汤证的病机、治法各是什么?

七、病案分析(要求对主症进行分析,写出病机,治法,方药,10分)

陈某,女,33岁。患者脾胃素弱,时值夏令,三天前因贪食凉饮而恶心呕吐,肠鸣下利日十余行,疲劳乏力,胃脘部痞满,无发热恶寒,舌质无变化,苔白腻,脉濡。

主症分析:病机:治法: 方药:

一、1、B 2、D 3、C 4、B 5、C 6、C 7、B 8、D 9、C 10、D

二、1、ABCD 2、ABCD 3、AE 4、BCD 5、BC

三、1、并病:一经症状未罢,又出现另一经症状者。

2、水逆:宿水内停,新水不能受纳,以致渴欲饮水,水入即吐。

3、往来寒热:发热恶寒交替出现。

4、阳微结:热邪郁结在里,程度不重。

5、脾家实:指脾阳恢复而言。

四、1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

2、少阴之为病,脉微细,但欲寐也。

3、少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。

4、少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。

5、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。

6、太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。

7、少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。

8、发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

9、伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。

10、心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。

五1、脾阳虚衰,运化失职,寒湿内停,湿浊下注。

2、厥阴为病,相火炽盛,消灼津液,可见消渴。

3、宿食粪便留滞,阻滞腑气通降,胃肠但实不虚,燥热结实。

4、脾阳虚弱,运化失职,寒湿内停,清气不升则自利。不渴是本条辨证的要点,因太阴主湿,寒湿内停,故以不渴揭示太阴为病的特征。

5、风性疏泄,肌表疏松,脉道宽缓。

6、邪结胁下,少阳经气不利

7、少阳被郁。

8、发汗过多,心阳受伤,心无所主。9、表热陷于上,阳气伤于下,形成寒热格拒的胃热脾寒证。10、阳明里热炽盛。

六、1、简述小青龙汤证的病机、主证、治则、方药组成。

病机:外寒内饮;主证:干呕,发热而咳;治则:发汗解表,宣化水饮;

方药:麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏

2、简述大结胸汤证的病机、主证、治则、方药组成。病机:邪热内陷,与水饮之邪结聚于胸膈;

主证:膈内拒痛、心下因硬;治则:泻热逐水破结;方药:大陷胸汤,大黄、芒硝、甘遂

3、临床如何辨证应用调胃承气汤?

里热而不甚实,虽有结滞,尚未至大便硬者,用调胃承气汤以泻热和胃。如实热在胃心烦者;胃气不和谵语者;胃家燥热,腹胀满者;蒸蒸发热者。

4、桃花汤和白头翁汤均治下利,如何区别?

白头翁汤与桃花汤均治下利便脓血,但白头翁汤证属热,脓血便红多白少,伴肛门灼热、舌红苔黄;桃花汤证属寒,脓血便白多红少,伴滑脱不禁、舌淡苔白。

5、五苓散证的病机、治则,茯苓甘草汤证的病机、治则各是什么?

五苓散证的病机:大汗耗伤三焦及膀胱阳气,二腑气化失职,水饮内停,兼以表邪未罢。治则:通阳化气行水,兼以解表。

茯苓甘草汤证的病机:单纯的胃内停水。治则:温胃化饮、通阳利水。

七、病案分析(要求对主症进行分析,写出病机,治则,方药,10分)

证候分析:患者脾胃素弱,因饮食不节致使脾胃升降失常,故恶心呕吐,肠鸣下利日十余行;胃气呆滞,湿浊壅聚则胃脘痞满不舒;疲劳乏力乃脾失健运,气不足之象;苔白腻,脉濡是内有湿浊之象;无发热恶寒说明无表证。

病机:胃气素虚,而脾胃升降失常,胃气呆滞,湿浊壅聚。

治则:辛开苦降,和胃消痞,补中缓急。

方药:甘草泻心汤,甘草、半夏、干姜、黄芩、黄连、大枣、人参。

山东中医药大学中医专业2003年级(本科、学分互认)

《伤寒论选读》考试试卷(B卷)

一、单项选择题(每小题1分,共10分)

1、茯苓四逆汤证的表现是()

A、四肢厥逆

B、恶寒下利

C、发热脉微

D、昼夜烦躁

2、阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与()

A、大柴胡汤

B、小柴胡汤

C、小承气汤

D、柴胡加芒硝汤

3、郑声是指()

A、声低气微、语言重复

B、声高气粗、扬手掷足

C、妄言妄见、胡言乱语

D、语颤、卧起不安

4、脐下悸,欲作奔豚者宜用()

A、苓桂术甘汤

B、桂枝加桂汤

C、苓桂甘枣汤

D、桂甘龙牡汤

5、蒸蒸发热者,可见于下列何方证()

A、白虎汤

B、大承气汤

C、桂枝汤

D、调胃承气汤

6、胃阳虚,水停心下致厥而心下悸者,用()

A、五苓散

B、茯苓桂枝白术甘草汤

C、茯苓甘草汤

D、茯苓桂枝甘草大枣汤

7、下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝,其人面色赤,身反不恶寒者,宜选用()

A、四逆汤

B、白通汤

C、通脉四逆汤

D、白通加猪胆汁汤

8、热扰胸膈的典型症候是()

A、心悸不安

B、胸胁苦闷

C、腹满而呕

D、心中懊憹

9、附子泻心汤煎药的特点是()

A、附子先煎三黄后入

B、三黄先煎附子后入

C、甘澜水煎药取汁

D、麻沸汤渍三黄,附子别煮取汁

10、背恶寒可见于()

A、小青龙汤证

B、白虎加人参汤

C、四逆汤证

D、真武汤证

二、多项选择题(每小题2分,共10分)

1、下列哪些汤证可见厥的表现()

A、白虎汤证

B、四逆汤证

C、乌梅丸证

D、白通汤证

E、干姜附子汤证

2、小便不利,见于()

A、五苓散证

B、猪苓汤证

C、茯苓甘草汤证

D、桃花汤证

E、茵陈蒿汤证

3、大黄、芒硝同用的方剂是()

A、调胃承气汤

B、小承气汤

C、大承气汤

D、桃核承气汤

E、大陷胸汤

4、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣同用的方剂是()

A、桂枝汤

B、桂枝加芍药汤

C、桂枝加桂汤

D、小建中汤

E、桂枝人参汤

5、茵陈蒿汤证可见()

A、无汗

B、小便不利

C、腹微满

D、身黄如桔子色

E、身黄晦暗

三、解词(每小题2分,共10分)

1、合病

2、火逆

3、寒格

4、脏结

5、口不仁

四、原文填空(每小题1分,共20分)

1、太阴之为病,________,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必________。

2、厥阴之为病,______,气上撞心,________,饥而不欲食,食则吐蛔,下之______。

3、阳明之为病,_____ 是也。

4、________者,属太阴,以其藏有寒故也,当温之,宜服______。

5、太阳病,发热,____,恶风,____者,名为中风。

6、伤寒五六日,中风,________,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,________,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

7、伤寒,脉弦细,________者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃。胃和则愈,胃不和,______。

8、发汗过多,其人__________,心下悸,欲得按者,__________主之。

9、伤寒本自寒下,医复吐下之,______,更逆吐下,若食入口即吐,_______________主之。

10、问曰:阳明病外证云何?答曰:______,______,不恶寒,反恶热也。

五、分析下列条文划线部分的病机(每小题2分,共20分)

1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

2、少阴之为病,脉微细,但欲寐也。

3、少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。

4、少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。

5、太阳病,或已发热,未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。

6、太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。

7、少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。

8、发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

9、伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。

10、心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。

六、简答题(每小题4分,共20分)

1、简述大青龙汤证的病机、主证、治则、方药组成。

2、简述小结胸证的病机、主证、治则、方药组成。

3、脾约证的机理是什么?如何治疗?

4、真武汤和苓桂术甘汤均治水气病,如何区别?

5、猪苓汤证的病机、治则,抵当汤证的病机、治则各是什么?

七、病案分析(要求对主症进行分析,写出病机,治则,方药,10分)

陈某,女,33岁。患者脾胃素弱,时值夏令,三天前因贪食凉饮而恶心呕吐,肠鸣下利日十余行,疲劳乏力,胃脘部痞满,无发热恶寒,舌质无变化,苔白腻,脉濡。

1、D

2、B

3、A

4、C

5、D

6、C

7、C

8、D

9、D 10、B

二、多项选择题(每小题2分,共10分)

1、ABCD

2、ABDE

3、ACDE

4、ABCD

5、ABCD

三、解词(每小题2分,共10分)

1、合病:两经或三经症状同时出现者。

2、火逆:误用火法而导致的变证。

3、寒格:指上热与下寒相格拒。

4、脏结:某脏因阴寒结聚而形成的病证。

5、口不仁:口中粘腻,食不知味。

四、原文填空(每小题1分,共20分)

1、,腹满而吐胸下结硬。

2、消渴,心中疼热,利不止。

3、胃家实

4、自利不渴者四逆辈。

5、脉缓

6、往来寒热,心烦喜呕,

7、头痛发热者,烦而悸。

8、叉手自冒心,,桂枝甘草汤。

9、寒格,干姜黄芩黄连人参汤。10身热,汗自出,

五、分析下列条文划线部分的病机(每小题2分,共20分)

1、当外邪伤人,太阳首当其冲,卫行脉外,必先受邪,卫被邪扰,与邪搏争,阳浮而盛,故脉搏必浮。

2、脉微,为心肾阳衰,鼓动无力之征;脉细,乃精血虚少,脉道不充之象。

3、目眩为少火被郁,风火上煽之征。

4、少阴阳衰阴盛,寒湿失于温化,浸渍于肌肉,留滞于关节,故身体痛。

5、风寒外束,卫阳被遏,寒性凝敛,经脉收引,是以脉见紧象。

6、本条病人平素体质较弱,感受外邪后,卫气不能固外,营弱不能内守,故尔脉显浮弱之象。

7、少阳胆火内郁,结于胸胁,经气不利,故胸中满而烦。

8、心阳虚不能下制肾水,肾水欲乘虚冲逆上凌阳位,脐下悸动,就是欲发奔豚的先兆。

9、“胸中”是与“胃中”相对而言,前者指上部,包括胃之上脘及胸膈;后者指下部,包括胃之下脘及脾肠。胸中有热,言热邪偏结于上;胃中有邪气,即寒邪偏结于下,上热而下寒。

10、关候中焦,浮主气热,以说明无形之热邪壅聚中焦心下。

六、简答题(每小题4分,共20分)

1、简述大青龙汤证的病机、主证、治则、方药组成。

病机:风寒表实兼内热烦躁主证:脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出,烦躁

治则:开表发汗,清热除烦方药:麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣、石膏

2、简述小结胸证的病机、主证、治则、方药组成。

病机:痰热互结心下胃脘主证:正在心下,按之则痛,脉浮滑治则:清热涤痰开结

方药:小陷胸汤,黄连、半夏、栝楼实

3、脾约证的机理是什么?如何治疗?

脾不能为胃行其津液,致使津液偏渗于膀胱,而不得濡润于肠道,所以出现小便数、大便硬的表现。浮涩相搏,就是讲这种胃热盛与脾阴亏,相互为病的机理,这就叫脾约。脾约之“约”有二个意思:一是约束,指脾转输津液之功被胃热所约束,津液不能还于肠中;二是穷约,指津液亏乏,脾无津液输布而穷约。

治当润肠通便,麻子仁丸主之。方中由两部分组成:一部分以麻子仁为主药,体现润而下之,以治脾约;另一部分以大黄为主药,配伍枳实、厚朴,体现泻而下之,以治胃强。

4、真武汤和苓桂术甘汤均治水气病,如何区别?

真武汤与苓桂术甘汤,均属阳虚水气证。但真武汤是肾阳虚,水气浸泛全身,以发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地为主证,以温肾阳利水气为治;而苓桂术甘汤则是脾阳虚,水气停于中焦,以心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沈紧为主证,以健脾温阳化水为治,二者在病机和证治上均有区别。

5、猪苓汤证的病机、治则,抵当汤证的病机、治则各是什么?

猪苓汤证的病机:水热互结,阴液已伤。治则:清热、育阴、利水。

抵当汤证的病机:热邪与瘀滞相搏,深结于下焦血分;治则:破血逐瘀。

七、病案分析(要求对主症进行分析,写出病机,治则,方药,10分)

证候分析:患者脾胃素弱,因饮食不节致使脾胃升降失常,故恶心呕吐,肠鸣下利日十余行;胃气呆滞,湿浊壅聚则胃脘痞满不舒;疲劳乏力乃脾失健运,气不足之象;苔白腻,脉濡是内有湿浊之象;无发热恶寒说明无表证。

病机:胃气素虚,而脾胃升降失常,胃气呆滞,湿浊壅聚。

治则:辛开苦降,和胃消痞,补中缓急。

方药:甘草泻心汤,甘草、半夏、干姜、黄芩、黄连、大枣、人参。

山东中医药大学中医专业2002年级(本科)

《伤寒论选读》考试试卷(A卷)

一、单项选择题(每题1分,共10分)

1.葛根汤出现下利的机理是(1)表邪入里化热,热迫肠道(2)寒邪伤阳,中焦虚寒 (3)表邪内迫,大肠传导失职(4)太阳病误下,脾胃受伤

2.“少阴病吐利,手足逆冷,烦躁欲死者”治以(1)理中汤(2)茯苓四逆汤(3)吴茱萸汤(4)四逆汤

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