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工业企业安全生产检查表 单位名称：注册地点：单位地址：检查时间：一、安全生产基础管理检查表 序号检查内容检查依据符合 要求 责令 改正 行政处 罚 1 *安全机 构设置及 专（兼） 职管理人 员配备 ≥300从业人员≥2人专职或机构 《条例》 17、51 ≥50从业人员≥1人专职 ≤50从业人员≥1人兼职 2 *生产经 营单位负 责人履行 职责情况 主要 负责 人的 履行 职责 情况 有各级安全生产责任制。 《安全生 产法》17 有安全生产管理规章制度和安全操作规程。 安全投入有计划和有效实施。 有定期安全检查制度和参与检查的记录。 有安全生产应急救援预案并组织演练。 能及时、如实报告生产安全事故。 有定期向职代会及股东大会报告安全生产安 全生产情况，接受监督。 《条例》 14 依法与从业人员签订劳动合同并办理工伤社 会保险事项。 《条例》5 3 *安全生产 检查情况 有安全生产检查制度。 《条例》 13、18 按规定开展检查、反馈及整改，有检查记录台 帐。 《条例》 14、18 4 *安全教育 培训有安全生产教育培训制度。 《条例》15 《条例》 19、51 《安全生 产法》22、 82.3 《安全生 产法》21、 82.3 主要负责人参加安全培训并考核合格。 专（兼）安全管理人员任职前应培训并考核合 格。 应当对从业人员进行安全生产教育和培训，未 经培训合格的从业人员，不得上岗作业。 应告知从业人员其作业场所、岗位存在危险因 素及防范、应急措施，并有双方签名。 5 建没项目“三同 时”新建、改建、扩建工程项目的安全设施，必须 与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生 产和使用。安全设施投资应当纳入建设项目概 算。 《安全生 产法》24 6 安全生产奖惩制 度有安全生产奖惩制度。 《条例》15 有奖惩执行情况记录。
关键装置及重点部位安全检查表（1） 检查日期：年月日 AQBZH?YNJL 04-GL-24-B06受检部门检查单位类型重点部位 受检部门负责人（签字）检查组负责 人（签字） 装置（部位）区域 装置（部位）名称XX堆放区 检查依据检查要求依据公司《安全生产规章制度》，公司领导和生产部联系人会同工艺、技术、设备、安全、仪表、电气等部门负责人组成检查组，每季度组织检查一次，并如实将检查情况录入检查表； 检查结果填写：符合√、异常×，并将异常情况进行描述。 参加检查 人员 检查项目检查内容检查方法检查 结果 异常情况描述/处置 1 安全设施1、安全标志、限速标志、危害告知牌是 否完整，位置是否醒目 检查现场2、消防栓、消防水带、灭火器等消防器 材是否完好、有效 3、监视装置是否完好，视频远传是否正 常 4、安全通道、消防通道是否畅通 2 应急器材应急救援物资、器材准备是否充分检查现场 3 管理1、公司管理人员是否按规定到联系点督 促指导工作及解决安全生产中出现的问 题 检查现场 检查记录2、管理人员是否督促操作工执行和落实 安全生产方针、政策、法规、制度 3、岗位巡回检查是否按规定路线、频次 4、是否按制度要求对外来人员、非本岗 位操作人员管理 5、XX搬运、装卸是否按操作规程作业 4 现场1、XX堆码是否符合要求 检查现场 2、现场排涝沟道是否畅通 3、现场照明是否符合生产需求 5 车辆1、是否按规定路线行驶 2、运输XX的车辆及驾驶员是否符合要求 备注
本表已经XXXX[0000]00号文批准实施 关键装置及重点部位安全检查表（2） 检查日期：年月日 AQBZH?YNJL 04-GL-24-B06受检部门检查单位类型关键装置 受检部门负责人（签字）检查组负责人 （签字） 装置（部位）区域 装置（部位）名称xx电炉变压器 检查依据检查要求依据公司《安全生产规章制度》，公司领导和生产部联系人会同工艺、技术、设备、安全、仪表、电气等部门负责人组成检查组，每季度组织检查一次，并如实将检查情况录入检查表；检查结果填写：符合√、异常×，并将异常情况进行描述。 参加检查 人员 检查项目检查内容检查方法检查结果异常情况描述/处置 1 外部及现 场 1、外壳是否清洁；安全标志、消防设施是 否齐全完好；室内变压器通风设备是否完 好； 检查现场 检查记录 2、各部位的接地是否牢靠； 2 吸湿器吸湿器是否完好、吸附剂是否变色； 3 油温变压器的油温和温度是否正常，储油柜的油位是否与温度相对应，各部位有无渗油、漏油 4 瓷件是否完整，无闪络现象，排序标志是否明显、正确 5 套管清洁，无破损、裂纹，无放电痕迹等异常现象 6 引线接头、 电缆、母线 引线接头、电缆、母线有无发热迹象； 7 运行声音、电压是否正常；调压装置的动作是否正常； 8 各密封点是否漏油、渗油； 9 油枕油位油位是否正常 10 继电保护整定值是否正确，动作是否可靠，有载调压装置的动作情况是否正常；各种保护装置是否齐全、完好； 11 冷却器1、各冷却器手感温度是否相近，油压、水压是否正常， 2、冷却器从旋塞放水检查有无油迹；
危险化学品生产企业安全生产日常管理检查表 企业名称: 检查日期: 年月日 序 号 检查内容检查方式存在问题处理意见 一、生产、经营现场安全检查情况 1 作业人员是否持证上岗。抽查作业人员上岗证 2 作业人员是否按有关安全生产规章制度和安全 操作规程进行操作。 检查相关培训证书及培训记 录，抽查作业人员进行询问 3 作业人员是否熟悉本岗位化学品的基础知识，是否了解作业场所和工作岗位存在的危险因素及防范事故的应急措施。 4 作业人员是否佩戴和使用符合国家标准、行业 标准的劳动防护用品。 抽查作业场所劳动防护 用品配备情况 5 重大危险源（点）设备进行经常性维护、保养 和定期检测检验的情况。 查备案、查检修、保养记 录 6 重大危险源（点）已构成重大事故隐患的整改 情况。 查档案，查记录 7 重大危险源（点）监控情况。包括液位计、温 度计、压力表、安全阀、呼吸阀、湿度计、有 毒可燃气体检测仪等。 现场检查 8 现场安全警示标志的设置情况是否清晰、醒目， 是否有告知牌、特殊标识等。 现场检查 9 液体储存区是否有围堰，围堰是否有漏洞、破 损、防腐等情况，排水井是否有液封，围堰高 度是否符合标准。 现场检查 10 现场开展事故隐患排查及落实整改的情况检查生产场所整改档案、记录 11 安全评价报告中提出的事故隐患整改措施是否 全部落实。 对照安全评价报告抽查 整改措施落实情况 12 安全评价报告中描述的企业主要装置、设备、 设施、总平面布置是否改变并重新进行申请审 查。 对照安全评价报告检查 企业总平面布置 13 安全评价后企业的车间、仓库等建筑物是否改 变用途。 对照安全评价报告抽查 车间、仓库等建筑物的用 途 14 企业是否存在非法生产、储存危险化学品行为。抽查生产、储存环节 15 疏散用门是否按设计规范采用向疏散方向开启 的平开门。 现场检查 16 防雷、防潮、防晒、防冻、防腐、防渗漏等设 施是否完好。 现场检查 17 易燃易爆场所的电气、仪表是否安装防爆设施。现场检查 18 设备、管道压力、液位、温度、流量组分等检 测报警设施是否完好、指示是否正常。 现场检查 19 可燃、有毒气体厂房是否有检测仪器，是否定 期进行检测。 现场检查
word资料下载可编辑 危险化学品企业安全生产检查表 企业名称：检查时间：年月日项目检查内容存在问题及检查结果整改建议备注一、安全生产行政许可情况 安全生产、经营、使用许可证 建设项目安全审查1、安全生产、经营、使用许可证是否在有效期内 2、是否转让、冒用、买卖、出租、出借或使用伪造的安全生产、经营、使用许可证 3、安全生产、经营、使用许可范围是否发生变化（企业名称、主要负责人、许可范围以及新建、改建、扩建项目经验收合格等），并按规定申请和实施了变更 4、取得安全生产、经营、使用许可证时不符合项的整改完成情况（对照评价报告） 1、是否取得安全条件审查、安全设施设计专篇审查批准文书，并在有效期内 2、是否按规定申请变更安全条件审查、安全设施设计专篇审查并取得了批准文书 3、是否未取得安全条件和安全设施设计专篇审查的批准文书擅自开始项目建设 4、设计、施工、监理单位的资质是否符合规定要求 5、是否竣工验收后按规定申领或变更安全生产许可证 6、建设项目安全设施竣工验收安全评价报告和安全审查提出的问题和隐患是否整改完成
word资料下载可编辑 是否取得危险化学品登记证书，并在有效期内 危险化 学品登登记证书是否包含生产的全部危险化学品 记生产品种、规模有重大变化和发现有新的危险特性时， 是否按规定办理登记内容变更手续 二、安全生产管理机构和人员情况 1、是否设置安全生产管理机构或者配备专职安全生产 管理人员 安全生2、专职安全生产管理人员的配备数量是否符合规定比 产管理例 机构（明3、安全生产管理机构的职责设置、工作条件、人员待 确标准）遇等是否符合规定要求 4、是否有危险物品安全类注册安全工程师从事安全生 产管理工作 1、主要负责人、分管负责人和专职安全生产管理人员 是否取得安全资格证书并在有效期内，是否接受年度 企业负再培训；学历、专业经历等是否符合国家及省有关规 责人和定要求 安全生2、主要负责人是否对落实本单位安全生产主体责任全 产管理面负责，是否履行省政府令第 260 号规定的职责 人员3、分管负责人、专职安全生产管理人员是否熟悉本单 位的安全生产情况，是否掌握国家、省有关安全生产 管理的规定和本单位的安全生产管理要求 三、安全生产责任制、安全生产规章制度情况 1、是否建立和完善安全生产责任体系，明确企业主要 安全生负责人、其他负责人、各职能部门、各车间、班组和 产责任岗位、各级管理人员、工程技术人员、岗位操作人员 制和其他从业人员的安全生产职责，做到“一岗一责”， 并与相应的职务、岗位匹配
车间安全生产日常检查制度 目的对生产过程中可能存在的隐患、有害危险因素、缺陷等进行查证，查找不安全因素和不安全行为，以确保员工人身安全和安全生产工作的日常进行。 要求各班组长每天不低于一次按照检查项目进行认真检查，查出不符合项，将有关异常情况、巡检次数及巡检时间填写在记录上予以说明,班组员工随时进行自身岗位检查。对查出问题及时处理，暂时无法处理的应采取有效的预防措施，并立即向生产主管汇报。检查项目 一、人员 1班组员工是否正确穿戴劳动保护用品（衣、帽、鞋） 2操作人员是否遵守安全操作规程，是否按工艺指标进行规范操作 3操作人员是否掌握紧急情况下的应急措施，是否有不会使用消防灭火器的人员4有无酒后上班；有无嬉戏、打闹、饮食、看杂志小说等 5有无睡岗、长时间不在操作岗位等 6有无攀坐或依靠机械、电器、设备等不安全位置 7有无在上班时间长期打电话聊天、玩手机 二、设备 1车间设备是否处于正常运转状态；温度、压力、流量等是否在范围之内 2储罐设备等应无裂纹和渗漏，无跑、冒、滴、漏和腐蚀、锈蚀现象
3管道应无裂纹和渗漏，管道应保持畅通，密封良好，无跑、冒、滴、漏和腐蚀现象 4设备阀门开关是否灵活，是否有开关不到位、过紧、过松响动、内漏外流、腐蚀、堵塞等情况6运转设备的基础牢固情况、运转及润滑情况，各运转部件是否有异常响声，如搅拌转动、真空泵声音等是否正常，设备及管线是否有震动；温度、压力、阻力、流量等是否在范围之内，液位指示是否准确 5运转的电器设备（如裁断机、各设备上的电机）电机声音是否增大、振动是否增强，保护接地是否牢靠，电机及轴承温度是否升高、电机及电器元件是否有火花及异常声音、气味 三、环境 1车间内外是否清洁、有序、各种通道是否畅通无阻 2平台、护栏、是否整洁、干燥、完好无损 2各种安全标志是否完整、清晰 3通风设施设备是否良好 4车间照明灯具是否完好 5原料、成品、待检品是否摆放在规定区域，是否整齐、平稳 6车间使用的工器具，工具箱等是否摆放整齐、平稳， 7作业场所地面是否平整、无积水、无积液、无垃圾杂物、无障碍物、无绊脚物等
工贸企业安全生产检查表 企业类型检查内容检查情况 冶金企业1.企业安全生产标准化自评情况。 2.较大危险因素辨识管控措施的落实情况。3吊运高温熔融金属的起重机是否符合冶金起重机相关要求，吊运高温熔融金属的铸造起重机是否使用固 定式龙门钩。4.人员聚集场所（包括会议室、活动室、休息室、更衣室等）是否设置在高温 熔融金属吊运影响区域外 5.高温熔融金属冶炼、吊运区域是否存在积水的情况。 6.煤气柜与周边建筑物的防火间距是否符合《建筑设计防火规范》（GB50016）和《钢铁冶金企业设计防火规范》（GB50414）要求。7.煤气可能泄漏的危险区域是否设置警示标示及固定报警仪。8.外包单位的安全生产工作统一协调、管理情况。 有色企业1.企业安全生产标准化自评情况。 2.较大危险因素辨识管控措施的落实情况。 3.高温熔融金属安全管控情况。 4.会议室、活动室、休息室、更衣室等人员聚集场所是否设置在高温熔融 金属吊运影响区域。 5.吊运铜水等熔融有色金属及渣的起重机是否为冶金起重机。 6.高温熔融金属冶炼、吊运区域是否存在积水的情况；7.外包单位的安全生产工作统一协调、管理情况。 建材企业1.企业安全生产标准化自评情况。 2. 较大危险因素辨识管控措施的落实情况。 3.水泥企业的水泥筒型库清库安全管理情况。 4.水泥工厂煤磨、煤粉仓及袋式收尘器（或煤粉仓）是否设 置温度和一氧化碳监测报警装置，或设置防爆及气体灭火装置设施，燃气窑炉是否设置燃气 低压警报器和快速切断阀。 5.玻璃企业的玻璃窑炉、纤维制品三相电弧炉、电熔制品电炉等 高温熔炉的冷却保护系统是否存在漏水、漏风等不能满足冷却要求或没有停机报警装置的情 况。6.煤气发生炉及煤气输送系统是否设置有效的防火、防爆装置或气体检测报警仪；7.外
最全安全检查表汇编第一部分安全管理篇 1. 综合安全管理检查表 2. 安全生产规章制度检查表 3. 安全生产责任制度检查表 4. 安全教育检查表 5. 事故管理检查表 6. 安全档案检查表 7. 特种设备安全管理检查表 8. 应急救援预案安全检查表 第二部分机械篇 9. 车床安全检查表 10. 铣床安全检查表 11. 刨床安全检查表 12. 冲、剪、压机械安全检查表 13. 电焊机安全检查表 14. 破碎机安全检查表 15. 砂轮机安全检查表 16. 压力机安全检查表 17. 水压机安全检查表 18. 皮带运输机安全检查表 19. 型材挤压机安全检查表 20. 锻造机械检查表 21. 铸造机械安全检查表 22. 木工机械安全检查表 23. 光学机械安全检查表 24. 热交换器安全检查表 25. 吊具安全检查表 第三部分电气篇
26. 电气线路安全检查表 27. 电气检修作业安全检查表 28. 临时用电线路安全检查表 29. 手持电动工具安全检查表 30. 电网接地系统安全检查表 31. 防雷接地装置安全检查表 32. 车间动力配电箱安全检查表 33. 电气试验站（台、室）安全检查表第四部分特种设备篇 34. 起重机械安全检查表 35. 锅炉安全检查表 36. 压力容器安全检查表 37. 压力管道安全检查表 38. 电梯安全检查表 39. 客运索道安全检查表 40. 大型游乐设施安全检查表 41. 高压气瓶安全检查表 42. 溶解乙炔气瓶安全检查表 第五部分生产场所篇 43. 车间安全检查表 44. 安全标志检查表 45. 厂区道路设施安全检查表 46. 工件材料堆放安全检查表 47. 设备设施间距安全检量表 48. 仓库安全检查表 49. 变、配电站安全检查表 50. 空压站安全检查表 51. 配电室安全检查表 52. 制氧站安全检查表 53. 加油站安全检查表
检查日期：年月日 AQBZH?YNJL 04-GL-24-B06受检部门检查单位类型重点部位 受检部门负责人（签字）检查组负责 人（签字） 装置（部位）区域 装置（部位）名称XX堆放区 检查依据检查要求依据公司《安全生产规章制度》，公司领导和生产部联系人会同工艺、技术、设备、安全、仪表、电气等部门负责人组成检查组，每季度组织检查一次，并如实将检查情况录入检查表； 检查结果填写：符合√、异常×，并将异常情况进行描述。 参加检查人员 检查项目检查内容检查方法检查 结果 异常情况描述/处置 1 安全设施1、安全标志、限速标志、危害告知牌是 否完整，位置是否醒目 检查现场2、消防栓、消防水带、灭火器等消防器 材是否完好、有效 3、监视装置是否完好，视频远传是否正 常 4、安全通道、消防通道是否畅通 2 应急器材应急救援物资、器材准备是否充分检查现场 3 管理1、公司管理人员是否按规定到联系点督 促指导工作及解决安全生产中出现的问 题 检查现场 检查记录2、管理人员是否督促操作工执行和落实 安全生产方针、政策、法规、制度 3、岗位巡回检查是否按规定路线、频次 4、是否按制度要求对外来人员、非本岗 位操作人员管理 5、XX搬运、装卸是否按操作规程作业 4 现场1、XX堆码是否符合要求 检查现场 2、现场排涝沟道是否畅通 3、现场照明是否符合生产需求 5 车辆1、是否按规定路线行驶 2、运输XX的车辆及驾驶员是否符合要求 备注
检查日期：年月日 AQBZH?YNJL 04-GL-24-B06受检部门检查单位类型关键装置 受检部门负责人（签字）检查组负责人 （签字） 装置（部位）区域 装置（部位）名称xx电炉变压器 检查依据检查要求依据公司《安全生产规章制度》，公司领导和生产部联系人会同工艺、技术、设备、安全、仪表、电气等部门负责人组成检查组，每季度组织检查一次，并如实将检查情况录入检查表；检查结果填写：符合√、异常×，并将异常情况进行描述。 参加检查 人员 检查项目检查内容检查方法检查结果异常情况描述/处置 1 外部及现 场 1、外壳是否清洁；安全标志、消防设施是 否齐全完好；室内变压器通风设备是否完 好； 检查现场 检查记录 2、各部位的接地是否牢靠； 2 吸湿器吸湿器是否完好、吸附剂是否变色； 3 油温变压器的油温和温度是否正常，储油柜的油位是否与温度相对应，各部位有无渗油、漏油 4 瓷件是否完整，无闪络现象，排序标志是否明显、正确 5 套管清洁，无破损、裂纹，无放电痕迹等异常现象 6 引线接头、 电缆、母线 引线接头、电缆、母线有无发热迹象； 7 运行声音、电压是否正常；调压装置的动作是否正常； 8 各密封点是否漏油、渗油； 9 油枕油位油位是否正常 10 继电保护整定值是否正确，动作是否可靠，有载调压装置的动作情况是否正常；各种保护装置是否齐全、完好； 11 冷却器1、各冷却器手感温度是否相近，油压、水压是否正常， 2、冷却器从旋塞放水检查有无油迹； 备注
XXX医院安全生产检查表 加强安全生产制度建设，保障医疗安全。检查情况备注 1.建立完善的安全生产（保卫）组织领导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等，认真组织落实。是否建立完善的安全生产领导委员会（小组），并采取安全生产（保卫）责任制； 是否有完善的安全生产（保卫）规章制度、操作程序和标准并贯彻落实。 2. 加强对安全生产重要 设施、装备、关键设备和供电供热供气供水等安全生产重要场所、设施、装备的设置是否装置的日常管理维护、保合理，安全运行情况（如氧气供应室、危险品仓库、配电室、备养并保障安全运行，防止用发电机、锅炉、压力容器、压力管道等）。 漏电、漏气、漏水；完善）地下空间使用情况、责任人情况、设施和安全管理制度落实情劳动保护用品的配备和况。 1 处不符合标准扣 5 分。 使用。 3.安全保卫工作制度健全，人员配备合理；确保 消防通道畅通，无障碍 物，消防设备齐全，标志 醒目，专人管理，设有消 防预警系统；不使用危房，保障建筑施工安全。是否贯彻落实安全保卫工作制度和岗位责任制度，人员配备是否 合理，是否合理安排值班巡逻，监控设备设置是否合理、有效； 消防设施、设备是否充足、完好，配置是否合理（ 5 分），是否有专人负责维护和管理，门诊、急诊人员聚集的场所是否有消防安 全警示标志，防火疏散通道是否畅通，是否有消防预警系统；是 否存在使用危房现象，新建、改建、扩建工程项目的审批和施工 中的安全责任、措施落实情况，在建建筑施工安全设施和相关警 示标志是否完善、有效。
抽查三类人员（医疗卫生机构的主要负责人、安全管理人员和特 4. 加强应急管理，完善种作业人员）的持证上岗和教育培训情况；发现 1 例不符合标准各类应 急预案的制定、应扣 5 分 急救援物资的配备和维 护，加强安全生产教育培是否建立各类应急救援预案，是否组织开展过至少一次应急预案训， 定期开展应急演练。演练，应急救援物资、设备的配备是否充足，维护是否及时。 需整改项目： 整改完成情况 检查人员： 检查日期：复查人员：复查日期：
安全生产日常检查表 车间检查内容 1、应按规范配戴防护用品(口罩、手套、工作服、工作帽) 劳动 防护 2、现场有无吸烟现象 1、应严格按规程操作，无违反操作规程现象员工 操作 2、液压车无人操作时应将液压车下放至最低位 1、总柜开关应完好，无有被雨水打湿的可能 2、电源柜接零、接地应完好 供电 3、未接零设备是否安装漏电保护器 4、车间线路应按规范要求敷设，无电线破皮、老化、铜线裸露危化1、危化品存放间设置应合理，应分区单独存放，无关人员不可随意进入并拿取品使 用、存2、危化品使用区不应与火源过近 放 1、环保设备外壳应有效接地 防雷 2、车间避雷带应完好，接地应完好装 配 1、各回火阀、管道不应存在漏气车供气 2、电气线路不应缠绕在乙炔管道上间 1、墙体、楼面无严重开裂、酸蚀现象 2、窗户无严重锈蚀，玻璃安装应牢固 建构3、应按规定堆放极板、极群、蓄电池，无超高超重现象筑物
4、车间大门应安装锁销，车间开户大门后应将大门锁住 5、车间场地应平整 1、车间灭火器应完好，无外壳严重锈蚀、皮管破损、欠压 2、无擅自移动灭火器具、堵塞通道现象消防 3、现场应配置消防沙，警示标志、安全周知卡应完好 1、配电柜、箱上及周边不应堆放物品 2、环保设备各构件无严重锈蚀设备 设施 3、设施外露转动件应有相应防绞、扎保护 4、天桥构件无严重锈蚀 5、升降机应经过检测检验并合格，不应超载提升、乘人 车间检查内容 车间检1、应按要求开展月度安全活动并有活动记录，活动记录应有参加人员签字查、活动 2、应按要求开展月度车间安全检查并有检查记录，检查记录应在记录本上签字情况 1、应按规范配戴防护用品(口罩、手套、工作服、工作帽、防酸鞋) 2、现场无吸烟现象 劳动防护 3、警示标志、安全周知卡应完好并张贴牢固 4、各加酸区洗眼设施应完好 1、是否按规程操作，有无违反操作规程现象 员工操作 2、液压车无人操作时是否将液压车下放至最低位 1、车间灭火器是否完好，有无外壳严重锈蚀、皮管破损、欠压消防
公共场所卫生监督检查表 单位名称：负责人：经营项目： 地址：联系方式： 许可证号：有效期限： 项目要求及检查情况备注 综合卫生管理制度落实情况 卫生许可证完备有效完备有效□无□过期□ 从业人员健康证齐全（从业人员数：健康证数：） 卫生管理组织、制度健全 组织制度健全□有专人管理□ 定期自查□记录齐全□ 从业人员卫生法律、知识培训定期开展培训□培训证齐全□考核资料齐全□店内和周围环境整洁、美观，无果皮垃圾及痰迹□ 室内空气 通风换气良好，空气清洁□有检测评价报告□ 有集中式中央空调□有检测评价报告□消毒措施落实 有消毒设施设备□适应规模，运转正常□ 公共用品用具按要求进行消毒□ 消毒记录齐全□ 禁烟设立明显禁烟标志□吸烟区设置在室外□ 供水 市政供水□二次供水□自备供水□ （饮用水卫生许可证□已检测□定期消毒□）病媒生物控制 设有预防控制病媒虫害的设施□ 设有加盖密闭的废弃物盛放容器□ 公共卫生间 及时清扫、消毒□无积水□无异味□有 机械排风设施□ 住宿业设置与接待能力相适应的消毒间、储藏间是□否□建立传染病和健康危害事故报告制度，场所负责人和卫生管理员 为责任报告人。 是□否□无卫生间的客房每床位配备有不同标准的脸盆和脚盆各一个并 做到一客一用一消毒 是□否□ 公共浴室设有更衣室、休息室等房间，地面防渗、防滑是□否□定期补充池水，对浴池进行消毒是□否□在门口醒目位置设有禁止性病和传染性皮肤病（如疥疮、化脓性 皮肤病、霉菌引起的皮肤病等）等患者就浴的明显标志。 是□否□ 美容美发毛巾、围布清洁，脏、洁物品分类存放是□否□美发场所配有皮肤传染病顾客专用的理发工具，有明显标志，并 存放在指定的专用箱(柜)内 是□否□ 陪同检查人：检查人员： 年月日年月日