血液一般检查
一、名词解释：
1、1、贫血
2、中性粒细胞核左移
3、3、Auer小体
4、类白血病反应
5、网织红细胞反应
二、选择题
A型题
6、红细胞的主要功能是：（）
A 提供营养
B 维持体温
C 运输激素
D 运输O
2和CO
2
E 提供铁
7、红细胞的平均寿命是：（）
A 90天
B 30天
C 100天
D 50天
E 120天
8、贫血是外周血单位体积中：（）
A 红细胞数低于正常
B 红细胞压积低于正常
C 红细胞、血红蛋白量低于正常
D 红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常
E 循环血量较正常减少
9、按贫血病因机制下列哪项组合是错误的：（）
A 红细胞破坏过多——慢性感染性贫血
B 红细胞生成减少——再障
C 红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血
D 骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫血
E 造血原粒缺贫——巨幼细胞性贫血
10、缺铁性贫血时红细胞呈现：（）
A 小细胞低色素性贫血
B 正常细胞正常色素性贫血
C 大细胞性红细胞
D 镰形RBC
E 缗钱状
11、以下说法错误的是：（）
A 粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、生长成熟池和功能池
B 从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功能
C 外周血中粒细胞增随血液循环运行
D 粒细胞的半衰期为6～7小时
E 剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高
12、粒细胞减少症是指：（）
A 白细胞总数<4×109/L
B 中性粒细胞数<0.5×109/L
C 中性粒细胞数<1.5×109/L
D 中性粒细胞数<2×109/L
E 中性粒细胞数<1×109/L
13、以下可使ESR增快的是：（）
A 纤维蛋白原
B 白蛋白
C 卵磷脂
D 镰形RBC
14、急性溶血时：（）
A 网织红细胞计数升高
B 中性粒细胞核右移
C 脾脏显著增大
D 白细胞计数不变
E 外周血不会出现有核红细胞
15、30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌，颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L WBC50×109/L，异常细胞0.37 Pt 74×109/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是：（）
A 急性非淋巴细胞性白血病
B 急性淋巴细胞白血病
C 败血症
D 缺铁性贫血
E 血小板减少症
B型题
问题16-21 以下红细胞见于
A 球形红细胞
B 缗钱状红细胞
C 靶形红细胞
D 泪滴状红细胞
E 裂红细胞
16、遗传性球形细胞增多症（）
17、多发性骨髓瘤（）
18 自身免疫性溶血性贫血（）
19、地中海贫血（）
20、骨髓纤维化（）
21 弥散性贫血内凝血（）
问题22～25
A 中毒颗粒
B 嗜酸粒细胞增多
C 异形淋巴细胞
D 单核细胞增多
E 嗜碱粒细胞增多
22 支气管哮喘（）
23 化脓菌感染（）
24 流行性出血热（）
25急性感染恢复期（）
X型题
26 据国内标准，Hb测定值下列哪项可诊断为贫血：（）
A 成年男性低于120g/L
B 成年女性（非妊娠）低于110g/L
C 妊娠期<100g/L
D 初生儿至3个月低于150g/L
27、贫血的病因和发病机制有：（）
A 红细胞生成减少
B 红细胞破坏过多
C 红细胞丢失过多
D 骨髓造血障碍
E 细胞分化和成熟障碍
28、以下贫血属于生理性贫血的有：（）
A 老年人
B 妊娠中后期
C 肺心病
D 高原地区居民
E 肾癌
29、以下哪些原因可造成中性粒细胞增多：（）
A 化脓菌感染
B 急性心梗
C 急性溶血
D消化道大出血
E 非白血性白血病
30、ESR增快可见于：（）
A 风湿热活动期
B 手术创伤
C心绞痛
D 恶性肿瘤
E 多发性骨髓瘤
31 缺铁性贫血时：（）
A 红细胞是小细胞低色素性
B 治疗前网织红细胞计数正常或轻度升高
C 铁剂治疗有效时，用药3～5天后网织红细胞开始上升
D 铁剂治疗1周时，血红蛋白开始上升
E 铁剂治疗无效，说明患者有是缺铁性贫血
三、问答题
32、类白血病反应如何与慢粒白血病区别？
【参考答案及题解】
一、名词解释
1、贫血：单位容积循环血液中红细胞数，血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限，称为贫血，以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性（非妊娠）<110g/L，即可以为贫血。
2、中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13，如比值增大，即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，亦可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。
3、Auer小体：在瑞氏或吉姆萨的血或骨髓涂片中，白细胞胞质中出现染红色细杆状物质，1条或数条不等，长1～6um，称为Auer小体（棒状小体），这种Auer小体仅出现在急性非淋巴细胞性白血病中，故Auer小体对急性白血病的诊断及分型有一定参考价值。
4、类白血病反应：指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。外周血中白细胞数大多明显升高，并有数量不等的幼稚细胞出现，引起类白反应的常见病因有感染、恶性肿瘤、急性中毒、急性溶血失血等。去除病因后，类白血病反应也消失。
5、网织红细胞反应：缺铁性贫血和巨幼细胞贫血病人相应给予铁剂或叶酸/vi+B
治疗后，网织红细胞升高，见于红细胞恢复，用药3～5天后，网织红12
细胞即开始上升，7～10天达高峰一般增至6～8%，治疗2周后网织红细胞渐下降，红细胞和血红蛋白才渐升高。这一现象升为网织红细胞反应，可作为贫血治疗时早期判断疗效的指标。也可用此现象作为缺铁性贫血或巨幼细胞贫血的诊断性治疗。
二、选择题
A型题
6、D
7、E
8、D
9、A 10、A 11、C 12、C 13、A 14、A 15、A
B型题
16、A 17、B 18、A 19、C 20、D 21、E 22、B 23、A 24、C 25、D
X型题
26、A B C 27、A B C 28、A B 29、A B C D 30、A B D E 31、A
B C
问答题：
32、答：类白血病反应常见于急性感染、外伤、大面积烧伤、急性溶血或出血，有原发病症状，白细胞计数中度增高，多<100×109/L，以分叶核及杆状核粒细胞为主，少见原粒细胞，常有明显粒细胞中毒改变，嗜酸、嗜碱粒细胞不增多，血红蛋白和血小板及骨髓象多无明显改变，中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显升高，无Ph染色体，治疗原发病为主。
慢粒白血病常表现为消瘦、乏力，脾肿大明显，白细胞计数明显升高，常>100×109/L，外周血可见各阶段粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞常增多，粒细胞无明显中毒改变。早期病例轻或中度贫血，血小板数可增高，晚期均减少，骨髓增生极度，粒系常占90%以上,以晚幼、中幼粒为主，原粒+早幼粒<10%，中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著减低甚至为0，绝大多数病人ph染色体阳性，治疗以羟基脲、干扰素为主，亦可行联合化疗或造血干细胞移植。
溶血性贫血的实验检查
一、填空题
1、正常的红细胞寿命是。
2、血管内溶血是指。
3、血管外溶血是指红细胞。
二、名词解释
1、原位溶血
2、代偿性溶血病
三、选择题
1、溶血性贫血检查下列哪项正确：（）
A、尿中尿胆原排泄减少
B、血清结合珠蛋白减少
C、血中非结合胆红素减少
D、网织红细胞计数减少
E、骨髓幼红细胞比值降低
2、外周血片观察结果中，最支持溶血性贫血诊断的是：（）
A、嗜多色性红细胞增多
B、嗜碱性点彩红细胞增多
C、有核红细胞增多
D、破碎红细胞小于2%
E、红细胞形态大小不均
3、微血管病性溶血性贫血，外周血检查出现最有诊断意义的细胞是：（）
A、靶形细胞大于3%
B、破碎红细胞大于2%
C、网织红细胞大于4%
D、椭圆形细胞大于3%
E、球形细胞大于2%
4、溶血性贫血时患者骨髓的代偿造血能力可达正常的：（）
A、1-2倍
B、3-5倍
C、6-8倍
D、10-15倍
E、20倍以上
5、溶血性贫血时，红细胞代偿增生的证据为：（）
A、血浆中游离血红蛋白增高
B、网织红细胞比例增高
C、血清中间接胆红素增高。
D、红细胞脆性增高
E、尿含铁血黄素试验阳性
6、溶血性贫血时红细胞破坏增多的证据是：（）
A、骨髓呈增生性贫血改变
B、外周血中出现幼红细胞
C、血清结合珠蛋白减少
D、红细胞大小不均
E、网织红细胞比例增高
7、红细胞渗透脆性试验、脆性持续增高最可能见于哪项疾病：（）
A、自身免疫性溶血性贫血
B、海洋性贫血
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、遗传性球形红细胞增多症
E、阻塞性黄疸
8、下列哪项为血尿内溶血的诊断依据：（）
A、网织红细胞数增加
B、高胆红素血症
C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿
D、红细胞寿命缩短
E、血片中有幼红细胞
9、诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是：（）
A、红细胞寿命缩短
B、外周血片中出现幼红细胞
C、尿胆原增高
D、血浆游离血红蛋白明显增高
E、网织红细胞增多
10、自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项：（）
A、红细胞脆性试验
B、酸化血清溶血试验
C、抗人球蛋白试验
D、异丙醇试验
E、血红蛋白电泳
11、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性最高的检查是：（）
A、蔗糖溶血试验
B、酸化血清溶血试验
C、抗人球蛋白试验
D、抗血小板抗体及C3补体检测
E、高铁血红蛋白还原试验
B型题
A、异丙醇试验
B、Coomb’s试验
C、Ham试验
D、血红蛋白电泳
E、高铁血红蛋白还原试验
12、自身免疫性溶血性血红蛋白尿：（）
13、阵发性睡眠性血红蛋白尿：（）
14、海洋性贫血：（）
15、G-6-PD酶缺乏症（）
16、不稳定血红蛋白病（）
四、问答题
1、显示红细胞破坏增加的依据有哪些？
【参考答案及题解】
一、填空题
1、120天
2、红细胞在血管内（循环血液中）的溶解方式直接破坏。
3、被单核—吞噬细胞系统（主要是在脾）吞噬而破坏。
二、名词解释
1、原位溶血：幼红细胞未成熟未释放到外周血中之前就在骨髓中破坏，这种现象叫原位溶血。又称为红细胞无效性生成。
2、代偿性溶血病：当溶血程度较轻，骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗时，可不出现贫血，称为代偿性溶血病。
三、选择题：
1、B
2、C
3、B
4、C
5、B
6、C
7、D
8、C
9、A 10、C 11、B 12、B 13、C 14、D 15、E 16、A
四、问答题
答：①红细胞寿命缩短，②红细胞形态改变，如出现球形细胞、盔形细胞、裂细胞、红细胞碎片等，③血浆乳酸脱氢酶增高，④血浆游离血红蛋白明显增高，⑤血清结合珠蛋白减低，⑥血红蛋白尿出现，⑦Rous试验（+），⑧血清非结合胆红素增高，⑨尿胆原强阳性
骨髓细胞形态学检查
一．填空题
1．骨髓细胞形态学检查的方法有、、、。
2．骨髓细胞形态学检查的适应症有、、、、、。
3．骨髓穿刺检查的禁忌症为。
4．血细胞发育过程中：其细胞大小一般由到；
核质比例一般由到；
核染色质一般由到。
5．原始红细胞直径是，原始粒细胞直径是，晚幼红细胞直径是。 6．骨髓增生程度共分级。
7．粒红比例正常为。
8．粒红比例增高见于、、。 9．过氧化物酶染色常用于对与的鉴别。
10．在急性化脓性细菌感染时中性粒细胞碱性磷酸酶积分多，急性粒细胞性白血病时多。
11．粒细胞增多见于、。
12．红细胞增多见于、、。
13．淋巴细胞绝对值增多见于、、、。
14．淋巴细胞相对值增多见于、。
15．正常骨髓象中，粒细胞系统约占有核细胞的 %；
幼红细胞约占有核细胞的 %；
淋巴细胞约占有核细胞的 %。
二、判断题
1．1．在血细胞发育过程中，红细胞系的核由不规则形变为圆形。（）
2．2．幼巨核细胞比原始巨核细胞大。（）
3．3．晚幼粒细胞可见核仁。（）
4．4．判断骨髓增生程度：有核细胞：成熟红细胞=1：1为增生极度活跃。（）
5．5．粒红比例>5：1可见于纯红细胞再生障碍性贫血。（）6．6．粒红比例<2：1常见于急性或慢性粒细胞性白血病。（）7．7．急性粒细胞性白血病时α-醋酸萘酚酯酶染色呈强阳性反应。（）
8．8．红血病时糖原染色呈强阳性反应。（）
9．9．所有贫血病人网织红细胞计数均升高。（）
10．10．所有急性白血病病人骨髓中原始细胞均>30%。（）
三、名词解释
粒红比例；贫血；MDS；核质比例；骨髓增生程度；骨髓组织
四、选择题
A型题
1．穿刺检查可确诊：（）
A．溶血性贫血 B. 血小板减少性紫癜，
C 再生障碍性贫血
D 脾功能亢进
E 放射病
2．不能进行骨髓检查的是：（）
A 结核病
B 血小板减少性紫癜
C放射病 D重症血友病 E 粒细胞减少症
3．在血细胞发育过程中红细胞的外形变化是：（）
A始终为圆形 B由圆形变为椭圆形
C由椭圆形变为圆形 D 始终为椭圆形 E 由不规则形变为圆形4．淋巴细胞胞质的颜色是：（）
A透明绿色 B透明红色
C透明天蓝色 D 透明紫色 E 透明黄色
5．骨髓组织由以下哪项组成：（）
A 网状组织，基质，血管系统，淋巴管系统，发育过程中的血细胞
B 网状组织，基质，血管系统，神经系统，发育过程中的血细胞
C 网状组织，血管系统，淋巴管系统，神经系统，发育过程中的血细胞
D 血管系统，淋巴管系统，基质，神经系统，发育过程中的血细胞
E 网状组织，基质，淋巴管系统，神经系统，发育过程中的血细胞
6．粒系细胞的发育过程为：（）
A 细胞由大到小，核质比例由高到低，核仁由无到清晰，胞质由多到少
B 细胞由小到大，核质比例由高到低，核仁由无到清晰，胞质由多到少
C 细胞由大到小，核质比例由高到低，核仁由清晰到无，胞质由少到多
D 细胞由大到小，核质比例由低到高，核仁由清晰到无，胞质由少到多
E 细胞由小到大，核质比例由低到高，核仁由清晰到无，胞质由少到多7．骨髓增生程度活跃常见于：（）
A正常人 B 慢性粒细胞性白血病
C 再生障碍性贫血 D粒细胞减少症 E骨髓纤维化
8．粒红比例减低见于：（）
A白血病 B急性化脓性感染
C纯红再生障碍性贫血 D 特发性血小板减少性紫癜 E各种增生性贫血9．淋巴细胞相对增多见于：（）
A再生障碍性贫血 B急性淋巴瘤
C传染性单核细胞增多症 D急性淋巴细胞性白血病
E慢性淋巴细胞性白血病
10．糖原染色呈强阳性反应见于：（）
A急性淋巴细胞性白血病 B急性粒细胞性白血病
C急性单核细胞性白血病 D红血病 E慢性粒细胞性白血病B型题
问题11-14
A 细胞直径15-22um B细胞直径7-12um
C细胞直径11-18um D细胞直径10-16um
E细胞直径15-20um
11．晚幼红细胞（）
12．原始红细胞（）
13．晚幼粒细胞（）
14．原始粒细胞（）
问题15-18
A 骨髓增生极度活跃 B骨髓增生明显活跃
C骨髓增生活跃 D骨髓增生减低
E 骨髓增生极度减低
15．骨髓坏死（）
16．慢性再生障碍性贫血（）
17．慢性粒细胞性白血病（）
18．脾功能亢进（）
问题19-22
A 粒红两系细胞平行增多 B粒红两系细胞平行减少
C 粒红比例增高 D粒红比例减低
E 粒红比例正常
19．再生障碍性贫血（）
20．急性化脓性感（）
21．染红白血病（）
22．粒细胞减少（）
问题23-26
A 中性粒细胞碱性磷酸酶染色 B糖原染色
C α-醋酸萘酚酯酶染色
D 过氧化物酶染色
E 铁染色
23．红血病（）
24．急性粒细胞性白血病（）
25．急性化脓性感染（）
26．贫血
问题27-30
A 网织红细胞计数显著增高
B 小细胞低色素性贫血
C 网织红细胞计数减少或缺如
D 周围血中可见大量巨红细胞
E 骨髓中原始细胞大量增加
27．巨幼细胞性贫血（）
28．缺铁性贫血（）
29．溶血性贫血（）
30．再生障碍性贫血（）
C型题
问题31-32
A 核质比例高
B 细胞核中核仁明显
C 两者均有
D 两者均无
31．原始粒细胞（）
32．晚幼粒细胞（）
问题33-34
A 核膜明显
B 核染色质紧密粗糙
C 两者均有
D 两者均无
33．原始粒细胞（）
34．分叶核粒细胞（）
问题35-36
A 胞浆由嗜碱性变为嗜酸性
B 浅灰蓝色不变
C 两者均有
D 两者均无
35．粒细胞系（）
36．单核细胞系（）
问题37-38
A 胞浆中颗粒从无到有
B 胞浆中无颗粒
C 两者均有
D 两者均无
37．红细胞系（）
38．巨核细胞系（）
问题39-40
A 细胞核由大变小
B 细胞核由小变大
C 两者均有
D 两者均无
39．巨核细胞系（）
40．粒细胞系（）
问题41-42
A 骨髓增生极度活跃
B 骨髓增生明显活跃
C 两者均有
D 两者均无
41．慢性粒细胞性白血病（）
42．再生障碍性贫血（）
问题43-44
A 粒系细胞增多
B 红系细胞增多
C 两者均有
D 两者均无
43．红白血病（）
44．溶血性贫血（）
问题45-46
A 骨髓增生活跃
B 骨髓增生明显活跃
C 两者均有
D 两者均无
45．骨髓纤维化（）
46．增生性贫血（）
问题47-48
A 粒系细胞减少
B 红系细胞减少
C 两者均有
D 两者均无
47．再生障碍性贫血（）
48．巨幼红细胞性贫血（）
问题49-50
A 过氧化物酶染色阳性
B 糖原染色阳性
C 两者均有
D 两者均无
49．急性粒细胞性白血病（）
50．急性淋巴细胞性白血病（）
问题51-52
A 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
B 过氧化物酶染色阳性
C 两者均有
D 两者均无
51。阵发性睡眠性血红蛋白尿（）
52．急性粒细胞性白血病（）
问题53-54
A α-醋酸萘酚酯酶染色呈强阳性 B过氧化物酶染色阳性
C 两者均有
D 两者均无
53．急性粒细胞性白血病（）
54．急性单核细胞性白血病（）
问题55-56
A 红细胞、血红蛋白减少
B 网织红细胞计数增加
C 两者均有
D 两者均无
55．再生障碍性贫血（）
56．溶血性贫血（）
问题57-58
A 小细胞低色素性贫血
B 正常细胞正常色素性贫血
C 两者均有
D 两者均无
57．再生障碍性贫血（）
58．缺铁性贫血（）
问题59-60
A 小细胞为主，大小较一致
B 大细胞为主，大小较一致
C 两者均有
D 两者均无
59．急性淋巴细胞性白血病L3型（）
60．急性淋巴细胞性白血病L1型（）
X型题
61．可通过骨髓细胞形态学确诊的疾病有：（）
A 白血病 B再生障碍性贫血 C脾功能亢进
D溶血性贫血 E类脂质沉积病
62．粒系细胞发育过程中的规律为：（）
A胞质由大变小 B 核质比例由高到低 C核仁由清晰到消失
D胞浆量由多到少 E颗粒由无到有
63．骨髓增生明显活跃见于：（）
A正常儿童及青年 B各种贫血 C白血病
D脾功能亢进 E骨髓增殖性疾病
64。骨髓增生减低常见于：（）
A再生障碍性贫血 B 粒细胞减少症 C骨髓纤维化
D正常老年人 E特发性血小板减少性紫癜
65．红细胞系增多见于：（）
A溶血性贫血 B缺铁性贫血 C再生障碍性贫血
D巨幼细胞性贫血 E失血性贫血
66．粒红比例增高见于：（）
A溶血性贫血 B纯红细胞性再生障碍性贫血 C红白血病
D急性化脓性感染 E病毒感染
67。淋巴细胞绝对值增加见于：（）
A急性淋巴细胞性白血病 B恶性淋巴瘤 C 传染性淋巴细胞增多症
D再生障碍性贫血 E 粒细胞缺乏症
68．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高见于：（）
A急性化脓性感染 B病毒感染 C慢性粒细胞性白血病
D再生障碍性贫血 E类白血病反应
69．可见糖原染色阳性反应的疾病有：（）
A急性粒细胞性白血病 B急性淋巴细胞性白血病 C急性单核细胞性白血病D红白血病 E再生障碍性贫血
70。网织红细胞正常或增高的疾病：（）
A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C巨幼细胞性贫血
D失血性贫血 E溶血性贫血
五、问答题
1．1．简述血细胞发育过程中形态演变的一般规律。
2．2．骨髓细胞形态学检查的临床适应症？
3．3．MDS各型的血液学特点？
4．4．粒红比例增高及减低的临床意义？
【参考答案及题解】
一、填空题
1．1．普通光学显微镜检查、位相显微镜检查、荧光显微镜检查、透射及扫描电子显微镜检查、
2．2．
3．3．有凝血因子缺乏有严重出血者
4．4．大，小；大，小；疏松，致密；
5．5．15-22um, 11-18um, 7-12um;
6．6．5
7．7．2～4 : 1
8．8．①急性或慢性粒细胞白血病；②急性化脓菌感染、中性粒细胞性类白血病反应；③纯红细胞再生障碍性贫血
9．9．急性粒细胞性白血病,急性淋巴性白血病
10．增高，降低
11．各型粒细胞白血病，大部分感染
12．①各类增生性贫血②巨幼细胞贫血③急性红白血病
13．见于急性和慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、传染性淋巴细胞增多症和传染性单核细胞增多症、其他病毒性感染和淋巴细胞性类白血病反应等
14．见于再障、粒细胞缺乏症或粒细胞减少症
15．50％-60％；20％；20％
二、判断题
1．× 2 √ 3 × 4 √ 5 √ 6 × 7 ×8 √ 9 × 10 √
三、名词解释
1. 骨髓组织：是指由网状组织、基质、血管系统和神经构成的造血微环境以及
充满其间的发育过程中的血细胞所组成、分布在骨小梁之间的腔
隙中的组织。
2. 骨髓增生程度：通常以骨髓中有核细胞与成熟红细胞之间的比值来反映。
3. 粒红比例（G／E）：以粒细胞系的百分数除以红细胞系的百分数即为粒红比
例。一般在2-4：1。
4．贫血：单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及（或）血细胞比容（Hct）低于参考低限。
5．髓增生异常综合症（MDS）：是一组造血干细胞克隆性疾病，骨髓出现病态造血外周血细胞减少而骨髓增生增多，成熟和幼稚细胞均有形态异常。6．核质比：细胞核与细胞浆的相对比值。
四、选择题
A型题：1C 2D 3A 4C 5B 6C 7B 8E 9A 10D
B型题：11～14 BADC; 15～18 EDAB; 19～22 BCAD; 23～26 BDAE; 27～30 DBAC;
C型题：31～32CD; 33～34DB; 35～36 AB; 37～38 BA; 39～40 BA;41～42 AD; 43～44 CB; 45～46 DB; 47～48 CC; 49～50 AB; 51～52 AB; 53～54 BA; 55～56 AC; 57～58 BA; 59～60 BA
X型题：61 ABE; 62 BCE; 63 ACE; 64 ABCD; 65 ABDE; 66 CDE 67 ABC; 68 ADE; 69 BCD; 70 ACDE
五、问答题：参见内容精要
血栓与止血检测
（一、二、三、四）
一、填空题
1、血管的止血作用有、、、。
2、引起血小板减少的原因有、、。
3、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长见于、、、、
、。
二、判断题
1、内源性凝血途径首先被激活的凝血因子是凝血因子Ⅲ。（）
2、血管性血友病患者毛细血管抵抗力试验阳性。（）
3、纤维蛋白源时间增加时，凝血时间延长。（）
4、APTT是反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。（）
5、严重的维生素K缺乏可使PT延长。（）
三、名词解释
1、PT
2、APTT
四、选择题
A型题
1、内源性凝血系统的始幼因子是：（）
A、组织凝血活酶
B、Ca++
C、Ⅻ因子
D、ⅩⅢ因子
E、Ⅹ因子
2、外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶都需要什么凝血因子？（）
A、因子Ⅶ
B、因子Ⅷ
C、因子Ⅹ
D、因子Ⅺ
E、因子Ⅻ
3、下列哪项不是毛细血管脆性试验阳性：（）
A、血管壁结构异常
B、过敏性紫癜
C、单纯性紫癜
D、血友病
E、血管性血友病
4、血小板代数增多见于下列哪种疾病：（）
A、ITP
B、SLE
C、AA
D、TTP
E、慢粒白血病慢性期
5、下列哪项血块收缩试验不减低：（）
A、ITP
B、ⅩШ因子缺乏症
C、血小板无力症
D、红细胞增多症
E、多发性骨髓瘤
B型题
A、出血时间测定
B、血管性血友病因子抗原测定
C、血小板无关免疫球蛋白测定
D、凝血时间测定
E、血浆纤维蛋白肽测定
6、了解内源性凝血系统（）
7、用于ITP的诊断（）
8、用于VWD的诊断（）
9、了解血小板的功能和数量（）
C型题
A、血管性血友病
B、原发性血小板减少性紫癜
C、两者均有
D、两者均无
10、毛细血管脆性试验阳性（）
11、出血时间延长（）
12、血小板相关免疫球蛋白增高（）
13、凝血时间延长（）
A、血友病甲
B、血管性血友病
C、两者均有
D、两者均无
14、APTT延长（）
15、PT延长（）
16、BT延长（）
X型题
17、血小板的出血作用有：（）
A、粘附、聚集
B、释放ADP、ATP
C、释放5-HT
D、促进凝血因子合成
E、释放血小板第4因子
18、血浆血栓调节蛋白抗原增高见于：（）
A、糖尿病
B、DIC
C、TTP
D、SLE
E、VWD
19、血小板相关免疫球蛋白（PAIg）检测包括：（）
A、PAIgD
B、PAIgG
C、PAIgA
D、PAIgE
E、PAIgM
20、血浆血小板P-选择素增高见于：（）
A、心绞痛
B、糖尿病伴血管病变
C、脑血管病变
D、急性心肌梗塞
E、原发性血小板减少性紫癜
21、血浆纤维蛋白原减低见于：（）
A、糖尿病
B、DIC
C、结缔组织病
D、肝硬化
E、多发性骨髓瘤
22、血浆凝血酶原时间延长见于：（）
A、Ⅷ因子缺乏
B、ⅩШ因子缺乏
C、Ⅸ因子缺乏
D、Ⅶ因子缺乏
E、DIC早期
23、活化部分凝血活酶时间延长见于：（）
A、Ⅷ因子缺乏
B、纤维蛋白原缺乏
C、DIC是期
D、Ⅸ因子缺乏
E、循环中类肝素物质增多
24、了解内源性凝血途径的实验有：（）
A、血小板计数
B、PT
C、APTT
D、血块收缩试验
E、组织因子测定
五、问答题
人体抗凝血系统的作用有哪些？
【参考答案及题解】
一、填空题
1、血管的收缩、血小板的激活、凝血系统的激活、局部血粘度的增高。
2、血小板的生成障碍、血小板破坏或消耗增多、血小板分布异常。
3、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明显减少，凝血酶原重度减少，纤维蛋白原严重减少，应用肝素、口服抗凝药、纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加，循环抗凝物质增加。
二、判断题
1、×
2、√
3、×
4、√
5、√
三、名词解释
1、PT：血浆凝血酶原时间，反映外源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。
2、APTT：活化部分凝血活酶时间，反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。
四、选择题
1、C
2、C
3、D
4、E
5、B
6、D
7、C
8、B
9、A 10、
C
11、C 12、B 13、D 14、A 15、D 16、B 17、A B C E 18、A
B C D
19、B C E 20、A B C D E 21、B D 22、D 23、A B D E 24、C
五、问答题
答：人体的抗凝血系统主要包括（1）细胞抗凝作用，如体内单核—吞噬细胞系统和肝细胞对进入血液的促凝物质和被激活的凝血（抗凝血）蛋白进行吞噬、清除或摄取、灭活。
（2）体液抗凝作用，如肝和内皮细胞合成的抗凝血酶Ⅲ，在肝素的介导下，灭活凝血酶、FⅨa、FⅩa、FⅪa等丝氨酸蛋白酶，肝合成的肝素辅因子Ⅱ主要灭活凝血酶，其次灭活FXa。其它依赖维生素K的抗凝蛋白如蛋白C、
蛋白S、α
2巨球蛋白、α
1
-抗胰蛋白酶等均有抗凝作用。
血型鉴定与交叉配血试验
一、填空题
1．在红细胞血型系统中，最重要的是血型系统，其次为血型系统，最复杂的血型系统是血型系统。
2．完全抗体可用凝集试验进行鉴定，如系不完全抗体则应用、、等方法进行鉴定。
3．Rh血型不合引起的迟发性溶血性输血反应是一种溶血反应，以为特征。
二、判断题
1．新生儿的血型鉴定必须正反定型相符合才能判定其血型类别。（）2．凡是免疫性抗体均可导致新生儿溶血病。（）
三、名词解释
D u
四、选择题
A型题
1．某男，其红细胞与抗B血清发生凝集，其血清与A型红细胞不发生凝集，他的ABO血型结果是：（）
A．A型B．B型C．AB型
D．O型
2．下列哪项是正确的：（）
A．A
2型的红细胞可输给A
1
型的病人
B．A
1型的红细胞可输给A
2
型的病人
C．AB型的人是万能受血者
D．O型的人是万能输血者
E．A
2
B型的红细胞上具有A和B抗原，血清中无任何抗体
B型题
问题3—6
A．IgG B．IgM
C．IgA
D．IgG+IgM E．IgG+IgM+IgE
3．主要引起血管外溶血反应的抗体（）
4．O型人血清可能含有的抗体（）
5．Rh抗体（）
6．天然抗体主要是（）
C型题
问题7—8
A．血管内溶血B．新生儿溶血病C．两者都有D．两者都无
7．ABO血型系统血型不合（）
8．Rh血型系统血型不合（）
X型题
9．A和B血型物质存在于（）
A．毛发B．唾液C．组织细胞表面
D．脑脊液E．胃液
五、问答题
为什么说交叉配血试验是安全输血的保证？
【参考答案与题解】
一、填空题
1．ABO Rh Rh
2．生理盐水胶体介质法木瓜酶法抗人球蛋白法
3．血管外高胆红素血症
二、判断题
1．×，新生儿血型抗体还未产生，即使存在血型抗体，也可能是从母体带来的，故无需作反向定型。
2．×，虽然免疫性抗体可以通过胎盘，但引起新生儿溶血病还与抗体量的多少及效价高低有关。
三、名词解释
D u是D抗原的一种变异型，为一组弱D抗原，它不能与所有抗D血清发生凝集反应，易被误定为Rh阴性，可引起溶血性输血反应及新生儿溶血病。检测时需采用抗人球蛋白试验方法。
四、选择题
A型题：1．C 2．A
B型题：3．A 4．D 5．D 6．B
C型题：7．C 8．C
X型题：9．ABCE
五、回答题
参见复习内容精要交叉配血试验的目的
纤溶活性检测
一.一.填空题:
血浆优球蛋白组分中含有________ ,_________ , _________等.
二.二.是非题
血浆纤溶酶原活性测定增高表示纤溶活性增高.
三.三.名词解释
3P试验
四.四.选择题
A型题
1. 1.血栓性疾病其优球蛋白溶解时间：（）
A 延长
B 缩短
C 正常
D 延长或缩短
2. 2.血浆组织型纤溶酶原激活物活性正常为：（）
A 0.1～0.3u/ml
B 0.3～0.6u/ml
C 0.6～0.9u/ml
D 0.9～
1.2u/ml
B型题
A 增高
B 减低
C 正常
D 增高或减低
3. 3.纤溶活性减低时,血浆纤溶酶原活性_______.
4. 4.纤溶活性减低时,血浆组织型纤溶酶原激活物活性________.
C型题
A 纤溶亢进
B 抗凝物质增多
C 两者均可
D 两者均无
5. 5.肝病患者_________,
6. 6.血浆纤维蛋白(原)降解产物增高__________,
7.7.反复输血的血友病患者__________.
8.8.未经治疗的血友病患者__________.
X型题
9.9.继发性纤溶亢进症者其实验室检查有何异常：（）
A 血浆D-二聚体为阳性或增高
B 血浆D-二聚体为阴性或不升高
C 血浆纤维蛋白肽Bβ1-42增高
D 血浆纤维蛋白肽Bβ15-42增高
五.五.问答题
反应纤溶活性的实验室诊断有哪些,列举6个以上,分别讲述其临床意义.
【参考答案与题解】
一. 填空题: Fg, 纤溶酶原, 纤溶酶原激活物
二. 是非题: ╳
二.二.名词解释: 3P试验: 即plasma protamine paracoagulation test的缩
写, 中文叫血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验,其原理为受检血浆中加入硫酸鱼精蛋白溶液,如果血浆中存在可溶性纤维蛋白单体与纤维蛋白降解产物的复合物时,则鱼精蛋白使其解离释出纤维蛋白单体,自行聚合成肉眼可见的纤维状物,为阳性结果,可见于DIC的早,中期,阴性可见于正常人,晚期DIC.
三.三.选择题. 1. A 2. B 3 . A 4. B 5. C 6. A 7. B 8. D 9.
A D
四.四.问答题: 见内容精要
题目部分，(卷面共有64题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(4小题,共14.0分) (3分)[1] A、出血性膀肌炎 B、过敏反应 C、末梢神经炎 D、口腔及其他粘膜溃疡 E、心肌损害 (1)左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是 ( ) (2)甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是 ( ) (3)柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是 ( ) (3分)[2] A、急性单核细胞性白血病 B、急性红白血病 C、急性早幼粒性白血病 D、急性淋巴细胞性白血病 E、急性粒细胞性白血病 (1)男性，36岁。发热伴皮肤出血2周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞65%，POX(+)，非特异性酯酶(+)，阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为 ( ) (2)男性，18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾助下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白80g/L，白细胞18.2×10/L，血小板84×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗颗粒状；血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为 ( ) (3)男性，42岁、发热、齿龈与鼻腔出血伴黑便1周。查体：皮肤粘膜散在淤点和大片淤斑，血红蛋白70g/L，白细胞70×10/L，血小板24×10/L。骨髓增生明显活跃，幼稚细胞80%细胞较大，不规则，胞浆内有大小不等的颗粒，有的重叠于细胞核上，并可见成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性、该病例临床诊断为 ( ) (4分)[3] A、β-地中海贫血 B、不稳定血红蛋白尿 C、阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、阵发性冷性血红蛋白尿 E、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症 (1)冷热溶血试验主要用于哪一疾病的诊断 ( ) (2)酸溶血试验主要用于哪一疾病的诊断 ( ) (3)变性珠蛋白小体生成试验主要用于哪一疾病的诊断 ( ) (4)碱变性试验主要用于哪一疾病的诊断 ( ) (4分)[4] A、VAD方案 B、DA方案 C、CHOP方案
血液内科出科考 一、单选题(共 100题,每题 1分) 1 、骨髓增生异常综合征属于 A 、红细胞系疾病 B 、巨核细胞系疾病 C 、造血干细胞克隆性疾病 D 、粒细胞系疾病 E 、浆细胞系疾病 2 、男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109／L,可见幼稚细胞,血小板50×109／L,血红蛋白40g／L,该患者最可能诊断 A 、败血症 B 、再生障碍性贫血 C 、过敏性紫癜 D 、急性白血病 E 、恶性淋巴瘤 3 、急性溶血得开始症状就是 A 、腰背及四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战,高热等 B 、血红蛋白尿 C 、休克 D 、昏迷 E 、肾功能衰竭 4 、男,28岁,脾大2年,间有黄疸,近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及,脾大左肋下5cm。Hb70g／L,网织红细胞21％,球形红细胞30％,WBC15×109／L,血小板100×109／L,红细胞脆性增高,Coomb’s试验(一),最有效得治疗
A 、脾切除 B 、糖皮质激素 C 、骨髓移植 D 、反复输 E 、抗感染 5 、下列各种类型急性白血病中,哪种最常发生中枢神经系统白血病 A 、急性粒细胞性白血病 B 、急性单核细胞性白血病 C 、急性淋巴细胞性白血病 D 、急性粒单核细胞性白血病 E 、红白血病 6 、 Q海洋性贫血可出现 A 、 HbF增多 B 、 HbA2增多 C 、 HbS增多 D 、 HbH增多 E 、 HbC增多 7 、女,59岁,右颈部淋巴结肿大3个月,蚕豆大小,其可能性最校灸病变就是 A 、转移癌 B 、淋巴结反应性增生 C 、恶性淋巴瘤 D 、淋巴结结核 E 、转移性肉瘤 8 、治疗弥漫性血管内凝血时,监测肝素用量得试验就是:
血液内科学试题及答案 精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共分) (3分)[1] A、出血性膀肌炎 B、过敏反应 C、末梢神经炎 D、口腔及其他粘膜溃疡 E、心肌损害 (1)左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是 ( ) (2)甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是 ( ) (3)柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是 ( ) (4分)[2] A、2条α和2条β肽链(αβ) B、1条α和1条β肽链(αβ) C、2条α和2条γ肽链(αγ) D、2条α和2条δ肽链(αδ) E、4条β肽链(β) (1)血红蛋白A的珠蛋白肽链组成是什么 ( ) (2)血红蛋白A的珠蛋白肽链组成是什么 ( ) (3)血红蛋白F的珠蛋白肽链组成是什么 ( ) (4)血红蛋白H的珠蛋白肽链组成是什么 ( ) (4分)[3] A、局部放疗
B、免疫治疗 C、联合化疗 D、异基因造血干细胞移植 E、自体造血干细胞移植 (1)清除微小残留病选择 ( ) (2)重症再障首选 ( ) (3)霍奇金病Ⅰ/Ⅱ期选择 ( ) (4)淋巴瘤诱导缓解后可选择 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(6小题,共分) (3分)[1] 男性，68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g/L，白细胞2×10/L，血小板45×10/L。 (1)确诊最有价值的检查是 ( ) A、核素骨扫描 B、骨髓检查 C、腹部B超检查 D、磁共振 E、血清碱性磷酸酶 (2)骨髓检查原粒细胞占50%，治疗首选 ( ) A、放射治疗 B、血浆交换 C、联合化疗
血液科护理常规试题 一、单选题 1.成人的主要造血器官是：A. A.骨髓 B.肝 C.脾 D.淋巴结 E.胸腺 2.贫血的定义是指单位容积的外周血液中E. A.循环血容量低于正常低限 B.红细胞数和血红蛋白量低于正常 C.红细胞数和红细胞比容低于正常 D.红细胞数和网织红细胞数低于正常 E.红细胞数、血红蛋白量和／或红细胞比容低于正常 3.贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是E. A面颊、皮肤及上腭粘膜B手背皮肤及鼻腔粘膜C耳轮皮肤及口腔粘膜 D颈部皮肤及舌面E手掌皮肤、睑结合膜、口唇及指甲 4.各种贫血首要的护理措施是 D. A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.补铁 D.休息 E.补叶酸 5.急性白血病出血的主要原因是：A. A.血小板减少 B.白血病细胞浸润 C.感染 D.免疫下降 E.弥散性血管内凝血 6. 急性白血病的主要临床表现有：A. A.贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 B.贫血，出血，肝、牌和淋巴结肿大，肾功能衰竭 C.贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿 D.发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 E.贫血，乏力，出血，肾功能衰竭 7.对多发性骨髓瘤的健康指导下列哪项是错误的？ A. A 病人易出现病理性骨折，故应卧床休息，应使用软床垫； B 应注意劳逸结合，要避免过度劳累、做剧烈运动； C 适度活动可促进肢体血液循环和血钙在骨骼的沉积，减轻骨骼的脱钙； D 注意预防感染，一旦出现发热或活动后出现剧烈疼痛，应及时就诊。 8. 护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥：D. A.化疗药液必须现用现配 B.呕吐后鼓励进食 C.严密观察血象变化 D.有明显脱发者应暂停化学治疗 E.定期作肝功能检查 9. 患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大. 护士为其提供的护理措施中，不妥的是D. A.适当限制活动 B.预防各种创伤 C.尽量减少肌肉注射 D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂 E.摄入高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化饮食 10.再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为： B A.全血细胞减少 B.有无肝脾肿大 C.网织红细胞缺乏 D.外周血中有无幼稚细胞 E.骨髓象特点 11.中枢神经系统白血病预防性治疗，鞘内注射常用药物是： C. A.环磷酰胺 B.柔红霉素 C.甲氨蝶呤 D.长春新碱 E.泼尼松 12.下列哪种白血病易并发中枢神经系统病变： E. A.急性单核细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病急变 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 13.对于急性白血病护理最重要的措施是预防和观察： B. A.药物不良反应 B.颅脑出血 C.感染情况 D.贫血情况 E.口腔溃疡 14.白血病病人的健康指导不正确的是： E. A.指导病人加强营养 B.向病人说明坚持用药的重要性 C.向病人解释化疗的不良反应 D.指导病人定期复查血象
血液科试题DA 单项选择： 1、关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内：B A．红细胞数低于正常最低值 B．血红蛋白量低于正常最低值 C．红细胞压积低于正常最低值 D．网织红细胞计数低于正常最低值 2、引起缺铁性贫血的最常见原因是：C A．铁的摄入不足 B．铁的吸收不良 C．慢性失血 D．铁的需要量增加 E．骨髓造血功能不良 3、血液病出血倾向的护理措施中，错误的是：E A．保持衣服轻软 B．避免皮肤摩擦 C．可行局部冷敷 D．高维生素饮食 E．深部肌肉注射 4、关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确：C A．应在饭后服用 B．禁饮浓茶 C．不能与氨基酸同服 D．避免与牛奶、咖啡同服 E．液体铁剂需用吸管服用 5、缺铁性贫血需注射铁剂的指征为：D A．口服铁剂2周，血红蛋白未上升 B．病人不愿口服铁剂 C．合并有巨幼红细胞贫血者 D．原有胃肠道疾病，致铁吸收障碍者 E．慢性失血者，如月经过多 6、引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是：A A．氯霉素 B．氯丙嗪 C．磺胺甲基异噁唑 D．保泰松 E．度冷丁 7、对再生障碍性贫血患者进行护理体检时不应出现下列何种体征：D A．面色苍白 B．牙龈出血 C．鼻腔血痂 D．肝脾肿大 E．肺部闻有啰音
8、慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选：C A．免疫抑制剂 B．骨髓移植 C．雄激素 D．支持治疗 E．控制感染 9、急性白血病出血的主要原因是：A A．血小板减少 B．白血病细胞浸润 C．感染 D．免疫下降 E．弥散性血管内凝血 10、急性白血病贫血的主要原因是：A A．红细胞生成减少 B．红细胞寿命缩短 C．出血致细胞丢失过多 D．促红细胞生成素减少 E．铁摄入不足或吸收不良 11、白血病的主要临床表现有：A A．贫血，发热，出血，肝、脾和淋巴结肿大 B．贫血，出血，肝、脾和淋巴结肿大，肾功能衰竭 C．贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿 D．发热，出血，肝、脾和淋巴结肿大 E．贫血，乏力，出血，肾功能衰竭 12、最常引起肝、脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是：B A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性粒-单核细胞白血病 D．慢性粒细胞白血病 E．慢性淋巴细胞白血病 13、慢性粒细胞白血病患者骨髓象：A A．中幼粒、晚幼粒细胞明显增多，原始粒及早幼粒细胞<10% B．多为原幼粒细胞和早幼粒细胞 C．多为中性杆状核和中性分叶核细胞 D．多为早幼粒细胞和晚幼粒细胞 E．以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞 14、肌肉注射铁剂时，其用药护理除哪项外均妥：C A．宜深部肌肉注射 B．剂量要准确 C．不适合注射者可静注 D．避免硬结发生 E．严密观察有无反应
内科学（10）—血液病学 题型：单选题(共760题0分) 1. 急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种(0分) A:小剂量阿糖胞苷 B:α-D3 C:全反式维A酸 D:十三顺式维A酸 E:罗钙全 正确答案：C 解析：急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选全反式维A酸，缓解率可达85%，其余四种虽然均可有效，但均较差。 2. 女性，20岁，贫血2年，平时月经量较多，自感乏力，活动后心慌气短，血常规：血红蛋白75g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.008，用硫酸亚铁治疗1周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0.036。患者可能的诊断为(0分) A:急性失血性贫血 B:再生障碍性贫血 C:营养性巨幼细胞贫血 D:缺铁性贫血 E:溶血性贫血 正确答案：D 解析：此年轻女性病人，平时月经量较多，血红蛋白下降较红细胞减少更明显，因而呈小细胞低色素性贫血，经铁剂治疗一周后虽然血红蛋白无变化，但网织红细胞明显增高，因此可能诊断为缺铁性贫血，是因为慢性失血所致，而其余四种贫血均不可能。 3. 再生障碍性贫血引起贫血的最主要原因是(0分) A:无效性红细胞生成
B:骨髓造血功能低下 C:红细胞破坏过多 D:造血原料缺乏 E:失血 正确答案：B 解析：再生障碍性贫血是指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。 4. 女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L，间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿隐血（＋＋＋）。血红蛋白55g/L，白细胞3.5×109/L，MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼＋晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。最可能的诊断是(0分) A:缺铁性贫血 B:溶血性贫血 C:骨髓增生异常综合征 D:巨幼细胞性贫血 E:失血性贫血 正确答案：B 解析：患者有贫血、巩膜轻度黄染、血红蛋白尿、网织红细胞增高、骨髓红系增生活跃。符合溶血性贫血。 5. 女性，15岁。患慢性脓胸8个月未愈。血红蛋白68g/L，白细胞9．8×109/L，中性粒细胞0．85，血小板96×109/L，红细胞呈小细胞正常血红蛋白型。血清铁9．3μmol/L，总铁结合力35．8μmol/L，骨髓细胞外铁(+++)。本例应考虑诊断为哪种贫血(0分) A:海洋性贫血 B:慢性感染所致的贫血 C:再生障碍性贫血 D:铁粒幼细胞性贫血 E:缺铁性贫血 正确答案：B 解析：慢性病性贫血为慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血，其血清铁蛋白和骨髓铁增多，铁代谢检查示血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度降低。
2020年临床执业医师《血液系统》试题及答案 【试题】周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞 A.破坏过多 B.释放障碍 C.分布异常 D.在脾脏滞留 E.生成减少 『正确答案』E 『答案解析』周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞生成减少。 1、有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是 A、有条件应置患者于“无菌室”中 B、有感染者用足量广谱抗生素 C、G-CSF疗效良好 D、轻症者要加以预防 E、严重者可静脉注射丙种球蛋白 2、白细胞减少和粒细胞的缺乏症的最常见的原因是 A、细胞毒性药物，化学毒物，电离辐射 B、免疫因素 C、病毒感染 D、中性粒细胞破坏过多 E、非免疫因素 3、白细胞减少和粒细胞的缺乏症病因不正确的是
A、细胞毒性药物 B、免疫因素 C、病毒感染 D、中性粒细胞破坏过多 E、脾功能正常 4、中性粒细胞减少的程度为重度是 A、≥1.0×109/L B、(0.5-1.0)×109/L C、<0.5×109/L D、≥2.0×109/L E、<0.8×109/L 5、中性粒细胞减少症是指粒细胞计数绝对值低于 A、0.5×109 B、1×109 C、1.5×109 D、2×109 E、2.5×109 1、 【正确答案】D 【答案解析】粒细胞缺乏症： (1)去除病因：停止接触可能为病因的物质。 (2)及时控制感染：疑有感染、尽早使用强有力抗菌素，但须避免
使用可能与病因有关的抗菌素，并力争在用药前做感染灶、咽部、有关排泄物乃至血液培养。病原菌不明确情况下，务必选用广谱抗菌素，或药物联合使用以兼顾革兰氏阳性与阴性细菌。病原菌明确后，应根据药物敏试验及时调整用药。一般均采用静脉给药途径。 (3)浓缩白细胞输注：如感染经强有力抗菌素治疗2～3日后仍不能控制，有条件时，则可考虑输用浓缩白细胞制品，每天输入10×109个白细胞，连续数天，直到感染控制或无效。但在病人无感染合并症情况下，不宜预防性输入浓缩白细胞。病人病程多为自限性，只要加强感染的预防，一般在数周内均可恢复。 (4)糖皮质激素：对考虑为免疫性粒细胞缺乏病人，在无合并感染的前提下，可使用强的松10～20mg，每天3～4次，口服;或氢化考的松200～300mg静脉点滴，每天1次;直至恢复。但因其可抑制免疫功能、易致感染，一般多不采用。病人合并感染时，禁忌使用。 (5)促白细胞生成药物：同白细胞减少症。 2、 【正确答案】A 【答案解析】细胞毒性药物，化学药物，电离辐射是引起中性粒细胞减少最常见的因素，可直接作用干细胞池，破坏或抑制造血干/祖细胞及早期的分裂细胞。 3、 【正确答案】E 【答案解析】病毒感染或败血症时，中性粒细胞破坏或消耗过
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11、0分) (3分)[1] A、出血性膀肌炎 B、过敏反应 C、末梢神经炎 D、口腔及其她粘膜溃疡 E、心肌损害 (1)左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时得主要副作用就是( ) (2)甲氨蝶呤治疗急性白血病时得主要副作用就是( ) (3)柔红霉素治疗急性白血病时得主要副作用就是( ) (4分)[2] A、2条α与2条β肽链(αβ) B、1条α与1条β肽链(αβ) C、2条α与2条γ肽链(αγ) D、2条α与2条δ肽链(αδ) E、4条β肽链(β) (1)血红蛋白A得珠蛋白肽链组成就是什么( ) (2)血红蛋白A得珠蛋白肽链组成就是什么( ) (3)血红蛋白F得珠蛋白肽链组成就是什么( ) (4)血红蛋白H得珠蛋白肽链组成就是什么( ) (4分)[3] A、局部放疗 B、免疫治疗 C、联合化疗 D、异基因造血干细胞移植 E、自体造血干细胞移植 (1)清除微小残留病选择( ) (2)重症再障首选( ) (3)霍奇金病Ⅰ/Ⅱ期选择( ) (4)淋巴瘤诱导缓解后可选择( ) 二、病例串型最佳选择题(A3A4型题)(6小题,共18、0分) (3分)[1] 男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10 /L,血小板45×10/L。 (1)确诊最有价值得检查就是( ) A、核素骨扫描 B、骨髓检查 C、腹部B超检查 D、磁共振 E、血清碱性磷酸酶 (2)骨髓检查原粒细胞占50%,治疗首选( ) A、放射治疗 B、血浆交换 C、联合化疗
D、干扰素治疗 E、造血干细胞移植 (3)不常用于本病治疗得药物就是 ( ) A、马法兰 B、柔红霉素 C、阿糖胞苷 D、高三尖杉酯碱 E、米托蒽醌 (5分)[2] 患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热达38℃以上,体重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查体T38、5℃,双颈部与右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺,腹平软,肝、脾未及,血常规与骨髓检查均未见异常。 (1)为判断淋巴瘤就是A组或B组,还应询问何病史( ) A、发热热型 B、皮肤瘙痒 C、盗汗 D、食欲情况 E、全身乏力,易睡眠 (2)为判断淋巴瘤就是哪一期,下列哪项辅助检查最重要( ) A、腹部B超 B、化验肝功能 C、化验肾功能 D、心电图检查 E、胸片 (3)假若此病人就是Ⅱ期B组下列哪种治疗原则最佳( ) A、全身化疗 B、放疗 C、放疗加化疗 D、先放疗后化疗 E、先化疗后放疗 (4)假若此病人化疗,最好首选下列哪个方案( ) A、COPP B、COP C、CHOP D、MOPP E、ABVD (5)假若此病人骨髓已经侵犯,最好采用哪种治疗( ) A、强化疗+GCSF B、强化疗+放疗+GCSF C、强放疗+GCSF D、自体外周血干细胞移植 E、异基因骨髓移植 (3分)[3]
题目部分，(卷面共有73题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、单选题(49小题,共49.0分) (1分)[1] 男性，54岁无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g/L，WBC6.5×10 /L，分类正常，PLT280×10 /L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是( ) A、腋下和腹股沟淋巴结肿大 B、胸骨压痛 C、带状疱疹 D、皮肤瘙痒 E、Pel-Ebstein热 (1分)[2] 女性，35岁。发热伴皮肤粘膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨有压痛。血红蛋白70g/L，白细胞14×10 /L，血小板12×10 /L。最需做的检查是( ) A、骨髓穿刺术 B、出凝血功能 C、尿、便常规 D、血清铁、铁蛋白测定 E、血小板抗体测定 (1分)[3] 青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L，RBC1.8×10 /L，WBC7.7×10 /L，PLT150×10 /L，网织红细胞12%。尿蛋白(++)。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是( ) A、再生障碍性贫血 B、急性白血病 C、自身免疫性溶血性贫血 D、脾功能亢进 E、阵发性睡眠性血红蛋白尿 (1分)[4] 关于铁的吸收，哪项是错误的( ) A、三价铁比二价铁好 B、与维生素C同服好 C、主要在十二指肠吸收 D、每日约吸收1mg E、食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收 (1分)[5] 诊断再障的必备条件为( ) A、全血细胞减少 B、网织红细胞绝对值＜15×10 /L， C、骨髓有核细胞增生低下 D、骨髓淋巴细胞增多 E、骨髓巨核细胞数量明显减少或缺如 (1分)[6] 在全球范围内，发病率最高的贫血为( )
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血液内科出科考 一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 骨髓增生异常综合征属于 A . 红细胞系疾病 B . 巨核细胞系疾病 C . 造血干细胞克隆性疾病 D . 粒细胞系疾病 E . 浆细胞系疾病 2 . 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，血小板50×109／L，血红蛋白40g／L，该患者最可能诊断 A . 败血症 B . 再生障碍性贫血 C . 过敏性紫癜 D . 急性白血病 E . 恶性淋巴瘤 3 . 急性溶血的开始症状是 A . 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等 B . 血红蛋白尿 C . 休克 D . 昏迷 E . 肾功能衰竭 4 . 男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。Hb70g／L，网织红细胞21％，球形红细胞30％，WBC15×109／L，血小板100×109／L，红细胞脆性增高，Coomb’s试验（一），最有效的治疗 A . 脾切除 B . 糖皮质激素 C . 骨髓移植 D . 反复输 E . 抗感染 5 . 下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病 A . 急性粒细胞性白血病 B . 急性单核细胞性白血病 C . 急性淋巴细胞性白血病 D . 急性粒单核细胞性白血病 E . 红白血病 6 . Q海洋性贫血可出现 A . HbF增多 B . HbA2增多 C . HbS增多 D . HbH增多 E . HbC增多 7 . 女，59岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最校灸病变是
内科学血液系统疾病考试题及答案 第5章 第1节 562. 血细胞来源于骨髓的： A、网织细胞 B、原血细胞 C、T细胞 D、B细胞 E、造血多能干细胞 563. 贫血的定义是指外周血液中： A、红细胞低于正常 B、红细胞压积低于正常 C、红细胞数及血红蛋白量低于正常 D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常 E、循环血容量较正常者减少 564. 造血系统包括： A、血液 B、骨髓 C、脾 D、淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统 E、以上均是 565. 造血系统疾病的主要临床表现有： A、血细胞量和质的变化所引起的相应症状 B、肝脾淋巴结肿大 C、血浆成分发生病理性改变 D、以上均是 E、以上均不是 566. 血液患者应注意询问一下那种病史： A、营养障碍病史及职业情况 B、慢性疾病史及过敏史 C、家族史 D、月经史 E、以上均是 第2节 567. 试验结果为MCV＜80立方微米，MCHC＜30%符合下列哪种贫血：
A、急性失血性贫血 B、营养性巨幼细胞性贫血 C、再生障碍性贫血 D、骨髓病性贫血 E、缺铁性贫血 568. 贫血按细胞形态学分为： A、小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血及正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血 D、小细胞低色素性贫血，大细胞性贫血及正常细胞性贫血 E、只有正常细胞性贫血 569. 贫血按病因和发病机理分为： A、造血物质缺乏和红细胞破坏过多 B、骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏 C、红细胞和血红蛋白生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血 D、失血性贫血和红细胞破坏过多 E、失血性贫血和骨髓造血功能障碍 570. 世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是： A、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L B、成年男性低于120g/L，成年女性低于130g/L，孕妇低于110g/L C、成年男性低于120g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L D、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于120g/L E、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L 571. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是： A、成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L B、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L C、成年男性低于120g/L，成年女性低于100g/L，孕妇低于110g/L D、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于100g/L E、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L 572. 贫血患者治疗应首选： A、药物治疗 B、病因治疗 C、脾切除 D、输血 E、骨髓移植 573. 贫血患者最常见的体征是： A、皮肤粘膜苍白
血液系统试题 一、判断题: 1.再生障碍性贫血是指红细胞破坏速度超过骨髓代偿功能时所引起的贫血。（） 2. 再生障碍性贫血依据临床表现的严重程度和发病缓急，将再障分为急性型和慢性型，急性再障起病急、发展快，较多见；慢性再障起病缓慢、预后较好，较少见。（） 3. 白血病化疗期间应多饮水，并注意酸化尿液。（） 4. 再生障碍性贫血是正细胞正色素型贫血。（） 5. 再生障碍性贫血患者应避免接触各种电离辐射及化学物质。（） 6.阵发性睡眠性血红蛋白尿病人忌食酸性食物及碱性药物。（） 7．多发性骨髓瘤患者x线检查示颅骨、盆骨、肋骨、脊椎骨质疏松、穿凿样溶骨病变、病理性骨折。（） 8.特发性血小板减少性紫癜是最常见的出血性疾病。（） 9.过敏性紫癜是一种最常见的血管变态反应性疾病，本病多见于老年人，春、秋季发病较多。（） 10.血友病是一组最常见的遗传性凝血因子缺乏所引起的出血性疾病，包括血友病A、血友病B及血友病C。（） 11. 血友病患者出血部位多为肌肉，深部组织和负重关节，可有血肿形成和关节畸形，皮肤黏膜出血常见。（） 12.凝血因子取回后，应立即输注。冷沉淀物用时在39度温水中10分钟内融化，并尽快输入。（） 13.血友病患者应遵医嘱用药，禁忌使用的药物司匹林、双嘧达莫等抑制血小板功能的药物，以防加重出血。（） 14.血友病患者尽量采用口服用药，不用或少用肌注或静注，必须时，在注射毕至少压迫针刺部位5分钟，可使用静脉留置针以减少穿刺。（） 15.弥散性血管内凝血是许多疾病发展过程中可能出现的一种复杂的病理过程，其特点是微循环中形成广泛的微血栓，消耗大量血小板和凝血因子，继发性纤溶亢进。（） 二、填空题： 1. 再生障碍性贫血依据临床表现的严重程度和发病缓急，将再障分为（）和（）。 2. 再生障碍性贫血患者应避免接触各种（）及（），如苯、农药、x线、放射物质等。 3.溶血性贫血主要特点是（）、（）、（）、（）及骨髓幼红细胞增生。 4．根据白血病细胞的成熟程度和自然病程可分为（）和（）两大类。 5.慢性粒细胞白血病依自然病程可分为（）、（）和（）。 6. 过敏性紫癜根据病变累及部位所出现的表现可分为（）、（）、（）、（）及（）。 7. 血友病是一组最常见的遗传性凝血因子缺乏所引起的出血性疾病，包括（）、（）及（）。 ８. 血友病患者出血部位多为（），（）和（）。 9. 弥散性血管内凝血是许多疾病发展过程中可能出现的一种复杂的病理过程，其特点是微循环中形成广泛的（微血栓），消耗大量（）和（），继发性（）。 10. 凝血因子取回后，应( )。冷沉淀物用时在( )度温水中( )分钟内融化，并尽快输入。 11.弥散性血管内凝血患者出血常突然发生，出血部位广泛，多见于( )、( )、伤口及穿刺部位，其次为某些内脏出血，重者可发生( )。 12．过敏性紫癜是一种最常见的( )性疾病，因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致( )及( )增加，血液外渗，导致皮肤、黏膜及某些器官出血。 13.贫血严重程度分级：轻度，Hb( );中度，Hb( );重度,Hb( );极重度, Hb( )。 14. 再生障碍性贫血，是一种获得性骨髓造血功能性衰竭症。主要表现为( )、( )和( )、( )、( )综合征，免疫抑制剂治疗有效。 15，骨髓移植根据细胞来源不同可分为( )和( )。 三、单项选择题： 1.血液病预防感染的护理措施哪项不妥：（）
题目部分，(卷面共有75题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共12.0分) (5分)[1] A、遗传性球形细胞增多症 B、温抗体型自身免疫性溶血性贫血 C、两者都有 D、两者都无 (1)何者在外周血片中出现球形细胞( ) (2)何者红细胞渗透性脆性增加( ) (3)何者红细胞渗透性脆性减低( ) (4)何者尿含铁黄素试验阳性( ) (5)何者抗人球蛋白试验阳性( ) (3分)[2] A、凝血活酶形成障碍 B、凝血酶形成障碍 C、纤维蛋白形成障碍 D、血小板疾病 E、血管性疾病 (1)出血时间延长，血块收缩不良( ) (2)凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长( ) (3)出血时间延长，毛细血管脆性试验阳性，血块收缩良好( )
(4分)[3] A、病变累及左颈部淋巴结区 B、病变累及在侧颈、腋下和腹股沟淋巴结 C、病变累及左腋下淋巴结及肝脏 D、病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结 E、病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润 (1)Ⅰ期淋巴瘤( ) (2)Ⅱ期淋巴瘤( ) (3)Ⅳ期淋巴瘤( ) (4)Ⅲ期淋巴瘤( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分) (3分)[1] 男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。 (1)为了明确诊断，采用的最佳检查方法是( ) A、骨髓穿刺 B、骨髓活检 C、淋巴结活检 D、胸部CT E、腹部CT
血液内科出科考 一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 骨髓增生异常综合征属于 A . 红细胞系疾病 B . 巨核细胞系疾病 C . 造血干细胞克隆性疾病 D . 粒细胞系疾病 E . 浆细胞系疾病 2 . 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，血小板50×109／L，血红蛋白40g／L，该患者最可能诊断 A . 败血症 B . 再生障碍性贫血 C . 过敏性紫癜 D . 急性白血病 E . 恶性淋巴瘤 3 . 急性溶血的开始症状是 A . 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等 B . 血红蛋白尿 C . 休克 D . 昏迷 E . 肾功能衰竭 4 . 男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。Hb70g／L，网织红细胞21％，球形红细胞30％，WBC15×109／L，血小板100×109／L，红细胞脆性增高，Coomb’s试验（一），最有效的治疗 A . 脾切除 B . 糖皮质激素 C . 骨髓移植 D . 反复输 E . 抗感染 5 . 下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病
A . 急性粒细胞性白血病 B . 急性单核细胞性白血病 C . 急性淋巴细胞性白血病 D . 急性粒单核细胞性白血病 E . 红白血病 6 . Q海洋性贫血可出现 A . HbF增多 B . HbA2增多 C . HbS增多 D . HbH增多 E . HbC增多 7 . 女，59岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最校灸病变是 A . 转移癌 B . 淋巴结反应性增生 C . 恶性淋巴瘤 D . 淋巴结结核 E . 转移性肉瘤 8 . 治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是： A . 血小板计数 B . 3P试验 C . 出血时间 D . APTT（活化的部分凝血活酶时间） E . 纤维蛋白原定量 9 . 急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于 A . 红细胞生成素缺乏 B . 免疫机制 C . 原位溶血 D . 失血 E . 红细胞本身缺陷
第五章血液系统疾病病人的护理第一节缺铁性贫血病人的护理【 A1 型题】 1、小细胞低色素性贫血常见于 A、巨幼细胞贫血 B、缺铁性贫血 C、溶血性贫血 D、失血性贫血 E、再生障碍性贫血 2、我国最常见的的贫血类型为 A、再生障碍性贫血 B、巨幼细胞性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血 E、溶血性贫血 3、含铁量最少的食物就是 A、蛋黄 B、牛奶 C、豆类 D、黑木耳 E、瘦肉 4、体内铁吸收的主要部位就是 A、胃 B、十二指肠及空肠上端 C、空肠下端 D、结肠 E、直肠 5、缺铁性贫血的主要病因就是 A、慢性失血 B、铁的摄入不足
C、铁的吸收不良 D、铁的需要量增加 E、骨髓造血功能下降 6、导致女性缺铁性贫血最常见的原因就是 A、妊娠 B、胃大部分切除术后 C、育龄妇女 D、月经过多 E、缺乏维生素 B12 7、最能反映贫血的实验室检查指标就是 A、红细胞计数 B、红细胞沉降率 C、网织红细胞计数 D、血红蛋白定量 E、血清蛋白定量 8、可准确反映贫血患者体内贮存铁情况 ,能作为缺铁依据的指标就是 A、血清铁蛋白 B、含铁血黄素 C、血清铁 D、总铁结合力 E、骨髓铁染色 9、彻底治疗缺铁性贫血的关键在于 A、给予含铁丰富食物 B、口服铁剂 C、注射铁剂 D、去除病因 E、应用应用糖皮质激素 10、补充铁剂治疗贫血最佳给药途径就是
A、静脉注射 B、肌肉注射 C、皮下注射 D、皮内注射 E、口服 11、口服硫酸亚铁必有的不良反应就是 A、黑便 B、便秘 C、腹泻 D、破坏牙釉 E、腹痛 12、贫血最突出的体征就是 A、头晕 B、记忆力减退 C、皮肤黏膜苍白 D、心悸 E、耳鸣 13、贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位 A、面颊 B、口腔粘膜 C、前胸 D、睑结膜、口唇、甲床 E、手背 14、缺铁性贫血患者脑组织中铁依赖酶活性降低会出现 A、面色苍白 B、疲乏 C、头晕 D、耳鸣
题目部分，(卷面共有55题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(6小题,共23.0分) (5分)[1] A、血小板生成减少 B、血小板消耗过度 C、血小板破坏增多 D、血小板分布异常 E、以上都不是 (1)系统性红斑狼疮( ) (2)再生障碍性贫血( ) (3)DIC ( ) (4)血管性血友病( ) (5)脾功能亢进( ) (3分)[2] A、IgG型多发性骨髓瘤 B、IgA型多发性骨髓瘤 C、IgD型多发性骨髓瘤 D、IgE型多发性骨髓瘤 E、轻链型多发性骨髓瘤 (1)高黏滞综合征较易见于( ) (2)淀粉样变性较易见于( ) (3)发生率最高的是( ) (3分)[3] A、DA B、ABVD C、VP D、m E、V AP (1)急非淋白血病化疗选择( ) (2)霍奇金病化疗选择( ) (3)骨髓瘤化疗选择( ) (4分)[4] A、血管炎 B、出血性膀胱炎 C、肺纤维化 D、过敏性休克 E、齿龈增生 (1)环孢素A ( ) (2)蒽环类药物( ) (3)抗胸腺细胞球蛋白( ) (4)博莱霉素( ) (3分)[5] A、血小板增加 B、纤维蛋白原降低
C、PT缩短 D、3P试验(+) E、Hb降低 (1)DIC高凝血期的实验指标( ) (2)DIC消耗性低凝血期的实验指标( ) (3)DIC继发性纤溶亢进期的实验指标( ) (5分)[6] 外周血片中出现下列异常红细胞，常见于哪种疾病? A、地中海贫血 B、多发性骨髓廇 C、遗传性无β脂蛋白血症 D、骨髓纤维化 E、弥散性血管内凝血 (1)泪滴形红细胞增多( ) (2)靶形红细胞增多( ) (3)破碎红细胞增多( ) (4)棘形红细胞增多( ) (5)红细胞呈缗线状形成( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共14.0分) (3分)[1] 男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。 (1)确诊应做的检查为( ) A、纤维蛋白原 B、类风湿因子 C、骨髓穿刺术 D、活化部分凝血活酶时间及纠正试验 E、凝血酶时间 (2)其可能的诊断为( ) A、急性ITP B、Ⅻ因子缺乏 C、血友病 D、von Willebrand病 E、DIC (3)下列处理正确的是( ) A、肌注抗生素加输血 B、肌注止血药 C、静脉滴注纤维蛋白原 D、关节腔穿刺、冲洗 E、立即局部压迫，输新鲜冷冻血浆 (3分)[2] 男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。
2011年内科主治医师试试 题血液病学考习题及答案 1. 与血液病分类无关的项目为 A. 病因学 B. 发病机制 C. 疾病性质 D. 临床表现 E. 细胞形态学 正确选择：D 2. 血液病最基本的诊断技术为 A. 血液生化检查 B. 细胞遗传学检查 C. 骨髓造血细胞形态学检查 D. 凝血功能检测 E. DNA印迹分析及多聚酶链反应技术 正确选择：C 3. 在我国贫血的诊断标准为 A. 男: Hb v 150g/L,女: Hb v 140g/ L B. 男: Hb v 140g/L,女: Hb v 130g/ L C. 男: Hb v 130g/L,女: Hb v 120g/ L D. 男: Hb v 120g/L,女: Hb v 110g/ L E. 男: Hb v 110g/L,女: Hb v 100g/ L 正确选择：D 4. 与贫血无关的表现为 A. 皮肤粘膜苍白 B. 疲乏无力 C. 头痛、头晕 D. 心悸及呼吸困难 E. 发绀 正确选择：E 5. 反映骨髓红系造血功能的最佳指标为 A. 红细胞计数 B. 血红蛋白测定
C. 红细胞压积测定 D. 红细胞形态学观察
E. 网织红细胞计数正确选择：E 6?慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于 A. 血流速度加快 B. 呼吸频率加快 C. 组织需氧量减少 D. Hb的携02能力增强 E. Hb在组织中02释放量增多正确选择：E 7. 在我国诱发再障的最主要因素为 A. 核事故 B. 职业性接触有害物质 C. 药物滥用 D. 环境污染 E. 遗传原因正确选择：C 8. 在再障的发病机制中，最重要的环节为 A. 造血干细胞受损 B. 造血微环境缺陷 C. 免疫机制异常 D. 核苷酸代谢异常 E. 遗传基因缺陷正确选择：A 9. 鉴别再障与白血病最有价值的是 A. 贫血的程度 B. 感染的种类 C. 出血的部位 D. 浸润症状 E. 白细胞数目正确选择：D 10. 急性再障早期最突出的表现为 A. 重度贫血 B. 感染与出血 C. 头痛头晕 D. 疲乏无力 E. 心悸、呼吸困难正确选择：B
血液内科出科考试题 1．诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于(D) A．140g／L B．130g／L C．120g／L D．110g／L E．100g／L 2．不属于小细胞性贫血的是(E) A．缺铁性贫血 B．海洋性贫血 C．慢性感染性贫血 D．铁粒幼细胞性贫血 E．再生障碍性贫血 3．营养性缺铁性贫血的血象特点是（D） A． RBC减少比Hb减少明显B．粒细胞分叶多C． MCH=32pg D．红细胞中央淡染区大E．粒细胞左移 4．再生障碍性贫血的主要原因是(A) A．骨髓造血功能衰竭 B．红细胞破坏过多 C．红细胞寿命缩短 D．造血原料缺乏 E．红细胞内在缺陷 5．慢性再障的治疗首选（A） A．丙酸睾丸酮肌肉注射 B．造血干细胞移植 C．维生素B12肌注 D．抗胸腺球蛋白 E．肾上腺糖皮质激素口服 6．骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（B） A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．巨幼细胞性贫血 D．特发性血小板减少性紫癜E．溶血性贫血 7．可进行骨髓移植治疗的贫血是（B） A．巨幼细胞性贫血 B．再生障碍性贫血 C．自身免疫性溶血性贫血D．慢性病贫血 E．缺铁性贫血 8．引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（A） A．药物及化学物质B．物理因素C．病毒感染D．细菌感染E．营养因素9．缺铁性贫血最常见的病因是（E） A．慢性胃炎 B．慢性肝炎 C．慢性溶血 D．慢性感染 E．慢性失血10．铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（D）A．1周 B．2周 C．4周 D．6月 E．8月 11．治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是(D) A．阿糖胞苷 B．长春新碱 C．柔红霉素 D．左旋门冬酰胺酶 E．足叶乙苷 12．急性白血病诊断的主要依据是（E） A．发热、贫血、出血 B．白细胞计数＞50×109/L C．骨髓增生极度活跃D．胸骨压痛（＋） E．骨髓中原始细胞明显增高 13．慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是(D) A．外周血白细胞计数高 B．外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞 C．脾大 D．Ph’染色体阳性 E．骨髓检查：粒细胞增生活跃 14．脾肿大最显著的疾病是（D） A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性单核细胞白血病D．慢性粒细胞白血病 E．慢性淋巴细胞白血病